Дофаминомиметики применяемый для лечения болезни паркинсона

Препараты подгрупп исключены. Включить

Описание

В эту группу объединяют вещества, непосредственно возбуждающие дофаминовые рецепторы, или способствующие накоплению дофамина в синаптической щели (повышающие синтез или препятствующие биодеградации). Дофаминовые рецепторы широко представлены в головном мозге, особенно в базальных ядрах, черной субстанции, гипоталамической зоне. Высокой тропностью к D-рецепторам обладают бромокриптин, хинаголид, каберголин; продукцию медиатора субстратно обеспечивает леводопа; поскольку основную роль в окислении дофамина играет МАО B, ее ингибиторы (селегилин) также проявляют дофаминомиметическую активность. Применяют дофаминомиметики при болезни Паркинсона, паркинсонизме (см. Противопаркинсонические средства), а также, когда требуется подавить послеродовую лактацию (гибель новорожденного, мастит и др.). Они полезны при нарушениях функции яичников, синдроме галактореи-аменореи, некоторых формах бесплодия и др.

Препараты

Действующее вещество	Торговые названия
Амантадин* (Amantadinum)	Амантадин Мидантан ПК-Мерц
Бромокриптин* (Bromocriptinum)	Абергин ® Апо-Бромокриптин Бромокриптин Бромокриптин Поли Бромокриптин-КВ Бромокриптин-Рихтер Бромокриптина мезилат Бромэргон Парлодел ® Серокриптин
Буспирон* (Buspironum)	Спитомин ®
Допамин* (Dopaminum)	Допамин Допамин Адмеда Допамин Солвей ® 200 Допамин Солвей ® 50 Допамина гидрохлорид Допмин Дофамин Дофамин-Бинергия Дофамин-Дарница Дофамин-Ферейн ®
Каберголин* (Cabergolinum)	Агалатес Берголак Достинекс ® Каберголин
Карбидопа* (Carbidopa)	Карбидопа
Леводопа + Карбидопа (Levodopum + Carbidopum)	Синдопа
Леводопа* (Levodopum)	Леводопа
Перголид* (Pergolidum)	Пермакс ™
Пирибедил* (Piribedilum)	Пирибедил Пронокогнил Проноран ®
Прамипексол* (Pramipexolum)	Мипексол ® Мирапекс ® Мирапекс ® ПД Опримея ® Прамипексол Прамипексол-Тева Прамипексола дигидрохлорид моногидрат
Прутняка обыкновенного плодов экстракт (Extractum fructuum Agni casti)	Агнукастон ® Циклодинон ®
Разагилин* (Rasagilinum)	Азилект Разагилин Медисорб Разагилина мезилат
Ропинирол* (Ropinirolum)	Реквип Модутаб ® Синдранол ®
Ротиготин* (Rotigotinum*)	Ньюпро ®
Селегилин* (Selegilinum)	Когнитив Ниар Сеган Селегилин Элдеприл Юмекс
Хинаголид* (Chinagolidum)	Норпролак ®

Еще много интересного

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Эти вещества подразделяются на две группы:

1) непрямого действия, влияющие на пресинаптические дофаминовые рецепторы, регулирующие синтез и выделение дофамина и норадреналина;
2) прямого действия, влияющие на постсинаптические дофаминовые рецепторы.

К первой группе непрямого действия из отечественных препаратов относятся леводопа, мидантан и другие, стимулирующие синтез дофамина и предположительно задерживающие его разрушение, способствующие освобождению дофамина из гранул пресинаптических окончаний, применяемые для лечения болезни Паркинсона.

Вторая группа - психостимуляторы, обладающие дофаминергическими свойствами (фенамин (амфетамин)), способствующие освобождению дофамина и норадреналина из гранул пресинаптических нервных окончаний и тормозящие активность МАО и обратный нейрональный захват дофамина. Меридил (метилфенидат) - психостимулятор, обладающий способностью освобождать дофамин из гранул пресинаптических нервных окончаний. Аналогичны им по действию психостимулятор центедрин и другие препараты.

Леводопа - левовращающий изомер диоксифенилаланина, который является предшественником дофамина. Леводопа проникает через гематоэнцефалический барьер в нейроны, где под влиянием фермента ДОФА-декарбоксилазы превращается в дофамин. Накапливаясь в структурах экстрапирамидной системы, дофамин стимулирует D₂-рецепторы этих структур, в результате чего устраняются или ослабляются проявления паркинсонизма. Леводопа быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта посредством механизма активного транспорта. Максимальный уровень препарата в плазме крови отмечается через 1--2 ч после приема внутрь, время полувыведения составляет 1--3 ч. Через 8 ч около 60% от введенной дозы выделяется с мочой в виде метаболитов. Основными метаболитами являются 3-метокси-4-гидроксифенилуксусная (гомованилиновая) кислота и дигидроксифенилуксусная кислота.

Не более 1% от принятой дозы препарата проникает в мозговую ткань. Остальное количество метаболизируется в периферических тканях, преимущественно посредством декарбоксилирования, превращаясь в дофамин, который не проникает через гематоэнцефалический барьер и обусловливает ряд побочных эффектов. В связи с этим при паркинсонизме леводопу назначают в больших дозах. Однако в случае применения леводопы совместно с ингибиторами ДОФА-декарбоксилазы (карбидопой, бенсеразидом), также не проникающими через гематоэнцефалический барьер, метаболизм леводопы в периферических тканях подавляется. В результате повышается уровень леводопы в плазме, удлиняется период ее полувыведения, она в больших количествах проникает в ткань головного мозга. Применение ингибиторов периферической ДОФА-декарбоксилазы позволяет уменьшить суточную дозу леводопы приблизительно на 75%. Созданы комбинированные препараты, содержащие леводопу и ингибиторы ДОФА-декарбоксилазы. К ним относятся наком, синемет и мадопар. Наком и синемет содержат по 0,25 г леводопы и 0,025 г карбидопы в каждой таблетке; одна капсула препарата мадопар содержит 0,1 или 0,2 г леводопы и 0,025 или 0,05 г бенсеразида.

При лечении леводопой без дополнительного назначения ингибиторов периферической ДОФА-декарбоксилазы около 80% больных жалуются на отсутствие аппетита, тошноту, рвоту. Эти побочные эффекты могут быть уменьшены за счет введения препарата более дробными дозами в течение дня, а также приемом его во время или после еды и медленным наращиванием суточной дозы. Может быть эффективным назначение антацидных и обволакивающих препаратов (алмагель) за 30--60 мин до приема леводопы. Появление тошноты и рвоты -- результат стимуляции хеморецепторов пусковой зоны рвотного центра, расположенного в продолговатом мозге и не защищенного гематоэнцефалическим барьером. У многих пациентов постепенно (через несколько месяцев) развивается толерантность в отношении рвотного эффекта леводопы. При тошноте и рвоте, вызываемой леводопой, эффективны противорвотные средства фенотиазинового ряда. Однако эти средства одновременно ослабляют противопаркинсоническое действие леводопы. При назначении леводопы в комбинации с ингибиторами периферической ДОФА-декарбоксилазы нежелательные явления со стороны органов пищеварения возникают менее чем у 20% больных.

Нарушения ритма сердечных сокращений при применении леводопы возникают сравнительно редко. Могут проявляться тахикардией, желудочковыми экстрасистолами, иногда фибрилляцией предсердий, обусловлены увеличением содержания катехоламинов в периферических тканях. Часто отмечается ортостатическая гипотензия. Ее выраженность уменьшается по мере продолжения лечения. В некоторых случаях возможно повышение АД.

Примерно у 80% больных, принимающих леводопу в течение длительного времени, возникают дискинезии. Наиболее частой формой дискинезии является хореоатетоз лица и дистальных частей конечностей. Встречаются также баллизм, дистония, миоклонус, тремор, тики. Вероятность появления дискинезий возрастает пропорционально увеличению используемой дозы препарата. Однако при этом значительную роль играет индивидуальная чувствительность. По некоторым сведениям, дискинезии чаще возникают при одновременном назначении леводопы с ингибиторами периферической ДОФА-декарбоксилазы, чем при лечении только леводопой. Кроме того, в ряде случаев при длительной терапии наблюдаются дискинезии при использовании леводопы в дозах, ранее не вызывавших расстройств двигательной сферы. Выраженность дискинезий может быть уменьшена за счет снижения дозы леводопы, но при этом возможно ослабление ее эффективности.

Расстройства психических функций проявляются депрессией, состояниями тревоги или ажитации, сонливостью или бессонницей, бредом, галлюцинациями, ночными кошмарами, эйфорией. Как и дискинезии, расстройства психики отмечаются чаще при комбинировании леводопы с ингибиторами периферической ДОФА декарбоксилазы, т.к. при этом достигается более высокий уровень дофамина в ткани головного мозга. Психические нарушения могут быть спровоцированы инфекционными болезнями или оперативными вмешательствами.

Помимо перечисленных побочных эффектов возможны мидриаз, который может спровоцировать обострение глаукомы, а также нарушения обоняния и вкуса, обострение подагры, приализм, окрашивание слюны и мочи в бурый цвет, повышение содержания в крови остаточного азота и билирубина, активности трансаминаз и щелочной фосфатазы.

Противопоказания: психические заболевания, выраженный атеросклероз, гипертоническая болезнь со значительным повышением АД, некомпенсированные эндокринные заболевания, некомпенсированные болезни почек, печени, сердца и легких, закрытоугольная глаукома, заболевания крови, а также при повышенная чувствительность к препарату. Леводопу не следует назначать кормящим матерям и детям в возрасте до 12 лет. С осторожностью применяют леводопу при бронхиальной астме, амфиземе легких, обострении язвенной болезни желудка, неврозах, а также больным, перенесшим ранее инфаркт миокарда.

Являясь предшественником меланина, леводопа может стимулировать рост меланомы. Поэтому препарат не применяют, если имеются сведений о меланоме в анамнезе или новообразования на коже, диагноз которых не уточнен. Прием леводопы необходимо прекращать за сутки до наркоза.

Мидантан стимулирует дофаминергические процессы в головном мозге, усиливая выделение дофамина и снижая его нейрональный захват. Максимальная концентрация препарата в плазме отмечается через 2 ч после его приема внутрь. Продолжительность терапевтического действия составляет около 8 ч. Большая часть принятого мидантана выводится из организма с мочой в неизмененном виде. Мидантан уступает леводопе по эффективности. Его лечебный эффект проявляется главным образом в отношении акинетико-ригидного синдрома. Значительно меньше препарат влияет на гиперкинетический синдром. Данные об эффективности мидантана в качестве корректора лекарственного паркинсонизма при назначении нейролептиков противоречивы. Мидантан может вызывать отеки в области голеностопных суставов, а также бессонницу, головную боль, головокружение, общую слабость, диспептические явления. Мидантан противопоказан при острых и хронических заболеваниях печени и почек, а также при беременности. Препарат с осторожностью назначают больным психическими заболеваниями, тиреотоксикозом и эпилепсией.

Фенамин является синтетическим соединением, производным фенилалкиламина. По химическому строению и некоторым фармакологическим свойствам (главным образом по влиянию на периферические отделы симпатической нервной системы) он близок к препаратам группы адреналина. По строению отличается от адреналина и норадреналина отсутствием гидроксилов в ароматическом цикле и алифатической цепи, что придает ему большую стойкость и, кроме того, позволяет легко преодолевать гематоэнцефалический барьер; разветвленный характер алифатической цепи (наличие метильной группы в a - положении к аминогруппе) предохраняет его молекулу от окислительного дезаминирования моноаминоксидазой. Благодаря стойкости в организме эффекты фенамина длительны и проявляются при приеме его внутрь. Фенамин является сильным стимулятором ЦНС. Стимулирующее действие препарата связано в значительной мере с его влиянием на стволовую часть мозга. В нейрохимическом механизме действия фенамина большую роль играет его способность вызывать высвобождение из гранул пресинаптических нервных окончаний норадреналина и дофамина и стимулировать, таким образом центральные норадренергические и в большей степени дофаминергические рецепторы. Он оказывает также небольшое ингибирующее влияние на активность моноаминоксидазы и тормозит обратный нейрональный захват дофамина и норадреналина. Фенамин обладает также периферической адренергической активностью (стимулирует a - и b - адренорецепторы); он вызывает сужение периферических сосудов, усиление сокращений сердца, повышение артериального давления, расслабление мускулатуры бронхов, расширение зрачков. Эти эффекты более продолжительны, но менее выражены, чем у адреналина. При правильном дозировании фенамин, усиливая процессы возбуждения в ЦНС, уменьшает чувство утомления, оказывает общее возбуждающее влияние, выражающееся в улучшении настроения, ощущении прилива сил, бодрости, повышении работоспособности, уменьшении потребности в сне. Фенамин и его аналоги ослабляют и укорачивают сон, вызванный снотворными и наркотиками, в связи с чем их называют иногда пробуждающими аминами. Препарат обладает анорексигенной активностью, т.е. уменьшает аппетит и способствует более быстрому наступлению чувства насыщения пищей.

Назначают фенамин внутрь взрослым по 0,005 - 0,01 г (5 - 10 мг) 1 - 2 раза в день. Действие после однократного приема длится 2 - 8 ч. Дозы необходимо подбирать индивидуально из-за различной чувствительности и переносимости. Из организма препарат выводится медленно, возможны явления кумуляции. Фенамин должен применяться с осторожностью и только по медицинским показаниям. При передозировке препарата могут возникнуть головокружение, озноб, тошнота, потеря аппетита, бессонница, тахикардия, аритмии. При длительном бесконтрольном применении возможны тяжелые нервнопсихические расстройства вплоть до шизофреноподобных психозов. При приеме фенамина во второй половине дня может нарушиться сон.

Противопоказания: старческий возраст, бессонница, состояние возбуждения, заболевания печени, гипертензия, атеросклероз, органические заболевания сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска: таблетки по 0,01 г в упаковке по 10 штук.

Хранение: список А. В хорошо укупоренной таре. Отпускается с такими же ограничениями, как наркотические средства.

МЕРИДИЛ ( Meridilum ). Синонимы: Центедрин, Centedrin, Methylphenidati hydrochloridum, Methylphenidate hydrochloride, Rilatine, Ritalin. По структуре и действию меридил близок к фенамину, но оказывает менее сильное возбуждающее действие и меньше влияет на периферические адренергические системы; выраженного повышения артериального давления не вызывает. Препарат имеет ограниченное применение как психостимулятор при астенических состояниях, повышенной утомляемости. Может применяться при угнетении нервной системы, вызываемом нейролептическими препаратами. Принимают внутрь (в первой половине дня) по 0,01 - 0,015 г на прием.

Суточная доза 0,01 - 0,03 г (10 - 30 мг). Курс лечения от 2 - 4 нед до 3 - 4 мес.

Возможны побочные явления: бессонница, тошнота, иногда возбужденность и тревога, обострение психопатологической симптоматики. Вызывает привыкание.

Противопоказан при бессоннице, склерозе сосудов, стенокардии, гипертиреозе, выраженном истощении, психическом возбуждении.

Медикаментозное лечение болезни Паркинсона имеет симптоматический характер. Полностью вылечить недуг врачи пока не могут. Однако, даже поддерживающая терапия значительно влияет на качество жизни пациентов и их близких.

Как развивается Паркинсон: о симптомах коротко

Этот недуг относится к разряду протеинопатий. В клетках мозга накапливается патологический белок. Возможно, из-за него умирают клетки или нарушается их слаженная работа в организме.

Непроизвольное дрожание любой из конечностей или головы, тела, туловища.

Замедление двигательной активности (снижение темпа ходьбы, быстродействия). Клинический признак паркинсонизма.

Изменения связанные с нарушением удержания позы. Постуральная неустойчивость характеризуется шаткостью при ходьбе, падениями, неспособностью удерживать равновесие.

Участки серого вещества головного мозга, локализующиеся в белом веществе. К ним относятся: хвостатое ядро, бледный шар, скорлупа, ограда и миндалевидное тело. Функции: регулируют двигательные и вегетативные функции, осуществляют интегративные процессы высшей нервной деятельности.

Механизм развития болезни и ее клинических симптомов. Рассматривается от молекулярного до организменного уровня.

Типы лекарств для медикаментозной терапии паркинсонизма

Основная терапия заболевания – это таблетированные препараты. Используются несколько видов лекарственных средств. Симптоматическая терапия – это:

Дофаминэргические препараты;
Центральные холиноблокаторы.

Два класса веществ позволяют уменьшать симптомы болезни. Такая терапия принимается пациентом на протяжении всей жизни.

Врачи рекомендуют нейропротекторные препараты. Возможно, они помогут восстановить функцию утраченных нейронов и замедлить дегенерацию оставшихся клеток. К сожалению, серьезной доказательной у этой группы препаратов нет.

Пожилые люди нуждаются в поддерживающей терапии. Это витамины, белковые добавки, микроэлементы (железо, магний, селен).

Сюда относятся препараты, влияющие на метаболизм Дофамин

Дофамин тоже, что и допамин. Дофаминэргическая активность заключается в формировании в мозге чувство удовлетворения, любви и привязанности, поддержание когнитивной функции.

Предшественник допамина. В организме метаболизируется до этого вещества и восполняет его недостаток при болезни Паркинсона и паркинсонизме.

Группа препаратов, которые ингибируют фермент моноаминоксидазу. Он участвует в разрушении моноаминов, в том числе дофамина. Применяется для лечения болезни Паркинсона.

Вещество, которое обладает противовирусной и дофаминергической активностью. Применяется для лечения болезни Паркинсона. Стимулирует выделение дофамина из депо, стимулирует чувствительность рецепторов к нему.

Этот вид лечения улучшает проведение импульса по нервному окончанию, замедляет дегенерацию волокон. Лекарственные средства этой группы помогают нейронам восстанавливаться.

Из препаратов применяются:

Эмоксипин;
Актовегин;
Пироцетам;
Церебролизин;
Тиоктовая кислота.

Это группа лекарственных средств, позволяющих пациенту комфортно жить. Сюда относят таблетки для улучшения сна, для лечения проблем с мочеиспусканием, для снятия боли и воспаления. А также витамины, минералы, и разумеется БАДы.

Основные группы препаратов

Лечение Паркинсона — это таблетированные формы. Возможны курсы сосудистой терапии 2 раза в год. Лекарственные препараты направлены на устранение симптомов заболевания. Это Тремор

Непроизвольное дрожание любой из конечностей или головы, тела, туловища.

Недостаточный объем темпа и количества движений. Часто встречается при паркинсонизме.

Вещество, подавляющее какой-либо процесс.

Жидкая часть крови без форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов).

Перечень основных препаратов на ранней стадии

Основные принципы терапии Паркинсона в эту фазу болезни:

Применение болезнь-модифицирующих лекарственных средств;
Монотерапия (применяется только один препарат);
Лекарства выбора – Ингибитор МАО

Вещество, подавляющее какой-либо процесс.

Невозможность выполнить произвольные движения в конечностях или суставах из-за паралича или болей.

Заторможенность в интеллектуальной сфере, неспособность быстро и рационально думать. Один из симптомов деменции.

Тоже, что и гиперкинезы. Судорожные движения в одной или нескольких мышцах - следствие нарушений в нормальном функционировании мозга, таких как атетоз, хорея, тремор и некоторых других.

Мидантан применяется на начальных этапах лечения. Может использоваться в качестве монотерапии. Суть его действия в том, что он высвобождает дофамин из депо. Кроме того, мидантан способствует улучшению реакции D-рецепторов. В некоторых случаях его назначают при паркинсонизме. Нельзя использовать препарат в острых состояниях: эпилепсия, психоз. Он противопоказан беременным. А также больным с почечной и печеночной недостаточностью.

Основное действие – блокада NMDA рецепторов. Неомидантан необходим для снятия скованности и замедления движений. Может применяться при болезни Паркинсона и при невралгии. Все препараты, стимулирующие работу дофамина, противопоказаны при психозах, галлюцинациях, бредовых состояниях, делирии. С осторожностью следует назначать препарат при почечной, печеночной и сердечной недостаточностях.

Прамипексол показан для снятия расстройств движения. Действует на дофаминовые рецепторы в Черное вещество

Часть экстапирамидной системы, которая расположена в области четверохолмия среднего мозга.

Перголид используется в комбинациях с Левадопа/Карбидопа. Его нельзя применять при легочном и сердечном выпоте. Он усиливает побочные эффекты Левадопы. В том числе может вызывать галлюцинации. Его не рекомендуют использовать у пациентов с Аритмия

Любой ритм сердца, отличающийся от нормального синусового ритма.

Факт! У пациента с симптомами болезни следует сразу исключить прием препаратов, вызывающих лекарственный паркинсонизм (Нейролептики

Препараты для лечения психозов и тяжелых психических расстройств.

Перечень основных препаратов на поздней стадии

Какие препараты используют при лечении болезни Паркинсона на поздней стадии? Клиническая картина характеризуется наличием следующих синдромов:

Моторные и немоторные нарушения движения;
Двигательные флуктуации (истощение дозы и включение/выключение);
Дискинезии

В терапии доминируют комбинированные схемы лечения. Симптоматические препараты используются по мере необходимости. Возможна хирургическая коррекция дискинезий.

Это список лучших препаратов. Их комбинации позволяют эффективно бороться с заболеванием. Кроме того, сочетания этих лекарственных средств дает возможность устранить побочные эффекты от их приема.

Медикаментозное лечение болезни Паркинсона началось с Левадопа. Применяют таблетки и капсулы. Они позволяют уменьшить ограниченность движений, ригидность, нарушение глотания, тремор и чрезмерное слюнотечение. К сожалению, дофамин не полностью попадает в ГЭБ. Те остатки, которые остались в тканях, обуславливают побочные эффекты.

Для их уменьшения Левадопа

Вещество, подавляющее какой-либо процесс.

Дополнение! Это лекарство редко используют, как препарат от паркинсонизма. Нельзя использовать у беременных, больных с гипертензией и глаукомой.

Существует в виде таблеток или инфузий. Торговые названия – ПК-мерц, Мидантан. Используется при болезни Паркинсона и паркинсонизме. Нельзя применять при психозе, глаукоме, эпилепсии, тиреотоксикозе. Вероятные побочные действия – головокружения, бессонница, судороги тремор.

Это лекарство входит в список средств для поздней стадии (Ингибитор МАО

Факт! Вещество реагирует с антибактериальным средством Ципрофлоксацин.

При использовании возможны эпизоды спонтанного засыпания. Поэтому во время лечения нельзя водить автотранспорт.

Новые препараты

Одним из последних на фармакологический рынок вышел препарат Азилект. Он выпускается в виде таблеток. Действующее вещество – блокатор МАО-B типа. Его можно использовать при монотерапии болезни Паркинсона. Также он необходим для купирования побочных эффектов Левадопы.

Азилект нельзя использовать при тяжелой печеночной недостаточности. Стоит учитывать его взаимодействие с цитохромом CYP1A2. При беременности и кормлении лекарство нельзя употреблять.

В Томске проводят испытание нового препарата. Диол был заявлен как новое средство от Паркинсона. Его разработали российские ученые. На сегодня тестирование Диола не закончено. Возможно, скоро это лекарство от болезни Паркинсона выйдет на рынок и войдет в перечень льготных препаратов.

Для второй и третьей стадии заболевания используют метод нейростимуляции. Это новая разработка применяется в течение 10 последних лет. И результаты метода впечатляют. Пациенту проводят функциональное МРТ

Метод обследования внутренних органов и тканей с помощью явления ядерного магнитного резонанса.

Стволовые клетки и методы генной инженерии находятся на стадии разработки. Клинические испытания проводятся только на животных моделях. Тестирование на людях – это ограниченные испытания. Для масштабных опытов необходимо внести коррективы в законодательство.

Почему может снизиться эффективность препаратов

Левадопа при длительном применении требует увеличения дозы. А также на ее метаболизм влияют прием пищи и белок. Для предотвращения нежелательных эффектов рекомендуется:

Не использовать Левадопу у молодых;
Применять комбинации лекарственного средства с другими препаратами (например, Мадопар, Сталево);
Использовать депо-препараты с медленным высвобождением вещества;
В некоторых случаях эффективны растворимые формы;
Врач советует принимать лекарства натощак;
Не рекомендуется совмещать прием белковой пищи и левадопы;
При отсутствии эффекта от терапии следует воспользоваться немедикаментозными методиками.

Одним из эффективных средств лечения является глубинная стимуляция головного мозга. Электроды устанавливают прямо в мозговое вещество. Определить место для имплантации можно с помощью высокоточных томографов. При таком лечении симптомы могут полностью исчезать. Но многим установка стимулятора позволяет уменьшить дозу левадопы и преодолеть лекарственную неэффективность.

Поддерживающие препараты

Этот вид терапии помогает сохранять жизнь пациентов на комфортном уровне. У многих больных возникают проблемы с психикой, настроением и автономной нервной системой. Коррекция этих нарушений так же важна, как и прием антипаркинсонических средств. В поддерживающее лечение входит:

Борьба с депрессией (антидепрессанты);
Нарушениями памяти (NDMA-Антагонисты

От греческого "борьба, противоречие". Например, мышцы-антагонисты - мускульные пучки, осуществляющие противоположные действия (сгибание и разгибание). Вещества антагонисты - оказывающие противоположные действия. Например, антагонисты кальциевых каналов.

Разнообразие в рационе помогает восполнить недостаток витаминов. Поэтому их прием актуален при выраженном дефиците. Его диагностируют клинически и лабораторно.

Ключевым витамином при Паркинсоне является Д3. Его недостаток может понижать иммунитет, способствовать прогрессированию депрессии. Для лечения дефицита используются масляные растворы витамина (Аквадетрим, Девит).

При несбалансированной диете следует принимать витаминные комплексы. Из таблетированных препаратов подходят Супрадин, Витрум. Такое нарушение встречается на поздней фазе болезни. Больному сложно есть из-за Тремор

Непроизвольное дрожание любой из конечностей или головы, тела, туловища.

Этот вид средств помогает снять болевой и воспалительный синдром. Однако, постоянный прием этих препаратов чреват осложнениями. Например, они вызывают эрозии и язвы желудка. Поэтому курс лечения при сильных болях не должен превышать 10-14 дней.

Из лекарственных средств чаще всего используются Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид. Следует отдавать предпочтения местным формам (пластырям, мазям, кремам, гелям).

Комплексная терапия болезни Паркинсона позволяет сохранить для пациента привычный образ жизни. При подборе лечения следует руководствоваться советами врача, который имеет опыт ведения подобных пациентов. Не следует ставить акцент на таблетки. Важны и другие методики (физиотерапия, лфк).

Читайте также: