Бурсит голеностопного сустава ортопед или невролог

Вовремя обнаруженный бурсит легко поддается лечению

Бурсит — распространенное заболевание суставов, характеризующееся воспаление околосуставной синовиальной сумки. Чаще от патологии страдают плечи, локти, колени. Нередко встречается бурсит голеностопного сустава и ахиллова сухожилия. Данная патология замечательно поддается лечению, если терапия начата своевременно. Бурситу характерно возникновение в результате различных воспалительных и инфекционных заболеваний, перегрузок, интоксикаций. Чтобы начать лечение важно знать какой врач лечит бурсит локтевого сустава и других сочленений в опорно-двигательном аппарате. Знания из статьи помогут быстрее попасть к нужному специалисту, минуя третьих лиц, избежать дополнительных трат, посещая других докторов. Однако, сначала необходимо убедиться, что бурсит является причиной болезненности, для этого в статье рассмотрены основные симптомы заболевания.

Клинические признаки острой формы воспаления синовиальной сумки

Бурсит локтевого сустава чаще диагностируется среди поступивших на осмотр пациентов. Обращаются, к сожалению, они поздно, поэтому заболевание тяжело поддается лечению. Как понять, что локоть начал болеть по причине воспаления синовиальной сумки и образования бурсита? Острая форма заболевания начинается резко, развивается в течение нескольких дней. Бурситу характерна резкая боль, она бывает ноющей, колющей. Локтевая сумка наиболее излюбленное место бурсита, развитие острой формы происходит в течение нескольких суток после травмирования сустава. Основные признаки заболевания:

появляется уплотнение локального характера;
локоть увеличивается в размере;
сустав становится горячим на ощупь;
появляется боль, покалывание;
опухоль может составлять порядка 7–10 см в диаметре.

Образование характеризуется мягкостью. Ощупав опухоль, чувствуется наличие большого количества жидкости под кожным покровом. Жидкость является скоплением экссудата, который может быть гнойным. Если на коже есть повреждение (царапина, порез), через него будет просачиваться синовиальная жидкость либо выходить гной. При бурсите отмечается общее недомогание, повышение температуры тела. Лихорадка бывает фебрильной, поднимается до 39 градусов. Повышение температуры происходит только при гнойном скоплении в полости синовиальной сумки. Пациент чувствует себя усталым, тяжело двигать конечностью из-за боли.

Как проявляется заболевание при хроническом течении?

Отсутствие лечения, безуспешная терапия приводят к развитию хронического бурсита. Пациенты поздно обращаются к врачам, поэтому патология часто переходит в хроническую стадию. Заболеванию характерны периоды обострения, ремиссии. В период обострения появляются сильные боли, отечность, покраснение. Пострадавший становится неработоспособным. При хроническом бурсите симптомы менее выражены, чем в острой стадии, но появляются с завидной регулярностью.

Когда идти в больницу и к кому?

Посещение поликлиники является обязательным, при появлении вышеперечисленных симптомов. Внимательно следите за здоровье, особенно касается пожилых пациентов. Бурсит — тяжелое заболевание, вызывающее осложнения. Обращаться к врачу необходимо при появлении первых признаков боли, отечности. Какой врач лечит бурситы суставов? Если не знаете, какой врач занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, запишитесь на прием к терапевту. Терапевт — лечащий доктор общей направленности, доктор изучает анамнез пациента, проводит анализы, расспрашивает о симптомах заболевания, с какой периодичностью появляются боли.

После поверхностного осмотра пострадавшего, ознакомления с историей болезни терапевт направляет пациента к узкому специалисту. Такими специалистами являются:

травматологи;
ортопеды;
хирурги;
ревматологи;
артрологи.

Доктора имеют определенную специализацию, помогут в излечении бурсита локтевого сустава.

Специализация травматолога: в каких случаях необходимо посетить?

Травмы неизбежно сопровождают человека. Важно своевременно оказать первую неотложную помощь. Травматолог специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата. К нему дают направление, если бурсит локтевого (коленного, плечевого, голеностопного) сустава был вызван вследствие растяжения, вывиха. В сферу деятельности травматолога входит диагностика болезни, назначение лечения, профилактика патологии, дальнейшее ведение пациента. Травматолог назначает обследование. При бурсите необходимо сделать магнитно-резонансную томографию, для более глубокого обследования мягких тканей пациента. Объемное изображение позволяет лучше рассмотреть структуры опорно-двигательного аппарата, выяснить причину заболевания, определится с курсом лечения.

Специалист по терапии механических повреждений, болезней и деформации опорно-двигательного аппарата может попросить пациента проконсультироваться у других врачей, чтобы получить точную картину заболевания, выяснить этиологию. Перед посещением врача, убедитесь, что доктор знает свое дело. Опросите пациентов в очереди или уточните у медицинского персонала. Как правило, врачи, практикующие в частных клиниках, лояльнее относятся к пациентам.

Ортопед — специалист, занимающийся терапией на первой стадии развития заболевания

Если в больнице нет травматолога, частная клиника слишком много просит за осмотр, попросите направление к ортопеду. Ортопед занимается лечением пациента при воспалении синовиальной сумки на первой стадии развития. Врач проведет диагностику, назначит лечение. Обязательно проводится пункция, при которой происходит забор синовиальной жидкости для бактериологического исследования. После, ортопед назначает терапию медикаментами:

Нестероидные противовоспалительные средства помогают уменьшить боль, воспаление, уменьшить отечность. Медикаменты принимают перорально, в виде мазей и гелей.
Антибактериальные препараты понадобится употреблять, если исследование показало скопление гнойного экссудата.
Иммуномодулирующая терапия тоже стоит на первом месте. Ортопед назначает препараты для поднятия иммунитета, чтоб организм мог бороться с инфекционной патологией.

При бурсите нет большого ограничения подвижности, при необходимости врач назначает лечение массажем, акупунктуру. Методы физиотерапии уменьшают болевые ощущения, пациенту легче двигать конечностью.

Запустил заболевание — запишись на прием к хирургу

Чаще всего к хирургу дают направление, когда заболевание слишком запущено. Это происходит, когда пациент поздно обращается в больницу, а бурсит достиг третьей стадии развития. Чем поможет хирург при бурсите суставов? К специалисту обращаются при гнойном бурсите для удаления гнойного экссудата. Хирург выполняет оперативное вмешательство. Перед проведением операции необходимо провести дифференциальную диагностику, по результатам обследования определяется тип хирургического вмешательства. Для этого выполняют пункцию.

Оперативное вмешательство заключается в скрытии бурсы. Затем производится удаление зараженной синовиальной жидкости. Синовиальную сумку промывают антисептическими растворами. Пока пациент полностью не поправится в синовиальной сумке оставляют дренаж, позже дренаж без проблем извлекается. Хирургическое вмешательство может привести к ряду осложнений и занесению инфекции в сустав, поэтому перед проведением операции необходимо прояснить все пункты дальнейшего лечения, выяснить какими осложнениями грозит, чтобы вовремя обратиться за помощью. При часто рецидивирующем воспалении синовиальной сумки может обсуждаться вопрос касательно удаления бурсы. Хирург проводит бурсэктомию, после чего на ее место ставят имплантат. Данная процедура наиболее подходящая при тяжелых или рецидивирующих бурситах.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

На голеностоп выпадают одни из самых больших нагрузок при ходьбе, активных занятиях спортом, работе в вертикальном положении.

Чрезмерные нагрузки, приводящие к нарушению нормального распределения нагрузки на стопу и голеностоп, в первую очередь, негативно отражаются на состоянии синовиальных сумок. Располагаясь в области, где связки и сухожилия соединяются с пяточной костью, они воспаляются и приводят к бурситу (воспаление околосуставной сумки голеностопного сустава). Патология сопровождается мучительной болью, а в самых тяжелых случаях — и потерей работоспособности. Очень часто причиной заболевания становятся ушибы, механические повреждения, инфекционные процессы и чрезмерный вес.

С целью избежать подобного нежелательного исхода, следует не игнорировать проблему, а вовремя обратиться к врачу — при своевременном и правильном лечении она разрешима.

Разновидности бурсита

Препателлярный бурсит голеностопного сустава классифицируется по трем основным категориям:

По своей природе заболевание может носить инфекционный (вследствие проникновения болезнетворных микробов) либо неинфекционный характер. Если вовремя не провести лечение бурсита лодыжки, носящего инфекционный характер, заболевание может распространиться, поразив также ахиллово сухожилие, пяточную кость, сам голеностоп с развитием остеомиелита.

По характеру экссудата различают серозный и гнойный бурсит. В первом случае в околосуставной сумке происходит накопление жидкости, во втором — гноя.

Симптоматика болезни

Классические признаки бурсита проявляются болевым симптомом при движении и жжением при надавливании, пульсацией жидкости в суставных карманах (иначе —флюктуацией), локальной отечностью и гиперемией. При остром бурсите пораженный участок выглядит в виде упругой флуктуирующей шишки округлой формы, достигающей 10 см в диаметре, происходит локальное покраснение поверхности и повышение температуры.

При хронической стадии заболевание не имеет ярко выраженной симптоматики. Боль из острой переходит в умеренную фазу и становится практически не проходящей. Ткани начинают отекать, а пациент с большим трудом надевает и, с еще большим трудом, носит обувь. При резком увеличении содержания синовиальной жидкости может развиться гигрома.

Другие клинические проявления заболевания выражаются в общем недомогании, а при бактериальной этиологии — интоксикации организма. Все это отрицательно сказывается на качестве жизни пациента и может привести к необратимым последствиям.

Диагностика

Несмотря на разную симптоматику острой и хронической форм, диагностика голеностопного бурсита в принципе протекает по схожим схемам. На первом этапе необходимо установить точный диагноз: врач проводит предварительный осмотр больного, собирает анамнез, чтобы уточнить детали.

На основании общеклинических анализов крови и мочи, а также биохимического анализа крови, врач выясняет, имеются ли у пациента признаки воспаления, инфекции, нарушения в тканевых структурах костей и хрящей. Затем назначается инструментальная диагностика.

Если появляются подозрение, что воспалены мягкие ткани, мышцы, связки, сухожилия или суставные капсулы, показана УЗИ — диагностика, а при травмах, вывихах, переломах, артрозе или артрите потребуется провести рентгенографию. Наиболее информативным и достоверным методом при диагностике бурсита является МРТ.

Бурсит голеностопа: лечение

Бурсит щиколотки лечится двумя методами — консервативным и оперативным. В некоторых случаях специалисты рекомендуют прибегать к помощи народной медицины в качестве вспомогательного лечения, естественно, под контролем лечащего врача.

В подавляющем большинстве случаев — примерно в 80%, применяется медикаментозная терапия. Это могут быть нестероидные противовоспалительные средства, предназначенные для снятия болевого симптома и отеков, за счет чего нормализуется функция суставов. Могут быть назначены как пероральные лекарственные препараты, так и инъекции, мази. Предпочтение отдается двум последним, поскольку они, в отличие от таблеток, меньше вызывают негативные побочные реакции: тошноту, диарею, головокружение, кровотечение и так далее. В любом случае, если приема пероральных средств не избежать, их необходимо принимать исключительно в течение ограниченного времени. В ситуациях, когда НПВС противопоказаны, используются кортикостероидные препараты или антибиотики.

Кортикостероиды применяют вслед за удалением экссудата — в основном это суспензии для инъекций, а к помощи антибиотиков стоит прибегать лишь в тех случаях, когда воспалительный процесс был вызван инфекционным поражением.

Очень редко приходится проводить хирургическое вмешательство: это происходит при накоплении в бурсе чрезмерного количества гноя. Суть операции заключается в очищении полости путем рассекания суставной сумки с последующим дренированием, а на заключительном этапе полость сустава промывают и обрабатывают антисептическими средствами. Вся процедура достаточно непродолжительная, а период реабилитации требует постельного режима и приема определенных медикаментов.

Важно учитывать, что в начале реабилитационного этапа любое самостоятельное передвижение запрещено. Ступня должна находиться в состоянии полного покоя, для чего ее необходимо хорошо зафиксировать с использованием тугого бинтования, ортеза либо гипсовой повязки.

Нередко положительных результатов можно добиться с помощью физиотерапевтических процедур:

ультразвука.

О методах нетрадиционной медицины. К ним следует подходить очень осторожно, да и оказывают они определенный эффект лишь на ранних стадиях развития процесса. Нельзя заменять ими основное лечение, используйте их в качестве мер усиления традиционного лечения и обязательно согласовываете свои действия с лечащим врачом.

Бурсит голеностопного сустава, при назначении своевременного лечения, излечим, однако зачастую это требует времени и терпения. Если же пренебречь заболеванием либо обратиться к врачам слишком поздно, могут возникнуть очень серьезные последствия, например, разрыв пяточного сухожилия. А это уже примерно в половине случаев является прямым путем к инвалидности.

Бурсит голеностопного сустава (аббревиатура: БГС) – острое или хроническое воспалительное заболевание синовиальной сумки голеностопного сочленения. В статье мы разберем бурсит голеностопного сустава, симптомы и лечение.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) ахиллобурсит обозначается кодом M70.8.

Причины

Причиной суставного заболевания чаще всего бывает повреждение голеностопа (ушиб, вывих, растяжение или разрыв) либо вторичное инфицирование бурсы гноеродными бактериями. Микроорганизмы проникают в синовиальный карман посредством лимфы из очагов воспаления при фурункулезе, абсцессах, остеомиелите, роже.

Нередко острый бурсит голеностопа развивается после сильного переохлаждения или длительного контакта с сыростью, ухудшения кровообращения в конечностях.

Хроническая форма бурсита голеностопа возникает на фоне длительного механического воздействия на зону ахиллова сухожилия — работа на вредном производстве, ношение неудобной обуви. Причиной воспаления может стать и аномальное строение ступни.

Суть патологии

Голеностопный сустав окружен синовиальной оболочкой, которая называется бурсой, или сумкой. В ней содержится небольшое количество жидкости. Сумка предназначена для защиты голеностопа от механических повреждений. Жидкость обеспечивает плавность движений, является своеобразным амортизатором.

При воздействии внешних и внутренних факторов в сумке может развиться воспалительный процесс. Такое заболевание носит название бурсит голеностопа. Воспалению подвергается сама синовиальная оболочка, в результате чего изменяется состав и функция амортизационной жидкости.

Это приводит к нарушению функции голеностопа. Так как воспалению подвергается ахиллово сухожилие, проходящее по задней поверхности сустава, патологию еще называют ахиллобурситом. Бурсит голеностопа по МКБ 10 имеет обозначение М71.9.

Классификация

Принято выделять две формы бурсита голеностопного сустава: острую и хроническую. Первая возникает внезапно и хорошо поддается медикаментозному лечению. Если терапия проведена неграмотно либо вовсе отсутствовала, заболевание переходит в хроническую фазу и доставляет человеку массу неприятностей.

От ответной реакции организма на воспаление зависит течение бурсита. Некоторые пациенты практически не страдают от симптомов заболевания, другие жалуются на высокую температуру, боль в голеностопе, большое количество экссудата.

Поэтому воспаление суставной сумки разделяют на следующие виды:

геморрагическое — с выпотом крови в бурсу;
серозное — синовия инфицируется микробами;
гнойное — вместо жидкости в околосуставной сумке собирается гной;
фибринозное — выпот содержит остатки белка;
комбинированное — соединяет в себе все рассмотренные виды.

В редких случаях бурсит в области голеностопа осложняется накоплением кальциевых солей на стенках синовиальной капсулы. Со временем они блокируют двигательные функции сочленения и приводят к неподвижности.

Этиология заболевания

Лечение бурсита голеностопного сустава зависит от факторов, способствовавших его возникновению:

травмы – трещины, переломы костей, разрывы связок, сухожилий, вывихи;
патологические нарушения строения и развития скелета, мышечной ткани, связочно – сухожильного аппарата;
непомерные нагрузки на сочленение голеностопа;
хроническое течение болезней суставов и костей;
избыточная масса тела;
аутоиммунные и эндокринные заболевания (волчанка, ревматизм, диабет, псориаз, склеродермия);
дисбаланс гормональной системы, вызванный возрастными изменениями или приемом гормональных лекарственных средств;
гематогенное проникновение инфекции в капсулу сустава из далеких и близко расположенных очагов;
в анамнезе болезни вирусного, инфекционного происхождения;
обувь не по размеру, на высоких каблуках, платформах;
генетически унаследованное, приобретенное плоскостопие;
патология, связанная с разницей в длине нижних конечностей.

Развитие бурсита могут спровоцировать травмы голеностопа

В результате травмирования сустав воспаляется.

Постоянные физические нагрузки нижних конечностей. Болезнь склонна развиваться у людей, чья деятельность тесно связана с пребыванием на ногах длительное время: спортсмены, танцоры, кассиры, почтальоны и официанты.
Ожирение. Лишний вес увеличивает нагрузку на подвижные сочленения, в том числе на голеностопный сустав.
Врожденные анатомические аномалии, такие как косолапость, дисплазия и плоскостопие.
Инфекционные заболевания. Патогенные микроорганизмы из горла, больных зубов или желудка могут попасть в суставную сумку с лимфой или кровью.
Различные травмы: растяжение связок, повреждения сухожилий, вывихи, трещины и переломы могут запустить воспаление.
Гипотермия. Переохлаждение ног может привести к бурситу.
Метаболические нарушения. Неправильный обмен веществ приводит к недостаточному питанию костной и хрящевой ткани.
Гормональные нарушения: климакс, менопауза, прием некоторых препаратов провоцирует дисбаланс эндокринной системы.
Патологии опорно-двигательной системы: ревматизм, артрит и различные артрозы.

Предлагаем ознакомиться: Дисплазия тазобедренных суставов у детей (фото): что это такое, симптомы и лечение

Симптомы

Проявления острого воспаления сопровождаются повышением температуры тела, сильной слабостью и вялостью, увеличением соседних лимфоузлов.

Симптомы хронического бурсита голеностопа выражены не так ярко. Боль становится умеренной, но уже не проходит после отдыха. Появляется сильная отечность тканей и ограничение подвижности. Пациент с трудом надевает обувь и не может долго находиться в ней. Резкое увеличение количества синовии приводит к образованию гигромы.

Что такое бурсит?

Бурсит голеностопа — воспалительный процесс, который происходит в синовиальных сумках, характеризующийся избыточным формированием и скоплением жидкости в полостях синовиальных сумок. Наиболее часто происходит воспаление синовиальных сумок в колене, плече, лодыжке, бедре и запястье. Расположенность к недугу отмечается у молодых мужчин до 35 лет и спортсменов, испытывающих значительные нагрузки.

Основным признаком бурсита является значительная припухлость, которая наблюдается в результате аномального увеличения объема суставной сумки (мешочка). Увеличение сумки происходит вследствие скопления в ней большого количества крови. Когда кровь распадается, то жидкостью становиться желтоватого цвета. Эта жидкость называется экссудативный выпот или экссудат. Сформировавшийся мешочек может деформировать кожу, если он находиться на поверхности сустава.

Когда в полости сустава скапливается жидкость (экссудат), то впоследствии происходит компрессия близлежащих тканей, а внеклеточном пространстве скапливается отечная жидкость (транссудат), которая является результатом нарушения лимфо — и кровообращения. Отечная жидкость сдавливает сосуды и нервы, что вызывает болезненные ощущения.

Когда отек располагается очень глубоко (в бурсе), то изменений со стороны сустава нет. Такое часто происходит при подколенном бурсите. В таких случаях прибегают к инструментальным методам диагностики (рентгену).

Какой врач лечит бурсит голеностопного сустава?

При появлении признаков бурсита рекомендуется подойти к хирургу либо травматологу. Можно обратиться к ортопеду, ревматологу либо артрологу, если такие специалисты ведут прием в местной поликлинике. В отсутствие врачей узкой направленности следует отложить талон к участковому терапевту.

Клинические проявления

Любое воспаление характеризуется группой признаков. Таких как:

покраснение на месте развития воспалительной реакции;
припухлость и отечность в пораженной области;
возникновение болевого синдрома при попытках совершить любое движение или при пальпации участка;
местное повышение температуры (горячий сустав на ощупь);
затрудненность или ограниченность амплитуды движений;
общее недомогание. Возможно развитие интоксикационных явлений в случае развития бактериальной инфекции;
наличие гнойного образования, которое можно пропальпировать (при прикосновении можно почувствовать перемещение жидкости).

Данные проявления снижают качество жизни пациента, не дают ему нормально передвигаться и, в конечном итоге, приводят к инвалидизации.

Ахиллобурсит голеностопного сустава характеризуется включением в воспалительный процесс суставной сумки сухожилия Ахилла. К развитию воспаления приводит попадание инфекции с кровью или лимфой.

Клинически, патология проявляется болевым синдромом (преобладающим в утреннее время), локальным подъемом температуры, ограничением движения в голеностопном суставе, покраснением участка между бугром и сухожилием пяточной кости.

В данном случае происходит вовлечение суставной сумки большого пальца стопы. Признаки заболевания аналогичны — покраснение, боль и нарушение функции пальца. Постепенная деформация является единственным отличием от воспаления иных частей нижней конечности.

Для лечения бурсита сустава большого пальца ноги будет недостаточно использовать только медикаментозную терапию. Рекомендуется использовать хирургические вмешательства для предупреждения прогрессирования патологии.

Диагностика

Во время первого приема врач выслушивает пациента и проводит пальпацию голеностопа. Обычно этого бывает достаточно для постановки диагноза.

С целью дифференциации бурсита от других суставных патологий с аналогичными проявлениями применяют аппаратные и лабораторные методы исследования:

рентгеноскопию. Показывает состояние сочленения и обнаруживает глубоко залегающие бурсы;
КТ и УЗИ. Определяют размеры воспаления и состав синовиальной жидкости;
клинический и биохимический анализ крови.

Для выявления возбудителя бурсита делают пункцию, забирая некоторое количество синовии. Бактериологическое исследование помогает выявить наличие крови, гноя и волокон фибрина в жидкости и назначить соответствующую терапию.

Провоцирующие факторы

Бурситом называется воспаление любых суставных сумок организма, в данном случае стопы. Сама суставная сумка представляет из себя емкость, заполненную синовиальной жидкостью. Её предназначением является обеспечение функционирования сустава и снабжение его хрящей питательными элементами. Жидкость снижает трение костей, при изменении её количества или качества и диагностируется бурсит.

Возникает при повышенных физических нагрузок на организм в случае некачественного медицинского сопровождения. Болезнь не обязательно преследует исключительно спортсменов. Гораздо менее защищены от него профессиональные танцоры, работники склада, сотрудники ДПС и т.п. Все эти профессии объединяет одно: длительная нагрузка на ноги, которую только усугубляет неподходящая обувь.

Усиленная нагрузка на стопу возникает по нескольким причинам. Наиболее распространенной является избыточный вес. Стопа в состоянии держать на себе вес тела, превышающий заданные природой параметры, но бесследно это не проходит.

Следующим в списке идет пренебрежение профилактическими мерами. Малейшее переохлаждение или промокание ног запускает механизм заболевания. Оно прогрессирует тем быстрее, чем дольше не предпринимается действий по смене обуви и элементов одежды.

Одна из травм, способных вызвать бурсит в голеностопном суставе — вывих колена;
Так же обратите внимание на такое заболевание как пяточная шпора и не спутайте симптомы!

В случае травматического бурсита человек страдает не из-за конкретного силового контакта с твердым препятствием, а в силу полученных микротравм. Если они не выявлены своевременно, их количество рано или поздно перейдет в качество. До вывиха сустава дело не доходит, но суставная сумка начинает терять в прочности.

Такие недуги, как ревматизм или артрит, многократно увеличивают риск воспаления суставной сумки. Эти заболевания идут бок о бок и редко одно обходится без другого.

Нахождение в мокрой обуви более 30 минут повышает риск возникновения бурсита вдвое. При температуре воздуха ниже 10°C за это время болезнь будет неизбежной.

Лечение

Лечение бурсита должно быть комплексным и включать в себя консервативные, местные и общие мероприятия. К хирургическим методам прибегают при нагноении и резком ухудшении самочувствия больного. В этом случае выполняют вскрытие сумки с частичным иссечением пораженных тканей и последующим впрыскиванием склерозирующих препаратов.

При появлении флегмоны бурсу удаляют без вскрытия, с обработкой и ведением раны.

Если не было проведено бактериологическое исследование, больному назначают антибиотики, активные по отношению к большинству микроорганизмов: Цефазолин, Диоксидин, Гентамицин, Линкомицин, Цефпиром, Ампициллин, Доксициклин.

Для устранения боли и воспаления при бурсите голеностопа применяют следующие группы препаратов:

НПВС нового поколения — Мелоксикам, Найз, Артрозан, Нимесил, Мовикс, Нимулид, Целебрекс, Ксефокам;
мази — Капсикам, Вольтарен, Коллаген Ультра, Эмульгель, Долобене, Диклак гель, Индометациновая мазь. Средства наносят на поверхность воспаленной бурсы.

Для повышения иммунитета и уменьшения проницаемости сосудов назначают витаминные комплексы и Аскорутин.

Среди традиционных методов лечения бурсита голеностопа особой популярностью пользуются физиотерапевтические мероприятия: электрофорез, магнитотерапия, фонофорез, УФО, аппликации озокерита или парафинотерапия. Назначают их после устранения острых болей и активного воспаления. Для восстановления подвижности голеностопа прибегают к лечебной гимнастике под руководством инструктора.

С помощью местной и медикаментозной терапии можно за 10–14 дней полностью избавиться от симптомов недомогания.

Для уменьшения боли и отека при бурсите на область голеностопа накладывают спиртовые компрессы или 50% раствор Димексида. Хорошо помогают глиняные обертывания и медовые аппликации.

Отличный противовоспалительный эффект дает лист свежей капусты, отбитый и пустивший сок. Менять его рекомендуется каждые 3–4 часа. Лечить бурсит можно и сухим теплом. Для этого на пораженную ногу надевают высокий шерстяной носок, укутывают и ложатся в постель.

Другие способы нетрадиционного лечения:

ванночки из лекарственных трав (ромашка, шалфей);
закапывание голеностопа в нагретый песок или морскую соль;
компрессы из сырого измельченного картофеля или размятых листьев каланхоэ.

Занимаясь самолечением бурсита голеностопа, необходимо помнить о причинах заболевания. Если патологический процесс был спровоцирован микробным агентом и присутствует нагноение, пользоваться народными рецептами запрещено.

Народные методы

В домашних условиях для снятия симптомов бурсита накладывают обезболивающие и согревающие компрессы. О целесообразности проведения таких процедур лучше посоветоваться с лечащим врачом, так как не во всех случаях показано их применения.

Для этого используют:

медовые лепешки;
смесь мёда с солью;
настойка конского каштана на водке или на спирту (300г каштана на бутылку водки);
настойка сирени.

Компресс — отличное средство от бурсита в домашних условиях

Компресс оборачивают полиэтиленом или надевают на ноги полиэтиленовые пакеты, сверху обматывают тканью.

Массаж в острую фазу воспаления противопоказан. В реабилитационный период проводят щадящий массаж и ЛФК.

Чаще всего консервативное лечение приносит желаемый эффект и приводит к излечению заболевания. При неэффективности консервативных методов иногда приходиться прибегать к оперативному лечению.

Для устранения симптомов недуга в дополнение к основному лечению, часто применяют и рецепты народной медицины. В частности,:

Овощные компрессы из свеклы, картофеля. Овощ необходимо натереть на мелкой терке, завернуть в ткань, приложить на ночь к пораженному участку.
Чай из кориандра. Небольшое количество средства заливают стаканом кипятка, настаивают 2 часа. Чай принимают 2 раза в день по 0.5 ст.

Профилактика

Профилактика бурсита очень проста и заключается в выполнении следующих рекомендаций:

строго дозировать нагрузку на голеностоп;
не допускать повреждений и переохлаждения конечностей;
тщательно обрабатывать раны и ссадины в области лодыжки;
избегать травмоопасных видов спорта;
предупреждать регулярное механическое воздействие на ахиллово сухожилие или носить защитную повязку.

Перед физическими занятиями очень важно размяться и разогреть мышцы голеностопа, а после тренировки — мягко выйти из процесса с помощью расслабляющих упражнений. И отдельные рекомендации для дам — не злоупотреблять ношением неудобной и узкой обуви на каблуках.

При грамотном и своевременном лечении бурсит в области голеностопного сустава проходит быстро и бесследно. Главное — не затягивать с обращением к специалисту. При гнойной форме и неэффективности консервативного лечения оправдано хирургическое вмешательство.

Когда требуется хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия не принесла ожидаемого эффекта, врач предлагает больному провести операцию. Иссечение сумки сустава решает проблему бурсита навсегда. Хирургическое вмешательство подразумевает вскрытие воспаленной бурсы и ее удаление.

Проводится операция в условиях стационара под местным наркозом. Весь процесс занимает в среднем не более часа. Рецидив бурсита после оперативного вмешательства составляет один-два процента.

В случаях накопления гноя операция является обязательной. Полость вскрывается и в срочном порядке прочищается от экссудата. Производится промывание, и вводится антисептическое лекарство.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать развития патологии и ее осложнений, необходимо своевременно заниматься профилактикой болезни. Рекомендации по предупреждению заболевания простые:

ношение обуви по размеру;
если ходить на высоких каблуках неудобно, стоит от них отказаться или дозировать нагрузку;
заниматься спортом, чтобы связки и мышцы стали крепче;
не допускать чрезмерных нагрузок на ноги;
делать разминочные упражнения перед любыми физическими нагрузками;
снизить вес, если наблюдается избыточная масса тела;
вовремя лечить все хронические заболевания;
при любых травмах обращаться за помощью к врачу (даже если самому удалось распознать бурсит голеностопного сустава по фото);
обрабатывать раны, мозоли или трещины на ногах, чтобы избежать развития бактериальной инфекции.

Придерживаясь таких правил, удастся предотвратить развитие заболевания.

Читайте также: