Центр нервно мышечной патологии отзывы

Миастенический центр в Москве занимается диагностикой и лечением заболеваний, связанных с нарушением нервно-мышечной проводимости. Подобные патологии являются хроническими и со временем прогрессируют. Это одно из немногих медучреждений, специализирующихся на таких сложных болезнях. Здесь проводят весь комплекс обследований, необходимых для постановки диагноза и назначения правильной терапии.

Что такое миастения

Миастения относится к аутоиммунным патологиям, при которых нарушается передача нейромышечных импульсов. Это заболевание характеризуется утомляемостью и слабостью мускулатуры. Недуг может поражать мышцы туловища, конечностей, глаз, органов дыхания и глотки. Такой пациент плохо переносит физическую нагрузку. Со временем человеку становится трудно ходить, дышать, принимать пищу. Из-за кислородного голодания страдают внутренние органы.


Миастения - это хроническое прогрессирующее заболевание. Без лечения оно приводит к параличам мышц и инвалидности. Однако своевременная терапия позволяет приостановить развитие патологии и добиться стойкой ремиссии. Диагностикой и лечением этой опасной болезни, а также других нервно-мышечных патологий занимаются в миастенических центрах Москвы.

Миастенические центры столицы

В столице находится два медицинских учреждения, специализирующихся на лечении мышечных заболеваний. Одно из них - это Московский миастенический центр. В Москве при городской больнице № 51 эта клиника функционирует с 1983 года. Центр был создан на базе отдела нервно-мышечной патологии НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН. В настоящее время это ведущее медучреждение, занимающееся изучением, диагностикой и лечением миастении. Сюда приезжают лечиться пациенты со всей страны.


Другой миастенический центр в Москве, на Волоколамском шоссе, работает на базе Центра неврологии РАМН (НИИ неврологии). Этот институт не специализируется на лечении и диагностике нейромышечных болезней. Но НИИ неврологии предлагает пациентам программу "Миастения", в которую входит первичный прием врача, диагностическое обследование и затем повторные посещения специалиста для назначения и корректировки лечения. Эта клиника не располагает такими возможностями, как миастенический центр при ГКБ № 51, так как нейромышечные болезни не являются ее специализацией. Однако здесь можно пройти диагностику и получить рекомендации врача. В НИИ работает "Миастеническая группа", это неврологи, специализирующиеся на лечении нейромышечных патологий.


Часы работы

Ведущий миастенический центр в Москве при больнице № 51 работает с понедельника по пятницу, с 10 до 15 часов. В эти часы открыто поликлиническое отделение и ведется прием пациентов.

НИИ неврологии на Волоколамском шоссе, где можно получить консультацию и пройти диагностику по программе "Миастения", открыт по будним дням, с 9 до 19 часов. В субботу институт работает с 9 до 15 часов, а воскресенье - выходной день.

Адреса центров

Адреса миастенических центров в Москве следующие:

  1. Ведущее медучреждение по лечению миастении при больнице № 51: улица Алябьева, дом 7/33, ГКБ № 51. Центр находится в корпусе № 3 стационара, на 1-м этаже. Добраться до клиники можно пешком от станции метро "Филевский парк". Нужно пройти 1 квартал по Сеславинской улице, а затем повернуть на улицу Альябьева, где и находится больница. Дорога от метро занимает около 10-15 минут.
  2. НИИ неврологии находится по адресу: Волоколамское шоссе, дом 80. От метро "Сокол" можно добраться до института троллейбусами № 12, 70 (остановка "Больница МПС"). Также можно дойти пешком от станции "Щукинская". Нужно выйти из метро в сторону Авиационной улицы, пересечь железнодорожные пути через подземный переход, пройти по Врачебному проезду, а затем по улице Габричевского до Волоколамского шоссе. Институт находится на противоположной стороне улицы, вход со стороны Сосновой аллеи. Путь пешком займет около 20 минут.

Телефоны миастенических центров можно узнать на их официальных сайтах.

Всероссийский миастенический центр

Всероссийский миастенический центр в Москве, на улице Алябьева, оказывает разнообразную помощь больным нейромышечными патологиями. Здесь можно получить консультацию врача-невролога. В центре ведут прием высококвалифицированные и опытные специалисты - кандидаты медицинских наук и профессора.

Применяются специальные методы диагностики нейромышечных болезней. Это электромиография, которая выявляет нарушения передачи электрических импульсов к мышцам. Для точной диагностики миастении проводят декремент-тест с прозерином, это обследование подтверждает или опровергает наличие болезни. Исследуется проводящая функция периферических нервов, что имеет большое значения для выявления полиневропатий.


В лаборатории проводят анализы иммуноферементными и радиоиммунологическими методами на антитела, свойственные для миастении. После постановки диагноза больные проходят амбулаторное лечение, стационара в центре нет. При необходимости пациента могут направить на терапию в больницу по рекомендации специалиста.

Центр на Волоколамском шоссе

В НИИ неврологии в рамках программы "Миастения" больные могут пройти следующие обследования:

  • анализы крови на антитела, характерные для миастении;
  • анализ крови на мышечный белок миоглобин (при нейромышечных патологиях он снижен);
  • исследование на КФК (креатинфосфокиназа) - фермент скелетных мышц, его повышение говорит о патологии мускулатуры.


Кроме этого можно получить консультацию врача-невролога по результатам обследования. Электромиография не входит в программу, однако эту диагностику можно отдельно пройти в НИИ неврологии.

Как получить медицинскую помощь

Чтобы попасть на диагностику и лечение в миастенический центр в Москве, на улице Алябьева, нужно записаться на прием по телефону, указанному на официальном сайте. При обращении в медучреждение необходимо иметь медицинский полис, все услуги предусмотренные ОМС, в центре оказываются бесплатно. Необходимо также направление от лечащего врача и выписка из истории болезни.

В НИИ неврологии на Волоколамском шоссе все исследования и консультации врачей в рамках программы "Миастения" оказываются на платной основе. Записаться на прохождение диагностики и уточнить цены можно по телефону института, указанному на официальном сайте.


Отзывы о миастенических центрах

В Сети можно встретить много положительных отзывов о Миастеническом центре в Москве, на улице Алябьева. Пациенты отмечают высокий профессионализм врачей этой клиники. Больные отзываются о главном враче центра профессоре Санадзе Александре Григорьевиче как о лучшем специалисте в области нейромышечных заболеваний. Многим пациентам здесь удалось скорректировать схему лечения, подобрать оптимальную терапию и в результате добиться стойкой ремиссии. Нередко больные смогли избежать инвалидности и обрели возможность вести нормальный образ жизни благодаря своевременному обращению в миастенический центр.

Встречаются и положительные отзывы о программе "Миастения" в НИИ неврологии. Многим больным удобно пройти быструю комплексную диагностику на это заболевание, а затем продолжить лечение у врача. В научно-консультативном отделении института ведут прием неврологи, специализирующиеся на лечении миастении, они являются авторами многих научных публикаций на тему нейромышечных патологий. Эти врачи имеют большой опыт в лечении таких болезней. В НИИ неврологии осуществляется не только амбулаторная диагностика и терапия. Институт располагает стационаром. При необходимости специалисты могут направить пациента на больничное лечение. Также в НИИ имеется дневной стационар, где можно пройти курс терапии и реабилитации.

Основными лечебно-диагностическими направлениями цПНС являются:

  • приобретенные и наследственные болезни периферических нервов, корешков и сплетений (мононейропатии, множественные мононейропатии, полинейропатии, плексопатии)
  • приобретенные и наследственные первично-мышечные заболевания (миопатии)
  • дифференциальная диагностика заболеваний периферического нейро-моторного аппарата (болезни двигательного нейрона, корешков, сплетений, периферических нервов, нервно-мышечной передачи и мышц), в том числе сложных неуточненных случаев

Основные жалобы пациента с периферической нейропатией:

  • онемение кистей и стоп или определенных участков кожи, соответствующих зоне иннервации отдельного нерва или нервов
  • невыносимое жжение, горение, покалывание кожи стоп, особенно ночью
  • непереносимость физических нагрузок, изменение походки, неустойчивость при ходьбе
  • слабость и похудание мышц рук и/или ног

Типы поражения периферических нервов:

  • мононейропатии
  • множественные мононейропатии
  • полинейропатии


Причины периферической нейропатий:

  • наследственные моторно-сенсорные нейропатии (НМСН)
  • наследственная нейропатия со склонностью к параличам от сдавления
  • транстиретиновая семейная амилоидная полинейропатия и др.
  • диабетические
  • токсические
  • дефицитарные
  • дизиммунные и многие другие

Диагностические методы включают:

  • комплексное лабораторное исследование крови
  • нейрофизиологическое исследование периферических нервов - стимуляционная электронейромиография (ЭНМГ) и при необходимости - игольчатая электромиография (иЭМГ)
  • нейровизуализационное исследование: УЗИ нервов, МРТ сплетений
  • а также другие методы, если причина осталась неясна (люмбальная пункция, биопсия нерва, общесоматическое обследование/онкоскрининг и т.д.)


Основные патологии, с которыми рекомендуем обращаться в наш Центр:

  • диабетические, токсические, дефицитарные ПНП
  • химиотерапия-индуцированные ПНП
  • дизиммуные нейропатии
    • синдром Гийена-Барре (диагностика на ранних стадиях, дифференциальная диагностика синдрома острого вялого паралича, определение тактики патогенетического лечения, в т.ч. при волнообразном течении)
    • дифференциальная диагностика синдрома Гийена-Барее и ХВДП с острым началом
    • хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (диагностика и определение тактики ведения типичной и атипичных форм, в т.ч. в сложных рефрактерных к терапии случаях)
    • парапротеинемические полинейропатии (MGUS, POEMS синдром, при множественной миеломе и др.)
    • мультифокальная моторная нейропатия (диагностика, дифференциальная диагностика, ведение в динамике, определение оптимального режима терапии внутривенным иммуноглобулином)
  • и другие демиелинизирующие и аксональные полинейропатии (дифференциальный диагноз, уточнение причины)

Возможности цПНС:

  • специализированный прием специалистов цПНС, во время которого возможно не только получить консультацию невролога, но и одномоментно провести нейрофизиологическое исследование периферических нервов и мышц (ЭНМГ и иЭМГ)
    • определение комплекса диагностических методов обследования типичных и сложных случаев заболеваний периферического нейро-моторного аппарата
    • персонифицированное назначение патогенетической терапии при дизиммуных нейропатиях (ГКС-терапия, плазмаферез, высокодозная терапия внутривенным иммуноглобулином, иммуносупрессивная терапия)
    • диагностика редких наследственных заболеваний периферической нервно-мышечной системы (НМСН, транстиретиновая семейная амилоидная полинейропатия, болезнь Фабри, порфирия, болезнь Помпе)
    • наблюдения на фоне лечения, мониторинг динамики нарушений, скрининг побочных эффектов терапии и их коррекция
    • интервенционные методы лечения (блокады) туннельных нейропатий

На базе ФГБНУ НЦН проводится весь комплекс необходимых диагностических мероприятий:

  • лабораторные исследования крови, направленные на уточнение причины периферической нейропатии
  • весь спектр электронейромиографических методов исследования периферических нервов (ЭНМГ) и мышц (иЭМГ)
  • исследование тонких нервных волокон (количественное сенсорное тестирование, вегетативные вызванные потенциалы)
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) периферических нервов и мышц, в том числе по международным протоколам
  • МРТ сплетений с контрастным усилением
  • МРТ мышц нижних конечностей
  • МРТ позвоночника, спинного мозга и корешков
  • морфологическое исследование (биопсия) нерва

В настоящее время сотрудники цПНС проводят набор пациентов для включения в научные исследования:

  • с идиопатическим карпальным туннельным синдромом
  • с атипичными формами ХВДП

Начаты работы по созданию регистра пациентов с дизиммунными и наследственными полиневропатиями.

Миастенический центр в Москве занимается диагностикой и лечением заболеваний, связанных с нарушением нервно-мышечной проводимости. Подобные патологии являются хроническими и со временем прогрессируют. Это одно из немногих медучреждений, специализирующихся на таких сложных болезнях. Здесь проводят весь комплекс обследований, необходимых для постановки диагноза и назначения правильной терапии.

Что такое миастения

Миастения относится к аутоиммунным патологиям, при которых нарушается передача нейромышечных импульсов. Это заболевание характеризуется утомляемостью и слабостью мускулатуры. Недуг может поражать мышцы туловища, конечностей, глаз, органов дыхания и глотки. Такой пациент плохо переносит физическую нагрузку. Со временем человеку становится трудно ходить, дышать, принимать пищу. Из-за кислородного голодания страдают внутренние органы.

Миастения - это хроническое прогрессирующее заболевание. Без лечения оно приводит к параличам мышц и инвалидности. Однако своевременная терапия позволяет приостановить развитие патологии и добиться стойкой ремиссии. Диагностикой и лечением этой опасной болезни, а также других нервно-мышечных патологий занимаются в миастенических центрах Москвы.

Миастенические центры столицы

В столице находится два медицинских учреждения, специализирующихся на лечении мышечных заболеваний. Одно из них - это Московский миастенический центр. В Москве при городской больнице № 51 эта клиника функционирует с 1983 года. Центр был создан на базе отдела нервно-мышечной патологии НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН. В настоящее время это ведущее медучреждение, занимающееся изучением, диагностикой и лечением миастении. Сюда приезжают лечиться пациенты со всей страны.


Другой миастенический центр в Москве, на Волоколамском шоссе, работает на базе Центра неврологии РАМН (НИИ неврологии). Этот институт не специализируется на лечении и диагностике нейромышечных болезней. Но НИИ неврологии предлагает пациентам программу "Миастения", в которую входит первичный прием врача, диагностическое обследование и затем повторные посещения специалиста для назначения и корректировки лечения. Эта клиника не располагает такими возможностями, как миастенический центр при ГКБ № 51, так как нейромышечные болезни не являются ее специализацией. Однако здесь можно пройти диагностику и получить рекомендации врача. В НИИ работает "Миастеническая группа", это неврологи, специализирующиеся на лечении нейромышечных патологий.


Часы работы

Ведущий миастенический центр в Москве при больнице № 51 работает с понедельника по пятницу, с 10 до 15 часов. В эти часы открыто поликлиническое отделение и ведется прием пациентов.

НИИ неврологии на Волоколамском шоссе, где можно получить консультацию и пройти диагностику по программе "Миастения", открыт по будним дням, с 9 до 19 часов. В субботу институт работает с 9 до 15 часов, а воскресенье - выходной день.

Адреса центров

Адреса миастенических центров в Москве следующие:

  1. Ведущее медучреждение по лечению миастении при больнице № 51: улица Алябьева, дом 7/33, ГКБ № 51. Центр находится в корпусе № 3 стационара, на 1-м этаже. Добраться до клиники можно пешком от станции метро "Филевский парк". Нужно пройти 1 квартал по Сеславинской улице, а затем повернуть на улицу Альябьева, где и находится больница. Дорога от метро занимает около 10-15 минут.
  2. НИИ неврологии находится по адресу: Волоколамское шоссе, дом 80. От метро "Сокол" можно добраться до института троллейбусами № 12, 70 (остановка "Больница МПС"). Также можно дойти пешком от станции "Щукинская". Нужно выйти из метро в сторону Авиационной улицы, пересечь железнодорожные пути через подземный переход, пройти по Врачебному проезду, а затем по улице Габричевского до Волоколамского шоссе. Институт находится на противоположной стороне улицы, вход со стороны Сосновой аллеи. Путь пешком займет около 20 минут.

Телефоны миастенических центров можно узнать на их официальных сайтах.

Всероссийский миастенический центр

Всероссийский миастенический центр в Москве, на улице Алябьева, оказывает разнообразную помощь больным нейромышечными патологиями. Здесь можно получить консультацию врача-невролога. В центре ведут прием высококвалифицированные и опытные специалисты - кандидаты медицинских наук и профессора.

Применяются специальные методы диагностики нейромышечных болезней. Это электромиография, которая выявляет нарушения передачи электрических импульсов к мышцам. Для точной диагностики миастении проводят декремент-тест с прозерином, это обследование подтверждает или опровергает наличие болезни. Исследуется проводящая функция периферических нервов, что имеет большое значения для выявления полиневропатий.


В лаборатории проводят анализы иммуноферементными и радиоиммунологическими методами на антитела, свойственные для миастении. После постановки диагноза больные проходят амбулаторное лечение, стационара в центре нет. При необходимости пациента могут направить на терапию в больницу по рекомендации специалиста.

Центр на Волоколамском шоссе

В НИИ неврологии в рамках программы "Миастения" больные могут пройти следующие обследования:

  • анализы крови на антитела, характерные для миастении;
  • анализ крови на мышечный белок миоглобин (при нейромышечных патологиях он снижен);
  • исследование на КФК (креатинфосфокиназа) - фермент скелетных мышц, его повышение говорит о патологии мускулатуры.


Кроме этого можно получить консультацию врача-невролога по результатам обследования. Электромиография не входит в программу, однако эту диагностику можно отдельно пройти в НИИ неврологии.

Как получить медицинскую помощь

Чтобы попасть на диагностику и лечение в миастенический центр в Москве, на улице Алябьева, нужно записаться на прием по телефону, указанному на официальном сайте. При обращении в медучреждение необходимо иметь медицинский полис, все услуги предусмотренные ОМС, в центре оказываются бесплатно. Необходимо также направление от лечащего врача и выписка из истории болезни.

В НИИ неврологии на Волоколамском шоссе все исследования и консультации врачей в рамках программы "Миастения" оказываются на платной основе. Записаться на прохождение диагностики и уточнить цены можно по телефону института, указанному на официальном сайте.


Отзывы о миастенических центрах

В Сети можно встретить много положительных отзывов о Миастеническом центре в Москве, на улице Алябьева. Пациенты отмечают высокий профессионализм врачей этой клиники. Больные отзываются о главном враче центра профессоре Санадзе Александре Григорьевиче как о лучшем специалисте в области нейромышечных заболеваний. Многим пациентам здесь удалось скорректировать схему лечения, подобрать оптимальную терапию и в результате добиться стойкой ремиссии. Нередко больные смогли избежать инвалидности и обрели возможность вести нормальный образ жизни благодаря своевременному обращению в миастенический центр.

Встречаются и положительные отзывы о программе "Миастения" в НИИ неврологии. Многим больным удобно пройти быструю комплексную диагностику на это заболевание, а затем продолжить лечение у врача. В научно-консультативном отделении института ведут прием неврологи, специализирующиеся на лечении миастении, они являются авторами многих научных публикаций на тему нейромышечных патологий. Эти врачи имеют большой опыт в лечении таких болезней. В НИИ неврологии осуществляется не только амбулаторная диагностика и терапия. Институт располагает стационаром. При необходимости специалисты могут направить пациента на больничное лечение. Также в НИИ имеется дневной стационар, где можно пройти курс терапии и реабилитации.

которые правильно поставят диагноз и назначат правильное лечение?
Заранее прошу прощения за краткость и ошибки - пальцы еле шевелятся.
Мучаюсь уже год. Вывалил кучу денег. в марте-апреле прошлого года сделал МРТ гол. мозга, шеи и поясницы. в шее и пояснице было вроде выявлено неск. "грых" МПД и т.н. "клиника здорового позвоночника Стайер" взялась лечить. не помогло - походка ухудшалась да еще и руки стали опадать. пролежал 3 недели в НИИ неврологии, куда был направлен с диаг-м БАС. Лечили. 3 недели пытались установить диагноз, т.к. игольчатая ЭНМГ БАС не подтвердила, выписали с диаг-зом спинальная амиотрофия. лечился у китаез иглоукалыванием, не помогло, стал ходить с тростью и руки еще сильнее ослабли. в анчале декабря консультировался у дорогущего невролога, который отмел и бас и спиналку, предположил интоксикацию организма и направил на комплексный анализ в НИИ геронтологии. Анализ подтвердил эндогенную интоксикацию, да еще по его рез-там мне объявили, что мой биологический возраст аж 75 лет. Там мне дали телефон одного из дмн в ММА им. Сеченова на поиск системного заболевания. все произошло к концу декабря а эти чертовы каникулы спутали все. 5 января хватанул где-то ОРВИ, провалялся с тем-рой 39.5, а 7-го все мышцы свело спазмом и меня, как деревяшку на скорой привезли в боткинскую. там обкармливали медокалмом и феназипамом, сделали в миастеническом центре ЭНМГ и выпнули домой под наблюдение районного невролога с диаг-зом "невритический БАС". районный отверг БАС однозначно и уже неделю занимается поиском клиники, куда бы меня положить. Перемещаюсь на ходунках, есть могу только вилкой "детским" способом. От сидения в кресле устает и болит спина и мышцы бедер и голени спазмируются.
Посоветуйте, пожалуйста грамотных невролога и ревматолога. Если смогут выехать на дом - естессно на оплатной основе. Желательно не очень дорого т.к. куча денег ушла в прошлом годуна "лечение".

Подробности:
мыл - подниковый.
тел.:
(495) 496-43-90 - дом.
8-906-724-29-90 - моб.

Заранее благодарен,
Андрей.

Выписка ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ
Больной: Наумов А.Н. 43 года находился на стационарном лечении в 44 неврологическом отделении ГКБ им. СП. Боткина с 07.01 2008г. по 24.01.2008г. Диагноз: Болезнь двигательного нейрона, с тетрапарезом ( смешанным умеренным в руках с нарушением функции хватания и удерживания; грубым спастическим в ногах) с выраженными амиотрофиями плечевого пояса и кистей рук. Жалобы: на болезненные напряжения мышц в нижних конечностях, затруднения при ходьбе, боли в позвоночника .
Анамнез: Со слов болен с февраля 2007 г когда появились боли в позвоночнике,
амбулаторно проведено МРТ шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника, где
выявлены множественные протрузии дисков в шейном и поясничном уровне, явления
деформирующего спондилеза. спондилоартроза. МРТ головного мозга от 05.07. без
очаговых изменений, лечился в клинике здорового позвоночника - без существенного
улучшения. В течении года постепенно нарастает слабость в руках и ногах, стал
передвигаться с помощью опоры. В сентябре 2007- обследовался в НИИ неврологии-
выставлен диагноз- Спинальная амиотрофия ( на МГ данных за БАС не получено). Данное
ухудшение состояния с начала января 2008 года, когда на фоне перенесённого ОРВИ
резко усилилась слабость и скованность в ногах, в течении Зх дней не может встать с
постели, ходить в связи с этим по СМП доставлен в ГКБ им. Боткина. Имеет больничный
лист с 06.01.08
Состояние при поступлении: Средней степени тяжести. Телосложение правильное.
Кожные покровы нормальной окраски. Лимфоузлы не увеличены. Хрипов в легких
нет..ЧД=20 в 1 мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД= 120/70 мм.рт.ст., ЧСС=72 в 1
мин. Живот мягкий, безболезненный. Периферических отеков нет.
Неврологический статус: сознание ясное. Менингеальных знаков нет. ЧМН- Зрачки D=S,
реакция на свет живая. Аккомодация, конвергенция сохранены. Глазные щели D=S.
Движения глазных яблок в полном объеме. Точки выхода тройничных нервов
безболезненные. Лицо симметричное. Мелкоразмашистый Ng abs. Глотание, фонация не
изменены. Голову поворачивает в обе стороны. Язык высовывает по средней линии.
Объем пассивных движений в суставах в полном объеме. Сила мышц снижена в ногах и
в руках до 3.0 баллов. Тонус мышц повышен в ногах по пирамидному типу значительно.
Координаторные пробы выполняет с атаксией с 2х сторон, хуже справа. Сухожильные
рефлексы с рук D=S, ср. живости, с ног D=S, высокие с расширенными рефлексогенными
зонами. Патологические рефлексы: Россолимо + в руках и ногах, Бабинского + с 2х
сторон.Чувствительных расстройств нет.
Проведено лечение: S.Eufillini, S.Piracetami, S.Mexidoli, S.Midocalmi S.Vit Bl, B6, S.Relii,
T.Midocalmi, T.Vinpocetini, T.Phenosepami, ФЗT. ЛФК.
Состояние при выписке: состояние больного средней тяжести, дыхание
везикулярное, хрипов нет, тоны сердца ритмичные, ясные ЧСС-105 в мин. АД 120/70
мм рт. ст. Живот мягкий без болезненный.
Неврологический статус сохраняется выраженный пирамидный тонус в ногах,
тетрапарез до 3 балов, амиотрофии, себя не обслуживает, не ходит, нуждается в
постоянном постороннем уходе.
Результаты проведенного клинико-диагностического обследования при выписке:
Общий анализ крови
Эритр. Гемогл. Лейк. Тромб. 1 п с э м л СОЭ
Т/л г/л Г/л Г/л % % % % % мм/час
4.23 14.3 7.5 254 2 63 3 8 23 8
Общий анализ мочи: реакция кисл., белок - 0.03, Уд.вес-1016, глюкоза - отр, лейкоциты 2-3 в п/зр., эритроциты - 0.01, эпит.-плоский, переходный умеренно.

Биохимический анализ крови

Билирубин общий, не прямой, мкмоль\л Мочевина Ммоль\л общий белок
г\л Глюкоза Ммоль\ л Креатини н
Мг\гл АЛТ
Ед\л ACT
Ед\л
13.4 4.6 64.3 4.18 1.27 44.0 27.1
Калий- 4.1, натрий-141.
Окулист: Глазодвигательных нарушений нет. Поля зрения не нарушено. ДЗН бледно-розовые, границы четкие, вены расширены, артерии уплотнены. Очагов нет. Больной осмотрен профессором кафедры неврологии РМАПО Левиным О.С. диагноз и лечение согласовано.
МРТ шейного отдела позвоночника: Отмечается умеренное уменьшение высоты и снижение МР- сигнала межпозвоночных дисков CIV-CV, CV-CVI, и CVI-CVIL Диффузное дегенеративное выпячивание этих Дисков с сужением переднего субарахноидального пространства. Заключение: умеренно выраженный межпозвоночный остеохондроз CIV-CV,CV-CVI,CVI-CVII.
ЭКГ: Синусовая тахикардия 100 в мин. вертикальное положение эл. оси сердца. Перегрузка правого предсердия
Данные ЭМГ: имеется денервационно-геиннервациооный процесс в мышцах, что
говорит о генерализованном заболевании мотонейронов спинного мозга.
Исследования прилагаются
Рекомендации:
1 .Контроль артериального давления
2. прием поливитаминов Аевит 1x3 раза в день
3. Ноотропил 0.4 1x3 раза в день
4. Мексидол 125 мг 1x3 раза
5. направить на МСЭ для установления неработоспособности.

Клин.орд. Мехманов С.
Леч.врач Королева Е.В.
Зав.отдел. Мазуренко Е.А.


Это - выписка.
Про "невритическая форма БАС?" - приношу извинения - это из заключения миастенического центра.

2 заключения ОТДЕЛ НЕРВНО-МЫШЕЧНОЙ ПАТОЛОГИИ С РОССИЙСКИМ МИАСТЕНИЧЕСКИМ ЦЕНТРОМ
НИИ ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ И ПАТОФИЗИОЛОГИИ РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ
МЕДИЦИНСКИХ НАУК

125315 Москва, уд. Часовая, 20, ЦКБ №1 ОАО РЖД; тел.: (495) 152 25 25; 151 17 56 (секр.) Результаты игольчатого электромиографического (ЭМГ) обследования
больного Наумова А.Н. 41 г. от 15.01.08 г. №15186
Больная направлена на ЭМГ обследование с предположительным диагнозом БАС. При обследовании получены следующие данные:
1. М. Vastus lat. справа: средняя длительность потенциалов двигательных
единиц (ПДЕ) увеличена на 41% при границах нормального отклонения +\-
12% (16.4 мс при норме 11.6 мс). Средняя и максимальная величины
амплитуды ПДЕ превышают норму : 1728 мкВ при норме 500-600 мкВ и 2800
мкВ соответственно при норме до 1300 мкВ. Полифазных ПДЕ 35% при норме
до 5%, есть ПДЕ измененного типа (потенциалы разрушающихся ДЕ). В покое
выявлена спонтанная активность (в норме не выявляется): 5 потенциалов
фибрилляций (ПФ), бурные потенциалы фасцикуляций (ПФЦ).
2. М. Tibialis ant. справа: средняя длительность потенциалов двигательных
единиц увеличена на 32% (15.1 мс при норме 11.4 мс). Средняя и
максимальная величины амплитуды ПДЕ повышены : 1041 мкВ при норме
до 700 мкВ и 2339 мкВ соответственно при норме до 1500 мкВ. Полифазных
ПДЕ 50% при норме до 10%. В покое выявлена спонтанная активность (в
норме не выявляется): 15 ПФ, 9 положительных острых волн (ПОВ), есть
гигантские, 3 ПФЦ.
3. Общий разгибатель пальцев справа: средняя длительность потенциалов двигательных единиц увеличена на 35% (13.8 мс при норме 10.2 мс). Средняя и максимальная величины амплитуды ПДЕ повышены : 1092 мкВ при норме до 700 мкВ и 1856 мкВ соответственно при норме до 1500 мкВ. Полифазных ПДЕ 20% при норме до 10%. В покое выявлена спонтанная активность (в норме не выявляется): 17 ПФ, 12 ПОВ, 7 ПФЦ.
В мышцах ног имеются ПДЕ демиелинизирующего типа, в мышцах рук -выраженный тремор.
Заключение: Наличие ПФЦ и денервационно-реиннервационного процесса во всех исследованных мышцах указывает на генерализованное заболевание мотонейронов спинного мозга. На уровне иннервации L2-L3-L4 выявлены признаки наибольшего их пораженияня, но признаки денервации представлены в мышце в наименьшей степени. В дистальных мышцах, наоборот, резко выражены признаки денервации, имеются косвенные признаки демиелинизации, а ПФЦ относительно мало. Кроме того, во всех обследованных мышцах явления реиннервации представлены недостаточно для такого заболевания, каким является БАС. Однако, несмотря на нетипичность ЭМГ картины, исключить нейрональный уровень поражения не представляется возможным (невритическая форма БАС?, см. также результаты стимуляц. ЭМГ). Требуется наблюдение в динамике. Контрольное обследование - через 3


Зав. лабораторией
профессор


ОТДЕЛ НЕРВНО-МЫШЕЧНОЙ ПАТОЛОГИИ С РОССИЙСКИМ МИАСТЕНИЧЕСКИМ ЦЕНТРОМ
НИИ ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ И ПАТОФИЗИОЛОГИИ РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ МЕДИЦИНСКИХ НАУК

СТИМУЛЯЦИОННАЯ ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЯ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ОТ 15.01.08
Пациент Наумов А.Н. направлен для электромиографического исследования функции нервов.
При обследовании методом стимуляционной ЭМГ выявлено:
l.N. medianus dxt.(m. abd. pol.br.): амплитуда М-ответа 3,0 мВ - ниже нормы (N>3,5 мВ). Скорость распространения возбуждения (СРВ) на:1)предплечье 46 м/с - ниже нормы, 2) плече 38 м/с - ниже нормы, 3) т.Эрба 13 м/с - ниже нормы (N>50M/C). Резидуальная латентность 3,4 мс -выше нормы (N3,5 мВ). Скорость распространения возбуждения (СРВ) на голени 39 м/с - ниже нормы, на уровне колена 23 м/с -ниже нормы (N >40 м/с). Резидуальная латентность 2,9 мс - норма (N

2-е не получилось. Повтор ОТДЕЛ НЕРВНО-МЫШЕЧНОЙ ПАТОЛОГИИ С РОССИЙСКИМ МИАСТЕНИЧЕСКИМ ЦЕНТРОМ
НИИ ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ И ПАТОФИЗИОЛОГИИ РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ МЕДИЦИНСКИХ НАУК

СТИМУЛЯЦИОННАЯ ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЯ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ОТ 15.01.08
Пациент Наумов А.Н. направлен для электромиографического исследования функции нервов.
При обследовании методом стимуляционной ЭМГ выявлено:
l.N. medianus dxt.(m. abd. pol.br.): амплитуда М-ответа 3,0 мВ - ниже нормы (N>3,5 мВ). Скорость распространения возбуждения (СРВ) на:1)предплечье 46 м/с - ниже нормы, 2) плече 38 м/с - ниже нормы, 3) т.Эрба 13 м/с - ниже нормы (N>50M/C). Резидуальная латентность 3,4 мс -выше нормы (N3,5 мВ). Скорость распространения возбуждения (СРВ) на голени 39 м/с - ниже нормы, на уровне колена 23 м/с -ниже нормы (N >40 м/с). Резидуальная латентность 2,9 мс - норма (N

Еще ОТДЕЛ НЕРВНО-МЫШЕЧНОЙ ПАТОЛОГИИ С РОССИЙСКИМ МИАСТЕНИЧЕСКИМ ЦЕНТРОМ
НИИ ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ И ПАТОФИЗИОЛОГИИ РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ МЕДИЦИНСКИХ НАУК

СТИМУЛЯЦИОННАЯ ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЯ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ОТ 15.01.08
Пациент Наумов А.Н. направлен для электромиографического исследования функции нервов.
При обследовании методом стимуляционной ЭМГ выявлено:
l.N. medianus dxt.(m. abd. pol.br.): амплитуда М-ответа 3,0 мВ - ниже нормы (N>3,5 мВ).
Скорость распространения возбуждения (СРВ) на:
1)предплечье 46 м/с - ниже нормы,
2) плече 38 м/с - ниже нормы,
3) т.Эрба 13 м/с - ниже нормы (N>50M/C).
Резидуальная латентность 3,4 мс -выше нормы (N3,5 мВ).
Скорость распространения возбуждения (СРВ)
на голени 39 м/с - ниже нормы,
на уровне колена 23 м/с -ниже нормы (N >40 м/с).
Резидуальная латентность 2,9 мс - норма (N

Еще попытка ОТДЕЛ НЕРВНО-МЫШЕЧНОЙ ПАТОЛОГИИ С РОССИЙСКИМ МИАСТЕНИЧЕСКИМ ЦЕНТРОМ
НИИ ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ И ПАТОФИЗИОЛОГИИ РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ МЕДИЦИНСКИХ НАУК

СТИМУЛЯЦИОННАЯ ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЯ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ОТ 15.01.08
Пациент Наумов А.Н. направлен для электромиографического исследования функции нервов.
При обследовании методом стимуляционной ЭМГ выявлено:
l.N. medianus dxt.(m. abd. pol.br.): амплитуда М-ответа 3,0 мВ - ниже нормы (N>3,5 мВ).
Скорость распространения возбуждения (СРВ) на:
1)предплечье 46 м/с - ниже нормы,
2) плече 38 м/с - ниже нормы,
3) т.Эрба 13 м/с - ниже нормы (N>50M/C).
Резидуальная латентность 3,4 мс -выше нормы (N3,5 мВ).
Скорость распространения возбуждения (СРВ)
на голени 39 м/с - ниже нормы,
на уровне колена 23 м/с -ниже нормы (N >40 м/с).
Резидуальная латентность 2,9 мс - норма (N

Еще раз ОТДЕЛ НЕРВНО-МЫШЕЧНОЙ ПАТОЛОГИИ С РОССИЙСКИМ МИАСТЕНИЧЕСКИМ ЦЕНТРОМ
НИИ ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ И ПАТОФИЗИОЛОГИИ РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ МЕДИЦИНСКИХ НАУК

СТИМУЛЯЦИОННАЯ ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЯ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ОТ 15.01.08
Пациент Наумов А.Н. направлен для электромиографического исследования функции нервов.
При обследовании методом стимуляционной ЭМГ выявлено:
l.N. medianus dxt.(m. abd. pol.br.): амплитуда М-ответа 3,0 мВ - ниже нормы (N>3,5 мВ). Скорость распространения возбуждения (СРВ) на:1)предплечье 46 м/с - ниже нормы, 2) плече 38 м/с - ниже нормы, 3) т.Эрба 13 м/с - ниже нормы (N>50M/C). Резидуальная латентность 3,4 мс -выше нормы (N3,5 мВ). Скорость распространения возбуждения (СРВ) на голени 39 м/с - ниже нормы, на уровне колена 23 м/с -ниже нормы (N >40 м/с). Резидуальная латентность 2,9 мс - норма (N

Еще попытка ОТДЕЛ НЕРВНО-МЫШЕЧНОЙ ПАТОЛОГИИ С РОССИЙСКИМ МИАСТЕНИЧЕСКИМ ЦЕНТРОМ
НИИ ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ И ПАТОФИЗИОЛОГИИ РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ МЕДИЦИНСКИХ НАУК

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.