Челюстно-лицевой нерв и зуб мудрости
Данная пациентка длительное время обслуживалась в другой клинике, но возник вопрос с удалением нижнего ретинированного зуба мудрости. Доктор, который наблюдал нашу пациентку ранее, не взялся за такое удаление и сказал, что этот зуб надо удалять только в стационаре с госпитализацией, со слов пациентки, на несколько дней.
Пациентка пришла ко мне по рекомендации знакомых. Мы с ней все обсудили, я изучил КТ и взялся за сложное удаление этой нижней восьмерки.
Пациентка боялась:
- что у нее может сильно развиться парестезия (один из видов расстройства чувствительности, характеризующийся спонтанно возникающими ощущениями жжения, покалывания, ползания мурашек),
- что можно повредить нерв, разовьется нижнечелюстная патология из-за удаления зуба нижней челюсти,
- что зуб мудрости залегает слишком глубоко в нижней челюсти и упирается в соседний 7 зуб.
Опасность и риски удаления ретинированного зуба мудрости
Доктор должен обладать высокой квалификацией для проведения подобных удалений.
Опасность удаления ретинированного зуба мудрости заключается в следующем:
- можно начать удалять и - не удалить, поскольку зуб очень сильно зажат и глубоко находится.
- можно повредить нижнечелюстной нерв. И поскольку этот зуб всем свои телом лежал на нижнечелюстном канале (фактически в данном клиническом случае являлся верхней частью нижнечелюстного канала) и деформировал канал, существовала опасность повреждения канала.
- существовала опасность повреждения соседнего 7 зуба на нижней челюсти. Доктор, который предлагал пациентке стационар, ставил этот седьмой зуб под сомнение в том плане, что его тоже был риск удалить.
Корешки нижнечелюстного нерва передают информацию с нижней части лица и ротовой полости: зубов, десен, языка, наружной части уха. Двигательные — иннервируют жевательные и часть мимических мускул.
Расположение и параметры нижнечелюстного нерва в человеческом организме индивидуальны, обусловлены анатомическими особенностями. Нервный ствол состоит из 30-80 волокон, толщина находится в пределах 3,5-7,5 мм, длина — 0,5-2,0 см. Пролегает через нижнечелюстной канал.
При удалении глубоко залегающего, ретинированного зуба мудрости хирургом должен быть досконально изучен рельеф и особенности анатомии канала, по которому проходит нижнечелюстной нервный пучок.
Травмирование нервных пучков при удалении зуба мудрости на нижней челюсти может привести к снижению чувствительности иннервируемых органов. Что, в свою очередь, может проявиться в :
- онемении щек, 2/3 языка;
- болезненности и онемении зубов, десен;
- онемении нижней губы, части подбородка.
Зуб ДО начала удаления представлен на втором слайде. Был проведен разрез и откинут полнослойный слизистый надкостный лоскут. При помощи пьезоинструмента был выпилен аккуратный доступ к зубу, поскольку, как вы уже знаете – зуб залегал достаточно глубоко.
Затем, также при помощи пьезохирургии, произведено разделение и фрагментирование ретинированного зуба мудрости на части.
Зуб был сегментирован, так как целиком такой зуб не извлекается. Его нужно было аккуратно разделить, не повредив сосуды и нервы. Изначально я его разделил на 4 части. Одновременно, ульразвуковой насадкой происходила отслойка его от кортикальной пластины специальными расклинивающими инструментами.
Зуб таким образом был удален фрагментами. Планировали удалить четырьмя фрагментами, но за счет того, что зуб мудрости был сильно зажат, он крошился и еще часть фрагментов сразу улетела в аспирационную систему. Те, что остались – это 8 (!) фрагментов зуба мудрости.
Удаление такого зуба мудрости заняло очень много (по моим меркам) времени – около 1,5 часов . Такая длительность удаления крайне редко случается в практике.
На фото одного из слайдов – та часть кости, которая была изначально извлечена при помощи пьезохирургии, она была перемолота в мельнице, смешана с искусственным костным материалом и уложена обратно, чтобы кость легче и быстрее регенирировала, сформировав в дальнейшем плотную хорошую кость в этом отделе нижней челюсти за 7 зубом.
На компьютерной томограмме видно, что за 7-м зубом, в области залегания удаленной восьмерки, кость была полностью разрушена и отсутствовала.
Снятие швов проводится в случаях удаления зуба мудрости на 7-10 сутки , после проведения осмотра. Костный материал приживается в течение 6 месяцев.
У пациентки после удаления был небольшой отек, первые 3 дня шел прием обезболивающих препаратов на основе ибупрофена. Сильных болей не было, только небольшое чувство распирания и тяжести, которые быстро прошли. Также пациентке назначен курс антибиотиков на 5 дней.
Пациентка чувствует себя в данный момент отлично. Очень довольна результатом. Процесс реабилитации идет в плановом порядке.
Кстати, по проблеме удаления зубов мудрости можно почитать здесь
Одним из возможных осложнений, связанных с удалением зуба мудрости, является парестезия. Парестезия относится к ряду ситуаций, когда после операции у пациента изменяются ощущения вследствие травмы нерва или его повреждения, произошедшего во время операции в полости рта.
Почему это происходит после удаления зуба?
Что касается экстракций зуба мудрости, то риск возникновения парестезии связан с взаиморасположением зубов и относящихся к ним нервов.
Если нерв располагается в относительной близости к зубу (либо поблизости, либо в толще тканей, подвергающихся воздействию во время процесса экстракции), то тогда есть возможность, что он был задет или поврежден во время операции.
Какие нервы поражаются чаще всего?
К нервам, имеющим наибольший риск повреждения во время удаления зуба мудрости, относятся нижнечелюстной и язычный.
Нижнечелюстной нерв проходит в нижней челюсти (и в правой, и в левой половинах), по соседству с верхушками корней зубов нижней челюсти. Затем нерв разделяется на ветви, которые идут к губе и подбородку.
Язычный нерв, являющийся на самом деле ветвью нижнечелюстного нерва, проходит в мягкой ткани на язычной стороне нижней челюсти и, в конце концов, идет по направлению к языку.
Обычно парестезия является чисто сенсорным явлением. Человек теряет любую чувствительность (сенсорную, болевую, проприоцептивную, температурную и вкусовую), при этом отсутствует какой-либо вид паралича.
Расположение
Исследования показали, что риск возникновения парестезии в большой степени зависит от особенностей зуба, который был удален, в особенности от его анатомического расположения. Зубы мудрости нижней челюсти в большей степени вероятности будут связаны с возникновением парестезии, чем зубы верхней челюсти (из-за их близости к нижнечелюстному и язычному нервам).
Полная костная ретенция зубов нижней челюсти – тот тип экстракции, при котором вероятнее всего возникнет парестезия нижнечелюстного нерва. Любой зуб мудрости, наклоненный и расположенный ближе к язычной стороне челюстной кости, подвергает язычный нерв высокой степени риска травмы во время операции.
Хирургические аспекты
Исследование продемонстрировало, что опыт хирурга, техника, методика, которую он использует, и в целом продолжительность экстракции играют роль в том, насколько пациент подвергнут риску парестезии. Это одна из причин, по которой многие стоматологи предпочитают потенциально сложные экстракции зуба мудрости отдать челюстно-лицевому хирургу.
Риск парестезии может являться одной из причин, по которой у людей от 35 лет оставляют в покое зубы, подвергшиеся полной костной ретенции и не дающие какой-либо симптоматики и признаков патологии.
Блондо (2007 г.) при обзоре литературы нашел, что парестезия после удаления зуба мудрости отмечалась в 0,4 – 0,8% случаев. В большом исследовании, включавшем экстракцию 8 тысяч третьих моляров (Хауг 2005), уровень случаев парестезии составлял менее 2% в группе пациентов в возрасте 25 лет и старше (группе, как ожидалось, находящейся в группе риска возникновения парестезии).
В большинстве случаев парестезия у пациента разрешается самостоятельно через некоторое время, однако восстановление чувствительности может занять от нескольких месяцев до года. В некоторых случаях парестезия становится перманентной.
Большинство пациентов выздоравливает в течение первых 3 месяцев после экстракции зуба мудрости. На шестой месяц половина всех пораженных полностью восстанавливается (Квирал-Годой, 2005 г.).
Персистирующей парестезией обычно считают измененное расстройство чувствительности, длящееся дольше 6 месяцев. В обзоре Погреля (2007 г.) стоматологической литературы отмечено, что процент случаев персистирующей парестезии находится в районе между 0% и 0,9% для нижнечелюстного нерва и между 0% и 0,5% для язычного нерва (эти цифры не подходят для населения, испытавших парестезию, но подходят для всех людей, имевших когда-либо экстракцию зуба мудрости).
| Поиск по форуму |
| Расширенный поиск |
| Найти все сообщения с благодарностями |
| Поиск по дневникам |
| Расширенный поиск |
| К странице. |
Добрый вечер!
Уже больше месяца лечу левостороннюю невралгию тройчатого нерва. Вначале думала, что это болит ухо (сама ушная раковина,даже дотронутся до нее не могла), была у ЛОРа он сказал,что два уха здоровы, но есть камедоны. Потом меня мучила жуткая боль в коже щеки (локация по ощущениям). А потом еще начало отдавать в зубы верхний и нижний,которые слева от зубов-резцы, не знаю правильного названия, извините. Стоматолог в горполиклинике осматривала, делали снимок, она сказала, что есть небольшой кариес и он не может давать сильную боль, лечите нерв. Снимки остались у них на компьютере. Сейчас мучит сдавливающая боль в виске, иногда отдает в ухо, под мочкой уха,еще в щеке где верхняя скула, и под уголком нижней губы.Иногда шум в ухе. После месяца лечения неогабином, витаминами боль в щеке не прошла,лишь значительно уменьшилась интенсивность. И мне делали МРТ и КТ головного мозга и лицевого черепа. МРТ расшифровку дали только на головной мозг и пазухи, без патологий, а описание, где щеки не дали. КТ головной мозг тоже без патологий. Слуховые ходы и пазухи носа чистые. А череп, там где ВНЧС написали что-то вроде с двух сторон щель несколько сужена, имеется незначительный склерозный хондроз пластинок сустава. И врач КТ сказал, что ему не нравиться нижний зуб мудрости, глубокая дырка. Это правда, там кариес, этот зуб меня тревожит иногда ноющей болью вглубь челюсти, но обхожусь без нимесила, и так до неогабина упивалась нимесилом, диклофенаком, аерталом в надежде снять боль, но безрезультатно только желудок подпортила. И невропатолог дала мне направление на консультацию в челюстно-лицевую хирургию,под вопросом артрит ВНЧС. Врач меня поспрашивал, осмотрел, симптомов артрита не увидел, но ему не понравились мои зубы мудрости. Отправил на панорамный рентген. Когда принесла снимок, сказал, что все 4 зуба мудрости надо удалять, и тогда исчезнет боль и дискомфорт. Удаляют попарно в два раза, операция 30-40 мин, местная анестезия, сразу зашьют (мне уже удаляли когда то зуб и у меня весь день не проходило кровотечение, пришлось снова идти чтоб зашили десну). Но тот зуб был мертвый, давно удален нерв, от зуба лишь острая коронка и корень были. Врач меня успокоил, что сейчас в больнице все оборудование современное и вырвут зуб легко. Я не могла принять решение на месте, и он хорошо воспринял, отдал мне снимок, сказал, что могу проконсультироваться с кем угодно, и когда буду готова дал свой номер. Сканера у меня нету, по этому прикладываю фото рентгена, и прошу консультации, помогите, пожалуйста, неужели все мои мучения из-за этих зубов, и после удаления вернусь к прежней жизни? Столько нервов себе испортила страхами, была у двух лоров, 4 невропатологов, 2х стоматологов, на диагностику потратила пол своей месячной зарплаты, наоблучалась (снимок пазух, 2 снимка зубов, еще и пневмонию 2 недели назад лечила,1 снимок в поликлинике, 4 снимка в больнице, КТ). Мне просто уже не вериться в простое решение!
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
В статье разберемся, есть ли нерв в зубе мудрости.
Эти зубы являются самыми дальними, они обычно прорезываются у человека уже во взрослом возрасте. Несмотря на то, что по своему виду они не отличаются ничем от других, их появление нередко может сопровождаться разными осложнениями, в связи с этим пациентам часто приходится их удалять.
Многим интересно, есть ли нерв в зубе мудрости.
Особенности строения
Строение зуба мудрости абсолютно ничем не отличается от всех остальных. И, разумеется, в них тоже имеются нервы.
Сколько нервов в зубе мудрости? Количество корней у третьих моляров различается: их может быть четыре или пять, а может быть и вовсе один (когда несколько каналов срастаются).
Специфика и особенности заключаются в другом:
- Прорезываются такие челюстные элементы намного позже, чем другие, приблизительно в возрасте от шестнадцати до двадцати пяти лет.
- Проблемы у людей начинаются, как правило, уже на этапе прорезывания, так как они начинают расти тогда, когда все остальные зубы уже заняли свободное место в пределах челюсти, а, следовательно, мудрому собрату необходимо не просто пробраться сквозь десны, а еще и найти себе участок в челюсти, буквально растолкав соседние.
- "Восьмерки" крайне трудно поддаются лечению, так как они располагаются таким образом, что до них добраться при помощи стоматологических инструментов крайне сложно, в связи с этим чаще всего их попросту не лечат, а удаляют. Фото нерва зуба мудрости представлено в конце статьи.
Далее перейдем к рассмотрению вопроса по поводу лечения и удаления этого вида зубов у пациентов.
Лечение или удаление: что лучше выбрать?
Зачастую пациентами задается вопрос о том, лечат ли зубы мудрости вообще, или же их удаление выступает единственным вариантом. На самом деле, лишь врач может принимать решение касательно способа лечения: хирургически или терапевтически - все зависит от доступности "восьмерки" и тяжести заболевания. Есть ли нерв в зубе мудрости, мы выяснили.
Так как он практически не отличается ничем от других зубов, помимо своего расположения, он подвергается тем же заболеваниям, что и остальные. Проанализируем вероятные патологии"восьмерок" и методики их лечения.
Заболевания
Кариес способен поражать зубы мудрости чаще всего, так как причиной его появления является недостаточная гигиена наряду с наличием налета, а они располагаются во рту таким образом, что отчистить полностью их практически невозможно. Зачастую кариозная полость формируется в труднодоступном месте, вот почему качественно пломбировать третьи моляры очень трудно. Порой стоматологом сразу рекомендуется удалить зуб в том случае, если не представляется возможным проведение качественного лечения и пломбирования.
В том случае, если своевременно к стоматологу по поводу кариеса зубов мудрости не обращаться, то могут возникать осложнения в форме пульпита или периодонтита. Сколько нервов в зубе мудрости, указано выше в статье, а потому лечение может быть весьма сложным и болезненным.
Поскольку корневая система "восьмерок" очень сложная, удаление нерва порой, ровно, как и пломбирование каналов оказывается невозможным. В этой ситуации однозначно придется приступать к удалению. Поэтому вовсе не следует легкомысленно относиться к возникновению кариеса и на фоне первых признаков заболевания стоит обращаться к врачу-стоматологу.
Особенности лечения при воспалении нерва зуба мудрости
В том случае, если зуб мудрости располагается неправильно, то подобраться к нему будет очень трудно, тем более невозможно выполнить полноценное лечение. Поэтому порой приходится удалять третьи моляры даже с наличием легкой или средней степени кариеса — то есть в тех ситуациях, когда любой другой зуб можно было бы без проблем излечить и запломбировать. Стоматологи пациентов предупреждают о том, что чем раньше человек обратится к доктору, тем больше шансов у него спасти больной зуб. Поэтому при первых симптомах этого заболевания надо немедленно обращаться к врачу.
Пациенты часто спрашивают о том, удаляют ли нерв в зубе мудрости.
В том случае, если "восьмерки" располагаются правильно, к ним удается подобраться, а пациент обратился к врачу за помощью своевременно, то можно провести медикаментозное и терапевтическое лечение. Антибиотик сам по себе, скорее всего, не поможет, он служит лишь вспомогательной терапией и его назначают в случае депульпации. Если же доктор принимает решение по поводу удаления нерва, в дальнейшем может понадобиться терапия антибактериальными средствами для предотвращения распространения воспалительных процессов.
Когда зуб мудрости ноет и болит, таблетки тоже мало чем смогут помочь. Разве что доктор сможет рекомендовать обезболивающие препараты для того, чтобы снять болевые ощущения после пломбирования канала. Можно к тому же принять обезболивающие до посещения доктора, но в любом случае визит к врачу не следует надолго откладывать. Ведь в том случае, если зуб воспалился, последствия могут оказаться самыми серьезными, вплоть до возникновения абсцесса и заражения крови.
Удаления нерва – всегда ли это оправдано?
Нужно ли удалять нерв из зуба мудрости?
То, что в народе называют зубным нервом, в действительности это нервно-сосудистый пучок со сложным строением. Его окружает пульпа. Благодаря этой ткани зуб реагирует на внешние воздействия: к примеру, чувствует горячую и холодную пищу. Пульпа - это барьер для проникновения патогенных микроорганизмов.
При начальном разрушении зуба кариесом нерв не затрагивается, но если кариозный процесс углубляется, то бактерии проникают в пульповую камеру, вызывая воспаление. При этом человек испытывает сильную боль, которая усиливается ночью. Именно поэтому часто встает вопрос об удалении нерва.
Пульпит – это недуг, который почти всегда требует частично или полностью удалить пораженную ткань из зуба. Это необходимо для того, чтобы инфекция не распространилась за пределы корня, что приведет к серьезным осложнениям.
Больно ли удалять нерв в зубе мудрости?
В современной стоматологии используются методики, позволяющие провести надежное обезболивание зуба, чтобы удаление нерва прошло гладко.
Зуб мудрости: последствия удаления
Так как зубы мудрости располагаются в самом труднодоступном районе челюсти, часто единственной методикой терапии является их удаление. Показаниями к удалению выступают:
- Ситуации, когда зуб располагается неправильно, прорезываясь горизонтально либо же под углом и задевает корни соседних.
- На фоне лицевой невралгии.
- Появление кисты в десне близ этого места.
- Наличие частичного прорезывания, при котором постоянно травмируются десны.
- Присутствие поражения кариесом (частым осложнением является перфорация канала и дна зубной полости) в том случае, если все врачебные манипуляции невозможны по причине недоступности или неверного расположения во рту пациента.
- При возникновении пульпита или периодонтита.
- В том случае, если зуб врос корнями в гайморовую пазуху.
В этих ситуациях удаление считается единственным возможным и разумным вариантом лечения. Теперь выясним, как выполняют удаление.
Как выполняется удаление?
Очень неприятно, когда болит нерв зуба мудрости.
Третий моляр удаляется под местной анестезией. При наличии ретинированного зуба врачом сначала удаляется слизистая оболочка и надкостница, затем та часть кости, которая располагается над ним. И лишь после этого ликвидируют непосредственно саму "восьмерку".
В особо сложных ситуациях врач сможет принять решение по поводу удаления по частям. После операции надкостницу и слизистую оболочку восстанавливают с помощью швов. Место ранения (лунку) обрабатывают антисептическим раствором и тампонируют. В том случае, если удаление провели правильно, тогда в лунке формируется кровяной сгусток, который не дает возможности проникать инфекции в ранку.
Возможные осложнения
К таковым относят:
- Наличие сухой лунки, то есть на участке удаления зуба не сформировался сгусток крови, который бы препятствовал проникновению болезнетворных бактерий и инфекций в ранку.
- Появление опухоли, то есть после удаления десны отекают, а через несколько суток при надлежащем уходе отек, как правило, проходит.
- Развитие перфорации дна верхнечелюстной и гайморовой пазухи.
- Возникновение онемения губы, подбородка либо языка, которое происходит вследствие того, что в процессе удаления нервные окончания были травмированы.
Во всех вышеперечисленных случаях надо немедленно обращаться за помощью к стоматологу и ни в коем случае не заниматься самолечением.
Заживление после операции по удалению
Обычно в том случае, если не было каких-либо осложнений в процессе операции, заживление вслед за удалением зуба мудрости проходит, как правило, легко и очень быстро. Полость рта требуется полоскать антисептическим раствором, но без фанатизма для того, чтобы не удалять из лунки кровяной сгусток. При сильной боли можно принять обезболивающие лекарственные препараты. Как правило, врачом рекомендуется самый подходящий медикамент.
В первые сутки после операции не следует употреблять алкоголь, а, кроме того, курить, принимать горячую, слишком острую либо холодную пищу. Желательно употреблять жидкие и мягкие продукты. Нельзя к тому же заниматься спортом. Придерживаясь всех врачебных рекомендаций, человек облегчит процесс заживления.
Нужно ли вообще удалять зубы мудрости?
На самом деле, у любого резца в ротовой полости имеется свое предназначение. Врачи, как правило, не являются сторонниками удаления "восьмерок" просто так или по причине боязни осложнений. В том случае, если нервы в зубе мудрости никак пациента не беспокоят, третий моляр не травмирует щеки, не влияет на прикус и общее состояние окружающих резцов, тогда трогать "восьмерку" вовсе не стоит. Когда обнаруживается неосложненный кариес, зубы мудрости даже можно вылечить, а в более запущенных случаях, затрагивающих нервы (например, на фоне пульпита), или при периодонтите следует все же подумать об удалении.
Почему болит зуб мудрости без нерва?
К сожалению, нередки ситуации, при которых человек доводит собственные зубы до такого этапа разрушения, когда просто необходимо удаление нерва.
Итак, какие существуют причины того, что болит зуб мудрости без нерва? Это является верным признаком воспаления. Источником выступают вредоносные бактерии, попадающие в тот или иной район ткани и начинающие в прямом смысле ее колонизировать, при этом они паразитируют и распространяются. Вариантов может быть сразу несколько:
Наконец, даже когда зуб правильно запломбировали, но при этом у больного наблюдаются патологии десен в виде гингивита и пародонтита и попросту не соблюдаются элементарные гигиенические правила, для размножения бактерий появляется благоприятная среда. Разрушаются зубодесневые связки, инфекция попадает глубоко под десну, а в итоге возникает воспаление и зуб без нерва начинает болеть.
Для чего вообще людям нужны зубы мудрости?
Нужны ли людям зубы мудрости? Это довольно распространенный вопрос, которым задаются миллионы больных, пришедших к стоматологу в кабинет. У древних людей, которые жили десятки тысяч лет назад, челюсти были больше и намного массивней, поэтому там могло помещаться большее количество зубов. Это помогало жевать твердую, а, кроме того, жесткую пищу. Со временем потребность в этом пропала, в связи с этим зубы мудрости стали постепенно рудиментарным элементом.
Разумеется, точный ответ, почему у современных людей они растут, знает лишь природа, но не следует считать, что они абсолютно бесполезные. Несмотря на то, что третьи моляры практически не участвуют в распределении жевательных нагрузок, "восьмерки" у взрослых людей могут служить опорой для протеза, препятствуя убыли костных тканей в случае отсутствия соседних элементов.
В этой статье мы выяснили, есть ли нерв в зубе мудрости.
Воспалился тройничный нерв: как понять, что делать и куда бежать за помощью
Строение тройничного нерва
- первая ветвь: глазничная,
- вторая ветвь: нижнечелюстная,
- третья ветвь: идет к верхней челюсти.
Также каждая из перечисленных ветвей в свою очередь расходится еще на множество мелких ответвлений и чувствительных, двигательных корешков, которые распространяются на уши, глаза, рот, нос, лоб, мышцы и виски, и связывают их с головным мозгом.
Без слаженной работы тройничного нерва и всех его ответвлений мы не смогли бы говорить, жевать, так богато пользоваться и управлять своей мимикой, чувствовать кожей лица холод и тепло, а также другие внешние раздражители.
Что такое воспаление тройничного нерва
Почему нерв может воспалиться
Признаки воспаление тройничного нерва на самом деле могут возникнуть у каждого, т.к. существует слишком много предпосылок к их развитию.
Что может спровоцировать такое положение? Внутренние патологические состояния организма, например, появление опухолей или спайка, расширение сосудов головного мозга, аномальное положение костей черепа (такие состояния чаще всего врожденные), повышенное внутричерепное давление и гипертония, аневризма артерий, атеросклероз сосудов, образование специфических бляшек (рассеянный склероз), заболевания ЛОР-органов и синуситы, холестериновые бляшки на стенках сосудов, менингит, эпилепсия, ДЦП, перенесенный инсульт.
Гингивит и пародонтит, осложненный кариес и пульпит, неправильный прикус, сложное прорезывание зубов мудрости – все это провокаторы опасного заболевания.
Но виновником может стать не только человек, который запускает стоматологические проблемы, а также и доктор, который проводит лечение. Например, врач мог допустить ошибки в протезировании или пломбировании зубов (вывел пломбировочный материал за верхушку корня зуба). Также специалист мог некорректно поставить анестезию и задеть тройничный нерв.
Защемление, а затем и воспаление чувствительных корешков могло произойти после некорректно проведенных челюстно-лицевых операций и полученных в ходе их проведения травм, удаления и имплантации зубов (специалист в стоматологии подобрал неподходящий имплант или не учел наличия воспаления в носовых пазухах на момент подготовки к процедуре), операций по наращиванию костной ткани челюсти.
Банальное переохлаждение может стать толчком к воспалению тройничного лицевого нерва. Не носите на улице в холода шапку? Тогда не удивляйтесь, что в какой-то момент даже умывание лица холодной водой спровоцирует у вас сильный приступ боли при воспалении тройничного нерва. Также этому может поспособствовать стресс, недостаток витаминов в организме, пожилой возраст, обычный герпес, периоды гормональных перестроек и менопауза у женщин, беременность, перенапряжение, склонность к аллергии, физические перегрузки, интоксикация организма.
К ним относятся столбняк, ботулизм, малярия, полиомиелит, туберкулез, ВИЧ, СПИД, сифилис, сахарный диабет и неполадки с эндокринной системой организма.
На заметку! Некоторые ученные считают, что в невралгии может быть повинна психосоматика, т.е. заболевание вызывает ничто иное, как внутренние переживания и эмоции, неразрешенные психологические проблемы, чувство страха и одиночества. А вот метафизики утверждают, что воспаление тройничного нерва и вовсе может быть связано с личными качествами: стыдливость, желание казаться в глазах окружающих лучше, чем мы есть на самом деле. Но какой бы ни была причина патологии, ни в коем случае нельзя игнорировать ее, и здесь главная задача каждого – вовремя обратиться к специалисту.
Виды невралгии
Истинная невралгия: причина – нарушение кровоснабжения и сдавливание нерва. Признаки: боли носят периодический, приступообразный характер.
Также врачи различают патологию по виду в зависимости от места локализации воспалительного процесса:
- если воспалилось первое ответвление: человек может потерять чувствительность век и глазных яблок, чувствовать боли в лобных областях носовых пазух, в висках,
- если воспалилось второе ответвление: нарушается функциональность челюсти (преимущественно, страдает верхняя челюсть и скуловая область), нижнего века, гайморовых пазух, носогубного треугольника,
- если воспалилось третье ответвление: вы будете испытывать сильные боли во всей нижней части лица, на языке, и не сможете полноценно пережевывать пищу.
Также одновременно поражению могут быть подвержены сразу несколько ответвлений, но такая ситуация считается достаточно редкой. Куда чаще ветви воспаляются по отдельности, в основном патология случается с первой и второй.
Как выявить заболевание
Воспаление тройничного нерва, конечно же, имеет достаточно ярко выраженные симптомы. Каждый из них мы подробно рассмотрим в представленной таблице.
Перечисленные выше симптомы проявляются очень ярко, но есть еще и такие признаки, которые специалисты называют вторичными. Частично или полностью они почти всегда сопровождают воспаление тройничного нерва, но вот распознать их заболевшему бывает довольно трудно вкупе с уже существующими проблемами: повышенное выделение слюнного секрета, искажение вкусовых ощущений от употребления привычных продуктов питания, появление слезной жидкости в глазах, выделение слизистого секрета из носа, незначительное повышение температуры тела, появление сыпи.
Методы диагностики заболевания
Как вы уже убедились, невралгия может возникнуть у каждого, причем часто появляется на фоне уже существующих в организме болезней. Поэтому, тут главное, поставить правильный диагноз. А для этого в большинстве случаев требуется провести даже не одно, а несколько разных исследований: МРТ головы, биохимия и общий анализ крови, электроэнцифалография, пункция спинного мозга. На все эти исследования вас может направить терапевт, а уже в зависимости от их результата нужно будет посетить узкопрофильных специалистов: невролог, отоларинголог, стоматолог, хирург, микрохирург.
Лечение невралгии: комплексный подход
Воспаление тройничного нерва – серьезное заболевание, поэтому его лечение должно осуществляться только под присмотром квалифицированного специалиста. Также стоит отменить, что каким-то одним методом, например, только таблетками, устранить патологию не получится. Здесь важно использовать комплекс, состоящий из разных методик.
Чем лечить воспаление тройничного нерва? Это тот случай, когда выбор таблеток должен осуществлять только врач, который опирается на достоверные данные диагностических мероприятий.
ВАЖНО! Все перечисленные лекарства не стоит воспринимать, как руководство к действию, если вы еще не посетили лечащего врача! Комплекс препаратов для каждого отдельно взятого пациента должен подбираться сугубо индивидуально!
Если медикаментозное лечение не позволяет достичь положительной динамики, то врачи могут принять решение о проведении микрососудистой хирургии (микрососудистая декомпрессия), подразумевающей отделение корешка нерва, за счет которого происходит сдавливание сосудов. Между ним и сосудиками в ходе операции специалисты прокладывают специальный материал, который будет мешать последующему сдавливанию.
Данный метод дает хорошие результаты, так, у 95% пациентов, кому была проведена операция, в течение последующих 7-8 лет нет никаких рецидивов заболевания, а болевой синдром пропадает практически сразу после процедуры у 98% всех пациентов.
Применяют и метод электрокоагуляции, основанный на рассечении болевых окончаний.
Если причиной патологии послужило наличие опухолей и новообразований, то хирург проводит и их удаление. Но такое лечение и последующая реабилитация всегда осуществляются только в условиях стационара.
Обычно пациенту назначают курс из 10-15 процедур электрофореза или магнитотерапии, ультрафиолетового прогревания, иглоукалывания, массажа, лечебной гимнастики. Но помните, что, например, применение массажных техник, которые вы самостоятельно прочитали в интернете и пытаетесь воплотить в домашних условиях, может быть и опасным, если невралгия находится в острой воспалительной или запущенной стадии.
Важно! Воспаление троичного нерва у ребенка, а также у беременных женщин специалисты стараются вылечить наиболее безопасными способами, именно поэтому наиболее часто пациентам этих групп назначают массаж и физиопроцедуры. Ко всем остальным мерам прибегают только в крайних случаях.
Народные рецепты — это то, что вы можете дополнительно использовать для лечения воспаления тройничного нерва в домашних условиях, но только после консультации с врачом, а не в качестве самостоятельного выбора:
- чаи и отвары для полосканий полости рта из ромашки, алтея,
- сок черной редьки для растираний,
- эфирные масла шалфея и глину для аппликаций,
- прокаленную гречку, соль, отварное яйцо для прогревания больной области: прогревание при невралгии троичного нерва можно проводить только в стадии ремиссии, в противном случае ваше состояние только ухудшится, а инфекция с токами крови распространится на соседние области организма.
Что будет, если не лечиться
При отсутствии адекватного лечения вас ожидает множество осложнений: парез лицевого нерва, может ухудшиться слух и зрение, произойдет нарушение функциональности вкусовых рецепторов и жевательных мышц, будет нарушена работа центральной нервной системы. Кроме того, постоянные боли, которые могут застать в любой момент, приведут к депрессивным состояниям, к невозможности полноценно жить и питаться, общаться с окружающими. Также очень сильно будут расстраивать и негативные изменения во внешности, если заболевание запустить: асимметрия лица, появление морщин. На фоне патологии произойдет общее снижение иммунитета, а вы станете более подвержены различным заболеваниям, таким, как конъюнктивит, простуды, вирусные инфекции.
Видео по теме
Читайте также:
