Брадифрения при болезни паркинсона

Выраженность брадифрении и гипокинезии часто не соответствует друг другу, что указывает на различия в их патогенезе. Для количественной оценки брадифрении обычно проводят измерение времени реакции на зрительные или слуховые стимулы. У больных с БП выявляется увеличение времени реакции на предъявляемый стимул, которое зависит от ограниченности как двигательных, так и когнитивных возможностей. Однако время выбора реакции у больных БП оказывается таким же, как и у здоровых, что указывает на то, что разные фазы обработки информации и принятия решений страдают в различной степени, и процесс инициации реакций, во многом зависящий от состояния внимания, более дефектен, чем процесс выбора реакций, связанный с более высоким уровнем обработки инфомации.

Нарушения памяти характеризуются расстройством запоминания и воспроизведения новой информации. Значительное число больных БП уже на ранней стадии заболевания предъявляет жалобы на снижение памяти. Нейропсихологический анализ показывает, что нарушения памяти при БП имеют специфический, избирательный характер:

— способность к запоминанию и воспроизведению информации, как вербальной, так и зрительной, оказывается сниженной (вероятно, вследствие недостаточности систем систематического поиска информации в памяти — смотрите статью на нашем сайте), тогда как прочность хранения информации, зависящая от функции височных долей и рано страдающая при болезни Альцгеймера, остается сохранной (об этом свидетельствует возможность распознавания запомненного материала, который больной не в состоянии свободно воспроизвести);

— механическая память (воспроизведение не связанных друг с другом слов или положения предметов в пространстве) — страдает в меньшей степени, чем способность воспроизводить эмоционально значимые слова или слова, из которых можно выстроить ассоциативный ряд;

— больные часто не в состоянии правильно указать порядок запомненных ими стимулов или воспроизвести последовательность (хронологию) минувших событий, но могут подробно передать их содержание;

— процедурная (имплицитная) память, отражающая приобретение моторного или когнитивного навыка путем повторения и связанная с функцией стриатума, нарушена у больных с БП в большей степени, чем требующая сознательного усилия декларативная (эксплицитная) память, зависящая от функции гиппокампа (Артемьев Д.В., 1995; Захаров В.В., 1996; Levin B.E., Katzen H.L., 1995).

Таким образом, с одной стороны, при болезни Паркинсона затруднены мнестические процессы, требующие от больного длительной концентрации внимания и активной временной, пространственной или смысловой организации материала, а с другой стороны, страдает имплицитное формирование навыков и установок, не требующих участия сознания (Brown R.G., Marsden CD., 1987). Память на отдаленные события существенно не страдает.

Таким образом, хотя у больных отсутствуют афатические нарушения, их коммуникативные способности могут быть ограничены.

Особую категорию психических нарушений при паркинсонизме представляют острые психотические эпизоды. Как правило, непосредственной причиной острого психоза служит медикаментозная интоксикация в связи с применением традиционных антипаркинсонических средств.

Все основные типы антипаркинсонических препаратов, особенно холинолитики и вещества, влияющие на дофаминергические системы, способны вызывать разнообразную психотическую симптоматику, включая галлюцинаторные синдромы и грубые нарушения поведения. Нередко у этих больных уже исходно выявлялись признаки деменции.

Что касается самой деменции, то она, скорее всего, не связана с длительным приемом лекарственных средств. Недавно проведено тщательное наблюдение за состоянием психической сферы 100 больных паркинсонизмом, получавших 1-дофа в течение 8 лет. Ряд отмеченных нарушений (делирий, галлюцинации, гиперсексуальность, маниакальные состояния и пр.) авторы связывают с приемом 1-дофа.

Отмена 1-дофа приводила к устранению или снижению указанных психических нарушений, за исключением деменции, которая отражает, таким образом, стабильный дефект интеллектуальных функций.

При нейропсихологическом исследовании вербально-логической стороны интеллектуальной деятельности больных паркинсонизмом почти в половине всех наблюдений выявлены отклонения в различных ее звеньях (нарушения ориентировки и анализа проблемной ситуации, стратегии и тактики решения, а также сопоставления результатов с исходной целью).

Результаты клинических и экспериментально-психологических исследований свидетельствуют о том, что снижение интеллектуальных функций может иметь место примерно у 1/4 больных, страдающих этим заболеванием.

Брадифрения традиционно описывается в качестве характерного для паркинсонизма феномена, хотя экспериментально эта не подтверждено. Имеются веские основания считать, что скорость психических процессов у больных паркинсонизмом в большинстве случаев не нарушена, а клиническое впечатление наличия брадифрении является кажущимся или, во всяком случае, преувеличенным в связи с замедлением у них всех двигательных, в том числе и речевых, ответов в условиях обычного клинического или экспериментально-психологического исследования.

Судя по показателям экспериментально-психологического исследования, больные паркинсонизмом, независимо от этиологической формы заболевания, отличаются от здоровых испытуемых замедленным темпом моторных реакций и снижением мобилизационных двигательных возможностей.

Необходимо также учитывать тот известный факт, что психомоторная и интеллектуальная заторможенность относятся к характерным компонентам депрессивных синдромов различной этиологии. Поэтому замедленность психических процессов и реакций в тех случаях, когда она имеет место у больных паркинсонизмом, может служить проявлением депрессии.

Брадифрения как самостоятельный феномен, не связанный с психомоторной гипоактивностью или (и) депрессией, если и встречается у больных паркинсонизмом, то, скорее всего, не так часто, как это описывали раньше. Применение этого термина при клиническом описании психического состояния больного должно быть достаточно обоснованным.

Брадикинезия – это медлительность движений. Один из трех характерных симптомов болезни Паркинсона (тремор, ригидность – два других).

Медлительность наиболее очевидна, когда человек с болезнью Паркинсона начинает или выполняет действия, требующие нескольких последовательных действий. Она распространяется на все виды повседневной жизни, такие как одевание, приготовление бутерброда, посещение врача.

Общее

Задачи, требующие точного моторного контроля (застегивание рубашки, использование посуды), особенно трудны. Время реакции намного медленнее. Эта проблема может привести к растянутой речи, которую трудно понять другим.

Брадикинезия часто используется как синоним двух других терминов: акинезия, гипокинезия. Строго говоря, расстройство описывает медлительность выполняемого действия.

Акинезия означает бедность спонтанного действия (выражение лица) или связанного с ним действия (размах руки во время ходьбы). Другие проявления акинезии – замирание, задержка перед началом действия.

Гипокинезия медленная, движений меньше, чем хотелось бы. Хотя три симптома связаны, должны быть раздельными, поскольку у отдельных людей они плохо коррелируют друг с другом. Люди страдающие Паркинсоном кажутся неуклюжими, это связано с несколькими аспектами двигательного расстройства.

Вторичные причины

Существует пять факторов, которые потенциально способствуют брадикинезии при болезни Паркинсона. Это мышечная слабость, ригидность, тремор, изменчивость движений, замедление мышления.

В нескольких исследованиях сравнивали силу пациентов имеющих болезнь Паркинсона и здоровых людей соответствующего возраста. Все они обнаружили умеренное снижение силы различных групп мышц. Слабость мышц, неизбежно приводит к замедлению.

Нет очевидного недостатка усилий со стороны пациентов, нет недостатка концентрации. Люди часто говорят, что стараются изо всех сил. Аналогичным образом, наличие физиологических различий активности ЭМГ по сравнению с нормальными субъектами позволяет предположить, что добровольное побуждение к действию организовано не обычно.

Длинно латентные рефлексы растяжения усиливаются при болезни Паркинсона. Они способствуют расстройству, если их выявить в мышцах-антагонистах во время активного изотонического сокращения. Джонсон и его коллеги проверили эту гипотезу, используя неожиданное растяжение во время активных синусоидальных движений запястья.

Рефлексы, выявляемые в мышцах-антагонистах, подавлялись не так сильно, как у нормальных субъектов. Степень аномалии связана с количеством клинической брадикинезии. Следует сделать вывод, что роль жесткости еще предстоит доказать.

Тремор после отдыха и действия может быть фактором, увеличивающим время реакции. Исследования показали, что пациенты с болезнью Паркинсона имеют тенденцию определять время начала активности мышц-агонистов на локте или запястье и время активации той же мышцы при продолжающемся треморе. Это замедляет начало движения.

Тремор после действия является фактором, стимулирующим скорость произвольных чередующихся движений.

Действия пациентов с болезнью Паркинсона менее точны, чем обычно, особенно когда они должны двигаться быстрее. Компромисс между скоростью и точностью менее эффективен, чем у здоровых людей. Шеридан и Флауэрс предположили, что брадикинезия может быть следствием активной стратегии пациентов двигаться медленнее, чтобы повысить точность.

Медлительность мышления или брадифрения приводит к брадикинезии, мешая планированию, увеличивая время реакции. Существование брадифрении при болезни Паркинсона, спорное, деменция имеет несколько этиологий. При ней, безусловно, наблюдается замедление мышления.

Кроме того, при старении, депрессии наблюдается замедление мысли. Эти факторы необходимо учитывать.

Мышление – это не просто один процесс. Его скорость зависит от характера задачи. Вероятно, что брадифрения не ответственна за замедление, когда слабоумия нет, человек не принимает препараты, такие как антихолинергические средства, которые мешают когнитивным процессам.

Первичная брадикинезия

Вышеперечисленные факторы следует отличать от основных нарушений центрального управления движением, которые ответственны за первичную форму. В этом разделе мы описываем особенности брадикинезии, которые нельзя объяснить вторичными факторами.

Брадикинезия потенциально связана с медлительностью в формулировании инструкций по перемещению (программированию) или с медлительностью выполнения этих инструкций. Хотя программирование и выполнение обычно рассматриваются как отдельные и последовательные операции, они вполне могут перекрываться.

По крайней мере, когда программирование продолжается во время действия. Следовательно, можно изучить некоторые процессы, связанные с программированием, если ограничимся измерениями, времени реакции, исследования ЭЭГ, магнитной энцефалографии (МЭГ), проведенными до начала движений. Измерения, сделанные после начала, отражают как выполнение, так и программирование.

Что чувствует человек

При брадикинезии из-за болезни Паркинсона, человек чувствует, что тело не подчиняется командам мозга немедленно (как это делалось раньше). Руки, ноги слабы, не делают то, что вы от них хотите. Конечности могут болеть, когда пытаетесь выполнять задачи, включающие повторяющиеся движения, такие как ходьба.

Иногда, расстройство приводит к ощущению прилипших к полу ног, так как невозможно заставить их двигаться. Преодолевается проблема при помощи терапии, которая побуждает выполнять такие задачи, как ходьба на месте, переступание через воображаемые линии.

Хотя Паркинсон не излечим, лекарства, различные методы лечения помогают побороть симптомы, включая брадикинезию. Если возникают проблемы при выполнении задач повседневной жизни, поговорите с врачом о способах лечения, которые стабилизируют, улучшат симптомы.

Брадикинезия – один из трех основных признаков болезни Паркинсона, наряду с тремором и ригидностью. Термин впервые использован доктором Джеймсом Паркинсоном в 1817 году. Брадикинезия описывает медлительность выполнения, а не инициации движений. Это один из трех ранних признаков паркинсонизма. Вызван снижением уровня допамина, часто впервые замечается семьей, друзьями.

Снижение качества движения является признаком болезни, а не симптомом, вызванным этим заболеванием. Невролог, который наблюдает брадикинезию, вполне может заподозрить, что у человека болезнь Паркинсона.

Расстройство может затронуть одну конечность, одну сторону тела или все тело, что сделает его неестественно неподвижным. Состояние часто меняется. Это расстраивает, так как хорошее качество движения быстро сменяется низким.

По мере того как движения становятся медленнее и сложнее, человек меньше двигается, поэтому заболевание больше влияет на повседневную жизнь. Снижение координации, повышение мышечного тонуса, способствует брадикинезии. Например, вы можете начать медленнее ходить. Ваши мышцы не стали слабее, они просто реагируют медленнее.

Диагностика и лечение

Если подозреваете, что вы или кто-то из знакомых испытывает медлительность, важно обратиться к врачу. Брадикинезия является признаком ряда заболеваний, поэтому ее необходимо точно диагностировать.

Она вызывает затруднения при быстро повторяющихся действиях. Врач попросит выполнить быстрые, повторяющиеся, чередующиеся движения рук, такие как постукивание пальцами, захватывание и отпускание, перемещение ладоней вверх, вниз. Или могут попросить быстро покачать ногой вверх, вниз. Люди с расстройством, обычно не могут двигаться быстро. Медлительность проявляется в жестах, речи, моргании глазами.

Иногда она проявляется незаметно, особенно на ранних стадиях заболевания. Чтобы обнаружить это, врачи ищут колебания, прежде чем человек начинает двигаться, например, не двигает руками во время ходьбы.

Врач изучит историю семьи, историю болезни, поскольку некоторые лекарства могут вызывать замедление. Иногда назначают МРТ, чтобы исключить возможность инсульта, опухоли.

Брадикинезия хорошо поддается лечению, особенно на ранних стадиях заболевания. Лечение очень индивидуально. То, что работает для одного человека, может не работать для другого, поэтому врач пробует несколько подходов, чтобы увидеть, что работает лучше.

Кто поможет?

Терапевт, является первым контактным лицом, назначит лечение. Он может направить к специалисту по двигательным расстройствам, неврологу.

После постановки диагноза назначается физиотерапия, упражнения и методы, помогающие справиться с симптомами.

Физиотерапевты предлагают упражнения для поддержания, улучшения мышечного тонуса, посоветуют устройства и средства для поддержания мобильности.

Психологи помогают привнести изменения в повседневную жизнь, чтобы человек оставался мобильным и независимым.

Смотрите видео- ранние признаки болезни Паркинсона

Как помочь себе?

Важно сохранять активность, несмотря на замедленное движение. Советы помогут сохранить независимость, мобильность:

• Продолжайте обычную повседневную деятельность, пока можете.
• Избегайте снижения физической активности, максимально поддерживайте мобильность.
• Выполняйте ежедневные упражнения, которые рекомендуются для поддержания мышц сильными, гибкими.
• Отрегулируйте распорядок дня, чтобы поддержать самостоятельность. Например, делайте вещи, которые требуют больше усилий в то время суток, когда чувствуете себя наиболее мобильным. Отдыхайте днем.
• Сделайте жизнь проще, используя полезные устройства, такие как липучки вместо кнопок, эластичные пояса, регулируемую высоту кровати, подушки на сидениях, которые облегчают вставание со стула.
• Снимите или надежно закрепите коврики, о которые можно запнуться, переставьте мебель, чтобы было легче перемещаться по дому.
• Сохраняйте позитивный настрой – это очень полезно для преодоления всех видов трудностей.

По: профессор Йорик Ноннекес (Медицинский центр Неймегенского университета им. Радбуда, Нидерланды).

Часто задаваемые вопросы

Болезнь Паркинсона является весьма распространённым заболеванием центральной нервной системы, наряду с болезнью Альцгеймера и эпилепсией. По статистике им страдает каждый 500 житель планеты. В группу риска входят в основном люди в возрасте от 40 лет. Самый высокий процент заболевших отмечается в возрасте старше 80 лет и составляет 5-10%. Среди людей в возрасте 40-80 лет выявляют около 5% заболевших. В детском возрасте болезнь Паркинсона встречается очень редко.

Анатомия и физиология нервной системы

Все движения, осуществляемые человеком, контролируются центральной нервной системой, в которую входят головной и спинной мозг. Это очень сложно организованная система, отвечающая практически за всё, что происходит в организме. Роль высшей нервной деятельности принадлежит коре головного мозга. Стоит человеку лишь подумать о каком-либо намеренном движении, кора уже приводит в готовность все системы, ответственные за это движение. Одной из таких систем являются так называемые базальные ганглии.

Базальные ганглии – это вспомогательная двигательная система. Они работают не самостоятельно, а лишь в тесной связи с корой головного мозга. Базальные ганглии участвуют в выполнении сложных комплексов движений, таких как писание, рисование, ходьба, забивание мяча в ворота, завязывание шнурков и т.д. Они отвечают за то, как быстро осуществляется движение, а также за точность и качество этих движений. Подобные движения являются произвольными, то есть изначально возникают в коре головного мозга. Отсюда информация о данных движениях поступает в базальные ганглии, которые определяют какие мышцы будут в них участвовать и насколько каждая из мышц должна быть напряжена, чтобы движения были максимально точными и целенаправленными.

Базальные ганглии передают свои импульсы с помощью специальных химических соединений, называемых нейромедиаторами. От их количества и механизма действия (возбуждающий или тормозящий) зависит, как будут работать мышцы. Основным нейромедиатором является дофамин, который тормозит избыток импульсов, и тем самым контролирует точность движений и степень сокращения мышц.

При болезни Паркинсона поражаются определённые участки базальных ганглиев. В них отмечается уменьшение количества нервных клеток и разрушение нервных волокон, по которым передаются импульсы. Также характерным признаком этого заболевания является снижение количества дофамина. Его становится недостаточно для торможения постоянных возбуждающих сигналов коры головного мозга. Эти сигналы получают возможность проходить прямо до мышц и стимулировать их сокращение. Этим объясняются основные симптомы болезни Паркинсона: постоянные мышечные сокращения (тремор, дрожание), скованность мышц из-за чрезмерно увеличенного тонуса (ригидность), нарушение произвольных движений тела.

Причины болезни Паркинсона

Учёным до сих пор не удалось выявить точные причины возникновения болезни Паркинсона, однако существует определённая группа факторов, которые могут спровоцировать развитие этого заболевания.

• Старение – с возрастом количество нервных клеток снижается, это приводит и к снижению количества дофамина в базальных ганглиях, что может спровоцировать болезнь Паркинсона;
• Наследственность – несмотря на то, что ген болезни Паркинсона до сих пор не выявлен, у многих пациентов выявлено наличие этой болезни в генеалогическом древе, в частности детская форма заболевания объясняется именно генетическими факторами;
• Факторы окружающей среды – различные токсины, пестициды, тяжёлые металлы, ядовитые вещества, свободные радикалы могут спровоцировать гибель нервных клеток и привести к болезни Паркинсона;
• Лекарственные препараты – некоторые нейролептические препараты (например, антидепрессанты) нарушают обмен дофамина в центральной нервной системе и вызывают побочные эффекты, схожие с симптомами болезни Паркинсона;
• Травмы и заболевания головного мозга – ушибы, сотрясения, а также энцефалиты вирусного или бактериального происхождения могут повредить структуры базальных ганглиев и спровоцировать болезнь;
• Неправильный образ жизни – к болезни Паркинсона могут привести такие факторы риска, как недосыпание, постоянные стрессы, неправильное питание, авитаминозы и др.;
• Другие заболевания – атеросклероз, злокачественные опухоли, заболевания эндокринных желез могут привести к такому осложнению, как болезнь Паркинсона.

Симптомы и признаки болезни Паркинсона

Симптом	Проявление	Механизм возникновения
Тремор (постоянное непроизвольное дрожание)		Избыточное стимулирующее влияние центральной нервной системы на мышцы ведёт к появлению постоянного дрожания конечностей, головы, век, нижней челюсти и др.
Ригидность (скованность и сниженная подвижность мышц)		Отсутствие тормозящего действия дофамина ведёт к чрезмерному повышению тонуса мышц, отчего они становятся твёрдыми, неподвижными, теряют эластичность.
Гипокинезия (снижение двигательной активности)		При разрушении базальных ганглиев, отвечающих за выполнение различных движений, появляется общая скованность, неподвижность, медленные движения, редкие моргания и т.д.
Брадифрения (замедленные мышление, речь, эмоциональные реакции)		Из-за разрушения нервных клеток и снижения количества дофамина в центральной нервной системе нарушаются мыслительные процессы, быстрота реакции, проявление эмоций, речь становится невнятной, тихой, монотонной.
Постуральная неустойчивость (снижение способности удерживать равновесие)		Так как регуляция движений при ходьбе осуществляется базальными ганглиями, то при их разрушении нарушается способность удерживать равновесие, переходить из одной позы в другую, шаги становятся медленными и короткими.
Вегетативные и психические расстройства		При болезни Паркинсона отмечаются также общие нарушения деятельности нервной системы: бессонница, деменция, нарушение слюновыделения, обмен веществ и др.

Диагностика болезни Паркинсона

На сегодняшний день не существует каких-либо лабораторных анализов, способных подтвердить или опровергнуть наличие болезни Паркинсона. Это создаёт определённые трудности в диагностике данного заболевания, а также в различии истинной болезни Паркинсона от других заболеваний со схожими симптомами.

Диагноз болезни Паркинсона ставится после тщательного физического обследования, а также подробного составления истории заболевания.

Этапы диагностики болезни

Этап диагностики	Принцип диагностики	Выявляемые признаки
1 этап	Выявление симптомов, указывающих на наличие паркинсонизма	Данный этап включает в себя физическое обследование пациента на момент обращения к врачу. Он позволяет выявить основные признаки болезни Паркинсона: постоянное мышечное дрожание, скованность мышц, сложность с удержанием равновесия или выполнением направленных движений.
2 этап	Выявление признаков, исключающих болезнь Паркинсона и указывающих на другое заболевание со схожими внешними проявлениями	1)Наличие в истории заболевания повторных инсультов, травм головы, опухолей мозга; 2)Лечение нейролептиками или отравление различными токсинами; 3)Нарушение движения глаз (отклонение вверх и в сторону, паралич взгляда); 4)Специфическое начало заболевания (длительная ремиссия, ранние признаки слабоумия, симптомы, проявляющиеся только с одной стороны тела более 3-х лет и т.д.); 5) Рефлекс Бабинского (резкое разгибание большого пальца ноги при лёгком прикосновении к стопе); 6)Отсутствие улучшений после начала приёма противопаркинсонических препаратов.
3 этап	Подтверждение наличия болезни Паркинсона	1)Длительное течение заболевания; 2)Прогрессирование заболевания; 3)Наличие улучшений после начала приёма противопаркинсонических препаратов; 4)Проявление симптомов сначала с одной стороны тела, позже – с другой; 5)Феномен Вестфаля (при пассивном сгибании сустава близлежащие мышцы сокращаются вместо расслабления и сустав остаётся в согнутом положении); 6)Симптом голени (пациент ложится на живот, максимально сгибает ногу в колене, после чего она разгибается медленно и не полностью).

При необходимости врач может назначить дополнительные инструментальные исследования, однако их эффективность в диагностике болезни Паркинсона остаётся под вопросом. К таким исследованиям относятся:

• Электроэнцефалография (исследование электрической активности мозга);
• Компьютерная томография головного мозга (послойное рентгеновское исследование головного мозга);
• Магнитно-резонансная томография головного мозга (электромагнитное исследование структур головного мозга);
• Электромиография (исследование биоэлектрических процессов мышечной ткани).

Лечение болезни Паркинсона

К сожалению, на сегодняшний день болезнь Паркинсона остаётся неизлечимой.

Однако существует множество методов, способных замедлить прогрессирование болезни, а также улучшить её симптоматику.

Метод лечения	Принцип лечения	Как проводится
Медикаментозное лечение	Восполнение нехватки дофамина в центральной нервной системе	Применяются препараты, содержащие предшественники дофамина (Леводопа), а также его агонисты (Бромокриптин, Лизурид, Ропинирол и др.)
	Блокирование ферментов, разрушающих дофамин	С этой целью назначают ингибиторы МАО (Селегинин) и КОМТ (Толкапон, Энтакапон)
	Облегчение выхода дофамина из клеток	Данные препараты способствуют выбросу запасов дофамина (Амантадин, Бемантан и др.)
	Снижение возбуждающего действия ацетилхолина (возбуждающий нейромедиатор)	Эти препараты уравновешивают возбуждающее и тормозящее действие нервных клеток (Тригексифенидил, Бипериден, Проциклидин и др.)
	Снижение возбуждающего действия глутамата (возбуждающий нейромедиатор)	С этой целью назначают блокаторы рецепторов глутамата (Мемантадин, Амантадин)
	Дополнительные препараты для устранения некоторых симптомов	К таким препаратам относятся антидепрессанты, нейролептики, антигистаминные препараты, миорелаксанты и др.
Хирургическое лечение	Электростимуляция структур головного мозга, ответственных за двигательную активность	В определённые структуры головного мозга вводятся электроды, соединяющиеся с нейростимулятором, который имплантируется под кожу в области груди. Такая операция значительно улучшает состояние больного, а также замедляет прогрессирование болезни.
	Разрушение определённых структур головного мозга	Для устранения тремора иногда прибегают к таламотомии(разрушение определённых ядер гипоталамуса). При паллидотомии (разрушение участка базальных ганглиев) наблюдается улучшение двигательных функций. Однако, такие операции очень рискованны и обладают большим количеством побочных эффектов.

Состав	Способ приготовления	Как принимать	Эффект
-высушенные цветки липы; -спирт медицинский разбавленный 40%	Залить цветки спиртом, дать настояться 2-3 недели, процедить	3 раза в день по 1-2 чайной ложке, после еды	Выраженный противосудорожный эффект
-1 стакан овса; -2 л дистиллированной воды	Залить овёс водой, кипятить на медленном огне 40 минут, затем дать настояться 1-2 дня, процедить	3 раза в день по половине стакана, до еды, курс приёма – 2 месяца, после перерыва можно возобновить курс	Отвар снимает тремор, способствует расслаблению мышц
-30 г прополиса	Разделить на порции по 1 г	Жевать утром и вечером, до еды, курс – 15 дней, затем следует сделать перерыв	Помогает снять мышечную дрожь, улучшает двигательную активность
-2 ст л шалфея; 2 стакана кипятка	Залить шалфей кипятком, дать настояться 10 часов, процедить	4 раза в день по половине стакана, до еды	Противосудорожный, расслабляющий эффект
-3 ст л высушенного зверобоя; -1 стакан кипятка	Залить зверобой кипятком, дать настояться 5 часов, процедить	2 раза в день по половине стакана, до еды, курс приёма – 2 месяца, после перерыва можно повторить курс	Настой облегчает симптомы болезни, улучшает самочувствие

ВНИМАНИЕ! Лечение народными средствами не заменяет медикаментозного лечения, прописанного лечащим врачом!

Дают ли инвалидность при болезни Паркинсона?

Установление группы инвалидности проводится по результатам медико-социальной экспертизы в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 августа 2005 г. N 535, согласно которому существуют определённые классификации и критерии, по которым определяется группа инвалидности. Оцениваются обычно нарушения основных функций организма (психических, двигательных, зрения, слуха, дыхания, кровообращения и т.д.), а также способности к самообслуживанию, общению, передвижению, трудовой деятельности.

Существует 3 группы инвалидности:
- первая группа: человек не может обходиться без посторонней помощи, не передвигается самостоятельно, соблюдает постельный режим, не трудоспособен;
- вторая группа: человек способен к самообслуживанию в ограниченной степени, проявление симптомов двухстороннее, выраженная постуральная неустойчивость, ограниченная трудовая деятельность;
- третья группа: человек способен к самообслуживанию, проявление симптомов двухстороннее, отсутствие или умеренная постуральная неустойчивость, сниженная трудовая деятельность.