Что проверяет невролог молоточком у ребенка

Неврология представляет собой область медицины, которая исследует нервную систему человека, ее строение и функции в норме и при развитии того или иного неврологического заболевания.

Неврология подразделяется на общую и частную. Общее подразделение основано на изучении функций и строения нервной системы, а также методов диагностики. Частная неврология занимается отдельными заболеваниями нервной системы.

Центральную систему представляет спинной и головной мозг. Периферическая система включает в себя всевозможные структуры, которые соединяют центральную нервную систему и остальные органы и ткани организма человека.

Нервная система отвечает за нормальное функционирование всего организма и реакцию на изменения со стороны внешней и внутренней среды.

Как выносится заключение о диагнозе

сбор анамнеза;
анализ наследственной предрасположенности и проведение общего осмотра;
инструментальные диагностические и клинические методы обследования.

Осмотр у невролога и в настоящее время является важнейшим этапом при выявлении того или иного заболевания нервной системы, несмотря на новейшие лабораторные и инструментальные методы диагностики.

При получении результатов инструментальной диагностики и после проведения осмотра специалист сможет назначить консервативное или хирургическое лечение своему пациенту.

Кто такой невролог и что он проверяет

Невролог — это специалист, который проводит осмотр неврологического больного, назначает инструментальные методы диагностики и рекомендует методы лечения при болезнях нервной системы.

Невропатолог проверяет наличие и при необходимости проводит лечение следующих заболеваний нервной системы:

остеохондроз;
рассеянный склероз;
болезнь Паркинсона и Альцгеймера;
инсульт;
мигрень;
нарушение сна;
наследственные заболеваний нервной системы;
инфекции нервной системы;
ВСД;
различные невралгии;
радикулит;
новообразования головного мозга;
головокружения;
гидроцефалия и другие.

Также осмотр у невролога необходим при наличии таких симптомов:

частые головные боли;
возникновение болевых ощущений в шее, грудной клетке, пояснице, верхних и нижних конечностях;
после травм головы;
речь становится невнятной;
уменьшение двигательной активности.

Цели неврологического осмотра

Что проверяет и оценивает невролог:

осмотр и общая оценка работы всех органов и систем в организме человека;
проводится осмотр кожных покровов;
определяется тип телосложения;
при общении специалист обращает внимание на форму, симметричность и размер головы;
затем проводится диагностика шеи и проверка ригидности затылочных мышц;
исследование грудной клетки;
пальпируются органы брюшины;
осматривается позвоночник.

Конкретно неврологический осмотр включает в себя следующие параметры:

оценка состояния сознания и на наличие его расстройств;
как больной может ориентироваться в пространстве, собственной личности и времени;
оценка общемозговой симптоматики;
проверка функции черепно — мозговых нервов;
исследование двигательной сферы;
проверяются рефлексы.

Нервная система выполняет в организме много функций и управляет работой всех органов и систем. Поэтому обследование неврологического больного в зависимости от состояния пациента и необходимых методов диагностики может продолжаться от 15 минут до нескольких часов.

Очень важное значение имеет квалификация специалиста при прохождении осмотра и постановке диагноза.

Молоток — главный инструмент невролога

Молоток неврологический предназначается для проверки рефлексов у пациента при первичном осмотре у невропатолога.

Это самый главный и незаменимый инструмент неврологов.

Он является предметом гордости специалистов, которые работают в области развития и исследования центральной нервной системы, разрабатывают методы диагностики, лечения и профилактики болезней.

Сбор анамнеза

На первом приеме врач знакомится с пациентом, его паспортными данными, родом деятельности и собирает анамнез. Активная позиция здесь отводится специалисту, а не больному.

Вначале невролог слушает жалобы пациента. Каждая предъявленная жалоба, является симптомом болезни. Анамнез играет большую роль при постановке диагноза. Очень важно внимательно выслушать пациента.

Врач задает вопросы о возникновении жалоб больного:

когда появились первые симптомы болезни;
прогрессирование заболевания;
длительность патологии;
период реабилитации;
частота обострений.

При сборе анамнеза специалист концентрирует свое внимание на следующих симптомах болезни:

болевые ощущения;
расстройство сознания;
нарушение памяти;
наличие депрессии;
снижение функции черепно- мозговых нервов;
расстройство сфинктеров;
признаки нарушения функций конечностей.

Также специалист выясняет все хронические патологии у пациента, наличие наследственных факторов, то, какие он ранее перенес
инфекционные заболевания. Опытный врач сразу оценивает при осмотре и сборе анамнеза походку пациента, движения, мимику лица. Все перечисленные показатели играют одну из ведущих ролей при постановке диагноза.

Стандартный оптимум неврологического обследования:

исследование шеи и головы;
пальпация органов брюшной полости;
исследование мозговых функций;
исследование на наличие сумеречного сознания.

Общий осмотр

В процессе сбора анамнеза возникает потребность в дополнительных методах обследования остальных систем организма пациента. Все зависит от наличия хронических процессов и индивидуальной особенности организма. Но есть обязательный минимум неврологического обследования больного.

Объективное диагностирование начинается с осмотра и оценки следующих систем:

сердечно — сосудистой;
дыхательной;
пищеварительной;
эндокринной;
опорно-двигательной;
мочевыделительной.

Исследование высших мозговых функций

При сборе анамнеза врач сможет быстро определить настроение пациента, его внимание, его манеру ответов на поставленные вопросы, характер одежды. Когда пациент внимательно слушает невролога, конкретно отвечает на вопросы, понимает их смысл, то такое поведение больного оценивается, как нормальное, и в дальнейшем тестировании нет смысла.

Если наоборот пациент ведет себя не адекватно, мысли его путаются, проявляется агрессия, то следует назначить углубленное исследование когнитивных функций. Задача специалиста провести дифдиагностику между нарушениями мозговых функций и психическими расстройствами.

Также дополнительно пациенту назначают исследование:

черепных нервов;
произвольных движений;
координации движений;
чувствительности;
патологии движений;
вегетативной нервной системы.

Проведение лабораторных методов исследования применяются поле сбора анамнеза и общего осмотра пациента. При необходимости больному проводят люмбальную пункцию. Она назначается для следующих целей:

измерение ликворного давления и для получения пробы спинномозговой жидкости для проведения ряда исследований;
как лечебная манипуляция для введения ряда препаратов непосредственно в спинной мозг;
введение воздуха при прохождении миелографии.

Проверка рефлексов и оценка синдромов

К наиболее распространенным рефлексам относят проверку сухожильного рефлекса коленной чашечки. Врач при помощи молоточка ударяет по сухожилию чуть ниже коленной чашечки. При нормальной реакции нога выпрямляется.

Аналогично проверяется рефлекс на мышце бицепса в области локтевого сустава. В результате рука дергается и напоминает сгибание. Можно проверить и наличие рефлексов самостоятельно. Но такая диагностика затрудняется, человек не может тщательно прогнуться, наклониться. Проверка рефлексов проходит без боли и за короткий период времени.

Менингиальные синдромы начинают проявляться при воспалении мозговых оболочек (менингит), при кровоизлиянии крови в субарахноидальную область, и повышении внутричерепного давления. К менингеальным синдромам относится ригидность затылочных мышц, синдром Кернига. Исследование проводится лежа на спине.

При клиническом обследовании пациента, невролог проверяет следующие симптомы:

кожные;
сухожильные;
вегетативные;
периостальные;
рефлексы со слизистой оболочкой.

Симптомы, характерные для менингеального синдрома:

пациент не может согнуть и разогнуть мышцы шеи;
наблюдается симптом Кернига, больной не может выпрямить ногу, которую согнул под прямым углом;
пациент не может переносить яркий свет и громкие голоса;
проявляется симптом Брудзинского;
больной постоянно хочет плакать;
нарушения координации движений и наступление временного паралича.

На руке врач проверяет рефлекс двуглавой и трехглавой мышцы, а также карпорадиальный рефлекс.

Проводится оценка следующих рефлексов:

Рефлекс двуглавой мышцы. Над локтем врач при помощи молоточка ударяет по сухожилию. Рука у пациента должна быть согнута в локтевом суставе.
Рефлекс трехглавой мышцы. Молоточком невролог ударяет по сухожилию на пару сантиметров выше от локтевого сустава. Предплечье больного должно свободно опускаться на 90 градусов или доктор сам поддерживает пациента под локоть.
Карпорадиальный рефлекс. Молоточком невропатолог ударяет по шиловидной кости лучевой кости. Пациент должен согнуть рука в локте под 100 градусов. Лучевая кость находится на весу и ее придерживает врач. Также такой рефлекс можно проверить в лежачем положении.
Проверка Ахиллова рефлекса. Доктор при помощи неврологического молоточка наносит удар по ахиллову сухожилию, который располагается на икроножной мышце. При этом пациент может лечь и согнуть ногу поочередно под прямым углом или стать на стул коленями, чтобы стопы свисали.

Диагностические методики и исследования

Неврологический осмотр пациента включает также инструментальные методы исследования и дополнительные анализы:

допплерография сосудов головного мозга;
эхоэнцефалография;
проведение обзорной рентгенографии;
компьютерной томографии;
магнитно- резонансной рентгенографии;
клинический анализ крови и мочи;
при необходимости взятие спинномозговой жидкости;
офтальмологическое исследование;
осмотр у ЛОР врача.

Неврологический осмотр младенцев

Важную роль при постановке диагноза у новорожденного играет сбор анамнеза еще в период беременности. Далее проводится проверка всех функций и рефлексов, согласно плану:

обследование черепных нервов;
движение;
проверка рефлекторных сфер;
исследование на чувствительность;
менингеальные симптомы.

О том, как проводит осмотр детский невролог и что он проверяет, можно узнать из видео-роликов:

При осмотре ребенок не должен плакать, в комнате температура составлять не более 25 градусов, новорожденный должен быть накормлен.

Осмотр проводится лежа на спине. Невропатолог проводит осмотр, начиная с головы и заканчивая нижними конечностями. При необходимости врач назначает дополнительное обследование.

Современные методы исследования и квалифицированные невропатологи помогут во время поставить диагноз и пройти лечение, во избежание серьезных осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Что лечит врач-невролог и когда к нему обращаться: полезный ликбез

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Что лечит невролог? Невролог, или, по-старому, невропатолог – специалист по заболеваниям и травматическим повреждениям нервной системы – центральной (головного и спинного мозга и оболочек, защищающих мозг) и периферической (всех нервов, ответственных за сообщение всех органов и тканей человеческого организма с мозгом). Можно сказать и по-другому – невролог занимается нарушениями соматической и вегетативной нервной системы.

Соматическая нервная система – это часть нервной системы человека, в состав которой входят области центральной (ЦНС) и периферической (ПНС) нервной системы, ответственные за скоординированную работу тех действий, которыми мы можем руководить сознательно – деятельность скелетной мускулатуры, органов чувств.

Содержание статьи:
Какие бывают
Список болезней
Особенности диагностики

Вегетативная нервная система (ВНС) тоже состоит из определённых зон ЦНС и ПНС, однако несёт иные функции — контролирует слаженную деятельность органов и систем, протекающую независимо от нашей воли.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

детскими – врачи, которые лечат заболевания нервной системы у детей;
мануальными терапевтами – лечащими неврологические нарушения применением методик ручного воздействия;
лечащими болезни определённых органов и систем:
- отоневролог – специалист по нарушениям слуха неврологического характера;
- ангионевролог – занимается проблемами мозгового кровоснабжения;
- вегетоневролог – врач, который лечит заболевания вегетативной нервной системы;
- невролог-сомнолог – специалист по различным нарушениям сна.

Неврологи занимаются лечением только тех нарушений, которые не требуют оперативного вмешательства. Хирургическими заболеваниями нервной системы занимаются другие врачи: нейрохирурги и вертеброневрологи – специалисты по неврологическим нарушениям, вызванным болезнями и травмами позвоночника.

Врач-невролог долго учится своей профессии: для того чтобы овладеть специальностью, будущий врач сначала в течение шести лет постигает общий курс медицинских наук в вузе, после чего ещё 1-2 года обучается своей специальности в интернатуре ординатуре.

Консультацию невролога можно получить как бесплатно – в государственном медицинском учреждении, так и платно – в частной клинике.

Вот неполный список болезней, которые лечит невролог:

неврологические осложнения (боли, нарушения подвижности) болезней позвоночника – остеохондроза, грыж межпозвонковых дисков, болезни Бехтерева;
вегетососудистая дистония;
нейропатии – поражения одного или множества (полинейропатии) периферических нервов;
невриты и радикулиты – воспаления периферических нервов и корешков спинного мозга;
инсульты;
нейродегенеративные болезни – болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона;
рассеянный склероз;
боковой амиотрофический склероз;
эпилепсия.

Детский невролог, кроме этого, занимается лечением и коррекцией нарушенных функций:

при отставании в умственном и физическом развитии неврологического характера;
при врождённых аномалиях развития позвоночника и черепа;
при детском церебральном параличе.

Реабилитация после травм, оперативных вмешательств, тяжёлых болезней, затрагивающих нервную систему, также проводится под контролем невролога.

Для лечения невролог назначает лекарственные препараты (в том числе в виде блокад – инъекций анестетика в область мышц, периферических нервов, эпидурального пространства с целью лечения неврологических болей), физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру.

На приём к неврологу следует записаться при возникновении следующих симптомов, которые могут указывать на неврологическое заболевание:

боли, подозрительные на неврологические:
- в спине, особенно после ударов, резких толчков, поднятия тяжестей, переохлаждения;
- в шее, особенно сопровождающиеся снижением подвижности, головокружением, обмороками, головными болями, эпизодами одностороннего снижения слуха или зрения, ощущением заложенности носа;
- в руках и ногах, особенно сочетающиеся с болью в спине или шее и сопровождающиеся нарушением подвижности, чувствительности в области кистей и стоп;
- частые приступы головных болей;
повторяющиеся эпизоды судорог, которые могут сопровождаться потерей сознания;
нарушение равновесия, координации движений;
бессонница;
беспричинное дрожание головы, рук, ног, тела;
нарушения отхождения мочи и кала – затруднение или, напротив, недержание.

К неврологу также следует обратиться при травмах головы и шеи, спины.

Дополнительные причины показать неврологу ребёнка:

в младенческом возрасте:
- непропорциональное увеличение размера головы;
- частое беспричинное срыгивание;
- неправильная постановка пальцев при подъёме на ноги;
в более старшем возрасте:
- беспричинное длительное состояние капризности, вялости или, наоборот, повышенной возбудимости;
- заикание;
- повторяющиеся эпизоды кровотечений из носа.

Консультация детского невролога требуется детям любой возрастной группы при обнаружении признаков нарушения физического или умственного развития. Здоровым детям дошкольного возраста также необходимы регулярные осмотры невролога с профилактической целью.

Регулярное наблюдение невролога рекомендуется в случае следующих болезней у взрослых и детей:

сахарный диабет;
гипертоническая болезнь;
новообразования центральной и периферической нервной системы;
некоторые врождённые болезни нервной системы (например, ДЦП);
прогрессирующие неврологические заболевания – паркинсонизм, болезнь Альцгеймера, боковой амиотрофический склероз, рассеянный склероз.

Здоровым взрослым людям рекомендуется ежегодное посещение невролога с профилактической целью – это поможет снизить риск развития инсульта, неврологических осложнений при остеохондрозе.

Диагностика неврологических заболеваний включает неврологический осмотр, лабораторные и инструментальные исследования.

Приём врача-невролога начинается с выслушивания жалоб больного, сбора анамнеза. После беседы с пациентом проводится осмотр, включающий несколько этапов.

Общий осмотр. Невролог смотрит кожные покровы, определяет тип телосложения, оценивает форму головы, подвижность шеи, состояние позвоночника. В случае необходимости проводится пальпация (прощупывание) и аускультация (выслушивание с помощью фонендоскопа) сердца, сонных, височных, подключичных артерий, органов брюшной полости.
Проверка уровня сознания. Цель невролога – понять, насколько адекватно пациент отвечает на простые вопросы и выполняет простые действия. Стандартные вопросы – как зовут пациента, где и когда он родился, какой сейчас месяц, год. Стандартные действия – невролог просит поднять руку, палец, закрыть глаза.
Для оценки уровня сознания у маленьких детей наблюдают реакцию на определённые движения, яркие игрушки.
Проверка двигательных функций. Врач проверяет мышечный тонус, исследует глубокие сухожильные и патологические рефлексы с помощью молоточка, просит выполнить определённые движения.
Оценка координации движений. Врач исследует походку, просит прикоснуться пальцем к кончику носа
Проверка чувствительности. Невролог оценивает болевую, осязательную, вибрационную, температурную чувствительность симметрично расположенных зон на лице, туловище, конечностях с помощью специальных приспособлений (неврологической иглы, монофиламента, камертона, тестера термочувствительности).
В случае необходимости проводится оценка функций черепных нервов:
- оценка функции слухового нерва – врач просит повторить произнесённое им слово, которое пациент слушает одним ухом, закрыв другое;
- оценка функции зрительного нерва – примерная проверка остроты зрения поочерёдно каждым глазом;
- оценка функции глазодвигательных нервов. Врач просит направить взгляд в разных направлениях, исследует реакцию зрачков;
- оценка функции обонятельного нерва. Пациенту предлагается поочерёдно сначала одной ноздрёй, затем – другой определить известный запах (например, кофе, туалетная вода и прочие);
- оценка функций других черепных нервов. Врач исследует чувствительность лица, мимические движения, вкус на разных участках языка, силу жевательных мышц, особенности голоса. Больного просят пожать плечами, показать язык.

Объём исследований определяется индивидуально.

Для установления диагноза невролог может дать направление на те или иные дополнительные исследования:

компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
допплерографию для оценки состояния и функций крупных сосудов;
электромиографию – исследование мышечной функции;
электрокардиографию – исследование импульсов головного мозга для диагностики эпилепсии.

Для уточнения диагноза невролог может также направить пациента к другим узким специалистам.

Лечение назначается после установления диагноза. Если невролог выявил или заподозрил хирургическое заболевание нервной системы, либо консервативное лечение не принесло удовлетворительных результатов, больной направляется к нейрохирургу.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

Сейчас различные заболевания позвоночника крайне распространены — практически каждый человек сталкивается с этой проблемой. Грыжа позвоночника, как правило, встречается у людей трудоспособного возраста (25-45 лет). При этой патологии происходит деформация фиброзного кольца, в котором появляется разрыв — через образовавшийся дефект выпячивается некоторая часть студенистого ядра. Нередко данное заболевание заканчивается инвалидизацией человека относительно молодого и трудоспособного возраста, поэтому его необходимо диагностировать как можно раньше. Для этого важно вовремя обратиться за помощью к опытному врачу-невропатологу, который обязательно направит пациента на обследование – именно опираясь на его результаты, доктор сможет установить точный диагноз и рекомендовать эффективное лечение.

Если говорить о том, как определить грыжу позвоночника, то стоит отметить, что врач-невропатолог, прежде всего, ориентируется на жалобы больного — обычно люди, страдающие от грыжи позвоночника, обращаются за помощью к специалистам из-за болей, возникающих даже при обычных по интенсивности физических нагрузках, и при продолжительном нахождении в неудобной позе за столом или в кровати. Причем боль может быть настолько интенсивной, что человек даже не может встать с постели.

Вначале развития грыжи возникают дегенеративно-дистрофические процессы в одном из отделов позвоночника, вследствие чего прочность межпозвонкового диска снижается, и на нем появляются трещины. Постепенно в этом месте нарушается кровообращение, образуется отек, возникает боль и напряжение мышц, а также искривление позвоночника. Если на этом этапе не обратиться за медицинской помощью и не начать лечение, то болезнь неуклонно прогрессирует.

При отсутствии лечения появляется так называемый корешковый симптом, обусловленный сдавливанием и натяжением корешка. Для него характерна очень сильная боль, слабость в мышцах, а также исчезновение чувствительности в зоне, отвечающей тот участок, который иннервирует нервный корешок, пораженный болезнью. Возникают и местные симптомы, наблюдающиеся в месте расположения грыжи: нарушение потоотделения и сухость кожи. В некоторых случаях (при сдавлении двигательных корешков спинномозговых нервов) могут развиваться двигательные расстройства, возникает атрофия мышц конечности. Наличие этих признаков позволяет врачу установить предварительный диагноз и порекомендовать дополнительные диагностические мероприятия.

От того, где развивается патологический процесс, зависят и признаки грыжи позвоночника. Так, если болезнью поражен шейный отдел, наблюдаются следующие симптомы:

скачки артериального давления;
головокружение;
боли в плече;
боли в руке;
чувство онемения в пальцах рук;
головные боли;
появление нарушений равновесия и слуха, расстройств зрения – на ранних стадиях патологического процесса эти изменения обратимы;
головокружение.

Если же заболевание развивается в грудном отделе, пациент будет страдать от постоянных болей в грудном отделе позвоночника и во внутренних органах – часто приходится исключать наличие у больного различных форм ИБС, пневмонии, плеврита, опухолей легких и средостения. При осмотре у таких больных часто обнаруживается кифосколиоз либо сколиоз.

В том случае, если грыжа развилась в поясничном отделе, появятся следующие симптомы:

чувство онемения в области паха;
боль в ноге (чаще всего она локализуется на задней и боковой поверхности бедра, реже – на передней);
боли в стопе либо голени;
боль в пояснице на протяжении трех месяцев и более;
ощущение онемения пальцев на ногах.

При возникновении этих симптомов необходимо обратиться к квалифицированному невропатологу для прохождения диагностики и лечения. В противном случае могут развиться серьезные проблемы со здоровьем.

Для того чтобы диагностировать грыжу позвоночника, врач, исходя из жалоб пациента, обнаруженных во время осмотра, и симптоматики, определяет, какой именно из его отделов поражен. После этого доктор назначает рентгенографию данного участка позвоночного столба. Также невролог может провести проверку сухожильных рефлексов с помощью простукивания специальным молоточком.

Многие современные клиники предлагают своим клиентам и такие современные методики диагностики как компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти исследования намного более безопасны, чем рентгенография, ведь облучение тела уменьшается (при КТ) или полностью исключается при выполнении МРТ. К тому же, они дают более точное представление о состоянии позвоночника, тканей, его окружающих, а также смежных областей и органов.

Самостоятельно ставить себе диагноз, а также лечиться нельзя, ведь симптомы межпозвоночной грыжи совпадают с признаками некоторых других заболеваний. Если болезнь запустить, могут возникнуть очень серьезные последствия, вплоть до инвалидизации. Только доктор, проведя необходимую диагностику, сможет назначить правильное лечение.

Неправильная работа коленного рефлекса свидетельствует о серьезных нарушениях работы организма. Для диагностики болезни на ранних стадиях следует знать, о чем говорит ваша реакция на удар молоточка под коленом. Рассмотрим это в статье.

Прием информации извне и ее трансляция по организму: по мышцам, органам, спинному и головному мозгу обеспечивается стабильной работой нервов. Стандартную схему передачи импульсов на пути имеет головной мозг. В случаях, когда требуется немедленная реакция, рефлекс проходит через спинной мозг. Такая реакция возникает, к примеру, если наступить на иглу, тогда нога резко отдергивается. Если бы рефлекс шел через головной мозг, однозначно в процессе образовалась бы задержка, которая бывает опасной для жизни организма.

Коленный рефлекс человека и его значение. Дуга коленного рефлекса

Как вызвать коленный рефлекс?

Возникновение коленного рефлекса связано с тем, что во время удара медицинского молоточка по сухожилию четырехглавой мышцы она сокращается. Такое сокращение заставляет ногу выпрямляться. Удар необходимо наносить точно под коленную чашечку, потому как сухожилие разгибающей четырехглавой мышцы закреплено у начала большеберцовой кости. Не обязательно бить с силой, главное, чтобы мышцы были максимально расслаблены.
Можно закинуть одну ногу на другую, тогда при возникновении пателлярного рефлекса она будет дергаться вверх.

Что делать, если нужны другие методы?

В случае если традиционный способ не срабатывает, существуют еще несколько методик для проявления коленного рефлекса:

человека следует посадить на стул так, чтобы пальцы ног уперлись в пол, а ноги согнулись под углом чуть больше 90 градусов. Удар нужно наносить сверху вниз над оттянутым надколенником. В результате надколенник поднимается;
колено необходимой ноги нужно расположить поверх второго колена;
можно применить высокое сиденье так, чтобы ноги свешивались в расслабленном состоянии;
также существует способ, когда пациента опускают на спину с закладыванием колен одно на другое.

О чем говорят нарушения в работе коленного рефлекса?

Мышцы сокращаются подобным образом на верхней паре конечностей и в других местах организма. Но значение коленного рефлекса в том, что его нарушение считается важным симптомом отклонений в работе головного и спинного мозга. Дуга коленного рефлекса постоянна. Лишь в редких вариантах здоровый человек может не иметь коленного рефлекса, при этом, скорее всего, детское заболевание повредило его работу. При наличии болезней он может отсутствовать или, напротив, чрезмерно усиливаться. Это объясняется тем, что центр коленного рефлекса находится в поясничном отделе спинного мозга, а точнее во II-IV сегменте. Для некоторых заболеваний есть конкретные отклонения в проявлении коленного рефлекса. К примеру, церебральные поражения вызывают маятниковообразный коленный рефлекс. Усиленный рефлекс может свидетельствовать о форме невроза. Наоборот, сниженная форма рефлекса - признак инфекции или интоксикации организма. Полное отсутствие коленного рефлекса говорит о значительном поражении нервной системы. Также рефлекс может исчезать у эпилептиков после припадка, после использования жгута, во время глубокого наркоза или после тяжелой мышечной нагрузки. Лишь специалист может поставить точный диагноз.

Что такое рефлекторная дуга?

Коленный рефлекс происходит благодаря его рефлекторной дуге. Подобно значительному нарушению общего рабочего процесса механизма из-за присутствия поврежденной детали, организм человека точно так же не может функционировать, когда что-то работает неправильно.
Рефлекторной дугой называют путь прохождения сигнала от принявшего его рецептора к реагирующему на него органу. Она называется также нервной дугой. Такое название объясняется тем, что коленный рефлекс происходит благодаря импульсам в нервах, которые преодолевают некоторый путь. Рефлекторная дуга состоит из цепей нейронов, которые образуются из вставочных, рецепторных и эффекторных нейронов. Они сами и их отростки создают путь для передачи раздражения.

Какие есть виды рефлекторных дуг?

Периферическая нервная система имеет два вида рефлекторных дуг:

те, что снабжают сигналами внутренние органы;
те, что относятся к скелетной мускулатуре.

Как работает рефлекторная дуга коленного рефлекса?

Рефлекторная дуга коленного рефлекса имеет пять составляющих:

Рецепторы. Они принимают сигнал раздражителя и в ответ возбуждаются. Это концы аксонов или же находящиеся в клетках эпителия тельца. Рецепторы находятся повсюду в человеческом организме, в органах, в коже, из них состоят органы чувств;
Нервное волокно чувствительное, афферентное или же центростремительное. Оно передает сигнал к центру. Нейронные тела располагаются вне ЦНС, а именно возле головного мозга и в нервных узлах около спинного мозга.
Нервный центр - место, где сигнал транслируется с афферентных нейронов эфферентным. Центры эфферентных нейронов находятся в спинном мозге.
Нервное волокно двигательное, центробежное или эфферентное. Как следует из названия, возбуждение по нему идет от ЦНС к конкретному органу. Эфферентное волокно собой представляет аксон (или же длинный отросток) центробежного нейрона.
Эффектор. Орган, который проявляет реакцию на раздражение конкретного рецептора. Это мышца, которая сокращается после обработки сигнала из центра, железа, которая источает сок из-за нервного возбуждения, и другое.

Как движется импульс при коленном рефлексе?

Для детального изучения коленного рефлекса следует изучить его этапы. Прохождение нервных импульсов при коленном рефлексе происходит следующим образом:

удар молоточком по сухожилию под коленом заставляет растягиваться это сухожилие, следовательно, возникает рецепторный потенциал в соответствующих рецепторах;
в нейронном длинном отростке зарождается потенциал действия. В спинном мозге он химическим путем передается двигательному нейрону;
аксон эфферентного нейрона служит путем сигналу к икроножной мышце;
из-за сокращения мышцы нога дергается.

Теперь вы знаете, как работает рефлекс, и для каких целей проводят его диагностику.

Читайте также: