Цитофлавин при нейропатии лицевого нерва

Д.м.н., проф. В.Д. Скрипко 1 *, д.б.н. А.Л. Коваленко 2 , В.А. Заплутанов 3
1 Ивано-Франковский национальный медицинский университет, Ивано-Франковск, Украина; 2 Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства, Санкт-Петербург, Россия; 3 Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И.М. Сеченова РАН, Санкт-Петербург, Россия

Цель исследования — оценить эффективность препарата цитофлавин в комплексном лечении пациентов с синдромом диабетической стопы (СДС) с медиакальцинозом артерий.
Материал и методы. В основу исследования положены результаты комплексного обследования 140 человек с СДС. В зависимости от лечения все больные были разделены на две группы. 1-я группа (n=35) получала базовую терапию, 2-я группа (n=35) дополнительно к базовой терапии получала цитофлавин по 10 мл (на 200 мл 0,9% NaCl) в течение 10 дней, с последующим переходом на таблетированную форму препарата по 2 таблетки 2 раза в сутки в течение 1 мес.
Результаты. Анализируя выраженность полинейропатии после лечения, мы отметили более выраженную положительную динамику у пациентов, которые дополнительно к стандартной терапии получали цитофлавин.
Ключевые слова: синдром диабетической стопы, медиакальциноз, полинейропатия, цитофлавин.

V.D. Skripko 1 , A.L. Kovalenko 2 , V.A. Zaplutanov 3
1 Ivano-Frankivsk National Medical University; 2 Toxicology Institute of the Federal Medical and Biological Agency; 3 I.M. Sechenov Institute of Evolutionary Physiology and Biochemistry of the Russian Academy of Sciences

The aim of the study was to evaluate the effectiveness of cytoflavin in the complex treatment of patients with diabetic foot syndrome.
Material and methods. The research is based on the results of a comprehensive survey of 140 people with diabetic foot syndrome. Depending on the treatment, all patients were divided into 2 groups. The first group (n=35) received basic therapy. The second group (n=35) in addition to basic therapy received cytoflavin 10 ml (+200 ml 0.9% NaCl) for 10 days, followed by switching to the tablet form of the drug 2 tablets twice a day for 1 month.
Results. Analyzing the severity of polyneuropathy after treatment, we noted a more positive dynamic in patients who in addition to standard therapy received cytoflavin.
Keywords: diabetic foot syndrome, mediacalcification, polyneuropathy, cytoflavin.

Самое частое и серьезное осложнение сахарного диабета (СД) — синдром диабетической стопы (СДС). Этот синдром возникает у 80% больных СД через 15—20 лет после начала заболевания и в половине случаев заканчивается ампутацией одной или обеих нижних конечностей [1, 2]. Одним из ведущих факторов в формировании гангренозно-ишемической и смешанной форм СДС является диабетическая макроангиопатия нижних конечностей [3].

В формировании диабетической макроангиопатии, по современным научным данным, участвуют два механизма:

1. атеросклероз крупных сосудов, который проявляется формированием атеросклеротических бляшек с сужением просвета сосудов;
2. кальцифицирующий склероз Менкеберга, или медиакальциноз (МК) артерий [4, 5].

Несмотря на многочисленные и всесторонние исследования клеточного и биохимического механизмов кальцификации, все же остаются многие нерешенные вопросы в этой области [6].

По данным ряда исследователей, у 75% пациентов с выраженной диабетической нейропатией выявляется МК артерий нижних конечностей. Кальцинация артерий отмечается и при других состояниях, ассоциированных с дистальной симметричной нейропатией, но менее выраженная, чем при диабете [7, 8]. Объясняется это тем, что в результате поражения автономного звена периферической нервной системы, которая ассоциируется с аутосимпатэктомией, нарушается трофика миоцитов сосудистой стенки, что сопровождается отложением кальция. Поэтому сегодня актуальным является изучение выраженности дистальной полинейропатии у больных с МК артерий при СДС и ее возможной роли в развитии данного заболевания [4, 9].

Цель — оценить эффективность препарата цитофлавин в комплексном лечении СДС с МК артерий.

В основу исследования положены результаты комплексного обследования 140 человек с СДС. В группу контроля вошли 30 практически здоровых лиц. Диагноз СДС устанавливали согласно требованиям Международного соглашения по диабетической стопе. Среди обследованных больных мужчин было 80 (57,1%), женщин — 60 (42,9%). У всех больных была диагностирована смешанная форма СДС. Средний возраст больных составил 64,3±4,2 года. Все пациенты находились на стационарном лечении в хирургическом отделении Ивано-Франковской центральной городской клинической больницы и имели тотальное поражение только периферического артериального сегмента.

Всем больным проводили рентгенографию пораженной стопы и голени в прямой и боковой проекциях для определения наличия и степени выраженности МК, который оценивали по классификации В.А. Горелышева (1989) [5].

Наличие диабетической полинейропатии устанавливали с помощью шкал НСС (нейропатический симптоматический счет) и НДС (нейропатический дисфункциональный счет) [6]. Для подсчета НСС заполняли опросник, на основании которого проводили анализ наличия и выраженности симптомов нейропатии; каждый симптом (боль, жжение, покалывание, гиперестезия, судороги, онемение) соответствует определенному баллу. Общую сумму баллов от 4 до 6 оценивали как начальную степень выраженности дистальной полинейропатии, от 7 до 12 баллов — умеренную, от 13 до 18 — выраженную степень. Шкала НДС объединяет данные неврологического статуса. С этой целью исследовали сухожильные рефлексы на нижних конечностях. Уровень нарушения тактильной чувствительности определяли с применением монофиламента, болевой — специальной тупой иглой Neurotips, температурной чувствительности — с помощью идентификатора Thiр-Therm. При изучении вибрационной чувствительности применяли 8-градуированный камертон (128 Гц). Сумма результатов соответствует определенной степени дистальной нейропатии: 0—4 балла — отсутствует или начальная нейропатия, 5—13 — умеренная, 14—28 баллов — выраженная.

В зависимости от лечения все больные были разделены на две группы методом стратифицированной рандомизации: 1-я группа (n=35) получала базовую терапию, которая назначается при СДС; 2-я группа пациентов (n=35) дополнительно к базовой терапии получала препарат цитофлавин по 10 мл на 0,9% NaCl 200 мл в течение 10 дней, с последующим переходом на таблетированную форму цитофлавина по 2 таблетки 2 раза в сутки внутрь в течение 1 мес. Также больным 2-й группы мы отменили вазодилатационную и спазмолитическую терапию, так как считаем нецелесообразным ее применение у больных с МК вследствие ригидности сосудистой стенки.

Все больные были обследованы до начала лечения, на 10-й день и по завершении курса приема цитофлавина (40-й день).

МК был диагностирован у 71,4% пациентов с СДС. Группа пациентов с МК характеризовалась достоверно более высокими баллами как по шкале НДС, так и по шкале НСС в сравнении с группой больных без МК (табл. 1).

Таблица 1. Выраженность диабетической полинейропатии у больных синдромом диабетической стопы, Me (q₁; q₃)

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Поиск по форуму

Расширенный поиск

Найти все сообщения с благодарностями

Поиск по дневникам

Расширенный поиск

К странице.

Я девушка, мне 29 лет, вес 47 кг, рост 168 см. Для меня это первая тема здесь, поэтому если с моим сообщением что-то не так, заранее прошу прощения, я исправлю.

На данный момент переношу ОРВИ и фарингит, по назначению терапевта принимаю ингавирин, нимесил и делаю полоскания мирамистином. Кроме этого, терапевт и невролог сошлись на диагнозе "хроническая невропатия лицевого нерва слева, ремиттирующее течение, подострый период".

Предыстория. 7 октября 2017 г. меня госпитализировали с диагнозом неврит лицевого нерва. Сделали компьютерную томографию головы, снимок на руки не отдали, т.к. "когда все нормально, мы снимок не отдаем" (если потребуется, добавлю сюда результаты из выписки). Анализы крови и мочи, рентген легких в норме.

7 и 8 октября были выходными, осматривал меня дежурный врач. Мимические функции угасали постепенно, паралич наступил только вечером 7 октября. Не закрывался до конца левый глаз, вода и жидкая пища вытекали, т.к. не до конца смыкались губы, сильно болело и горело ухо, на языке были белые высыпания и нарушено восприятие вкуса. Два дня мне ставили капельницу, но не сказали, с чем.

В понедельник 9 октября меня осмотрела зав.неврологическим отделением и направила к физиотерапевту. Назначили курс УВЧ-терапии на область левого лицевого нерва и лечебную гимнастику каждый час. Офтальмолог поставил диагноз лагофтальм слева и назначил корнерегель для левого глаза. Стали делать уколы (вероятно, преднизолон).

10 октября у меня поднялась температура до 39, процедуры отменили. Постоянно болело и горело ухо. Плохо помню, но кажется в тот день начали колоть антибиотики и витамины. Ночью проснулась от удушья и тошноты. После длительного рвотного приступа мне сунули под язык глицин и отправили обратно в палату.

11 октября меня осмотрел ЛОР и ничего не выявил, выписал акридерм для левого уха. Ухо и язык продолжали болеть, изменилось восприятие звука левым ухом.

12 октября физиотерапевт обнаружила у меня в ухе герпетические высыпания и направила на кварцевание со словами "выжжем вирус и тогда сделаем массаж". По дороге меня забрали в кабинет зав. физиотерапии и в беседе с зав. главврача (который оказался дерматологом) решили не "выжигать", а мазать ухо зеленкой и ацикловиром и пить кагоцел.

Все оставшееся время давали кагоцел, глицин и омепразол в таблетках, делали капельницу с октолипеном и больнючие уколы 3 раза в день. К сожалению, я не знаю, что и в каком порядке, поэтому ниже прикладываю цитату из выписки:

препарат NATRII CHLORIDI 0.9% 200 мл + октолипен 10 мл внутривенно-капельно 1 раз в день
препарат ACIDI NIKOTINICI 1% по 2мл внутримышечно 1 раз в день
препарат VIT B1/B6 по 1 мл внутримышечно 1 раз в день
препарат OMEZ 20 мг перораль 2 раза в день
препарат преднизолон 90 мг в/м утром
препарат глицин по 100 мг 3 раза в сутки под язык
препарат PENTOXYPHYLLINI 2% 10мл внутривенно-капельно 1 раз в день
препарат Цефтриаксон по 1.0 в/м 2 раза в сутки
препарат кагоцел по 24мг 3 раза в сутки

16 октября меня выписали с назначениями (кроме наблюдения невролога, ЛОРа, терапевта, окулиста, дерматолога - пишу только о препаратах):

поливитамины (комбилипен, нейромультивит) 1 таб 3 раза в сутки 1 месяц
пентоксифиллин (трентал) по 100 мг 3 раза в сутки 1 месяц
цефалексин по 500 мг 2 раза в сутки 5 дней
т. тиоктовая кислота (берлитион, октолипен) по 300 мг по 1 таб утром и в обед за 30 мин 1 месяц
корнерегель, офтагель 3-4 раза в день
цетиризин (цетрин) 10 мг по 1 таб 3 недели

Еще на словах посоветовали пить ацикловир "в самой большой дозировке". После выписки мне лучше не стало, разве что болей в ухе больше не было.

Невролог по месту жительства к вышеперечисленному добавила нейромидин (ипигрикс) 20 мг 2 р/д 1 месяц, келтикан 1 капсула в сутки 20 дней. Октолипен, пентоксифиллин и комбилипен продлила до 2 месяцев. Физиопроцедуры назначать отказалась.

В медцентре невролог назначила цитофлавин, актовегин внутривенно, комбилипен внутримышечно, трентал и октолипен в таблетках. От капельниц я отказалась под свою ответственность, т.к. на руках были синяки после больницы и все болело. Делала только уколы комбилипена 10 дней. Там же меня отправили на лазеротерапию.

Я обратилась к зав.неврологического отделения, из которого меня выписали. С назначенным медикаментозным лечением она согласилась, насчет физиопроцедур отправила к зав.физиотерапией. С тех пор почти каждый месяц я ходила на физиопроцедуры.

Перед Новым годом медикаментозный курс закончился, невролог сказал сделать перерыв и приходить через месяц. Через месяц - снова приходите через месяц. Потом она сказала "надо же, у 80-летних бабулек через 2 недели само проходит, а ты все ходишь!". Больше я к ней не ходила.

Первые намеки на движения появились только после Нового года, то есть через 3 месяца примерно. Потом постепенно глаз стал закрываться, губа лучше двигаться, чуть-чуть улыбка.

В мае 2018 я попала на прием к инфекционисту. Она направила меня сдать анализы на антитела к герпесвирусам, прилагаю результаты:

Авидность антител IgG к цитомегаловирусу 0,850 индекс
Антитела IgG к вирусу простого герпеса 1, 2 типов nebel

Для лечения полинейропатии нижних конечностей используются медицинские препараты разных групп. Лечение обычно комплексное, вводится разом или поэтапно (зависит от основной причины возникновения полинейропатии). Используются следующие группы препаратов:

1. Метаболические средства;
2. Анальгетики (в роли них могут выступать антидепрессанты центрального действия и наркотические анальгетики);
3. Витамины;
4. Препараты для улучшения кровообращения в нервных волокнах;
5. Препараты для улучшения проводимости нервных тканей.

• 1 Подробнее про лечение препаратами
• 2 Показания к назначению медикаментозной терапии
• 3 Противопоказания
• 4 Обзор препаратов
  • 4.1 Метаболические средства
  • 4.2 Антиоксидантные средства
  • 4.3 Витамины
  • 4.4 Обезболивающие
    • 4.4.1 Наркотические анальгетики
    • 4.4.2 Антидепрессанты
    • 4.4.3 Противосудорожные
    • 4.4.4 Местные средства
  • 4.5 Улучшение проведения нервного импульса
• 5 Народные средства при полинейропатии ног
• 6 Вывод

Рассмотрим подробнее все группы средств и методы лечения нейропатии.

Подробнее про лечение препаратами

Полинейропатия нижних конечностей – это неврологическое расстройство, которое в медицине не считается обособленным заболеванием.

Под воздействием различных причин в организме человека происходит разрушение нервных тканей, а в результате этого нарушается передача нервного импульса и кровоснабжение поврежденного участка тела.

Вот некоторые причины развития этого заболевания — именно от них будет зависеть выбранная схема лечения:

1. Сахарный диабет;
2. Алкоголизм;
3. Отравление токсинами;
4. Обширные воспалительные процессы внутренних органов;
5. Системные нарушения в работе нервной системы и др.

Определившись с причиной, при помощи разных методов диагностики врач подбирает пациенту самый подходящий тип лечения. Оно состоит из четырех этапов, которые могут вводиться постепенно, а могут быть назначены одновременно:

1. Устранение или коррекция причины возникновения заболевания;
2. Восстановление нервной ткани и проводимости нервного импульса;
3. Восстановление кровоснабжения;
4. Обезболивающая терапия.

Для лечения каждой болезни-первопричины используются свои виды терапии.

В этой же статье мы рассмотрим основные препараты и методы, при помощи которых лечится именно полинейропатия. Самая распространенная схема лечения включает в себя назначение препаратов и физиопроцедур. Задачи лечения:

1. Восстановление нервной ткани;
2. Улучшение проводимости импульса;
3. Устранение неприятных симптомов (боль, непроизвольные подергивания, отсутствие чувствительности и др.).

Современные лекарства успешно справляются со всеми поставленными задачами.

Приведем краткий обзор групп медикаментов и их роль в лечении болезни.

Группа препаратов	Общий механизм действия	Названия лекарств, входящих в группу
Метаболические средства	Улучшают общий обмен веществ в поврежденных тканях. Улучшают их питание и оказывают антиоксидантное действие	Актовегин, Тиоктовая кислота, Инстенон, Мексидол, Мексиприм, Цитофлавин, Пантотенат кальция, Церебролизин, Пентоксифиллин и др.
Анальгетики	Устраняют болевой симптом	Амитриптилин, Дулоксетин, Трамадол и др.
Средства, улучшающие кровоснабжение	Разогревают, способствуют притоку крови	Мази для наружного применения с красным перцем: Капсикам, Артроцин и др.
Витамины	Восстанавливают нервное волокно, улучшают проводимость и питают поврежденные ткани	Витамины группы В: Комбилипен, Комплигам, Мильгамма и др.
Средства, улучшающие проведение нервного импульса	Действуют на нервно-мышечную проводимость	Нейромидин, Аксамон и др.

Показания к назначению медикаментозной терапии

Врач принимает решение о назначении медикаментозной терапии при наличии основных симптомов (и, конечно, по результатам диагностики):

Больной, обращаясь к доктору и говоря о своих симптомах, дает ему лишь приблизительную картину болезни.

Дальше врач направляет его на анализы и другие методы диагностики, которые подтверждают или опровергают диагноз.

Противопоказания

Противопоказаниями к терапии данными средствами может быть лишь аллергия и особенности болезни-первопричины. Препаратов существует великое множество, и врач без труда среди них найдет тот, который подходит каждому отдельно взятому пациенту. При назначении оцениваются абсолютно все параметры: и болезнь-причина, и индивидуальные реакции организма человека на лекарства, а также, в первую очередь, ожидаемый эффект.

Кроме этого, каждый конкретный препарат имеет свои противопоказания, и это тоже необходимо учитывать. На приеме у доктора нужно рассказать обо всех своих болезнях и особенностях организма. В медицинской карте порой указано не все.

Про злоупотребление алкоголем тоже нужно сказать честно, заранее оценить примерное потребляемое количество. В организме под его действием возникают необратимые процессы, которые могут спровоцировать непредвиденную реакцию на лекарства.

Болезни нервов тоже стоит подчеркнуть особо. В качестве анальгетиков при полинейропатии назначаются препараты, действующие на ЦНС (центральную нервную систему).

Они могут спровоцировать ухудшение состояния при сопутствующих нервных заболеваниях.

Обзор препаратов

У каждой группы препаратов есть свои особенности, каждая из них предназначена для достижения определенного эффекта, а в совокупности они полностью восстанавливают нервные волокна и чувствительность кожи.

Прекрасно дополняют терапию медикаментами физиопроцедуры.

Эти лекарства наиболее часто применяются при полинейропатии любого происхождения. Они имеют широкий спектр действия – от метаболического до восстанавливающего нервное волокно.

При назначении выбирается только один препарат, и чаще всего он согласуется с основным заболеванием, которое породило полинейропатию.

Например, при диабете чаще всего назначается Берлитион или Октолипен – это производные тиоктовой кислоты. Она обладает не только метаболическим действием, но и тормозит окислительные процессы, возникающие под действием свободных радикалов. Этим она сохраняет целостность тканей и восстанавливает нервные оболочки. Так как это вещество еще и снижает уровень холестерина в крови, то оно благоприятно действует и на всю сердечно-сосудистую систему. Идеальное лекарство при сахарном диабете в сочетании с атеросклерозом. Пьется препарат длительно, не менее одного месяца. Эффект накопительный и может быть не заметен с первого приема. Противопоказаниями будут: беременность, аллергические реакции, возраст до 18 лет, грудное кормление. Цена начинается от 350 рублей, в зависимости от фирмы-изготовителя. Отечественные препараты — дешевле.
Актовегин – это вытяжка из крови молодых телят. Взяты необходимые компоненты сыворотки. Препарат обладает комплексным действием и питает не только нервную ткань периферических частей тела, но и головной мозг. Прекрасно помогает при полинейропатии, вызванной атеросклерозом. Противопоказаниями будут: индивидуальная непереносимость, отек легких, отеки, возраст до 18 лет. Цена зависит от формы выпуска. Диапазон от 500 до 1500 рублей.
Церебролизин – белковая фракция, получаемая из мозга свиней. Очень сильный и эффективный препарат, действует напрямую на нервную ткань: улучшает ее трофику и способствует самовосстановлению. Применяется чаще всего при алкогольной полинейропатии. Противопоказания: острая почечная недостаточность, эпилепсия, повышенная чувствительность к компонентам лекарства. Цена от 1500 рублей, выпускается в ампулах.

Антиоксиданты воздействуют на нервную ткань на уровне мембраны. Связывая свободные радикалы (элементы, разрушающие оболочки клеток), они препятствуют разрушению мембраны и увеличивают естественный период самовосстановления.

Это очень важная часть терапии – восстановление целостности мембранных клеток, потому что именно через клеточные оболочки передается нервный импульс.

Курс антиоксидантов всегда длительный по времени (около 1,5-2 месяцев) и должен проводиться строго по схеме. Это позволяет в будущем исключить развитие рецидива.

К антиоксидантным препаратам относятся:

Мексидол (Мексиприм – отечественный аналог) – это в чистом виде антиоксидантное средство, обладающее в некоторой степени и метаболической активностью. Его дополнительным эффектом считается повышение стрессоустойчивости мембран нервных клеток к неблагоприятным факторам окружающей среды. Противопоказания к лекарству: острые состояния печени и почек, индивидуальная непереносимость. Цена зависит от формы выпуска (таблетки и ампулы) – от 400 рублей.
Цитофлавин – обладает антиоксидантной активностью, повышает стрессоустойчивость нервной клетки и даже в условиях дефицита питания поддерживает внутренние энергетические резервы на должном уровне. Противопоказания: возраст до 18 лет, аллергические реакции на компоненты препарата. Цена от 400 рублей.
Пентоксифиллин (Агапурин, Вазонит, Трентал) – механизм действия препарата заключается в его способности к расширению самых мелких сосудов организма и, за счет этого эффекта, увеличении их кровоснабжения. Приток крови несет обилие питательных веществ и возвращает мембранным оболочкам целостность. Противопоказания: острый инфаркт миокарда, порфирия, глазные кровоизлияния, беременность, период кормления, геморрагический инсульт. Цена от 50 рублей (для российских аналогов).

Курс витаминов – это неотъемлемая часть терапии поражений нижних конечностей. Используются витамины группы В (В1, В6, В12), они отвечают за питание нервных волокон, их проводимость и питание. Даже банальная нехватка этих веществ в ежедневном рационе уже может вызвать все симптомы нейропатии.

Например, покалывание в мышцах ног.

Витамины группы В выполняют роль вспомогательной терапии, усиливая эффекты основных препаратов. Наиболее часто используются:

Комбилипен – комплексный препарат, в состав которого входят витамины группы В и аскорбиновая кислота + лидокаин. Курс назначается на 10 дней. Противопоказания: непереносимость компонентов, сердечно-сосудистая недостаточность, беременность и кормление грудью. Цена от 300 рублей за 10 ампул.
Комплигам В – еще один аналог Комбилипена, обладает сходными свойствами и противопоказаниями. Цена чуть ниже – от 250 руб.
Нейромультивит – лекарственное средство для людей, страдающих аллергией на лидокаин. Состав полностью идентичен Комбилипену, за исключением лидокаина. Противопоказания: беременность, кормление грудью, детский возраст, сердечно-сосудистая недостаточность. Цена от 350 рублей.
Мильгамма – импортный аналог Комбилипена. Цена от 380 рублей.

При полинейропатии в качестве болеутоляющих используются разные группы средств.

Это связано с тем, что обычные анальгетики в этом случае бессильны, ведь возникают проблемы именно центрального характера, связанные с нервной системой.

Для обезболивания используются следующие группы препаратов:

1. Наркотические анальгетики;
2. Антидепрессанты;
3. Противосудорожные;
4. Местные средства.

Рассмотрим подробнее эти группы с примерами.

Среди них чаще всего назначается Трамадол (Трамал). Обладает мощным обезболивающим действием, применяется при запущенных формах полинейропатии, которые сопровождаются сильными болями. Препарат также используется в онкологии из-за хорошей переносимости и высокой активности.

Противопоказания: совместный прием с алкоголем, возраст до 1 года, индивидуальная непереносимость. Цена от 150 рублей.

Кроме того, что эти средства обладают обезболивающей активностью, они еще и повышают настроение больного. Но этот эффект вторичен.

Ценность антидепрессантов в терапии полинейропатии – это их болеутоляющее воздействие на центральные отделы нервной системы.

Используются следующие препараты:

Используются при лечении нейропатии с двумя целями: снятие боли и устранение непроизвольных сокращений разных частей ног (дрожи).

Иногда ими полностью замещают другие болеутоляющие лекарства из-за их высокой активности.

Чаще всего применяются следующие препараты:

Прегабалин (Лирика) – аналог естественного медиатора головного мозга, который устраняет излишнюю активность нервных волокон и непроизвольные сокращения. Противопоказания: непереносимость галактозы, повышенная чувствительность к компонентам препарата, возраст до 17 лет. Цена от 3000 рублей.
Финлепсин – аналогичным образом снижает активность нервных импульсов в клетках ЦНС. Противопоказания: заболевания костного мозга, атриовентрикулярная блокада, порфирия, прием лития, индивидуальная непереносимость. Цена от 300 рублей.
Габапентин – аналог Прегабалина несколько иной структуры. Противопоказания: панкреатит, аллергические реакции, галактозная непереносимость, возраст до 3-х лет, беременность. Цена от 300 руб.

Чтобы при лечении патологии достичь нужного эффекта, следует воздействовать на проблему как изнутри, так и снаружи. При полинейропатии наружно используются мази и крема, обладающие разогревающим действием.

Они моментально улучшают кровообращение и устраняют боль.

В основе мазей чаще всего лежит капсаицин – это вытяжка из красного перца, он входит в состав таких мазей, как:

1. Капсикам;
2. Артроцин;
3. Адов корень и др.

В Капсикаме содержание действующего вещества больше, чем в мазях, которые выпускают в виде БАДов, поэтому лучше покупать его.

Но в любом случае, необходимо посоветоваться с врачом.

Ухудшение проведения нервного импульса характеризуется:

1. Полной или частичной потерей чувствительности кожи в месте поражения;
2. Мышечной атрофией.

Нейромидин – антихолинэстеразное средство, улучшающее нервно-мышечную проводимость. Выпускается в ампулах и ставится курсами по 10 дней. Противопоказания: эпилепсия, вестибулярные расстройства, стенокардия и острые сердечные состояния, астма, брадикардия, непроходимость кишечника и мочевого пузыря, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, лактация, детский возраст до 18 лет, аллергии. Цена от 1600 рублей за 10 ампул.

Аксамон, Амиридин, Ипигрикс – все это более дешевые отечественные аналоги Нейромидина.

Народные средства при полинейропатии ног

В первую очередь важно помнить, что любое народное средство должно вводиться в терапевтический курс только с одобрения врача. Вот наиболее часто используемые:

1. Сырой желток взбивается с оливковым маслом и к этой смеси добавляется сок моркови и 2 ложки меда. Все тщательно перемешивается и принимается внутрь 2 раза в день до еды. Рецепт применяют при алкогольной полинейропатии.
2. 1 столовая ложка измельченного лаврового листа смешивается в термосе с тремя столовыми ложками пажитника, заливают одним литром свежекипяченой горячей воды и настаивают 2 часа. Принимается в малых количествах в течение дня. Рецепт эффективен при диабетической форме болезни.
3. Соляной раствор. На полведра теплой воды добавляют стакан соли и 2/3 стакана уксуса. Парить ноги по 20 минут каждый день в течение месяца.

Рекомендуем к просмотру видео про полинейропатию

Вывод

Об эффективности проведенной терапии можно судить по отсутствию симптомов заболевания и увеличению мышечной активности ног. Обилие препаратов в современной медицине гарантирует полное излечение заболевания, главное условие – это своевременное обращение врачу.

Уважаемые читатели! Если у вас есть опыт действенного лечения различных заболеваний позвоночника, суставов, мышц, оставьте,пожалуйста, свой комментарий под статьей - возможно, вы сделаете чью-то жизнь чуточку лучше! Кому-то ваш опыт может быть очень полезен! Давайте бороться с проблемами вместе!