Дорогая нерва что это такое

Блуждающий нерв – это самый важный нерв, о котором вы, возможно, не знали. А еще это самый длинный и самый сложный нерв в нашем организме.

Он играет одну из ключевых ролей в связи разума и тела.

Улучшив работу блуждающего нерва, вы не только станете физически здоровее, но и будете ощущать себя счастливее и лучше справляться со стрессом.

Знаете ли вы что то, что происходит у вас в мозге, влияет и на ваш желудок?

Ученые выяснили, что эта связь двусторонняя, и происходящее в животе оказывает существенное влияние на работу мозга и психическое здоровье.

А вот общение между вашим нутром и мозгом осуществляется через блуждающий нерв.

Что такое блуждающий нерв и его влияние

Название "блуждающий нерв" происходит от латинского vagus nervus - странствующий, блуждающий нерв, так как его протяженность очень большая со множеством разветвлений по всему телу.

Блуждающий нерв является самым длинным из 12 черепно-мозговых нервов. Он проходит от ствола мозга к пищеварительному тракту, передавая сигналы ко многим органам, включая сердце, легкие и желудок, почки, селезенку, репродуктивные органы и поджелудочную железу. Также он разветвляется к области шеи, ушей и языка.

Блуждающий нерв приводит в действие наш непроизвольный центр – парасимпатическую нервную систему и контролирует бессознательные функции нашего тела, начиная от сохранения постоянного сердечного ритма до пищеварения, дыхания и потоотделения.

Кроме того, он регулирует:

баланс глюкозы в крови

выработку желчи, слюны и тестостерона

контролирует вкус и производит слезы

играет важную роль в вопросах фертильности и получении оргазма у женщин.

Другими словами, блуждающий нерв очень важен для общего состояния здоровья, и он тесно связан с самыми главными органами и системами нашего организма.

Управление и обработка эмоций также происходит через блуждающий нерв, связывающий сердце, мозг и желудок. Именно поэтому у нас часто возникают "бабочки в животе", или мы чувствуем что-то нутром.

Повреждение блуждающего нерва может произойти при алкоголизме, диабете, вирусной инфекции или травме нерва во время операции.

Стресс воспаляет нерв, наряду с усталостью и тревожностью. И даже такая на первый взгляд безобидная вещь, как плохая осанка отрицательно сказывается на здоровье блуждающего нерва.

Тонус блуждающего нерва

Здоровье и функции этого нерва называются тонусом блуждающего нерва. Когда блуждающий нерв работает как положено, принято говорить о высоком показателе тонуса.

При высоком тонусе блуждающего нерва человек обладает хорошим физическим здоровьем, психическим благополучием и устойчивостью к стрессу.

Когда же работа блуждающего нерва нарушена, это указывает на низкий тонус.

Если вы склонны тяжело переживать, и вам сложно успокоиться после стресса, то у вас, скорее всего, низкий тонус блуждающего нерва.

Вот, несколько нарушений и заболеваний, связанных с низким тонусом блуждающего нерва:

Различного рода зависимости

Трудности с глотанием

Как проверить тонус блуждающего нерва?

Существует несколько способов проверить тонус блуждающего нерва. Первый способ достаточно простой, и его часто используют врачи.

Вспомните, как вас просили открыть рот и сказать:"Ааа…". Среди прочего это является одним из легких способов проверить здоровье вашего блуждающего нерва.

Вы можете сделать это и дома.

Откройте рот шире и скажите:"Ааа…"

Посмотрите в ротовую область с помощью зеркальца или попросите кого-то заглянуть к вам в рот.

Вам нужно смотреть на маленький язычок, расположенный на задней части горла. Язычок должен приподняться.

Если тонус блуждающего нерва понижен, язычок не сильно приподнимется.

Также вы можете попробовать нажать на основание языка, чтобы проверить рвотный рефлекс. Если рефлекс присутствует, это хороший признак. Если же рвотная реакция слабая, у вас низкий тонус.

Кроме того, врачи часто прослушивают живот стетоскопом. Должны быть слышны звуки бурчания. Отсутствие шумов говорит о низком тонусе.

Как стимулировать блуждающий нерв?

Как видите, существует множество причин для того, чтобы поддерживать нормальную работу вашего блуждающего нерва. Люди с высоким тонусом блуждающего нерва здоровее, счастливее и устойчивее к стрессу.

Сохранять тонус блуждающего нерва так же важно, как тренировать и укреплять мышцы вашего тела.

Существует целый ряд способов стимулировать блуждающий нерв, чтобы поддерживать его здоровый тонус. Хотя некоторые из них могут показаться вам необычными, все они были научно обоснованны.

Воздействие холода, как, например, холодные обливания и умывание лица холодной водой стимулирует блуждающий нерв.

Исследования показали, что, когда наше тело привыкает к холоду, это активизирует парасимпатическюу нервную систему и повышает тонус этого важного нерва.

Возьмите себе за правило заканчивать прием душа обливанием холодной водой в течение 30 секунд и вскоре заметите, как чувствуете себя бодрее и здоровее.

Также вы можете просто окунать лицо в холодную воду.

Другим домашним средством при низком тонусе блуждающего нерва являются полоскания с водой. Это стимулирует мышцы задней стенки горла, с помощью которых вы полоскаете горло.

Сокращая эти мышцы, вы активизируете блуждающий нерв и пищеварительный тракт. Попробуйте перед тем, как проглотить воду, сначала прополоскать горло.

Во время панических атак и тревоги у нас очень часто сбивается дыхание. Вот, почему так важно научиться дышать правильно.

Глубокое и медленное дыхание уменьшает тревожность и активизирует парасимпатическую нервную систему.

Большинство людей делает около 10-14 вдохов и выдохов в минуту.

Уменьшив число до 6 вдохов и выдохов минуту, вы существенно снижаете уровень стресса.

Дышать при этом следует глубоко от диафрагмы. При диафрагмальном дыхании ваш живот должен расширяться, а выдох должен быть долгим и медленным. Именно таким образом стимулируется блуждающий нерв, и вы достигаете состояния полного расслабления.

Блуждающий нерв связан с голосовыми связками и мышцами на задней стенке горла. Пение, напевание ритма, произношение мантр – все это включает эти мышцы и повышает вариабельность сердечного ритма.

Пение, в частности пение в унисон (например, в хоре) особенно эффективно для стимуляции блуждающего нерва.

Кроме того, когда вы поете, в организме повышается уровень окситоцина – гормона любви. Так что, если душа просит петь, не стоит себя сдерживать.

Массаж определённых зон тела благотворно влияет на весь организм и на здоровье блуждающего нерва.

Так, например массаж шеи, где находится синус сонной артерии, помогает уменьшить судороги, а массаж стоп успокаивает сердечный ритм и снижает артериальное давление.

Вы можете сами делать себе массаж, используя специальные массажеры, валики, теннисный мячик или свои руки.

Всем известно, что общение и смех снижает уровень основных гормонов стресса. Но это также прекрасное натуральное средство, которое дарит множество положительных эмоций и улучшает тонус блуждающего нерва.

Исследования показали, что смех повышает вариабельность сердечного ритма и улучшает настроение. А стимуляция блуждающего нерва может приводить к смеху, как к побочному эффекту, что подтверждает их связь и влияние друг на друга.

Совет прост: чаще общайтесь с друзьями, даже если это будет очень узкий круг друзей, и заряжайтесь позитивными эмоциями.

Йога, тайцзи, цигун, пилатес повышают активность блуждающего нерва и парасимпатической системы в целом.

Ученые из Гарвардской медицинской школы выяснили, что занятия йогой повышают уровень ГАМТ (гамма-аминомасляной кислоты) – нейромедиатора, оказывающего успокаивающий эффект.

Это особенно полезно для тех, кто страдает от депрессии и тревожности.

Физические упражнения повышают уровень гормона роста, помогают предотвратить снижение умственных функций и также стимулируют тонус блуждающего нерва. Это благотворно сказывается на работе мозга и положительно влияет на психическое здоровье.

Специалисты рекомендуют заниматься физической активностью регулярно, считая ее самым главным средством поддержания здоровья мозга. Это могут быть:

Силовые упражнения 1-4 раза в неделю

Высокоинтенсивный интервальный бег 1-2 раза в неделю

Прогулки 30-60 минут в день

Также вы можете выбрать любые другие формы физической активности, которые вам нравятся, и которыми вы сможете заниматься регулярно.

В последнее время появляется все больше доказательств преимущества интервального голодания.

Исследования свидетельствуют о том, что ограничение калорий и кратковременное голодание стимулируют уровень гормона роста, помогают справиться с рассеянностью и снижением умственных функций.

Также это активизирует парасимпатическую нервную систему и тонус блуждающего нерва.

Лучший способ попробовать интервальное голодание – это ужинать в 18 часов, ничего не есть после этого, а затем съесть завтрак через 12-14 часов.

Поддержание здоровых отношений с окружающими также положительно сказывается на здоровье блуждающего нерва.

В то же время люди с хорошим тонусом блуждающего нерва более альтруистичны, и у них более гармоничные отношения с окружающими.

В исследовании, опубликованном в журнале Psychological Science, участников попросили думать о других с состраданием, про себя повторяя позитивные фразы о близких людях.

По сравнению с контрольной группой те, кто предавался положительным размышлениям, испытывали больше таких эмоций как умиротворение, радость и надежда. Позитивные мысли также улучшили вариабельность сердечного ритма и тонус блуждающего нерва.

Похожий эффект наблюдался и в случае медитаций.

Интересно, что положение тела во сне также влияет на работу блуждающего нерва.

Самое лучше положение для его стимуляции - сон на правой стороне.

Исследования показали, что сон на правой стороне увеличивает вариабельность сердечного ритма и активизирует работу блуждающего нерва. В то же время сон лежа на спине является худшим положением для стимуляции блуждающего нерва.

Полноценное питание не в последнюю очередь влияет на здоровье блуждающего нерва. Жирные, жареные и острые продукты, а также фаст-фуд снижают чувствительность блуждающего нерва.

Если наладить хорошее пищеварение, то можно улучшить и свое психическое здоровье.

Вот, что нужно включить в свой рацион для стимуляции блуждающего нерва:

Пробиотики

Блуждающий нерв тесно связан с нашей пищеварительной системой, откуда он отправляет сигналы к мозгу.

При этом здоровая микрофлора улучшает работу блуждающего нерва, снижает уровень выработки гормонов стресса и положительно влияет на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты в мозге.

Пейте больше кисломолочных продуктов, таких как кефир и натуральный йогурт, чтобы привести в порядок свою микрофлору.

Особенно полезными считаются пробиотики Lactobacillus Rhamnosus и Bifidobacterium Longum.

Цинк – важнейший минерал для психического здоровья, особенно у тех, кто страдает от повышенной тревожности.

Считается, что около 2 миллиардов людей в мире страдают от дефицита цинка, а шесть различных исследований показали, что недостаток цинка ухудшает работу мозга у детей и у взрослых.

Лучшими источниками цинка считаются говядина, тыквенные семечки, кешью, грибы и шпинат.

Омега-3 жирные кислоты

Омега-3 жирные кислоты являются незаменимыми жирами, которые ваш организм не может сам производить.

Они содержатся в основном в рыбе и необходимы для нормальной электрической работы мозга и нервной системы.

Омега-3 помогают предотвратить умственный спад, а также улучшить тонус блуждающего нерва и его активность.

Он поддерживает сердцебиение и заставляет потеть. Он помогает говорить и вызывает рвоту. Это блуждающий нерв, и это информационная магистраль, которая соединяет мозг с органами по всему телу.

Все о блуждающем нерве

На латыни блуждающий нерв — Nervus Vagus. Vagus в переводе с латыни означает "странствие". И этот нерв определенно знает, как "бродить". Он простирается от мозга до самого торса.

Попутно он касается ключевых органов, таких как сердце и желудок. Это дает блуждающему нерву контроль над огромным спектром функций организма.

Блуждающий нерв, также называемый "10 черепным нервом" - это самый длинный, разветвленный и сложный из всех черепных нервов (а еще, пожалуй, меньше всего изученный).

Большинство черепных нервов — 12 крупных нервов, которые покидают основание мозга, — достигают лишь нескольких частей тела. Они могут контролировать зрение, слух или ощущение одного пальца на щеке. Но блуждающий нерв играет десятки ролей. И большинство из них — это функции, о которых вы никогда не задумывались, от ощущения внутри уха до мышц, которые помогают человеку говорить.

Блуждающий нерв начинается в продолговатом мозге. Это самая нижняя часть мозга и располагается чуть выше, где мозг соединяется со спинным мозгом. Это на самом деле два больших нерва — длинные волокна, состоящие из множества более мелких клеток, которые посылают информацию по всему телу. Один на правой стороне продолговатого мозга, другой на левой. То есть, по сути блуждающих нерва два.

"Создается впечатление, что каждый год какой-то исследователь находит новый орган или систему тела, с которыми взаимодействует этот нерв", — пишет Тиффани Филд, доктор медицины и руководитель Института исследования тактильности при Университете школы медицины города Майами.

Также Филд указывает на то, что ответвления блуждающего нерва соединяют его, в том числе, и с лицевыми мышцами, а также с голосовыми связками.

"Нам известно, что у людей, страдающих от депрессии, снижается активность блуждающего нерва, и это связывают со сглаживанием интонаций в речи и менее активной мимикой", — объясняет она. Еще одна ветвь блуждающего нерва проникает в пищеварительный тракт, где пониженная активность блуждающего нерва связывают с замедлением подвижности желудочно-кишечного тракта, что мешает правильному пищеварению и вызывает некоторые болезни, добавляет Филд.

Из продолговатого мозга блуждающий нерв движется вверх, вниз и вокруг тела. Например, он достигает внутренней части уха. Далее нерв помогает контролировать мышцы гортани. Это часть горла, содержащая голосовые связки. От задней части горла до самого конца толстой кишки части нерва мягко обвивают каждый из этих органов. Он также касается мочевого пузыря и сердца.

Благодаря такому длинному пути, нерв выполняет большое количество функций в организме, в том числе:

Отвечает за иннервацию слизистой глотки и гортани, наружного слухового канала, черепной ямки.
Иннервирует легкие, кишечник, пищевод, желудок и сердце.
Отвечает за движение нёба, глотки, гортани и пищевода.
Оказывает влияние на выработку желудочного сока и секрецию поджелудочной железы.

Роль этого нерва разнообразна:

в ухе он обрабатывает чувство осязания, давая понять кому-то, есть ли что-то внутри его уха,
в горле блуждающий нерв контролирует мышцы голосовых связок (это позволяет людям говорить),
он также контролирует движения задней части горла и отвечает за рвотный рефлекс, он может вызвать рвоту (чаще всего этот рефлекс просто помогает предотвратить попадание предметов в горло).

Далее вниз блуждающий нерв обволакивает пищеварительный тракт, включая:

пищевод,
желудок,
толстую и тонкую кишку.

Он контролирует перистальтику - волнообразное сокращение мышц, которые перемещают пищу через кишечник.

В большинстве случаев было бы легко игнорировать блуждающий нерв. Это большая часть того, что называется парасимпатической нервной системой. Информация от тела может не только изменить то, как мозг контролирует блуждающие нервы, но также может повлиять на сам мозг. Эти обмены информацией включают в себя сигналы из кишечника.

Бактерии в кишечнике могут производить химические сигналы. Они могут воздействовать на блуждающий нерв, передавая сигналы обратно в мозг. Это может быть одним из способов влияния бактерий в кишечнике на настроение. Было показано, что прямое стимулирование блуждающего нерва может быть полезно для лечения некоторых случаев тяжелой депрессии.

Нарушение функционирования блуждающего нерва может развиваться при наличии следующих причин и факторов:

травмы, при которых был задет участок блуждающего нерва (возможно нарушение прохождения сигналов от мозга к органу);
хирургическое вмешательство в результате проведения, которого, был задет или ущемлен вагус;
повышенный показатель сахара в крови нарушает состояние и проходимость сосудов (в результате ухудшается кровоснабжение и деятельность нервных клеток);
наличие инфекции в дыхательных путях (воспалительный процесс в данной системе может вызвать начало воспаление и в нервных тканях);
патологии хронического характера (ВИЧ, туберкулез, бронхит хронический). В результате длительности протекания заболевания в организме накапливаются токсины, которые отравляют организм и вызывают развитие воспалительных процессов в тканях, а также и в нервных клетках;
частое злоупотребление спиртосодержащими напитками (алкогольные токсины в первую очередь оказывают губительное влияние на клетки нервной системы);
заболевания инфекционного характера в головном мозге (менингит, энцефалит). Патологии нарушают передачу сигналов, а также сильно отравляют головной мозг токсинами;
аутоиммунные патологии (болезнь Паркинсона, эпилепсия, рассеянный склероз). При данных заболеваниях происходит сбой в работе основных систем организма (иммунной, нервной);
отравление металлами и химикатами (провоцируют проводимости импульсов по нервным клеткам, а также вызывают сильнейшее отравление);
наличие обширных гематом в области прохождения нерва (сгустки крови нарушают кровоснабжение в данном участке и могут вызвать развитие процесса воспаления);
опухолевые процессы в головном мозге доброкачественной или злокачественной природы;
регулярное повышение показателя внутричерепного давления;
сильные эмоциональные переживания, длительные стрессы;
нарушение гормонального баланса в подростковом периоде, во время вынашивания ребенка или в период климакса.

Чтобы определить причины невралгии, надо понимать, какой отдел был поражен и может проявляться следующими признаками:

Место локализации воспаления	Симптоматика патологии
Голова	Внезапное и беспричинное появление сильных головных болей и головокружения
	Чувство дискомфорта в ушной зоне
	Снижение качества слуха
Шея	Расстройство глотательного рефлекса, ощущение застрявшей пищи в горле
	Нарушение речи, возможна осиплость голоса
	Ухудшение процесса дыхания
Грудь	Боли в грудной области и дискомфорт
	Нарушение ритмичности дыхания и кашлевого рефлекса
	Неритмичные сокращения главной сердечной мышцы
Брюшина	Дискомфорт и неприятные ощущения в брюшной области
	Внезапные рвотные позывы или появление икоты
	Отсутствие каловых масс или диарея

Неврастения - это раздражение некоторых клеток вагуса из-за пережима в результате травмы или опухоли любого из его участков

боль в горле в процессе приема пищи (при отсутствии признаков воспаления слизистой гортани);
усиленный рефлекторный кашель;
сильная слабость сменяемая предобморочным состоянием;
увеличение образования секрета в желудке и поджелудочной железе;
ускорение продвижения пищи по пищеварительному тракту (вследствие этого пища не успевает полностью перевариться, и организму не хватает необходимых питательных веществ);
нарушение ритмичности сердечных сокращений и процесса дыхания;
из-за расширения кровеносных сосудов происходит понижение давления.

В результате снятия напряжения деятельность органов стабилизируется.

Блуждающий нерв восстанавливает прохождение импульсов после прохождения комплексной терапии лечащим врачом по устранению первопричины.

Виды и названия препаратов используемых в терапии:

Фото: chronosclinica. com.br

Встройте "Правду.Ру" в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен или в Яндекс.Чат

Добавьте "Правду.Ру" в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Твиттере, Одноклассниках.

Бесперебойная работа органов тела человека обеспечивается целым рядом факторов. И один из них — правильная работа блуждающего нерва. Данное скопление клеток работает со всеми жизненно важными органами, а при сбоях в его деятельности может наступать смерть человека. Так как этот нерв самый длинный, он определяется сразу в разных частях тела. И стоит знать о нем побольше, чтобы не получить от него никаких сюрпризов.

Анатомия вопроса

Из черепа человека выходит 12 пар нервов — они ответственны за то, чтобы сигналы, регулирующие деятельность разных органов, доходили из мозга правильно. Блуждающий нерв является 10 парой. В медицине он называется вагусом.

Основные обязанности

В обязанности такого нерва входит приведение в действие парасимпатической нервной системы, которую иначе называют непроизвольным центром. Он, по сути, контролирует бессознательные функции. То есть именно блуждающий нерв ответственен за постоянный ритм сердца, отвечает за равномерное дыхание и обеспечивает правильное потоотделение. Также он работает и над пищеварением.

Кроме того, на его долю приходятся и следующие процессы:

Контроль артериального давления;
Соблюдение баланса глюкозы в организме;
Выработка желчи, слюны и некоторых гормонов;
Контроль вкусовых ощущений;
Производство слез и т. д.

Почему может повреждаться

Несмотря на то, что блуждающий нерв спрятан довольно глубоко в теле человека, он все равно довольно уязвим. На его работу могут оказывать влияние как внешние, так и внутренние факторы. Итак, проблемы в его работе могут начаться, если нерв поврежден в результате:

Менингита, непосредственно влияющего на мозг;
Развития опухолей — как доброкачественных, так и раковых;
Черепно-мозговых травм, приводящие к развитию гематомы или иным повреждениям;
Проблемам с кровообращением, которые становятся причиной развития тромбов.

Также в качестве провоцирующих факторов могут выступать сахарный диабет, хронические болезни, например туберкулез или гайморит, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз. Врачи не исключают негативного влияния со стороны алкоголя, ведь развившаяся на фоне чрезмерного употребления крепких напитков невралгия нередко приводит к раздражению нерва.

Симптомы повреждения

Симптоматика проблемы напрямую зависит от того, какой отдел поражен. Так как блуждающий нерв длинный и тянется практически по всему телу, он условно разделен на отделы — головной, шейный, грудной и т. д.

Так, это могут быть проблемы с речью, например небольшой хрип, а то и полная потеря голоса. Кроме того, отмечаются и проблемы с глотанием, особенно если речь идет об употреблении твердой пищи. Повышение тонуса мышц пищевода вследствие проблем в работе блуждающего нерва становится причиной проблем со стулом, развития изжоги. Могут быть и проблемы в работе сердца и сосудов — аритмия, тахикардия, брадикардия, головокружения, глухота.

Могут развиваться и такие симптомы, как головная боль, проблемы с ушами, вялость и слабость, раздражительность и чувство отрешенности.

Тонус нерва

Считается, что для качественной работы блуждающий нерв должен быть в тонусе. Если тонус на высоком уровне, то человек отличается хорошим здоровьем, психически стабилен, устойчив к стрессам. При низком тонусе нерва человек склонен к тяжелым переживаниям, сложнее успокаивается после нервирующих событий. Кроме того, у него могут развиваться хроническая усталость, аутоиммунные заболевания, депрессивные состояния, диабет, эпилепсия и даже ожирение.

Если тонус снижен, это не повод впадать в отчаяние. Блуждающий нерв вполне возможно простимулировать. Единственное — лучше попросить врача рассказать о методиках и выполнять их под его контролем. Ведь неправильная работа с блуждающим нервом может быть опасной. Это касается и упражнений, и использования различных препаратов, которые помогут снять воспаление и скорректируют ситуации, вызывающие поражение нерва, и использования народных средств.

Неправильное воздействие на этот самый длинный нерв тела может стать причиной довольно тяжелых последствий.

Пудендальная невралгия – она же - нейропатия полового нерва – это одно из худших состояний, доводящих человека до… нежелания больше так жить, это если простым языком. В данной статье я делюсь своим опытом диагностики и лечения этого заболевания, пытаясь не загружать читателя медицинскими терминами и сленгом.

На этом фоне меркнут обычные симптомы: спазм, стреляющие и колющие боли в анусе, мошонке, половом члене или влагалище. Меркнут, потому что человек с пудендальной невралгией как правило, точно знает, что всякого рода спазмы, стрельбы и колики – это преходящее, это сейчас пройдет. А вот постоянная фоновая боль останется. Как и вызванная ею депрессия. Жизнь с защемлением полового нерва – это безрадостное существование.

Как понять, что болит именно срамной нерв?

Причин для самых различных болей в тазовой области – вагон и маленькая тележка. Далеко не каждая боль обусловлена пудендальной невралгией или сдавлением полового нерва. Именно поэтому, мы в нашей клинике, перед тем, как установить этот диагноз, вдумчиво и обоснованно исключаем другие причины боли.
Разработаны определенные характерные черты для этой патологии – так называемые Нантские критерии.

Нантские критерии пудендальной невралгии

Боль (жжение, чувство инородного тела, гиперчувствительность и т.п.) в зоне, за которую отвечает половой или срамной нерв.
Боль возникает или усиливается в положении сидя
Боль не вызывает нарушения сна
Нет серьезных нарушений чувствительности
Блокада пудендального нерва снимает болевой синдром

В кабинет входит один из моих врачей с пациентом, мужчиной примерно 40 лет. Я привычно встаю, здороваюсь.
-Присаживайтесь, пожалуйста.
-Доктор, Вы сильно будете против, если я постою? Три часа летел к вам, потом – час в такси, сил никаких.
-Пудендальная нейропатия?
-Да. Для меня хуже нет, чем сидеть. Стоя еще можно жить…
Врач представляет историю болезни пациента. Они уже минут 30-40 общались, мой коллега выяснил весь анамнез и рассказывает, в общем-то, довольно типичную историю.
…-Многократное лечение хронического простатита, массаж и физиотерапия предстательной железы на протяжении уже 7 лет. Также консультирован проктологом, была операция по поводу геморроя – на болевой синдром никак не повлияло. Со временем боль стала только хуже – теперь болит анус, мошонка, постоянное ощущение иглы в мочеиспускательном канале. В положении сидя усиливается жжение во всей зоне: промежности, особенно – в уретре и теперь уже в анусе. Сон не нарушен, грубых нарушений чувствительности нет. Простата практически здорова: ни по анализам, ни по пальпации патологии нет.
-А я говорил! Говорил, что у меня нет простатита. – Возмущенно перебивает пациент, - Будто других диагнозов нет.
-Другой диагноз есть, к сожалению. Синдром хронической тазовой боли.
-А вот его мне и поставили в конце концов. Что только не назначили. Антидепрессанты, антиконвульсанты, гормоны, обезболивающие такими курсами, что пришлось потом желудок лечить. Я уже фармакологом стал – так хорошо в этих лекарствах разбираюсь. Теперь к психиатру отправляют, потому что я ненавижу муравьев. Сказал как-то эту фразу, имея в виду вибрацию и мурашки в мошонке…
-Погодите к психиатру. Что на МРТ таза?
-Ни-че-го! Боль у меня справа, а ставят мне по МРТ маленькую грыжу слева. Теперь к тому же у меня эрекция страдает
-Ясно. Смотрите. Боль у Вас в зоне иннервации пудендального нерва, серьезных нарушений чувствительности нет. Сон не нарушен. Боль усиливается, когда Вы сидите. Это уже три признака патологии пудендального нерва, возможно - его ущемления в канале Алкока. Делаем три исследования: УЗИ с доплером пудендальных артерий, нейрографию пудендальных нервов и блокаду пудендального нерва. С результатами возвращаетесь, принимаем решение.
-Да, Ваш доктор уже выписал мне эти направления и объяснил, зачем это все нужно…

Читайте также: