Чугунов а в невролог


Доктор медицинских наук, Профессор, Врач высшей квалификационной категории

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской


Профессор, Доктор медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской


Профессор, Доктор медицинских наук

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской


Врач высшей квалификационной категории, Доктор медицинских наук, Профессор

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Красной Пресне


Кандидат медицинских наук

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Красной Пресне


Врач высшей квалификационной категории, Кандидат медицинских наук

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Красной Пресне


Доктор медицинских наук, Профессор

Клиническая больница МЕДСИ в Отрадном


Профессор, Доктор медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории

Клиническая больница МЕДСИ в Отрадном, Клиника МЕДСИ в Отрадном (на базе Клинической больницы)

Клинико-диагностические центры

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Красной Пресне

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Клинико-диагностический центр МЕДСИ в Грохольском переулке

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Солянке

Детские клиники

Детская клиника МЕДСИ на Пироговской

Детская клиника МЕДСИ в Благовещенском переулке

Детское отделение клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне

Клиники первичного приема

Клиника МЕДСИ на Ленинской Слободе

Клиника МЕДСИ на Ленинском проспекте

Спасибо за обращение
Ваша заявка принята


Доктор медицинских наук, Профессор, Врач высшей квалификационной категории

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской


Профессор, Доктор медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской


Профессор, Доктор медицинских наук

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской


Врач высшей квалификационной категории, Доктор медицинских наук, Профессор

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Красной Пресне


Кандидат медицинских наук

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Красной Пресне


Врач высшей квалификационной категории, Кандидат медицинских наук

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Красной Пресне


Доктор медицинских наук, Профессор

Клиническая больница МЕДСИ в Отрадном


Профессор, Доктор медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории

Клиническая больница МЕДСИ в Отрадном, Клиника МЕДСИ в Отрадном (на базе Клинической больницы)

Места приёма

Адрес: г. Москва, ул. Краснодонская, влад. 2-А.

Тип клиники: частные медицинские центры и клиники.

Способы оплаты: наличные.

Оказание медицинских услуг: взрослым пациентам.

Ближайшие станции метро: Люблино, Волжская, Печатники.

В клинике ведут прием следующие специалисты: пластический хирург, проктолог, флеболог, хирург, детский хирург, невролог, нарколог, психиатр, психотерапевт, врач-косметолог, дерматолог, кардиолог, терапевт, стоматолог, стоматолог-имплантолог, стоматолог-ортопед, врач узи, нейрохирург, травматолог, функциональный диагност, диетолог, профпатолог, акушер, гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, репродуктолог, ортопед, рефлексотерапевт, венеролог, офтальмолог (окулист).

Оценки клиники:

Адрес: г. Москва, ул. Москворечье, дом 16.

Тип клиники: государственные больницы.

Способы оплаты: ОМС.

Оказание медицинских услуг: взрослым пациентам.

Ближайшие станции метро: Кантемировская, Каширская, Царицыно.

В клинике ведут прием следующие специалисты: рефлексотерапевт, рентгенолог, травматолог, ортопед, сосудистый хирург, функциональный диагност, психиатр, стоматолог-ортопед, анестезиолог-реаниматолог, стоматолог-хирург, физиотерапевт, врач узи, кардиолог, эндоскопист, акушер, гинеколог, невролог, эпилептолог, нейрохирург, спортивный врач, терапевт, кардиохирург, лор, эндокринолог, хирург, маммолог, онколог, пластический хирург, трансфузиолог, врач скорой помощи, малоинвазивный хирург, уролог, психотерапевт.

Оценки клиники:

Адрес: г. Москва, Гостиничный проезд, д. 6, корп. 2.

Тип клиники: частные наркологии.

Способы оплаты: наличные.

Официальное название: ООО "НаркоПроф".

Оказание медицинских услуг: взрослым пациентам.

Ближайшие станции метро: Владыкино, Петровско-Разумовская, Окружная.

В клинике ведут прием следующие специалисты: нарколог, психиатр, психотерапевт.

Оценки клиники:

К этому врачу на данный момент нельзя записаться на приём через интернет и выбрать время визита онлайн.

Образование

  • 2006 Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова (лечебное дело ) Базовое образование
  • 2008 Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова ( психология) Ординатура
  • 2011 Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова ( психология) Аспирантура
  • 2013 Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова ( психиатрия) Повышение квалификации
  • 2013 Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова ( психотерапия) Повышение квалификации

Отзывы и оценки

Лечение

Врач Чугунов Дмитрий Александрович занимается лечением и диагностикой заболеваний по специальностям: психиатр, психотерапевт. Одни из таких заболеваний перечислены ниже.

  • Как врач по специальности "Психиатр": бредовые идеи, паранойя, различные формы фобий, белая горячка, эпилепсия, шизофрения, анорексия, булимия, болезнь Альцгеймера, галлюцинации, наркозависимость, алкогольная зависимость, страсть к азартным играм, маниакально-депрессивный психоз, раздвоение личности, депрессии, суицидальные склонности, истерия.
  • Как врач по специальности "Психотерапевт": депрессивные расстройства, невротические состояния, приверженность к некоторым вредным привычкам, повышенный уровень тревожности, полученные травмы психологического характера, психозы, психологические зависимости, булимия и анорексия, различные мании, панические атаки, параноидальные состояния, фобии, хроническая усталость.


Жукова Наталья Григорьевна – доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии и нейрохирургии СибГМУ, "Главный Паркинсонолог", Томск

Врачи клиники (взрослые и дети от 4-ех лет):

Романенко Елена Константиновна – невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, паркинсонолог, специалист по функциональным нарушениям* , главный врач "Ваш Невролог".

Романенко Денис Вячеславович – невролог, детский невролог, нейрофизиолог, специалист по функциональным нарушениям, соискатель на ученую степень кандидата медицинских наук кафедры нервных болезней СибГМУ

_________
телефон для быстрой связи:
8-906-026-61-46 - рецепция

КОНСУЛЬТАЦИИ
(Невропатолог : Жукова Н.Г., Воробьева О.В, Романенко Е.К., Романенко Д.В.)

- Первичный прием невролога — 1500
- Повторный прием невролога (до 3-х мес после первичной) — 1200
- on-line Первичный прием невролога — 1200
- on-line Повторный прием невролога — 1000

- Первичный прием невролога, кандидата медицинских наук — 3000
- Повторный прием невролога, к.м.н. (до 3-х мес после первичной) — 1500
- on-line Первичный прием невролога, к.м.н. — 1800
- on-line Повторный прием невролога, к.м.н. — 1300

- Консультация профессора, доктора медицинских наук — 4900
- Профилактический осмотр — 1000 (взрослые и дети)
- Консультация специалиста с выдачей больничного листка — + 500

- Консультация специалиста на дому (выезд врача невролога г. Раменское, Раменский район; г. Жуковский, Бронницы, Гжель, Люберцы, Люберецкий район) — от 3200
- Консультация главного врача, к.м.н Романенко Е.К. на дому — от 5.000

Первичный консультативный прием длится от 45 минут и более. Посредством клинического интервью, доктор проведет детальный осмотр, поставит диагноз, порекомендует медикаментозную терапию, если это необходимо. На финальной ступени консультации пациенту предусмотрен документ - первичный осмотр с печатью и ценной информацией о состоянии здоровья и схемой лечения, учитывая последние тренды в медицине.

БЛОКАДЫ
(Невропатолог: Романенко Е.К.)

Локальные инъекционные блокады - 1500 р.
Оперативная процедура, направленная на устроение острой боли в короткий промежуток времени. Доктор вводит лекарственный препарат в наиболее болезненный участок. Изнуряющие, острые болевые ощущения постепенно угасают, болезненный мышечный тонус постепенно уменьшается. За достаточно короткий промежуток времени пациент получает долгожданное облегчение.

- паравертебральные
- в грушевидную мышцу
- в карпальный канал
- в дорсальный канал
- в корешок
- периартикулярно

**постановка блокады производится после первичной консультации специалиста клиники

ФАРМАКОПУНКТУРА
(Невропатолог: Романенко Е.К.)

Показания:
- мигрени, головные боли;
- спазм в мышцах;
- проблемы со сном;
- болезненные менструации, нарушения цикла;
- используется в составе комплексного лечения таких заболеваний как остеохондроз, межпозвоночная грыжа, люмбаго, артрит, бурсит и при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
- проблемы в работе сердца и сосудистой системы;
- нарушения артериального давления;
- при аллергических проявлениях;

БОТУЛИНОТЕРАПИЯ
(Невропатолог: Романенко Е.К.)

Ботулинотерапия (стоимость 1 единицы + работа) - 200 р. + 4500 р.
Передовой метод лечения, который широко применяемый в неврологии уже много лет.

Показания:
- постинсультная спастичность
- дистонии (кривошея, блефароспазм, гемиспазм, оромандибулярная дистония)
- гипергидроз (локальный, генерализованный)
- ДЦП
- мигрень
- гиперкинетические морщины

КОГНИТИВНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ
( Невропатолог: Романенко Е.К., Романенко Д.В.)

Стоимость занятия по программе "Нейроника" - 900 р. (Занятие проводится совместно с лечащим неврологом)

Компьютерная программа, направленная на восстановление когнитивных (познавательных) способностей пациента.

"Нейроника" способствует:
- активизации психической деятельности;
- повышению концентрации внимания;
- улучшению произвольного внимания;
- облегчению переключения внимания;
- стимуляции реакции пациента;
- формированию целенаправленного поведения;
- улучшению контроля пациента за собственными действиями;
- активизации пациента и включению его в деятельность.

КУРАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ И КУРСОВОЕ ЛЕЧЕНИЕ (в медицинском центре и на дому)

- с паническими расстройствами
- болезнью Паркинсона
- с дистониями (спастическая кривошея, блефароспазм, оромандибулярная дистония, гемифациальный спазм и тд.. (все труднокурабельные (тяжелые) случаи)
- ОРГАНИЗАЦИЯ КУРСОВОГО ЛЕЧЕНИЯ НА ДОМУ (при выборе полноценного курса предусмотрена скидка). Создание индивидуальных программ по лечению.

Специалисты медицинского центра Ваш Невролог готовы ответить на самые сложные вопросы, найти пути решения проблемы, улучшить качество жизни пациента. Хорошая, качественная неврология в городе Раменское, Жуковский, Люберцы

** Подробнее о фунциональных нарушениях - в разделе Вегетология

* * Повторная консультация - прием, который проводится в течение трех месяцев после первичной консультации

Неврология — раздел медицины, занимающийся изучением, диагностикой и лечением заболеваний центральной и периферической нервной системы, а также их профилактикой.

Соблюдать определенную диету, голодать или производить очищение кишечника перед проведением ЭЭГ не нужно, но исследование проводится после соблюдения нескольких правил подготовки к нему:

1. Отменять или нет плановый прием препаратов, должен решать врач. Об этом с ним нужно посоветоваться заблаговременно.
2. За 12 часов до проведения обследования нужно прекратить прием продуктов, содержащих кофеин или энергетики: кофе, шоколада, чая, колы, энергетических напитков.
3. Вымыть голову, не наносить на волосы после мытья никаких средств (лаков, кондиционеров, масок, масел), так как это будет обеспечивать недостаточный контакт электродов с кожей головы.
4. Нужно поесть за пару часов до процедуры.
5. ЭЭГ проводится в спокойном состоянии, то есть нервничать и переживать при проведении исследования нельзя.
6. Если врачу нужно выявить судорожную активность мозга, он может попросить пациента поспать небольшое количество времени перед исследованием. В этом случае нельзя добираться до лечебного учреждения, будучи за рулем.
7. Не проходить исследование при ОРВИ.
8. Не выполнять обследование с прической на голове.

Исследование не противопоказано для детей и беременных женщин, но в эти периоды оно выполняется без функциональных проб.

Если ЭЭГ нужно провести ребенку, то предварительно:

  • родителям нужно объяснить ему суть процедуры, что больно не будет;
  • потренироваться надевать шапочку (для бассейна, спортивную), подавая это в форме игры в летчиков, танкистов, водолазов;
  • потренироваться глубоко дышать;
  • вымыть голову, не заплетать волосы, снять сережки;
  • перед выходом ребенка накормить и успокоить;
  • взять с собой вкусную еду и питье, игрушки и книжки (успокаивать, отвлекать от процедуры).

Ход процедуры

Данный вид диагностики обычно проводится в дневное время, но иногда более информативным является ЭЭГ сна.

Пациент проходит в специальную комнату, изолированную от света и звука; на его голову надевают специальную шапочку с электродами, он садится в удобное кресло или ложится на кушетку. В помещении остается только он, связь с врачами поддерживается с помощью микрофона и камеры.

Несколько раз пациенту предлагают закрыть и открыть глаза, чтобы оценить артефакты, появляющиеся на энцефалограмме во время моргания. На время выполнения диагностики глаза остаются закрытыми.

Если в какой-то момент проведения процедуры человеку нужно сменить положение или посетить туалет, он сообщает об том исследователю. Диагностика приостанавливается.

Для диагностики скрытой эпилепсии могут использоваться различные пробы:

1. Со вспышкой яркого света;
2. С монотонным включением-выключением света;
3. С гипервентиляцией, для чего пациента просят несколько раз глубоко подышать (на этом фоне может закружиться голова, но это купируется, как только он будет дышать как обычно);
4. С громким звуком;
5. С засыпанием – самостоятельным или с помощью седативного средства.

Во всех этих случаях может развиться судорожный приступ или его эквиваленты.

Длится процедура от 45 минут до 2 часов в дневное время. После ее окончания человек может вернуться к привычным занятиям.

15.006 Первичный прием врача-невролога 1500
15.007 Повторный прием врача-невролога 1100
15.008 Локальная инъекционная терапия болевого синдрома 1000
15.010 Профилактический приём невролога 900
15.012 ЭЭГ (электоэнцелография) 3500
15.017 Блокада фасеточного сустава шейного отдела 1650
15.018 Блокада передней лестничной мышщы 1650
15.019 Блокада фасеточного сустава грудного отдела позвоночника 1650
15.020 Блокада фасеточного сустава поясничного отдела 1650
15.021 Блокада грушевидной мышцы 1400
15.022 Блокада нерва в анатомическом канале 1650
15.023 Блокада крестцово-подвздошного сочленения 1650
15.024 Тейпирование для детей старше 14 лет и взрослых, простая аппликация (1 зона, 1 сутав) 450
15.025 Тейпирование для детей старше 14 лет и взрослых, сложная аппликация (1 зона, 1 сутав) 750
15.026 Тейпирование для детей старше 14 лет и взрослых (2 зона и более) 1100
15.027 Маневр Эпли (процедура лечения позиционного головокружения) 1100

Мы по праву гордимся нашим неврологическим отделением, представляющим весь арсенал существующих сегодня методов лечения различных неврологических нарушений. Для каждого пациента подбирается индивидуальная программа, в которую могут быть включены следующие методы лечения:

  • подбор индивидуальной схемы современной фармакотерапии;
  • лечебный и восстановительный массаж;
  • лечебные блокады при мышечнотонических синдромах.

Консультация врача-невролога в нашей клинике – это осмотр, в ходе которого врач внимательно выслушает и проанализирует жалобы пациента, с помощью специальных приемов оценит такие показатели как координация, рефлексы, чувствительность и др. При необходимости в нашей клинике проводятся функциональные обследования — ЭЭГ, а также МРТ и КТ.

Очень часто неврологические симптомы бывают признаком заболевания других органов, поэтому для уточнения диагноза требуется осмотр смежных специалистов.

На основании осмотра и диагностики врач-невролог даст рекомендации по приему препаратов, проведению физиотерапевтических процедур, инфузионной терапии, режиму дня, питанию и т.д.

Виды диагностики:

  • МРТ
  • КТ
  • Рентген
  • УЗДГ
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Вам окажут помощь при следующих состояниях:

  • Головные боли
  • Менингит (диагностика)
  • Боли в позвоночнике
  • Остеохондроз
  • Грыжи позвоночника
  • Искривления позвоночника
  • Радикулит, ишиас, люмбаго
  • Невралгии
  • Профилактика инсульта
  • Последствия черепно-мозговых травм
  • Зрительные нарушения
  • Нарушение обоняния
  • Шум в голове, ушах, снижение слуха
  • Нарушение мозгового кровообращения
  • Нарушения чувствительности в той или иной области
  • Судороги различного характера
  • Нарушение координации
  • Невриты
  • Невриты лицевого нерва
  • Неврит глазодвигательного нерва
  • Невриты нервов конечностей
  • Вкусовые расстройства
  • Нарушение речи
  • Психогенные параличи (слабость в руках и ногах)
  • Хроническая ишемия мозга
  • Нарушение сознания
  • Хроническая усталость
  • Сотрясение головного мозга
  • Ухудшение памяти, внимания
  • Боли в шее (цервикалгии) и боли в шее, распространяющиеся в руку (цервикобрахиалгии)
  • Боли в груди (торакалгия) и боли в животе (абдоминалгия)
  • Боли при поражении сустава (артроз) и поражении мягких тканей, окружающих сустав (периартропатия суставов конечностей)
  • Заболевания, связанные с повреждением периферических нервов и сплетений
  • Полинейропатические синдромы
  • Дистонические синдромы
  • Сосудистые, дисметаболические и дегенеративные заболевания головного и спинного мозга и др.

В нашей клинике Вы можете пройти электроэнцефалографию:

ЭЭГ представляет собой тестирование функций центральной нервной системы, выявление поражений головного мозга органического и функционального происхождения с помощью регистрации биоэлектрической активности головного мозга.

Это исследование незаменимо для диагностики различных травм, опухолей, сосудистых и воспалительных заболеваний мозга, эпилепсии. Это единственное неврологическое амбулаторное исследование, которое проводится при приступах потери сознания.

Судорожные проявления, эпилептические припадки, снохождение, сноговорение – все это показания к проведению ЭЭГ.

Данное исследование рекомендуется также при черепно-мозговых травмах, отравлениях нейротоксическими ядами.

Александр Николаевич Чугунов – врач хирург, Заведующий кафедрой эндоскопии, общей и эндоскопической хирургии ГБОУ ДПО КГМА Минздрава России. Стаж работы 38 лет.


Александр Николаевич Чугунов – врач хирург

О хирургии, как о науке, заговорили еще во времена Древнего Египта. Тогда лекари того времени пытались лечить некоторые воспалительные заболевания хирургическими методами. На сегодняшний день, врач-хирург является одной из самых востребованных и популярных медицинских специальностей среди всех направлений большой медицины.

Хирургия – это наука, которая занимается вопросами лечения соматической патологии хирургическими методами. На сегодняшний день, хирургия является одной из самых распространённых наук медицинского профиля. Одновременно одной из самых древнейших специальностей на Земле.

В аспекте большой медицины детская хирургия стоит обособленно. Кроме всего прочего, необходимо сказать пару слов о детской хирургии. Это обусловлено большим количеством нюансов и особенностей детского организма, которые неприемлемы для взрослого человека. Необходимо понимать, что ребёнок – это совершенно иной организм, ежели взрослый. На каждом этапе своего развития ребёнок имеет свои функциональные и анатомические особенности, которые свойственны только для данного возраста. При этом, в других ситуациях, они могут быть патологическими.


Александр Николаевич Чугунов – врач хирург

На сегодняшний день, врач-хирург есть в штате любого государственного медицинского учреждения, которое оказывает медицинские услуги в страховой медицине. Также хирургия бывает амбулаторной, где пациента наблюдают длительно, и госпитальной. Ключевым отличием является наличие полноценного стационара и возможность наблюдения за пациентом круглые сутки.

На сегодняшний день большое распространение принимает малоинвазивная хирургия. Всё больше и больше точек приложения имеют эндоскопические методы лечения и диагностики. В структуре медицинских наук, хирургия подразделяется на множество различных частных специальностей. Которые занимаются отдельными особенностями хирургической науки. К таким подразделам относят: сосудистую хирургию, абдоминальную хирургию, торакальную хирургию нейрохирургию и другие науки.

Хирургия располагает не только оперативными методами лечения, но и проведением консервативных методик. Только комплексное лечение может дать достоверный результат в каждом отдельно взятом случае. Очевидно, что для каждого заболевания необходим свой индивидуальный подход. Это позволяет комбинировать полноценные операции и применение консервативных методик для лечения или профилактики послеоперационных осложнений. Все данные вопросы решает врач-хирург на разных этапах ведения пациента.


Редактор страницы: врач травматолог-ортопед Крючкова Оксана Александровна

Александр Николаевич Чугунов – врач хирург

*Наш сайт является общедоступным информационным ресурсом и вся информация размещенная на нем, взята из открытых источников.


ОСНОВНЫЕ ДОСТИЖЕНИЯ

В отделении, созданном более 50 лет назад и ставшим в нашей стране одним из ведущих в области восстановительной неврологии, были разработаны научно-организационные основы нейрореабилитации как системы этапных мероприятий при инсульте и других неврологических заболеваниях.
Сотрудниками отделения описаны новые клинические формы афазий, разработаны высокоэффективные методы реабилитации пациентов с нарушениями речи и других высших функций. Раскрыты основные этиологические факторы ишемического инсульта у лиц молодого возраста, детально изучены неврологические проявления антифосфо-липидного синдрома, ряда редких генетических форм инсульта, разработаны клинико-лабораторные и инструментальные критерии диссекции церебральных артерий.
Сотрудники отделения внесли приоритетный вклад в изучение патологии белого вещества и разработку проблем когнитивных нарушений при хронических прогрессирующих сосудистых заболеваниях мозга. С помощью функциональной МРТ и МР-трактографии установлены количественные маркеры поражения структуры кортикоспинального тракта, определяющие степень обратимости постинсультного двигательного дефицита.

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ НАУЧНОЙ И ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ:

I. Реабилитация больных с инсультом и другими заболеваниями нервной системы совместно с отделением нейрореабилитации и физиотерапии:
1. Восстановление нарушенных функций и мероприятия по адаптации к имеющемуся функциональному дефекту в соответствии с индивидуальным планом.
Учитывается:

  • период восстановления и связанные с ним особенности мозговых процессов в разные сроки после повреждения мозга;
  • функциональный дефект (двигательный, речевой, иной) на момент обращения;
  • резерв мозга и его функциональная перестройка (по данным структурной, диффузионно-тензорной и функциональной МРТ (фМРТ), транскраниальной магнитной стимуляцией (ТМС), что позволяет прогнозировать исход восстановления нарушенных функций;
  • мнение больного и его близких на проведение мероприятий по восстановлению нарушенных функций и адаптации к функциональному дефекту в соответствии с уточненным прогнозом восстановления;
  • эффективность одновременного использования при отсутствии противопоказаний классических (лечебная физкультура; занятия с афазиологом-логопедом; массаж, электростимуляция и парафинотерапия паретичных конечностей, бытовая реабилитация) и высокотехнологичных инновационных методов восстановления (основанные на обратной связи формирование устойчивости при стоянии и ходьбе и управление телом в условиях невесомости; роботерапия по тренингу сосудистых реакций при вертикализации и отработке общей модели ходьбы и отдельных движений; оптимизация работы функциональных связей мозга методом навигационной ТМС; управление движением силой мысли и при помещении в виртуальную среду

2. Медикаментозная терапия осложнений инсульта (спастичности, когнитивных нарушений и деменции, депрессии, эпиприпадков, тазовых расстройств и других), недостаточности мозговой деятельности, связанной с поражением мозга и кровоснабжающих его сосудов; профилактики повторного инсульта, сопутствующей патологии с учетом межлекарственного взаимодействия, индивидуальной чувствительности к препаратам и при необходимости их фармококинетики.
3. Формирование представлений о комфортной среде при болезни, психоэмоциональном балансе, как основе эффективного восстановления (с использованием психотерапии и функциональной нейротерапии по ЭЭГ).

  • общепризнанных международных, предложенных и стандартизированных на базе отделения алгоритмов диагностики;
  • разрабатываемых совместно с отделом лучевой диагностики НЦН инновационных протоколов оценки сосудистой стенки для дифференцирования внутристеночного и внутрипросветного процесса (диссекция/воспаление/тромбоз) в артериях мозга, активности воспалительного процесса в сосуде и прилежащей ткани мозга;
  • биопсии кожи и мышц для верификации изменений и их соответствия определенным причинам инсульта, а также для оценки патогенетических основ заболевания;
  • разрабатываемых совместно с лабораторией гемореологии, гемостаза и фармакокинетики НЦН критериев иммунодиагностики изолированного васкулита центральной нервной системы и его активности (международные и национальные стандарты отсутствуют).

2. Лечение больных с инсультом вследствие диссекции, антифосфолипидного синдрома и других приобретенных и наследственных тромбофилий, васкулитов крупных артерий и мелких сосудов, патологии сердца, наследственных артериопатий, артериальной гипертензии, атеросклероза, митохондриальной патологии и других в соответствии с принятыми в мире и разработанными в отделении подходами.
Для изолированных васкулитов центральной нервной системы, не имеющих общепринятых международных и национальных стандартов определения активности и стабилизации заболевания, разрабатываются алгоритмы выбора лечения по гуморальным маркерам активности заболевания и профилю задействованной лимфоцитарной реакции, а также и их нормализации на фоне иммуносупрессии.
3. Наблюдение больных, перенесших инсульт, разработка мер его вторичной профилактики в соответствии с разработанными в отделении и принятыми в мире подходами.
4. Диагностирование головной боли, связанной с риском развития инсульта в молодом возрасте на основе разработанных в отделении подходов оценки:

  • клинических особенностей головной боли;
  • клинических признаков недифференцированной дисплазии соединительной ткани (по оригинальной шкале, разработанной в отделении) и ультразвуковых показателей жесткости сосудистой стенки, предрасполагающих к диссекции;
  • МРТ изменений головного мозга, характерных для определенной сосудистой патологии;
  • иммунологической и генетической диагностики потенциальных причин инсульта, предполагаемых на основании клинических и МРТ проявлений у больных с головными болями;
  • проведение патогенетического лечения и профилактики, включая сложные диагностические случаи.

5. Уточнение причины многоочагового сосудистого поражения и его связи с риском развития инсульта. Проведение дифференциальной диагностики с демиелинизирующими, воспалительными и иными патологиями, включая диагностические сложные случаи.

III. Церебральная микроангиопатия, связанная с возрастным старением и сосудистыми факторами риска (в нашей стране входит в более широкое понятие дисциркуляторной энцефалопатии, реже обозначается как хроническая ишемия; в мире выделена в самостоятельную группу Small Vessel Disease (болезнь мелких сосудов мозга).

В мире признана основной причиной приобретенного интеллектуального снижения (до 45% от всех деменций и когнитивных нарушений) и ведущей причиной ишемических инсультов (до 30% всех ишемических инсультов – лакунарные инсульты).
1. Исследование патофизиологических механизмов прогрессирования заболевания и их роли в развитии когнитивных нарушений и деменции:

  • мультимодальные МРТ исследования, оценивающие перфузию, сосудистую проницаемость, структурную сохранность проводящих путей, ликворо-веноциркуляцию, сохранность различных отделов коры и подкорковых структур, структурную и функциональную связность (совместно с отделом лучевой диагностики НЦН);
  • уточнение индивидуальных факторов риска прогрессирования заболевания: по показателям крови, связанным с повышенной проницаемостью сосудистой стенки; на модели эритроцитов больного - индивидуальная чувствительность к соли, гипокальциемии и дефициту оксида азота (совместно с лабораторией гемореологии, гемостаза и фармакокинетики НЦН).

2. Медикаментозное лечение на основе индивидуального сосудистого профиля, классических и вновь установленных факторов риска прогрессирования заболевания, особенностей механизмов повреждения вещества головного мозга.
3. Навигационная ТМС головного мозга с целью улучшения его функционирования с выбором мишени по индивидуальным картам фМРТ при выполнении задания на мыслительный процесс (совместно с отделом лучевой диагностики НЦН).


IV. Управление психосоматическим здоровьем как основа профилактики цереброваскулярной патологии:
1. Исследование фМРТ сетей работы мозга в условиях заданий на стрессоустойчивость у пациентов 40-55 лет с ранней артериальной гипертонией, снижением работоспособности и головными болями;
2. Лечение методами функциональной нейротерапии (биологическая обратная связь по ЭЭГ, транскраниальная стимуляция постоянным током).

ДИССЕРТАЦИИ

  1. Забитова М.Р. Повреждение сосудистой стенки и проницаемость гематоэнцефалического барьера у больных с церебральной микроангиопатией: клинико-нейровизуализационное исследование. Дисс. … канд. мед. наук; 2019.
  2. Гаджиева З.Ш. Нейропсихологический профиль и структурно-функциональные механизмы когнитивных нарушений при церебральной микроангиопатии. Дисс. … канд. мед. наук; 2019.
  3. Губанова М.В. Клинические и лабораторно-инструментальные признаки дисплазии соединительной ткани у больных с диссекцией внутренних сонных и позвоночных артерий. Дисс. … канд. мед. наук; 2018.
  4. ​Теленков А.А. Постинсультные трофические изменения суставов (артропатии): связь с поражением головного мозга, факторы возникновения, коррекция. Дисс. … канд. мед. наук; 2016.
  5. Дамулина А.И. Умеренные когнитивные расстройства: клинико-нейровизуализационное сопоставление. Дисс. … канд. мед. наук; 2015.
  6. Белопасова А.В. Функциональная реорганизация речевой системы у больных с постинсультной афазией. Дисс. … канд. мед. наук; 2013.
  7. Добрынина Л.А. Ишемический инсульт в молодом возрасте: причины, клиника, диагностика, прогноз восстановления двигательных функций. Дисс. … доктора мед. наук; Москва, 2013.
  8. Бердникович Е.С. Дифференцированный подход к восстановлению речи у больных с афазией в остром и раннем восстановительном периоде инсульта. Дисс. . канд. педаг. наук; Москва, 2013.
  9. Шварц П.Г. Нейрогенные нарушения мочеиспускания у больных с острыми и хроническими сосудистыми заболеваниями головного мозга (клиника, диагностика и лечение). Дисc…доктора мед. наук; 2013
  10. Мулач А.Н. Нейрогенные нарушения мочеиспускания в восстановительном и резидуальном периодах ишемического инсульта. Дисс. … канд. мед. наук; 2012.
  11. Шахпаронова Н.В. Постинсультные нарушения высших функций: феноменология, прогноз, реабилитация. Дисс … доктора мед. наук; 2012.
  12. Минатуллаев Ш.А. Хронические сосудистые заболевания головного мозга и функциональные нарушения мочеиспускания. Дисс. канд. мед. наук; 2009.
  13. Джамантаева Б.Д. Первичный антифосфолипидный синдром, имитирующий рассеянный склероз. Дисс. … канд. мед. наук; 2007.
  14. Зуева Ю.В. Нарушение когнитивных процессов при изолированных инфарктах мозжечка. Дисс. … канд. псих. наук; 2007.
  15. Устюжанина М.К. Клиническое значение волчаночного антикоагулянта, фактора VIII свертывания крови и протеина C при ишемическом инсульте. Дисс…канд. мед. наук; 2007.
  16. Сашина М.Б. Реабилитация больных с центральным постинсультным болевым синдромом. Дисс. канд. мед. наук; 2005.
  17. Кулов Б.Б. Факторы риска развития и прогрессирования субкортикальной артериосклеротической энцефалопатии. Дисс. … доктора мед. наук; Москва, 2003.
  18. Кучумова Т.А. "Подкорковая" афазия и основные направления коррекционно-педагогической реабилитации. Дисс … канд. пед. наук; Москва, 2000.
  19. Коновалова Е.В. Нарушение высших психических функций и состояние мозгового кровотока у больных с подкорковыми очагами сосудистого генеза. Дисс. . канд. мед. наук; Москва, 2000.
  20. Добрынина Л.А. Эпилептические припадки при антифосфолипидном синдроме. Дисс. … канд. мед. наук; Москва, 1998.
  21. Шахпаронова Н.В. Клинические факторы, определяющие восстановление речи у больных ишемическим инсультом. Дисс … канд. мед наук; Москва, 1994.
  22. Кадыков А.С. Восстановление нарушенных функций и социальная реадаптация больных, перенесших инсульт (основные факторы реабилитации). Дисс. … доктора мед. наук; Москва, 1991
  23. Калашникова Л.А. Синдром Снеддона - артериопатия с преимущественным поражением мозга и кожи в виде ливедо. Дисс. … доктора мед. наук; Москва, 1990.

МОНОГРАФИИ

  1. Калашникова Л.А. Неврология антифосфолипидного синдрома. М.: Медицина, 2003, 205 с.
  2. Кадыков А.С., Шахпаронова Н.В. Сосудистые заболевания головного мозга. 2е изд. М.: "МИКЛОШ". 2010, 192 с.
  3. Кадыков А.С., Манвелов Л.С., Шведков В.В. Практическая неврология. М.: ГЭОТАР - Медиа. 2011, 448 с.
  4. Калашникова Л.А., Добрынина Л.А. Диссекции артерий головного мозга: ишемический инсульт и другие клинические проявления. М.: ВАКО, 2013, 208 с.
  5. Кадыков А.С., Черникова Л.А., Шахпаронова Н.В. Реабилитация неврологических больных. 3е изд. М.: МЕДпресс - информ. 2014, 560 с.
  6. Кадыков А.С., Манвелов Л.С. Ранние клинические формы сосудистых заболеваний головного мозга. Руководства для врачей. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2014, 344 с.
  7. Кадыков А.С., Манвелов Л.С., Шахпаронова Н.В. Хронические сосудистые заболевания головного мозга: дисциркуляторная энцефалопатия. Руководство для врачей. 3е издание. М.: ГЭОТАР - Медиа. 2014, 272 с.
  8. Кадыков А.С., Манвелов Л.С. Тесты и шкалы в неврологии: руководство для врачей. М.: МЕДпресс-информ. 2015, 224 с.
  9. Кадыков А.С., Шахпаронова Н.В., Манвелов Л.С. Справочник по головной боли. М.: Миклош, 2015, 172 с.
  10. Под ред. Манвелова Л.С., Кадыкова А.С. Ранние клинические формы сосудистых заболеваний головного мозга. 2-е изд., перераб. и доп. (Серия • Библиотека врача-специалиста")
    М.: ГЭОТАР-Медиа. 2019. 336 с.: ил.

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

  1. Кадыков А.С., Шахпаронова Н.В. Лечение и реабилитация больных в восстановительном и резидуальном периодах инсульта. Метод. рекомендации. М.: ООО "АСТ-345". 2014, 93 с.
  2. Кадыков А.С., Шахпаронова Н.В. Хронические сосудистые заболевания головного мозга. Учебное пособие. М.: ООО "АСТ-345". 2014, 64 с.

ПОПУЛЯРНЫЕ КНИГИ ДЛЯ БОЛЬНЫХ И ИХ РОДСТВЕННИКОВ

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.