Диск зрительного нерва papilla

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

  • Диск Q
  • Диско́з

диск зрительного нерва — (discus nervi optici; син. сосок зрительного нерва устар.) розовато белое округлое образование диаметром 1,5 2 мм с выходящими в центре его сосудами центральной артерией и веной сетчатки, расположенное на глазном дне кнутри от заднего полюса… … Большой медицинский словарь

Диск зрительного нерва — Участок глазного дна, являющийся местом выхода зрительного нерва из глазного яблока. Этот участок полностью лишен фоторецепторов, а потому нечувствителен к стимуляции светом, в связи с чем соответствующее ему поле зрения и называется слепым… … Психология ощущений: глоссарий

ДИСК ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА — Область сетчатки, где собираются все нервные волокна и идут дальше в виде пучка (см. зрительный нерв). Эта область также известна как слепое пятно, так как в нем содержится очень мало рецепторов, и поэтому оно нечувствительно к световой… … Толковый словарь по психологии

ДИСК ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА ЗАСТОЙНЫЙ — мед. Застойный диск зрительного нерва отёк зрительного нерва невоспалительного генеза; в большинстве случаев связан с повышением ВЧД. Этиология В 73 92% случаев заболевания ЦНС (в 60 84% опухоли головного мозга). Патогенез Затруднение циркуляции… … Справочник по болезням

Диск зрительного нерва застойный — При офтальмоскопии выявляется, что диск зрительного нерва отечен, увеличен, может выступать в стекловидное тело, границы его размыты. Артерии диска сужены, вены расширены, извиты, местами погружены в его отечную ткань. При кампометрии выявляется… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Диск Зрительного Нерва (Optic Disc), Сосок Зрительного Нерва (Optic Papilla) — начальный участок зрительного нерва, расположенный в том месте, где аксоны ганглиозных клеток сетчатки глаза выходят из глазного яблока. Здесь фоторецепторы отсутствуют. См. Пятно слепое. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины

ДИСК ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА, СОСОК ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА — (optic papilla) начальный участок зрительного нерва, расположенный в том месте, где аксоны ганглиозных клеток сетчатки глаза выходят из глазного яблока. Здесь фоторецепторы отсутствуют. См. Пятно слепое … Толковый словарь по медицине

Диск зрительного нерва застойный, осложненный — По Е.Ж. Трону (1966), это особая клиническая форма застойного диска зрительного нерва (см), при которой наряду с проявлениями внутричерепной гипертензии (см.) имеются еще и признаки непосредственного воздействия патологического процесса на… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

сосок зрительного нерва — (устар.; papilla nervi optici, BNA) см. Диск зрительного нерва … Большой медицинский словарь

Атрофия диска зрительного нерва — Диск зрительного нерва бледен, иногда цвета фольги. Спавшиеся вены, снижение остроты зрения. Атрофия диска может быть первичной (простой) – следствие первичного поражения самого нерва – или вторичной … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Атрофия диска зрительного нерва первичная — Возникает в связи с непосредственным поражением ганглиозных клеток сетчатки и их аксонов, составляющих зрительные нервы, хиазму, зрительные тракты. Диск зрительного нерва при этом сохраняет свои размеры и форму, сосуды его постепенно запустевают … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Зрительный нерв передает визуальные сигналы, полученные сетчаткой, в головной мозг, играя ключевую роль в обеспечении зрительной функции. Любые патологии оптического нерва могут привести к слепоте. В этой статье мы расскажем о таком заболевании, как папиллоэдема — отек диска зрительного нерва.


Диск зрительного нерва — это место, где соединяются многочисленные нервные волокна сетчатой оболочки. Папиллоэдемой принято называть такую патологию этого диска, при которой на фоне повышенного мозгового давления возникает его отечность.

Причины папиллоэдемы

Отек, как правило, развивается на обоих глазах и обусловлен повышением внутричерепного давления. В свою очередь, давление может быть высоким по разным причинам:

  • травма головы;
  • новообразование головного мозга;
  • заболевания почек или печени;
  • гематологические болезни;
  • аллергические состояния;
  • кровоизлияния в мозг;
  • гипотония;
  • воспалительные заболевания мозга.

Таким образом, появление отека диска оптического нерва — это лишь симптом более серьезной патологии, которая требует немедленной диагностики и лечения.

Опасность папиллоэдемы


Без лечения папиллоэдема может привести к потере зрения. Ее главная опасность в том, что отек появляется намного раньше, чем первые заметные симптомы, поэтому есть риск обнаружить патологию слишком поздно. Если вовремя не диагностировать папиллоэдему, может начаться атрофия зрительного нерва, при которой зрение будет стремительно ухудшаться. При таком состоянии человек может полностью ослепнуть за короткое время.

Чтобы сохранить зрение, нужно обращать внимание на любые изменения в работе своей зрительной системы. На отек диска могут указывать следующие признаки:

  • появление слепых пятен;
  • туман перед глазами;
  • частые головные боли.

Во время осмотра офтальмолог может обнаружить и другие симптомы:

  • затрудненный венозный отток;
  • утрату пульсации в венах;
  • кровоизлияния в области диска оптического нерва;
  • размытые зрительные поля.

Как лечат патологию?

Положительные прогнозы можно давать, если заболевание было обнаружено на ранней стадии. В этом случае при правильно подобранном лечении есть хороший шанс сохранить зрение.

Основная терапия должна быть направлена на борьбу с главной причиной папиллоэдемы — повышенным внутричерепным давлением. А для этого важно правильно определить, чем оно вызвано, и начать лечение соответствующей патологии. Чтобы правильно диагностировать основное заболевание, пациенту может быть назначена биопсия, МРТ, магнитно-резонансная ангиография и другие методы исследования. В зависимости от причины, пациент может быть направлен на лечение к нейрохирургу, невропатологу и врачам других специальностей.

О найденных недочетах пишите support@03.ru.

Статистика
За сутки добавлено 17 вопросов, написано 28 ответов, из них 2 ответа от 3 специалистов в 1 конференции.

С 4 марта 2000-го 375 специалистов написали 511 756 ответов на 2 329 486 вопросов

  1. Анализ крови1455
  2. Беременность1368
  3. Рак786
  4. Анализ мочи644
  5. Диабет590
  6. Печень533
  7. Железо529
  8. Гастрит481
  9. Кортизол474
  10. Диабет сахарный446
  11. Психиатр445
  12. Опухоль432
  13. Ферритин418
  14. Аллергия403
  15. Сахар крови395
  16. Беспокойство388
  17. Сыпь387
  18. Онкология379
  19. Гепатит364
  20. Слизь350
  1. Парацетамол382
  2. Эутирокс202
  3. L-Тироксин186
  4. Дюфастон176
  5. Прогестерон168
  6. Мотилиум162
  7. Глюкоза-Э160
  8. Глюкоза160
  9. Л-Вен155
  10. Глицин150
  11. Кофеин150
  12. Адреналин148
  13. Пантогам147
  14. Церукал143
  15. Цефтриаксон142
  16. Мезатон139
  17. Дофамин137
  18. Мексидол136
  19. Кофеин-бензоат натрия135
  20. Натрия бензоат135

Диск зрительного нерва

Диск зрительного нерва

Найдено в 73-х вопросах:

. Экссудативная отслойка нейроэпителия, ПЭ истончен. Глазное дно OS: диск зрительного нерва белдно-розовый, границы четкие. Физиологическая эксквамация. Макула: срез неравномерный, патологические рефлексы, парафовеолярно пигмент в . открыть

. не постоянное монолотеральное и заметил, что OD диск зрительного нерва бледнее диска OS. В связи с чем назначил МРТ головного мозга, которое . боюсь общего наркоза такому крохе), способы диагностики зрительного аппарата? Может ли разный цвет ДЗН . открыть

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. Моему сыну11лет. поставили диагноз застойный диск зрительного нерва левого глаза. МРТ мозга показало признаки легкой в/ч гипертензии. Сдали анализы на . открыть

Здравствуйте! На что может указывать в 1,5 мес ребенку диск зрительного нерва-розовый? открыть

Здравствуйте! На что может указывать в 1,5 мес ребенку диск зрительного нерва-розовый? открыть

Здравствуйте! На что может указывать в 1,5 мес ребенку диск зрительного нерва-розовый? открыть

Здравствуйте! Дочке1 и 3 месяца.Поставили диагноз гипоплазия зрительного нерва, od диск нерва розовый ,экскавация увеличена до 0,5рд;os диск нерва уменьшен до 0,5рд. Сказали что ребёнок слепнет и ничего не видит. Но ребёнок видит и . открыть

. 1 год. В 2 мес поставили диагноз гипоплазия диска зрительного нерва ( оба глаза), горизонтальный нистагм. Диагноз поставили при . осмотре врач сказал " странно, проводимость хорошая, почему же диск то бледный" Вопросы к Вам: следует ли ждать 1,5 лет со . открыть

. 1 год. В 2 мес поставили диагноз гипоплазия диска зрительного нерва ( оба глаза), горизонтальный нистагм. Диагноз поставили при . осмотре врач сказал " странно, проводимость хорошая, почему же диск то бледный" Вопросы к Вам: следует ли ждать 1,5 лет со . открыть

. 1 год. В 2 мес поставили диагноз гипоплазия диска зрительного нерва ( оба глаза), горизонтальный нистагм. Диагноз поставили при . осмотре врач сказал " странно, проводимость хорошая, почему же диск то бледный" Вопросы к Вам: следует ли ждать 1,5 лет со . открыть

. . Девочка 11 лет. Болит голова с

4 лет. Совершенно случайно год назад офтальмолог поставил диагноз Застойный диск зрительного нерва в левом глазу. Спустя год тоже и в правом. МРТ головного мозга в N, ЦДС головы и шеи в N. . открыть (еще 3 сообщения)

. резко утолщена за счёт серозного отслоения нейроэпителия. Архитектоника слоёв не изменена. Пигментный эпителий субфовеолярно разрушенный. Диск зрительного нерва: Утончение волокон ДЗН верхнего квадранта. " открыть

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, когда должно окончательно сформироваться глазное дно у ребенка? Малышу 10 мес., окулист диагностировал бледное глазное дно, повторный… открыть

. глазное дно может быть в норме у светловолосых и т.п. Диск зрительного нерва виден при обычном осмотре и без . созревания глазного дна. Для диагностики атрофии (и частичной) зрительного нерва используется исследование зрительных вызванных потенциалов. смотреть

Офтальмоскопия – осмотр глазного дна. Ее цель: исследовать сетчатку, хориоидею, диск зрительного нерва. Различают прямую и непрямую (обратную) офтальмоскопию.

Непрямая офтальмоскопия проводится с помощью зеркального офтальмоскопа и лупы 13,0 дптр. в затемненном помещении. Если нет противопоказаний, предварительно расширяют зрачок больного мидриатиками (у больных старше 40 лет перед расширением зрачка обязательно измеряют внутриглазное давление!).

Методика: сначала исследование начинают как исследование в проходящем свете. Вогнутое зеркало офтальмоскопа располагают перед правым глазом врача, сидящим на расстоянии 30-50 см. от пациента. После того, как получен розовый рефлекс с глазного дна, перед глазом больного на расстоянии 7-8 см. от его зрачка врач устанавливает лупу 13,0 дптр. Лучи офтальмоскопа должны направляться перпендикулярно к лупе; для этого лупу удерживают большим и указательным пальцами левой руки за ободок, а средним пальцем упираются в лоб пациента. Нужно следить, чтобы зрачок врача, отверстие зеркала, центр лупы и зрачок пациента находились на одной линии. Лучи света, выходящие из глаза больного, проходя через лупу, собираются перед ней на расстоянии 5-8 см., то есть перед лупой появляется мнимое, увеличенное в 5 раз, изображение глазного дна. Это изображение обратное: все, что исследователь видит в верхней части изображения, находится внизу, а то, что он видит с носовой стороны, на самом деле расположено со стороны виска.

Чтобы получить рефлекс с глазного дна, вместо зеркального офтальмоскопа можно применять ручной электрический офтальмоскоп.

Также для непрямой офтальмоскопии можно применить налобный офтальмоскоп (непрямая бинокулярная офтальмоскопия), что позволяет получить истинное стереоскопическое изображение глазного дна. Кроме того, бинокулярная офтальмоскопия обеспечивает большее поле осмотра (до 360 град.), чем монокулярная, и лучшее изображение, особенно при наличии помутнений оптических сред глаза. Такой метод офтальмоскопии применяют в витреоретинальной хирургии.

Для более детального осмотра глазного дна применяют офтальмоскопию в прямом виде, позволяющую увеличить изображение в 13-20 раз. Прямая офтальмоскопия позволяет увидеть такие тонкие изменения, характер которых при обратной офтальмоскопии остается неясным. Ее проводят с помощью электрического офтальмоскопа в который вмонтирована собственная осветительная система. При этом врач непосредственно видит глазное дно через зрачок исследуемого глаза, оптическая система которого выполняет функцию увеличительного стекла.

Методика: врач приставляет офтальмоскоп к своему глазу так, чтобы его зрачок располагался напротив отверстия. Держа офтальмоскоп в правой руке и направляя пучок лучей в зрачок пациента, врач приближается к глазу больного на расстояние 2-4 см., пока в отверстие офтальмоскопа не станет видно глазное дно. При этом офтальмоскоп следует держать так, чтобы указательный палец исследователя располагался на барабане с корригирующими стеклами. Переключая диск, он устанавливает линзу, с которой лучше всего видно глазное дно. Осмотр правого глаза пациента осуществляют правым глазом врача, а левого – левым. Полученное изображение глазного дна будет прямым, то есть взаиморасположение деталей на глазном дне такое же, как и на офтальмоскопической картине.

Преимуществом прямой офтальмоскопии является также возможность определять разницу в уровне выстояния глазного дна по силе стекол барабана, с которыми четче всего видны соответствующие структуры. Увеличение силы плюсовых стекол или снижение силы минусовых свидетельствует об элевации соответствующего участка глазного дна, то есть о его проминенции (выстоянии) в стекловидное тело. Разница стекол в 3,0 дптр. соответствует подъему уровня глазного дна на 1 мм. Это имеет важное значение для диагностики различных отеков и опухолей на глазном дне.

Кроме того, в прямой офтальмоскоп вмонтированы светофильтры (красный, зеленый, синий, пурпурный), которые позволяют проводить офтальмохромоскопию (исследование в хроматическом свете), что имеет значение, в частности, для диагностики кровоизлияний, новообразований, определения состояния нервных волокон сетчатки и др.

Глазное дно можно также осмотреть с помощью щелевой лампы (см. раздел «Биомикроскопия) и специальной високодиоптрийной линзы.

Осмотр глазного дна проводят в определенной последовательности: сначала осматривают диск зрительного нерва (ДЗН), затем – центральную ямку (макулу, желтое пятно), затем – периферические отделы сетчатки.

Чтобы увидеть ДЗН, пациент должен смотреть немного мимо правого уха врача при исследовании правого глаза и на левое ухо врача при исследовании левого глаза. Чтобы увидеть центральную ямку сетчатки, нужно просить пациента смотреть прямо в зеркало офтальмоскопа. Если пациент будет смотреть вверх, вниз, вправо, влево, то можно осмотреть периферические отделы глазного дна (при этом нужно придерживать пальцем левой руки верхнее веко больного).

В норме ДЗН бледно-розовый, круглой или овальной формы, с четкими границами. В его центре находится сосудистая воронка (физиологическая экскавация), не доходящая до края диска. Височная половина ДЗН обычно несколько светлее, чем носовая. По краю диска может быть видна хориоидальная пигментация. У детей до 1 года ДЗН в норме бледно-серый.

Диаметр диска (papilla diameter - PD) равен 1,5 мм. Его используют для определения размеров на глазном дне. Например, говорят, что воспалительный очаг находится на расстоянии 3 PD от диска в меридиане 10 часов и имеет размер 1,5 PD. В гиперметропических глазах диски несколько меньше, а в миопических (близоруких) больше.

Цвет ДЗН может изменяться при его воспалении (папиллите) на красный, гиперемированный; при ишемических процессах и атрофии зрительного нерва – бледный. При глаукоме диск серый, с углубленной и расширенной сосудистой воронкой (краевая глаукомная экскавация). Границы диска могут становиться нечеткими (стушеванными) при его отеке (воспаления, острые нарушения кровообращения в ДЗН, застойные диски при повышении внутричерепного давления).

У лиц с высокой гиперметропией в норме может быть картина псевдозастойного диска, или псевдоневрита: ДЗН гиперемирован, границы его стушеваны. Но у таких пациентов отсутствуют какие-либо функциональные нарушения, характерные для воспаления диска.

При миопии по краям диска появляется белая полоска, окружающая ДЗН в виде кольца или полумесяца – миопическая стафилома или миопическией конус. Это область склеры, не прикрытая внутренними оболочками глаза.

К врожденным аномалиям развития ДЗН относятся колобомы (дефекты) ДЗН, миелиновые волокна в виде языков пламени белого цвета, друзы – аномальные гиалиновые тельца в виде желтовато-белых узелков, расположенные на поверхности диска или в его ткани.

В воронке, в центре ДЗН, видны сосуды сетчатки: из нее выходит центральная артерия и входит центральная вена сетчатки, разветвляющиеся затем на многочисленные веточки. Артерии сетчатки имеют красный цвет, вены – вишневый. Артерии несколько уже: нормальное соотношение калибра артерий и вен – 2:3. В норме калибр сосудов глазного дна равномерный, без локальных сужений или расширений.

При офтальмоскопии оценивают их диаметр, извитость, неравномерность калибра, состояние артерио-венозных перекрестов (симптом Салюса-Гунна), степень склерозирования стенок, наличие микроаневризм, кровоизлияний по их ходу, появление новообразованных сосудов, патологических световых рефлексов.

Макула (желтое пятно) в норме выглядит как горизонтальный темно-красный овал, окруженный световым рефлексом, расположенный на расстоянии 2 PD от ДЗН в сторону виска. В области макулы сосудов нет. У молодых лиц в ее центре видна блестящая точка, соответствующая расположению центральной ямки сетчатки (fovea centralis). С возрастом (после 30 лет) яркость фовеального рефлекса слабеет. У детей до 1 года макулярный и фовеолярный рефлексы отсутствуют.

Сетчатка в норме прозрачная. Рисунок и цвет глазного дна во многом зависят от содержания пигмента в сетчатке и сосудистой оболочке. Чаще глазное дно равномерно окрашено в красный цвет, на нем четко видны сосуды. Чем меньше пигмента на глазном дне, тем светлее оно выглядит (альбинотическое глазное дно). С возрастом цвет глазного дна изменяется от бледно-розового до темно-красного.

При заболеваниях в сетчатке можно выявить разнообразные кровоизлияния, участки побледнения (ишемии) при острых нарушениях кровообращения, помутнение ткани сетчатки при ее воспалениях или дегенеративных изменениях, разрывы сетчатки, ее отслойку, ретиношизис, пигментированные и депигментированные участки и др. Эти изменения описаны в соответствующих разделах пособия.

начальный участок зрительного нерва, расположенный в том месте, где аксоны ганглиозных клеток сетчатки глаза выходят из глазного яблока. Здесь фоторецепторы отсутствуют. См. Пятно слепое.

Диск — диска, м. (греч. diskos). 1. Плоский, круглый предмет (книжн.). || Круг, употр. для метания в легкой атлетике (спорт.). 2. Круглое (очертание солнца и планет), видимое с земли (астр.). луны.
Толковый словарь Ушакова

Диск М. — 1. Плоский круг; предмет в виде плоского круга. // Деталь машины, устройства в виде такого круга. 2. разг. Грампластинка. 3. Магазин ручного пулемета, автомата, вмещающий.
Толковый словарь Ефремовой

Диск-жокей М. — 1. Тот, кто ведет программу в дискотеке (2).
Толковый словарь Ефремовой

Сосок М. — 1. Наружная часть молочной железы млекопитающего животного и человека, имеющая вид удлиненной шишечки, из которой детеныш (у самки) или ребенок (у женщины) сосет молоко.
Толковый словарь Ефремовой

Диск — -а; м. [от греч. diskos - круглая пластинка].
1. Предмет, имеющий вид плоского круга. Д. маятника часов. Камень в виде диска. Металлический д. // Деталь машины, какого-л. устройства.
Толковый словарь Кузнецова

Диск- — см. Диско.
Толковый словарь Кузнецова

Диск-жокей — -я; м. [англ. disk jockey] диск-жокей]. Тот, кто ведёт музыкальные программы в ночном клубе, дискотеке. // Ведущий программы популярной музыки на радиостанции.
◁ Диск-жоке́йский, -ая, -ое.
Толковый словарь Кузнецова

Компакт-диск — -а; м. [англ. compakt disk] Небольшая круглая пластинка с цифровой записью информации (для электронной техники). Вставить компакт-диск.
Толковый словарь Кузнецова

Сосок — соска, м. 1. Наружная часть молочной железы человека и млекопитающего в виде круглой, выдающейся вперед шишечки, из к-рой (у самки) ребенок или детеныш сосет молоко. Снайперы.
Толковый словарь Ушакова

Сосок — -ска́; мн. соски́, соско́в. м.
1. Наружная часть молочной железы в виде выдающейся вперёд шишечки, из которой ребёнок (у млекопитающих - детёныш) сосёт молоко. / О такой.
Толковый словарь Кузнецова

Disc — - Domestic International Sales Corporation - Национальная корпорация международной торговли.
Экономический словарь

Optical Disk - Оптический Диск, Лазерный Диск — носитель данных в виде диска, считывание с которого производится посредством лазерного луча.
Экономический словарь

Анизотропный Диск — (discus anisotropus, LNH; син.: диск А, диск Q) миофибриллярный диск, обладающий двойным лучепреломлением, в пределах которого располагаются толстые миофиламенты.
Большой медицинский словарь

Атрофия Зрительного Нерва — (atrophia nervi optici) деструкция волокон зрительного нерва с его атрофией, замещением нейроглией и соединительной тканью, обусловленная воспалительным или дегенеративным.
Большой медицинский словарь

Атрофия Зрительного Нерва Глаукоматозная — (a. nervi optici glaucomatosa) А. з. н. при глаукоме, развивающаяся в результате длительного повышения внутриглазного давления.
Большой медицинский словарь

Атрофия Зрительного Нерва Неполная — (a. nervi optici incompleta) см. Атрофия зрительного нерва частичная.
Большой медицинский словарь

Атрофия Зрительного Нерва Первичная — (a. nervi optici primaria; син. А. зрительного нерва простая) А. з. н., возникающая без предшествующих изменений глазного дна, обусловленная повреждением нерва или заболеваниями ц. н. с.
Большой медицинский словарь

Атрофия Зрительного Нерва Полная — (a. nervi optici completa) А. з. н., охватившая все его волокна; характеризуется утратой зрения и отсутствием прямой зрачковой реакции на свет.
Большой медицинский словарь

Атрофия Зрительного Нерва Прогрессирующая — (a. nervi optici progressiva) А. з. н., характеризующаяся продолжающимся ухудшением зрения и офтальмоскопических симптомов.
Большой медицинский словарь

Атрофия Зрительного Нерва Простая — (a. nervi optici simplex) см. Атрофия зрительного нерва первичная.
Большой медицинский словарь

Атрофия Зрительного Нерва Стабилизировавшаяся — (a. nervi optici stabilis) А. з. н., характеризующаяся отсутствием дальнейших изменений остроты зрения и офтальмоскопической картины.
Большой медицинский словарь

Атрофия Зрительного Нерва Табетическая — (a. nervi optici tabetica) первичная А. з. н. при tabes dorsalis.
Большой медицинский словарь

Атрофия Зрительного Нерва Частичная — (a. nervi optici partialis; син. А. зрительного нерва неполная) А. з. н., при которой наступила деструкция только части нервных волокон; характеризуется частичной утратой зрения и.
Большой медицинский словарь

Диск — пропитанный антибиотиками или др. препаратами круглой формы кусок специальной бумаги диаметром 5 - 7 мм, предназначенный для проверки чувствительности бактерий и грибов.
Словарь микробиологии

Атрофия, Зрительного Нерва Вторичная — (a. nervi optici secundaria) А. з. н., обусловленная патологическим процессом в области глазного дна.
Большой медицинский словарь

Борозда Большого Каменистого Нерва — (sulcus nervi petrosi majoris, PNA: sulcus nervi petrosi superficialis majoris, BNA, JNA) углубление на передней поверхности пирамиды височной кости, являющееся местом прохождения большого каменистого нерва.
Большой медицинский словарь

Борозда Глазодвигательного Нерва — (sulcus nervi oculomotorii, BNA, JNA) см. Борозда ножки мозга медиальная.
Большой медицинский словарь

Борозда Зрительного Пучка — (sulcus fasciculi optici, JNA) см. Борозда перекреста.
Большой медицинский словарь

Борозда Лучевого Нерва — (sulcus nervi radialis, PNA, BNA, JNA) продольное углубление на плечевой кости, начинающееся позади дельтовидной бугристости и продолжающееся спирально по длине кости; в Б. л. н. проходят.
Большой медицинский словарь

"Диск Зрительного Нерва (Optic Disc), Сосок Зрительного Нерва (Optic Papilla)" в книгах

Воспаление зрительного нерва Найдите сучок на дереве. Для мужчин дерево должно быть мужского рода, а для женщин женского рода: береза, сосна, рябина, ольха и т. д., кроме осины. Если нет специальных указаний по работе с осиной, то не работайте с ней. Итак, вы нашли сучок на

Воспаление зрительного нерва Найдите сучок на дереве. Для мужчин дерево должно быть мужского рода, а для женщин женского рода: береза, сосна, рябина, ольха и т. д., кроме осины.Вообще если нет специальных указаний в дальнейших работах по осине, то с осиной не работайте. Есть

Глава 13 Заболевания зрительного нерва. Застойный диск зрительного нерва Клиническая картина описана Грефе в 1860 г. В настоящее время наиболее распространена ретенционная теория развития застойного диска Бэра (1912). Зрительный нерв имеет оболочки, которые являются

35. Застойный сосок (диск) зрительного нерва Причины возникновения застойного диска – объемные процессы в головном мозге, которые ведут к повышению внутричерепного давления: опухоли, абсцессы мозга, гуммы, туберкулемы, цистицеркоз, менингиомы, гидроцефалия, травмы

3. Застойный сосок (диск) зрительного нерва (papillitis oedematosa s. oedema papillae n. optici) Причины возникновения застойного диска – объемные процессы в головном мозге, которые ведут к повышению внутричерепного давления: опухоли, абсцессы мозга, гуммы, туберкуле-мы, цистицеркоз,

Неврит зрительного нерва Неврит зрительного нерва может возникнуть при воспалительных заболеваниях глаза, а также при общих

Атрофия зрительного нерва Атрофия зрительного нерва возникает вследствие воспалительных и застойных явлений, заболеваний сетчатки и головного мозга, а также в результате травм глаза или острых либо хронических

ВОСПАЛЕНИЕ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА Воспалительный процесс в зрительном нерве (неврит) может развиться как в его волокнах, так и в оболочках. По клиническому течению выделяют две формы неврита зрительного нерва: интрабульбарную и ретробульбарную. Воспалительные процессы в

ВОСПАЛЕНИЕ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА Неврит — воспалительный процесс в зрительном нерве может развиться как в его волокнах, так и в оболочках.Выделяют две формы неврита зрительного нерва по клиническому течению: интрабульбарную и ретробульбарную. Воспалительные процессы в

ОПУХОЛИ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА Первичные опухоли зрительного нерва — заболевание редкое.Различают два вида опухолей зрительного нерва в зависимости от того где развивается опухоль — из тканей самого ствола зрительного нерва или из твердой мозговой оболочки.1. Опухоль,

Воспаление зрительного нерва Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс, очаг которого локализуется во внутриглазничном участке зрительного нерва. Чаще всего причиной недуга является проникновение в органы зрения нисходящей инфекции при менингите,

Атрофия зрительного нерва Данное заболевание представляет собой постепенное замещение нервных волокон глаза соединительной тканью. Причиной развития этой патологии чаще всего являются тяжелые общие инфекции (менингит, энцефалит), травмы головного мозга,

Воспаление зрительного нерва Найдите сучок на дереве. Для мужчин дерево должно быть мужского рода, а для женщин – женского рода: береза, сосна, рябина, ольха и т. д., кроме осины.Если нет специальных указаний по работе с осиной, то не работайте с ней.Итак, вы нашли сучок на


Ямки диска зрительного нерва представляют собой врожденный дефицит ткани в головке зрительного нерва. У 50 % людей, имеющих эту аномалию, обычно в возрасте 20-40 лет, возникает серозная отслойка сетчатки макулярной области. Частота встречаемости - 1 случай на 1 1000. У 10-15 % пациентов поражаются оба глаза. Впервые заболевание описано Т. Wiethe.

Патогенез ямки диска зрительного нерва неясен. Некоторые авторы предполагают, что ямка диска зрительного нерва является легкой формой колобомы зрительного нерва, т.е. тоже обусловлена неполным закрытием глазной щели. Аргументами, подтверждающими эту точку зрения, ее сторонники называют достаточно редкие случаи сочетания колобомы и ямки диска зрительного нерва.

Существуют факты, не согласующиеся с этой гипотезой:

  • во-первых, ямки диска часто располагаются в местах, имеющих отношения к эмбриональной щели;
  • во-вторых, ямки диска обычно односторонние, спорадические и не сочетаются с другими аномалиями развития;
  • в-третьих, ямки диска не сочетаются с колобомами радужки или сетчатки.


Несмотря на то что колобома зрительного нерва может иногда представлять собой кратерообразную деформацию, напоминающую ямку диска зрительного нерва, и бывает трудно отличить локализующуюся в нижнем сегменте ямку от маленькой колобомы, изложенные выше факты кажутся достаточными для доказательства очевидной разницы в патогенезе колобом и ямок зрительного нерва. Наличие одного или нескольких цилиоретинальных сосудов, выходящих из большинства ямок зрительного нерва, позволяет предполагать, что этот факт тоже как-то связан с патогенезом аномалии.

Приблизительно в 45-75 % глаз с врожденной ямкой диска зрительного нерва развивается серозная отслойка макулы. Ход развития макулярных осложнений:

  1. формируется ретиношизис внутренних слоев сетчатки, полость которого сообщается непосредственно с ямкой диска
  2. образуется разрыв наружных слоев сетчатки ниже границ полости ретиношизиса;
  3. отслойка наружных слоев развивается вокруг макулярного разрыва, что связано с притоком жидкости из полости ретиношизиса (отслойка наружных слоев сетчатки при офтальмоскопии может имитировать отслойку пигментного эпителия, но при ФАГ не отмечается характерной для последней гиперфлюоресценции);

Отслойка наружных слоев в конечном итоге увеличивается и облитерирует полость ретиношизиса. На этой стадии осложнение клинически неотличимо от первичной серозной макулярной отслойки.


При офтальмоскопии ямка диска зрительного нерва выглядит как углубление округлой, овальной, иногда полигональной формы, имеющее белый, серый или желтый цвет. Обычно она располагается в височной части диска, иногда в центре и крайне редко - в его носовой части.

Диаметр ямок диска зрительного нерва варьирует от 1/3 до 1/8 РД. Заболевание чаще одностороннее. Билатеральные ямки диска зрительного нерва встречаются в 15 % случаев. При одностороннем поражении аномальный диск кажется слегка увеличенным по сравнению с нормальным.

Серозная отслойка сетчатки возникает преимущественно при ямке диска височной локализации. Эта отслойка имеет каплевидную форму и начинается от височного края диска, распространяясь на область макулы, иногда захватывает весь задний полюс, не выходя за пределы темпоральных сосудистых аркад.

  • Со временем на задней поверхности отслоенной сетчатки могут откладываться сероватые преципитаты.
  • При длительном существовании отслойки в ее зоне могут отмечаться альтерации пигментного эпителия,
  • образование микрокист в толще отслоенного нейроэпителия,
  • в редких случаях - сквозные макулярные разрывы.

Эта аномалия диска часто сочетается с врожденным перераспределением пигмента в перипапиллярной области и наличием цилиоретинальной артерии (59 %случаев). Область ямки может быть прикрыта сероватой мембраной с множеством отверстий.


При значительных размерах ямки диска можно получить ее сагиттальный срез, используя В-эхографию; при небольших размерах - оптическую когерентную томографию.

Острота зрения у пациентов сохраняется нормальной до момента появления макулярных осложнений. К 16-летнему возрасту из-за развития макулярной отслойки нейроэпителия остроту зрения 0,1 и ниже отмечают у 80 % пациентов.

Дефекты поля зрения разнообразны и часто не коррелируют с локализацией ямки, часто выявляют различные нарушения в виде расширения слепого пятна или появления маленьких парацентральных или серповидных скотом. При персистирующих макулярных изменениях дефекты в поле зрения прогрессируют. Выявляемые в ноле зрения скотомы соответствуют обнаруживаемым при офтальмоскопии или ФАГ дефектам пигментного эпителий сетчатки.

На ангиографии ямка диска выглядит как зона гипофлюоресценции в раннюю и промежуточную фазу. У большинства пациентов отмечается ее гиперфлюоресценция в позднюю фазу. Диффузия красителя за пределы ямки, в область серозной отслойки сетчатки обычно отсутствует.


Зона серозной отслойки гипофлюоресцентна в раннюю фазу за счет экранирования хориоидальной флюоресценции. На отсроченных снимках определяется ее слабая гиперфлюоресценция. При наличии локальных альтераций пигментного эпителия отмечается гиперфлюоресценция по типу окончатых дефектов.

ЭРГ сохраняется нормальной у большинства пациентов даже в случае макулярных осложнений. ЗВП не изменены до момента развития макулярной отслойки. С появлением макулярных осложнений во всех случаях отмечают снижение амплитуды компонента Р100, реже - удлинение его латентности.

Гистологически ямка диска зрительного нерва представляет собой грыжевидное выпячивание элементов нейросенсорной сетчатки в области дефекта решетчатой пластинки склеры. Ретинальные волокна опускаются внутрь ямки, затем возвращаются и выходят перед входящим зрительным нервом. Некоторые ямки сообщаются с субарахноидальным пространством.

Возникновение отслойки сетчатки связывают с пассажем внутриглазной жидкости под сетчатку в области ямки зрительного нерва или проникновением ликвора из субарахноидального пространства по межоболочечным пространствам зрительного нерва.

Дифференцировать эту отслойку следует с другими серозными отслойками макулы, в первую очередь центральной серозной хориопатией.

Возникновение серозной отслойки сетчатки ведет к значительному снижению зрения. Оно становится необратимым при сохранении отслойки дольше 6 месяцев. Спонтанное прилегание серозной отслойки в результате резорбции субретинальной жидкости происходит примерно в 25 % случаев и может отмечаться через многие месяцы и даже годы с момента ее появления. При длительном существовании серозной отслойки сетчатки страдает пигментный эпителий в зоне отслойки, описаны случаи формирования сквозного макулярного разрыва. Возможным осложнением является хориоидальная неоваскуляризация у края диска зрительного нерва.

Консервативное лечение, включающее дегидратационную терапию и местное применение кортикостероидов, неэффективно. Ранее для блокирования тока жидкости из ямки диска к макуле использовали лазерную коагуляцию сетчатки, но эффективность данной методики была достаточно низкой и трудно прогнозируемой из-за невозможности адекватного перекрывания полости ретиношизиса при помощи одной лишь лазерной коагуляции.

В настоящее время пользуются комбинированной методикой, включающей витрэктомию с последующей интравитреальной тампонадой расширяющимся перфлюорокарбоновым газом и барьерной лазерной коагуляцией. Комбинированное лечение позволяет достичь повышения остроты зрения у всех больных, анатомического успеха - у 87 %.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.