Дипломные работы по клещевому энцефалиту

Общее представление об энцефалите, причинах его возникновения, возбудителе и менингеальных симптомах заболевания. Пути передачи энцефалита, лабораторное подтверждение, возможности предотвращения инфицирования. Меры профилактики и защиты от клещей.

Рубрика	Медицина
Вид	реферат
Язык	русский
Дата добавления	25.02.2015
Размер файла	23,7 K

посмотреть текст работы

скачать работу можно здесь

полная информация о работе

весь список подобных работ

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

1. Понятие клещевого энцефалита

3. Клиника клещевого энцефалита

5. Специфическая и не специфическая профилактика

Список использованных источников и литературы

В 30-е годы XX века шло интенсивное освоение Дальнего Востока: строились дороги, вырубались леса, из-за напряженных отношений с Японией в тайге дислоцировались крупные военные части. Врачи, работавшие в то время в Приморском крае, стали регулярно сообщать о неизвестной тяжелой болезни, поражающей как местных жителей, так и военных. Заболевание, считавшееся новой разновидностью тяжелого гриппа, сопровождалось резким повышением температуры и часто приводило к параличам и даже гибели заболевших.

Правильно диагностировать неизвестную болезнь удалось лишь в 1935 году местному врачу А. Г. Панову. Заболевание оказалось воспалением мозга, то есть энцефалитом, похожим по симптомам на описанный ранее японский энцефалит. В 1936 году врачи дальневосточной пастеровской станции пытались выделить возбудителя заболевания, вводя мышам в мозг эмульсию мозга людей, погибших от энцефалита. Но, несмотря на то, что у мышей появлялись признаки заболевания, исследования не увенчались успехом.

В январе 1937 года военные медики обратились в Наркомздрав СССР, где и было принято решение об организации на Дальний Восток научной экспедиции под руководством Л. А. Зильбера. В тяжелых полевых условиях была развернута настоящая вирусологическая лаборатория. Ученые свою задачу выполнили: патоген, вызывающий тяжелые заболевания центральной нервной системы, был успешно выделен и описан. Кроме того, была четко установлена определяющая роль иксодовых клещей в передаче инфекционного агента.

Актуальность изучения клещевого энцефалита обусловлена повсеместным распространением и ежегодным увеличением частоты заболеваемости.

Не вызывает сомнения, что самым эффективным способом защиты от клещевого энцефалита является вакцинация, в то же время низкая социальная активность населения, высокая стоимость делают актуальным совершенствование подходов к экстренной профилактике клещевого энцефалита. Общепринятым способом профилактики и лечения клещевого энцефалита в России является применение противоклещевого иммуноглобулина, хотя эффективность его практического использования неоднозначна.

Цель данной работы - клещевой энцефалит. В связи с поставленной целью можно выделить следующие задачи:

- дать общее представление об энцефалите, о причинах его возникновения, возбудителе и симптомах заболевания.

- дать достоверную информацию о путях передачи энцефалита, о возможностях предотвращения инфицирования;

- рассказать о мерах профилактики и защиты от клещей.

1. Понятие клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит (синонимы болезни: клещевой энцефаломиелит, энцефалит весенне-летний, таежный, российский дальневосточный, весенне-летний менингоэнцефалит) - острая вирусная природно-очаговая болезнь, которая передается через укус клеща, иногда алиментарным путем, характеризуется лихорадкой и тяжелым поражением центральной нервной системы, в типичных случаях множественными вялыми парезами и параличами преимущественно мышц плечевого пояса, разнообразием клинических форм, иногда хроническим течением.

Клещевой энцефалит относится к группе природно-очаговых болезней человека.

Очаги клещевого энцефалита установлены в ряде европейских и азиатских стран. Заболевания свойственны преимущественно лесным территориям. В природных очагах количество заболеваний не превышает нескольких десятков, редко сотен случаев. Переносчиками вируса клещевого энцефалита являются иксодовые (пастбищные) клещи, главным образом Ixodes persulcatus и Ixodes ricinus. Они же служат основными хранителями вируса в природе. Вирус, попадая в желудок клеща при кровососании инфицированных животных, проникает во все его органы и достигает наибольшей концентрации в слюнных железах, яичнике и развивающихся в нем яйцах. Благодаря этому осуществляется как трансовариальная передача вируса потомству клеща, так и диссеминация его среди животных -- прокормителей клещей, в организм которых вирус проникает из слюнных желез в период кровососания. Временным резервуаром вируса клещевого энцефалита являются некоторые дикие животные (бурундук, полевые мыши и др.), а также птицы. Главную же роль играют клещи, так как вирус в них сохраняется более длительное время, чем у грызунов и птиц, и передается потомству.

В населенных пунктах половозрелые самки клещей прокармливаются на рогатом скоте, козах, овцах и собаках. Эти домашние животные и создают благоприятные условия для существования клещевого энцефалита и двухволнового менингоэнцефалита в обжитой местности. Из домашних животных зараженные козы имеют особенно большое эпидемиологическое значение, так как вирус от них передается алиментарным путем (через сырое молоко). При этом нередко отмечаются семейные и групповые заболевания. Следовательно, заболевания клещевым энцефалитом возникают у людей в связи с клещевыми покусами или потреблением инфицированного козьего молока (двухволновый менингоэнцефалит). Заболевания возникают среди сельских жителей, а также горожан во время работы в лесу, сбора ягод, грибов, заготовки дров и т. п. Возможно заражение и в городе: в городских парках и рощах.

3. Клиника клещевого энцефалита

Инкубационный период клещевого энцефалита длится в среднем 7-14 дней с колебаниями от одних суток до 30 дней.

Заболевание начинается остро. Температура тела повышается до 39-40°, возникает сильная головная боль, тошнота, рвота, возможны эпилептические припадки. В первые дни болезни могут развиться нарушения сознания: чаще оглушенность, сопорозное состояние, бред. При исследовании обнаруживают отчетливые менингеальные симптомы (менингоэнцефалитический синдром). Спинномозговая жидкость прозрачная, светлая. На фоне менингеальных явлений могут развиться вялые парезы и параличи верхних конечностей и шейной мускулатуры (полиомиелитический синдром). В тяжелых случаях присоединяются симптомы поражения продолговатого мозга: нарушения глотания, невнятная, смазанная речь, поверхностное, учащенное дыхание, частый, малый аритмичный пульс (полиоэнцефаломиелитический синдром). Изредка наблюдаются глазодвигательные расстройства, птоз, параличи лицевых нервов, жевательных мышц в связи с поражением ядер соответствующих черепно-мозговых нервов (полиоэнцефалитический синдром). Иногда заболевание протекает по типу восходящею паралича, начинающегося с нижних конечностей и постепенно распространяющегося вверх на мышцы туловища и верхних конечностей. Смерть наступает при явлениях паралича бульбарных центров на 2--3-й сутки болезни.

клещ энцефалит менингеальный

Клещевой энцефалит можно заподозрить на основании:

- эпидемических данных (посещение лесов, укус клеща);

- клинических данных (высокая температура, менингеальный синдром, очаговые симптомы).

Только по клиническим симптомам диагноз клещевой энцефалит поставить нельзя. Повышение температуры и/или неврологические расстройства после укуса клеща могут быть вызваны другими причинами. При этом эти причины могут быть как связаны (клещевой бореллиоз), так и не связаны с укусом клеща (герпетический энцефалит, гнойный менингит).

Клещевой энцефалит требует обязательного лабораторного подтверждения. Для этого используют следующие анализы:

- IgM к клещевому энцефалиту - положительный результат говорит о том, что человек недавно заразился вирусом клещевого энцефалита.

- IgG к клещевому энцефалиту - G антитела появляюся позже, чем М. Сохраняются в крови всю жизнь после перенесенного клещевого энцефалита. Отвечают за иммунитет. Выработка IgG является основной целью вакцинации от клещевого энцефалита. Наличие в крови антител G и М говорит о текущей инфекции. Если определяются только IgG - то это или поздний срок заболевания, или результат вакцинации.

- ПЦР крови на клещевой энцефалит - определяет наличие вируса в крови.

- ПЦР ликвора - определяет наличие вируса в СМЖ.

5. Специфическая и не специфическая профилактика

Профилактика клещевого энцефалита делится на две основные группы: неспецифические и специфические.

Неспецифическая профилактика клещевого энцефалита связана с защитой человека от нападения клещей. Общественная профилактика клещевого энцефалита направлена на уничтожение или сокращение численности клещей. Меры личной профилактики предусматривают использование при посещении леса специально подобранной одежды, применение различных репеллентов, взаимоосмотры после посещения леса и парков в черте города.

Специфическая профилактика клещевого энцефалита

Специфическая профилактика клещевого энцефалита включает активную и пассивную иммунизацию населения. Прививка от клещевого энцефалитаосуществляется тканевой культуральной вакциной (троекратные прививки) с последующей ревакцинацией через 4. 6 и 12 мес.

Специфическую серопрофилактику проводят гомологичным донорским иммуноглобулином как предэкспозиционно (до предполагаемого укуса клеща, при выходе в зону риска), так и постэкспозиционно (после укуса клеща). Иммуноглобулин вводят внутримышечно из расчёта 0,1 мл/кг однократно за несколько часов до выхода в лесную зону или в течение первых суток после укуса клеща. В последующие 2-3 дня эффективность постэкспозиционной иммунопрофилактики снижается.

Клещевой энцефалит чаще встречается у непривитых больных, выше процент остаточных явлений и летальность. Тяжёлые формы среди непривитых в 4 раза чаще, чем у привитых.

Исходя из всего вышенаписанного, я ответила на поставленные мною цели и задачи.

Природно-очаговая нейровирусная инфекция клещевого энцефалита распространена по всей умеренно-климатической лесной и лесостепной зоне Евразийского континента и за его пределами, от японского острова Хоккайдо на востоке и до островов Великобритании на западе. Однако, наиболее высокоэндемичными по клещевому энцефалиту территориями являются Уральский, Сибирский и Дальневосточный регионы Российской Федерации. На южном и среднем Урале, юге Западной Сибири установлена наиболее высокая распространенность инфекции. На Дальнем Востоке клещевой энцефалит протекает в более тяжелой форме с частыми летальными исходами, а на юге Восточной Сибири наравне с высокой распространенностью инфекции характерна ее частая хронизация. Сезонное заболевание весенне-летнего энцефалита повсюду распространяется носителями вируса в природе -- иксодовыми клещами.

Инкубационный период клещевого энцефалита длится в среднем 7-14 дней с колебаниями от одних суток до 30 дней.

Заболевание начинается остро. Температура тела повышается до 39--40°, возникает сильная головная боль, тошнота, рвота, возможны эпилептические припадки. В первые дни болезни могут развиться нарушения сознания: чаще оглушенность, сопорозное состояние, бред. При исследовании обнаруживают отчетливые менингеальные симптомы.

Несмотря на многообразие проявлений острого периода клещевого энцефалита, в каждом отдельном случае можно выделить ведущий синдром болезни. Исходя из этого, а также учитывая выраженность и стойкость неврологических симптомов, выделяют пять клинических форм клещевого энцефалита.

Только по клиническим симптомам диагноз клещевой энцефалит поставить нельзя. Клещевой энцефалит требует обязательного лабораторного подтверждения.

Лечение больных клещевым энцефалитом проводится по общим принципам, независимо от проводимых ранее профилактических прививок или применения с профилактической целью специфического гамма-глобулина.

В последние годы для лечения клещевого энцефалита применяются сывороточный иммуноглобулин и гомологичный полиглобулин, которые получают из плазмы крови доноров, проживающих в природных очагах клещевого энцефалита.

В целях профилактики необходимо проводить вакцинацию, при выездах в районы с повышенным риском заражения энцефалитом необходимо надевать правильную одежду, использовать репелленты, периодически проверять тело и одежду на наличие клещей. При укусе клещом обратиться в лечебное учреждение.

Список использованных источников и литературы

Размещено на Allbest.ru

Исследование вспышки заболевания клещевым энцефалитом при посещении лесных зон. Основные переносчики вируса клещевого энцефалита. Симптомы заболевания, первые признаки. Основные меры профилактики и зашиты. Простые народные способы отпугивания клещей.

презентация [27,9 M], добавлен 16.05.2019

Этиология и пути передачи клещевого энцефалита; влияние вируса на организм и здоровье человека. Симптомы лихорадочной, менингоэнцефалитической, полиомиелитической и полирадикулоневритической форм болезни. Экстренная профилактика клещевого энцефалита.

презентация [406,5 K], добавлен 26.04.2014

Причина развития клещевого энцефалита, эпидемиология и механизм передачи вирусной инфекции. Классификация клещевого энцефалита. Симптоматика заболевания (инкубационный период, длительность лихорадки) и осложнения, диагностика, лечение и профилактика.

реферат [308,7 K], добавлен 14.09.2015

Возбудитель клещевого энцефалита. Механизм передачи возбудителя. Патогенез клещевого энцефалита. Лабораторная диагностика клещевого энцефалита. Формирование остаточных неврологических нарушений. Специфическая профилактика и лечение клещевого энцефалита.

реферат [674,2 K], добавлен 03.11.2014

Общая характеристика вируса клещевого энцефалита: история, этиология, эпидемиология. Особенности протекания заболевания, проведение дифференциальной диагностики. Дифференцирование клещевого энцефалита от различных серозных менингитов и других заболеваний.

реферат [27,4 K], добавлен 12.02.2013

Общая характеристика клещевого энцефалита - острой вирусной нейровирусной инфекции, характеризующейся лихорадкой, интоксикацией и, нередко, признаками поражения ЦНС. Механизм передачи и клинические признаки данного вируса, его диагностика и лечение.

презентация [520,5 K], добавлен 14.04.2015

Клещевой энцефалит: понятие и клиническая картина, предпосылки развития, этиология и патогенез, эпидимиелогия и существующие формы. Диагностика и лечение данного заболевания, подходы к его профилактике. Уход за больными при инфекционных заболеваниях.

курсовая работа [56,0 K], добавлен 05.10.2016

Клещевой энцефалит (энцефалит весенне-летнего типа, таежный энцефалит) - вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему. Основная среда обитания. Осложнения, принципы лечения и ухода. Способы самостоятельного удаления клеща.

презентация [858,9 K], добавлен 19.02.2015

Вирус клещевого энцефалита. Образ жизни клещей и среда их обитания. География клещевого энцефалита в России. Изучение динамики и распространения заболеваемости клещевым энцефалитом населения Курганской области. Профилактические мероприятия в регионе.

курсовая работа [1,9 M], добавлен 09.04.2015

Применение специальных акарицидных и акарицидно-репеллентных средств для защиты от клещей. Проведение вакцинации против клещевого энцефалита. Выработка клеточного и гуморального иммунитета к вирусу. Осуществление ревакцинации путем введения дозы вакцины.

презентация [3,3 M], добавлен 29.05.2016

Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение Республики Карелия

Клещевой энцефалит-профилактика

Работу выполнила :

Руководитель:

Кондратенко Татьяна Евгеньевна

г. Петрозаводск 2016

Глава 1. Литературный обзор

1.1 Среда обитания и образ жизни клещей

1.2 Клещи переносчики заболеваний.

1.3 Меры профилактики клещевого энцефалита

1.4 Эпидемиологическая обстановка по клещевым инфекциям в 2015-2016 годах.

Глава 2. Результаты исследования

Список литературы

Актуальность

Клещевой энцефалит – природно-очаговая вирусная инфекция, характеризующаяся преимущественным поражением центральной нервной системы.

Территория Республики Карелия является эндемичной по клещевому энцефалиту (КЭ). Административными территориями республики, где имеется риск заражения природно-очаговыми заболеваниями (ПОЗ) по КЭ являются 11 муниципальных образований (Сортавальский, Кондопожский, Лахденпохский, Медвежьегорский, Олонецкий, Питкярантский, Прионежский, Пряжинский, Пудожский, Суоярвский и г. Петрозаводск)

В настоящее время 70 — 80% заболевших составляют жители городов. Поражаются все слои и профессиональные группы населения, однако чаще всего заболевают люди трудоспособного возраста, заражение происходит во время отдыха в лесу и туризма, сбора дикоросов, работы на дачных участках.

Цель исследования: изучить,на сколько информированы обучающиеся нашей школы о клещевом энцефалите

Задачи исследования

Собрать информацию о профилактике вируса клещевого энцефалита.

Гипотеза: если информировать население о профилактике клещевого энцефалита, то численность заболеваемости будет снижаться.

Объект исследования: клещевой энцефалит

Предмет исследования: профилактика клещевого энцефалита

Методы исследования:

Анализ информации, анкетирование.

Глава 1. Литературный обзор

1.1 Среда обитания и образ жизни клещей

Клещи - маленькие паукообразные животные, которые впиваются в кожу, чтобы питаться кровью. Всего их насчитывается около тридцати тысяч видов. В природе клещи обитают во влажных местах: лиственные леса, лужайки с высокой травой, болотистая местность. Наибольшую активность эти паразиты проявляют на протяжении всего лета. Попадая на открытые участки кожи, они начинают питаться кровью живого существа. Но, в отличие от комара, которого можно согнать или прихлопнуть, от клеща так просто не избавиться. Он присасывается к коже, а если извлечь неправильно и оставить его голову в теле, то и после смерти кровопийца будет выделять ядовитые вещества и заражать организм.

Сезон активности клещей — май — сентябрь, но многое зависит от погодных условий. Бывает, что клещи становятся активными с апреля. Клещи летать не умеют, зато могут подниматься по кустам, высокой траве, а также успешно планировать с порывом ветра, ориентируясь на запах человека, который они чувствуют за 10—15 метров. Поэтому вдоль тропинок клещей всегда больше, чем в глубине леса или парка.

1.2 Клещи переносчики заболеваний.

Клещевой энцефалит относят к заболеваниям природно-очаговым, которые возникают на определённых территориях. Переносчики возбудителя — дикие животные, в этом случае – энцефалитный клещ. Основные очаги клещевой патологии – Сибирь и Дальний Восток, Урал, Калининградская область, Монголия, Китай, некоторые районы Скандинавского полуострова и Восточной Европы. Каждый год на территории нашей страны регистрируется около 5–6 тысяч случаев заражения клещом энцефалитным. Тяжесть протекания и форма зависят от иммунитета укушенного человека, количества вируса в организме, числа укусов, а ещё – от географической принадлежности. Специалисты разделяют вирус клещей энцефалитных на 3 подвида: Дальневосточный, Сибирский и Западный. Самые тяжёлые формы заболевания – после атаки клещей на Дальнем Востоке, 20–40% летального исхода. Если нападение клеща энцефалитного произошло в европейской части России, шансы избежать осложнений гораздо выше – летальность здесь всего 1–3%.

Симптомы после атаки клеща энцефалитного очень разнообразны, но у каждого пациента период заболевания традиционно протекает с несколькими ярко выраженными признаками. В соответствии с этим различают 5 основных форм клещевого энцефалита. Лихорадочная, или стёртая (самый успешный прогноз при лечении). Менингеальная (диагностируется чаще всего). Менингоэнцефалитическая (встречается в 15% по стране в целом, на Дальнем Востоке в 2 раза чаще). Полиомиелитическая (диагностируется у трети пострадавших от энцефалитных клещей). Полирадикулоневритическая. Особая форма клещевой инфекции – с двухволновым течением. Первый период заболевания характеризуется лихорадочными симптомами и длится 3–7 дней. Затем вирус проникает в мозговые оболочки, появляются неврологические признаки. Второй период насчитывает около двух недель и протекает намного тяжелее, чем лихорадочная фаза.

Клещевой боррелиоз – это инфекционное заболевание, передающееся через укус иксодового клеща. Характеризуется поражением различных органов и систем: кожи, нервной системы, сердца, суставов.

1.3 Меры профилактики клещевого энцефалита

Самая эффективная защита от энцефалита — это вакцинация, конечно, проведенная заранее.

Прививки могут проводиться как по плановой, так и по экстренной схеме. Чтобы сформировать иммунитет к началу сезона, первую дозу вакцины вводят осенью, вторую зимой.

Экстренная схема прививки от клещевого энцефалита (две инъекции с интервалом в две недели) проводится в том случае, если человек приехал в очаг, распространения клещевого энцефалита внезапно.

Вакцинация состоит из трех инъекций, курс рассчитан на год, но уже после двух первых инъекций можно рассчитывать на то, что в организме выработался достаточный уровень антител.

Интервал между первой и второй инъекциями должен быть не меньше месяца (от месяца до пяти), поэтому начинать вакцинацию нужно в феврале—марте. Третью прививку делать через год после первой, то есть в следующем феврале — марте. Ревакцинация проводится однократной прививкой 1 раз в 3 года.

Нужно заметить, что вакцинация от энцефалита не входит в Национальный календарь профилактических прививок, поэтому о себе придется позаботиться самим.

Если человек не привит, но клещ его все-таки укусил, то профилактически ему вводится доза иммуноглобулина. Поэтому при присасывании клеща обязательно надо обращаться к медицинским работникам.

Репеллент – это химическое вещество, помогающее защитить человеческую кожу от воздействия кровососущих насекомых.

Правилазащитыотукусовклещей .

Собираясь в лес, желательно надевать рубашку с плотно прилегающими манжетами, которую заправляют в брюки, а брюки — в носки, на голове туго повязывают косынку. Если одеться правильно, то до кожи клещ не доберется.

Присосаться клещ может только в определенных местах. Он ищет тонкую кожу (за ушами, под грудью, на шее, на сгибе локтя, в паху, на талии). Укус его похож на глаз — в центре располагается темное пятно, потом следуют белый круг и высыпания по краям.

Не забывайте: после выхода из леса нужно внимательно осмотреть себя и свою одежду. Клеща можно принести домой также с букетом цветов, грибами, в шерсти собак.

Эпидемиологическая обстановка по клещевым инфекциям в2015 году.

Территория Республики Карелия является эндемичной по клещевому энцефалиту.
Административными территориями республики, где имеется риск заражения природно-очаговыми заболеваниями (ПОЗ) по клещевому энцефалиту являются 11 муниципальных образований (Сортавальский, Кондопожский, Лахденпохский, Медвежьегорский, Олонецкий, Питкярантский, Прионежский, Пряжинский, Пудожский, Суоярвский и г. Петрозаводск)

Показатель заболеваемости клещевого энцефалита в 2015 г. составил 3, 95 на 100 тыс. населения. Заболеваемость клещевыми инфекциями в республике превышает заболеваемость по Российской Федерации по клещевому энцефалиту в 2015 г. в 2,5 раза (в 2014 в 3,9)

В 2015 г. наиболее высокая заболеваемость была зарегистрирована по клещевому энцефалиту в 4-х муниципальных районах Медвежьегорском, Прионежском, Питкярантском, Прионежском.

Эпидемиологическая обстановка по клещевым инфекциям в2016 году.

Всего на 09.09.2016 в лечебно-профилактические учреждения республики по поводу присасывания клещей обратилось 3402 человека, в т.ч. детей - 729 чел., за последнюю неделю обратилось 14 чел., из них детей –4 чел.

В г. Петрозаводске по поводу присасывания клещей обратилось 1467 человек, из них детей – 281 человек, в т.ч. за последнюю неделю обращений не зарегистрировано.

Обращения по поводу присасывания клещей зарегистрированы во всех административных территориях республики.

С начала эпидсезона лабораторно и клинически подтверждены 29 случаев заболевания клещевым энцефалитом (в т.ч. детей - 4) и 28 случаев заболевания клещевым боррелиозом (в т.ч. 1 ребенок).

С начала года вакцинировано и ревакцинировано против клещевого энцефалита 10858 человек, в т.ч. детей – 1580 человек.

Глава 2. Результаты исследования.

Для того, чтобы выяснить, знают ли обучающиеся нашей школы о том, что клещи являются переносчиком возбудителя вируса клещевого энцефалита, было проведено анкетирование учащихся восьмого и девятых классов. Всего 65 человек.

Проанализировав диаграммы с ответами обучающихся, мы узнали, что многим известно, как выглядит клещ и в какое время года он активизируется. На вопросы "ваши действия, если вас укусил клещ?" и "что нужно делать с извлеченным клещом?" почти все отвечали, что нужно обратиться в медицинский пункт и сдать клеща в больницу на экспертизу. По результатам опроса большая часть знает правила извлечения клеща.
Перед походом в лес многие используют различные средства против клещей и тщательно проверяют одежду после похода.

Всем известно, что клещ опасен для человека. И на вопрос "как уберечься от заболеваний, если вас укусил клещ?" ученики отвечали "поехать в больницу" или "сделать необходимые прививки", но есть часть ребят, которые не знают, как уберечь себя после укуса клеща .

Итоги анкетирования представлены в диаграммах (Приложение 1)

Большая часть опрошенных учеников знает о том, кто такой клещ и об опасности, которую он представляет. Большинство опрошенных тщательно следит, чтобы клещ ни в коем случае не попал на кожу во время похода в лес.

Не смотря на достаточно длительную историю изучения клещей и борьбы с ними, проблем, связанных с укусами клещами еще достаточно много

Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.

Нами была разработана памятка по профилактике укуса клещом и заражения клещевым энцефалитом.

Государственный доклад о состоянии окружающей среды республики Карелия в 2015 году.

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 13 Апреля 2013 в 15:20, реферат

Клещевой энцефалит относится к числу довольно распространенных болезней человека в нашей стране. В Российской Федерации заболевание им встречается на территории 46 административных единиц (из 76). Риску заражения ежегодно подвергается более 20 млн. человек нашей страны. И каждый год возникают тысячи заболеваний, которые протекают часто тяжело, нередко приводят к инвалидности, а иногда и смерти больных.
Эта проблема ВКЭ может коснуться любого, поэтому очень важно каждому из нас знать все, что связано с противоклещевой защитой. Здесь нельзя ограничиться лишь частичным знанием и использованием только некоторых рекомендованных мер предосторожности, так как это незнание может стоить нам жизни.

Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
1. Этиология и распространенность инфекции клещевого энцефалита . . . . . 4
Возбудитель инфекции и его переносчики в природе . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Пути заражения инфекцией . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Распространенность переносчиков клещевого энцефалита и их эместа обитания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2. Условия заболевания клещевым энцефалитом . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
3. Проявления клещевого энцефалита и его последствия . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
3.1 Острая инфекция . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
3.2 Хроническая инфекция . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
4. Лечение больных клещевым энцефалитом . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
5. Профилактика заболевания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Заключение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Литература . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Клещевой энцефалит.docx

Министерство образования и науки РФ

Клещевой энцефалит и его профилактика

Выполнил: студентка 1 курса

13 группы Королёва Т.Е.

Проверил: доцент кафедры

ФЧиМОБ Леготина Л.Л.

1. Этиология и распространенность инфекции клещевого энцефалита . . . . . 4

Возбудитель инфекции и его переносчики в природе . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Пути заражения инфекцией . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Распространенность переносчиков клещевого энцефалита и их эместа обитания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

2. Условия заболевания клещевым энцефалитом . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

3. Проявления клещевого энцефалита и его последствия . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

3.1 Острая инфекция . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

3.2 Хроническая инфекция . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

4. Лечение больных клещевым энцефалитом . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

5. Профилактика заболевания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

Инфекционные болезни относятся к весьма распространенным заболеваниям человека. На них приходится 35% всей заболеваемости. Особую группу среди этих болезней представляют так называемые природно-очаговые болезни, которых насчитываются сотни. Среди большой группы природно-очаговых болезней человека первое место занимает клещевой энцефалит. Клещевой энцефалит встречается в нашей стране издавна. Впервые на него обратили внимание медицинские работники в 1934-1935 гг., когда в таежных районах Хабаровского и Приморского краев стали наблюдаться случаи тяжелого заболевания, нередко заканчивающегося смертью больных или тяжелым увечьем. Комплексное же исследование этой болезни было начато в 1937–1939 гг. на Дальнем Востоке экспедициями Наркомздрава бывшего СССР. Из мозга и ликвора умерших от тяжелой острой формы энцефалитных больных, в анамнезе которых часто упоминался укус лесного клеща, вирусологами был выделен и впервые охарактеризован ранее неизвестный вирус клещевого энцефалита (ВКЭ).

Эта проблема ВКЭ может коснуться любого, поэтому очень важно каждому из нас знать все, что связано с противоклещевой защитой. Здесь нельзя ограничиться лишь частичным знанием и использованием только некоторых рекомендованных мер предосторожности, так как это незнание может стоить нам жизни.

1.Этиология и распространенность инфекции клещевого энцефалита

1.1 Возбудитель инфекции и его переносчики в природе

Клещевой энцефалит или, по международному классификатору заболеваний МКБ-10, энцефалит весенне-летнего типа (таежный) — вирусная инфекция, поражающая оболочку, серое и белое вещество и другие отделы головного и спинного мозга ЦНС, корешки спинномозгового нерва и периферические нервы, приводящая к развитию парезов и параличей. При клещевом или алиментарном заражении вирусом входными воротами организма человека служат кожа и подкожная клетчатка или клетки эпителия пищеварительного тракта откуда вирус распространяется в организме по кровеносным, лимфатическим и (или) невральным путям, инфицирует клетки крови, органы иммунной системы, другие внутренние органы и достигает мозга, который служит местом длительного размножения вируса и основным центром локализации патологического очага нейроинфекции. Клинически клещевой энцефалит, как правило, развивается в острой циклической форме с выздоровлением, однако, иногда со временем может трансформироваться в хроническую инфекцию. Не исключается развитие инфекции и в первично-хронической форме. Тяжелые осложнения острой инфекции часто могут завершиться параличом и летальным исходом. Хроническая инфекция клещевого энцефалита с поражениями мозга протекает годами или пожизненно.

ВКЭ чаще всего переносится клещами вида I. persulcatus и I. ricinus. В некоторых очагах ВКЭ переносится клещами H. concinna, D. silvarum, D. pictus и др. Считается, что еще до 14 видов клещей являются носителями вируса в природе, но их эпидемическая роль невелика. Основным резервуаром вируса в природе являются его главные переносчики, иксодовые клещи (см. приложение, рис.1, 2). Дополнительным природным резервуаром вируса cлужат прокормители инфицированных клещей: многочисленные грызуны (полевая мышь, бурундук, заяц и др.), другие дикие и домашние животные, птицы.

Для клещевого энцефалита характерна строгая весенне-летняя сезонность начала заболевания, связанная с сезонной активностью переносчиков.

В природе вирус поддерживается постоянной циркуляцией по замкнутой цепи: клещи — животные-прокормители — клещи. Инфицирование человека для ВКЭ является биологически тупиковым направлением, поскольку вирус дальше не передается к другому организму и выходит из природной циркуляции.

1.2 Пути заражения

Инфицирование человека ВКЭ происходит во время кровососания голодных вирусофорных клещей. 80% всех случаев заболевания вызывается таким путем.

Вирус содержится в секрете слюнных желез в больших концентрациях. Во время кровососания он вместе со слюной поступает в раневую полость, в место введения хоботка клеща. Переход вируса из организма клеща в организм человека происходит во время кровососания. Чем длительнее оно, тем больше вируса проникнет в организм человека и тем вероятнее развитие тяжелого заболевания. Кровососание самки клеща продолжается много дней, и при полном насыщении она увеличивается в весе 80–120 раз. Кровососание самцов длится обычно несколько часов и иногда остается незамеченным.

В одном высоковирусофорном клеще может содержаться преизбыточная доза возбудителя инфекции — до 1010 вирусных частиц, из числа которых попадание в кровь человека одной миллионной доли вирусного пула может быть достаточно для развития инфекции. Уровень вирусофорности отдельного клеща зависит от его возраста и степени напитанности. Максимальное содержание вируса устанавливается у клещей предельных физиологических возрастов. Низкий уровень вирусофорности у клеща наблюдается в фазе перехода его к активному состоянию.

Помимо трансмиссивного способа заражения (при участии клеща), существует и алиментарный путь инфицирования человека (через пищевые продукты). При исследовании было установлено, что выпас дойных коз в местах, не благополучных по клещевому энцефалиту, приводит к их заражению и заболеванию. При заражении коз в эксперименте вирус в молоке обнаруживался в течение 7 дней. Употребление в пищу такого молока или продуктов его (масло, сметана, творог) ведет к инфицированию человека. Однако в разных областях и краях страны удельный вес этого пути заражения неодинаков и может колебаться в широких пределах.

Что касается возможности заражения человека при употреблении сырого коровьего молока и его продуктов, то этот вопрос остается неясным. Большинство исследователей считают его маловероятным, так как у коров выделение вируса с молоком отмечалось лишь при очень массивных заражениях и оказывалось кратковременным явлением. Таким образом, доля алиментарного пути заражения, по сравнению с трансмиссивной передачей ВКЭ-инфекции, незначительна.

1.3 Распространенность переносчиков клещевого энцефалита и их эместа обитания

Клещи встречаются во всех зонах земного шара вплоть до Арктики. Обнаружены десятки тысяч их видов. Одни из них распространены преимущественно в степных районах, другие - в лесных. Особенно много их в тропических и субтропических зонах. Зона распространения иксодовых клещей - переносчиков клещевого энцефалита - тянется от западных рубежей страны на восток до берегов Тихого океана. Находится она в пределах средней и южной подзон тайги и отчасти лесостепи.

Излюбленными местами обитания клещей являются смешанные леса, которые, кстати сказать, занимают половину лесного массива страны. В таких местах ландшафт довольно пестрый. Разнообразна растительность: древесные породы, кустарники, высокий травостой. Леса часто перемежаются с открытыми полянами, поросшими высоким разнотравьем. В таких местах существуют благоприятные условия для жизни млекопитающих и птиц, которые находят здесь себе не только пищу, но и укрытие. Они и являются прокормителями клещей. Обнаруживаются клещи в небольших березовых и хвойных лесах. Менее опасны в смысле возможности встречи человека с клещом - переносчиком заболевания хвойные леса (сосновые, кедровые, пихтовые, еловые) без травянистого покрова, Здесь земля обычно покрыта мхом, старым валежником. Кустарник отсутствует. Животный мир таких лесов беден. Поэтому нет подходящих условий для жизни клещей. Обитают они обычно в затененных лесах с густым подлеском, высоким травостоем, большим слоем лесной подстилки и множеством гнилых пней. Клещи влаголюбивы, не переносят сухого воздуха и прямых солнечных лучей, которые действуют на них губительно. В типичных местах обитания клещей они распространены неравномерно. Их скопления обнаруживаются вдоль звериных и людских троп, на обочинах лесных дорог, в местах массового гнездования птиц, вблизи нор грызунов и других местах, где встреча с прокормителем наиболее вероятна. Так, сборы клещей показали, что 83% их найдено на обочинах дорог и лесных тропах и только 17% - в глубине тайги.

2. Условия заболевания клещевым энцефалитом

Заболеванию подвержены те категории населения, которые временно и постоянно вынуждены находиться в местах, неблагополучных по клещевому энцефалиту, или употребляющие в пищу сырое козье молоко, а также продукты, приготовленные из него (масло, творог, сметана и др.). Возможен занос клещей в населенный пункт и дом людьми, животными, а также с собранными в лесу букетами цветов, травой, валежником и т. д. Людям, проживающим в городе, следует знать обстоятельства при которых может произойти заражение городских жителей при участии клеща. Более вероятной следует признать возможность заражения человека при употреблении в пищу сырого молока коров, которые паслись в местах, где отмечается много клещей и высокая спонтанная зараженность их вирусом.

Надо заметить, что разные лица обладают неодинаковой устойчивостью к возбудителю заболевания. Наблюдения показали, что в природных очагах клещевого энцефалита в весенне-летнее время нападение клещей - обычное явление. Присасывание их отмечается у 50% жителей и больше. При этом нередки многократные покусы и одновременное присасывание нескольких клещей. Поэтому заражению клещевым энцефалитом через укус клеща подвергается большое число жителей. Однако только у небольшой части из них возникает ярко выраженное заболевание. У подавляющего числа заразившихся, как показали специальные наблюдения, заболевание протекает в форме так называемой латентной (скрытой) инфекции. Она также может вызывать изменения в нервной системе, а иногда служить исходным состоянием развития хронической инфекции, при которой наблюдается медленное нарастание мозговых симптомов, и приводить к смерти больных. Различные исходы инфицирования связаны не только с различной устойчивостью человека к заболеванию, но также и с тем, что при кровососании клеща в организм может проникнуть разное количество вируса.

Установлено, что концентрация вируса в организме клещей может колебаться в широких пределах. Понятно, что при малом содержании его в клеще немного проникнет вируса и в организм человека. Имеет определенное значение и время снятия присосавшегося клеща: чем раньше его обнаруживают и быстрее снимают, тем меньше вируса попадает в организм человека. Сравнительно мало проникает вируса при нападении самцов, в которых чаще содержится меньшее его количество, да и кровососание у самца длится от нескольких минут до полутора часов. Следовательно, при кровососании человек может получить разную дозу возбудителя болезни. Значение же ее для развития болезни огромно. Имеют значение также и качественные особенности болезнетворного микроорганизма. В природных очагах были обнаружены вирусы с высокими и низкими болезнетворными свойствами. Таким образом, одно заражение может существенным образом отличаться от другого. Для развития заболевания у человека немаловажное значение имеет и действие провоцирующих заболевание факторов (простуда, злоупотребление алкоголем, недосыпание, неполноценное питание, чрезмерный физический труд, психические переживания, инфекции и т. д.). Имеет значение и возраст заболевших. Хотя заболеванию подвержены все возрастные группы населения, дети заболевают относительно чаще. В некоторых областях на них приходилось до 40% и больше. Связано это не только с тем, что дети вообще чаще заболевают инфекционными болезнями, но также частым отсутствием у них иммунитета к клещевому энцефалиту. Кроме того, дети школьного возраста, как уже отмечалось, чаще, чем другие группы населения поселка, посещают прилежащие к нему лесные зоны и поэтому чаще подвергаются нападению клещей, в том числе и вирусоформных.

Читайте также: