Дисфункция тазовых мышц неврологического характера

Тазовое дно включает в себя группы мускулов и соединительнотканных оболочек. Когда они слабеют, появляются проблемы: потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником. Ослабление тазового дна может стать причиной смещения органов таза вперед либо книзу. Наиболее болезненна несостоятельность мышц тазового дна (НМТД) для женщин. Она способна привести к серьезному заболеванию – цисто-ректоцеле (код по МКБ 10 – N81), предполагающему опущение матки и влагалищных стенок с их ущемлением. Однако пролапс гениталий может проявляться и у мужчин.

Причины и факторы риска

Мускульные массивы тазового дна почти не участвуют в привычных тренировках, даже при систематическом посещении спортзала. Это является основной причиной их слабости.

Другие распространенные факторы риска недостаточности мышц и связок тазового дна:

избыточная масса тела, приводящая к излишней нагрузке на мускульные волокна и последующей деформации;
износ мышечных тканей с возрастом;
травмирование и прочие физические повреждения;
хронические недуги, оказывающие влияние на давление внутри живота.

Дисфункция тазовых мышц неврологического характера может возникнуть на фоне расстройств нервной системы. Такое случается обычно у юношей и девушек.

У женщин в постклимактерической стадии нарушение провоцирует сбой синтеза половых гормонов, в особенности эстрогена.

Характерная симптоматика

Симптомы обычно зависят от тонуса мускулов дна таза. Гипотонус – состояние, когда мускульный массив не сокращается надлежащим образом, что становится причиной недержания мочи и кала. Утечки мочи возникают обычно при покашливании, чихании, смехе либо физнагрузках.

Гипертонус – состояние, при котором не получается полностью расслабить мышцы. Это приводит к трудностям во время мочеиспускания, задержкам дефекации и синдрому хронической тазовой боли. Вызывает болевые проявления в процессе полового акта у женщин, дисфункции эрекции либо нарушения эякуляции у мужчин. Чрезмерному напряжению сопутствует образование миофасциальных триггерных точек, явственно ощущаемых при пальпации в мышцах как болезненные плотные узлы.

Помимо общих признаков дополнительные симптомы ослабления мышц тазового дна наблюдаются у женщин:

чувство тяжести, наполненности, давления либо болевого синдрома во влагалище, усугубляющееся к окончанию дня или в процессе испражнения;
болезненный секс, снижение полового влечения, неспособность получить оргазм;
зияние половой щели и, как результат, сухость в зоне половых органов;
видимость либо ощущение постороннего предмета во влагалище;
периодическое выделение дурнопахнущей слизи без инфекций мочеполовых путей.

После проведения обследования обнаруживается нарушение влагалищной микрофлоры и мочеиспускательного канала.

Диагностические мероприятия

Протокол диагностических процедур составляет доктор. После обсуждения симптоматики лечащий врач назначит гинекологическое либо урологическое обследование, по результатам которого попробует отыскать симптомы ослабления мускулов.

У женщин обязательно берут следующие анализы:

мазок и бакпосев из влагалища;
кольпоскопию;
онкоцитологию шейки матки.

В зависимости от характера и выраженности симптомов доктор может внести правку в составленный план и назначить проведение дополнительных процедур. Это нужно для более точного определения уровня ослабления и обозначения подходящего метода излечения.

Одни процедуры направлены на оценку качества функционирования мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, другие фокусируются на мускулах прямой кишки: ультразвуковое исследование органов малого таза либо гинекологическое, КТ, МРТ.

Терапия и хирургическое лечение

Лечение дисфункции мускулов тазового дна проводится консервативно или оперативно. Консервативные методы позволяют излечить легкие формы заболевания. Подбираются лечебные процедуры индивидуально, с учетом всех противопоказаний.

К нехирургическим методам относят:

Упражнения Кегеля. Помогают укрепить слабые мышцы тазового дна, способствуя предотвращению и эффективной борьбе с недержанием. Бесполезны при опущении органов.
Прием медикаментов. Есть фармпрепараты, позволяющие обрести контроль над мочевым пузырем и предотвратить частые дефекации. Сильные боли, которые вызывает синдром тазового дна у мужчин и женщин, купируют обезболивающими средствами.

Представительницам прекрасного пола врач может прописать гормональные средства, чтобы привести в норму эстрогеный уровень. Полезна также физиотерапия, например, рекомендуют использовать вагинальные аппликаторы для электростимуляции тазовых мускулов. Применять их можно самостоятельно в домашних условиях без обращения в медучреждение.

Одновременно с усилением мускульных функций необходимо лечить первичные и сопровождающие недуги, например, неврологические. В процессе терапии нужно исключить избыточные физнагрузки и поднятие тяжестей. При сильном растяжении передней стенки живота медики советуют носить специальный бандаж.

Прогноз выздоровления зависит от степени заболевания и от того, произошло ли опущение близлежащих органов. При раннем обращении за медицинской помощью результат благоприятный.

Если нехирургические методы не смогли снять неприятную симптоматику, на помощь придет хирургия. Разработано несколько видов операций, которые способствуют избавлению от подобных дисфункций. Врач предложит подходящую манипуляцию в зависимости от степени поражения и характерной симптоматики.

Главной целью всех вмешательств при непроизвольном мочеиспускании является обеспечение поддержки мочевому пузырю. Недержание экскрементов требует оперативного восстановления мышц заднего прохода.

Если опущены внутренние органы, мускульно-связочный аппарат тазового дна нужно корректировать. Женщинам рекомендована установка маточных колец, служащих опорой провисающим органам. В сложных случаях при выпадении матки проводят оперативное вмешательство, чтобы вернуть ее на место.

В народной медицине для стимуляции мускульной деятельности используют отвары крапивных корней, льнянки, зверобоя. Прежде чем опробовать рецепт на себе, посоветуйтесь с врачом, чтобы не ухудшить ситуацию.

Превентивные меры

Несостоятельность мышц тазового дна часто происходит вследствие их перегрузки. Мускульная усталость постепенно накапливается, и в какой-то момент мышечные массивы и связки провисают. В некоторых случаях предотвратить дисфункцию невозможно, но определенная профилактика мускульной недостаточности существует. Чтобы мышцы не ослабели, необходимо:

Держать нормальный вес. Лишние килограммы давят на мускулы и усиливают их износ.
Делать упражнения для мышечной тренировки. Специальная гимнастика способствует укреплению мускульных массивов и предотвращает возникновение недержания.
Научиться правильному подъему тяжелых предметов. Основная нагрузка должна приходиться на нижние конечности, а не на поясницу или брюшную зону.

Крайне важна профилактика запоров. Употребляйте блюда с повышенным содержанием клетчатки и постарайтесь избегать стрессов.

Особенности ухода при недержании

Человеку, страдающему от недержания мочи и кала, приходится прилагать усилия для поддержания нормальной гигиены. Есть определенные медсредства, помогающие облегчить дискомфорт: впитывающие прокладки, одноразовые трусы или специальное белье с возможностью смены прокладок. Существуют варианты, помогающие даже при сильном недержании, например, особые памперсы для взрослых.

Важно ухаживать за кожным покровом, чтобы избежать переувлаженения, возникновения сыпи и опрелостей.

Следует использовать специализированные присыпки, лосьоны и антибактериальное мыло. Разработаны особые кремы, которые поддерживают кожный покров сухим даже при сильном недержании и защищают от раздражения.

Медицина постоянно ищет способы избавления от НМТД и ее неприятных спутников – пролапса гениталий и непроизвольного выделения мочи и экскрементов. Однако любую болезнь проще предупредить, поэтому так важны профилактические меры.

Связь между болью в нижней части спины и дисфункцией тазового дна, особенно у женщин, находит все больше подтверждений в научной литературе. Однако параметры этой корреляции еще только предстоит установить. Тазовое дно сформировано скелетными мышцами, и, если они по каким-то причинам не сокращаются должным образом, это приводит к несостоятельности тазового дна. Из-за этого могут возникнуть недержание мочи, опущение органов малого таза, фекальная инконтиненция, а также другие функциональные и чувствительные расстройства, связанные с опорожнением мочевого пузыря и кишечника.

Несостоятельность мышц тазового дна (МТД) могут проявляться самым разным образом: слабостью, низкой выносливостью, чрезмерным напряжением, укорочением длины и гиперфункцией.

Современные данные говорят о том, что у пациентов с болями в нижней части спины обнаруживается гораздо более тяжелая степень дисфункции тазового дна, чем у пациентов, не страдающих болями в пояснице.

Эпидемиология/Этиология

Боль в пояснице является одной из самых распространенных проблем опорно-двигательного аппарата: согласно статистическим данным, примерно 70-80% населения хотя бы раз столкнутся с этим состоянием в течение своей жизни. Травма, разнообразные патологии и даже неправильная походка могут быть одной из сотен причин, вызывающих боль в поясничном отделе. Впрочем, только в 15% случаев проблему запускает какой-то один конкретный фактор. Исследования выявляют очень низкую корреляцию между патогенезом заболевания и связанной с ней болью и инвалидностью.

C дисфункцией тазового дна сталкивается 25% всех женщин и более трети женщин старше 65 лет. Истинный масштаб проблемы недооценен по следующим причинам: неоднородность исследуемой категории пациентов, недостаточная стандартизация терминов, а также замалчивание симптомов самими пациентками в силу деликатности и интимности проблемы. Несмотря на то, что несостоятельность тазового дна является физиологической проблемой, ее психосоциальное влияние на качество жизни пациента сложно переоценить. По некоторым прогнозам, хронические проблемы со здоровьем, связанные с дисфункцией тазового дна, увеличатся на 50% в течение следующих 30 лет из-за увеличения числа женщин, достигших возраста 65 лет.

Тазовые дисфункции не имеют какой-то конкретной причины. На развитие болезни скорее всего влияют анатомические, физиологические, генетические компоненты, а также особенности репродуктивной системы и образ жизни.

Основными факторами риска являются:

беременность и роды;
возраст;
гормональные изменения;
ожирение;
инфекции нижних отделов мочевыводящих путей;
операции на органах малого таза.

Лонгитюдное исследование на молодых девушках, женщинах среднего и старшего возраста показало, что те пациентки, в анамнезе которых уже были эпизоды недержания мочи, проблемы с ЖКТ и дыханием, с большей вероятностью испытывали боль в поясничном отделе. Данная связь может объясняться изменениями в морфологии и постуральной активности мышц туловища, в том числе дыхательных мышц и МТД, которые обеспечивают механическую поддержку позвоночника и таза.

Анатомия

Кости и связочный аппарат, сократительная сила мышц и нервная система – все это формирует пояснично-тазовую стабильность. К костям и связкам относятся поясничный отдел позвоночника и поддерживающие его связки, таз, лобковый симфиз и крестцово-подвздошные суставы. Такая конструкция переносит вес тела с верхней части туловища к головкам бедренных костей. Диафрагма, поперечная мышца живота, мышцы тазового дна и многораздельные мышцы работают как синергисты, оказывая влияние на положение тела через регуляцию внутрибрюшного давления и напряжение пояснично-грудной фасции. Нервная система просчитывает необходимые условия для поддержания пояснично-тазовой стабильности, определяет текущее состояние этого региона и запускает необходимые механизмы, чтобы оптимально реализовать имеющиеся функциональные запросы.

Тазовое дно формирует нижнюю границу живота и таза. Данная мышечная структура поддерживает органы малого таза и брюшной полости. Это единственная группа мышц с поперечными волокнами, способных нести на себе нагрузку. Данные мышцы функционируют как одно целое и не сокращаются по отдельности. Они играют важнейшую роль в поддержании и увеличении внутрибрюшного давления во время поднятия тяжестей, чихания, кашля, смеха. Их задача – не допустить подтекания мочи или кала во время этих действий.

МТД совместно с мышцами брюшной стенки и многораздельными мышцами используют механизм упреждающего нервного сигнала, чтобы стабилизировать туловище, а также отрегулировать внутрибрюшное давление в ответ на изменения положения тела.

Об анатомии тазового дна подробнее можно почитать здесь.

Клиническая картина

Опыт показывает, что пациент с болью в нижней части спины, а также несостоятельностью МТД, будет иметь следующие характеристики:

Женщины среднего или старшего возраста.
Естественные роды в анамнезе (причем количество родов пропорционально увеличивает вероятность проблем с тазовым дном).
Ожирение.
Пояснично-тазовые боли.
Недержание мочи или кала.
Хронический запор.
Хронические тазовые боли.
Диспареуния (боль до, во время и после полового акта).

У многих женщин с нейромышечными дисфункциями тазовых органов наблюдается задний наклон таза и сглаженный поясничный лордоз. Некоторые исследования предполагают, что боль в крестцово-подвздошной области может ухудшить двигательный контроль МТД.

Дифференциальная диагностика

Дисфункция мышц тазового дна и пояснично-тазовая боль сложно диагностируется, так как их сложно подтвердить анатомически. Кроме того, они дают богатую симптоматику, но при этом связь с патофизиологией прослеживается слабо. В дополнение, нередко сами пациенты стесняются говорить о своих симптомах и замалчивают их.

Синдром конского хвоста.
Сексуальная дисфункция.
Инфекция мочевых путей.

Обследование пациента

Как часто вы писаете? (в норме – каждые 2-4 часа, или 6-8 раз в день).
Сталкивались ли вы с подтеканием мочи во время кашля, чихания, смеха или выполнения физических упражнений?
Происходило ли подтекание мочи во время внезапного сильного позыва к мочеиспусканию?
Бывало ли, что вы не успевали вовремя сходить в туалет?
Случалось ли вам оказываться в ситуациях, когда вы не контролировали работу кишечника?

Оценку боли лучше начать проводить с заполнения опросника Oswestry (индекса ограничения жизнедеятельности из-за боли в нижней части спины). Выбор стратегии лечения будет зависеть от количества набранных баллов.

Оценка постуры.
Пальпация.
Неврологическое обследование.
Объем активных движений в пояснице и тазобедренных суставах.
Оценка подвижности суставов поясничного отдела позвоночника.
Убедитесь, что причина боли не кроется в тазобедренном суставе. Для этого проведите тест квадранта тазобедренного сустава (сгибание бедра с отведением и приведением) и FABER-тест (сгибание, отведение и наружная ротация). Кросс-секционное исследование Dufour и соавторов подтверждает предыдущее исследование, предполагающее, что FABER-тест может использоваться для выявления слабости тазового дна, что, в свою очередь, является одним из параметров боли в нижней части спины.
Оценка крестцово-подвздошных суставов (тест Gaenslen).

Основной массе пациентов с болью в нижней части спины и несостоятельностью тазового дна, скорее всего, потребуются упражнения, направленные на стабилизацию корпуса. Решение о проведении полного обследования тазового дна зависит от первичных жалоб пациента.

Пальпацию влагалища – качественную оценку правильности сокращения мышц. Пальцевое исследование позволяет лучше понять связь между пояснично-тазовой болью и состоянием МТД. Чаще всего при мануальном обследовании выявляется их болезненность, на втором месте – слабость.
Трансабдоминальное ультразвуковое исследование для оценки качества произвольной и непроизвольной активации МТД и поперечной мышцы живота.
Оценка силы МТД должна проводиться с использованием перинеометра и/или иглы электромиографа (EMG) для получения количественных данных о сокращениях мускулатуры.

Лечение

Фармакотерапия в основном направлена на проблему недержания мочи, нежели на несостоятельность мышц. Цель препаратов – увеличить давление закрытия уретры за счет воздействия на гладкие и поперечнополосатые мышцы уретры. Некоторые пациенты для облегчения симптомов могут использовать болеутоляющие средства или инъекции кортикостероидов. Впрочем, основную проблему с несостоятельностью МТД и болью в нижней части спины эти лекарства не решат.

Операция показана тем пациенткам со слабостью МТД и болью в нижней части спины, кому не помогли консервативные методы (например, физическая терапия) и которые имеют симптомы, значительно влияющие на качество их жизни.

Для решения проблемы, связанной с дисфункцией малого таза, выполняют следующие операции:

Лобково-влагалищные слинговые операции.
Имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря.
Мидуретральный слинг.

Из методов физической терапии применяются тренировка МТД, мануальная терапия, тренировки с биологической обратной связью (бос-терапия), двигательное обучение, поведенческая психотерапия. Мануальная терапия и бос-терапия используются, чтобы помочь пациентке лучше осознать эту область своего тела и улучшить ее возможности сокращать и расслаблять мышцы в дополнении к их укреплению.

Контроль МТД – ключ к профилактике недержания мочи и способ снизить боль в области таза. Дисфункцию органов малого таза можно лечить укреплением МТД и улучшением контроля этой области. Тренировкой МТД, совмещенной с бос-терапией можно добиться больших результатов, чем одной только тренировкой МТД. Кроме того, согласно ряду исследований, эффект также может быть сильнее, если к указанным техникам добавить электрическую стимуляцию.

Рандомизированное контролируемое исследование, проведенное на 20 женщинах с хронической болью в нижней части спины, выявило, что физиотерапия, проводимая совместно с тренировкой МТД, оказывала больший положительный эффект на силу и выносливость указанных мышц. Кроме того, при таком подходе значительно снижалась боль и функциональная недееспособность. Однако значительной разницы между контрольной и экспериментальной группами найдено не было. Можно предположить, что тренировка МТД в сочетании с обычным лечением не превосходила по эффективности обычное лечение только у пациенток с хронической болью в нижней части спины.

Современные данные подтверждают эффективность предыдущего протокола упражнений. Цель каждого тренировочного протокола — восстановление нервно-мышечного контроля тазового дна и глубоких мышц живота в функциональном отношении. Также существуют серьезные доказательства, что тренировка МТД может являться консервативным методом лечения стрессового недержания мочи.

Последовательность упражнений при боли в нижней части спины и дисфункции тазового дна

Упражнения на стабилизацию поясничного отдела

Лечение для такого пациента также должно включать консультирование по ведению здорового образа жизни. Новыми здоровыми привычками могут стать поддержание правильной осанки, контроль за весом, подходящая диета, регулярные физические нагрузки и воздержание от курения.

Заключение

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование доказало, что мышцы тазового дна и мускулатура туловища сокращаются совместно для обеспечения стабильности поясничного отдела и таза. Недостаточный нервно-мышечный контроль МТД может быть связан с нестабильностью туловища, что приводит к боли в нижней части спины.

Для физиотерапевта важно учитывать наличие дисфункции тазового дна при оценке и лечении пациентов с болью в нижней части спины. Последние исследования позволили добиться значимых успехов в терапии несостоятельности тазового дна и боли в нижней части спины, однако связь между этими двумя состояниями требует дальнейшего изучения, равно как и поиск наилучших методов работы с ними.

Physiopedia — Low Back Pain and Pelvic Floor Disorders.

Когда у человека дисфункция тазового дна, его органы в малом тазу могут упасть. Они часто давят на мочевой пузырь или прямую кишку, вызывая утечку мочи или стула.

В других случаях у человека с этим условием могут быть проблемы с мочеиспусканием или дефекацией.

В этой статье мы подробнее расскажем о дисфункции тазового дна, включая симптомы, методы лечения и некоторые упражнения, которые могут помочь.

Что такое дисфункция тазового дна?

Тазовое дно состоит из мышц, связок и тканей, которые окружают тазовую кость. Мышцы прикрепляются к передней, задней и боковым сторонам кости, а также к самой нижней части позвоночника, называемой крестцом.

Функция тазового дна заключается в поддержке следующих органов таза:

мочевой пузырь
прямая кишка
уретра
матка
влагалище
простата

Люди с дисфункцией тазового дна могут иметь слабые или особенно напряженные мышцы тазового дна.

Когда мышцы напрягаются или возникают судороги, у людей могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием или дефекацией.
Когда мышцы ослабевают, органы в малом тазу могут опускаться и давить на прямую кишку и мочевой пузырь.

В приведенной ниже таблице указаны некоторые распространенные виды дисфункции тазового дна.

Симптомы

Дисфункция тазового дна может вызывать различные симптомы, некоторые из которых могут мешать повседневной жизни.

В зависимости от типа дисфункции тазового дна человек может испытывать:

боль в области таза
давление
выпуклость где-то в нижней части таза
стрессовое недержание мочи, при котором небольшое количество мочи вытекает из организма из-за такой деятельности, как кашель
непроизвольная утечка стула
неполное мочеиспускание
дисфункция дефекации
боль во время полового акта

Кроме того, некоторые люди, которые обращаются к врачу по поводу гиперактивности мочевого пузыря, считают, что причиной является дисфункция тазового дна.

Причины

Многие проблемы могут привести к ослаблению структур тазового дна, в том числе:

возраст
системные заболевания
длительные проблемы со здоровьем, которые вызывают повышенное давление в области живота и таза, такие как хронический кашель
беременность
травма при родах

Исследования показывают, что стрессовое недержание мочи, пролапс тазовых органов или оба эти явления встречаются примерно у половины всех родивших женщин. Эти проблемы тесно связаны с травмой мышц тазового дна при родах.

Мышцы тазового дна также могут растягиваться естественным образом с возрастом. Стрессовое недержание мочи и пролапс тазовых органов становятся более распространенными, например, с увеличением возраста у женщин.

Коллагеновые расстройства также могут влиять на способность мышц поддерживать органы малого таза.

Между тем, кокцигодиния обычно происходит от травмы копчика, например, от падения. Тем не менее, примерно у одной трети людей с этим заболеванием причина кокцигодинии неизвестна. Боль может затруднить работу кишечника.

Упражнения

Врачи рекомендуют упражнения для мышц тазового дна в различных ситуациях.

Они могут особенно помочь беременным женщинам, потому что мышцы тазового дна могут растягиваться и ослабляться во время родов.
Укрепление этих мышц может помочь предотвратить недержание мочи после рождения ребенка. Некоторые врачи рекомендуют женщинам, желающим забеременеть, начинать упражнения заранее.

Мужчины могут также извлечь выгоду из упражнений тазового дна, хотя дисфункция чаще встречается у женщин. У мужчин эти упражнения могут помочь предотвратить выпадение тазовых органов и недержание мочи, а также улучшить половой акт.

Чтобы тренировать эти мышцы, человек должен сидеть комфортно. Затем они должны попытаться сжать мышцы таза, не задерживая дыхание.

Важно изолировать правильные мышцы, не напрягая мышцы живота, ягодиц или бедер.

Врачи рекомендуют, чтобы женщины стремились сделать 10 длинных нажатий — удерживая каждую в течение 10 секунд, а затем 10 коротких нажатий. Тем не менее, вначале было бы неплохо потренироваться удерживать сжатие несколько секунд за раз.

При частой практике человек должен иметь возможность добавлять больше сокращений неделю за неделей. Важно делать это постепенно и избегать перегрузки мышц.

В течение нескольких месяцев человек может заметить уменьшение своих симптомов. Даже если симптомы полностью исчезают, человек должен продолжать укреплять эти мышцы.

Есть физиотерапевты, которые специализируются на дисфункции тазового дна. Человек может обнаружить, что консультирование у одного из этих специалистов приводит к лучшему результату.

Лечение

Врачи определяют причину дисфункции тазового дна, прежде чем рекомендовать лечение, потому что разные виды дисфункции требуют разных подходов.

Целью лечения является облегчение или уменьшение симптомов и улучшение качества жизни человека. Для некоторых людей комбинация методов лечения работает лучше всего.

Врачи могут порекомендовать:

Изменения в питании: Например, употребление большего количества клетчатки, употребление большего количества жидкости и прием определенных лекарств могут облегчить испражнения.
Слабительные: Ежедневное слабительное может помочь людям с дисфункцией тазового дна пройти стул, но важно сначала проконсультироваться с врачом, потому что не все слабительные одинаково эффективны.
Облегчение боли: Некоторые люди нуждаются в инъекциях обезболивающего или противовоспалительных лекарств, чтобы облегчить их симптомы.
Биологическая обратная связь: Это включает электростимуляцию, ультразвуковую терапию или массаж мышц тазового дна, чтобы помочь улучшить ректальное ощущение и сокращение мышц.
Пессарий: Врач или медсестра вводят пессарий во влагалище, чтобы поддержать выпавшие органы. Этот тип устройства может помочь в лечении различных симптомов дисфункции тазового дна, либо в качестве альтернативы операции, либо в ожидании операции.
Хирургия: Когда выпадение мешает повседневной деятельности, врач может порекомендовать операцию. Большие ректоцеле также требуют хирургического вмешательства, если человек испытывает симптомы.

Лечение стволовыми клетками

Исследования 2016 года изучали, может ли терапия на основе стволовых клеток разрешить дисфункцию тазового дна у крыс.

Исследователи разработали стволовые клетки для выработки и выделения эластина и коллагена в тазовое дно и инъецировали их крысам с дисфункцией тазового дна.
Эластин и коллаген способствовали восстановлению структур тазового дна и уменьшали признаки стрессового недержания мочи.
В последнем компоненте исследования ученые разработали стволовые клетки, которые блокировали фактор, который останавливает выработку эластина. Это способствовало увеличению производства и выпуска эластина в тазовое дно.

С дальнейшими исследованиями исследователи могут обнаружить, что подобные методы лечения эффективны у людей.

Когда обратиться к врачу

Любой, кто испытывает болезненные движения кишечника, затрудненное мочеиспускание или дефекацию, тазовую боль или боль во время полового акта, должен проконсультироваться с врачом.

Необычная выпуклость в нижней части таза также может быть причиной обращения к врачу.

Люди с дисфункцией тазового дна имеют множество вариантов лечения. Хотя эту тему может быть неудобно обсуждать с врачом, важно обратиться за профессиональной консультацией по поводу этих симптомов.
В то время как некоторые семейные врачи могут быть не знакомы с дисфункцией тазового дна, такие специалисты, как колоректальные врачи, урологи и гинекологи, могут помочь диагностировать проблему и порекомендовать лучший курс действий.

Выводы

Дисфункция тазового дна может повлиять на любого, но беременные женщины имеют самый высокий риск.

Различные типы дисфункции тазового дна обусловлены различными причинами, и врач должен определить основную проблему, прежде чем разрабатывать план лечения.

Упражнения могут помочь некоторым людям с дисфункцией тазового дна. В зависимости от причины врач также может порекомендовать изменения в рационе питания, прием лекарств, пессарий, или хирургическое вмешательство.

Читайте также: