Что такое марганцевая энцефалопатия

Энцефалопатия – это тяжелое заболевание, которое характеризуется отмиранием клеток головного мозга. Такой неблагоприятный процесс может наблюдаться вследствие множества причин.

Энцефалопатию делят на несколько видов, в зависимости от причины. Одним из наиболее распространенных считается токсический или марганцовый тип недуга. Этот подвид заболевания обусловлен отравлением клеток мозга ядовитым веществом – марганцем.

Данное соединение присутствует в головном мозгу и жизненно необходимо для его исправной работы, однако переизбыток вещества чреват опасными неврологическими и физическими отклонениями, инвалидностью человека, а в наиболее запущенных случаях – смертью.

Марганцевую энцефалопатию у ребенка диагностировать тяжело, так как в детском возрасте такая болезнь проявляется очень редко. Происходит это в силу того, что наиболее распространенной причиной отравления является прием наркотических веществ.

В данной статье мы разберем наиболее распространенные причины отмирания клеток мозга, узнаем, чем опасна марганцовая энцефалопатия у детей, как ее вылечить и вовремя диагностировать.

Особенности марганцевой энцефалопатии

Марганцовая (токсическая) энцефалопатия – это опасный подвид заболевания, который проявляется стремительным отмиранием клеток головного мозга, уменьшением количество нейронов, деградацией. Такие физиологические изменения вызывает переизбыток марганца – он воспринимается главнейшим органом очень негативно, поэтому первичная симптоматика возникает уже на начальном этапе отравления.

Особенностью данного заболевания считается то, что при запущенном продолжительном процессе деградации головного мозга, восстановление уровня марганца в нем не предотвращает патологические изменения. Человеку грозит проявление различных неврологических отклонений, инвалидность, а затем – летальный исход.

Для того, чтобы предотвратить неприятные последствия токсической энцефалопатии, людям, имеющим систематический контакт с марганцовыми соединениями, необходимо быть ознакомленными с существующими правилами профилактики, диагностики и лечения такого тяжелого заболевания.

Причины развития

Изначально, как только была описана марганцовая энцефалопатия, причины ее были не распространены. В зону риска попадали люди, которые работают с марганцем и его химическими испарениями, например, в лабораториях. Также отравление мозга может развиваться у рабочих, контактирующих со сварочным аппаратом и не соблюдающих необходимые правила безопасности.

В наше время марганцовая энцефалопатия преследует молодую часть населения. Связно это с тем, что огромной популярностью пользуются наркотические вещества кустарного приготовления, имеющие в своем составе большое количество марганцовых соединений.

Стоит помнить, что абсолютно все наркотические вещества неблагоприятно влияют на мозг и другие жизненно-важные органы, системы человеческого тела. Различается лишь продолжительность, скорость и степень тяжести патологических процессов, развивающихся при употреблении психотропных веществ.

Помимо наркотиков, разрушение мозговых клеток может вызвать употребление неочищенной воды, контакт с испарениями топливной добавки ММТ и пестицидами MANEB.

Симптомы

Характер проявления признаков заболевания зависит от области локализации погибших клеток мозга и функций, за которые они отвечали. На первых стадиях токсичного отравления больной ощущает необоснованные изменения настроения, учащенные приступы агрессии, повышенную раздражительность, апатию, невосприятие окружающего мира. Для ребенка в обществе такие психологические приступы могут стать очень опасными, ведь от агрессии могут страдать сверстники, одноклассники, животные и т.д. Детская психика очень шаткая и ребенок не в состоянии контролировать проявление симптомов. Далее некроз мозговых клеток сопровождается проявлением вегетативных нарушений:

приливами жара-холода;
повышенным потоотделением;
появлением перхоти;
быстрым загрязнением, сальностью, выпадением волос;
ломкостью ногтей;
удушением состояния кожных покровов.

Зачастую, на начальном этапе патологического процесса больной и его родители не подозревают о развитии опасной болезни, поэтому она переходит в более запущенную стадию.

Длительное прогрессирование марганцевой энцефалопатии у детей симптомы имеет более выраженные. Больной замечает у себя признаки паркинсонизма (марганцового паркинсонизма), так как данное заболевание также обусловлено отмиранием клеток головного мозга, которые отвечают за поддержание мышечных тканей в тонусе. В результате прогрессии патологии мышцы лица, туловища, верхних и нижних конечностей постоянно находятся в тонусе. Токсичное отравление вызывает не только затвердевание мышечных тканей, но и провоцирует их непроизвольное сокращение. Как правило, насильственные, неконтролируемые движения поражают нижние конечности.

Необоснованное проявление вышеперечисленной симптоматики свидетельствует о необходимости немедленно посетить медицинское учреждение, пройти полное обследование и приступить к лечению опасного заболевания. При игнорировании таких признаков больному грозит инвалидность, ухудшенное функционирование всех жизненно-важных органов, а впоследствии – летальный исход.

Диагностика

Лечебные мероприятия назначаются после прохождения полного обследования пациента и выявления истинной причины появления неблагоприятной симптоматики. Для того, чтобы обнаружить высокое содержание марганца в головном мозгу и процесс отмирание клеток проводят следующие диагностические мероприятия:

магнитно-резонансную томографию – наиболее точный метод. На снимках МРТ очень четко выделяются марганцовые соединения. Иногда врачу необходимо отличить скопление марганца от скопления железа, чтобы выявить вид патологии – такая процедура выполняется без каких-либо сложностей;
лабораторное исследование кровяной жидкости – помогает выявить сопутствующие заболевания. Это необходимо для того, чтобы назначенные лечебные мероприятия принесли пользу, а не, наоборот, ухудшили состояние больного;
электроэнцефалографическое исследование – позволяет выявить текущую работоспособность головного мозга. ЭЭГ принято использовать как во время диагностических мероприятий, так и в период лечения патологии. Такой способ обследования помогает выявить эффективность того или иного способа терапии.

Лечебные мероприятия при отмирании мозговых клеток полностью зависят от результатов исследования, стадии болезни и степени выраженности проявленной симптоматики. Подбираются они в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Методы лечения

Лечение марганцевой энцефалопатии у ребенка может продолжаться очень долго, особенно если количество отравляющих веществ в головном мозгу высокое. Терапия подбирается индивидуально, ее основные цели разделяют на следующие пункты:

Устранение симптоматики.
Регулирование уровня марганцевого соединения.
Торможение окислительного процесса марганца.
Восстановление целостности поврежденных мозговых клеток.

Для того, чтобы устранить проявление признаков энцефалопатии, которые схожи с проявлением синдрома Паркинсона, доктор выписывает противопаркинсонические препараты. Таких медикаментов выпущено большое количество, но не все из них безопасны для детей. Поэтому подбор медикаментов будет происходить на основе существующих особенностей детского организма.

Далее врачи проводят процедуру детоксикации. Она заключается в очищении от токсичных соединений, которые недавно проникли в организм посредством приема наркотиков, контакта с токсичным испарением, приемом загрязненной воды и т.д.

Следующим лечебным этапом является предупреждение окислительного процесса. Для этого профессиональный медик выписывает прием антиоксидантов. Препарат приостанавливает разложение марганца и уменьшает скорость поражения мозговых клеток.

Последним этапом терапии является стимуляция регенерационного процесса с помощью иммуномодуляторов. Данные медикаменты улучшают работу мозга и ускоряют процессы, положительно влияющие на состояние нейронов. При выборе лекарства доктор также обращает внимание на состав и подбирает безопасное средство для ребенка.

Инновационным способом борьбы с токсической энцефалопатией является процедура транскраниальной магнитной стимуляции. С помощью данного мероприятия магнитные волны воздействуют на пораженные участки, восстанавливают функционирование пострадавших участков и восстанавливают работоспособность нервной системы человека.

Прогноз заболевания

Прогноз при прогрессировании токсичной энцефалопатии отличается у каждого, в зависимости от стадии, уровня марганцовых испарений в организме и продолжительности течения заболевания.

При своевременном обнаружении болезни, обращении к медицинскому специалисту, прохождении диагностических процедур и назначении лечебной тактики – прогноз положительный. С профессиональным подходом врача болезнь можно вылечить, даже если для этого потребуется некоторое время (свыше полугода). При таком исходе обстоятельств, последствия заболевания минимальны или вовсе отсутствуют.

В детском возрасте организм намного слабее, чем у взрослых. Поэтому и время прогрессирования болезни без осложнений, при игнорировании проблемы, меньше. Если некроз мозговых клеток начался, а родители не поспособствовали лечению болезни, то последствия могут быть самыми плачевными. Зачастую, в таких случаях, функционирование всего организма больного человека ухудшается, особенно поражается работоспособность конечностей, так как, в первую очередь, от патологии страдают мышечные ткани. Далее функционирование рук, ног, и всего тела полностью прекращается. Может проявиться частичный или полный паралич. Больной ребенок становится инвалидом, а затем наступает летальный исход.

Профилактика

Определенных профилактических правил против марганцевой энцефалопатии, к сожалению, не разработано. Медицинские специалисты имеют лишь некоторые рекомендации для родителей, которые помогут сократить вероятность развития патологии у ребенка:

тщательно следить за тем, с кем общается ребенок, узнать больше о его друзьях и компании, чтобы предупредить вероятность приема наркотических средств;
обеспечить ребенку употребление только очищенной воды, которая не содержит в себе различные инфекции и негативные соединения;
не допускать контакта с топливными испарениями;
периодически отправлять ребенка на профилактическое обследование, чтобы своевременно выявлять опасные процессы в его организме;
при появлении неприятной симптоматики – незамедлительно обращаться в медицинское учреждение.

Энцефалопатия – медицинский термин, используемый для обозначения поражений мозга, при которых изменяются его функции и структура. Эти поражения могут быть вызваны инфекционным агентом (бактерии, вирусы или прионы), метаболической или митохондриальной дисфункцией, опухолью мозга, повышенным внутричерепным давлением, хронической прогрессирующей травмой, плохим питанием или кровоснабжением мозга.

Токсическая энцефалопатия наступает в результате длительного воздействия отравляющих веществ, например, растворителей, лекарств, радиации, красок, промышленных химикатов и некоторых металлов.

Отличительной чертой энцефалопатии является измененное психическое состояние. В зависимости от типа и тяжести поражения, она сопровождается разными неврологическими симптомами – неспособностью сосредоточиться, прогрессирующей потерей памяти и когнитивных способностей, тонкими изменениями личности, летаргией. Другие неврологические симптомы могут включать непроизвольное подергивание одной или группы мышц (миоклонус), быстрые непроизвольные движения глазных яблок (нистагм). Иногда у больных наблюдается тремор, атрофия и слабость мышц, судороги и потеря способности глотать или говорить. Одним из наиболее тяжелых последствий поражения мозга является приобретенное слабоумие (деменция). Для определения различных причин энцефалопатии могут быть использованы анализы крови, исследование спинномозговой жидкости, изучение снимков мозга, электроэнцефалограммы и подобные диагностические исследования. Лечение является симптоматическим и варьирует в зависимости от типа и тяжести поражения головного мозга.

Классификация по синдромам

Существует два основных синдрома токсического поражения головного мозга – диффузная острая и хроническая энцефалопатия.

Острый токсический синдром возникает в результате тяжелых поражений мозга в течение короткого времени (обычно нескольких дней или недель). Клинические проявления зависят от нейротоксина и интенсивности воздействия, и могут варьироваться от умеренной эйфории до ступора, судорог, комы и даже смерти. В целом чем больше воздействие, тем более серьезным является нарушение функции мозга и сознания. Постановка диагноза для острых синдромов обычно не представляет проблемы, потому что влияние токсина и симптомы чаще всего тесно связаны во времени. Острые синдромы могут быть вызваны, например, практически любым органическим растворителем.
Хроническая энцефалопатия обычно представляет собой хроническое повреждение головного мозга в результате постепенного накопления или повторяющихся воздействий (часто в течение месяцев или лет) ядовитых веществ. Клинические проявления обычно связаны с различной степенью нарушений памяти и умственных способностей. Начальные формы включают субъективные симптомы, связанные с памятью, концентрацией и настроением. На этом этапе трудно установить диагноз, так как эти признаки часто рассматривают как психиатрическую проблему. В более тяжелых случаях возникают четко выраженные симптомы дефицита внимания и памяти, снижения психомоторной функции и / или неспособности к обучению.

Реже встречаются мозжечковый и сосудистый синдромы, паркинсонизм.

Классификация токсической энцефалопатии по группам

Существует множество видов токсического поражения клеток мозга. В зависимости от источника токсинов, все они делятся на две группы:

патологические состояния внутреннего происхождения, возникающие вследствие болезней внутренних органов – дисметаболическая энцефалопатия;
энцефалопатия, обусловленная влиянием внешних токсических веществ – экзогенная.

Токсико дисметаболическая энцефалопатия

Это обобщающее название группы расстройств функций мозга с поражением его тканей, развивающихся на фоне нарушений обмена веществ (метаболизма) при некоторых заболеваниях внутренних органов. При этом токсические вещества, образовавшиеся вследствие аномальных биохимических процессов в организме, проникают в кровеносное русло, провоцируют поражение и отмирание нервных клеток. В основе этого патологического состояния лежат два процесса:

развитие ишемии – недостаточного для нормальной работы мозга кровообращения;
начало гипоксии – уменьшение концентрации кислорода;
отмирание (некроз) клеток мозга.

В клинической медицине принята классификация дисметаболической энцефалопатии в зависимости от основного недуга:

уремическая (почечная),
печеночная,
диабетическая (гипергликемическая и гипогликемическая),
панкреатическая,
гиперосмолярная,
постдиализная деменция.

Экзогенно токсическая энцефалопатия

Наступает в результате влияния внешних по отношению к организму человека факторов. Такими факторами могут быть:

Контакт с вредными веществами на работе. Чаще всего это вдыхание вредных испарений в течение длительного времени.
Неблагоприятная экологическая обстановка. Например, проживание вблизи предприятий, осуществляющих вредные выбросы в воздух или воду.
Регулярное употребление спиртных напитков продолжительное время.
Намеренное вдыхание токсичных испарений или употребление внутрь суррогатных наркотиков для достижения наркотического эффекта.
Несоблюдение инструкций по безопасному использованию и хранению ядовитых веществ в быту.
Влияние отравляющих веществ на организм во время техногенных аварий.

Марганцевая энцефалопатия – причины и симптомы

Одним из наиболее частых типов поражений головного мозга внешнего (экзогенного) происхождения является марганцевая энцефалопатия. Она возникает при употреблении наркотиков, приготовленных на основе марганцовки и психостимулирующих препаратов.

В норме марганец принимает участие в функционировании нервной системы и всего организма. Этот микроэлемент входит в состав ферментов, участвующих в окислительно-восстановительных процессах, но в избыточных количествах он оказывает нейротоксическое действие. Он поражает подкорковые центры головного мозга. Поражение мозга этим элементом сопровождается такими симптомами:

снижение тонуса мышц;
вялость, сонливость;
тупые боли в руках и ногах;
снижение эмоционального фона;
снижение интеллекта (потеря способности к письму, нарушение памяти и речи);
нарушения ходьбы.

Тяжелые отравления сопровождаются также расширением глазных щелей, принужденной гримасой улыбки, неестественным смехом или плачем, дрожанием языка.

В большинстве случаев марганцевая энцефалопатия приводит к почти полной инвалидности человека.

Особенности симптоматики токсического поражения головного мозга

Наиболее частыми симптомами патологических состояний эндо- и экзогенного происхождения являются:

головные боли (цефалгия);
нарушения сна (сонливость, бессонница, прерывистый сон);
вестибулярные патологии – головокружение, нарушение координации движений, ходьбы;
нарушения речи – трудности в подборе слов, нечеткость произношения;
спутанность сознания, иногда – невозможность определить собственное местонахождение;
расстройства зрения – мутный взгляд, пульсирующие фантомные пятна в периферических зонах;
снижение функций памяти;
упадок настроения, неврастения.

Кроме того, интоксикационная энцефалопатия, вызванная различными веществами, часто имеет специфические симптомы, позволяющие диагностировать причину отравления:

В лечении токсического поражения мозга необходим системный подход – это удаление больного от причины интоксикации, прекращение распада клеток мозга и восстанавливающая терапия. Такими больными в основном занимаются врачи-неврологи. На разных стадиях заболевания может понадобиться консультация терапевта, эндокринолога, нейрохирурга, психиатра и других специалистов.

Лечение проводится в стационаре в нескольких направлениях:

Для начала восстановления функций головного мозга в первую очередь нужно прекратить воздействие на нейроны токсических соединений.
Обязательно проводится восстановление обмена веществ. Это необходимо, так как отравление головного мозга возникает не только в результате воздействия вредных веществ, но и при влиянии продуктов неправильного обмена веществ.
Восстановление кровоснабжения и тканей головного мозга. Для этого назначают лекарства, ускоряющие регенерацию клеток и сосудистые препараты.
Необходимой мерой выведения из депрессии, часто сопровождающей отравление, является психотерапия. Особенно она актуальна при алкогольной и наркотической зависимости.
Для уменьшения или прекращения приступов могут назначаться противосудорожные средства.
Некоторым пациентам дополнительно назначают также изменения в питании и включение в рацион пищевых добавок.
В особо тяжелых случаях может потребоваться диализ.

Конкретные назначения по правильному лечению и уходу за больным в восстановительный период дает врач в зависимости от причины и интенсивности заболевания.

Последствия, как правило, связаны с органическими поражениями головного мозга. Наличие конкретных патологических состояний определяет интенсивность, длительность влияния и вид ядовитого вещества. В целом для энцефалопатии, вызванной токсическими соединениями, характерны:

снижение уровня запоминания, сохранения и воспроизведения информации;
нарушения в работе отдельных частей нервной системы. Частичные парезы лицевых нервов, внешне проявляющиеся асимметрией лица;
эмоциональные нарушения, депрессии;
проблемы со сном: бессонница или повышенная сонливость.

Тяжелые энцефалопатии чреваты такими последствиями, как:

судороги;
паралич;
инсульт;
кома;
летальный исход.

Курс лечения, проведенный грамотно и в соответствии с назначениями врача, позволит вести нормальный образ жизни, даже если инвалидности избежать не удалось. В тяжелых случаях, кроме основного лечения, понадобятся регулярные реабилитационные курсы на протяжении всей жизни.

Больные, перенесшие энцефалопатию, имеют медицинские противопоказания на некоторые виды трудовой деятельности.

Многие случаи возникновения дисфункций головного мозга, вызванных отравлением организма, можно предупредить. Профилактика повреждений состоит в том, чтобы исключить возможность влияния на организм любой из возможных причин.

Огромное значение в профилактике имеет:

проведение лечения нарушений и болезней, последствием которых является выработка токсических веществ самим организмом;
прием медикаментов согласно инструкций и назначения врача;
соблюдение техники безопасности при работе с веществами, имеющими вредные испарения и правильное их хранение;
недопущение травм головы;
отказ от наркотиков и алкоголя.

Если диагноз уже поставлен, нужно как можно скорее устранить причину токсического поражения, чтобы не дать развиваться болезни и максимально уменьшить негативные последствия для организма.

Энцефалопатии, вызванные влиянием токсинов, являются обратимыми при своевременном выявлении и устранении основной причины, а также правильном лечении последствий интоксикации. Однако в запущенных случаях могут возникать постоянные изменения структуры и необратимые повреждения мозга.

Т оксическая энцефалопатия — это непосредственное отмирание тканей головного мозга и постепенная прогрессирующая утрата функций ЦНС в результате накопления ядовитых компонентов.

Каких именно — зависит от конкретного случая. Это могут быть соли металлов, испарения, алкоголь, метаболиты наркотических, психоактивных веществ.

Все названные компоненты способны стремительно привести к гибели больного, особенно без качественной медицинской помощи.

Следствием интоксикации выступает нарушение мозгового кровообращения, дегенерация миелиновой оболочки нервных волокон, снижение скорости передачи электрического импульса по нейронам, их отмирание и утрата базовых функций. Страдают различные возможности: от чувствительности до когнитивной сферы.

Восстановление срочное, в стационарных условиях. При своевременных действиях есть шансы на минимизацию негативных проявлений, полную коррекцию и возвращение к нормальной жизни после выписки.

Сроки терапии и реабилитации зависят от индивидуальных особенностей организма, регенеративного потенциала, адаптивных возможностей.

Токсическая энцефалопатия имеет код по МКБ-10: G92 и считается самостоятельным заболеванием.

Причины

Факторов развития расстройства несколько. Если говорить обобщенно, можно выделить следующие моменты:

Спиртное, этанол, проникая в организм метаболизируется в печени. Продукты его распада негативно влияют на центральную нервную систему, приводя к дегенерации миелиновой оболочки, отмиранию целых пучков.

Восстановительные мероприятия на поздних стадиях смысла не имеют, потому справиться с процессом деструкции можно только в начальной фазе.

Этанол может разрушать организм больного постепенно, при систематическом приеме алкоголя эффект будет тем же, но отсроченным.

Наибольшей деструктивной активностью обладают такие вещества, как героин, метадон, синтетические спайсы, марихуана и прочие каннабиоиды, в огромной степени кустарные препараты (дезоморфин и аналогичные).

Достаточно однократного использования, чтобы столкнуться с симптомами токсической энцефалопатии и основными деструктивными явлениями.

Высокая доза может привести к сиюминутному критическому состоянию.

Пальму первенства в этом отношении держат свинец, марганец и ртуть. Есть и прочие вещества, вроде мышьяка, соединений калия, которые влияют на организм тем же самым образом.

В основном с такой проблемой встречаются работники вредных производств: горнодобывающих, текстильных, химических предприятий. Меры безопасности большого смысла не имеют, потому как критические изменения рано или поздно все равно наступают.

Вопрос длительности профессиональной деятельности на вредном объекте.

Гепатит, в особенности цирроз и прочие деструктивные процессы. Сказываются на способности крупнейшей железы организмы нейтрализовать токсические компоненты. Чем сильнее дисфункция, тем существеннее отравление.

Имеет место нарушение нормальной фильтрации первичной мочи. Многие яды остаются в организме и всасываются обратно. При циркуляции они отравляют все ткани, влияют на системы.

В основном подобная проблема наблюдается при почечной недостаточности, длительно текущих инфекционных и аутоиммунных воспалительных процессах.

Сюда относят психотропы разного вида, также медикаменты на основе барбитуратов, гормональные средства при систематическом применении, химиотерапевтические наименования (иммуносупрессоры).

Виды токсической энцефалопатии

Исходя из основных причин, можно назвать и виды токсической энцефалопатии:

Наркотическая форма. Встречается у пациентов, длительное время потребляющих психоактивные вещества. Такой же результат наблюдается при систематическом применении препаратов в малых дозировках. Отмечается накопительный (кумулятивный) токсичный эффект, что не менее опасно.
Алкогольный тип. Среди всех прочих, встречается наиболее часто. На его долю приходится порядка 20-25% от общей массы клинических ситуаций.

В этом отношении поражение центральной нервной системы этанолом находится примерно на одном уровне с наркотической формой процесса. Большинство больных алкоголизмом имеют токсическую энцефалопатию в той или иной степени. Это сказывается на когнитивных способностях и приводит к деградации личности.

Органическая форма. Встречается сравнительно часто. Сопровождается нарушениями работы печени, почек. Возможны комплексные заболевания, когда вовлекается целая группа органов. В конечном итоге расстройство быстро приводит к декомпенсации, токсическому поражению головного мозга, нарушениям работы центральной нервной системы и критическому состоянию больного.
Медикаментозная форма. Как и следует из названия, провоцируется бесконтрольным или неправильным применением лекарств.
Наконец, встречается и собственно токсическая форма. Обуславливается солями и парами металлов, прочих веществ. Марганцевая энцефалопатия, ртутная, свинцовая и иные типы. Сопровождаются тяжелой симптоматикой, критически опасной. Требуются срочные мероприятия по коррекции в стационаре.
Встречаются смешанные варианты , например токсико-метаболическая энцефалопатия, для которой типично сочетание поражения органов и центральной нервной системы ядовитыми компонентами и прочие.

Есть и другие способы классифицировать расстройство. Например, по характеру течения.

Острую форму. Встречается наиболее часто, если концентрация вещества превышает критическую или достигает ее. Сопровождается полной клинической картиной, типичной для этого заболевания или вида поражения, также общим тяжелым состоянием больного.

Во многих случаях при острой ТЭ помощь не удается оказать даже в стационаре или же степень деструкции центральной нервной системы столь велика, что добиться компенсации нарушений работы головного мозга невозможно. Пациент остается инвалидом.

Хронический тип. Встречается в том случае, если отравляющее вещество накапливается в организме постепенно. По мере прогрессирования расстройства симптоматика нарастает.

Типично такое течение как раз для работников вредных производств, хронических алкоголиков, наркоманов, не превышающих индивидуальную переносимую дозировку. Рано или поздно все равно случается декомпенсация, чреватая смертью.

Возможна классификация и по степени тяжести заболевания, количеству вовлеченных тканей:

Легкая. Незначительные неврологические нарушения. Коррекция возможна и не создает больших трудностей.
Средняя. Сопровождается выраженной клиникой.
Тяжелая форма расстройства. Представлена энцефалополинейропатией — поражением всех структур головного мозга токсином, грубым дефицитом, критическим нарушением функциональной активности нервных волокон. Восстановление под большим вопросом или вообще невозможно.

Подразделение весьма условно, потому как часто встречаются сочетанные формы патологических процессов.

Симптомы при отравлении различными веществами

Клиническая картина зависит от конкретного типа заболевания, также отравляющего компонента.

Головная боль. Сильная, выраженная. Локализация — затылочная область, частично лоб. Возможен разлитой характер проявления, когда охватывается весь череп сразу.
Слабость. Сонливость, невозможность устоять на ногах в результате ригидности мускулатуры. Гипертонус, чрезмерное напряжение без физической нагрузки.
Тремор. Дрожание пальцев рук, подбородка.
Проблемы с памятью, зрительным восприятием. Когнитивные нарушения и расстройства со стороны органов чувств — результат системного поражения лобных и затылочных долей головного мозга. В отсутствии восстановления дефицит становится постоянным.

Параличи или парезы. Частичное или полное исчезновение чувствительности конечностей в системе с двигательными нарушениями.
Изменение пигментации десен. Они принимают лиловый синеватый оттенок. Это типичный, специфический признак поражения свинцом и его соединениями (так называемая свинцовая каёмка).

Нистагм. Быстрые самовольные движения глаз влево-вправо. Результат разрушения черепных нервов.

Критически высокие концентрации вещества приводят к коматозному состоянию.

Головная боль. Средней интенсивности. Охватывает весь череп, имеет диффузный характер.
Тошнота, рвота. Сравнительно редко, только в начальную фазу отравления.
Гиперкинезы. Самопроизвольные движения головы, резкие, без волевого усилия человека.
Проблемы с речью. Заикание, повторение одной и той же части фразы при формальной сохранности интеллекта и возможности нормально мыслить.
Нарушения передвижения. В системе со слабостью скелетной мускулатуры проявление приводит к странному перемещению, со стороны оно выглядит как неуверенные приставные шаги. После дезинтоксикации, если центральная нервная система повреждена в малой мере, способность ходить восстанавливается.

Основные проявления интоксикационного процесса касаются поведенческого фактора, но не только:

Неумеренное возбуждение. Выражается в неусидчивости, необходимости быстро и постоянно двигаться, бессвязной речи.
Выраженный тремор. Крупноразмашистый, с высокой амплитудой движений. Обычно страдает голова, ноги, руки.
Проблемы с ЖКТ. Пищеварительные расстройства: поносы, запоры, повышенное газообразование, метеоризм, боли в эпигастральной области, рвота, в том числе возможна с примесями крови, тошнота, изжога, отрыжка (диспепсические явления).
Угнетенное состояние сознания спустя какое-то время. Вплоть до сопора и комы. Развивается через несколько часов или суток от начала острой стадии интоксикации головного мозга.
Деменция. Если лечение не начато своевременно наблюдается угасание когнитивных и мнестических функций. Наступает слабоумие в результате разрушения нервных тканей.

Внимание:

Восстановление возможно только в начальную фазу болезни.

Постепенно полностью утрачивается способность координировать движения, поскольку поражен мозжечок.

Нарушения зрения. Двоение в поле видимости, ощущение дымки, выпадение отдельных участков по типу периферических скотом. Встречаются подобные нарушения в совокупности с парезами век.
Проблемы с координацией движений. Итог гипоксии (недостаточного питания) экстрапирамидной системы, представленной мозжечком.

Симптом напоминает таковой при простом опьянении. Когда человек не в силах управлять своими собственными конечностями и всем телом вообще.

Гиперкинезы. Самопроизвольные движения мускулатуры, сокращение без волевого усилия. Продолжительность состояния высокая, симптом сохраняется и после восстановления работы головного мозга.
Повышение тонуса скелетной мускулатуры. Итогом оказывается невозможность нормально передвигаться в результате напряжения мышц. Возможны боли в икрах, бицепсах, плечах.
Продуктивные психотические симптомы. Галлюцинации по типа угрожающих визуальных образов, голосов в голове или извне. Соответствуют делирию (белой горячке).

При систематическом потреблении спиртного — деменция, тревожность, бессонница.

В основном проявляется вегетативной дисфункцией:

Слабость.
Угнетенное состояние сознания.
Рост артериального давления и частоты сердечных сокращений, а затем резкое падение, что указывает на переход процесса в критическую фазу.
Кома. Без возможности выведения из этого положения.

Развитие наркотической токсической энцефалопатии почти гарантированно уносит жизнь пациента, даже при своевременной помощи. Шансы выкарабкаться малы и едва превышают 10-15%.

Специфических клинических проявлений нет. Сопровождается расстройство слабостью, проблемами с координацией движений, бессонницей, раздражительностью и эмоциональной лабильностью.

Клиника нарастает постепенно, по мере прогрессирования основного заболевания. Уремическая энцефалопатия (при поражении почек) сопровождается дизурическими расстройствами по типу задержки отхождения мочи, снижения ее суточного количества, прочих проявлений.

Диагностика

Проводится под контролем специалистов. Обязательно участие невролога. Других докторов — по мере необходимости.

Перечень исследований стандартный:

Опрос больного на предмет жалоб. Фиксация всей обнаруженной симптоматики.
Сбор анамнеза. Чтобы определить вероятное происхождение патологического процесса.
Электроэнцефалография.
Общий анализ крови. Дает много информации в некоторых случаях.
Визуальная оценка тела.
При необходимости — электромиография, МРТ головного мозга.

Методов мало, но их достаточно для диагностики.

Во многих случаях, особенно если состояние острое, критическое, времени на обследование нет вообще. Ограничиваются базовыми способами, затем после оказания экстренной помощи и стабилизации состояния, возможны более глубокие мероприятия.

Методы лечения

Терапия включает в себя четыре основных направления.

Имеет смысл при потреблении спиртного, препаратов. Проводится в первые 24 часа с момента приема. Заключается в промывании желудка, введении сорбентов (активированный уголь, Полисорб, препараты схожего типа).

Устранение ядовитых компонентов, уже попавших в организм пациента, циркулирующих в его кровеносном русле.

Используются такие медикаменты как Налоксон, Налтрексон при наркотическом отравлении, прочие специфические антидоты. При необходимости проводится введение заменителей плазмы крови, гемодиализ.

Назначаются препараты для восстановления церебрального кровообращения (Пирацетам и аналоги), ноотропы в рамках нормализации обмена веществ в мозге (Глицин и прочие).

Проводятся ингаляции кислорода, искусственная вентиляция легких, восстановление фильтрующей функции почек.

При развитии выраженного неврологического дефицита возможно применение противосудорожных, средств от эпилепсии (вальпроаты, прочие), психотропных медикаментов (Диазепам, антидепрессанты).

По окончании лечебных мероприятий необходима реабилитация. В период восстановления показаны ноотропы, цереброваскулярные, также витаминно-минеральные комплексы.

Сроки полной терапии составляют от 1 до 3 месяцев. С регулярными профилактическими осмотрами невролога.

Прогнозы

Прогноз зависит от конкретного поражающего фактора и выраженности процесса.

Выживаемость в целом составляет более 30%. Критические нарушения дают цифру в 10-15% и то не всегда. Возможны существенные отклонения числа от названного. Вопрос стоит адресовать лечащему врачу.

Последствия

Кома, критические нарушения работы головного мозга, стойкое слабоумие, параличи, парезы, инвалидность, гибель — вот основные последствия ТЭ . Особенно без терапии.

Токсическая энцефалопатия — опасная форма поражения головного мозга. Возникает при влиянии на организм отравляющих компонентов.

Требует обязательной медицинской помощи и как можно быстрее. От этого зависят шансы на выживание, а также на сохранение личности, способности мыслить, перемещаться.

Читайте также: