Диагностика и лечение заболеваний нервной системы у детей в зыков

Руководство посвящено диагностике и лечению заболеваний нервной системы у детей. Приведены современные данные о клинике и диагностике менингита, энцефалита, полиомиелита, полинейропатии. Подробно изложены последние сведения о детском инсульте и черепно-мозговой травме. Отдельного внимания заслуживают разделы о вертеброгенных и болевых синдромах. Представлены современные сведения о пороках мозга и миелодисплазии. Руководство проиллюстрировано авторскими фотографиями и клиническими примерами; предназначено для детских неврологов, педиатров. Может быть использовано в медицинских вузах при подготовке студентов, последипломном образовании врачей.

Издательство: "Триада-Х" (2013)

Книга	Описание	Год	Цена	Тип книги
Праймлорд, или Хозяин Одинокой Башни	Неспокойно на древнем материке Прай… Армии Адорнийского королевства перешли границу и атаковали Туманную Рощу, принадлежащую Империи Доктов. Годы величайшего для Империи позора закончились. Вместо… — Эксмо, (формат: 84x108/32, 416 стр.) Prime World Подробнее.	2014	230	бумажная книга
Владыка Сардуора	Суров и жесток Торн. Когда разрываются старые договоры, нарушаются древние законы, а недавние союзники становятся врагами, нет места для жалости. Пламя новой войныподнимается над миром. Страшное… — Альфа-книга, (формат: 84x108/32, 448 стр.) Магия фэнтези Подробнее.	2009	290	бумажная книга
Конклав Бессмертных. В краю далеком	Древние владыки Тьярмы. Они были подобны богам, перекраивая планету на свой лад. Вторгались в иные реальности, воевали, захватывали чужие миры и снова воевали. Воттолько ничто не вечно, и им… — Альфа-книга, (формат: 84x108/32, 416 стр.) Магия фэнтези Подробнее.	2011	200	бумажная книга
Наемник Его Величества	Ветры перемен продолжают набирать силу над многострадальным Торном. Легендарные артефакты всплывают из небытия, правители становятся игрушками в руках тайных обществ, а сильные мира сего в очередной… — Альфа-книга, (формат: 84x108/32, 576 стр.) Магия фэнтези Подробнее.	2005	220	бумажная книга
Наемник Его Величества	Ветры перемен продолжают набирать силу над многострадальным Торном. Легендарные артефакты всплывают из небытия, правители становятся игрушками в руках тайных обществ, а сильные мира сего в очередной… — Альфа-книга, (формат: 84x108/32, 576 стр.) Магия фэнтези Подробнее.	2011	274	бумажная книга
Конклав Бессмертных. Проба сил	Трудно уцелеть в мире победившей Тьмы. На улицах Сосновска льется кровь и творится злая волшба, любой может стать жертвой монстра. Однако среди горожан по-прежнемунет единства. Кто-то борется за… — Альфа-книга, (формат: 84x108/32, 416 стр.) Магия фэнтези Подробнее.	2008	100	бумажная книга
Во имя потерянных душ	Творят темные обряды культисты, призывая в мир древнее зло. Ищут забытые знания воины Церкви Последнего дня. Сражаются с демонами бойцы Башни и Школы… Заключаютсяи разрушаются союзы, мастера ловушек… — Автор, Война за выживание электронная книга Подробнее.	2011	176	электронная книга
Владыка Сардуора	Суров и жесток Торн. Когда разрываются старые договоры, нарушаются древние законы, а недавние союзники становятся врагами, нет места для жалости. Пламя новой войныподнимается над миром… Страшное… — Автор, Дорога домой электронная книга Подробнее.	2009	199	электронная книга
Конклав Бессмертных. Проба сил	Трудно уцелеть в мире победившей Тьмы. На улицах Сосновска льется кровь и творится злая волшба, любой может стать жертвой монстра. Однако среди горожан по-прежнему нет единства. Кто-то борется… — Автор, Война за выживание электронная книга Подробнее.	2008	149	электронная книга
Наследство Братства Сумерек	«Ущелье Теней показалось мне невыносимо скучным местом, как, впрочем, и все горы Такай-Кудук. Пока был в расположении полка, наслушался всяческих ужасов о стране горных демонов и злых духов… — Автор, электронная книга Подробнее.	2007	29.95	электронная книга
Флорист	Мидар Кумил, продолжая занятие своих предков, выращивает цветы, травы и другие растения, пользующиеся спросом у лекарей и магов. И вдруг мирного флориста хватаюти бросают в темницу, обвиняя… — Автор, электронная книга Подробнее.	2004	29.95	электронная книга
Под знаменем пророчества	Власть над Торном манит многих. Выходят из лесов Светлые и Темные эльфы, бороздят воздушные океаны флотилии Нолда, а некроманты Тлантоса взывают к Тьме… Наступает смутное время, и вот уже звенят… — Автор, Дорога домой электронная книга Подробнее.	2006	176	электронная книга
Конклав Бессмертных. В краю далеком	Древние владыки Тьярмы… Они были подобны богам, перекраивая планету на свой лад. Вторгались в иные реальности, воевали, захватывали чужие миры и снова воевали. Воттолько ничто не вечно, и им пришлось… — Автор, Война за выживание электронная книга Подробнее.	2008	176	электронная книга
Наемник Его Величества	Ветры перемен продолжают набирать силу над многострадальным Торном. Легендарные артефакты всплывают из небытия, правители становятся игрушками в руках тайных обществ, а сильные мира сего в очередной… — Автор, Дорога домой электронная книга Подробнее.	2005	176	электронная книга
Безымянный раб	Стар мир Торна, очень стар! Под безжалостным ветром времени исчезали цивилизации, низвергались в бездну великие расы… Новые народы магией и мечом утвердили свойпорядок. Установилось Равновесие.В этот… — Автор, Дорога домой электронная книга Подробнее.	2004	176	электронная книга

Виталий Зыков

Виталий Валерьевич Зыков

Виталий Зыков (род. 5 октября 1979, Липецк) — русский писатель, фантаст.

Содержание

Биография

Школа № 17 — г. Липецк, Липецкая область, Россия (1986—1993)
Школа № 5 — г. Липецк, Липецкая область, Россия (1993—1994)
Школа № 44 (лицей) — г. Липецк, Липецкая область, Россия (1994—1996)
Липецкий государственный технический университет — Липецк, Липецкая область, Россия (1996—2002)

Библиография

Безымянный раб (2003) читать (главы 1 - 20)
Наёмник Его Величества (2005) читать (главы 1 - 10)
Под знаменем пророчества (2006) читать (главы 1 - 5)
Владыка Сардуора (2009) читать (главы 1 - 6)

Конклав Бессмертных. В краю далёком (февраль 2008) читать (главы 1-5)
Конклав Бессмертных. Проба сил (август 2008) читать (главы 1-2)

Премии

Интервью

Ссылки

МЕТОДЫ ВРАЧЕБНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ — І. Общие принципы врачебного исследования. Рост и углубление наших знаний, все большее, и большее техническое оснащение клиники, основанное на использовании новейших достижений физики, химии и техники, связанное с этим усложнение методов… … Большая медицинская энциклопедия

Медицина — I Медицина Медицина система научных знаний и практической деятельности, целями которой являются укрепление и сохранение здоровья, продление жизни людей, предупреждение и лечение болезней человека. Для выполнения этих задач М. изучает строение и… … Медицинская энциклопедия

ТУБЕРКУЛЕЗ — ТУБЕРКУЛЕЗ. Содержание: I. Исторический очерк. 9 II. Возбудитель туберкулеза. 18 III. Патологическая анатомия. 34 IV. Статистика. 55 V. Социальное значение туберкулеза. 63 VІ.… … Большая медицинская энциклопедия

Сифилис — Бледная трепонема (Trepo … Википедия

Отравления — I Отравления (острые) Отравления заболевания, развивающиеся вследствие экзогенного воздействия на организм человека или животного химических соединений в количествах, вызывающих нарушения физиологических функций и создающих опасность для жизни. В … Медицинская энциклопедия

ПОЧКИ — ПОЧКИ. Содержание: I. Анатомия П. 65$ II. Гистология П. . . 668 III. Сравнительная физиология 11. 675 IV. Пат. анатомия II. 680 V. Функциональная диагностика 11. 6 89 VІ. Клиника П … Большая медицинская энциклопедия

Сифилис — I Сифилис [syphilis (по имени героя поэмы Дж. Фракасторо пастуха Сифилуса Syphilus); синоним: lues, lues venerea] хроническая венерическая болезнь, вызываемая бледной трепонемой. Очаги специфического воспаления при С. могут образовываться во всех … Медицинская энциклопедия

Обсессивно-компульсивное расстройство — Частое мытье рук распространённое навязчивое действие … Википедия

Лимфаденопатия — МКБ 10 I88.88., L04.04., R59.159.1 МКБ 9 … Википедия

Сахарный диабет — См. также: Диабет См. также: Несахарный диабет Сахарный диабет … Википедия

РОДЫ — РОДЫ. Содержание: I. Определение понятия. Изменения в организме во время Р. Причины наступления Р. 109 II. Клиническое течение физиологических Р. . 132 Ш. Механика Р. . 152 IV. Ведение Р. 169 V … Большая медицинская энциклопедия

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Евтушенко С.К.

соответствующего лечения неврологических заболеваний необходимо провести дуплексное ангиосканирование бра-хиоцефальных сосудов.

1. Куликов В.П., Хорев Н.Г., Герасименко И.Н., Смирнов К.В., Осинцева Л.В. Цветное дуплексное сканирование сосудов в диагностике патологической извитости сонных артерий //

2. Бадалян Л.О. Детская неврапатология М., 1975.

3. Жулев Н.М., Пустозеров В.Г., Полякова Л.А.,Жулев С.Н., Цефалгии. Головная боль// Санкт-Петербург, 2007.

4. Зыков В.П.//Диагностика и лечение болезней нервной системы у детей М., 2006.

5. Никитин Ю.М., Труханов А.И. Ультразвуковая допплеровская диагностика в клинике //Москва- Иваново, 2004.

Инсульты у детей как актуальная проблема в современной педиатрической ангионеврологии

Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, Донецк, Украина

Сегодня проблема цереброваскулярной патологии у детей особенно актуальна, поскольку последствия инсульта крайне тяжелы как для больного ребенка, так и для его родителей [3]. Летальность при геморрагических и ишемических инсультах у детей составляет от 7 до 28%, общая смертность - 0,6 случая на 100 000 детей в год [15, 16]. Смертность при ишемическом инсульте ниже, чем при геморрагическом, при последнем она достигает 29-41%. Из перенесших церебральную ишемию умирают от 5 до 16% [20, 21].

В классификации НМК у детей выделяют недостаточность мозгового кровообращения и основные виды его нарушений [3, 4, 5, 7, 10, 14, 27, 39]. Недостаточность мозгового кровообращения проявляется головной болью, головокружением, утомляемостью, снижением памяти [40, 42].

Основные виды НМК рубрифицируются следующим образом:

1) преходящие нарушения мозгового кровообращения (неврологический дефицит длится от нескольких минут до 24 часов) в определенном бассейне мозга;

2) малый инсульт (неврологический дефицит удерживается от суток до 3-х недель): парциальный двигательный инсульт; сенсорный инсульт; атактический; гиперкинетический; псевдобульбарный; синдром дизартрии; афатический синдром;

3) инсульты: геморрагический; ишемический (эмболический, тромботический, гемодинамический), сочетанный;

Увеличение во всем мире числа инсультов у детей (в том числе и в Украине) обусловливает актуальность этой проблемы. Второй по значимости проблемой являются диагностика различий видов ишемического инсульта у взрослых и детей [4, 5].

40] Нарушения коагуляции (мутация фактора Лейдена, дефицит белков С и S антитромбина III) идентифицируется у 40% детей с церебральным тромбоэмболизом [23, 42, 35].

И все же в последние годы изменилась динамика соотношения факторов риска развития инсульта у детей: чаще регистрируются врожденная патология сердца, экстракраниальная диссекция сонных артерий, осложнения ветряной оспы и иммунизации, серповидно-клеточная анемия, протромботические состояния [1, 6, 7, 10, 23, 27].

Расслоение (диссекция) экстра и интрацеребральных сосудов может возникать вследствие травмы, соединительнотканной или фибромышечной дисплазии. Сегодня диссекция сонных или вертебральных артерий является одной из ведущих причин инсуьта у детей и лиц молодого возраста. Этот этиологический фактор без сомнения станет в будущем доминирующей причиной инсульта у детей, особенно родившихся в ранние сроки, с малым весом и преморбидной соединительно-тканной дисплазией [25, 32, 35].

Расслоение может быть спонтанным, травматическим, ятрогенным. Причиной расслоения могут быть как механические факторы (травмы), так и артериопатии. Наиболее специфичным симптомом расслоения ВСА являются головная боль и/или боль в шее на стороне поражения, неполный синдром Горнера, симптомы церебральной ишемии, развивающиеся в течение первых суток. Головная боль чаще наблюдается на стороне поражения, носит постоянный колющий или пульсирующий характер, локализуется в лобновисочной и затылочной областях. Цефалгия является первым признаком заболевания. Другими причинами развития ТИА могут являться как снижение кровотока в инт-ракраниальных артериях, так и тромбоэмболии. Синдром Горнера связан с расширением ВСА и сдавлением симпатических нервных волокон. Другими клиническими проявлениями являются пульсирующий шум в ушах, снижение остроты зрения вплоть до амавроза [16].

Диссекция в вертебробазилярном бассейне обычно экстракраниальная, на уровне шейных позвоночных сегментов. Диагностика диссекций значительно упростилась с развитием МР-ангиографии и ангиографии. Эпителизация не рассосавшейся интраартериальной гематомы является фактором риска развития повторной артерио-артериаль-ной эмболии; повторные инсульты фиксируются у 17% детей, перенесших диссекцию и они обычно развиваются в первые месяцы после эпизода расслоения [27].

Факторами риска остаются персистенция герпетических вирусов (I, II, III, IV типов), ЦМВ, ВЭБ, а также ветряная оспа, бактериальные и туберкулезный менингиты, ВИЧ-инфекции [26, 43]. При этом основной причиной развития инфекционного васкулита у детей считается ветряная оспа. В тоже время в отечественной литературе на этом факте

риска инсульта у детей неврологи не фиксируют внимание, чаще объясняя патологию ЦНС возникшим постветряноч-ным энцефалитом. В тоже время речь идет о церебральном васкулите или менинговаскулите с локальным нарушением кровообращения. В частности, обычные инфекционные васкулиты осложняются в 4% случаев инфарктом мозга, в то время как у детей в возрасте от 6 месяцев до 10 лет, перенесших ветряную оспу, в 20% случаев диагностируется инсульт [41]. Характерным признаком поствет-ряночных артериальных стенозов считается поражение дистальных отделов внутренней сонной и проксимальных отделов церебральных артерий, при этом развиваются субкортикальные инфаркты. Значимым фактором риска при ветряной оспе также считается преходящий дефицит белка S-100 [43].

Помимо вторичного васкулита, предрасполагающими факторами к инсульту при инфекции считается вторичная гиперкоагуляция, повреждение сосудистого эндотелия и нарушения липидного и простагландинового обменов. Бактериальный сепсис относится к частым факторам риска развития тромбоза церебральных синусов [25, 28, 29, 35]].

На основании данных литературы [14, 21, 42, 43, 44] и собственных наблюдений [3, 4, 5, 6] мы классифицировали различные виды инсультов у детей, факторы риска и причины их вызывающие (табл.2):

Табл. 2. Основные цереброваскулярные заболевания и патологические состояния, приводящие к различным видам инсульта у детей (С.К.Евтушенко, 2000-2009)

1. Внутричерепные кровоизлияния (внутримозговые и субарахноидальные) - геморрагический инсульт:

1.1. Артериовенозные мальформации

1.2. Артериальная гипертензия (эссенциальная, симптоматическая)

1.3. Патология крови:

1.3.1. - анафилактоидная пурпура (болезнь Шенляйна-Геноха)

Доктор медицинских наук, профессор

Зыков Валерий Петрович

Заведующий учебной частью

Кандидат медицинских наук, доцент

Чучин Михаил Юрьевич

Автор Патента России на изобретение "Лечение тиков у детей" , соавтор 3 рационализаторских предложений отраслевого значения. Автор/соавтор 204 печатных работ.

Врач высшей категории, ведет преподавательскую деятельность, оказывает консультативную и лечебную помощь в Тушинской детской больнице.

Предметом углубленной научной деятельности Комаровой И.Б. является проблема ишемического инсульта у детей. Сфера научных интересов Комаровой И.Б. включает также проблемы детского церебрального паралича, головных болей, врожденных нарушений аминокислотного обмена у детей, нарушений сна и вегетативных расстройств в детском возрасте.

Кафедра неврологии детского возраста Российской Медицинской Академии последипломного образования организована в 1965 году.

Основные темы лекций и семинарских занятий кафедры.
1. Перинатальная неврология.

Гипоксически-ишемическая энцефалопатия, острый период.
Гипоксически-ишемическая энцефалопатия, восстановительный период..
Синдром вегетативно-висцеральной дисфункции у детей младенческого возраста.
Врожденные инфекции нервной системы.
Пороки развития нервной системы.
Детский церебральный паралич
Вакцинопрофилактика. Неврологические осложнения.
Гидроцефалия
Исследования неврологического статуса ребенка 1 года жизни.
Врожденные метаболические заболевания с поражением ЦНС

2. Эпилептология.

Эпилепсия. Этиология. Патогенез. Классификация.
Генерализованные формы эпилепсий. Этиология, патогенез, клиника, лечение.
Очаговые формы эпилепсий. Этиология, патогенез, клиника, лечение.
Эпистатус.
Фебрильные судороги.
Доброкачественные эпилепсии.
Побочные действия антиконвульсантов.
Пароксизмальные состояния, имитирующие эпилепсию.
Электроэнцефалография.

3. Экстрапирамидные нарушения.

Тики, синдром Туретта.
Подкорковые дегенерации.

4. Черепно-мозговая травма.
5. Отеки головного мозга.
6. Инсульты у детей
7. Мигрень
8. Синкопы.
9. Исследование вегетативной нервной системы.
10. Головокружение.
11. Патология сна.
12. Миастения и миастенические синдромы.
13. Рассеянный склероз.
14. Факоматозы
15. Опухоли головного и спинного мозга.
16. Нервно- мышечные заболевания. ЭлектромиографияГ.
17. Полинейропатии
18. Минимальная мозговая дисфункция.
19. Вертеброгенные синдромы.
20. Мозжечковые атаксии
21. Менингиты
22. Энцефалиты
23. Отравления психотропными препаратами.
24. Методы нейровизуализации (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография)
25. Восстановительная терапия. Медикаментозная терапия. Лазеротерапия. Кинезотерапия. Рефлексотерапия. Методы физической реабилитации в детской неврологии.
26. Нарушения речи у детей.
27. Когнитивная неврология (задержка психомоторного развития).
28. Головная боль
29. Энурез.
30. Диспансеризация неврологических больных.
31. Международная классификация болезней – 10.

Конкурсный прием в ординатуру и аспирантуру осуществляется по результатам собеседования. Возможно внеконкурсное зачисление и обучение на хозрасчетных условиях с предоставлением общежития.

1. Тушинская детская больница (главный врач д.м.н., профессор Османов И.М.), психоневрологическое отделение (заведующий отделением – к.м.н. Степанищев И. Л.)., консультативный – диагностический центр (заведующая – Шулешко О.В.).
Адрес: Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 28.

2. Детская клиническая больница №9 (главный врач – д.м.н., профессор А.А.Корсунский). Психоневрологическое отделение (заведующая отделением – Швабрина Т.В.); 6 нейроинфекционное отделение (заведующая отделением – Рыбалко Г.А.).
Адрес: Москва, Шмитовский проезд, д. 29.

Сотрудники кафедры проводят консультативно-лечебную работу в психоневрологических и других отделениях ТДБ и ДКБ №9.


Профессор Мария Борисовна Цукер	Профессор Евгений Сергеевич Бондаренко

Профессор Валерий Петрович Зыков	Профессор Ольга Андреевна Милованова

Доцент Михаил Юрьевич Чучин	Доцент Виктор Николаевич Шадрин

Доцент Ирина Борисовна Комарова	Доцент Сергей Оганесович Айвазян

Ассистент Елена Борисовна Новикова	Ассистент Игорь Львович Степанищев

Ассистент Анастасия Сергеевна Носко	Экзамен. Анализ видеосемиотики эпилептических приступов

Вчера, 09:02 22 июль 2020

Хочется выразить искреннюю благодарность заведующему кафедрой доктору медицинских наук, профессору Зыкову Валерию Петровичу и всему замечательному коллективу кафедры неврологии детского возраста!

В очередной раз проходили обучение по программе повышения квалификации на цикле по неврологии детского возраста с 10.06.2020 по 08.07.2020 года. Как и прежде, кафедра демонстрирует высокий профессионализм, четкую организацию работы, доброжелательное отношение, следит за всеми инновациями в медицине, уделяет огромное внимание генетическим аспектам неврологии, развивает новые научные направления, внедряет современные образовательные технологии.

15 июля 2020 15 июль 2020

Благодарность сотрудникам кафедры неврологии детского возраста (заведующий кафедрой профессор, д.м.н. Зыков Валерий Петрович) от слушателей цикла по детской неврологии (10.06–08.07.2020).

Медицина

Описание книги

Для бесплатного просмотра предоставляются: аннотация, публикация, отзывы, а также файлы на скачивания.

Медицина

Ни одной рецензии нет

ТОП-15 лучших книг 2020 года
Что в имени тебе моем.
Заразительное одиночество
Все дороги ведут домой
75 ракурсов Победы. ТОП-ВОВ-75 от ведущих издательств
Юмор всему голова
ТОП-20 Новинки ведущих издательств
Самоизоляция. Как провести время, чтобы оно не провело тебя. Советы от Book24 и Litres
Вирусы. Пограничники жизни
Вирус-вдохновитель
Читаем первыми. ТОП-15 новейших книг 2020 года
От классического до военного. Заведи свой роман

детская литература
Сказки и мифы
Феминизм
О любви
юмор
ветеринария
Исторические книги
10 книг, которые помогут разобраться в медицине
Нумизматика
рисование
Биографии
Деньги

F.A.Q.
О проекте
Пользовательское соглашение
Помощь и контакты

Все 0
Друзья 0
Похожие 0

Если у Вас возникли вопросы по работе сайта - напишите нам!

Для восстановления обратитесь к администратору

Уважаемые пользователи!

На нашем сайте происходят большие изменения: мы усиленно работаем над улучшением дизайна и логики сайта, а также пополняем базу новыми книгами.

Администрация сайта приносит свои глубочайшие извинения всем пользователям.

Повышенное внутричерепное давление, судорожный синдром и другие проблемы новорожденных: лечение и реабилитация

Бывает, что в роддоме или чуть позже, на приеме у педиатра новорожденному ребенку ставят сложные диагнозы, касающиеся состояния центральной нервной системы (ЦНС). Что скрывается за словами "гипертензионно-гидроцефальный синдром" или "синдром вегетативно-висцеральных дисфункций" и как эти состояния могут повлиять на здоровье и развитие ребенка? Возможно ли лечение поражений ЦНС? Рассказывает специалист по детской реабилитации Наталья Пыхтина, глава одноименной клиники.

Первую информацию о состоянии ЦНС новорожденного врач получает в первые минуты и часы после появления малыша на свет, ещё в родильном зале. Все слышали о шкале Апгар, по которой жизнеспособность ребенка оценивается по пяти основным видимым признакам — сердцебиению, окраске кожи, дыханию, рефлекторной возбудимости и мышечному тонусу.

Почему важно правильно оценить двигательную активность младенца? Потому что она дает информацию о состоянии спинного и головного мозга, их функциональности, что помогает вовремя распознать как незначительные отклонения, так и серьёзные патологии.

Так, наибольшее внимание уделяется степени симметричности движений конечностей: их темп и объем должны быть одинаковыми с обеих сторон, то есть у левой руки и левой ноги и правой руки и ноги соответственно. Также врач, проводящий первичный осмотр новорожденного, учитывает четкость и выраженность безусловных рефлексов. Так педиатр получает информацию о деятельности ЦНС малыша и выясняет, функционирует ли она в рамках нормы.

Поражения ЦНС: на каких сроках беременности?

Повреждения центральной нервной системы у ребенка возникают двумя путями — внутриутробно или во время родов. Если отклонения в развитии возникли у плода во время эмбриональной стадии внутриутробного развития, то они зачастую превращаются в пороки, несовместимые с жизнью, либо крайне тяжёлые и не поддающиеся лечению и коррекции.

Если повреждающее влияние оказывалось на плод после восьмой недели беременности, это не скажется на ребенке в виде грубого уродства, но вполне может стать причиной небольших отклонений, которые придется лечить после рождения. Негативное воздействие на плод на поздних сроках — после двадцать восьмой недели беременности — в виде пороков не проявится вовсе, но может стать катализатором при возникновении заболеваний у нормально сформированного ребенка.

Очень сложно предсказать, какой конкретно негативный фактор и на каком сроке беременности нанесет плоду непоправимый ущерб. Поэтому будущей матери нужно быть крайне осторожной и следить за своим здоровьем еще до момента зачатия. Подготовка к беременности — важный этап планирования семьи, потому что на состоянии здоровья ребенка могут сказаться как вредные привычки матери, так и её хронические заболевания, тяжелая работа и нездоровое психологическое состояние.

Немаловажно для дальнейшей жизни ребёнка и то, как именно он появится на свет. Именно в момент родов есть опасность повреждений вторым путём — интранатально. Любое неправильное вмешательство или, наоборот, отсутствие своевременной помощи с высокой вероятностью негативно скажутся на малыше. В зоне риска — преждевременные роды, а также роды в намеченный срок, но стремительные или, наоборот, затяжные.

Основные причины поражения ЦНС у новорожденных — кислородное голодание, которое приводит к гипоксии, и родовые травмы. Реже встречаются менее очевидные и диагностируемые причины: внутриутробные инфекции, гемолитическая болезнь новорожденных, пороки развития головного и спинного мозга, наследственно обусловленные нарушения обмена веществ или хромосомная патология.

Врачи выделяют несколько синдромов патологии ЦНС у новорожденных.

Повышенное внутричерепное давление: симптомы

Гипертензионно-гидроцефальный синдром — это чрезмерное скопление спинномозговой жидкости в желудочках и под оболочками мозга. Чтобы выявить данный синдром у младенца, проводится УЗИ головного мозга и регистрируются данные о повышении внутричерепного давления (по данным эхоэнцефалографии — ЭЭГ).

В ярко выраженных тяжелых случаях при данном синдроме непропорционально увеличиваются размеры мозговой части черепа. Как известно, дети рождаются с подвижными костями черепа, которые срастаются в процессе развития, поэтому при одностороннем патологическом процессе данного синдрома будет наблюдаться расхождение черепных швов, истончение кожи в височной доле и усиление венозного рисунка на волосистой части головы.

Если у ребенка повышенное внутричерепное давление, он будет беспокоен, раздражителен, легко возбудим и плаксив. Также малыш будет плохо спать, таращить глазки и запрокидывать голову назад. Возможно проявление симптома Грефе (белая полоска между зрачком и верхним веком). В более тяжёлых случаях может также иметь место симптом так называемого "заходящего солнца", при котором радужная оболочка глаза, как солнце на закате, наполовину погружена под нижнее веко. Также иногда появляется сходящееся косоглазие.

При пониженном внутричерепном давлении, наоборот, ребенок будет малоактивным, вялым и сонливым. Мышечный тонус в данном случае непрогнозируем — он может быть как повышенным, так и пониженным. Малыш может при опоре вставать на цыпочки, при попытке ходьбы перекрещивать ножки, при этом рефлексы опоры, ползания и ходьбы у младенца будут снижены. Также нередко могут случаться судороги.

Нарушения мышечного тонуса

Синдром двигательных нарушений — патология двигательной активности — диагностируется почти у всех детей с внутриутробными отклонениями в развитии центральной нервной системы. Разнится только выраженность и уровень поражения.

При постановке диагноза педиатр должен понять, какова зона и локализация поражения, есть ли проблема в работе головного или спинного мозга. Это принципиально важный вопрос, поскольку методики лечения кардинально различаются в зависимости от установленной патологии. Также большое значение для постановки диагноза имеет корректная оценка тонуса различных групп мышц.

Нарушение тонуса в различных группах мышц приводит к запаздыванию появления двигательных навыков у младенца: например, ребенок позже начинает брать предметы всей кистью, движения пальцами формируются медленно и требуют дополнительных занятий, ребенок позже встает на ножки, а перекрест нижних конечностей препятствует формированию правильной ходьбы.

К счастью, этот синдром излечим — у большинства детей благодаря правильному лечению наблюдается снижения мышечного тонуса в ножках, и ребенок начинает хорошо ходить. В память о заболевании может остаться только высокий свод стопы. Нормальной жизни это не мешает, и единственной сложностью остаётся выбор удобной и удачно сидящей обуви.

Откуда берутся срыгивания и склонность к запорам

Синдром вегетативно-висцеральных дисфункций характеризуется нарушением терморегуляции у ребенка (температура тела повышается или понижается без видимых причин), исключительной белизной кожи, связанной с нарушением работы сосудов, и желудочно-кишечными расстройствами (срыгиванием, рвотой, склонностью к запорам, недостаточной прибавкой в весе сравнительно с показателями, принятыми за норму).

Все эти симптомы чаще всего сочетаются с гипертензионно-гидроцефальным синдромом и напрямую имеют отношение к нарушениям в кровоснабжении задних отделов мозга, где расположены все основные центры вегетативной нервной системы, руководящей жизнеобеспечивающими системами организма — пищеварительной, терморегуляционной и сердечно-сосудистой.

Судорожный синдром

Склонность к судорогам в первые месяцы жизни ребенка обусловлена незрелостью мозга. Судороги возникают только в тех случаях, когда происходит распространение или развитие болезненного процесса в коре головного мозга, и имеют множество самых разных причин.

В каждом конкретном случае причину возникновения судорожного синдрома должен выявить врач. Для эффективной оценки часто требуется проведение целого ряда исследований и манипуляций: инструментального исследования работы мозга (ЭЭГ), кровообращения мозга (допплерография) и анатомических структур (УЗИ мозга, компьютерная томография, ЯМР, НСГ), а также биохимических исследований крови.

С точки зрения локализации судороги не одинаковы — бывают генерализованными, то есть охватывающими весь организм, и локализованными, которые связаны с отдельными группами мышц.

Судороги различны и по своему характеру: тонические, когда ребенок словно вытягивается и застывает на короткое время в определенной фиксированной позе, и клонические, при которых происходит подергивание конечностей, а иногда и всего туловища.

Родителям стоит внимательно наблюдать за ребенком в первые месяцы жизни, т.к. судороги у детей могут стать началом эпилепсии, если сразу не обратиться к специалисту и не провести грамотное лечение. Тщательное наблюдение и детальное описание возникающих судорог со стороны родителей существенно облегчит врачу постановку диагноза и ускорит подбор лечения.

Лечение ребенка с поражением ЦНС

Точная диагностика и своевременное корректное лечение патологии ЦНС чрезвычайно важно. Детский организм очень восприимчив к внешнему воздействию на начальном этапе развития, и вовремя полученные процедуры могут в корне изменить дальнейшую жизнь ребенка и его родителей, позволив на самых ранних этапах со сравнительной лёгкостью избавиться от проблем, которые в более позднем возрасте могут стать весьма существенными.

Как правило, детям с патологиями раннего возраста назначается медикаментозная терапия в комплексе с физической реабилитацией. Лечебная физкультура (ЛФК) — один из самых эффективных немедикаментозных способов реабилитации детей с поражениями ЦНС. Правильно подобранный курс ЛФК помогает восстановить двигательные функции ребёнка, используя адаптационные и компенсаторные возможности детского организма.

Читайте также: