Что такое диагностика функционального состояния нервной системы

Российский Государственный Университет Физической Культуры, спорта и туризма.

контрольная работа

Исследование функционального состояния нервной системы.

Характеристика функционального состояния организма спортсмена.

Исследование функционального состояния нервной системы.

Центральная нервная система.

Периферическая нервная система.

Вегетативная нервная система.

ХАРАКТЕРИСТИКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА СПОРТСМЕНА

Для исследования функционального состояния нервной системы, как и висцеральных систем организма спортсмена (сердечно-сосудистой, дыхательной, систем крови, пищеварения, выделения, эндокринной), применяется широкий комплекс медицинских методов. В первую очередь собирается медицинский и спортивный анамнез. Затем врач производит осмотр кожных покровов и слизистых у спортсмена, выполняет процедуры исследования рефлексов, пальпации, перкуссии и аускультации. Полученная при этом информация позволяет составить суждение о состоянии здоровья спортсмена и о наличии предпатологических и патологических симптомов. Материалы такого клинического обследования могут быть использованы для оценки особенностей функционального состояния той или иной системы. Однако наибольший объем полезной информации может быть получен с помощью инструментальных методов исследования (в условиях покоя) и тестов, т. е. в процессе функциональной диагностики.

Функциональная диагностика является одним из фундаментальных разделов медицины, предназначенным для изучения деятельности различных систем организма человека с применением сложной медицинской аппаратуры. Научно-технический прогресс непрерывно обогащает функциональную диагностику, делая ее обязательной составной частью любой отрасли медицины, в том числе и спортивной.

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗМА СПОРТСМЕНА И ДИАГНОСТИКА ТРЕНИРОВАННОСТИ

Функциональное состояние организма спортсменов изучается в процессе углубленного медицинского обследования (УМО). Для суждения о функциональном состоянии организма используются все методы, включая и инструментальные, принятые в современной медицине. При этом изучается функционирование различных систем и дается комплексная оценка функционального состояния организма в целом.

Изучение функционального состояния организма спортсменов является одной из важнейших задач спортивной медицины. Информация о нем необходима для оценки состояния здоровья, выявления особенностей деятельности организма, связанных со спортивной тренировкой, и для диагностики уровня тренированности.

Тренированность является комплексным врачебно-педагогическим понятием, характеризующим готовность спортсмена к достижению высоких спортивных результатов. Тренированность развивается под влиянием систематических и целенаправленных занятий спортом. Уровень ее зависит от эффективности структурно-функциональной перестройки организма, которая сочетается с высокой тактико-технической и психологической подготовленностью спортсмена. Ведущая роль в диагностике тренированности принадлежит тренеру, который осуществляет комплексный анализ медико-биологической, педагогической и психологической информации о спортсмене. Очевидно, что надежность диагностики тренированности зависит от медико-биологической подготовленности тренера, которому необходимо хорошее знание основ специальной функциональной диагностики.

Надо заметить, что это отражает ведущую роль тренера и преподавателя физической культуры во всем многообразном комплексе проблем, связанных со спортивной тренировкой. Еще сравнительно недавно диагностика тренированности была прерогативой спортивного врача. Новые, более конкретные задачи, стоящие сейчас перед спортивной медициной нисколько не уменьшили его роли как в диагностике тренированности, так и в управлении тренировочным процессом.

Для изучения функционального состояния систем организма спортсмена его исследуют в условиях покоя и в условиях проведения различных функциональных проб. Данные сопоставляются с нормальными стандартами, полученными при обследовании больших контингентов здоровых людей, не занимающихся спортом. В процессе такого сопоставления устанавливается либо соответствие нормальным стандартам, либо отклонение от них. Отклонение чаще всего является следствием тех функциональных изменений, которые развиваются в процессе спортивной тренировки (например, замедление частоты сердцебиений у хорошо тренированных спортсменов). Однако в некоторых случаях оно может быть связано с утомлением, перетренированностью или заболеванием.

В медицине принято ряд показателей деятельного состояния организма сопоставлять не с нормальными стандартами, а с так называемыми должными для данных условий величинами, которые определяются теми или иными существенными переменными. К их числу можно отнести, например, возраст, рост или вес испытуемого, спортивную специализацию, квалификацию и т. д. Однако простого сопоставления недостаточно для надежного суждения об уровне функциональной готовности спортсмена. Характеристика функционального состояния систем организма может считаться достаточно полной, если наряду с данными, зарегистрированными в покое, учитываются результаты проведения функциональных проб. Функциональные пробы, применяемые в спортивной медицине, могут быть разделены на две большие группы. К первой группе относятся пробы, применяемые для исследования функционального состояния отдельных систем организма (например, нервной системы), ко второй — пробы, оценивающие функциональное состояние организма в целом, с учетом реакций комплекса различных систем организма на возмущающие действия.

Систематические занятия спортом и физической культурой совершенствуют функциональное состояние нервной системы и нервно-мышечного аппарата, позволяя спортсмену овладеть сложными двигательными навыками, развивать быстроту, обеспечивать координацию движений и т. п.

Ухудшение функционального состояния этих систем свидетельствует о появлении переутомления и перетренированности.

Диагностика функционального состояния нервной и особенно центральной нервной системы (ЦНС) у спортсменов представляет в ряде случаев серьезные трудности, связанные с ограниченностью специальных инструментальных методов исследования.

Центральная нервная система

Целенаправленный неврологический анамнез позволяет оценивать основные свойства высшей нервной деятельности. О силе нервных процессов можно судить по таким критериям, как смелость, настойчивость, активность, целеустремленность, воля к победе, упорство в овладении спортивными навыками. Важным признаком является отношение к неудачам, умение быстро мобилизоваться. Уравновешенность нервных процессов характеризуется устойчивостью настроения, умением сдерживаться в отношении к семье, друзьям, поведении на тренировках и соревнованиях. Подвижность нервных процессов определяется по скорости перехода от одного вида деятельности к другому, приспособляемости к меняющимся условиям, по быстроте освоения новых технических и тактических приемов, быстроте засыпания и глубине сна.

Для диагностики функционального состояния ЦНС очень важно выяснить характер сна. Выделяют фазы медленного и быстрого сна. В фазе медленного сна наблюдается медленная активность биопотенциалов головного мозга (по характеру которых различают несколько стадий этой фазы), снижаются двигательная активность, ЧСС и АД, температура тела и обмен веществ, мышцы тела расслабляются, дыхание становится поверхностным, отмечается небольшое число сновидений. В фазе быстрого сна, часто называемой парадоксальным сном, наблюдаются высокая активность биопотенциалов мозга, движение глазных яблок, на фоне сниженного тонуса мышц могут появиться короткие подергивания их, отмечаются частые сновидения. На протяжении ночи фазы сна циклически меняются, повторяясь 3—5 раз. Длительность одного цикла составляет 1,5—2 часа. Фаза медленного сна у взрослых молодых людей составляет 75—80%, фаза быстрого сна — 20—25%.

Нарушение чередования этих фаз вызывает расстройство сна. У спортсменов с повышенной эмоциональностью, тревожностью и впечатлительностью может наблюдаться бессонница, проявляющаяся как недостаточной продолжительностью сна, так и качественными его нарушениями. Признаками частичной бессонницы являются затрудненное засыпание вечером или после пробуждения ночью, неглубокий, поверхностный сон, раннее пробуждение. Причинами бессонницы могут быть невротические и психические нарушения, висцеральные расстройства, внешние помехи, незнакомая обстановка и др. Серьезным расстройством сна является нарколепсия, характеризующаяся приступами дневных засыпаний, а также иди-патическая гиперсомния — сонливость в дневное время при удлиненном ночном сне. Расстройства сна у спортсменов рассматриваются как признаки переутомления или истощения ЦНС.

Функциональная диагностика (ФД) – самостоятельное диагностическое направление, объединяющее в себя многообразие методов исследования состояния организма путем регистрации и интерпретации различных объективных физиологических показателей (параметров дыхания, электрической активности сердца, сердечного ритма и тонов, АД, электрических потенциалов нейронов и миоцитов и др.). Функциональная диагностика имеет свои, отличные от инструментальной и лабораторной диагностики, задачи. Функциональные исследования предоставляют сведения о компенсированности или недостаточности той или иной функции, т. е. о сохранности либо потере функциональной способности органа. При этом функции организма могут исследоваться как в покое, так в условиях специальных физических или медикаментозных нагрузок.

В то же время, функциональная диагностика существенно дополняет различные методы визуализации: рентгенографию, УЗИ, эндоскопию, КТ и МРТ. Функционально-диагностические исследования используются во всех без исключения областях клинической медицины, однако наибольшее распространение они получили в кардиологии, ревматологии, неврологии, пульмонологии. Безболезненность и безопасность исследований, возможность их неоднократного повторения в динамике, отсутствие возрастных ограничений, доступные цены делают функциональную диагностику в Новосибирске очень востребованной и повсеместно распространенной.

С учетом принципов, лежащих в основе получения диагностической информации выделяют электрофизиологические исследования (кардиоваскулярные ЭФИ, ЭФИ нервно-мышечной системы) и методы изучения биомеханики физиологических процессов (суточное мониторирование АД, ФВД и др.). Иногда к функциональной диагностике также причисляют УЗИ. Кроме этого, функциональные методы делятся на исследования, проводимые в состоянии покоя (например, ЭКГ, спирометрия, ЭЭГ) и нагрузочные исследования (велоэргометрия, тредмил-тест, ЧПЭКС, спирометрия с бронхолитиками, ЭЭГ с пробами).

В зависимости от области и целей исследования различают методы исследования:

сердечно-сосудистой системы (электрокардиография, ритмокардиография, фонокардиография, холтеровское мониторирование и др.)
системы кровообращения (реография, реоэнцефалография, динамическая флеботонометрия)
нервной и мышечной систем (ЭЭГ, электронейрография, электромиография и пр.)
внешнего дыхания (пикфлоуметрия, спирография, бодиплетизмография и т. д.)
ЖКТ (электрогастрография, эзофагеальная манометрия, антродуоденальная манометрия, аноректальная манометрия, сфинктерометрия)
мочевыделительной системы (урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия)
зрительного, слухового, вестибулярного анализаторов (визометрия, аудиометрия, вестибулометрия и др.)
состава тела (биоимпедансометрия)
состояния плода (кардиотокография) и пр.

Особенности функциональной диагностики

Врачи точно знают, что все системы и органы связаны между собой. Например, изменение функционального состояния нервной системы влечет за собой самые разные симптомы. Зачастую без правильного обследования невозможно поставить точный диагноз.

Особенную важность функциональная диагностика приобретает в случае неэффективного лечения при хронической болезни или при отсутствии видимых соматических патологий одновременно с сохраняющимися жалобами пациента. Современные методы позволяют выяснить, как системы и органы справляются с нагрузкой. Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной системы – вот основные задачи обследований.

Крайне важно проходить обследование под наблюдением компетентного специалиста – зачастую у результатов исследований нет однозначной трактовки. Ведь у каждого организма системы и органы работают по-своему. Для постановки диагноза придется учесть анамнез, клиническую картину, результаты функциональных проб. При правильном подходе функциональная диагностика позволяет уточнить диагноз и разработать эффективную стратегию лечения.

Электрокардиография

Это известный и распространенный метод, являющийся в этом разделе медицины одним из главных. Электрокардиограф проводит регистрацию и фиксацию показателей электрической активности сердца на электронном либо бумажном носителе, благодаря чему специалист по функциональной диагностики в ходе расшифровки информации может выявить всевозможные проблемы у пациента со здоровьем, если они есть. Обнаруживаются также имеющиеся нарушения ритма, проводимости. Специалист имеет возможность оценить работу миокарда, даже на раннем этапе диагностировать всевозможные ишемические изменения, включая такую серьезную патологию, как инфаркт миокарда. Сам процесс снятия электрокардиограммы абсолютно безболезнен и безопасен для пациента. Современная аппаратура, которая фиксирует ЭКГ, способна, кроме самого проведения исследования, накапливать огромное количество данных в памяти и проводить на их основе контроль качества курсов лечения, пройденных больными.

Функциональная диагностика в неврологии

Стоимость: 2 800 руб.
Продолжительность: 10-20 минут
Госпитализация: Амбулаторно

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – основной метод диагностики в неврологии. Он состоит в регистрации электрических потенциалов мозга. Для проведения обследования необходимо закрепить на голове электроды. В среднем проведение исследование занимает не более 20 минут. ЭЭГ применяется в диагностике практически всех известных функциональных патологий головного мозга – от опухолей и сосудистых заболеваний до эпилепсии. Применяется метод и у детей – для оценки состояния коры головного мозга. В клинике ЦЭЛТ проводят ЭЭГ как по показаниям, так и в рамках медицинской комиссии для водителей.

Эхоэнцефалограмма (ЭхоЭГ) – еще один метод исследования головного мозга. Отличие в том, что это ультразвуковое обследование. Позволяет обнаружить патологические изменения не только коры или срединных структур, но также и в труднодоступном околокостном пространстве.

В ЦЭЛТ вы можете провести функциональную диагностику

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — 2 800
Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) — 1 200

Записаться на прием

Стоимость: 8 400 руб.
Продолжительность: 30-40 минут
Госпитализация: амбулаторно

Электронейромиография (ЭНМГ) и электромиография (ЭМГ) – метод электрофизиологического исследования, позволяющей оценить полноценность нервно-мышечной передачи, степени электрической возбудимости мышц и функциональное состоянии периферического нерва, то есть определить скорость прохождения нервного импульса, объективно оценивающий функцию периферических нервов и мышц. Метод позволяет установить причину нарушения взаимодействие периферического нерва и скелетной мышцы.

Регистрация акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП)

Стоимость: 3 000 руб.
Продолжительность: 30 — 60 минут
Госпитализация: амбулаторно или до 2-ух часов в стационаре

Регистрация вызванных потенциалов – группа методов фиксации этой самой активности, возникающей в ответ на целенаправленное раздражение каких-либо рецепторов: зрительных (ЗВП), слуховых (или акустических – АСВП), кожных симпатических (КСВП), соматосенсорных (ССВП), когнитивных и других. Помогает оценить функциональное состояние и определенных центров в головном мозге, и состояние проводящих путей.

Суточное мониторирование артериального давления

Этим способом замера артериального давления пользуется, наверное, каждое отделение функциональной диагностики. применяется он для оценки эффективности медикаментозной коррекции артериального давления. К больному на сутки подсоединяют портативный аппарат, который записывает изменения показателей уровня артериального давления в процессе привычной жизни пациента. Именно данный метод нередко позволяет выявить уровень давления у человека за счет исключения ситуационной гипертензии, которая возникает в ответ на стресс. Такой стресс вполне может возникнуть при посещении лечебного учреждения. К тому же суточное мониторирование позволяет выявить такой неблагоприятный с точки зрения прогноза признак, как ночная гипертензия.

Функциональная диагностика в кардиологии

Стоимость: 1 300 руб.
Продолжительность: 15 минут
Госпитализация: не требует госпитализации

Электрокардиография (или ЭКГ) – основной и важнейший метод диагностики в кардиологии. Несмотря на то, что это исследование выполняется десятилетиями, оно ни сколько не потеряло своей актуальности. Это главное назначение при подозрении на инфаркт, при жалобах на нарушение сердечного ритма, а также для составления прогноза при любых заболеваниях сердца.

Стоимость: 5 400 руб.
Продолжительность: 24/48 часов

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру – еще один незаменимый метод. Из названия понятно, что производится суточный контроль показаний ЭКГ. Запись в течение 24 или 48 часов позволяет оценить работу сердечно-сосудистой системы в условиях обычной для пациента деятельности. Исключены ошибки и неточности, которые могут возникнуть от волнения в больнице во время обычного исследвания ЭКГ или по другим причинам. Основные показания: жалобы на боли в области сердца, нарушения пульса, частые обмороки. Метод позволяет надежно диагностировать ИБС, аритмию, определить показания к медикаментозному или оперативному лечению.

Суточное мониторирование артериального давления

Стоимость: 3 000 руб.
Продолжительность: 1 день
Госпитализация: амбулаторно

Такой же метод применяется и для суточного мониторирования артериального давления (СМАД). Мониторирование потребует от пациента ношения специального устройства, которое будет регистрировать давление в течение суток. Ему придется отмечать периоды активности и отдыха, делать записи о самочувствии, приеме пищи и лекарств. В таком случае исследование оказывается чрезвычайно информативным и позволяет диагностировать гипертонию и гипотонию, оценить эффективность назначенного лечения.

Стоимость: 10 500 руб.

Стресс-эхокардиография (Стресс-ЭхоКГ) – это ультразвуковое исследование, которое позволяет диагностировать признаки ишемии, проявляющиеся в условиях повышенных нагрузок. Метод хорош тем, что позволяет определить патологию еще до появления полной клинической картины, до развития ИБС. Позволяет диагностировать ранние проявления ИБС, оценить эффективность лечения, оценить необходимость оперативного вмешательства.

Стоимость: 4 900 руб.
Продолжительность: 30-40 минут
Госпитализация: не требует госпитализации

Тредмил-тест или нагрузочный тест – это проведение ЭКГ во время физической нагрузки. Позволяет оценить реакцию сердечно-сосудистой системы на физическое напряжение. При наличии заболевания сердца или сосудов этот тест покажет порог, по достижении которого проявляются первые симптомы. Кроме того, на основе результатов, можно составить прогноз течения болезни, оценить тяжесть заболевания.

Чреспищеводная электростимуляция предсердий (ЧПЭС) – метод, который используется для диагностики скрытой коронарной недостаточности у пациентов с ранее диагностированной ИБС. Во время обследования пациенту устанавливают в пищеводе гибкий зонд – его заводят через нос. Ощущения могут быть дискомфортными, поэтому при необходимости врач обработает корень языка анестетиком. Толщина зонда всего несколько миллиметров, поэтому большинство пациентов хорошо переносят эту процедуру.

Электрокардиограмма с нагрузкой

Этот метод называется также тредмил-тестами функциональной диагностики организма. Особенность данного исследования – в том, что проводится электрокардиографическое исследование не в лежачем состоянии, а при получения физической нагрузки пациентом на особой беговой дорожке. С помощью тредмил-теста получают данные:

насколько толерантен организм испытуемого к напряжению;
о реакции сердечно-сосудистой системы человека на физическую нагрузку;
не возникают ли при нагрузке нарушения ритма сердца;
не ухудшается ли качество кровоснабжения сердечной мышцы (такое бывает при ишемии, в особенности безболевых ее форм);
насколько на состояние больного повлияла проведенная противоишемическая, гипотензивная или антиаритмическая терапия.

Исследование функции дыхания

Функция внешнего дыхания

Стоимость: 2 200 руб.
Продолжительность: 10 — 20 минут
Госпитализация: Амбулаторно

В клинике ЦЭЛТ для диагностики заболеваний органов дыхания проводится исследование функции внешнего дыхания, в том числе и с ингаляционным тестом. Другое название метода – спирометрия. Он довольно простой, но в то же время один из самых информативных. Используется как для оценки состояния здоровых людей, так и у пациентов с болезнями дыхательной системы. Рекомендован к прохождению для групп риска: аллергиков, лиц с предрасположенностью к астме, а также курильщиков. Спирометрию часто назначают перед хирургическим вмешательством под эндотрахеальным наркозом.

В Москве современное отделение функциональной диагностики работает в клинике ЦЭЛТ. Оборудование экспертного класса, квалифицированные и внимательные специалисты — залог точного диагноза и хорошего самочувствия.

Хотлеровское мониторирование

Функциональная диагностика включает в себя данный метод ,который используется для оценки работы сердца обследуемого в течение целых суток. Проводится исследование в отделении функциональной диагностики. Мониторирование по Холтеру дает возможность выявить любые разновидности аритмии (в особенно те из них, что возникают изредка и продолжаются недолгое время) и ранние стадии развития ишемической болезни сердца. Данный вид функциональной диагностики применяется для определения показаний к проведению коронарографии, хирургических операций на сердце, коррекции терапии медикаментами.

Услуги функциональной диагностики в ЦЭЛТ

Название услуги	Цена в рублях
Исследование функции внешнего дыхания	2 200
Электрокардиография (ЭКГ) перед консультацией кардиологом ЦЭЛТ	700
Электромиография (ЭМГ) игольчатая	5 200

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:

Понедельник—пятница: 8.00—20.00
Суббота: 9.00—18.00
Воскресенье: 9.00—17.00

Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:

Шоссе энтузиастов или Перово
Партизанская
Шоссе энтузиастов

Какие органы и части тела изучает врач, какие заболевания определяет

Важно понимать, что непосредственно лечением патологий и нарушений в работе органов и систем врач функциональной диагностики не занимается. Сферой его деятельности является изучение состояния всего организма в комплексе, и отдельных его частей:

дыхательных органов;
желудочно-кишечного тракта;
эндокринной системы;
сердца и сосудов;
нервной системы;
репродуктивных и мочеиспускательных органов.

Чаще всего, в кабинет функциональной диагностики попадают пациенты, направленные туда лечащим врачом. В таком случае, хотя у доктора и возникли сомнения по поводу диагноза, уже есть определённые подозрения, которые необходимо подтвердить или опровергнуть. Таким образом, специалисту приходится сталкиваться с симптомами, проявлениями и показателями болезней практически любой этиологии и природы. Некоторые недуги, например, онкологические или психиатрические болезни, изучаются и диагностируются профильными специалистами.

Центральная нервная система (ЦНС) — самая сложная из всех функциональных систем человека (рис. Центральная и периферическая нервная система).

В мозгу находятся чувствительные центры, анализирующие изменения, которые происходят как во внешней, так и во внутренней среде. Мозг управляет всеми функциями организма, включая мышечные сокращения и секреторную активность желез внутренней секреции.

Центральная и периферическая нервная система (А, Б, В)

А: 1 — диафрагмальный нерв, 2 — плечевое сплетение, 3 — межреберные нервы, 4 — подмышечный нерв, 5 — мышечно-кожный нерв; 6 — лучевой нерв, 7 — срединный нерв, 8 — локтевой нерв, 9 — поясничное сплетение, 10 — крестцовое сплетение, 11 — срамное и копчиковое сплетение, 12 — седалищный нерв, 13 — малоберцовый нерв, 14 — большеберцовый нерв, 15 — головной мозг, 16 — наружный кожный нерв бедра, 17 — латеральный тыльный кожный нерв, 18 — большеберцовый нерв. Б: сегменты спинного мозга. В: Спинной мозг: 1 — белое вещество, 2 — серое вещество, 3 — спинномозговой канал, 4 — передний рог, 5 — задний рог, 6 — передние корешки, 7 — задние корешки, 8 — спинномозговой узел, 9 — спинномозговой нерв.

Центральная и периферическая нервная система (Г)

Г: 1 — спинной мозг, 2 — передняя ветвь спинномозгового нерва, 3 — задняя ветвь спинномозгового нерва, 4 — передний корешок спинномозгового нерва, 5 — задний корешок спинномозгового нерва, 6 — задний рог, 7 — передний — рог, 8 — спинномозговой узел, 9 — спинномозговой нерв, 10 — двигательная нервная клетка, 11 — спинномозговой узел, 12 — концевая нить, 13 — мышечные волокна, 14 — чувствительный нерв, 15 — окончание чувствительного нерва, 16 — головной мозг.

Главная функция нервной системы состоит в быстрой и точной передаче информации. Сигнал от рецепторов к сенсорным центрам, от этих центров — к моторным центрам и от них — к эффекторным органам, мышцам и железам, должен передаваться быстро и точно.

В коре головного мозга насчитывается до 50 миллиардов нервных клеток (нейронов), объединенных в сложнейшую сеть. Отдельные клетки при помощи отростков соединяются между собой, каждая из них связана с несколькими тысячами других клеток коры большого мозга, образуя сложные функциональные системы (схема Функциональная система по П.K. Анохину). Нервные клетки могут находиться в состоянии возбуждения или торможения. Эти два основных процесса характеризуются силой, подвижностью и уравновешенностью.

Схема. Функциональная система по П.K. Анохину

В основе функционирования нервной системы лежат безусловные и условные рефлексы.

Особенности характера (темперамента) в большой степени определяются активностью желез внутренней секреции (эндокринных желез).

О психическом состоянии спортсмена можно судить по результатам исследования ЦНС и анализаторов.

Обследовать спортсмена можно как в состоянии относительного покоя, во время решения различных сложных задач, а также физических нагрузках. Это дает возможность определить критический уровень отдельных функций, что имеет для спортсменов большое значение.

Методы исследования нервной системы

Основные методы исследования ЦНС и нервно-мышечного аппарата — электроэнцефалография (ЭЭГ), реоэнцефалография (РЭГ), электромиография (ЭМГ), определяют статическую устойчивость, тонус мышц, сухожильные рефлексы и др.

Электроэнцефалография(ЭЭГ) — метод регистрации электрической активности (биотоков) мозговой ткани c целью объективной оценки функционального состояния головного мозга. Она имеет большое значение для диагностики травмы головного мозга, сосудистых и воспалительных заболеваний мозга, а также для контроля за функциональным состоянием спортсмена, выявления ранних форм неврозов, для лечения и при отборе в спортивные секции (особенно в бокс, карате и другие виды спорта, связанные с нанесением ударов по голове).

При анализе данных, полученных как в состоянии покоя, так и при функциональных нагрузках, различных воздействиях извне в виде света, звука и др.), учитывается амплитуда волн, их частота и ритм. У здорового человека преобладают альфа-волны (частота колебаний 8—12 в 1 с), регистрируемые только при закрытых глазах обследуемого. При наличии афферентной световой импульсации открытые глаза, альфа-ритм полностью исчезает и вновь восстанавливается, когда глаза закрываются. Это явление называется реакцией активации основного ритма. В норме она должна регистрироваться.

Бета-волны имеют частоту колебаний 15—32 в 1 с, а медленные волны представляют собой тэта-волны (с диапазоном колебаний 4—7 с) и дельта — волны (с еще меньшей частотой колебаний).

У 35—40% людей в правом полушарии амплитуда альфа-волн несколько выше, чем в левом, отмечается и некоторая разница в частоте колебаний — на 0,5—1 колебание в секунду.

При травмах головы альфа-ритм отсутствует, но появляются колебания большой частоты и амплитуды и медленные волны.

Kроме того, методом ЭЭГ можно диагностировать ранние признаки неврозов (переутомлений, перетренированости) у спортсменов.

Реоэнцефалография (РЭГ) — метод исследования церебрального кровотока, основанный на регистрации ритмических изменений электрического сопротивления мозговой ткани вследствие пульсовых колебаний кровенаполнения сосудов.

Реоэнцефалограмма состоит из повторяющихся волн и зубцов. При ее оценке учитывают характеристику зубцов, амплитуду реографической (систолической) волн и др.

О состоянии сосудистого тонуса можно судить также по крутизне восходящей фазы. Патологическими показателями являются углубление инцизуры и увеличение дикротического зубца со сдвигом их вниз по нисходящей части кривой, что характеризует понижение тонуса стенки сосуда.

Метод РЭГ используется при диагностике хронических нарушений мозгового кровообращения, вегетососудистой дистонии, головных болях и других изменениях сосудов головного мозга, а также при диагностике патологических процессов, возникающих в результате травм, сотрясений головного мозга и заболеваний, вторично влияющих на кровообращение в церебральных сосудах (шейный остеохондроз, аневризмы и др.).

Электромиография(ЭМГ) — метод исследования функционирования скелетных мышц посредством регистрации их электрической активности — биотоков, биопотенциалов. Для записи ЭМГ используют электромиографы. Отведение мышечных биопотенциалов осуществляется с помощью поверхностных (накладных) или игольчатых (вкалываемых) электродов. При исследовании мышц конечностей чаще всего записывают электромиограммы с одноименных мышц обеих сторон. Сначала регистрируют ЭМ покоя при максимально расслабленном состоянии всей мышцы, а затем — при ее тоническом напряжении.

По ЭМГ можно на ранних этапах определить (и предупредить возникновение травм мышц и сухожилий) изменения биопотенциалов мышц, судить о функциональной способности нервно-мышечного аппарата, особенно мышц, наиболее загруженных в тренировке. По ЭМГ, в сочетании с биохимическими исследованиями (определение гистамина, мочевины в крови), можно определить ранние признаки неврозов (переутомление, перетренированность). Kроме того, множественной миографией определяют работу мышц в двигательном цикле (например, у гребцов, боксеров во время тестирования).

ЭМГ характеризует деятельность мышц, состояние периферического и центрального двигательного нейрона.

Анализ ЭМГ дается по амплитуде, форме, ритму, частоте колебаний потенциалов и других параметрах. Kроме того, при анализе ЭМГ определяют латентный период между подачей сигнала к сокращению мышц и появлением первых осцилляций на ЭМГ и латентный период исчезновения осцилляций после команды прекратить сокращения.

Хронаксиметрия — метод исследования возбудимости нервов в зависимости от времени действия раздражителя. Сначала определяется реобаза — сила тока, вызывающая пороговое сокращение, а затем — хронаксия. Хронансия — это минимальное время прохождения тока силой в две реобазы, которое дает минимальное сокращение. Хронаксия исчисляется в сигмах (тысячных долях секунды).

В норме хронаксия различных мышц составляет 0,0001—0,001 с. Установлено, что проксимальные мышцы имеют меньшую хронаксию, чем дистальные. Мышца и иннервирующий ее нерв имеют одинаковую хронаксию (изохронизм). Мышцы — синергисты имеют также одинаковую хронаксию. На верхних конечностях хронаксия мышц-сгибателей в два раза меньше хронаксии разгибателей, на нижних конечностях отмечается обратное соотношение.

У спортсменов резко снижается хронаксия мышц и может увеличиваться разница хронаксий (анизохронаксия) сгибателей и разгибателей при перетренировке (переутомлении), миозитах, паратенонитах икроножной мышцы и др.

Устойчивость в статическом положении можно изучать с помощью стабилографии, треморографии, пробы Ромберга и др.

Определение равновесия в статических позах

Регулярные тренировки способствуют совершенствованию координации движений. В ряде видов спорта (акробатика, спортивная гимнастика, прыжки в воду, фигурное катание и др.) данный метод является информативным показателем в оценке функционального состояния ЦНС и нервно-мышечного аппарата. При переутомлении, травме головы и других состояниях эти показатели существенно изменяются.

Тест Яроцкого позволяет определить порог чувствительности вестибулярного анализатора. Тест выполняется в исходном положении стоя с закрытыми глазами, при этом спортсмен по команде начинает вращательные движения головой в быстром темпе. Фиксируется время вращения головой до потери спортсменом равновесия. У здоровых лиц время сохранения равновесия в среднем 28 с, у тренированных спортсменов — 90 с и более.

Порог уровня чувствительности вестибулярного анализатора в основном зависит от наследственности, но под влиянием тренировки его можно повысить.

Пальцево-носовая проба. Обследуемому предлагается дотронуться указательным пальцем до кончика носа с открытыми, а затем — с закрытыми глазами. В норме отмечается попадание, дотрагивание до кончика носа. При травмах головного мозга, неврозах (переутомлении, перетренированности) и других функциональных состояниях отмечается промахивание (непопадание), дрожание (тремор) указательного пальца или кисти.

Теппинг-тест определяет максимальную частоту движений кисти.

Для проведения теста необходимо иметь секундомер, карандаш и лист бумаги, который двумя линиями разделяют на четыре равные части. В течение 10 с в максимальном темпе ставят точки в первом квадрате, затем — 10-секундный период отдыха и вновь повторяют процедуру от второго квадрата к третьему и четвертому. Общая длительность теста — 40 с. Для оценки теста подсчитывают количество точек в каждом квадрате. У тренированных спортсменов максимальная частота движений кисти более 70 за 10 секунд. Снижение количества точек от квадрата к квадрату свидетельствует о недостаточной устойчивости двигательной сферы и нервной системы. Снижение лабильности нервных процессов ступенеобразно (с увеличением частоты движений во 2-м или 3-м квадратах) — свидетельствует о замедлении процессов врабатываемости. Этот тест используют в акробатике, фехтовании, в игровых и других видах спорта.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Читайте также: