Для чего нервы перекрещиваются

Мы уже установили, что у всех немлекопитающих имеется полный перекрест зрительных нервов, и пришли отсюда к выводу, что у этих животных оба глаза функционируют в значительной мере независимо друг от друга. У млекопитающих все еще большая часть волокон переходит на противоположную сторону, но меньшая часть волокон все же исключается из этого перекреста и идет к гомолатеральному наружному коленчатому телу. У животных с резко дивергирующими глазными осями неперекрещенный пучок волокон невелик.
Чем больше расположение глазных осей приближается к параллельному, тем крупнее становятся размеры пучка неперекрещенных волокон. Мы попытаемся привести возможное объяснение этим соотношениям.

Гипотетическое млекопитающее, у которого глазные оси дивергируют на 180°, при этих условиях видело бы левым глазом только белое, а, правым глазом только черное. Пусть у этого животного имеется полный перекрест зрительных нервов, т. е. у него, как у немлекопитающих, правая половина мозга находилась оы в связи с левой половиной пространства, а левая половина мозга — с правой половиной пространства.

Другое млекопитающее, например из семейства копытных, имело бы глаза с углом дивергенции меньше 180°, например 90°. Поля зрения такого животного с носовых сторон переходят через плоскость симметрии. При этом на левой сетчатке наряду с левой половиной пространства отображается и кусок правой половины пространства; для правого глаза имеют место обратные соотношения. Вместе с тем сохраняется принцип, согласно которому правая половина мозга связана только с субъективно левой половиной пространства и соответственно левая половина мозга — только с правой половиной пространства.

При этом, например, те волокна левого зрительного нерва, которые идут от участков сетчатки, получивших правостороннее значение, не перекрещиваются в хиазме, а присоединяются к нервным волокнам правого глаза, которые в хиазме перешли на противоположную сторону. В правом зрительном нерве таким же образом волокна, получившие левостороннее значение, также не перекрещиваются в хиазме. Этот принцип находит у человека свое дальнейшее развитие; благодаря этому частичный перекрест зрительных нервов у человека стал бы понятным.

Как уже было указано, плоскость симметрии черепа, разделяющая пространство на две половины, расположена вертикально. При частичном накладывании друг на друга полей зрения обоих глаз и линия раздела их на сетчатках также расположена вертикально. Распределение пространственных знаков между нервными элементами сетчатки также происходит в строгом соответствии с вертикальной плоскостью. Все нервные волокна, которые отходят в сетчатке назально от этой вертикальной линии раздела, перекрещиваются в хиазме; все же волокна, отходящие темпоралыю от этой линии, не перекрещиваются.
Отсюда становится понятным, почему при разрушении зрительного пути в одной гемисфере линия раздела между сохранившейся и выпавшей половинами поля зрения проходит строго вертикально.

Из рисунка, наконец, также видно, что благодаря накладыванию друг на друга полей зрения в поле зрения каждого глаза возникает участок, который содержится также и в ноле зрения другого глаза (поле зрения, общее обоим глазам). Монокулярный остаточный участок поля зрения человека имеет форму полулуния или серпа. Рисунок показывает, как надо себе представить возникновение этого височного полулуния из более обширного монокулярного поля зрения.

Приведенное здесь объяснение частичного перекреста зрительных нервов в некоторой степени использует телеологические аргументы. Объяснение это может бьть правильным. Вопрос о том, почему у немлекопитающих с фронтальным расположением глаз (например, у сов, хищных рыб) не осуществлен также принцип частичного перекреста, пока остается неясным.

Зрительным перекрестом называются зрительные нервы, небольшой участок в основании головного мозга, в частности в передней стенке 3-го желудочка. В нём перекрещиваются и расходятся волокна зрительных нервов.

Пересекаются нервные волокна из внутренней (назальной) области сетчатки глаз, при этом волокна височной области сетчатки — не пересекаются, а остаются на своей стороне. Таким образом, функционально волокна распределяются так, что при повреждении правого зрительного нерва, при условии, что повреждается он до участка перекреста, возникает слепота правого глаза.

Если же повреждается правый зрительный тракт после участка перекреста, это вызовет нарушение в работе правой половины в обеих сетчатках, а значит — к слепоте в левой зрительной области. Изображения с каждой стороны поля зрения и у правого и у левого глаза передаются в соответствующие отделы мозга, совмещая стороны: правое поле зрения обоих глаз обрабатывается в коре левого полушария, а левое поле зрения, также обоих глаз, в коре левого.

• 1 Зрительный перекрёсток, у кого бывает?
• 2 История зрительного перекрёстка
• 3 Формирование зрительного перекрёстка

Зрительный перекрёсток, у кого бывает?

Такой перекрест наблюдается почти у всех костистых рыб, амфибий, рептилий и птиц. У таких классов рыб как сельди и анчоусы волокна одного нервного тракта проходят в щель, образованную расхождением волокон другого нервного тракта. Млекопитающие имеют более сложное строение этого участка мозга — у них перекрещивается и пересекается только часть волокон, остальные остаются на своей стороне.

История зрительного перекрёстка

Впервые о значении перекреста нервных волокон для бинокулярного зрения говорил Исаак Ньютон. Позже более точное строения хиазмы и её функциональное значение, были описаны Taylor в 1750, а затем Т. Cajal в 1909 г. Под бинокулярным зрением понимается зрение обоими глазами, когда формируется один объемный зрительный образ, из изображений от одного и другого глаза сразу, слитый в единое целое. Зрительно полноценно воспринимать окружающее можно только бинокулярным зрением.

• поле зрения оказывается более широким. Поле зрения одного глаза у человека составляет 150 градусов , а обоих глаз – 180 градусов.

• два глаза обеспечивают бинокулярную суммацию, когда зрительные функции у них оказываются выше, чем у каждого глаза в отдельности. Благодаря бинокулярной суммации легче заметить маленький объект.

• бинокулярное зрение — основа стереоскопического, основной функцией которого является ориентация в пространстве, и возможность зрительно определять расстояния между объектами.

Формирование зрительного перекрёстка

Совершенствование бинокулярного зрения происходит на протяжении всей жизни, начинаясь на 3-ем месяце с рефлекса бинокулярной фиксации, и заканчивая основное формирование к 12 годам. Его работу определяют специальными приборами: четырёхточечным цветотестом, синоптоформ. Действие приборов основано на разделении полей каждого глаза, достичь которое можно цветовыми или поляроидными устройствами, или механически.

Вообще говоря, перекрест тех или иных нервных трактов — явление распространённое. Зрительный перекрест, называемый также хиазмой, как зрительные нервы, имеют место практически у всех позвоночных. Самый простой случай перекреста, это когда нервный тракт слева направляется к правому глазу, а справа — к левому.

Длина хиазмы составляет примерно 8 мм, ширина в среднем -12 мм, толщина 3-5 мм, она располагается чуть выше клиновидной кости. Впереди от хиазмы проходит передняя мозговая артерия, либо находясь непосредственно на её поверхности, либо располагаясь чуть выше. С обоих боков хиазмы располагается внутренняя сонная артерия, плотно контактируя с ним. С задней части хиазмы находятся ножки головного мозга и межножковое пространство, соответственно. От верхушки хиазмы отходит стебелёк гипофиза.

Специальность: Невролог, Эпилептолог, Врач функциональной диагностики Стаж 15 лет / Врач первой категории.

Системы нервных волокон, проводящих импульсы от кожи и слизистых оболочек, внутренних органов и органов движения к различным отделам спинного и головного мозга, в частности к коре полушарий большого мозга, называются восходящими, или чувствительными, афферентными, проводящими путями. Системы нервных волокон, передающих импульсы от коры или нижележащих ядер головного мозга через спинной мозг к рабочему органу (мышце, железе и др.), называются двигательными, или нисходящими, эфферентными, проводящими путями.

Проводящие пути образованы цепями нейронов, причем чувствительные пути обычно состоят из трех нейронов, а двигательные - из двух. Первый нейрон всех чувствительных путей располагается всегда вне мозга, находясь в спинномозговых узлах или чувствительных узлах черепных нервов. Последний нейрон двигательных путей всегда представлен клетками передних рогов серого вещества спинного мозга или клетками двигательных ядер черепных нервов.

Чувствительные пути. Спинной мозг проводит четыре вида чувствительности: тактильную (чувство прикосновения и давления), температурную, болевую и проприоцептивную (от рецепторов мышц и сухожилий, так называемое суставно-мышечное чувство, чувство положения и движения тела и конечностей).

Отростки вторых нейронов через комиссуру спинного мозга переходят на противоположную сторону (образуют перекрест) и поднимаются в составе бокового канатика спинного мозга в продолговатый мозг. Там они примыкают к медиальной чувствительной петле и идут через продолговатый мозг, мост и ножки мозга к латеральному ядру таламуса, где переключаются на 3-й нейрон. Отростки клеток ядер таламуса образуют таламокортикальный пучок, проходящий через заднюю ножку внутренней капсулы к коре постцентральной извилины (область чувствительного анализатора). В результате того что волокна по пути перекрещиваются, импульсы от левой половины туловища и конечностей передаются в правое полушарие, а от правой половины - в левое.

Передний спиноталамический путь состоит из волокон, проводящих тактильную чувствительность, он проходит в переднем канатике спинного мозга.

Центральный отросток в составе заднего корешка входит в спинной мозг и заканчивается в клетках ядра, расположенного у основания заднего рога (2-й нейрон). Отростки вторых нейронов поднимаются в дорсальной части бокового канатика этой же стороны и через нижние ножки мозжечка идут к клеткам коры червя мозжечка. Волокна переднего спиномозжечкового пути (Говерса) образуют перекрест дважды; в спинном мозге и в области верхнего паруса, а затем через верхние ножки мозжечка достигают клеток коры червя мозжечка.

Проприоцептивный путь к коре больших полушарий представлен двумя пучками: нежным (тонким) и клиновидным. Нежный пучок (Голля) проводит импульсы от проприорецепторов нижних конечностей и нижней половины тела и лежит медиально в заднем канатике. Клиновидный пучок (Бурдаха) примыкает к нему снаружи и несет импульсы от верхней половины туловища и от верхних конечностей. Второй нейрон этого пути лежит в одноименных ядрах продолговатого мозга. Их отростки образуют перекрест в продолговатом мозге и соединяются в пучок, называемый медиальной чувствительной петлей. Она доходит до латерального ядра таламуса (3-й нейрон). Отростки третьих нейронов через внутреннюю капсулу направляются в чувствительную и частично двигательную зоны коры.

Двигательные пути представлены двумя группами.

1. Пирамидные (кортико-спинальный и кортико-ядерный, или кортико-бульбарный) пути, проводящие импульсы от коры к двигательным клеткам спинного и продолговатого мозга, являющиеся путями произвольных движений.

2. Экстрапирамидные, рефлекторные двигательные пути, входящие в состав экстрапирамидной системы.

Пирамидный, или кортико-спинальный путь начинается от больших пирамидных клеток (Беца) коры верхних 2/3 предцентральной извилины и околоцентральной дольки, проходит через внутреннюю капсулу основание ножек мозга, основание моста, пирамиды продолговатого мозга. На границе со спинным мозгом он разделяется на боковой и передний пирамидные пучки. Боковой (большой) образует перекрест и спускается в боковом канатике спинного мозга, заканчиваясь на клетках переднего рога. Передний не перекрещивается и идет в переднем канатике. Образуя посегментный перекрест, его волокна также заканчиваются на клетках переднего рога. Отростки клеток переднею рога образуют передний корешок, двигательную порцию спинномозгового нерва и заканчиваются в мышце двигательным окончанием.

Кортико-ядерный путь начинается в нижней трети предцентральной извилины, идет через колено (изгиб) внутренней капсулы и заканчивается на клетках двигательных ядер черепных нервов противоположной стороны. Отростки клеток двигательных ядер образуют двигательную порцию соответствующего нерва.

К рефлекторным двигательным путям (экстрапирамидным) относятся красноядерно-спинномозговой (руброспинальный) путь - от клеток красного ядра среднего мозга, тектоспиналъный путь - от ядер холмиков пластинки крыши среднего мозга (четверохолмия), связанный со слуховыми и зрительными восприятиями, и вестибуло-спинальный - от вестибулярных ядер из ромбовидной ямки, связанный с поддержанием равновесия тела.

Ключ к загадке асимметризации лежит в схеме управления парных органов полушариями мозга. При билатеральной симметрии существует два типа связей между ними: энергетические, сонные артерии ипси ( E " ) и информационные, нервные контра ( I X ). Каждое полушарие мозга получает информацию главным образом от противоположной половины тела и управляет этой половиной, то есть управляющие, информационные связи полушарий с половинами тела реализованы по контралатеральной схеме. В филогенезе этот перекрест появился, видимо, с билатеральным строением организмов, его смысл остается неясным (Walker, 1980). В отличие от информационных, энергетические связи (кровеносные сосуды) не перекрещены, то есть имеют ипсилатеральную схему. Казалось бы, ипси-схема проще, чем контра-, тогда почему эволюция пошла на усложнение? Что это дает? Чтобы связать две половины тела? Тогда почему не перекрещены и энергетические связи? Ведь связь была бы теснее. Здесь предлагается гипотеза, объясняющая эволюционный смысл перекреста.

Поскольку нас интересуют пограничные проблемы между билатеральной симметрией (с ее характерной дифференциацией голова—тело) и триаксиальной асимметрией (с дифференциацией левое—правое), наложение этих двух дифференциаций образует систему из четырех подсистем: двух управляющих (левое и правое полушария мозга) и двух управляемых (левая и правая половины тела).

Г Л А В А 1 0 . М Е Х А Н И З М Ы Р Е Г У Л Я Ц И И 9 5

Если информационные ( I ) и энергетические ( E ) связи между управляющими и управляемыми подсистемами организма могут иметь или ипси ( `` ) или контра ( x ) -схему соединения, то в принципе возможны четыре комбинации. Из них две дискордантны— I X Е`` , I `` Е X , две конкордантны — I `` Е`` , I X Е X . Природа реализовала только первую комбинацию. Почему? Чем она лучше остальных? Все дело в том, что конкордантные комбинации образуют положительную обратную связь, нарушающую равновесие. Если были бы реализованы они, то было бы невозможно билатеральное (соразмерное) развитие организма: одна половина тела могла гипертрофироваться, вторая атрофироваться (кстати, если известны такие аномалии развития или болезни, предлагаемая трактовка может объяснить их причину). Стало быть, природа должна была осуществить одну из дискордантных комбинаций, которые образуют отрицательные обратные связи, поддерживающие латеральное равновесие.

Например, интенсивная нагрузка на правую руку (письмо, теннис, шпага), повышая кровоснабжение правой стороны, улучшает питание не “своего” полушария, а “чужого”, правого, которое управляет левой рукой. Было установлено, что систолическое давление в глазной артерии у правшей выше, как правило, справа, у левшей—слева, у амбидекстров оно одинаково (Касинов, Никитюк, 1975). Если допустить, что с улучшением кровоснабжения может улучшиться управление, то образуется отрицательная обратная связь, обеспечивающая симметричность (соразмерность) рук. Следовательно, перекрест нервных путей—отрицательная обратная связь, обеспечивающая латеральную симметрию организма (ЛД = 0). А почему из дискордантных была выбрана именно первая комбинация? Видимо, она проще в реализации, так как проще перекрещивать нервы, чем сосуды.

Триаксиальная асимметрия . При переходе к триаксиальной асимметрии появляются эволюционно более молодые, чем контра-, пока слабые, но, по всей видимости, прогрессирующие ипси-латеральные связи ( I " ), которые создают и регулируют величину латерального диморфизма. У триаксиально асимметричных форм сочетание E " + I X + I " сохраняет его постоянство (ЛД 0) и регулирует величину. А появление латерального диморфизма есть не что иное, как асинхронная эволюция парного органа. Такую точку зрения мы можем подкрепить пока, к сожалению, только эволюцией зрительных ипси-путей, которые, как было показано, действительно прогрессируют, более продвинуты у мужчин и обусловливают их лучшие пространственно-зрительные способности (Спрингер, Дейч, 1984).

В кибернетическом плане нервные контра связи, регулирующие оптимальную “дистанцию” между половинами тела, аналогичны X-хромосомному перекрестному наследованию, поддерживающему оптимальную “дистанцию” между полами ( Табл. 10.1 ). Ипси-связи, создающие латеральный диморфизм, являются аналогами Y-хромосомы. Согласно теории пола, Y-хромосома “экологическая”, это связующее звено между хромосомами ядра и цитоплазмой клетки, то есть средой. Поскольку она передается только по мужской линии, то появление в ней новой информации приводит к росту полового диморфизма, то есть переводит равновесие на новый оптимум. Такие соображения позволяют предположить, что в изоморфных системах половой и латеральной дифференциации контра-пути (“мужская” X-хромосома, нервный перекрест) осуществляют отрицательные обратные связи, поддерживающие равновесные оптимумы полового и латерального диморфизма. Тогда как ипси-пути (Y-хромосома, “женская” X-хромосома и неперекрещенные нервные связи), имеющие характер положительных обратных связей, играют роль регулятора, переключателя оптимума. Первые сохраняют существующее равновесие, вторые приводят к новому, поэтому тесно связаны с эволюцией.

Глазодвигательный нерв (п. oculomotorius, III) имеет несколько ядер. Латерально расположены крупно-клеточные ядра, иннервирующие следующие мышцы: поднимающую верхнее веко (m. levator palpebrae superior); верхнюю прямую (т. rectus superior), поворачивающую глазное яблоко кверху и несколько внутрь; медиальную прямую (m. rectus medialis internus), поворачивающую глазное яблоко внутрь; нижнюю косую (т. obliguus inferior), поворачиваю щую глазное яблоко кверху и немного кнаружи; нижнюю прямую (m. rec tus inferior), поворачивавающую глазное яблоко вниз и немного кнугри. Парамедианно с обеих сторон расположены добавочные мелкоклеточные парасимпатические ядра (Якубовича — Э дингера — Вестфаля), которые иннервируют мышцу, суживающую зрачок (m. sfin-cter pupillae) и осуществляющую реакцию зрачков на свет. Посредине находится непарное парасимпатическое центральное заднее (хвостовое) ядро (Перлиа), обеспечивающее иннервацию ресничной мышцы (m. ciliarae) и функцию аккомодации — изменение кривизны хрусталика для приспособления к ближнему видению.

Следовательно, с помощью глазодвигательного нерва выполняется поворот глазного яблока внутрь, вверх, вниз (частично), поднимание верхнего века, реакция зрачков на свет, конвергенцию и аккомодацию.

Блоковой нерв

(п. trochlearis, IV) иннервирует мышцу, поворачивающую глазное яблоко вниз и кнаружи (m. obliquus superior).

В анатомическом строении всех периферических нервов проявляется закон гомолатеральной иннервации мышц, т. е. все черепные и спинномозговые нервы подходят к мышцам своей половины тела. Существует одно исключение из этого правила: волокна блокового нерва почтя полностью перекрещиваются в переднем мозговом парусе,

вследствие чего при поражении ядра этого нерва парализуется верхняя косая мышца другой стороны.

Отводящий нерв

( п . abducens ,VI) иннервирует латеральную прямую мышцу глаза (m. rectus lateralis), которая отводит глазное яблоко кнаружи. Методика исследования функций глазодвигательных нервов и симптомы поражения представлены в табл. 7 и 8.

Двигательное ядро тройничного нерва ( nucl motorius п. trigemini ), обеспечивающего жевательные движения, расположено в дорсальном отделе покрышки ствола на уровне моста мозга. Аксоны клеток этого ядра выходят из моста в виде тонкого двигательного корешка, тесно прилегающего к чувствительному корешку, далее идут в составе третьей ветви тройничного нерва (п. mandibularis) и иннервируют жевательную мускулатуру, а именно: жевательную мышцу (m. masseter) поднимающую и выдвигающую нижнюю челюсть; височную мышцу (m. temporalis), поднимающую и тянущую назад нижнюю челюсть; крыловидную мышцу, наружную и внутреннюю (m. pterygoideus lateralis et medialis), выдвигающую нижнюю челюсть вперед и кверху, и переднее брюшко двубрюшной мышцы (m. digastricus), поднимающее подъязычную кость. Методика исследования функции двигательной порции тройничного нерва и симптомы поражения приведены в табл. 9.

Ядро лицевого нерва

(nucl. п. facialis), осуществляющего иннервацию всей мимической мускулатуры лица, расположено в вентральном отделе моста мозга на границе с продолговатым мозгом. Аксоны клеток ядра нерва поднимаются кверху и огибают находящееся вблизи ядро отводящего (VI) нерва и наряду с корешками V, VI и VIII нервов выходят из ствола мозга в так называемом мосто-мозжечковом углу. Далее волокна лицевого нерва вместе с преддверно-улитковым (VIII) нервом входят во внутреннее слуховое отверстие височной кости, проходят фаллопиев канал и через foramen stylomastoideum покидают череп, прободают слюнную железу и делятся на конечные ветви (гусиная лапка большая —pes anserinus major), иннервирую щие следующие мышцы лица: лобно-затылочную (m. occi-pitofrontalis), поднимающую брови и образующую на коже лба поперечные складки; круговую мышцу глаза (т. orbicularis oculi), смыкающую веки; периодическое сокращение вызывает мигание; круговую мышцу рта (m. orbicularis oris), смыкающую губы; мышцу смеха (т. risorius), тянущую угол рта кнаружи; щечную мышцу (m. buccinator), тянущую угол рта кнаружи, прижимающую губы и щеки к зубам и др.

Методику исследования функции лицевого нерва и симптомы поражения см. в табл. 9.

Двигательное ядро языкоглоточного (nucl. п. glossopharyn geus, IX) и блуждающего (nucl. п. vagus, X) является общим и лежит в нижнем углу ромбовидной ямки вентролате-рально (nucl. ambiguus, двойное ядро). Аксоны, берущие начало от клеток этого ядра, иннервируют мускулатуру глотки, мягкого неба, гортани и надгортанника, а также голосовые связки.

(nucl. п. accessorii, XI) расположено в нижнем отделе продолговатого мозга и в сером веществе передних рогов спинного мозга на уровне С₁ — C_v. Образованные аксонами спинномозговой части ядра корешки сливаются в один ствол, который поднимается вверх, через большое затылочное отверстие входит в полость черепа и после слияния с бульбарной частью выходит через foramen jugularae и иннервирует грудино-ключично-сосце-видную мышцу (m. sternocleidomastoideus), поворачивающую голову в противоположную сторону и вверх и трапециевидную мышцу (m. trapezius), поднимающую и опускающую лопатку и ключицу, приближающую лопатку к позвоночнику, наклоняющую и тянущую голову назад.

Ядро подъязычного нерва

(nucl. п. hypoglossi, XII) лежит в каудальной части продолговатого мозга под дном ромбовидной ямки и иннервирует мышцы языка: подбородочно-язычную мышцу (m. genioglossus), тянущую язык вперед и вниз, подъязычно-язычную мышцу (m. hyoglossus), тянущую язык вниз и назад и др. Методика исследования функций языкоглоточного, блуждающего, добавочного и подъязычного нервов и симптомы поражения даны в табл. 10.

Ядро подъязычного нерва, как и нижняя часть ядра лицевого нерва, в отличие от других двигательных ядер ствола имеют недостаточную выраженность гомолатераль-ньгх корково-ядерных связей. Вследствие этого при одностороннем разрушении корково-ядерных путей в коре, внутренней капсуле или верхних отделах ствола мозга развивается центральный паралич мимической мускулатуры нижней части лица и половины языка (на стороне поражения опущен угол рта и язык отклоняется в сторону).

Наблюдаются и изолированные периферические параличи или парезы отдельных черепных нервов. Так, глазодвигательный нерв (III) поражается при процессах на основании мозга — сифилитическом или туберкулезном менингите, а также при эпидемическом энцефалите, ботулизме; отводящий нерв (VI) поражается при синдроме внутричерепной гипер тензии, диабете; лицевой нерв (VII) вовлекается в процесс при отите, охлаждении, общих инфекциях. Поражение блуждающего нерва (X) может быть одним из симптомов дифтерийного полиневрита, аневризмы аорты, туберкулеза шейных лимфатических узлов, добавочного (XI пара) — краниоспинальной опухоли, подъязычного (XII) — сирингомиелии, бокового амиотрофического склероза.

Статья на тему Нервы пирамидальной системы

У любого механизма есть свой предел прочности, и нервная система не исключение. Даже самые сильные духом иногда не выдерживают постоянного давления стресса. Когда напряжение становится невыносимым, организм защищается: такое состояние называют нервным срывом.

Что приводит к нервному срыву

Как ни странно, нервный срыв — это защитная реакция при эмоциональных или умственных перегрузках. Впрочем, нервный срыв — это разговорное обозначение явления, которое врачи называют обострением невроза.

Причины нервного срыва различны. К нему может привести как долговременное воздействие стрессовой ситуации, так и некое неожиданное травмирующее событие. Чаще всего нервный срыв вызывают:

• Постоянное умственное или физическое переутомление — на работе или во время учебы.
• Утрата близких.
• Неудачи в личной жизни, долговременные травмирующие отношения, ссоры в семье.
• Разрыв дружеских, родственных или любовных отношений.
• Неблагоприятная психологическая обстановка в доме или коллективе.
• Серьезные материальные проблемы.
• Увольнение.
• Непосильная ответственность.

Все перечисленные причины относятся к негативным, однако нервный срыв может быть и следствием таких изменений, которые, кажется, должны радовать — свадьба или рождение ребенка, долгожданное повышение по службе, переезд.

Конечно, у всех людей разный уровень стрессоустойчивости. Одни переносят крушение жизненных планов легко, а других неудачи буквально валят с ног. Это неслучайно и, как правило, не имеет отношения к силе воли или умению мыслить позитивно. Существуют факторы риска:

• Случаи психических заболеваний в семье (особенно это касается шизофрении).
• Диагностированная ранее депрессия.
• Тревожный тип личности.
• Заболевания щитовидной железы.
• Сердечно-сосудистые заболевания, в том числе и ВСД.
• Употребление алкоголя или наркотиков.
• Нехватка некоторых витаминов и минералов — в первую очередь витамина Е, витаминов группы В, магния, калия, а также некоторых аминокислот.

Чаще всего люди страдают от нервных срывов в возрасте от 30 до 40 лет — это самый насыщенный и продуктивный период жизни.

Нервный срыв — это не момент, а процесс, который подразделяется на несколько стадий.

Первая стадия характеризуется некоторым лихорадочным оживлением — человек внезапно становится оптимистичен (порой необоснованно), растет работоспособность и выносливость, но при этом тревога и беспокойство никуда не пропадают — наоборот, они тоже повышаются. Иногда это состояние сопровождается бессонницей, небольшим повышением температуры тела, легким тремором.

Вторая стадия — это ожидаемое нервное и физическое истощение, к которому приводит бурная деятельность на первой стадии. Если поначалу человеку казалось, что стоит только постараться — и все проблемы будут решены, то теперь приходит разочарование и раздражение. Человек срывается по мелочам, страдает от нарушений сна (бессонницы или частых ночных пробуждений), для второй стадии срыва характерны приступы ускоренного сердцебиения, головные боли, нервозность, возможна хандра и тоска, нарушения памяти, панические атаки.

Третья стадия — это пик переживаний. Человек приходит к выводу, что все усилия бесполезны. Падает самооценка, теряется способность радоваться жизни, возможна апатия и депрессия. Для третьей стадии типичны сердечно-сосудистые симптомы — головокружения, учащенное сердцебиение, повышение давления, а также нарушения со стороны ЖКТ — потеря аппетита, тошнота, диарея или запоры. Пропадает сексуальное влечение, у женщин сбивается менструальный цикл.

Весь процесс развития нервного истощения может занимать несколько недель или месяцев. Однако его последствия дают о себе знать гораздо дольше — полная реабилитация порой растягивается на годы.

Люди, пережившие хотя бы один нервный срыв, чаще страдают от панических атак, фобий, навязчивых мыслей. Страдает и физическое состояние: развиваются гипертония, постоянные головные боли, хроническая бессонница, нарушения сердечного ритма и метаболизма.

Нервный срыв — суровое испытание не только для того, на кого он обрушился, но и для его близких. В состоянии срыва люди часто совершают необдуманные и неразумные поступки. Нервный срыв разрушил много карьер и семей, он способен отпугнуть друзей и приятелей — ведь близкие не всегда понимают, почему спокойный и доброжелательный человек внезапно стал агрессивным, придирчивым и равнодушным ко всему, они склонны принимать это на свой счет.

Поскольку нервный срыв — это результат долгого пребывания в стрессовой ситуации, для того чтобы избежать его, нужно из этой ситуации выйти. Конечно, проще дать такой совет, чем ему последовать, однако это единственный гарантированный способ избежать срыва. Если вы чувствуете, что напряжение неуклонно растет, не откладывайте визит к специалисту — курс психотерапии поможет настроиться на перемены и начать преобразовывать свою жизнь.

Образ жизни также играет существенную роль в снижении риска нервного срыва. Чтобы не попасть в такую ситуацию, постарайтесь:

• Придерживаться режима — принимать пищу небольшими порциями несколько раз в день и ложиться спать в одно и то же время.
• Не употреблять алкоголь, не принимать наркотики и не курить, пить меньше кофе и энергетиков.
• Принимать антистрессовые витаминные комплексы, которые содержат все вещества, необходимые для работы нервной системы.
• Научиться расслабляться. Выделите хотя бы час покоя в день и занимайтесь только тем, что приносит вам удовольствие — отключите в телефон и полежите в ванне, пойдите на прогулку, посмотрите любимое кино, займитесь йогой.
• Прислушиваться к себе. Не путайте это с самокопанием. Чтобы предотвратить срыв, нужно отдавать себе отчет в своих чувствах, не убеждать себя, что все в порядке, если вы понимаете, что атмосфера накаляется, и не тянуть до последнего с лечением нервного перенапряжения.

Хорошие новости: нервное перенапряжение лечится, и чем раньше вы начнете терапию, тем ниже опасность срыва. Терапия включает в себя как медикаментозные препараты, так и меры по изменению образа жизни, причем эти подходы не взаимозаменяемы — вам потребуется комплексное лечение, только так можно быть уверенным в его успехе.

Физические нагрузки. Они улучшают работу сердечно-сосудистой системы, насыщают мышцы и мозг кислородом, в результате улучшаются когнитивные функции — память, работоспособность, умение концентрироваться. Занятия спортом или фитнесом снимают мышечное напряжение, которое всегда сопровождает нервные перегрузки, и способствуют выработке нейромедиаторов, отвечающих за хорошее настроение.

Релаксация. При помощи релаксационных техник можно переключить внимание, избавиться от навязчивых мыслей и тревог. К таким техникам относятся йога и медитация, ароматерапия, массаж, цветотерапия. Могут также помочь теплые расслабляющие ванны.

Психотерапия. Пожалуй, самый эффективный немедикаментозный метод борьбы со стрессом. Вопреки распространенному заблуждению, психотерапевт не говорит пациенту, как ему следует поступать, — он лишь помогает открыть скрытые ресурсы, избавиться от страхов и сомнений, определить свое истинное отношение к проблеме и изменить его.

Растительные антистрессовые препараты. Успокоительные на основе растительных экстрактов действуют мягко, но надежно. Поэтому в трудные периоды жизни стоит держать под рукой валерьянку или лекарства, которые содержат пустырник, мелиссу, ромашку или шалфей. Также полезно пить по вечерам успокоительный травяной сбор вместо классического чая с тонинами.

Витамины и минералы. Существует много витаминных комплексов специально для таких случаев. Они содержат повышенные дозы витаминов группы В, а также витамин Е, кальций, калий и магний. Все эти вещества повышают стрессоустойчивость и работу нервной системы. Кроме того, в подобные комплексы иногда добавляют экстракты растений с седативным действием.

Гомеопатические средства и БАДы. Эффективность гомеопатических препаратов — вопрос спорный, однако даже противники этого метода признают, что при нервных нарушениях они могут помочь. Возможно, здесь имеет место эффект плацебо, однако любой врач подтвердит: если пациент верит в действенность таблетки, эффект на самом деле оказывается более выраженным.

Рецептурные препараты. Если ситуация запущенная и нервный срыв уже произошел, врач может прописать сильнодействующие препараты — антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы. У таких средств очень много побочных эффектов и строгих противопоказаний, а принимать их можно только под контролем врача, который, исходя из результатов анализов, будет корректировать дозу. Такие препараты назначают лишь тогда, когда речь идет о прямой опасности для психики, например, при тяжелой депрессии.

На самой первой стадии нервного срыва можно обойтись малыми мерами — постараться наладить режим дня, выделять себе время для релаксации, начать принимать растительные успокоительные препараты — валериану, пустырник, боярышник, а также витамины.

На второй стадии к этим средствам следует добавить безрецептурные антистрессовые препараты и глицин — для поддержания нервной системы. Нелишне будет записаться к психотерапевту или психологу.

На третьей стадии психотерапия уже не просто желательна, но и необходима. Возможно, потребуются и более серьезные рецептурные средства.

Несомненно, для того чтобы разработать схему лечения, нужно обратиться к врачу — психиатру, неврологу или психоневрологу. Однако большинство людей полагает, что стресс — это обычное дело, и не стоит идти с такими проблемами в поликлинику. Подобный подход — прямая дорога к нервному срыву и долгому, трудному и дорогостоящему лечению.