Для чего невролог назначает рентген

Рентгенография — метод диагностики, широко применяемый в неврологии, позволяющий с помощью рентгеновских лучей выявить патологические изменения черепа и позвоночника. Рентгенография — доступный, неинвазивный, безболезненный метод обследования. Современные возможности медицины позволяют выбрать более высокоточные методы обследования, однако рентгенография занимает ведущее место, как метод первичной диагностики заболеваний.

Показания к применению рентгенографии
Подготовка к проведению рентгенографии
Методика проведения рентгенографии
Противопоказания к рентгенографии
Осложнения рентгенографии

Запись результатов возможна в электронном виде на любой цифровой носитель либо на рентгеновскую пленку. Заключение выдается пациенту на руки или передается лечащему врачу. Данный метод диагностики может назначить врач любого профиля. Обследование с помощью рентгенографии позволяет выявить патологию костных структур, однако при использовании рентгенологического контраста, возможно выявление патологии нервов, сосудов, лимфатических протоков, межпозвоночных дисков, оболочек спинного, головного мозга.

Показания к применению рентгенографии

черепно-мозговые травмы;
травмы позвоночника;
дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа);
врожденные аномалии развития;
хронические инфекционные заболевания (остеомиелит);
стенозы позвоночного столба;
патология турецкого седла;
родовая травма;
системные заболевания;
эндокринные заболевания;
опухолевые образования;
патологические искривления позвоночного столба;
нестабильность какого-либо отдела позвоночного столба.

Основными симптомами, при наличии которых врач назначает рентгенографию, являются: головная боль, тошнота, рвота, боль в позвоночнике, нарушение чувствительности, двигательной активности в конечностях, нестабильность цифр артериального, внутричерепного давления, увеличение конечностей в объеме, нарушение зрения, выпадение полей зрения, видимая деформация позвоночного столба. Комплекс симптомов индивидуален для каждого заболевая и нередко для пациента, поэтому решение о назначение того или иного обследования принимает квалифицированный специалист.

Подготовка к проведению рентгенографии

Перед обследованием пациент либо его доверенное лицо, если пациент находится в безсознательном состоянии, заполняет согласие на проведение процедуры. Такой порядок вещей обязателен при введении рентген контрастного вещества, так как использование контраста может повлечь определенный ряд осложнений, побочных реакций.

Врач проводит полный осмотр пациента, спрашивает о наличии хронических заболеваний, травм, операциях, перенесенных ранее, постоянном приеме препаратов, алкоголя, сильнодействующих и психотропных веществ, аллергических реакциях (йод, барий). Особое внимание уделяется женщинам фертильного возраста: выясняется возможность беременности. При беременности в первом триместре проведение рентгена запрещено, так как рентгеновские лучи могут негативно повлиять на развитие плода. Рентгенография проводится только в экстренных случаях, на живот беременной накладывается специальный свинцовый фартук для защиты плода от излучения.

При некоторых психических расстройствах, эпилепсии, тяжелом состоянии пациента проводят седацию с целью успокоения пациента. Детям рентгенография проводится только по четким показаниям в сопровождении взрослого. Необходимость проведения процедуры и алгоритм действия должен быть разъяснен ребенку заранее. Перед процедурой все аксессуары, протезы и металлосодержащие съемные конструкции должны быть сняты. При использовании рентгенологического контраста, анестетика, проводятся скарификационные пробы на данные препараты с целью профилактики развития осложнений аллергического характера.

Прием алкоголя и сильнодействующих веществ запрещен. Обследование поясничного отдела позвоночника требует специальной подготовки: за несколько дней до манипуляции исключается прием газообразующих препаратов, за сутки назначается прием препаратов, содержащих семитикон, в день процедуры проводится несколько очистительных клизм. Желательно проводить обследование натощак. При использовании контрастного вещества это является обязательным условием.

Методика проведения рентгенографии

Особенности обследования зависят от локации, в которой его проводят. Пациент должен быть удобно одет. На проведение некоторых манипуляций (дискография, миелография) выдается специальный халат. Длительность процедуры занимает от 10 до 60 минут. Как правило, пациент не испытывает дискомфорта. Иногда неприятные ощущения может доставлять анестезия в области введения контраста, положение во время процедуры.

Рентген-лаборант всегда четко указывает место, положение пациента во время исследования, учитывая индивидуальные особенности, возможные патологические изменения. Во время работы рентгеновского аппарата движения запрещены, так как малейшее изменение положения может смазать рентгенологическую картину, тем самым затрудняя диагностику заболевания. После окончания процедуры, пациента просят некоторое время находиться в комнате для проверки качества получившихся рентген-кадров. Рентгенологическое обследование без использования контрастных веществ не требует специального наблюдения за пациентом после проведения манипуляции. При введении контраста, контроль состояния пациента ведется в течение нескольких часов. Заключение выдается через некоторое время вместе с записанной информацией.

Противопоказания к рентгенографии

беременность/кормление грудью;
алкогольное, наркотическое опьянение;
некоторые психические расстройства;
аллергическая реакция на йод (при введении контрастных веществ);
острая почечная недостаточность (при использовании контраста).

Осложнения рентгенографии

При использовании безконтрастных методов диагностики осложнения отсутствуют, при введении контраста могут наблюдаться такие осложнения:

тошнота, рвота, головная боль;
кровотечение из места инъекции;
воспаление в месте пункции;
нарушение двигательной активности, чувствительности в конечностях;
нарушение зрения;
развитие аллергической реакции на йод;

Получить подробную информацию о рентгенографии, узнать стоимость обследования, где его можно сделать, перечень клиник в Москве, а также записаться на онлайн прием к высококвалифицированному специалисту вы сможете на нашем портале.

Рентген головы в некоторых случаях единственный метод аппаратной диагностики серьезных патологий, позволяющий выявить их на ранней стадии и назначить эффективное лечение вовремя. Рассмотрим подробнее этот вид исследования.

Особенности рентгена черепа и разновидности исследования

Рентген головы показан для оценки состояния костей черепа, а не для исследования мозга, как многие думают (для этого врач направит вас на МРТ или КТ). Причины назначения рентгенографии можно условно разделить на две группы: жалобы пациента и видимые самим врачом клинические проявления. Будьте готовы, что доктор направит вас на рентгенографию, если вы жалуетесь на дрожь в руках, головные боли, темноту в глазах, кровотечения из носа и головокружения, на то, что вам больно жевать, на ухудшение слуха и зрения. Показанием к рентгену черепа являются также: травмы головы (самый частый случай), развитие асимметрии лицевых костей, обмороки, подозрения на онкологию, врожденные патологии костей черепа и эндокринные отклонения. Процедура запрещена беременным. Кормящим женщинам рентген также не назначают. В направлении на рентген головы чаще всего оставляет свой автограф невролог или травматолог, но отправить вас на просвечивание черепной коробки рентгеновскими лучами может также хирург, онколог, эндокринолог или окулист. Специалист высокого уровня может увидеть на рентгенограмме следующие патологии (при условии их наличия): кисты, признаки разрушения костной ткани (остеопороз), врожденные деформации черепа, мозговые грыжи, опухоли гипофиза, внутричерепную гипо- и гипертензию, гематомы, остеосклерозы, специфическую доброкачественную опухоль костной ткани – остеому, доброкачественную опухоль мягких оболочек мозга – менингиому, переломы, последствия воспалительных процессов в головном мозге – обызвествления.

Подготовка к рентгеновскому исследованию проста – никаких ограничений в еде, питье, приеме лекарств нет. Перед тем как занять место в рентгеновской установке, исследуемый снимает с себя все металлические украшения, очки и съемные зубные протезы (если они есть). После чего он ложится на стол или садится в кресло. В некоторых случаях при прицельном исследовании пациент стоит. Тело ниже головы покрывается специальным фартуком, не пропускающим рентгеновское излучение. Во время процедуры необходимо сохранять полную неподвижность головы. С этой целью используются специальные фиксаторы: повязки и крепежи. В некоторых больницах их роль выполняют мешочки, наполненные обычным песком. Лежать (сидеть или стоять) без движения придется не больше нескольких минут, при этом вы абсолютно ничего не почувствуете. Имейте в виду, что, возможно, вам сделают несколько снимков в разных проекциях. Это позволит врачу поставить наиболее точный диагноз.

Четкость и скорость получения изображений во многом зависят от типа аппарата. В случае цифрового рентгена головы снимки могут быть выданы пациенту сразу после исследования, и предоставляются они чаще всего в электронном виде. На расшифровку результатов может потребоваться еще 15-30 минут в частной клинике, и от одного до трех дней – в государственной.

В случае аналогового аппарата некоторое время потребуется на проявление изображений на пленке. Так что пациенту даже частной клиники придется немного подождать, при этом из-за меньшей четкости изображения точность диагноза будет ниже, чем в случае цифрового снимка.

При рентгенологическом исследовании головы доза облучения, которую получает пациент, небольшая – в среднем 0,12 мЗв (миллизивертов). Это – 4% от годовой нормы облучения человека от естественных источников радиации (она составляет около 3 мЗв в год). Примерно такую же дозу радиации вы получите в течение одного часа, отдыхая на пляже под летним солнцем. Однако проходить рентген-обследования все же не рекомендуется чаще 6-7 раз в год.

Самое частое показание для направления на рентгенографическое обследование детей: травмы головы, в том числе и у грудничков. И хотя облучение новорожденных крайне нежелательно, зачастую только рентген может выявить родовые травмы головы, несущие в себе еще большую угрозу жизни младенца.

Для уточнения диагноза врачи зачастую прибегают к рентгенологическим методам обследования, которые являются простыми и доступными. Стоит отметить, что это базовые и наиболее приемлемые по стоимости исследования, применяемые в медицине.

Рентгенография в неврологической практике подразумевает проведение исследования костей черепа (краниографии) и различных отделов позвоночника (спондилографии) в нескольких проекциях, чаще в прямой и боковой.

Стоимость услуг

Наименование услуги	Цена, руб.
Прием врача невролога первичный, амбулаторный	2200
Прием врача невролога повторный, амбулаторный	2200
Консультация врача невролога, кандидата медицинских наук	2500
Консультация врача невролога, доктора медицинских наук, профессора	3100
Прием врача невролога для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении	3400
Рентгенография первого и второго шейных позвонков	2100
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника	2700
Рентгенография поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами	2950
Рентгенография черепа аксиальная, тангенциальная	2300
Рентгенография черепа обзорная	2300
Рентгенография шейного отдела позвоночника	2300
Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами	2700

Суть метода и его основные особенности:

современные рентгенологические методы обследования позволяют получать снимки костей и мягких тканей тела человека высокого качества;
все методы рентгенодиагностики являются неинвазивными, то есть не повреждающими кожный покров;
исследование может проводиться в различных проекциях, что позволяет всесторонне исследовать зону интереса;
преимущества метода: комфорт и быстрота процедуры, высокая точность результатов при условии наличия в клинике современного оборудования и квалифицированных врачей-специалистов, интерпретирующих результаты.

ОН КЛИНИК имеет все необходимое для проведения качественных и информативных рентгенологических исследований!

Врачи

Показания к рентгенографии

Рентгенологические методы обследования в неврологии позволяют в большинстве случаев безошибочно диагностировать целый ряд заболеваний.

Врачи-неврологи ОН КЛИНИК могут назначать рентгенологическое обследование в следующих случаях:

при травмах позвоночника, черепно-мозговых травмах;
при головных болях, головокружении, обмороках;
при болях в различных отделах позвоночника (для определения причин боли, онемения, слабости в конечностях);
в целях диагностики аномалий и искривлений позвоночного столба;
при подозрении на наличие объемных внутричерепных новообразований, опухолей позвоночника;
при сосудистых нарушениях и воспалительных процессах в спинном и головном мозге;
при нарушениях работы тазовых органов (нарушение мочеиспускания, эректильная дисфункция и др.);
а также в других случаях для уточнения диагноза.

Рентгенологические методы направлены на исследование всего позвоночного столба или его отделов: шейного, грудного, пояснично-крестцового, копчикового. Позволяют выявить признаки остеохондроза, остеопороза, болезнь Бехтерева, опухолевые изменения и т. д.

Краниография (рентгенография костей черепа) дает возможность исследовать причины возникновения неврологической симптоматики в результате врожденных или приобретенных патологий черепа, травм, выявить признаки повышения внутричерепного давления, опухолей и др.

Подготовка к исследованию

Рентгенологическое исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника требует предварительной подготовки. Это связано с тем, что пища в желудке и скопившиеся газы в кишечнике могут привести к искажению результатов.

За несколько дней до исследования следует исключить из питания продукты, вызывающие газообразование, а накануне – ограничить прием пищи после 19-ти часов вечера и провести очистительную клизму.

Подробности подготовки уточняйте у врача, который направил Вас на исследование.

Преимущества рентгенодиагностики в ОН КЛИНИК

ОН КЛИНИК располагает современным цифровым оборудованием от ведущих производителей для проведения широкого спектра рентгенодиагностики.
Врачи-рентгенологи ОН КЛИНИК – это профессионалы с большой буквы, обладающие внушительным практическим опытом.
Цифровые рентгеновские аппараты, установленные в ОН КЛИНИК, позволяют получать снимки улучшенного качества, благодаря возможности настройки параметров (контрастность, яркость, насыщенность и др.), а также увеличить и детализировать исследуемую зону.
Современное оборудование гарантирует информативность исследования наряду с высокой безопасностью, дает возможность минимизировать дозу ионизирующего излучения, получаемого во время исследования.

Рентгенодиагностика в ОН КЛИНИК – высокие стандарты качества и безопасности!

Рентген головы или рентгенограмма – диагностическое мероприятие, по результатам которого выявляют патологические состояния, развившиеся в результате черепно-мозговой травмы, или признаки конкретных заболеваний. Несмотря на эффективность метода, он имеет определенные противопоказания к проведению. Какие ограничения существуют, и как проводится исследование – подробнее в статье.

Особенности диагностики и показания к проведению

На пленке плотная ткань головы, к примеру, костная структура, имеет светлый (белый) оттенок, а мягкая ткань и воздушная полость – темный (черный). Диагностическое мероприятие показывает состояния, протекающие в следующих отделах:

в нижней челюсти;
в носовых костях;
в глазницах;
в скуловой кости, зубах;
в височно-нижнечелюстном суставе;
в сосцевидных отростках височной кости и др.

Рентген черепа ребенка или взрослого человека проводится легко, не требуя специфической подготовки. К тому же, для его проведения не нужны особые денежные затраты, поэтому исследование доступно каждому среднестатистическому человеку. На сегодняшний день альтернативы рентгену в качестве исследования черепа практически не существует. Несмотря на это, медицина не стоит на месте, и в последнее время чаще используют цифровые рентген-аппараты, которые отличаются от обычных тем, что имеют пониженный уровень лучевой нагрузки и большую информативность.

Рентген головного мозга не существует. Для исследования состояния такого отдела головы проводится магнитно-резонансная или компьютерная томография. Рентгенологическое исследование назначают для диагностики костей черепа, при обращении к врачу с настораживающими симптомами или выявлении врачом видимых изменений в области головы. Показаниями для назначения рентгенологической диагностики выступают:

наличие дрожи в верхних конечностях;
головная боль постоянного характера;
появление мурашек, темноты перед глазами;
носовое кровотечение;
головокружение;
нарушение слуховой и зрительной функции.

Кроме того, рентген головы ребенка или взрослого рекомендуется сделать после травмирования головы и при подозрении на сотрясение мозга. Иные показания к назначению диагностики:

ассиметрия лицевых костей;
подозрение на формирование раковой опухоли;
врожденное заболевание костей черепа.

Что показывает рентген головы:

кистозное и опухолевидное новообразование;
симптомы остеопороза – разрушения костных тканей;
врожденную деформацию костей черепа;
грыжеподобное новообразование;
повышение и снижение давления внутри черепа;
гематому;
остеосклероз;
признаки перелома кости черепа;
осложнения, вызванные воспалительным процессом.

Некоторые родители считают рентгенографию вредной для своих новорожденных детей. Однако в некоторых случаях без нее не обойтись. В детском возрасте (в первый месяц, на протяжении первого года или последующих лет) показаниями к проведению диагностики выступают различные травмы. Например, у грудничка может случиться повреждение костей черепа во время прохождения по родовым путям. Рентгенологическое исследование младенцам проводят и в случае развития патологий носоглотки, пазух носа (гнойных процессов и др.).

Несмотря на эффективность рентгеноанатомии, диагностическое мероприятие имеет противопоказания. Его не назначают в определенных случаях:

при тяжелом общем состоянии;
в период беременности и кормления ребенка грудью.

Делать контрастную рентгенографию запрещается при следующих состояниях и заболеваниях:

при повышенной чувствительности к используемому контрастному веществу;
при наличии заболеваний щитовидной железы;
при активной фазе туберкулеза;
при тяжелом заболевании печени и почек;
при сахарном диабете декомпенсированной формы.

Чтобы не нанести вред здоровью, важно довериться квалифицированному врачу, который специализируется на такой диагностике. Негативное влияние на организм не происходит, если соблюдается доза облучения, и отсутствуют противопоказания. Побочные реакции сразу после выхода из рентгеновской кабины не возникают.

Виды диагностики

Исходя из области, которая требует исследования методом рентгена, различают:

диагностику черепа;
диагностику височной кости;
диагностику ушной области;
диагностику челюсти и т.д.

Рентгенограмма черепа, костей данного отдела или основания позволяет выявить следующие состояния:

трещины и перелом;
симптомы остеосклероза и остеопороза;
врожденные патологии костного аппарата.

Диагностика височной кости позволяет определить состояние:

органа, отвечающего за слух и равновесие;
височно-нижнечелюстного сустава;
общей сонной артерии.

По результатам рентгена височного отдела выявляют последствия травмы, признаки острого и хронического отита, мастоидита, опухолевого процесса.

Обзорный рентгеновский снимок ушной области не помогает оценить состояние мелких анатомических структур уха. Точную картину дает прицельная рентгенография, которая проводится для выявления патологий во внутреннем, среднем и наружном ухе. Также рентген ушного отдела назначают после оперативного вмешательства для контроля установки кохлеарного имплантата.

Исследование проводится в нескольких проекциях:

прямой (передней и задней);
боковой (правой и левой);
аксиальной (теменной и подбородочной);
проекции Тауна (передне-задней);
проекции Колдуэлла (задне-передней).

В большинстве случаев для получения четкой картины состояния костей черепа используют прямую и боковую проекции. Первая позволяет оценить строение лицевого скелета, свода черепа, затылочного отдела и области шеи для обнаружения опухолей спинного мозга и других патологий. Рентген в боковой проекции назначают для определения состояния свода и основания черепа, шейных позвонков, лицевого скелета.

Рентгенологическое исследование головы разделяют на несколько видов, исходя из показания к проведению:

обзорное;
прицельное.

Отдельно выделяют специфические исследования височного отдела:

по Шулеру;
по Майеру;
по Стенверсу.

Обзорная рентгенография дает сведения о строении черепных костей, масштабе перелома, уровне смещения отломков кости после травмирования головы. За счет простоты, быстрого выполнения и дешевизны метода его используют в диагностике состояний, которые угрожают жизни и здоровью человека.

Прицельную рентгенограмму часто назначают в отоларингологии, офтальмологии, стоматологии. Методика позволяет получить фокусированное изображение определенного участка головы, которое дает полную картину его состояния. Прицельная рентгенография проводится на следующих зонах:

на турецком седле;
на сосцевидных отростках;
на глазнице;
на носовом отделе;
на скуловой кости;
на височно-нижнечелюстном суставе;
на костях зубов.

Рентген по Шулеру проводится с использованием косой проекции. Благодаря такому исследованию можно изучить строение височно-нижнечелюстного сустава, пневматических ячеек сосцевидного отростка. Чаще используют метод при продольном переломе свода черепа.

Рентген по Майеру назначают для исследования среднего уха и сосцевидного отростка. Таким методом можно выявить опухолевый или склерозный процесс.

Рентген по Стенверсу проводится с использованием поперечной проекции для выявления патологий во внутреннем ухе и пирамиде височной кости.

Подготовка и ход проведения

Специальные правила подготовки к рентгенологическому исследованию не предусмотрены. Перед диагностикой не требуется ограничение употребления каких-либо продуктов, питья, лекарственных препаратов.

Перед вхождением в рентгеновскую установку человеку нужно снять все украшения и элементы, выполненные из металла, а также зубные протезы и очки. После этого исследуемого кладут на стол или усаживают в кресло. Иногда требуется занятие стоячего положения. Те области туловища, которые находятся ниже головы, закрывают специальным фартуком, препятствующим прохождению рентгеновского излучения.

В то время, когда будет работать аппарат, человеку нужно находиться в неподвижном положении. Если это невозможно по какой-либо причине, голову закрепляют специальными фиксаторами – повязками и крепежами. Некоторые больницы располагают такими аналогами фиксаторов, как мешочки, наполненные песком.

Какой-либо дискомфорт или боль во время диагностического мероприятия не возникает. Время запечатления снимка – несколько секунд.

Расшифровка результатов

Правильность расшифровки результатов рентгенологического исследования во многом зависит не только от грамотности врача и обладания соответствующими знаниями, но и от типа аппарата. Например, цифровое оборудование дает более достоверные результаты и, к тому же, расшифровку можно получить сразу после прохождения диагностики. Время обработки зависит от места проведения. Если рентген проходили в частной клинике, на расшифровку уйдет не более 30 минут, если в государственной – до 3 дней.

Простой рентгенографический аппарат дает изображение с меньшей четкостью, чем цифровое оборудование. В связи с этим могут возникнуть сложности с постановкой диагноза. Кроме точности полученных результатов цифрового исследования, такой вид диагностики предполагает использование только 5% излучения, получаемого во время обычного рентгена.

Не исключены случаи, когда врач, чтобы улучшить качество изображения, настраивает аппарат так, что пациенту преподносится повышенная доза облучения. Поэтому, чтобы не нанести вред организму, нужно выбирать проверенную клинику, где работают квалифицированные специалисты.

Где можно пройти рентген головы, и какова его стоимость

Пройти диагностическое мероприятие можно в государственном учреждении (поликлинике, больнице) или в частной клинике. Большинство государственных медицинских учреждений содержат обычные рентгеновские аппараты. Цифровое оборудование имеется практически во всех частных кабинетах диагностики.

Сколько стоит снимок черепа и головы, зависит от места и особенностей проведения, а также региона. Как правило, в областных центрах стоимость исследования выше, чем в отдаленных городах.

Мифы и правда о рентгене

Существует много споров относительно безопасности и эффективности рентгенологического исследования. Некоторые из них:

Исследование наносит вред организму за счет воздействия опасного излучения. Это – миф. Конечно, радиационное излучение создает риск для возникновения заболеваний, однако в той дозировке, которая создается при исследовании, диагностика считается безопасной. Наиболее тяжелым видом диагностических мероприятий, который имеет наибольшую вероятность вредного воздействия на организм, выступает компьютерная томография.
Рентгенография повышает риск развития онкологического процесса. На сегодняшний день ведутся исследования по данному вопросу, однако можно с точностью сказать, что возможность появления раковых образований и иных опасных последствий выше при систематическом прохождении КТ и МРТ.
После прохождения рентгенографии нужно проводить мероприятия по выведению радиации из организма. Это – миф. В современной медицине отсутствуют доказанные мнения относительно необходимости прохождения реабилитации после диагностики. Единственное, что рекомендуется предпринимать после исследования для снижения риска негативных последствий, — употребление большого объема жидкости. Вода помогает организму справиться с возможными повреждениями, которые могут возникать после облучения.

Если имеются противопоказания или по каким-либо причинам невозможно провести рентгенологическую диагностику, ее заменяют альтернативой. Рассмотреть состояние костного аппарата черепа можно по результатам компьютерной томографии, ультразвуковой диагностики, радиоизотопного сканирования.

Рентгенологическое исследование головы – эффективный метод диагностики многих патологий данного отдела. Среди преимуществ такого мероприятия – быстрота проведения, дешевизна, отсутствие высокого риска негативных последствий. Несмотря на безопасность исследования, злоупотреблять таковым не рекомендуется.

Читайте также: