Что такое шкала альцгеймера

(хотя бы неполное название)

Оценка: _____________________ (число неправильных ответов)

Комментарии:

7. ЗАДАНИЕ НА УЗНАВАНИЕ СЛОВ

Инструкции.

Пациенту дается 3 попытки, чтобы запомнить список из 12 слов. Слова для запоминания те же, что и для задания на повторение слов. Пациента просят прочитать слова вслух и попытаться их запомнить. При каждой попытке 12 заученных слов чередуют с 12 новыми словами, пациента просят выбрать слова, которые он должен был запомнить.

Если пациент не может прочесть слово, исследователь должен произнести его вслух. Если пациент не запомнил задание, лучше повторить весь вопрос или пере фразировать его и сделать пометку, что пациенту было сделано напоминание.

Задания.

Оценка

Оценка (число неправильных ответов) ____________________________(макс. 12)

Комментарии:

8. ЗАПОМИНАНИЕ ИНСТРУКЦИЙ ЗАДАНИЯ

Инструкции.

В этом тесте оценивается способность пациента вспомнить требования задания на узнавание слов. для каждой группы слов. Пациента спрашивают:

Оценка.

Общее число напоминаний (задание 7):

- пациенту не требовались дополнительные напоминания;

- очень легкая степень – одно напоминание;

- легкая степень – напоминание потребовалось дважды;

- средняя степень – напоминание потребовалось 3–4 раза;

- среднетяжелая степень – напоминание потребовалось 5–6 раз;

- тяжелая степень – напоминание потребовалось 7 и более раз.

Оценка: _____________________

Комментарии:

9. СПОСОБНОСТЬ К РАЗГОВОРНОЙ РЕЧИ

Инструкции.

В данном тесте исследователь должен оценивать речь пациента в течение всего исследования. Количественные характеристики речи и трудности при подборе слов в этом тесте не оцениваются. Следует отметить, что более высокая оценка (4–5) относится к пациентам, у которых способность гово- рить настолько нарушена, что они редко могут изъясняться без труда.

Оценка.

0 … случаев, когда пациента было трудно понять, не отмечалось;

1 … очень легкие нарушения – 1 случай снижения понятности речи;

2 … легкие нарушения – пациент испытывает трудности менее чем в 25% времени;

3 … нарушения средней степени – пациент испытывает трудности от 25 до 50% времени;

4 … среднетяжелые нарушения – пациент испытывает трудности более чем в 50% времени;

5 … выраженные нарушения – произносит 1 или 2 слова; плавная, но бессмысленная речь; мутизм.

Оценка: _____________________

Комментарии:

10. ТРУДНОСТИ ПРИ ПОДБОРЕ СЛОВ

Инструкции.

Вместе с девятым тестом этот тест позволяет оценить нарушение экспрессивной речи, но в нем оцениваются только трудности при подборе слов, тогда как в 9 раз- деле проводится оценка объема способности пациента к вербальной коммуникации. В данном же тесте исследователь должен определить, имеются ли у пациента трудности в подборе правильных слов при спонтанной речи. Пациент может преодолевать эти трудности при помощи многословия, т.е. вставляя разъяснительные фразы или примерно подходящие синонимы. В этот тест не входит называние предмета и пальца.

Оценка.

0 … нет трудностей при подборе слов в спонтанной речи;

1 … очень легкие нарушения – 1 или 2 случая, клинически не значимо;

2 … легкие нарушения – заметная многословность или замена синонимами;

3 … нарушения средней степени – периодическая потеря слов без компенсации;

4 … среднетяжелые нарушения – частая потеря слов без компенсации;

5 … выраженные нарушения – почти полная потеря ключевых слов; речь звучит бессмысленно; произносит 1–2 слова.

Оценка: _____________________

Комментарии:

11. ПОНИМАНИЕ

Инструкции.

В этом тесте оценивается способность пациента понимать речь, исследователь должен оценить, насколько хорошо пациент понимает речь исследователя во время вводного обсуждения, серии тестов и, если возможно, при проведении тестов, не связанных с оценкой когнитивных функций. Выполнение команд в данный тест не входит.

Оценка.

0 … данных о снижении понимания речи нет;

1 … очень легкие нарушения – 1 случай недопонимания;

2 … легкие нарушения – 3–5 случаев недопонимания;

3 … нарушения средней степени – требуется повторить несколько раз, перефразировать;

5 … выраженные нарушения – пациент редко правильно отвечает на вопросы, что не связано с бедностью речи.

Оценка: _____________________

Комментарии:

12. КОНЦЕНТРАЦИЯ И ОТВЛЕКАЕМОСТЬ

Инструкции.

В данном тесте оценивается частота, с которой пациент отвлекается на незначительные раздражители, и/или частота необходимости возвращения внимания пациента к исследованию в связи с потерей им мысли или переключением на собственные мысли.

Оценка.

0 … данных о снижении концентрации или отвлекаемости нет;

1 … очень легкие нарушения – 1 случай снижения концентрации или отвлекаемости;

2 … легкие нарушения – 2–3 случая снижения концентрации или отвлекаемости; признаки возбуждения и невнимательности;

3 … нарушения средней степени – 4–5 случаев в течение исследования;

4 … среднетяжелые нарушения – концентрация снижена; отвлекаемость в течение большей части исследования;

5 … выраженные нарушения – очень трудно концентрироваться; пациент очень легко и часто отвлекается; не может завершить задания.

Оценка: _____________________

Комментарии:

13. ЗАЧЕРКИВАНИЕ ЦИФР

Инструкции

Положите листок с тестом перед пациентом и дайте ему ручку.

Если пациент не понял задания, Вы можете повторить его один раз. через 60 секунд прервите выполнение задания.

Оценка.

Число правильно вычеркнутых цифр:

Число неправильно вычеркнутых цифр:

1 … разница = 24–30;

2 … разница = 18–23;

3 … разница = 12–17;

4 … разница = 6–11;

14. ПРОХОЖДЕНИЕ ЛАБИРИНТА

Инструкции/задания.

Положите лабиринт перед пациентом и дайте ему ручку.

Вы можете повторить инструкции один раз. Если в течение теста пациент попадает в тупик, вы можете один раз показать ему, откуда начать, чтобы избежать ошибки.

Зафиксируйте время окончания выполнения задания.

Если пациент попадает в тупики или время выполнения задания превышает 240 секунд, прервите выполнение теста, а в качестве результата укажите 240 секунд (максимальный результат).

Оценка.

3 … 91–120 секунд;

4 … 121–239 секунд;

Оценка: _____________________

Комментарии:

Задание на повторение слов

Оценка = среднему числу из 10 легких слов, не названных за три попытки.

Максимальная оценка = 10

Называние предметов и пальцев

0 = 1–2 предмета названы неправильно;

1 = 3–5 предметов названы неправильно;

2 = 6–8 предметов названы неправильно;

3 = 9–11 предметов названы неправильно;

4 = 12–14 предметов названы неправильно;

5 = 15–17 предметов названы неправильно

0 = все задания выполнены правильно;

1 = 1 задание неправильно, 4 правильно;

2 = 2 задания неправильно, 3 правильно;

3 = 3 задания неправильно, 2 правильно;

4 = 4 задания неправильно, 1 правильно;

5 = все задания выполнены неправильно

0 = все 4 рисунка правильные;

1 = 1 фигура нарисована неправильно;

2 = 2 фигуры нарисованы неправильно;

3 = 3 фигуры нарисованы неправильно;

4 = 4 фигуры нарисованы неправильно;

5 = не нарисовано ни одной фигуры, каракули; части фигур; слова вместо фигур

0 = все части задания выполнены правильно;

1 = не выполнил 1 часть;

2 = не выполнил 2 части;

3 = не выполнил 3 части;

4 = не выполнил 4 части;

5 = не выполнил 5 частей

За каждый неправильный ответ дается один балл.

Максимальный балл = 8

Задание на узнавание слов

Оценка = среднему числу неправильных ответов при трех попытках.

Максимальная оценка = 12

Запоминание инструкций задания

0 = пациенту не требовались дополнительные напоминания;

1 = очень легкая степень – одно напоминание;

2 = легкая степень – напоминание потребовалось дважды;

3 = средняя степень – напоминание потребовалось 3–4 раза;

4 = среднетяжелая степень – напоминание потребовалось 5–6 раз;

5 = тяжелая степень – напоминание потребовалось 7 раз и более

Способность к разговорной речи

0 = случаев, когда пациента было трудно понять, не отмечалось;

1 = очень легкие нарушения – 1 случай снижения понятности речи;

2 = легкие нарушения – пациент испытывает трудности менее чем в 25% времени;

3 = нарушения средней степени – пациент испытывает трудности от 25 до 50% времени;

4 = среднетяжелые нарушения – пациент испытывает трудности более чем в 50% времени;

5 = выраженные нарушения – произносит 1 или 2 слова; плавная, но бессмысленная речь; мутизм

Трудности при подборе слов в спонтанной речи

0 = нет трудностей при подборе слов в спонтанной речи;

1 = очень легкие нарушения – 1 или 2 случая, клинически незначимо;

2 = легкие нарушения – заметная многословность или замена синонимами;

3 = нарушения средней степени – периодическая потеря слов без компенсации;

4 = среднетяжелые нарушения – частая потеря слов без компенсации;

5 = выраженные нарушения – почти полная потеря ключевых слов, речь звучит бессмысленно; произносит 1–2 слова

0 = данных о снижении понимания речи нет;

1 = очень легкие нарушения – 1 случай недопонимания;

2 = легкие нарушения – 3–5 случаев недопонимания;

3 = нарушения средней степени – требуется повторить несколько раз, перефразировать;

5 = выраженные нарушения – пациент редко правильно отвечает на вопросы, что не связано с бедностью речи

Концентрация и отвлекаемость

0 = данных о снижении концентрации или отвлекаемости нет;

1 = очень легкие нарушения – 1 случай снижения концентрации или отвлекаемости;

2 = легкие нарушения – 2–3 случая снижения концентрации или отвлекаемости; признаки возбуждения и невнимательности;

3 = нарушения средней степени – 4–5 случаев в течение исследования;

4 = среднетяжелые нарушения – концентрация снижена, отвлекаемость в течение большей части исследования;

5 = выраженные нарушения – очень трудно концентрироваться, пациент очень легко и часто отвлекается; не может завершить задания

1 = разница = 24–30;

2 = разница = 18–23;

3 = разница = 12–17;

4 = разница = 6–11;

3 = 91–120 секунд;

4 = 121–239 секунд;

Итог: _______________________________________________________________________________________________

Для подтверждения диагноза болезни Альцгеймера требуется не только инструментальное обследование, но и когнитивное тестирование. Последнее проводится при подозрении на наличие патологии и помогает выявить больных БА уже на ранних стадиях. Многие тесты на начальные симптомы болезни Альцгеймера можно выполнять в домашних условиях, однако для их оценки нередко требуется помощь близких или врача. Все тесты имеют разную чувствительность и специфичность, часть из них используется для дифференциальной диагностики со схожими по симптоматике патологиями.

Ранняя диагностика

Тесты SAGE, 6CIT, MoCA необходимы для того, чтобы определить Альцгеймера на ранних стадиях и обнаружить нарушения легкой степени. Все они являются надежными и удобными элементами скрининга пациентов первичного звена и позволяют быстро и точно выявить патологические изменения. Процедура проводится в спокойной обстановке, тихом помещении, в отсутствие календаря и часов.

Важно! При расшифровке результатов следует учитывать уровень образования, интеллектуальные способности, проявленные на протяжении всей предыдущей жизни, и возраст больного.

При создании тестов учитывались следующие критерии болезни Альцгеймера:

наличие жалоб на забывчивость, проблемы с памятью;
объективно выявленные амнестические расстройства;
общее состояние когнитивных функций;
активность в быту, обществе, наличие интересов, хобби;
отсутствие деменции.

Тест на ранние стадии болезни Альцгеймера. Обладает высокой чувствительностью. Вероятность ошибки крайне низка. Главное достоинство — возможность самостоятельного, без участия медперсонала, выполнения, что облегчает выявление незначительных проявлений патологии.
Включает в себя:

Максимум можно набрать до 22 баллов. Результат от 17 до 22 говорит об отсутствии патологии, при 15-16 регистрируют умеренные когнитивные расстройства. 14 баллов и ниже — следует безотлагательно обратиться за консультацией к врачу-неврологу.

Тест на признаки болезни Альцгеймера у женщин и мужчин 6CIT был разработан в 1983 году. Неоднократно использовался в европейских исследованиях, рекомендован неврологами для определения умственной деятельности. Обладает высокой чувствительностью с хорошей специфичностью (90% и 100% соответственно, для легкой степени деменции — 78% и 100%).
Продолжительность выполнения — 3-4 минуты, количество пунктов — 6. Оценка инвертирована — при меньших нарушениях исследуемый зарабатывает меньшее количество баллов. Результаты: от 0 до 7 — отсутствие патологии, 8-9 — умеренные нарушения, 10-28 — выраженные расстройства мозговых функций, требуется более глубокое обследование.

Важно! Диагноз Альцгеймера нельзя выставить только на основании результатов тестов. Его следует подтвердить лабораторными, инструментальными, а на поздних стадиях — и нейровизуализационными методами.

Диагностика умеренной и тяжелой деменции при БА

Простейшие тесты для диагностики болезни Альцгеймера — это КШОПС и mini-COG. Методики направлены на обнаружение умеренных или тяжелых мозговых дисфункций, и не могут помочь диагностике деменции на ранней стадии. Кроме того, они подтверждают наличие проблемы, но не всегда указывают на конкретную причину её появления. Зато их легко провести в домашних условиях, а при первичном обследовании в клинике они быстро дают понять, есть ли у больного затруднения в реализации умственной деятельности.

Данный тест на признаки болезни Альцгеймера длится около пяти минут и подтверждает диагноз слабоумия с большой вероятностью. В ходе теста оценивается зрительно-пространственная координация и память.

В начале тестирования пациент должен на слух запомнить три слова. В конце его просят воспроизвести их. Если из трех названо только одно или два, то предполагают наличие амнестических расстройств.
Нарушение функции кратковременной памяти из-за повреждения гиппокампа появляется в симптоматике БА в числе первых, поэтому все начальные тесты на болезнь Альцгеймера в первую очередь направлены на выявление симптомов амнезии. Наличие амнезии в совокупности с любым другим когнитивным расстройством позволяет выставить диагноз.

Тест на координацию или тест на Альцгеймера — часы (циферблат). Эта процедура уже более точна по сравнению с первой, с её помощью проводят дифференциальную диагностику. Может использоваться отдельно либо как элемент других тестов (например, SAGE).
Обследуемый должен самостоятельно изобразить циферблат часов и поставить стрелки на указанное время. Результат оценивается по специальной шкале с максимальной отметкой в 10 или 6 баллов.
Для упрощения больному могут предложить дорисовать стрелки на изображении циферблата. Пройти тест на Альцгеймера полностью он сможет только в том случае, если самостоятельно нарисует сами часы. Если человек не способен изобразить часы, но правильно рисует стрелки, предполагают деменцию другого типа. По форме элементов полученной картинки иногда диагностируют и конкретную разновидность патологии.

Этот тест на проверку болезни Альцгеймера занимает 10-15 минут. Подходит для более расширенного скрининга. Оценивает ориентацию во времени и пространстве, отсроченное воспроизведение, память, речь, чтение, счет, концентрацию внимания.
Состоит из 30 вопросов, результат считывают по шкале до 30 баллов.
Данный тест на определение болезни Альцгеймера может проводиться на дому, однако в этом случае его диагностическая ценность падает. Согласно зарубежным исследованиям, чувствительность КШОПС составляет 1,0 и специфичность 0,81. Это означает, что тестирование позволяет выявить 81 процентов людей с деменцией и правильно определяет 100% исследуемых, не имеющих когнитивных нарушений.
Процедура хорошо подходит для выявления сенильной деменции альцгеймеровского типа.

БДЛ тест на проверку болезни Альцгеймера используется для дифференциальной диагностики. Состоит из шести заданий, средняя продолжительность около 20 минут. Оценивается словарный запас, праксис, способность к обобщению, простая и усложненная формы реакции выбора, рефлексы. Максимально возможное число баллов — 18. Чтобы пройти тест на болезнь Альцгеймера, нужно набрать от 16 до 18 баллов.
С помощью БДЛ можно подтвердить повреждение коры больших полушарий мозга, при этом результаты КШОПС нередко показывают высокий уровень. При умеренной или тяжелой деменции оба теста демонстрируют низкие результаты. При легкой степени вначале происходит снижение показателей КШОПС (менее 24 баллов), а результаты БДЛ близки к норме.
Проводить и оценивать тест должен человек с медицинским образованием, поскольку во время процедуры проверяются и рефлексы.

Тесты на выявление отдельных когнитивных нарушений

Помимо КШОПС и мини-КОГ, в клинической практике для обнаружения симптомов БА используются тесты на Альцгеймера как текст, сопряженный с другими простейшими заданиями. Пациента могут попросить повторить движения за врачом, назвать общие признаки предложенных предметов. Проверке, помимо функции памяти, подвергаются беглость речи, рефлексы, праксис, гнозис и т.д. Основные когнитивные тесты:

проба Шульте;
CDR — клиническая рейтинговая шкала деменции;
шкала Гамильтона;
шкала Хачинского;
общая шкала нарушений;
самоопросник депрессии.

Все они используются преимущественно для дифференциации болезни Альцгеймера со схожими патологиями или определения степени тяжести отдельных нарушений. Данные тесты проводятся в условиях клиники, так как оцениваются самые разнообразные функции мозга, для чего исследующему требуется определенный опыт.

Тесты на определение наличия когнитивных нарушений

Тест	Исследуемый предмет	Для чего используется
Проба Шульте	зрительное восприятие, внимание, умственная работоспособность	определение патологии лобных долей и среднего мозга
CDR	память, мышление, ориентирование, самообслуживание, социализация	оценка тяжести деменции
Шкала Хачинского	течение болезни и клиника, тест предназначен для заполнения медработником	дифференциация Альцгеймера с сосудистой деменцией
Общая шкала нарушений	внимание, восприятие, ориентирование во времени и пространстве, память, гнозис	определение степени деменции
Шкала Гамильтона	может быть использована как пациентом, так и врачом, в случае, если есть сомнения относительно правдивости самоотчета	оценка уровня тревоги и степени тяжести депрессии (депрессивные расстройства сопровождают БА уже на ранних стадиях развития)
Самоопросник депрессии	используется для самоотчета пациента

Простейшие тесты на БА

Сюда входят самые легкие по содержанию тесты, которые могут использоваться для диагностики не только потенциальными больными, но и их родственниками и даже знакомыми.

Простейший тест на предрасположенность к болезни Альцгеймера. Исследуемому предлагается серия из четырех картинок. На трех изображен один и тот же предмет (часто в разных ракурсах), на четвертой — другой. Требуется отыскать лишнюю картинку.
Если человек неспособен пройти тест на болезнь Альцгеймера с картинками, это может свидетельствовать не только о наличии патологии, но и о предрасположенности к ней. Обычно первым проявлением БА считаются проблемы с памятью, особенно с запоминанием новой информации. Однако сотрудники Университета Луизвилля обнаружили, что для решения некоторых простых задач человеку требуется задействовать медиальные отделы височных долей. Это может помочь обнаружить заболевание до появления первых симптомов, поскольку именно в этих зонах начинается накопление патологических белков (тау-протеина и бета-амилоида).

Аризонский опросник был создан в 2012 году для родственников потенциальных пациентов с БА. Этот тест на предрасположенность к Альцгеймеру позволяет понять, можно ли трактовать изменения в поведении, личности и интеллектуальных способностях близкого человека как повод для беспокойства. Он помогает выявить начальные изменения в 90% случаев.
Используя тесты первые признаки Альцгеймера у взрослых женщин и мужчин можно выявить задолго до развития умеренной и тяжелой деменции. Чем раньше больной начнет терапию, тем дольше он сможет сохранить привычный образ жизни.

Видео

039

Ученые близки к завершению разработок, которые, вполне возможно, совершат революции в современной медицине.

Речь идет о новом способе взятия анализа крови, который позволяет обнаружить болезнь Альцгеймера задолго до появления симптомов. А значит, дает возможность вовремя предпринять меры и замедлить развитие расстройств.

Напомним, на сегодняшний день одной из основных проблем, мешающих исследованию и лечению заболевания, является относительно позднее проявление признаков, они становятся очевидными уже на последней стадии.

Вот почему новая разработка имеет такое огромное значение.

ЧТО СТАЛО ПРИЧИНОЙ ОТКРЫТИЯ

До сих пор единственными надежными методами диагностики заболевания являются сканирование мозга с позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ, достаточно трудоемкий и дорогостоящий способ), а также анализ цереброспинальной жидкости (CSF, болезненная и инвазивная процедура). Однако и эти методы могут определить болезнь только на поздних стадиях.

Однако теперь медики, похоже, близки к решению проблемы. Не так давно ученые установили, что одной из отличительных черт болезни Альцгеймера является аномальное накопление амилоид-бета-бляшек (особый вид белка) в головном мозге.

Они присутствует и в здоровом мозге, но у людей с болезнью Альцгеймера данный белок накапливается в больших количествах и по причине этого становится токсичным для мозга. Что в конечном итоге и является главной причиной развития заболевания.

Но главное, ученые установили, что амилоид-бета-бляшки могут начать разрастаться еще за 15-20 лет до появления симптомов болезни Альцгеймера!

Это открытие стало поводом для нового исследования, которое бы позволило создать способ определения наличия амилоид-бета в головном мозге. А вернее, их точное количество в мозге. Результаты таких замеров позволили бы определить самую начальную стадию болезни Альцгеймера. И, соответственно, вовремя предпринять меры, чтобы купировать развитие когнитивных шарушений.

В ЧЕМ СУТЬ НОВОГО МЕТОДА

За дело взялись исследователи из Рурского университета Бохум в Германии во главе с Клаусом Гервертом. Они разработали совершенно новый способ забора крови с использованием технологии иммуно-инфракрасного датчика, чей сенсор экстрагирует все амилоид-бета из образца крови и показывает точный уровень белка.

Вторым этапом работы ученых стало исследование с участием добровольцев. Медики оценили образцы крови у 65 человек, у которых в семейной истории были люди с болезнью Альцгеймера. И сравнили их данные с показателями 809 здоровых людей.

Причем анализ смог обнаружить болезнь Альцгеймера у людей в среднем за 8 лет до появления клинических симптомов. По сравнению с поясничной пункцией или ПЭТ-сканированием простой анализ крови оказался более точным, дешевым и более простым в применении.

Пока точно неизвестно, когда новый способ забора крови начнут применять в общественных больницах, поэтому пока вы можете проверить себя с помоцью специального тест-метода. Он включает в себя перечень 10 признаков надвигающейся болезни Альцгеймера. Заметите у себя хотя бы один из нижеследующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Будем надеяться, что это окажется ложной тревогой. И все же в данном случае лучше перебдеть. А при раннем обнаружении деменции развитие можно замедлить.

Что это за болезнь – синдром Альцгеймера

При недуге между структурами головного мозга теряются нейронные связи, которые приводят к деменции (слабоумию). Причиной разрушения нервных волокон официально признан амилоидный белок. Из-за него возникают бляшки на стенках сосудов. Процесс необратимый и стремительно угнетает все мозговые ткани. Снижается память, теряется ориентации в пространстве, отказывает опорно-двигательный аппарат. Развиваются апатия, депрессия. Постепенно исчезают навыки речи и самообслуживания.

Краткое описание заболевания

Одна из разновидностей старческого слабоумия, прогрессирующая вследствие дегенеративных изменений в нейронах. Развивается неспешно, но стремительно, переходя от одной стадии в другую. На начальном этапе диагностировать его достаточно трудно, так как его симптоматика очень схожа с другими неврологическими проблемами. Само оно не приводит к летальному исходу, человек умирает от сопутствующих недугов, которые поражают ЦНС и внутренние органы.

Сперва причиной возникновения нейродегенеративного расстройства считалась нехватка в организме ацетилхолина – соединения, активно участвующего в передаче нервных импульсов на клеточном уровне. Основываясь на данной теории, была разработана медикаментозная терапия, действие которой направлено на повышение уровня нейромедиатора. Препараты снижали выраженность заболевания, но процессы дегенерации клеток остановить не смогли. Подобные лекарственные средства и сейчас широко используются при комплексном купировании симптоматики.

Это передовая и официальная теория причины появления и развития болезни, названной синдром Альцгеймера. В ее основе лежат изменения в коре головного мозга, которые спровоцированы формированием амилоидных отложений на стенках сосудов. Подобный вариант максимально правдоподобен, но ученые до сих пор не могут выяснить его природу возникновения. В последнее время ведутся усиленные разработки по созданию медикаментов, способных уничтожать амилоидные бляшки.

Еще одно предположение , основанное на возможном нарушении структуры одноименного белка. Согласно нормам, это химическое соединение берет активное участие в создании микротрубочек, являющихся частью клеток. В ходе исследований было обнаружено, что у людей с патологией это вещество не растворяется, присоединяется к нейронам, тем самым замедляя их работу. Также была найдена взаимосвязь, между черепно-мозговыми травмами и вероятностью появления страшного недуга.

Одним из главных условий нейродегенеративного расстройства является генетическая предрасположенность. Статистический многолетний анализ подтверждает факт того, что риск деменции выше у тех лиц, чьи родственники болели Альцгеймером. Учеными генетиками установлено, что за риск отвечают конкретные гены, а именно в 1, 14, 19 и 21 хромосоме.

Причины возникновения

Ведущие специалисты нейробиологии считают, что чем выше уровень умственной активности, тем менее личность подвержена сбоям психики. Наследственная предрасположенность лишь косвенно может спровоцировать патологию. При правильной профилактике и здоровом образе жизни, можно нивелировать возможность возникновения заболевания. Чаще всего оно проявляется у пожилых от 65 лет. Но начальная атрофия начинается задолго до этого периода, примерно в 50-ти летнем возрасте. Средняя продолжительность жизни при этом недуге составляет 7-20 лет.

Информация о лечении

Обращение к профильным специалистам дает возможность диагностировать болезнь на ранних этапах развития. На начальном применяются медикаментозная терапия, которая эффективно тормозит прогрессирование, позволяя человеку длительное время находиться в строю.

Широко используются препараты:

Мемантин – снижает проявление медиатора глутамата, переизбыток которого смертелен для тканей головного мозга.

Донепезил, галантамин – подавляют скорость прогрессирования отклонений путем увеличения концентрации в клетках ацетилхолина.

Антидепрессанты – снимают раздражительность, агрессию и повышенную возбудимость.

Тихая обстановка, отсутствие стрессов помогают продлить первую стадию Альцгеймера, не допуская стремительного ухудшения состояния больного.

Способы профилактики

Природа возникновения патологии до сих пор непонятна, однако научному миру известен ряд факторов, которые могут усугубить положение страдающего данным синдромом. К ним относят:

высокое количество липидов крови;

К профилактическим мерам причисляют следующие действия:

борьбу с лишним жиром, холестерином и высоким уровнем глюкозы;

нормализацию артериального давления;

регулярные физические и умственные нагрузки.

Для предотвращения, или оттягивания тяжелой формы деменции, рекомендовано правильно питаться здоровой пищей, совершать длительные пешие прогулки, делать утреннюю гимнастику. Хорошо показала себя средиземноморская диета, богатая рыбой, сырами, фруктами и овощами.

Людям, имеющим вредные привычки, необходимо в кратчайшие сроки отказаться от них. Курение, наркотические вещества и алкоголь очень сильно влияют на сердечно-сосудистую систему.

Как начинается болезнь Альцгеймера: первые проявления

Симптоматика заболевания очень схожа с рядом других неврологических расстройств. Поэтому диагностировать ее на ранней стадии довольно проблематично. Первые признаки недуга могут давать о себе знать за пару лет до окончательного медицинского заключения. Данный период патологии именуют преддеменцией. Что именно указывает на синдром, вызывающий слабоумие? Главным образом – забывчивость, рассеянность и несобранность. Тревожным сигналом является невозможность самоорганизоваться к рабочему процессу, появление проблем с логическим и абстрактным мышлением. Также у больных отмечаются частые и затяжные депрессивные состояния, забывание значения части слов.

Как проходит болезнь: признаки заболевания на разных этапах развития

После предварительного этапа наступает следующий, называемый ранней деменцией. Он характеризуется неуклонным снижением памяти, и началом агнозии. Но при частичной потере зрительного слухового и тактильного восприятия, все еще сохраняется ясность сознания. У ряда пациентов отмечаются трудности с речью и передвижением. Человек угасает и теряет способность к самообслуживанию. Очень сложно усваивается новая информация, однако, что касается прошлых событий средней давности, они все еще хорошо воспроизводятся больным.

Постепенно сокращается словарный запас и скорость речи, нарушается пространственное восприятие и координация. Выполнение простых бытовых процедур для страдающих недугом становится непосильной задачей.

Следующей стадией является умеренное проявление, которое характеризуется усугублением вышеперечисленных симптомов. Все интенсивнее происходят изменения в поведении, появляются вспышки агрессии или наоборот – полная апатия ко всему. Человек перестает выполнять элементарные действия. Начинает теряться долговременная память. Близкие и родственники при этом всем испытывают не меньший стресс. Поэтому при возможности заболевших размещают в специализированных медучреждениях, где им оказывают квалифицированную помощь.

Заключительная ступень прогрессирования называется тяжелой деменцией. Пациент полностью абстрагируется и целиком зависит от других людей. Его словарный запас сокращается до минимума, теряется способность говорить, появляются галлюцинации и бред. Стремительно снижается мышечная масса. Из-за скованности в движениях атрофируются мягкие ткани, проявляются язвы, пролежни, увеличивается риск развития пневмонии.

Причины возникновения: те, что провоцируют болезнь – синдром Альцгеймера

На данный момент суть патологии до конца не раскрыта. Официально существует лишь несколько гипотетических теорий, которые объясняют природу проявления, но ни одна из них не получила 100% подтверждения. Первое место занимает генетическая предрасположенность.

Факторы, которые могут влиять на недуг делятся на следующие категории:

частично и полностью корригируемые.

Сначала идут моменты, которые нельзя устранить:

половая принадлежность – прекрасный пол сильнее подвержен заболеванию;

возраст – деменция чаще начинает проявляться в 65-70 лет.

К корригируемым факторам риска причисляются те, которые поддаются корректировке со стороны докторов и самого больного, а именно:

низкий уровень интеллекта;

черепно-мозговые травмы, особенно с потерей сознания и сотрясением;

лишний вес и малоподвижный образ жизни;

нарушения в кровообращении;

повышенный сахар в крови.

Диагностика патологии

Установить диагноз – достаточно сложная задача. Необходимо обратиться за помощью к неврологу или психиатру. Только доктор, проведя ряд исследований и опросив пациента и его ближайших родственником, вынесет окончательный вердикт.

Конкретизировать картину происходящего помогают специальные нейропсихологические тесты. В процессе их выполнения проводится проверка на логическое и абстрактное мышление, способность к запоминанию краткосрочной информации.

Также для выявления недуга применяют аппаратные и лабораторные исследования. В частности, проводят энцефалограмму, томографию, анализы спинномозговой жидкости и пр.

Излечима ли болезнь Альцгеймера

К сожалению, на данный момент – нет. Однако разработанные методики существенно могут притормозить прогрессирование отклонений. Чем раньше он выявлен, тем эффективнее работают препараты и тем дольше пациент сможет оставаться умственно здоровым. Инновации в генной инженерии говорят о том, что в скором времени будет изобретено лекарство, которое полностью блокирует образование амилоидных соединений, способствующих образованию бляшек на сосудах головного мозга.

Поддерживающая терапия

Зная, что это такое за болезнь – синдром Альцгеймера, можно проводить комплексное лечение для максимального угнетения факторов, влияющих на развитие нейродегенеративного расстройства. Ученые создали ряд высокопродуктивных поддерживающих манипуляций, которые значительно смягчают течение недуга и позволяют сохранить самостоятельность выполнения бытовых задач на долгий период. Для борьбы с патологией используется комплексный подход, включающий в себя два главных направления – медикаментозную и психосоциальную терапии. Прописываются препараты, улучшающие кровообращение и стимулирующие выработку новых нейронных связей, а также проводят работу по стимуляции мозга на позитивную психоэмоциональную динамику.

Уход за пациентом

Забота о пожилых с болезнью Альцгеймера даст наилучший результат, если будут соблюдаться следующие моменты:

В помещениях, где содержится личность с нарушениями, все должно быть подписано, сделаны простые инструкции для решения привычных бытовых задач.

Четкий распорядок дня. Это позволит человеку лучше ориентироваться во времени.

Страдающего на старческое слабоумие нужно чем-то занять. Лучше, если это будет его любимое дело.

На больного ни в коем случае нельзя кричать и тем более применять физическую силу.

За пациента нельзя выполнять все действия. Он должен почувствовать свою независимость и самостоятельность.

Особенно стоит уделить внимание безопасности – необходимо убрать все опасные предметы из зоны досягаемости подопечного.

Психологическая помощь

Уже более ста лет ученые пытаются узнать, что это такое – болезнь Альцгеймера, что она значит и провоцирует. Изучены многие симптомы и признаки заболевания и опробованы сотни методик лечения недуга. Среди последних немаловажную роль играют разработки посвященные психоэмоциональному состоянию.

На начальных стадиях пострадавшие полностью осознают тяжесть своего положения. Постепенное разрушение нейронных связей в головном мозге приводит к появлению у таких людей страха тревожности и ощущения полной безысходности. Психотерапевтические процедуры на фоне развития патологии должны быть комплексными и профессиональными. Врач-психиатр берет больного под постоянное наблюдение в пансионате Альцгеймера. Нашим специалистам удается стабилизировать состояние подопечных.

Читайте также: