Что такое паралитическое сердце

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Код по МКБ-10
Причины
Симптомы
Диагностика

Что нужно обследовать?
Как обследовать?
Лечение
К кому обратиться?

Особенность сердечных мышц состоит в их безостановочных ритмичных сокращениях, которые являются жизнеобеспечивающей функцией сердца. Паралич сердца – это угрожающее жизни (терминальное) состояние, при котором произвольные сокращения миокарда внезапно прекращаются, вследствие чего сердечные мышцы теряют способность перекачивать кровь и поддерживать нормальный кровоток в организме.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Код по МКБ-10

Причины паралича сердца

В кардиологии причины паралича сердца связывают:

с блокадой коронарного кровообращения вследствие тромбоза, воздушной эмболии малого круга кровообращения или артериосклероза венечных артерий сердца;
с нарушением функций проводящей системы сердца (ПСС), обеспечивающей ритмичную работу сердца (фибрилляция предсердий при остром инфаркте миокарда и др.);
с кардиомиопатиями (диффузными дегенеративными изменениями миокарда, острыми стенозами клапанов сердца и т.д.);
с кардиогенным шоком в случае острого инфаркта миокарда;
с кардиогенным отеком легких при острой левожелудочковой недостаточности;
с гиповолемическим шоком (который возникает при тяжелых кровотечениях);
с анафилактическим или септическим шоком;
с тяжелыми формами дегенеративно-воспалительных нарушений миокарда, связанных с трансмуральным инфарктом миокарда и некоторыми инфекционными заболеваниями;
с гиперкалиемией и вызываемой ею синусовой брадикардией и блокадой водителя ритма.

Паралич мышц сердца возможен из-за нарушения их иннервации в связи с полным двусторонним повреждением шейного (или грудного) отдела блуждающего нерва или его парасимпатических ядер. Кроме того, к параличу и остановке сердца могут привести нейротоксические поражения организма (после укусов ядовитых змей, при ботулизме или столбняке).

Так что патогенез паралича сердца в большинстве случаев является лишь крайней точкой развития тех патологий, которые приводят к его возникновению, и обусловлен гипоксией тканей миокарда, замещением мышечных волокон миокарда фиброзной тканью (при инфаркте) либо тотальным поражением мышечных клеток сердца (кардиомиоцитов).

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Симптомы паралича сердца

Основные симптомы паралича сердца выражаются в потере сознания отсутствии рефлексов и полной обездвиженности, стремительном переходе поверхностного прерывистого дыхания в его полную остановку дыхательных движений (апноэ), отсутствии сокращений сердца, цианозе слизистых оболочек и кожных покровов.

При параличе сердца в результате острого инфаркта миокарда первые признаки – пронзающая острая боль за грудиной и ощущение недостатка воздуха (диспноэ), которые быстро трансформируются в состояние коллапса.

В других случаях первыми симптомами могут быть пароксизмальные изменения сердечного ритма, выраженная асфиксия, судороги.

Осложнения паралича сердца – прекращение поступления кислорода к тканям организма и снижение скорости либо полная остановка метаболизма. В результате развивается полиорганная ишемия, из-за которой, в первую очередь, страдает головной мозг. Последствия – асистолия и остановка сердца, за которой следует наступление клинической смерти. Подробнее – в публикации Признаки клинической смерти

Диагностика паралича сердца

Ключевой признак, по которому врачами проводится диагностика паралича сердца – это остановка сердца, определяемая путем прощупывания пульса на сонной артерии на боковой поверхности шеи (ниже челюсти). На другие диагностические методы просто нет времени, потому что необходима срочная реанимация. Более подробно см. – Внезапная сердечная смерть

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Внезапная сердечная смерть, паралич сердца

Под внезапной сердечной смертью понимается состояние, когда сердце неожиданно и без предшевствующих тому причин перестает биться. Часто пациенты с такой патологией кажутся абсолютно здоровыми со стороны сердечно-сосудистой системы. Несмотря на это, при более тщательном обследовании часто обнаруживаются обызвествленные сосуды в сердце.

Чаще страдают мужчины. С возрастом риск моментальной сердечной смерти возрастает.

В большинстве случаев моментальная сердечная смерть вызывается нарушением кровообращения в сосудах сердца (коронарная болезнь). За счет этого развивается нарушение сердечного ритма (мерцание желудочков), которое и приводит к внезапной смерти. Более редкими причинами могут заболевания сердечной мышцы (кардиомиопатии) или пороки сердечных клапанов. Пациенты с сердечной недостаточностью находятся в группе риска.

Сердечная недостаточность
Постинфарктное состояние или сосотояние после остановки сердца
Генетическая предрасположенность (редкие наследственные нарушения ритма сердца, такие как ,например, так называемый синдром Бругада)Известные нарушения ритма сердца

Возраст
Курение
Высокое кровяное давление
Избыточный вес
Сахарный диабет
Повышенный холестерин

Особой формой является моментальная сердечная смерть у спортсменов.

Внезапно и очень быстро потеря сознания: больной внезапно падает, не реагирует ни на речь, ни на болевые раздражители (например щипки мочки уха)
Отсутствует пульс (пульс на сонной артери так же не прощупывается)
Максимум через 1 минуту останавливается дыхание (нет движений грудной клетки, дыхание через нос и рот не определяется)
Широкие зрачки
Пепельно-серый цвет кожи, заметен сначала на ногтях и слизистых оболочках

В начале могут появится такие жалобы на сердце, как давление и боль в грудной клетке с распространением в левую руку, одышка и страх смерти. Однако эти признаки могут полностью отсутствовать.

Время является важнейшим фактором выживаемости при внезапной остановке сердца!

Признаками для неспециалиста являются:

Пациент без сознания, пульс и дыхание отсутствуют, нет реакции на речь или болевое раздражение (сильный щипок мочки уха) — речь идет о внезапной остановке сердца!

В редких случаях, когда в наличии имеется аппарат ЭКГ, можно диагностировать трепетание желудочков.

В данном случае речь идет об угрожающем жизни неотложном состоянии!

Пациент может выжить только при быстро принятых мерах:

Незамедлительно вызвать врача службы спасения (тел.144) и начать жизнеподдерживающие мероприятия(массаж сердца и искусственное дыхание).
При трепетании сердца восстановить нормальный ритм может только дефибриллятор. Его необходимо использовать в первые три минуты, во избежание дальнейших серьезных последствий остановки сердца. Затем шансы пациента выжить стремительно падают.

В многолюдных местах (например в аэропортах) сейчас уже можно найти дефибрилляторы, их могут легко и безопасно использовать даже неспециалист.

Самое важное — незамедлительно начинать лечение. Сразу вызвать врача службы спасения (еще лучше попросить кого-либо его вызвать), тот час же начинать реанимационные мероприятия. В случае наличия мобильного дефибриллятора — использовать. Эти устройства разработаны для непрофессионалов, их применение просто и безопасно.

Лучшие условия для профилактики — это выявление людей из группы риска. Врач разъяснит им, каким образом возможно свести риск внезапной сердечной смерти к минимуму.

Общие мероприятия по снижению риска:

Прекращение курения, уменьшение веса, меры по снижению холестерина, контроль содержания сахара в крови и уровня кровяного давления.

Хирургические и консервативные мероприятия:

Существуют хирургические методы лечения сужения кровеносных сосудов сердца, например за счет введения стентов или с помощью Бипасс-операции. Пациенты с меньшим риском могут получать консервативное лечение: бета-блокаторы, нитраты или другие сердечные медикаменты против нарушения ритма (антиаритмические препараты).

У пациентов с высоким риском (например, уже переживших остановку сердца, с наружениями ритма) хорошо зарекомендовало себя применение вживленного дефибриллятора (водитель ритма). При появлении сбоя ритма этот прибор автоматически посылает электрический импульс, который прерывает нарушение и вновь устанавливает обычный сердечный ритм.

Паралич сердца – причины, симптомы, лечение

Особенность человеческого сердца в том, что оно 24 часа в сутки ритмично последовательно сокращается и тем самым обеспечивает жизнь человеческому организму. Но, если наступает паралич сердца, то в таком случае, жизнь человека находится под прямой угрозой смерти.

Под параличом сердца понимают критическое состояние, угрожающее здоровью и жизни человека. Во время паралича сердечные мышцы резко прекращаются свои сократительные движения, кровь к сердцу не поступает, а во всем организме нарушается кровообращение. Что означает, дефицит кровоснабжения внутренних органов и насыщения их полезными веществами и кислородом, необходимых для их жизнедеятельности.

Почему наступает паралич сердца и может ли человек с обычным ритмом жизни, не имеющий никакого отношения к медицине, избежать угрозы жизни?

Паралич сердца может наступить по следующим причинам:

Образование тромба в артерии, относящейся к сердечно-сосудистой системе.
Артериосклероз артерий сердца.
Нарушение функциональной проводимости сердца.
Фибрилляция предсердций.
Стеноз клапанов сердца.
Патологические разрушающие изменения в тканях сердечной мышцы.
Отек легких, сопровождающийся недостаточностью левого желудка сердца.
Последствия трав, в результате которой у больного открывается обильное кровотечение (как следствие, состояние человека критическое, тяжелое).
Септический шок.
Воспалительные и инфекционные процессы миокарда.
Инфекционные заболевания, перенесенные человеком (как правило, они дают осложнение на сердце).
Длительный курс лечения антибиотиками.
Состояние гиперкалиемии.
Синосовая брадикардия.

Паралич сердечных мышц наступает в результате повреждения нервных окончаний, расположенных в грудном отделе позвоночника. Помимо этого, остановка сердца может быть спровоцирована токсическими поражениями крови. Данное состояние наступает после укуса змей, отравления грибами, ботулизме, а также при прогрессирующем столбняке.

В группе риска находятся пациенты с сердечной недостаточностью.

Паралич сердца – это завершающая точка предшествующих ей патологических процессов миокарда. Первоначально, ткани сердца не снабжаются кислородом, а мышцы органа постепенно замещаются фиброзной тканью. Как следствие, наступает инфаркт миокарда, либо клетки сердца поражаются настолько масштабно, что не избежен кардоимицитоз (состояние полного или частичного отмирания клеток сердца).

Паралич сердца в 95% клинических случаев сопровождается полной потерей сознания. У человека исчезают какие бы ни было рефлексы, его дыхание изначально резко идет на спад и затем наступает остановка дыхания, то есть, состояние апноэ.

При параличе сердца мышечные волокна органа не сокращаются, слизистые оболочки синеют, кожный покров бледнеет. Если паралич сердца наступает в результате предшествующего ему инфаркта миокарда, то первое, что ощущает человек – острая невыносимая боль в области грудной клетки. Затем, наступает чувство нехватки воздуха для очередного вдоха-выдоха.

Не исключено, что первыми признаками паралича сердца будут судороги конечностей, удушье.

Последствия паралича выражаются полной остановке сердца. Простыми словами – летальный исход. Если поражение тканей миокарда частичное, то в организме нарушается процесс метаболизма, развивается ишемическая болезнь сердца, повреждаются отделы головного мозга (что влечет за собой серьезные последствия для полноценной жизнедеятельности человека).

У некоторых лиц перенесенный паралич сердца провоцирует возникновение комы, в который пациент может находиться годами.

Необходимо прощупать пульс пострадавшего: либо на запястье, либо в области шеи (чуть ниже челюсти).
У вас не будет времени на оказание первой помощи! Человеку, находящемуся на границе летального исхода, в срочном порядке необходима реанимация.
Диагностике подлежит только один внутренний орган – сердце и сердечно-сосудистая система;
Первое что нужно сделать – вызвать скорую помощь.

Паралич сердца не подвергается лечению, а только экстренной медицинской неотложной помощи. Если этого не сделать вовремя, то неизбежна клиническая смерть.

Сердечно-легочную реанимацию выполняют в случаях остановки кровообращения и дыхания. Задача – запустить жизненные функции организма. То, насколько правильно и эффективно будут проведены реанимационные действия, определяет неврологическое завершение приступа паралича сердца и риск клинической смерти.

Первое – дыхание рот в рот или рот в рот и в нос.

Второе – закрытый массаж сердца при полной потере сознания и возникновении коллапса.

Третье – дефибрилляция (этот этап может предшествовать всем остальным в зависимости от показаний к проведению реанимационных действий).

Четвертое – введение внутривенно атропина и эпинефрина в область эндотрахеальной трубки. Применение норадреналина каждые 3-5 минут, однократное введение вазопрессина, при неэффективности дефибрилляции – амиодарон.

После успешного проведения реанимационных действий, пострадавший госпитализируется в медучреждение, где проходит дальнейшее лечение.

Паралич сердца – причины, симптомы, лечение

Паралич сердца может наступить по следующим причинам:

Образование тромба в артерии, относящейся к сердечно-сосудистой системе.
Артериосклероз артерий сердца.
Нарушение функциональной проводимости сердца.
Фибрилляция предсердций.
Стеноз клапанов сердца.
Патологические разрушающие изменения в тканях сердечной мышцы.
Отек легких, сопровождающийся недостаточностью левого желудка сердца.
Последствия трав, в результате которой у больного открывается обильное кровотечение (как следствие, состояние человека критическое, тяжелое).
Септический шок.
Воспалительные и инфекционные процессы миокарда.
Инфекционные заболевания, перенесенные человеком (как правило, они дают осложнение на сердце).
Длительный курс лечения антибиотиками.
Состояние гиперкалиемии.
Синосовая брадикардия.

В группе риска находятся пациенты с сердечной недостаточностью.

Не исключено, что первыми признаками паралича сердца будут судороги конечностей, удушье.

Необходимо прощупать пульс пострадавшего: либо на запястье, либо в области шеи (чуть ниже челюсти).
У вас не будет времени на оказание первой помощи! Человеку, находящемуся на границе летального исхода, в срочном порядке необходима реанимация.
Диагностике подлежит только один внутренний орган – сердце и сердечно-сосудистая система;
Первое что нужно сделать – вызвать скорую помощь.

Первое – дыхание рот в рот или рот в рот и в нос.

Второе – закрытый массаж сердца при полной потере сознания и возникновении коллапса.

Почему внезапно умирает сердце?

Паралич сердца.

Здоровья Вам и Вашим питомцам!

Возврат к списку

Паралич сердца что это такое — Что такое паралич сердца? — 2 ответа

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос Что такое паралич сердца? заданный автором Борис гусев лучший ответ это Паралич сердца - это внезапная остановка сердца. Обычно ведёт к клинической смерти. Наиболее частая причина - атеросклероз коронарных (питающих сердце) артерий. Жалоб до зтого может и не быть, хотя артерии уже закрыты на 95%.Возможен паралич и при пороках сердца, особенно когда при пороке развивается сердечная недостаточность. Все больные с сердечной недостаточностью находятся в группе риска по внезапной остановке сердца. Он бывает при заболеваниях сердечной мышцы - миокардиопатиях (Сама эта болезнь встречается не часто, поэтому и остановка сердца от миокардиопатий довольно редка). Мерцание или фибрилляция сердца ведёт к параличу его. Фибрилляция часто встречается при поражении током или ударе молнии. Поэтому не надо медлить - сразу искусственное дыхание и закрытый массаж сердца - могут спасти таким жизнь..Источник: Я был кардиологом.

Ответ от /Slash/[гуру]Это скорее метафора, чем болезнь, т. е. бесчувственный человек, а так паралич сердца это смерть или кома. Ответ от Spathi[гуру]Неспособность сердечной мышцы сокращаться. Смерть наступает от гипоксии довольно быстро.Паэлья на ВикипедииПосмотрите статью на википедии про Паэлья

Чаще страдают мужчины. С возрастом риск моментальной сердечной смерти возрастает.

Сердечная недостаточность
Постинфарктное состояние или сосотояние после остановки сердца
Генетическая предрасположенность (редкие наследственные нарушения ритма сердца, такие как ,например, так называемый синдром Бругада)Известные нарушения ритма сердца

Другие факторы, которые повышают риск внезапной сердечной смерти:

Возраст
Курение
Высокое кровяное давление
Избыточный вес
Сахарный диабет
Повышенный холестерин

Особой формой является моментальная сердечная смерть у спортсменов.

Симптомы (жалобы)

Внезапно и очень быстро потеря сознания: больной внезапно падает, не реагирует ни на речь, ни на болевые раздражители (например щипки мочки уха)
Отсутствует пульс (пульс на сонной артери так же не прощупывается)
Максимум через 1 минуту останавливается дыхание (нет движений грудной клетки, дыхание через нос и рот не определяется)
Широкие зрачки
Пепельно-серый цвет кожи, заметен сначала на ногтях и слизистых оболочках

Диагностика

Время является важнейшим фактором выживаемости при внезапной остановке сердца!

Признаками для неспециалиста являются:

В редких случаях, когда в наличии имеется аппарат ЭКГ, можно диагностировать трепетание желудочков.

Терапия (лечение)

В данном случае речь идет об угрожающем жизни неотложном состоянии!

Пациент может выжить только при быстро принятых мерах:

Незамедлительно вызвать врача службы спасения (тел.144) и начать жизнеподдерживающие мероприятия(массаж сердца и искусственное дыхание).
При трепетании сердца восстановить нормальный ритм может только дефибриллятор. Его необходимо использовать в первые три минуты, во избежание дальнейших серьезных последствий остановки сердца. Затем шансы пациента выжить стремительно падают.

Профилактические мероприятия

Общие мероприятия по снижению риска:

Хирургические и консервативные мероприятия:

Слова этой женщины процитировали в 1942 году доктора медицины в издании The Journal of Nervous and Mental Disease. Женщине к тому времени было 69 лет. Сперва эти приступы паралича случались с ней только по ночам, затем стали проявляться и после дневного сна. Иногда они происходили несколько раз в неделю, в другое время могли отсутствовать месяцами.

Демон на груди

Случай этой дамы далеко не уникальный. По некоторым оценкам, примерно 8% человеческой популяции хотя бы раз в жизни сталкивалось с сонным параличом. Расстройством, при котором, засыпая или просыпаясь, человек впадает в состояние безвольной куклы, неспособной пошевелить конечностями или даже попросить о помощи, исторгнув из груди хоть какой-нибудь звук. Паралич может продолжаться от нескольких секунд до нескольких минут. Казалось бы, совсем немного, однако за это время человек, находящийся в сознании, но неспособный управлять своим телом, может изрядно перепугаться.

Особенно когда очередной приступ сопровождается слуховыми или аудиовизуальными галлюцинациями: шаги в комнате, вздохи, голоса и тени где-то на периферии зрения. К этому может добавиться ощущение тяжести на груди, словно кто-то положил на нее свою твердую и холодную руку.

Естественно, сонный паралич — это не современное изобретение.

Впервые четко задокументированный случай сонного паралича описал в медицинском трактате 17-го века голландский врач Исбранд ван Димербрек, пациенткой которого была 50-летняя женщина в добром здравии.

— Когда она пыталась уснуть, иногда верила, что дьявол лежит на ней и держит ее. Иногда она задыхалась от большой собаки или вора, которые лежали на ее груди, так что она едва могла говорить или дышать. И когда она пыталась сбросить их, то попросту не могла двигать своими конечностями, — описывал врач рассказ женщины.

Дьяволы, демоны… Сонный паралич можно назвать прародителем многих существ из демонического пантеона в фольклоре разных стран. Об этом расстройстве рассказывали в древних манускриптах. Правда, называли иначе и связывали с миром паранормального.

Канадские эскимосы, например, считали столь безвольное состояние на границе сна и бодрствования проделками шаманов, которые отбирали у человека возможность двигаться. В японской культуре виновником является мстительный дух, который душит своих врагов, пока они спят. В нигерийской — это женский демон. В бразильском фольклоре под описание сонного паралича подходит персонаж по имени Писадейра. Это старуха с длинными ногтями, которая ночами шастает по крышам и скачет на груди у тех, кто на полный желудок ложится спать на спине.

Демоны науки

Как мы уже выяснили, сверхъестественных существ обвиняют в причинах возникновения сонного паралича не просто так. Зрительные и звуковые галлюцинации, которые сопровождаются параличом всех органов, тяжело было объяснить науке еще лет сто-двести назад, когда бытом человека правила религия и забобоны. Размытое состояние сознания на границе сна и бодрствования определенно способно порождать демонов, особенно когда человек начинает паниковать и не понимает причин своего беспомощного состояния.

Как мы уже говорили, сонный паралич совсем не часто становится хронической проблемой. Куда чаще — всего лишь эпизодом в жизни. Неприятным эпизодом. До 90% приступов сонного паралича сопровождаются необъяснимым, едва ли не животным страхом. Это заметно контрастирует со статистикой, которая говорит о том, что примерно только треть снов среднестатистического человека можно назвать пугающими или беспокоящими.

Тем не менее в клинических условиях врачам довольно сложно изучать это расстройство, так как спровоцировать его трудно. Да и самому пациенту бывает тяжело разобраться, когда он на самом деле проснулся, а когда ему снится сон о том, что он проснулся и не может шевелиться. Как и сонный паралич, ложное пробуждение может быть очень реалистичным.

Причины сонного паралича

Некоторые исследователи склонны считать, что возникновение сонного паралича может быть связано с фазой быстрого сна, когда человеческий мозг обладает повышенной активностью. Распознать ее можно по быстрому движению глазных яблок под веками. В этой фазе нам и снятся сны.

Во время быстрого сна человеческое тело практически парализовано: работают лишь жизненно важные органы. Мышечный тонус снижается за счет сигналов, посылаемых из мозга определенными нейротрансмиттерами (гамма-аминомасляной кислоты и глицина). Эта система не позволяет спящим животным в реальности выполнять движения, которые они делают во сне. Французский физиолог Мишель Жуве продемонстрировал это еще в прошлом столетии на кошках, когда в результате экспериментов и удаления определенных участков в стволе головного мозга, его подопытные во время сна бегали, умывались и жевали.

В 1993 году ученые Далиц и Паркс предположили, что отсутствие синхронизации между изменениями в мозге и снижением мышечного тонуса может провоцировать сонный паралич. В итоге человек просыпается безвольной куклой, которая даже заплакать не может.

Но почему возникает такой рассинхрон в работе мозга и мышц? Конкретный механизм мы поняли, а вот с причинами до конца не определились. Некоторые исследователи предполагают, что во всем виновата генетика. Другие же предлагают искать причины в бытовых нюансах нашей жизни, советуют пациентам, которых мучает сонный паралич, побольше спать, придерживаться четкого расписания сна, не злоупотреблять алкоголем и таблетками.

В первую очередь к такому выводу пришли китайские и японские исследователи: прежде всего надо хорошо спать, чтобы к вам утром посидеть на груди не пришли демоны. В опросе участвовали 90 000 подростков. 35,2% из них видели кошмарные сны по ночам, а 8,3% испытывали сонный паралич. Обработав результаты, исследователи сделали вывод, что долгий дневной сон, слишком ранний или поздний отход ко сну, трудности с засыпанием, наличие дневной сонливости повышают шансы спровоцировать паралич.

В другом исследовании в университете Васэда в Токио в 1992 году ставили эксперимент над 16 добровольцами, которые минимум дважды в жизни уже сталкивались с сонным демоном. Семь ночей они оставались в университетских стенах, исследователи систематически будили их спустя 40 минут медленной фазы сна, устраивали им 40-минутный тест, а затем давали ненадолго уснуть. Спустя 5 минут с наступления фазы быстрого сна подопытных опять будили. Из 64 вмешательств 6 привели к приступу сонного паралича. И все шесть были связаны с фазой быстрого сна.

Знания современной науки о сонном параличе пока находятся в зачаточной стадии. Тем не менее удалось достигнуть значительного прогресса в изучении демонов, которые веками пугали людей по всему миру.