Болезнь паркинсона проноран отзывы

Лечение болезни Паркинсона (БП) до настоящего времени остается сложной задачей. Необходимо подобрать такое лечение, при котором хорошая эффективность препарата сочеталась бы с минимальными побочными явлениями. Несмотря на значительный арсенал лекарственных средств, используемых для лечения БП, назначаемых как в моно-, так и в составе комбинированной терапии, достичь положительных результатов без ятрогений бывает не просто.

Агонисты дофаминовых рецепторов используются для лечения БП как в монотерапии, так и в сочетании с другими противопаркинсоническими средствами, достаточно давно. Однако воздействие на дофаминовые рецепторы как на периферии, так и в центральной нервной системе вызывало ряд побочных явлений, ограничивающий их применение. Диспептические расстройства, ортостатическая гипотензия, головокружение часто заставляли отказываться от их использования [3]. В то же время подкожное введение апоморфина является и в настоящее время диагностическим тестом, подтверждающим диагноз БП.

С появлением селективных агонистов D2/D3-рецепторов популярность этой группы противопаркинсонических препаратов значительно возросла. В их числе — Проноран (пирибедил), предложенный для лечения БП более 25 лет назад. Доказан не только его дофаминергический эффект, но и нейропротективные свойства в связи с наличием антиапоптозных, антиэксайтотоксических и антиоксидантных свойств [5]. Однако в нашей стране опыт его использования недостаточен [2].

В настоящей публикации приведены результаты исследования эффективности и переносимости Пронорана в лечении БП на ранних стадиях заболевания и на этапах болезни, осложненных лечением леводопой.

Материал и методы
Обследовано 32 пациента с БП на различных этапах заболевания. Возраст пациентов составил 37—79 лет (средний возраст 56,7±21,0), длительность заболевания от 1 года до 17 лет (средняя продолжительность 6,9±9,0).

Из них 14 впервые обратились по поводу данного заболевания и не лечились противопаркинсоническими препаратами; 18 пациентов имели длительный анамнез заболевания, получали препараты леводопы 3 года и более и имели стойкие побочные эффекты его использования в виде флюктуаций и дискинезий.

Диагноз болезнь Паркинсона устанавливался на основании Диагностических критериев противопаркинсонической ассоциации Великобритании [6]. Проноран назначался по схеме: 1 таблетка (50 мг) в сутки, вечером в течение первой недели; 2 таблетки в день, утром и вечером, в течение второй недели; 3 таблетки в день в течение 3-й недели. Средняя суточная доза препарата составила 100—150 мг в день. Снижение дозы леводопы у пациентов, получающих ее до назначения Пронорана, производилось после достижения терапевтической дозы Пронорана. Продолжительность наблюдения составила 2—8 мес.

Результаты и обсуждение
Переносимость Пронорана, по нашим данным, составила 81,25%. 6 пациентов отказались от приема препарата, не достигнув терапевтической дозы, на начальных этапах терапии. Все больные были женского пола, 5 из них имели 4-5-ю стадию заболевания по Hoehn и Yahn. Поводом для отказа от лечения были головокружение, тошнота, увеличение обездвиженности.

В группе пациентов с ранней стадией БП, получавших Проноран в монотерапии, отмечалось изменение всех основных двигательных составляющих — гипокинезии, тремора, ригидности и постуральных нарушений (рис. 1). В большей степени уменьшились проявления тремора (на 42%), в меньшей — постуральные нарушения (на 31%). Гипокинезия и ригидность уменьшились на 40 и 37% соответственно.

Таблица 1

Заключение
Результаты нашего исследования позволяют заключить следующее.

Форма выпуска: Таблетки

Автор отзыва: Настя (гость), дата добавления: 13.08.2017

Результат: положительный отзыв

Помогает, но есть побочки и еще один огромный минус.

Преимущества: эффективность, доступность

Недостатки: побочные эффекты, пожизненный прием

У моей бабушки диагностировали болезнь Паркинсона, но у нас есть хороший знакомый невропатолог, которая сказала - не переживайте, все лечится и посоветовала таблетки Проноран. Правда именно ВЫЛЕЧИТЬ болезнь Паркинсона с их помощью не удастся, а вот уменьшить негативные внешние проявления в виде тремора головы, шаркающей походки и повышенного слюноотделения можно. Пить нужно по 1 таблетке утром и вечером. Беда в том что, нужно принимать их пожизненно. И еще один минус - у них огромный список побочных действий, моя бабушка испытала на себе одно из - повышенную сонливость, однажды, вообще уснула в общественном транспорте. Так что, вроде бы таблетки и помогают, но вот побочка и пожизненный прием отравляют весь эффект от их действия.

Автор отзыва: Елена (гость), дата добавления: 11.08.2017

Результат: отрицательный отзыв

Преимущества: Улучшает память, помогает справится со старческим маразмом

Недостатки: Цена, побочные действия

Память человека весьма избирательна, тут помню, тут не помню, но с возрастом "тут не помню" значительно начинает превышать. Чтобы поддержать функцию памяти и не дать человеку впасть в маразм и надо пить проноран, ведь не все виды старческого маразма необратимы. Всего одна таблетка в день с утра после еды и болезнь начнет отступать. Еще эти таблетки помогают улучшить периферическое зрение которое с возрастом без лекарственных препаратов ухудшается. Конечно, самостоятельно их можно назначить самим себе и даже купить в аптеке без рецепта, но стоит ли. Во-первых лекарство дорогое. Во-вторых у него куча побочных действий. Лучше проконсультироваться с врачом, потому что такие лекарства не пьют курсом, обычно его назначают пожизненно.

Автор отзыва: Ольга (гость), дата добавления: 12.08.2017

Результат: положительный отзыв

Помогает, но с побочками

Недостатки: побочные явления

Отцу моему сейчас 75 и у него болезнь Паркинсона. Проноран он принимает на протяжении шести лет по назначению лечащего врача. Когда только начинал пить лекарство, заметно ощущал вялость, сонливость (после каждого приема таблетки папу буквально валило с ног), тошноту. Врач снизил дозировку до минимальной. Через месяц после начала приема Пронорана отцу стало лучше сон стал крепче, тремор меньше стал, а также папа выпрямился немножко, а то ходил весь согнутый аж смотреть на него страшно было. Одним словом, препарат по действию очень хороший, а по цене не дорогой.

Автор отзыва: Ирина (гость), дата добавления: 08.11.2018

Результат: отрицательный отзыв

В первый же день приема у родственника была сильная сонливость и неукротимая рвота вкупе со слабостью, агрессия. Жуткая гадость этот ваш проноран.

Автор отзыва: Марина (гость), дата добавления: 08.08.2017

Результат: положительный отзыв

Не без минусов, но ведь помогает

Преимущества: Избавил от тремора

Недостатки: Дорого, есть побочные, не сразу помогает

У меня ранняя форма болезни, и до сего момента проявлялась исключительно в треморе. А его мне как раз удалось устранить с помощью Пронорана. Удалось не сразу, руки стали меньше дрожать только через неполные три недели лечения, а перестали так и вовсе через полтора примерно. Вместе с тем есть и неприятные моменты. Лечение препаратом обходится очень дорого, в месяц у меня на него уходит около 2000 рублей. Вторая неприятность - это побочные эффекты. Мне теперь постоянно хочется спать, время от времени бывают приступы слабости. У меня и так невысокое давление, а Проноран понизил его ниже некуда, приходится повышать его искусственно, чтобы голова не кружилась и не тошнило постоянно. Но других, более щадящих препаратов от этой болезни ещё не придумали, поэтому терплю.

Автор отзыва: Дарья (гость), дата добавления: 08.08.2017

Результат: отрицательный отзыв

Пришлось от него отказаться

Преимущества: Не могу найти

Недостатки: Цена, не увидела эффекта, вызвал скачки давления и галлюцинации, тяжело найти в продаже

Пытались лечить этим средством бабушку, использовали вместе с Леводопой для усиления её эффекта. Увы, попытка была неудачной. У Леводопы и так страшно сильные побочные эффекты, а после начала приема Пронорана к ним добавились новые. Уже в первый месяц бабушка за примерно восемь раз теряла сознание, у неё стало скакать давление – то вверх, выше 180 поднималось, то резко вниз, к 120. Врач скорой, которую мы вызывали, сказал, что у бабушки велик риск получить инсульт или инфаркт, мы здорово испугались. Ещё больше страшно стало, когда она стала страдать от галлюцинаций, которые не случались раньше, когда пила только Леводопу. То принимала меня за грабителя, то видела в ванной змей, ужас был. А если говорить об эффекте, каких-то заметных улучшений за этот месяц не было.

Автор отзыва: Раиса (гость), дата добавления: 12.08.2017

Результат: положительный отзыв

Препарат эффективен, но есть свои нюансы

Преимущества: Убирает симптомы болезни, доступная цена

Недостатки: Есть побочные эффекты

В 53 года мне диагностировали болезнь Паркинсона. Вердикт страшный, но с этим тоже можно жить, однако только при поддержании организма соответствующими данному заболеванию таблетками. Мне прописали Проноран. Хорошо хоть цена сносная, потому как требуется постоянный прием. И радует, что есть положительная динамика, меня перестало трясти, стала писать нормально. А вот с давлением начались проблемы, почти через день не дает покоя - подскакивает. Хотя может это и не с таблетками связано, а с возрастом. Да еще и в сон после каждой таблетки клонит, поэтому спать стала слишком много. Но в целом я довольна этим лекарством.

2010-2019. ЛекОтзывы.ком / Вся информация представлена исключительно в ознакомительных целях и не может быть использована как рекомендация к лечению.

При болезни Паркинсона врачи часто назначают препарат "Проноран". Инструкция по применению сообщает о том, что это средство воздействует на рецепторы нервных клеток. Это способствует улучшению состояния больных и уменьшению акинетических проявлений. Лекарство является более безопасным, чем другие препараты. По сравнению с таким широко распространенным противопаркинсоническим средством, как "Леводопа", "Проноран" гораздо реже приводит к появлению непроизвольных движений. Препарат можно использовать в составе комплексной терапии кинетических нарушений.

Состав лекарства

Действующим компонентом медикамента является пирибедил. Препарат производят в форме таблеток (с оболочкой) с содержанием лекарственного вещества 50 мг. А также в состав препарата входят вспомогательные ингредиенты: тальк, соединения магния и повидон. Оболочка состоит из полисорбата, кармеллозы, сахарозы, воска, соединений титана и кремния, красителя. Таблетки круглой формы, красного цвета.

Как действуют таблетки

Чтобы разобраться в действии таблеток, нужно понять механизм возникновения болезни Паркинсона. При этой патологии у человека разрушаются клетки нервной системы, вырабатывающие дофамин. Это приводит к таким проявлениям, как дрожание конечностей, двигательная заторможенность.

Пирибедил стимулирует дофаминовые рецепторы. В результате проявления болезни Паркинсона уменьшаются. В отличие от основного действующего препарата "Леводопа", который фактически является аналогом дофамина, пирибедил действует несколько мягче, но при этом не менее эффективен. Кроме этого, активный компонент таблеток "Проноран" улучшает память и повышает концентрацию внимания, что способствует умственной деятельности человека.

Пирибедил полностью всасывается в кровь из ЖКТ и уже через 3-6 часов после приема достигает максимальной концентрации. Он мало взаимодействует с другими лекарствами, так как связывается с белками крови только на 20-30%. Поэтому применение "Пронорана" в составе комплексной терапии вполне возможно.

Показания

Основным показанием к применению препарата является болезнь Паркинсона. Особенно он полезен при формах заболевания, сопровождающихся сильной дрожью конечностей. Препарат назначают как в начале патологических проявлений, так и на более поздних стадиях. Это средство можно использовать для монотерапии или вместе с "Леводопой".

Кроме этого, в инструкции по применению лекарства "Проноран" перечислены и другие показания для назначения таблеток:

Болезни сосудов ног. При патологии артерий нижних конечностей нередко ощущается боль и онемение в одной из голеней (перемежающаяся хромота). "Проноран" показан при симптоматическом лечении этого проявления.
Ухудшение памяти и умственной работоспособности у пожилых людей. Благодаря способности пирибедила воздействовать на дофаминовые рецепторы препарат можно применять при симптоматическом лечении старческой деменции.
Нарушения зрения вследствие ишемии головного мозга. Лекарство может быть полезно при изменении зрительных полей и ухудшении остроты зрения, возникающих из-за нарушения церебрального кровообращения.

У здоровых людей препарат повышает концентрацию внимания, усиливает бдительность и улучшает работоспособность. Однако применять лекарство с этой целью не следует. Инструкция "Пронорана" предупреждает о возможных нежелательных эффектах. Это средство можно употреблять только по рекомендации врача и при наличии показаний.

Противопоказания

Не всем пациентам можно принимать этот препарат. Инструкция по применению таблеток "Проноран" предупреждает о следующих противопоказаниях:

Лекарство не используется в педиатрической практике, оно предназначено только для взрослых больных в возрасте от 18 лет.
Действующий компонент лекарства может проникать через плаценту. Воздействие препарата на плод в настоящее время не изучено. Поэтому во время беременности это средство не назначают. Женщинам детородного возраста рекомендуется использовать надежную контрацепцию во время курса терапии. Во время лактации это лекарство тоже не применяют.
"Проноран" противопоказан людям с инфарктом миокарда.
Препарат нельзя принимать во время критического падения АД (коллапса).
Лекарство не назначают вместе с нейролептическими препаратами. Допускается совместный прием только с "Клозапином".
Если у пациента имеется непереносимость действующего компонента или вспомогательных веществ в составе таблеток, то нужно отказаться от приема препарата.
Лекарство нельзя принимать при непереносимости галактозы, глюкозы и фруктозы. Медикамент содержит эти вещества. Также не следует принимать таблетки при дефиците сукрозоизомальтазы.

Все перечисленные противопоказания являются абсолютными. Если у пациента имеются указанные патологии или состояния, необходимо сообщить о них врачу. В этих случаях специалист подберет другой препарат.

Нежелательные эффекты

Согласно инструкции к лекарству "Проноран", это средство вызывает нежелательные эффекты гораздо реже, чем другие противопаркисонические медикаменты. Однако не исключено развитие побочных явлений:

Чаще всего на прием таблеток реагирует центральная нервная система. У части больных возникает головокружение, сонливость, возбуждение, галлюцинации. Иногда человек внезапно засыпает в дневное время.
Может падать АД. Нередко у больных происходит резкий скачок артериального давления вниз при изменении положения тела (ортостатический коллапс).
Симптомы со стороны ЖКТ обычно выражены незначительно. Пациенты жалуются на вздутие живота и повышенное газообразование, тошноту, иногда рвоту после еды.
У людей с повышенной чувствительностью к ингредиентам таблеток возможно развитие кожной аллергии.
У пациентов с болезнью Паркинсона на фоне лечения возможно развитие поведенческих расстройств: гиперсексуальности, переедания, игромании, склонности совершать необдуманные покупки.

Нежелательные эффекты обычно носят временный характер. При снижении дозировки или полной отмене лекарства побочные явления исчезают.

При превышении рекомендуемой дозы препарата возникает тошнота и рвота. Однако это связано не с поражением ЖКТ, а с воздействием пирибедила на рвотный центр мозга. Кроме этого, при передозировке отмечаются резкие скачки артериального давления. В таких случаях необходимо срочно отменить прием препарата и провести симптоматическое лечение интоксикации.

Как принимать лекарство

Инструкция по применению "Пронорана" рекомендует принимать лекарство после приема пищи. Если это средство применяется как единственный препарат при болезни Паркинсона (монотерапия), то его назначают по 150-250 мг в день. Эту дозу разбивают на 3 части и принимают трижды в сутки. При этом большую часть препарата употребляют утром и днем. Например, если врач назначил лекарство в дозе 250 мг в день, то принимают по 100 мг после завтрака и обеда, и 50 мг после ужина.

Согласно инструкции, таблетки "Проноран" допустимо принимать вместе с препаратом "Леводопа" в составе комплексного лечения. В этом случае применяется более низкая дозировка: по 50 мг трижды в день.

Если препарат назначен по другим показаниям (не от болезни Паркинсона), то его принимают 50 мг 1 раз в день. При отсутствии эффекта допускается повышение суточной дозы до 100 мг.

Во время курса лечения дозировку рекомендуется увеличивать постепенно, на 1 таблетку каждые 2 недели.

Особые указания

Инструкция препарата "Проноран" предупреждает о таком побочном эффекте, как повышенная сонливость, а иногда и внезапное засыпание. В связи с этим во время курса лечения лучше отказаться от вождения автомобиля. Если сонливость резко выражена, то следует сообщить об этом лечащему врачу. Возможно, потребуется снижение дозы таблеток.

Это лекарство часто используется при терапии пациентов преклонного возраста. Такие побочные явления, как сонливость и понижение АД, могут спровоцировать падение и возможную травматизацию. Об этим необходимо помнить, принимая препарат.

Инструкция по применению "Пронорана" также сообщает о возможных отклонениях в поведении пациентов во время терапии. Это касается расстройств влечений: усиления либидо, склонности к перееданию и азартным играм. Необходимо предупреждать пациентов и их опекунов о возможном влиянии лекарства на психику. При появлении таких нарушений нужно уменьшить дозу препарата или полностью его отменить.

Инструкция "Пронорана" предупреждает о несовместимости этого лекарства с алкоголем. Этанол может вызвать резкое усиление побочных эффектов. Во время всего курса терапии следует полностью воздерживаться от употребления спиртных напитков.

Взаимодействие с другими препаратами

Применение "Пронорана" несовместимо с лечением нейролептическими (антипсихотическими) средствами. Эти лекарства действуют на организм прямо противоположно. Пирибедил является агонистом дофаминовых рецепторов, а нейролептики - антагонистами.

У части пациентов нейролептики вызывают экстрапирамидные расстройств. Это выражается в дрожании рук, двигательной заторможенности, нарушении тонуса мышц. Этот побочный эффект нейролептиков напоминает болезнь Паркинсона. Поэтому для купирования экстрапирамидных расстройств часто применяют противопаркинсонические лекарства. Однако "Проноран" не подходит для лечения таких нарушений.

Кроме этого, пирибедил снижает терапевтический эффект от приема нейролептиков. Эти препараты назначают при лечении расстройств, сопровождающихся бредом и галлюцинациями. Агонисты дофаминовых рецепторов могут вызвать обострение психоза.

Однако бывают случаи, когда пациенту, принимающему пирибедил, необходимо пройти курс лечения нейролептиками. Инструкция к лекарству "Проноран" рекомендует в этом случае прекратить прием противопаркинсонического препарата. Это необходимо делать постепенно, регулярно снижая ежедневную дозу. Резко прекращать прием таблеток нельзя, так как может возникнуть тяжелый синдром отмены.

Не рекомендуется принимать пирибедил вместе с лекарством от гиперкинетических нарушений "Тетрабеназином". Эти средства оказывают противоположное действие на организм.

Инструкция "Пронорана" сообщает также о нежелательности приема этого препарата вместе с любыми седативными лекарствами: транквилизаторами, противотревожными антидепрессантами и т. д.

Хранение и цена

Специальных условий хранения для таблеток не требуется. Препарат можно употреблять в течение 3 лет с даты выпуска. Именно такой срок годности указан в инструкции по применению "Пронорана".

Цена лекарства в аптечной сети составляет от 500 до 550 рублей. Препарат отпускают строго по рецепту, так как его можно принимать только по назначению врача.

Краткий обзор аналогов и цен

Пациенты часто интересуются аналогами по более дешевой цене. Однако подобрать средство с таким же составом невозможно. Лекарственным компонентом таблеток является пирибедил, о чем сообщает инструкция по применению. Аналогов "Пронорана" по действующему веществу в настоящее время не существует.

Можно подобрать препараты похожего терапевтического действия, но с другим составом. К таким лекарствам относятся:

"Бромокриптин".
"Парлодел".
"Бромэргон".
"Циклодол".
"Мидантан".
"Амантадин".
"Азилект".
"Синемет".
"Винпотропил".
"Фенотропил".
"Юмекс".
"Эльдеприл".
"Мадопар".

Эти препараты тоже применяют при лечении болезни Паркинсона. Однако каждое лекарство имеет свои особенности. Чтобы сравнить разные медикаменты, следует тщательно изучить инструкцию по применению "Пронорана" и отзывы об аналогах. Важно также помнить, что заменять препарат можно только после консультации врача. Самостоятельно употреблять аналоги недопустимо, большинство из них являются рецептурными лекарствами.

Препараты "Бромокриптин", "Парлодел" и "Бромэргон" содержат алкалоиды спорыньи. Это вещество тоже является стимулятором рецепторов дофамина. Кроме этого, такие лекарства воздействуют на гипофиз и снижают выработку гормона пролактина. Поэтому их применяют не только для лечения болезни Паркинсона, но и в эндокринологии. Цена этих лекарств - от 260 до 500 рублей.

"Циклодол" является довольно старым противопаркинсоническим средством. Его принцип действия иной, чем у "Пронорана". Это лекарство обладает антихолинергической активностью и может спровоцировать неприятные побочные эффекты: сухость во рту, нарушения зрения, затруднения мочеиспускания. По этой причине в настоящее время препарат используют редко. К недостаткам этого медикамента относится и его способность вызывать привыкание и зависимость. Его нельзя использовать для длительной терапии. Цена "Циклодола" в аптеках составляет от 30 до 90 рублей.

Лекарства "Синемет" и "Мадопар" содержат леводопу. Они эффективно устраняют дрожание конечностей, двигательную заторможенность, мышечную ригидность. Но при этом могут вызывать гиперкинезы (аномальные движения). Пирибедил гораздо реже приводит к таким явлениям, во всяком случае, так сказано в инструкции к "Пронорану". Аналоги с леводопой стоят в аптеках от 600 до 1500 рублей.

Препараты "Амантадин" и "Мидантан" являются противовирусными лекарствами, которые одновременно стимулируют рецепторы дофамина. Эти препараты имеют довольно обширный список противопоказаний, их нельзя употреблять при болезнях щитовидной и предстательной желез, эпилепсии, глаукоме. Это недорогие лекарства, они стоят от 50 до 150 рублей.

Медикаменты "Юмекс", "Эльдеприл", "Азилект" тоже стимулируют дофаминовые рецепторы, но при этом влияют на обмен серотонина. По этой причине они совместимы не со всеми препаратами. Их нельзя принимать вместе со многими видами антидепрессантов, а также с лекарствами, стимулирующими симпатическую нервную систему. Также они усиливают побочные эффекты препаратов, содержащих леводопу. Стоимость этих лекарств высока - от 1000 до 3000 рублей.

Препараты "Винпотропил" и "Фенотропил" не всегда являются полноценной заменой "Пронорану". Инструкция по применению и отзывы об аналогах сообщают, что эти медикаменты обладают ноотропной активностью. Они улучшают мозговое кровообращение. Эти лекарства эффективны при болезни Паркинсона сосудистого происхождения, но мало помогают при патологии иного генеза. Ноотропы не способны быстро устранять тремор конечностей и другие кинетические нарушения. Они могут лишь воздействовать на причину заболевания, если патология возникла в результате повреждения сосудов мозга. Стоимость "Винпотропила" составляет от 150 до 350 рублей, а "Фенотропила" - от 500 до 800 рублей.

Отзывы о лекарстве

Сегодня можно встретить разные отзывы о "Проноране". Это лекарство от болезни Паркинсона чаще всего принимают пожилые пациенты. В преклонном возрасте нередко наблюдается повышенная чувствительность к медикаментам, а также сопутствующие заболевания. По этой причине можно найти немало сообщений о развитии побочных эффектов во время курса лечения.

Пациенты отмечают эффективность лекарства. Нужно помнить, что болезнь Паркинсона имеет хроническое течение, и вылечить патологию до конца невозможно. "Проноран" лишь помогает смягчить симптомы и приостановить дальнейшее развитие заболевания.

В отзывах о "Проноране" сообщается, что на фоне курса лечения у больных значительно уменьшилось дрожание рук, а речь стала более внятной. У пациентов удучшается двигательная активность, но при этом не возникает дискинетических нарушений. Многим больным до применения лекарства было сложно передвигаться даже в пределах квартиры. Однако после употребления таблеток их походка значительно улучшилась, и пожилые люди даже смогли совершать прогулки и заниматься лечебной гимнастикой. Часть пациентов отмечает, что после регулярного приема препарата у них улучшилось зрение.

Однако препарат нередко вызывает сонливость. Инструкция "Пронорана" и отзывы сообщают о таком побочном явлении. Иногда больные засыпают прямо на ходу. Особенно часто такой нежелательный эффект возникает в первые недели лечения. По мере адаптации организма к лекарству сонливость исчезает, но в некоторых случаях требуется снижение дозы препарата.

Родственники больных порой сообщают в своих комментариях о галлюцинациях и изменениях в поведении пожилых пациентов после приема лекарства. Могут также наблюдаться скачки артериального давления. Галлюцинации и агрессивное поведение больных порой сохраняются даже спустя несколько дней после отмены препарата. В этих случаях необходимо посетить врача. У части пациентов такие явления исчезают после снижения суточной дозировки. Но иногда требуется пересмотр схемы лечения и замена "Пронорана" другим препаратом.

Это лекарство применяется не только при терапии болезни Паркинсона. На тематических форумах встречаются сообщения об опыте использования "Пронорана" при старческой деменции. Родственники пожилых пациентов отмечают, что после использования лекарства у больных улучшается память и мышление, возрастает концентрация внимания.

Можно встретить сообщения об употреблении "Пронорана" молодыми здоровыми людьми для стимуляции умственной деятельности. Следует помнить, что это лекарство не предназначено для такого применения. Для повышения работоспособности показаны витаминные комплексы и ноотропные препараты, но не агонисты дофаминовых рецепторов. Использование таблеток здоровыми людьми не предусмотрено инструкцией. Перечисленные выше побочные эффекты говорят о том, что это лекарство далеко не безобидно, и применяя его не по назначению, можно нанести серьезный вред здоровью.

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Моей бабушке 84 года. Болезнь Паркинсона диагностировали в 2005 году. Первое время принимала Наком. Но позже его заменили на Мидантан (наком вроде как не помогал). Последние годы принимала только его.
До начала июня состояние было более-менее одинаковым: сильный тремор (обе руки и ноги); тяжело подняться из сидячего положения (опирается на трость); трудно начать движение (некоторое время стоит, не может сдвинуться с места); шаркающая походка, мелкими шажками (ходит, опираясь на трость), из дома не выходит, но сама себя обслуживает (одевается, кушает, моет посуду, иногда даже чего-нибудь готовить может, книжки читает, кроссворды отгадывает, смотрит тв); тихая речь; сознание и память в норме. Иногда бывают головные боли, поднимается давление (что пьёт от давления не знаю).
Последние несколько лет врачами не наблюдалась. Какую дозу мидантана сейчас принамет не знаю (я живу отдельно; завтра смогу написать).
В прошлую субботу (9 июня) резко стало хуже: сидела днём в кресле, сильно закружилась голова, встать на ноги не могла, речь стала невнятной (понятны некоторые отдельные слова, а остальное какое-то лепетание). Думали инсульт, вызвали "скорую". Приехали, померили давление (нормальное), врач-невролог осмотрел, сказал "не инсульт". Назначил лечение, сказал связаться с участковым врачом, вызвать медсестру делать уколы. Привожу сканы назначения.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Лекарства начала принимать (как назначено) в понедельник 11июня. Пока были праздники уколы сделали 2 дня (знакомый врач). В среду вызвали участкового. Посмотрела назначения, сказала, что винпоцетин ухудшает состояние при БП, а уколы медсестра придёт делать в четверг или пятницу.

Всю неделю состояние оставалось таким же (то лучше, то хуже): речь понятна временами и то отдельные слова (когда бабушка очень сильно старается и говорит медленно), поток же речи - сливается в бормотание-лепетание. Несколько дней вставать не могла совсем. Иногда сама садилась в послели (а иногда еле-еле могли поднять посадить). Ест сама, аппетит обычный. Ещё как-будто закрывается правый глаз. Последние пару дней несколько раз сама (с опорой на палку) вставала, доходила до окна.

Сегодня утром позвонила мама и сказала, что у бабушки всю ночь были галлюцинации и она не спала (и всей семье не дала). Кричит, что в окно заглядывает мужик; ругается, пытается его выгонять; то потом кошка за окном сидит на подоконнике. Сама всю ночь вставала, ходила по комнате, даже до кухни и обратно (и откуда силы взялись?). Что это галлюцинации, она не понимает.

Невролог в отпуске до середины июля, потом когда выйдет может быть приедет на осмотр (раз в несколько недель, ей дают машину и она навещает "неходячих" пациентов). Правда, до этого к нам ни разу не приезжала. Когда это будет, никто сказать не может.

Подскажите, что делать с приёмом Пронорана? (галлюцинации наверное от него, я здесь на форуме читала такое бывает) Отменять?

Извините, что так пространно пишу.

Спасибо за ответ.
Неврологи, кроме врача районной поликлиники, в городе конечно есть. Да толку-то что? Даже из районной поликлиники врач ни разу не приходила, да и неизвестно в этот раз придёт ли. На последнем приёме (несколько лет назад), когда бабушке дали пожизненную инвалидность (или как это правильно называется, когда не надо её постоянно подтверждать), невролог вообще отправила дальше наблюдаться к участковому терапевту. К кому/куда нам обращаться? Где искать этого "очного" невролога? В платных мед.центрах? Боюсь, что даже им это не надо. Что уж говорить про государственную медицину.

Вчера днём галлюцинации были 1 раз, большую часть дня бабушка спала или дремала. Ночь прошла спокойно. Сегодня чувствует себя лучше (если это можно так назвать): сама встаёт, ходит в туалет, на кухню; сама покушала (т.е. достала еду из холодильника, налила), даже яблоко себе почистила. Речь гораздо более внятная (чаще понятно, что она говорит, хотя чёткие слова перемежаются бормотанием). Вчера и сегодня принимала Проноран только 1 таблетку утром (сразу отменять побоялись). Если состояние будет стабильным и галлюцинации не будут повторяться, можно ли принимать проноран и дальше по 1таб, или в этом не будет смысла (слишком малая доза)? И если его надо отменять, то это можно сделать прямо завтра? Про все противопаркинсонические препараты пишут, что их нельзя резко отменять.

Что касается леводопы, изначально бабушка принимала наком (он же содержит леводопу?), но потом врач предложила заменить его мидантаном, т.к. эффекта не было. Правда, насколько я понимаю, от мидантана толку тоже не много было, т.к. тремор никогда значительно не уменьшался.

Резюмируя, вопросы следующие:
1) куда можно обратиться за помощью, где искать "очного" невролога?
2) можно ли принимать проноран дальше по 1таб, если галлюцинаций больше не будет (или это бессмысленно в такой дозе)?
3) если проноран надо отменить, то как это правильно сделать? просто сразу прекратить приём?
4) как быть, если "очный" невролог так и не найдётся?

Здравствуйте.
Сегодня приходила невролог. Осмотрела бабушку. Записи завтра смогу выложить, правда не уверена, что можно будет разобрать, что написано. На словах сказала, что это либо была "транзиторная ишемическая атака" (и тогда все последствия проходят после 3-х недель) или "точечный" лакунарный инсульт. Сказала, что скорее всего инсульт, так как симптоматика всё-таки есть. Назначила восстановительное лечение и лечение по БП.

БП:
1) продолжать приём мидантана по старой схеме 1таб*3раза/день 3 недели
2) мадопар 125мг
7 дней - 1 таб в 9.00
7 дней - 1 таб*2раза/день (в 9.00 и 21.00)
7 дней - 1 таб*3раза/день (9-15-21.00)
3 мес - 1 таб*4раза/день (9-13-17-21.00)
Когда мадопар выйдет на 4таб/сутки, начать постепенную отмену мидантана (7 дней - 1таб*2раза, 3 мес - 1таб в 9.00).

"Для мозга":
Первый курс:
- Цераксон 3,0мл *2 раза/день 1мес
- Актовегин 0,2 1таб*3раза/день 1мес

Второй курс:
- Фенотропил 0,1 1таб в 8.00 1 месяц
- Актовегин 0,2 1таб*3раза/день 1 месяц

Третий курс:
-Нобен 30мг 1капсула*3раза/день 1 месяц
-Танакан 0,4 1таб*2раза/день 1 месяц.

От давления сказала пить Полипрен 2,5мг 1 таблетку (или 1/2 таб) утром постоянно ("пожизненно") или Кардиомагнил 75мг в обед постоянно (или аспирин 0,125мг 1/4 таблетки на ночь).

Для нормализации сна (если сам не нормализуется через некоторое время, после отмены пронорана) Мелаксен 3мг за 10 минут до сна 1 месяц. При пробуждении или проблеме с засыпанием Анданте 10 мг однократно.

Прокомментируйте, пожалуйста, назначенное лечение. Все ли препараты адекватны? Извините, если кикие-то названия записала с ошибками (трудно точно прочитать :ab:).

Сейчас бабушке гораздо лучше (если сравнивать с первыми днями): ходит самостоятельно, почти уверенно (сегодня даже без трости ходила), остаётся одна дома, сама может достать и разогреть еду. Речь чуть лучше (чаще понятна). Правда так и не может признать, что её "видения" - это галлюцинации (мы объясняли, что это побочный эффект от лекарства), но она настаивает, что в квартиру пытались залезть. На ночь одна оставаться боится (вообще-то, она и раньше боялась оставаться дома одной, особенно по ночам; так что видимо в галлюцинациях реализуются эти страхи, поэтому она так уверена в их реальности).

Читайте также: