Синусит лицевого нерва симптомы

Строение и расположение лицевого нерва

Задача лицевого нерва – соединение мышц, отвечающих за мимику, с центральной нервной системой (ЦНС). Также в нем проходит промежуточный нерв, который отвечает за функционирование слезных желез и вкусовую чувствительность передней части языка.

Расположение нерва лица довольно запутанное, поскольку он обладает сложным строением, принимает и отдает ветви на всем протяжении. Лицевой нерв начинается из трех ядер в мозге, затем проникает сквозь слуховое отверстие во внутренний слуховой проход через височную кость. Потом он выходит к основанию черепа, где от него отделяются 4 ветви. После этого нерв проходит через околоушную слюнную железу и разветвляется на основные ветви, которые посылают импульсы на свои сегменты головы и шеи.

Симптомы и причины поражения

Воспаление лицевого нерва развивается остро, однако перед формированием характерных проявлений человека могут беспокоить смазанные симптомы (рекомендуем прочитать: как следует лечить воспаление лицевого нерва в домашних условиях?). Пациент отмечает, что болит ухо или область за ним, боль отдает в затылок или глазницу. Клиническая картина отличается от защемления тройничного нерва, когда боль можно сравнить с ударом тока. В 98% случаев воспаление наблюдается только на одной части лица.

опущение угла рта, широкое открытие глаза (явно видно во время разговора, смеха);
частое прикусывание щеки при жевании;
сухость во рту или обильное слюноотделение;
попадание кусочков пищи во время еды в дыхательные пути;
нарушение дикции;
избыточное слезотечение или пересыхание глаза;
потеря способности различать вкус пищи на передней части языка;
повышение восприимчивости к звукам (на пораженной стороне человек слышит их громче).

Существует длинный список причин, которые могут вызывать возникновение болезни лицевого или тройничного нерва:

Диагностика неврита лицевого нерва

Неврит лицевого нерва – это защемление воспалительного генеза.

Клиническая картина обычно настолько явная, что врач ставит диагноз с первого взгляда. По окончании опроса специалист может попросить пациента выполнить ряд действий:

поднять брови или свести их вместе, нахмуривая;
вытянуть губы и попробовать посвистеть;
закрыть глаза или поморгать ими;
надуть щеки.

Если у человека не получается сделать эти упражнения или при смыкании век на одном глазу остается щель, врач подтверждает наличие неврита лицевого нерва. Пациент иногда должен пройти дополнительные обследования:

анализ крови для определения СОЭ (при инфекционной природе невралгии);
для выявления опухоли, следов инсульта, гематом, воспаления тканей мозга проводят МРТ или КТ;
для измерения величины импульса в нервном волокне и определения места развития патологии используются электромиография (ЭМГ) и электронейрография (ЭНГ).

Специальные приборы позволяют сделать измерения и обработать данные с помощью компьютера. ЭМГ и ЭНГ помогают определить скорость импульса нерва и измерить возможности возбуждения мышц. Если у пациента отсутствует нормальная реакция, можно говорить о постепенно развивающейся атрофии мышц.

Лечение заболевания

На вопрос о том, сколько лечится невралгия лицевого или тройничного нерва, нельзя дать однозначного ответа. Заболевание может беспокоить человека долго. Время терапии зависит от причины, вызвавшей болезнь, и того, насколько быстро пациент обратится к врачу. Острая форма неврита длится около 2 недель, подострая – до месяца, хроническая – дольше 30 дней. Для терапии используются эффективные и проверенные средства: Актовегин, Нейромидин, Димексид, Фуросемид и т. д.

Лечение неврита лицевого нерва не обходится без применения медикаментозных средств. Специалист назначает препараты, исходя из тяжести случая и причины невралгии. В список могут быть включены медикаменты:

При заболеваниях лицевого нерва обязательным методом лечения является физиотерапия. Современное оборудование обеспечивает комфортное проведение процедур и заметный результат уже через несколько дней применения. Для лечения используются:

электрофорез с использованием никотиновой кислоты и других средств сосудорасширяющего свойства;
терапия УВЧ для увеличения числа лейкоцитов, борющихся с воспалением;
инфракрасная терапия для усиления кровообращения, снятия воспаления и обезболивания;
лечение лазером улучшает кровообращение и ускоряет восстановление тканей;
фонофорез обеспечивает уменьшение гиперемии и повышение тонуса мышц;
микроэлектростимуляция для улучшения процесса нервно-мышечной проводимости;
дарсонвализация (токотерапия участков кожи) позволяет насытить ткани кислородом, усилить циркуляцию крови, ускоряет процесс рассасывания очагов воспаления;
аппликации из парафина для расширения сосудов;
аппликации лечебной грязью (через месяц после начала терапии).

Массаж и лечебную физкультуру для успешной реабилитации нужно начинать не раньше второй недели от момента начала лечения поврежденного лицевого нерва. Процедуры позволят восстановить функции мимических мышц, но нагрузку нужно регулярно увеличивать.

Для ускорения процесса выздоровления можно применять иглоукалывание. Обычно курс иглоукалывания длится 7–14 дней. Не каждый пациент соглашается на процедуру из-за страха и недоверия к ней, однако не стоит переживать – этот метод используется достаточно давно и показывает хорошие результаты. Иглоукалывание имеет противопоказания, поэтому процедура должна назначаться врачом.

Использовать народные средства можно только в комплексе с основным лечением. Эффект от такой терапии будет заметен лишь спустя 10–12 дней, причем ее обязательно нужно предварительно обсудить с врачом. Чаще всего для лечения используют такие рецепты:

Последствия неврита

При неврите лицевого нерва пациент должен проходить реабилитацию с учетом всех рекомендаций специалиста. В 75% случаев человек выздоравливает полностью, но при длительности болезни более 3 месяцев стопроцентная регенерация нерва встречается реже. При отсрочке лечения или игнорировании советов врача могут возникнуть неприятные последствия, некоторые из них будут сопровождать человека на протяжении всей жизни.

Последствия, которые вызывает повреждение нерва:

Как предупредить развитие неврита?

После окончания курса терапии может случиться рецидив на той же половине лица. Чтобы предупредить повторное поражение нерва и исключить возможность первичного воспаления, нужно соблюдать меры профилактики:

своевременно лечить отиты, риниты, вирусные болезни;
избегать стрессов и принимать успокаивающие препараты (настойки боярышника, валерианы);
стараться не переохлаждаться;
закалять организм (загорать, купаться в прохладной воде);
употреблять много витаминов (особенно группы B);
отдыхать на курортах с сухим и жарким климатом;
правильно питаться (в меню обязательно должна присутствовать белковая пища, фрукты и овощи);
выполнять массаж лица в течение 5–10 минут ежедневно.

Что такое верхнечелюстной синусит?

У человека есть несколько видов пазух: лобные, клиновидные, верхнечелюстные и ячейки решетчатого лабиринта. В каждом из этих видов может произойти воспаление слизистой оболочки. Тогда начнется синусит. Верхнечелюстной синусит иначе называется гайморит и представляет собой воспаление придаточных пазух носа.

Впервые верхнечелюстные пазухи проиллюстрировал Леонардо да Винчи, а уже саму болезнь открыл Натаниэль Гаймор — британский хирург и анатом (он же подробно описал верхнечелюстные пазухи в своем трактате 1651 года). В то время гайморит лечили домашними методами и прогреванием.

Симптомы

Симптомов заболевания довольно много: головная, височная боли, течение из носа, боль в области носа, повышенная температура (до 38 °C), утомление, слабость, отсутствие аппетита, бессонницы, озноб, кашель, потеря обоняния, заложенность носа, обильное потоотделение, слезящиеся глаза.

Осложнения

Внутричерепные осложнения: закупорка сосудов, нагноения в оболочке мозга, орбитальные осложнения (до остеомиелита).

Типы и виды верхнечелюстного синусита

В зависимости от этиологии (причины возникновения) болезни различают риногенные, одонтогенные, травматические и аллергические верхнечелюстные синуситы.

Риногенный гайморит возникает на фоне течения ринита (когда воспаляется слизистая оболочка носа). Слизистая оболочка — главное препятствие на пути инфекций. При попадании на нее бактерий развивается насморк или ринит. Основания возникновения ринита различны: вирусы, гипертермия, аллергии, снижение защитных свойств организма, проникновение синтетических средств, влияние сухого воздуха, слишком продолжительное применение лекарств с сосудорасширяющим или сосудосуживающим действием.

Характеризуется ринит заложенностью, течением из носа, нарушением кровообращения в полости носа, развитием застойных кровяных явлений. Всего существует 4 вида ринита: аллергический, хронический, острый, вазомоторный.

Одонтогенный синусит возникает вследствие воспаления слизистой верхнечелюстной пазухи из-за инфекции от нездорового зуба, тканей вокруг него, образовавшегося сообщения между пазухой и полостью рта после удаления зуба. Симптомами этого заболевания могут быть апатия, потеря аппетита, головная боль, ломота в висках, выделения из носа или уха, кашель, насморк и другие. В зависимости от протекания болезни выбирают разные способы лечения: антибактериальную терапию и промывание гайморовых пазух, откачивание гноя или операцию.

Травма гайморовой пазухи или челюсти также может привести к возникновению синусита.

Причиной аллергического гайморита служит гиперчувствительность организма к одному из раздражителей. Начинается заболевание в полости носа, а затем распространяется на гайморовые пазухи. Что же обычно служит аллергеном? Это пыльца в период цветения, шерсть и экскременты домашних любимцев, пылевые клещи, лекарства, бытовая химия, духи, косметика, химикаты, грязный городской воздух.

По длительности недуга синуситы делят на:

острый (меньше 3 месяцев);
рецидивирующий острый (может повторяться до четырех раз в год);
хронический (больше 3 месяцев);
обострение хронического гайморита (добавление новых симптомов к уже существующим).

По степени тяжести симптомов синуситы бывают:

легкие
средней тяжести
тяжелые.

Как проводится диагностика верхнечелюстного синусита

Во время диагностики заболевания необходимо собрать ряд показаний: узнать о жалобах, записать симптомы, проанализировать анамнез пациента и провести обследование (компьютерная томография, рентген).

Возможные симптомы: головная, височная боль, носовые и ушные выделения, накопление слизи на задней стороне глотки, интоксикация (в тяжелых случаях).

Анамнез должен содержать сведения о перенесенных заболеваниях, травмах, переохлаждениях и т.д.

Осмотр, как правило, заключается в пальпации и перкуссии в области околоносовых пазух, а также включает фарингоскопию и риноскопию.

Лечение

Быстрых результатов в терапии помогает добиться назначение средств против бактерий (главных возбудителей острого синусита):

β-лактамы: амоксициллин, клавуланат, цефаклор, цефуроксима аксетил, сульбактам;
фторхинолоны: левофлоксацин, гатифлоксацин, моксифлоксацин;
макролиды: азитромицин, кларитромицин.

Данный способ применяют, если не удалось вылечить болезнь медикаментозно. Является самым известным способом для удаления гноя из верхнечелюстных пазух. Довольно болезненный, в отличие от других процедур.

Довольно результативное средство в борьбе с верхнечелюстным синуситом, не вызывает осложнений. Достаточно болезненная процедура, как и пункция, больные не всегда хорошо могут ее переносить.

Важно: выполнение операции нецелесообразно при изолированном поражении одной околоносовой пазухи, так как можно занести инфекцию в здоровые околоносовые пазухи.

Лечение симптомов верхнечелюстного синусита

Симптоматическое лечение гайморита включает в себя топические деконгестанты (такие как ксилометазолин и оксиметазолин), которые улучшают вентиляцию околоносовых пазух, муколитики (например, карбоцистеин), улучшающие секрецию слизи, местные антисептические препараты (мирамистин и другие) и ирригационную терапию (к примеру, носовой душ, перед применением которого нужно применить сосудосуживающие препараты), вымывающие слизь и убивающие микробов в полости пазух, топические глюкокортикостероиды, комбинированные средства (нестероидные и противовоспалительные препараты — парацетамол, ибупрофен).

Среди наиболее действенных препаратов для лечения симптомов синусита можно выделить Сиалор на основе ионов серебра. Он оказывает противовоспалительное действие, препятствует размножению бактерий. Благодаря мягкому действию препарата сохраняется баланс микрофлоры и создаются благоприятные условия для регенерации слизистой носа.

Лекарственные методы лечения не всегда эффективны, иногда необходимо прибегнуть к помощи операции. При этом различаются как подходы к больным пазухам (экстраназальный, эндоназальный, комбинированный), технологии хирургии (увеличительные приборы и освещающие устройства), так и методы хирургии.

Важно: после перенесенного синусита пациенты должны периодически (не реже раза в 3 месяца) наблюдаться у оториноларинголога.

Вариантом лечения верхнечелюстного синусита дома являются паровые ингаляции, благодаря которым улучшается кровообращение, разжижаются скопления слизи, а также улучшается приток лекарств из крови. Но при остром течении верхнечелюстного синусита такой способ опасен, он может спровоцировать генерализацию инфекционного процесса.

Можно делать ингаляции с отваром трав (календула, чистотел, лавровый лист, череда шалфей, ромашка). В закипевшую воду добавляют спиртовую настойку прополиса (1 чайная ложка на 0,5 л отвара) и пару капель йода.

Кроме подобных ингаляций можно дышать и над вареным картофелем. Важно: дышать нужно по 10 минут ежедневно, курс — неделя.

Прогревают нос и поваренной солью в мешке, варены яйцом, синей лампой. Промывают нос следующим раствором: 1 чайная ложка на стакан, фурацилин (2 таблетки, отвары трав (шалфей, чистотел, ромашка). Повтор процедуры может быть до 10 раз в день.

Профилактика

Среди профилактических мероприятий, которые помогут значительно снизить риск развития заболевания, можно выделить следующие:

Неврит лицевого нерва — это воспалительное заболевание. Очень распространенная форма поражения лицевого нерва. Отдельный вариант этой патологии называют паралич Белла.

Сам термин “неврит” говорит о повреждении периферического нерва. При этом повреждаются и миелиновая оболочка (электроизолирующая оболочка для исключения внешнего воздействия от других нервных сигналов) и осевой цилиндр (складки, содержащие отростки нервных клеток).

Повреждения приводят к параличам всех мимических мышц. Как правило повреждаются нервы одной стороны лица (односторонний неврит). Но этого хватает, чтобы человек не смог закрыть глаз (это лагофтальм, или иначе заячий глаз), наморщить лоб, оскалить зубы.

Но возникает не только внешнее неудобство — пища начинает застревать между щекой и десной, возникают неприятности с глазом поврежденной стороны лица (как раз их называют симптом Белла).

Но и это не все. В стволе лицевого нерва проходят чувствительные (вкусовые) и парасимпатические (секреторные) волокна. Воспаление отразится и на них. В результате может сильно пострадать вкусовая чувствительность на стороне поражения.

Что такое неврит лицевого нерва

Неврит лицевого нерва — это воспалительное заболевание, поражающее 7-ю пару ЧМН (черепно-мозговых нервов).

Справочно. Лицевой нерв отвечает за иннервацию мимической лицевой мускулатуры, поэтому при его воспалении нарушается мимика (пациент не может улыбнуться, нахмурить брови), развивается асимметрия лица, значительно затрудняется или становится невозможным процесс пережевывания пищи.

Поражение лицевого нерва чаще всего носит односторонний характер, однако у двух процентов больных может отмечаться двусторонняя форма болезни.

Неврит лица характеризуется длительным течением. Лечение в стационаре занимает в среднем от 20 до 30 дней. При этом для полного восстановления может потребоваться от 3 до 6 месяцев.

Примерно у пяти процентов больных работа лицевой мускулатуры не восстанавливается полностью (как правило, в группу риска входят пациенты с травмами головы и опухолями, поражающими головной мозг).

У 10% пациентов после перенесенного лицевого неврита отмечаются рецидивы заболевания.

Лицевой нерв — это 7-й нерв из 12-ти пар ЧМН. Лицевой нерв (ЛН) выходит из мозга на участке между варолиевым мостом и продолговатым мозгом. Это двигательный нерв, основная его функция заключается в иннервации мимической лицевой мускулатуры.

Однако за счет того, что в его состав включаются волокна ПН (промежуточный нерв, отвечающий за иннервацию слезной железы и обеспечение вкусовой чувствительности передних 2/3 языка), лицевой нерв приобретает смешанный (двигательно-чувствительный) характер.

Справочно. Достаточно частым невритам лицевого нерва способствует тот факт, что на своем протяжении лицевой нерв проходит через множество костных узких каналов.

Поэтому даже при небольшом воспалении или нарушении кровообращения в окружающих тканях, когда волокна нерва отекают, происходит их сдавливание и защемление в узких костных каналах.

При отсутствии своевременной медицинской помощи происходит необратимое повреждение клеток и волокон ЛН.

Причины воспаления лицевого нерва

Невриты лицевого нерва относятся к достаточно распространенным патологиям.

Справочно. Заболевание с одинаковой частотой встречается и мужчин, и у женщин. Чаще поражение ЛН регистрируют в холодное время года. Максимальное количество больных приходится на регионы с прохладным и сырым климатом.

К основным причинам возникновения заболевания относят:

переохлаждения (воздействие сквозняка или кондиционера на область шеи и уха приводит к спазму мышц и сосудов, нарушается кровоснабжение, происходит воспаление нерва, а также наблюдается общее переохлаждение, способствующее снижению иммунитета);
злоупотребление спиртными напитками (алкогольная интоксикация может стать причиной поражения нервных волокон и привести к развитию неврита);
неконтролируемые формы артериальной гипертензии (на фоне повышения внутричерепного давления возможно повреждение ядра лицевого нерва);
вирусы герпеса (особенно, при герпесе Зостер, поражающем тройничный нерв, в таком случае, возможно распространение воспаления и на волокна лицевого нерва);
вирусы эпидпаротита, энтеровирусные и аденовирусные инфекции, возбудители полиомиелита, перенесенные синуситы, отиты, одонтогенные инфекции;
некачественное стоматологическое лечение;
беременность (на фоне изменения гормонального фона, при сочетании с другими факторами риска в первом триместре возможно развитие воспаления волокон ЛН);
сахарный диабет, сопровождающийся поражением сосудов и нервных волокон;
выраженные формы атеросклероза церебральных сосудов и сосудов шеи, а также рассеянный склероз , который сопровождается аутоиммунным повреждением миелиновых оболочек в нервных волокнах.

Синуситы — общее название воспалительных процессов, развивающихся в придаточных пазухах носа. Синусит сопровождается насморком, выделением слизи и гноя, высокой температурой, головной болью, отечностью лица в проекции носовых пазух.

Синус — латинское слово, которым в медицине называют придаточную пазуху носа — пустую полость в лицевой кости черепа. Синусы расположены попарно с обеих сторон лица, они соединены узкими каналами с носоглоткой. Диаметр каналов — от 1 до 2 мм.

Различают 4 пары синусов:

верхнечелюстные (гайморовы);
лобные;
клиновидные;
решетчатые.

Придаточные пазухи носа выполняют несколько важных функций:

Изнутри синусы выстланы оболочкой, которая выделяет слизь — защитную жидкость, стекающую в носоглотку через каналы. Воспаление слизистой оболочки в одной из пазух вызывает синусит.

Виды и классификация синуситов

В зависимости от того, какие именно пазухи поражены воспалительным процессом, различают такие виды синуситов:

гайморит;
фронтит;
сфеноидит;
этмоидит.

Гайморит — наиболее распространенный вид воспаления, который образуется в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах носа. При фронтите возбудители заболеваний поражают слизистую оболочную лобных пазух, сфеноидит — название воспаления оболочки клиновидного синуса, этмоидитом называют воспалительный процесс, развивающийся в решетчатой кости носа.

По характеру течения заболевания синуситы делятся на острые и хронические: острое заболевание возникает внезапно, имеет ярко выраженные симптомы и может длиться не более 6-8 недель, хронические синуситы имеют менее яркие проявления, их лечение занимает более продолжительное время. Кроме того, хронические заболевания отмечаются частыми рецидивами.

Синусит — заболевание, которому подвержены как взрослые, так и дети. Детские синуситы отмечаются более острыми формами течения болезни и более сложной диагностикой.

По своей форме синуситы бывают:

экссудативными (с выделениями слизи, гноя);
продуктивными (с образованием наростов, тканей).

В первую группу входят:

серозные;
катаральные;
гнойные синуситы.

пристеночно-гиперпластические;
полипозные синуситы.

Катаральный и серозный синуситы характеризуются воспалением слизистых оболочек синусов с выделением большого количества прозрачной слизи без образования гноя. При гнойном заболевании в носоглотку выделяется гной зеленого или зелено-желтого оттенка, иногда со сгустками крови.

При развитии гиперпластического синусита в синусе разрастается ткань слизистой оболочки носовой пазухи. Даже если воспалительный процесс стихает, то канал, по которому слизь должна выходить в носоглотку, все равно остается сузившимся или полностью перекрытым. Полипозный синусит характеризуется разрастанием тканей слизистой оболочки в виде полипов, которые также затрудняют отток слизи из пазухи носа.

Существует классификация синуситов в зависимости от причины возникновения заболевания:

травматический — причиной воспаления является травма костей лица;
бактериальный — возбудителем воспалительного процесса стали бактерии (стафилококки, стрептококки);
вирусный — возбудители — вирусы (ОРВИ, грипп);
грибковый;
аллергический — воспаление произошло в результате аллергической реакции;
медикаментозный.

При инфекционной природе синусита имеет значение путь проникновения инфекции. Возбудитель заболевания может проникнуть в синусы с вдыхаемым воздухом, через кровь или корни больных зубов, если речь идет о гайморите.

Воспалительный процесс может одновременно развиваться на слизистых оболочках носовых пазух и в носовой полости — такое воспаление называют риносинуситом. Если поражена группа носовых пазух с одной стороны лица — развивается гемисинусит, в случае, когда воспаление затронуло все синусы — пансинусит, опасное заболевание, характеризующееся тяжелым, нередко осложненным течением.

Причины возникновения синусита

Основной причиной заболевания является проникновение в организм болезнетворных микроорганизмов — вирусов и бактерий. Когда они попадают в организм, железы на слизистой оболочке в носовых пазухах начинают усиленно вырабатывать слизь. Слизистые выделения скапливаются в синусах и постепенно забивают каналы, по которым они выводятся в носоглотку. Скопившаяся в носовых пазухах слизь является отличной питательной средой для размножения болезнетворных бактерий.

Аллергическая реакция организма на какой-либо раздражитель тоже может спровоцировать синусит: при вазомоторном рините вместе со слизистой оболочкой носа отекает слизистая придаточных пазух, это приводит к закупорке каналов и скоплению слизи в придаточных пазухах.

Травмы лица тоже могут привести к воспалению: искривленная перегородка носа, травмы костей лица провоцируют воспаления слизистых оболочек носовых пазух. Также синуситы могут возникать при врожденной деформации костных структур.

Зачастую причиной возникновения гайморита является инфекция, которая попала в гайморову пазуху из корня пораженного зуба — например, при хроническом пародонтите или пульпите, если корень зуба пророс в придаточную пазуху. После удаления корня канал пломбируют, при этом пломбировочный материал попадает в гайморову пазуху, с высокой долей вероятности вызывая воспаление слизистой оболочки.

Симптомы синусита

Основные симптомы синусита — заложенность носа и появление обильных выделений, как правило, слизисто-гнойного характера.

повышение температуры тела свыше 38 С;
выделение из носа сначала прозрачной слизи, а с развитием болезни — зеленого и желто-зеленого цвета;
головные боли разной степени интенсивности;
заложенность носа;
гнусавый оттенок голоса;
боль в области верхнечелюстных пазух, в висках и скуле с пораженной стороны;
слезотечение.

резкое повышение температуры до 38 С и выше;
сильная головная боль в области лба, особенно по утрам;
озноб;
невозможно дышать носом с пораженной стороны;
из носа со стороны больной пазухи выделяется слизь, иногда с примесью гноя;
развивается светобоязнь — человеку становится больно смотреть на яркий свет;
если одновременно развивается грипп — отекает кожа над бровями и веки.

Фронтит — самая тяжелая форма синуситов, тяжело переносимая больным человеком. Запущенное заболевание чревато разрастанием полипов, образованием свищей, тяжелыми осложнениями (воспалением мозговых оболочек и др.).

Человек, заболевший этмоидитом, ощущает:

нарушение носового дыхания с частичной потерей обоняния;
боль в области основания носа и переносицы;
покраснение и отек верхнего и нижнего века;
повышение температуры тела.

Чаще всего этмоидит сопровождается развитием других видов синусита: если он развивается в переднем отделе решетчатой кости носа, то скорее всего, попутно развивается гайморит или фронтит, заднем — сфеноидит.

Признаки, сопровождающие развитие сфеноидита:

боли в области глаза, затылка;
при хроническом сфеноидите возможно ухудшение зрения, так как воспаление может затронуть зрительный нерв;
болезненные ощущения внутри головы.

Диагностика синусита

Диагностику синусита может выполнить любой квалифицированный врач, основываясь на опросе больного и наружном осмотре, в любом случае при появлении первых симптомов заболевания необходимо сразу обратиться за медицинской помощью.

При синуситах назначается ряд лабораторных исследований:

общий анализ крови;
бакпосев отделяемого из носа с определением флоры и чувствительности к антибиотикам.

Инструментальные методы применяют для уточнения диагноза и выявления общей картины заболевания:

рентгенограмма придаточных пазух в трех проекциях;
компьютерная и магнитно-резонансная томография;
ультразвуковое исследование околоносовых пазух;
биопсия;
пункция;
фиброоптическая эндоскопия;
диафаноскопия.

При проведении пункции, содержимое пораженной пазухи забирается при помощи иглы, которой врач прокалывает стенку пораженного синуса — эта процедура позволяет не только произвести отбор содержимого для исследования, но и произвести очистку пазухи от гноя.

В зависимости от причины возникновения заболевания может понадобиться помощь других профильных специалистов:

иммунолога;
аллерголога;
стоматолога;
пульмонолога.

Лечение синусита

Успех лечения напрямую зависит от действий самого пациента после появления первых признаков синусита: чем раньше человек обратиться за помощью, тем быстрее будет процесс выздоровления и меньше риск возможных осложнений. Попытки вылечиться самостоятельно дома или перенести болезнь на ногах, принимая болеутоляющие лекарства — прямой путь к хроническим синуситам и тяжелым осложнениям заболевания.

Лечение проводят методами консервативного лечения и хирургического вмешательства.

Основная задача при лечении синусита — избавиться от причин, которые его вызвали: инфекционные заболевания, аллергическая реакция, болезни зубов, травмы, аденоидит. В качестве медикаментозного лечения назначаются, антибактериальные, противовирусные, противогрибковые, антигистаминные и обезболивающие препараты.

Параллельно с применением системных препаратов, назначается местное лечение. Непроходимость каналов и соустий, соединяющих носоглотку и пораженные синусы ликвидируется путем назначения сосудосуживающих лекарств (сроком не более 5 дней). Носовые пазухи промывают антибактериальными растворами.

Для выздоравливающих пациентов применяют физиотерапевтические методы лечения — КУФ-терапию, электрофорез, ультразвуковое воздействие и др.

В крайних случаях, если лечение терапевтическими методами положительного результата не принесло, используют хирургическое вмешательство. Операция обязательном порядке проводится при полипозном гайморите, т.к. это заболевание не поддается лечению консервативным путем.

Самый простой метод — пункция (прокол) придаточной пазухи. Она проводится при помощи специальной иглы для диагностики и очистки синуса от гноя.

В более тяжелых случаях применяют гайротомию — операцию по вскрытию придаточной пазухи для ее очистки, удаления инородных тел или создания дополнительного канала для отвода гноя.

Для профилактики синуситов нужно придерживаться нескольких несложных правил:

по возможности избегать переохлаждений;
своевременно лечить кариозные зубы;
укреплять иммунитет;
при подозрении на аллергии проконсультироваться с аллергологом: если полностью избежать контакта с раздражающим фактором не получается, принимать назначенные антигистаминные препараты;
своевременное устранение дефектов носовой перегородки: искривленные кости и хрящи затрудняют отток слизи из придаточных пазух, вызывая ее скопление;
адекватно и до конца лечить ОРВИ, ОРЗ, простудные заболевания.

Читайте также: