Чем лечить невропатию запястных каналов

Туннельная невропатия - достаточно распространенное явление. Оно связано с нарушением микроциркуляции и сдавливанием периферических нервов, в так называемых тоннелях, то есть узких фиброзно-костных каналах верхних и нижних конечностей.

Такая патология может быть обусловлена генетической предрасположенностью, эндокринными нарушениями (вроде гипотериоза и сахарного диабета), а также заболеваниями суставов: от ревматоидного артрита до деформирующего остеоартроза.

В настоящее время существует несколько теорий, объясняющих механизм развития тоннельной невропатии (например, гормональная), но ни одна из них не получила окончательного научного подтверждения, поэтому заболевание считается мультифакторным. В зависимости от того, какой нерв поражен, выделяют несколько видов этой патологии.

Компрессионно-ишемические: основные сведения

Иногда можно встретить такой термин, как "туннельные компрессионно-ишемические невропатии". И это отнюдь не тавтология.

Термин "компрессионно-ишемические" означает, что происходит достаточно продолжительное сдавливание нерва, сопровождающееся при этом нарушениями кровообращения, которые и приводят к ишемии нервных волокон.

Существует множество разновидностей этой патологии, например, жгутовые, туннельные, ятрогенные (послеоперационные) невропатии. Туннельные заболевания выделяют в отдельную группу, поскольку у них есть общий признак: происходит локальное сдавливание нерва внутри естественных каналов и туннелей.

Если посмотреть код туннельной невропатии по МКБ 10, то можно отметить, что есть четкое деление на мононевропатии верхних и нижних конечностей. Им приписывают коды G56 и G57, соответственно. К последней группе относится, например, туннельная невропатия малоберцового нерва.

Диагностика таких заболеваний проводится с применением различных методов. Например, наиболее информативными считаются УЗИ нерва и рентгенография суставных тканей, хотя в ряде случаев врач может назначать дополнительное исследование - электромиографию.

Туннельная невропатия локтевого нерва: причины и симптомы

Заболевание является одним из наиболее распространенных патологий нервов плечевого сплетения. Причиной считается компрессия, то есть сдавливание нерва в указанной области.

Это часто связано с особенностями профессиональной деятельности, например, если человеку в течение длительного времени приходится работать с опорой локтей на письменный стол или станок. Хотя в некоторых случаях эта форма заболевания может развиваться и у спортсменов при длительном сдавливании основания ладони, как бывает у велосипедистов. Аналогичная картина характерна для тех, кто много работает с ручным инструментом.

Причины того, что так часто заболевание затрагивает именно локтевой нерв, состоят в его поверхностном расположении, что делает такой участок особенно уязвимым.

Несмотря на название "туннельная невропатия локтевого нерва", признаки заболевания могут проявляться и на уровне запястья, и в области безымянного пальца, и мизинца.

Начинается все с онемения и парезстезии. Функция лучевого и срединного нерва сохраняется. Но по мере того, как заболевание прогрессирует, кисть руки начинает напоминать когтистую лапу, поскольку основные фаланги пальцев резко разогнуты, мизинец отведен в сторону. Происходит атрофирование мелких мышц кисти.

Патология лучевого нерва: причины и симптомы

Туннельная невропатия лучевого нерва считается не менее распространенным заболеванием. Для возникновения его симптомов иногда достаточно просто неудачно положить руку во время сна. Интересно, что обычно это бывает у людей, которые крепко засыпают после тяжелой физической работы, или из-за длительного недосыпания, но встречается такая ситуация и у пациентов, засыпающих после алкогольной интоксикации.

Но чаще всего она возникает из-за мышечных перегрузок и травм, и в целом является вторичной патологией. С таким явлением сталкиваются те, кто занимается бегом, дирижированием, а также больные, кому приходится использовать костыли.

Другими факторами, способствующими развитию этого заболевания, являются:

травмы плечевой кости;
неправильное наложение жгута;
бурсит, синовит, другие воспалительные заболевания, включая ревматоидный артрит;
инфекции (в том числе грипп);
интоксикации;
дегенеративные заболевания суставов - артроз.

Для туннельной невропатии лучевого сустава характерна, так называемая висячая кисть. Это означает, что если руку вытянуть вперед, кисть с пораженной стороны не сможет принять горизонтального положения, она будет свисать вниз. При этом, указательный и большой пальцы прижаты друг к другу.

Пациент ощущает онемение и парестезию на тыльной стороне ладони, а также в районе указательного, большого и среднего пальцев.

Невропатия этого типа включает два основных синдрома. Это радиальный туннельный синдром, для которого характерна компрессия поверхностной ветви нерва в районе анатомической табакерки, а также синдром Турнера (он чаще наблюдается при переломе).

Патология срединного нерва: причины и симптомы

Туннельная невропатия срединного нерва может быть обусловлена самыми разнообразными причинами. Это, например, травмы верхней конечности или повреждения нерва, связанные с профессиональной деятельностью (характерно для людей, у которых большая нагрузка приходится на кисти, в результате чего возникает постоянное перенапряжение). Также подобная ситуация может быть вызвана неправильным проведением инъекции в локтевую вену.

Симптомами туннельной невропатии срединного нерва являются боли в большом, указательном и среднем пальцах. Кроме того, на внутренней поверхности предплечья также ощущается дискомфорт или боль разной степени интенсивности.

Согнуть кисть в ладонях становится все сложнее (при осмотре врач специально просит сжать ладонь в кулак, чтобы проверить эту особенность). Мышцы со временем могут довольно сильно атрофироваться, особенно в районе большого пальца. Если с этим ничего не делать, рука будет все больше напоминать обезьянью лапу.

Туннельная невропатия малоберцового нерва и ее особенности

Это особая разновидность мононевропатии. Она проявляется, в так называемом синдроме свисающей стопы, при котором пациент не может согнуть стопу или разогнуть ее пальцы. Кроме того, поражается кожа переднелатеральной области голени, ее чувствительность уменьшается.

Особенность этой патологии по сравнению с тем, что были описаны выше, состоит в следующем: затрагивает она малоберцовый нерв, состоящий из относительно толстых нервных волокон. Они отличаются солидным слоем миелиновой оболочки, но именно такая структура в наибольшей степени подвержена поражению при нарушении обменных процессов.

По статистике, только у 30% пациентов она связана с первичным повреждением самого нерва, а в большинстве случаев развивается на фоне лечения после травм и оперативного вмешательства.

Разумеется, не стоит недооценивать другие причины, способные привести к такой патологии. Это, например, могут быть различные травмы (от ушиба колена и до перелома голени), сосудистые нарушения, приводящие к ишемии, искривление позвоночника, подагра, сахарный диабет, ношение чрезмерно тесной обуви.

При травмировании сустава поражение нерва носит острый характер, сразу проявляется боль. В остальных случаях невропатия развивается постепенно, как хроническое заболевание, при котором происходит нарушение разгибания стопы, в результате при ходьбе пациент сначала почти незаметно, а затем достаточно сильно вынужден сгибать пораженную конечность в коленном суставе, чтобы носок не зацепился за пол.

Процесс сопровождается болями как в самой стопе, так и в голени. Со временем мышцы могут атрофироваться. Стоять на пятках или ходить на носках пациент не может, и это один из простейших способов проверить, какой именно нерв затронут.

Лечение: основные принципы

Лечение туннельных невропатий может быть эффективным только в том случае, если будет установлена причина и определен механизм возникновения сдавливания. Что же касается методов, то в данном случае применяется комплексный подход к терапии.

К счастью, в большинстве случаев лечение назначается консервативное. Однако в некоторых ситуациях (обычно сильно запущенных) может потребоваться более радикальное хирургическое вмешательство, при котором производится рассечение тканей, сдавивших нерв. Обычно такая операция назначается в тех случаях, когда консервативное лечение результатов не дало. Абсолютных показаний к ее проведению практически не бывает.

Что касается консервативной терапии, то ее методы частично зависят от того, какой именно нерв затронут. Например, если речь идет о туннельной невропатии нижних конечностей, то лечение начинается с того, что ногу фиксируют в таком положении, чтобы нерв не сдавливался. Для этого используются специальная обувь, ортезы, другие приспособления.

Этиотропная терапия

Рассматривая такое заболевание, как туннельная невропатия, нужно отметить важную роль этиотропной терапии, которая направлена на устранение причины патологии. Например, если речь идет об артрозе или другом дегенеративном заболевании суставов, то прописывают препараты, содержащие хондроитина сульфат и глюкозамин.

В определенном смысле они оказывают и противовоспалительное, и обезболивающее действие, но работают очень медленно. Их эффект будет заметен только через 2-3 месяца приема.

Главное, что делают эти препараты, они помогают восстанавливать суставные ткани, и назначают их именно ради этого. Кроме того, их можно принимать в течение длительного времени, в отличие от анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Последние снимают острую боль, но долго их применять нельзя, вот здесь и пригодятся хондроитина сульфат с глюкозамином.

Дополнительное лечение

Еще одно направление этиотропной терапии - это восстановление процессов метаболизма, нормальной двигательной активности, а еще снятие воспаления и отечности.

Для этого самым быстрым вариантом является введение глюкокортикостероидов в виде инъекций непосредственно в те ткани, что окружают нерв. В данном случае чаще всего применяется "Дипроспан" - это двухкомпонентный глюкокортикостероид, содержащий бетаметазона дипропионат. Он дает длительный противовоспалительный эффект. В крайних случаях назначаются новокаиновые блокады нерва.

Альтернативный вариант - это компрессы с анестетиками, димексидом и глюкокортикостероидами, которые накладывают на проблемные участки на 20-30 минут. Возможно и применение нестероидных противовоспалительных препаратов вроде "Ибупрофена", но они считаются менее эффективными.

Для улучшения кровообращения прописывают такие препараты, как никотиновая кислота или "Пентоксифиллин". Назначаются антиоксиданты - например, тиоктовая кислота.

Практически во всех случаях для улучшения работы нервной системы назначают прием витаминов группы В. Большую роль в лечении играет массаж (его может проводить только специалист) и специально разработанный комплекс упражнений ЛФК. Широко применяются методы физиотерапии. Это магнитотерапия, электрофорез, электростимуляционные процедуры.

Симптоматическая терапия

Если диагностирована туннельная невропатия, как лечить ее, является важнейшим вопросом. И при этом, особую роль играет выбор препарата для симптоматической терапии, который поможет снять болевой синдром.

Для этого применяют такие типы средств:

Антиконвульсанты. Их действие основано на том, что они успокаивают определенные структуры спинного и головного мозга, которые и отвечают за появление болевой реакции при сдавливании нерва.
Анеститетики (правильнее было бы назвать их трансдермальными системами с анестетиком, в роли которого выступает лидокаин). Действуют они так же, как антиконвульсанты.
Трициклические антидепрессанты. Они осуществляют обратный захват серотонина и дофамина, что и позволяет снять боль.

Однако трициклические антидепрессанты назначают только тогда, когда потенциальная польза значительно превышает возможные побочные эффекты: сонливость, повышение артериального давления, нарушение координации движений. Относительно безопасными являются такие средства, как "Эсциталопрам", которые также относятся к числу антидепрессантов, но к другой группе.

Если речь идет о лечении таких патологий, как компрессионно-ишемические туннельные невропатии (запястный нерв поврежден или какой-либо другой), и точно известно, что произошло механическое сдавливание сосудистых и нервных стволов спазмированными мышцами, то назначают миорелаксанты. Они расслабляют мышцы и оказывают обезболивающее действие.

По отзывам врачей, в этой группе одним из наиболее эффективных средств является "Тизанидин", применяются также "Баклосан" и "Толперизон".

Заключение

Туннельная невропатия является распространенным заболеванием и требует комплексной терапии. Обязательным требованием является своевременная диагностика патологии, поскольку лечить болезнь в запущенном состоянии гораздо сложнее.

Также не рекомендуется игнорировать неприятные симптомы, а тем более заниматься самолечением, поскольку это может привести к неприятным последствиям. А применение сомнительных препаратов или народных средств по совету знакомых строго запрещается. Без предварительной консультации со специалистом ничего предпринимать не рекомендуется.

Туннельный синдром относится к группе компрессионно-ишемических невропатий – заболеваний периферических нервов, не связанных с инфекционными и вертеброгенными факторами. Защемление срединного нерва в запястном канале является следствием утолщения нервных волокон или уплотнения окружающих сухожилий. Причинами патологии могут быть механические травмы, воспаления суставов, опухоли, эндокринопатии. Во время сдавления нервной ткани нарушается кровоснабжение нерва. Подобные изменения наблюдаются при регулярном перенапряжении одних и тех же мышц запястья.

Туннельный синдром запястья — профессиональное заболевание лиц, которые выполняют однотипные движения кистью руки в процессе трудовой деятельности. Данной патологией страдают кассиры продовольственных магазинов, пользователи компьютера, художники, парикмахеры, скрипачи, шахтеры, обмотчики, гитаристы. У женщин заболевание встречается гораздо чаще, чем у мужчин, что связано с относительно небольшим объемом запястного канала. Первые клинические признаки заболевания возникают в 30-45 лет, а его пик приходится на 50-60 лет. Туннельный синдром кисти — хроническое заболевание с частой сменой обострения и ремиссии, проявляющееся болью, парестезией, двигательной дисфункцией. Данные клинические признаки имеют различную степень выраженности.

К этой же группе невропатий относится локтевой туннельный синдром. Травмы локтевого сустава приводят к воспалению и поражение сухожильной дуги. Она утолщается, каналы сужаются. Развитию туннельного синдрома локтевого нерва в наибольшей степени подвержены лица, которые испытывают постоянное сдавливание локтевого нерва.

второй по распространенности – локтевой туннельный синдром

Далее подробнее рассмотрим туннельный синдром запястья, как составляющий подавляющее большинство случаев заболевания.

Существует два типа компрессионно-ишемической невропатии кисти:

Первичный – самостоятельная патология, не зависящая от других процессов, происходящих в организме. Обычно причиной первичной невропатии является перенапряжение мышц запястья, а также длительное и чрезмерное воздействие на сустав.
Вторичный – симптом или осложнение какого-либо заболевания организма. Системные заболевания соединительной ткани, артрозы, артриты проявляются туннельным синдромом.

Синдром запястного канала был открыт хирургом из Англии Педжетом в 1854 году. Он впервые описал клинические признаки заболевания и механизм его развития. В настоящее патология диагностируется крайне редко. Ее патогенез и этиология мало изучены, поэтому туннельный синдром плохо распознается и выявляется. Если оставить эту проблему без внимания, могут развиться негативные последствия.

Причины

Туннельный синдром развивается при уменьшении размеров запястного канала или увеличении объема тканей внутри него. Основное значение в развитии компрессионно-ишемической невропатии отводится травмам в быту, на производстве или во время занятий спортом.

Причины подобных процессов:

растяжения, вывихи и переломы запястья,
беременность и связанная с ней отечность мягких тканей,
длительный прием оральных контрацептивов,
период лактации,
диабет,
дисфункция щитовидной железы или ее удаление,
ожирение,
нарушение водного баланса,
гормональный дисбаланс,
акромегалия,
почечная недостаточность,
резкое похудение,
амилоидоз,
ревматоидный артрит,
подагра,
гематологические болезни,
опухоли, деформирующие запястье,
наследственная предрасположенность.

В редких случаях невропатия развивается в результате острых инфекционных заболеваний: сыпного или брюшного тифа, туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза, герпеса. Туннельный синдром может быть вызван сосудистой патологией. Спазм или тромбоз кровеносного сосуда приводит к ишемии тканей, кровоснабжаемых им, отеку и сдавлению нерва в канале.

Факторы, способствующие прогрессированию патологии:

интенсивные занятия спортом,
многократная однообразная деятельность,
переохлаждение,
лихорадка,
длительная вибрация,
вредные привычки.

Канал, состоящий из твердых тканей, надежно защищает срединный нерв от экзогенных факторов. Постоянные нагрузки на один и тот же участок приводят к его стойкой деформации. При этом страдают нервные волокна, нарушается трофика мягких тканей. Ткани туннеля утолщаются, разрыхляются и отекают, в канале не остается свободного пространства, давление на нерв становится максимальным. В это время появляются первые клинические признаки синдрома. Организм старается самостоятельно избавиться от заболевания. Лимфа скапливается в суставах кисти и вымывает воспаленные клетки. Значительная нагрузка на руки приводит к застою лимфы и усилению воспаления. Суставы начинают болеть и отекать.

Еще одной причиной туннельного синдрома является отек нервных волокон, обусловленный общей интоксикацией организма отравляющими веществами. Некоторые лекарственные препараты, применяемые длительно и в больших дозах, способны вызвать развитие патологии. К ним относятся антибиотики, диуретики, вазодилататоры.

Категории населения, входящие в группу риска:

лица, которые по роду своей трудовой деятельности совершают однотипные движения кистью;
пожилые люди;
больные с эндокринопатиями — дисфункцией щитовидки, поджелудочной железы или гипофиза;
пациенты с заболеваниями костей и суставов;
люди с неизлечимыми заболеваниями – васкулитами, ревматизмом, псориазом и подагрой.

Патология, развившаяся на фоне системного заболевания, приводит к потере эластичности суставных хрящей, их старению, растрескиванию. Со временем пораженный хрящ гибнет, а суставные поверхности срастаются. Подобные деформаций нарушают полностью анатомическую структуру кисти.

Симптоматика

Симптоматика туннельного синдрома нарастает по мере сдавливания нервного ствола.

Клиническими признаками начальной стадии являются неприятные ощущения и дискомфорт в кисти, возникающие после длительной нагрузки на данный участок тела. Больные жалуются на дрожь, зуд и небольшое покалывание в конечности. На начальной стадии симптомы носят временный характер. При встряхивании руками или при изменении положения рук дискомфортные ощущения исчезают.
Сужение канала проявляется острой болью в кисти, усиливающейся после нагрузок. Верхняя конечность у больных немеет. Любое движение кисти в запястном суставе причиняет невыносимую боль. Онемение, покалывание и тяжесть в руках становятся неприятными и раздражающими. Боль и парестезии локализуются в области первых трех пальцев кисти. Они возникают ночью или ранним утром. Онемение и уменьшение чувствительности конечности лишает ее подвижности.
Значительное сужение туннеля проявляется тугоподвижностью пораженного сустава, гипотонией и гипотрофией мышечных волокон. При этом боль и онемение сохраняются и усиливаются. У больных возникают общие симптомы: бессонница, раздражительность, депрессия. Судороги и постоянная боль выбивают из колеи. Человек больше не может поднять тяжелый предмет, набрать номер на сотовом телефоне, работать мышкой за компьютером, водить автомобиль. Нарушается мелкая моторика, изменяется цвет кожи. У пациентов наблюдается слабость при сгибании кисти, слабость сгибания первого и второго пальцев, особенно конечных фаланг. Значительно понижается чувствительность ладонной поверхности первого и второго пальцев.

Болевой синдром — основной клинический признак патологии. Пациенты жалуются на жжение или покалывание в кисти, возникающие по ночам и нарушающие сон. Больные просыпаются, чтобы встряхнуть руками. Приток крови к пальцам уменьшает выраженность боли. В запущенных случаях боль появляется не только по ночам. Она мучает больных круглосуточно, что сказывается на их нервно-психическом состоянии и приводит к нарушению работоспособности. Боль часто сопровождается нарушением вегетатики и трофики, что клинически проявляется отеком, гипертермией и гиперемией запястья, ладони и трех первых пальцев.

Карпальный туннельный синдром не представляет опасности для жизни, но нарушает ее качество. Интенсивность и длительность боли возрастает, возникает бессонница и раздражительность, развиваются заболевания нервной системы.

Диагностика

Диагностикой и лечением туннельного синдрома занимаются неврологи, а также врачи смежных специальностей — травматологи-ортопеды, эндокринологи, хирургии. Диагностика тоннельного синдрома заключается в обследовании больного и исключении других заболеваний со схожими симптомами.

Сбор анамнеза заболевания – появление и нарастание клинической симптоматики. Больного подробно расспрашивают о причинах, вызвавших заболевание, прошлых травмах, характере болей, движениях, их провоцирующих.
Осмотр — оценка чувствительности пальцев и силы мышц руки с помощью кистевого динамометра.
Существует несколько функциональных тестов, позволяющих выявить повреждения в нервном стволе. К ним относятся симптом Тиннеля, манжетки, поднятых рук. Эти диагностические процедуры выполняются по разному, но обозначают одно и тоже. Если больной чувствует онемение и покалывание после теста, значит имеет место туннельный синдром.
Электронейромиография позволяет точно определить место и степень повреждения нервных волокон, уровень повреждения нервных корешков, формирующих запястный сустав. В расслабленную мышцу больной конечности вводят электроды и измеряют ее сократительную активность. На мониторе появляются данные исследования в виде кривой разной амплитуды. При сдавлении срединного нерва скорость проведения замедляется.
МРТ, рентгенография и УЗИ – вспомогательные методики, выявляющие врожденные аномалии кисти, переломы и вывихи при травмах и позволяющие оценить изменения тканей опорно-двигательного аппарата.

Лечение

Лечение туннельного синдрома направлено на предупреждение еще большего ущемления срединного нерва. Больным проводят противовоспалительную и противоотечную терапию, избавляющую от боли и дискомфорта. Лечение основного заболевания, проявляющегося туннельным синдромом – обязательное условие, не выполнение которого может привести к частым рецидивам и развитию осложнений.

При появлении первых признаков патологии необходимо фиксировать запястье. Больным рекомендуют прикладывать холод к очагу поражения. Если причиной патологии стала трудовая деятельность, ее необходимо сменить.

Для устранения симптомов запястного туннельного синдрома специалисты назначают:

Физиотерапевтические процедуры при кистевом туннельном синдроме:

электрофорез,
ультрафонофорез,
ударно-волновая терапия,
рефлексотерапия,
транскраниальная электроаналгезия;
УВЧ-терапия,
магнитотерапия,
лечение лазером,
озокерит,
грязелечение,
нейроэлектростимуляция,
лечебная физкультура.

Оперативное вмешательство заключается в иссечении связки, сдавливающей срединный нерв.

Эндоскопическая операция является малотравматичной и не оставляет шрамов. Через небольшой размер в срединный канал вводят видеокамеру и специальное устройство, разрезающее связки. После операции на запястье накладывают гипсовую лангету.

Открытое вмешательство заключается в выполнении крупного разреза на ладони вдоль линии прохождения срединного канала. Связку разрезают с целью снятия давления на срединный нерв. Восстановительный период после открытой операции длится намного дольше.

Пациентам рекомендуют движение пальцами на следующий день после операции. Спустя 1,5 месяца назначают физиотерапию и трудотерапию. В реабилитационном периоде показаны массаж и гимнастика. Больным следует совершать вращения кистями, разминать ладони и пальцы. При необходимости можно принять болеутоляющее средство.

Упражнения, применяемые при обострении туннельного синдрома:

Сжатие пальцев в кулак.
Вращение кулаками в стороны.
Сжатие ладоней, разведение локтей.
Давление одной руки на другую.
Сжатие резинового мячика.

После нормализации общего состояния больных с туннельным синдромом им показано санаторно-курортное лечение в Крыму, Краснодарском и Ставропольском крае.

Лечение туннельного синдрома в домашних условиях включает не только медикаментозную общую и местную терапию, но и применение средств народной медицины. Наиболее эффективные и распространенные народные рецепты:

Настойка огурца снимает онемение пальцев и нормализует кровообращение. Ее используют для натирания больных пальцев.
Парят руки в подогретой смеси из ягод облепихи и воды.
Больные запястья растирают нашатырным спиртом с солью.
Перцовое растирание поможет вылечить синдром запястного канала.
Отвар из брусники принимают внутрь.
Настой из корня петрушки или листьев белой березы обладает противоотечным действием.
Толокнянка усиливает диурез и снимает воспаление.
Мумие втирают в кожу над очагом поражения ежедневно в течение нескольких минут.
Горчичные, шалфейные, скипидарные ванны раздражают свободные нервные окончания.

Профилактика

Не допустить развития туннельного синдрома помогут следующие правила:

внимательное отношение к своему здоровью,
ведение здорового образа жизни,
достаточная физическая активность – гимнастика, плавание, ходьба, йога,
комфортное спальное и удобное рабочее место,
периодическое изменение положения тела,
систематические тепловые процедуры — бани, сауны,
сбалансированное питание,
предупреждение и своевременное лечение различных недугов,
обращение к врачу при появлении первых признаков патологии.

Лечение запястного туннельного синдрома направлено на устранение боли и дискомфортных ощущений, но самое главное – на ликвидацию причины патологии. Лечить туннельный синдром необходимо комплексно, чтобы навсегда избавиться от патологии и не допустить рецидивов. Это заболевание существенно снижает качество жизни больных. Но прогноз патологии в настоящее время считается благоприятным. Заболевания периферической нервной системы настолько многообразны, что не всегда удается определить их причину и поставить точный диагноз. Этим заниматься должны только высокопрофессиональные специалисты. За последние годы число больных с синдромом запястного канала увеличилось, что обусловлено прочным внедрением в жизнь современного человека компьютерной техники.

Видео: специалисты о туннельном синдроме

Читайте также: