Дозировка конвалиса при невротических болях

6 Июня, 2019
Неврология
Смирнова Александра

Состав

Фармакологическое действие

Преимущества медикамента

Каковы преимущества препарата? Плюсы у этого лекарства следующие:

Низкое взаимодействие с другими противосудорожными фармацевтическими средствами, что дает возможность широко применять его в качестве дополнительного медпрепарата, в особенности в случае плохой переносимости пациентами антиконвульсантов.
Возможность назначения при тяжелых патологиях печени, так как габапентин из организма выводится исключительно почками.

Время, требуемое для того, чтобы половина поступившего в плазму лечебного ингредиента удалилась из организма, не связано с объемом габапентина, который получил пациент. Оно равняется семи часам. Активный компонент этого средства ферментную обработку в пределах печени не проходит и выводится почками. У престарелых людей или проходящих процедуру гемодиализа описываемый медикамент может задерживаться в тканях и удаляется намного медленнее, из-за чего требуется откорректировать дозировку в сторону ее снижения.

Показания

Купирование парциального (локального, фокального) припадка, когда электрическая неконтролируемая активность появляется в определенном районе мозговой коры.
Остановка развития фокального приступа, переходящего в генерализованный припадок, когда электрическая патологическая активность распространяется сразу на все полушарии мозга.

На фоне постгерпетической невралгии (дискомфорт при опоясывающем герпесе).
Болевой синдром при разных формах полирадикулонейропатии наряду с поражением нервов, параличами, сосудистыми расстройствами при диабете и алкогольной зависимостью.
Болевые ощущения в случае поражения тройничного нерва.
При болевом синдроме после мозгового кровоизлияния, а также в случаях повреждений спинного мозга или рассеянного склероза.
Приступ при сирингомиелии наряду с острыми болями на фоне синдрома Зудека.
При появлении фантомных дискомфортных ощущений и фибромиалгии (мышечно-скелетный недуг в сочетании с болезненностью во время давления и касаний).

Когда этот препарат неэффективен?

Генерализированный эпилептический приступ, который распространяется на все тело, вызывает потерю сознания в сочетании с массивными спазмами мелких и крупных мышц.
Абсанс-эпилепсия, являющаяся эпилептическим приступом с кратковременным отключением у человека сознания.

Инструкция

Парциальные судороги

Дневное количество лекарства делится на три приема, принимаются пилюли через восемь часов. Для того, чтобы возобновления судорожных приступов не допустить, промежуток между капсулами не должен составлять более двенадцати часов (при трехразовом использовании).

Лечение при дискомфорте неврогенного характера тоже предполагает постепенное увеличение дозировки. Курс, как правило, начинается с однократного приема одной капсулы. На вторые сутки принимается одна пилюля дважды. И на третий день увеличивается частота лечения до трех раз. При выраженной боли разрешается сразу остановиться на трехкратном режиме по 300 миллиграмм.

В том случае, если терапевтическая эффективность недостаточно выражена, дозу можно повысить до 2400 миллиграмм. Учитывая, что максимальное количество капсул, которое за сутки можно принять, составляет не больше двенадцати штук.

У пациентов, страдающих постгерпетической болью, которые получали от шести до двенадцати пилюль в сутки, наблюдалось существенное ослабление дискомфорта в течение пяти дней. Учитывая то, что габапентином проводится фильтрация в почках, при ухудшении соответствующих функций на фоне патологий это лекарство назначается в уменьшенных дозировках.

Применение лекарства при беременности

В связи с этим данный препарат не используется для терапии пациенток, которые ожидают роды. Лекарство назначается дамам в положении лишь в исключительных случаях, когда возникает преэклампсия, угрожающая жизни будущей матери.

Взаимодействие лекарственного средства с другими медикаментами

Имеется ли у препарата совместимость с алкоголем

Лечение данным противосудорожным медицинским препаратом возможно лишь на фоне абсолютного отказа пациента от спиртного в стационаре при постоянном докторском контроле. И с применением точных дозировок, которые специалистом в любой момент могут быть скорректированы.

Противопоказания к использованию данного лекарственного препарата

Побочные эффекты от применения медикамента

Среди редких побочных реакций наблюдаться может тик наряду с подергиванием глаза, понижением давления, нарушением ритма сердца, тахикардией, воспалением языка, кровоточивостью десен, стоматитом и повышением сахара. У некоторых пациентов наблюдается набор веса и недержание кала в сочетании с гастроэнтеритом, проктитом, зрительными и слуховыми расстройствами. У женщин фиксируется повышенный рост волос в нежелательных местах и задержка мочи.

Передозировка

Аналоги данного лекарственного препарата

Люди, которым назначался этот препарат для лечения, сообщают о его высоких терапевтических свойствах при многих патологических состояниях. Врачи, в свою очередь, отмечают, что список показаний, при которых назначается препарат, с каждым днем только расширяется. Как рассказывают специалисты, это лекарство является весьма надежным и эффективным в рамках лечения парциальных припадков и фокальных приступов.

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Конвалис – препарат с противоэпилептическим и анальгезирующим действием.

Форма выпуска и состав

Конвалис выпускают в форме капсул: желтых, размер №0; содержимое капсул – кристаллический порошок белого со слегка желтоватым оттенком или белого цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 3 или 5 упаковок в картонной пачке).

В состав 1 капсулы входит:

Активное вещество: габапентин – 300 мг;
Вспомогательные компоненты: тальк – 3 мг, моногидрат лактозы – 66 мг, прежелатинизированный кукурузный крахмал – 30 мг, стеарат магния – 1 мг;
Корпус капсул: краситель оксид железа желтый – 0,6286%, диоксид титана – 2%, желатин – до 100%.

Показания к применению

Эпилепсия (как монотерапия или одновременно с другими лекарственными средствами у взрослых и детей от 12 лет при лечении парциальных эпилептических приступов, включая протекающие с вторичной генерализацией);
Нейропатические боли (лечение у взрослых).

Противопоказания

Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
Острый панкреатит;
Возраст до 12 лет;
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Пациентам с почечной недостаточностью Конвалис следует принимать с осторожностью.

Из-за отсутствия необходимых данных препарат во время беременности можно принимать только в случаях, если польза от терапии выше потенциального вреда. Во время лактации при необходимости проведения лечения грудное вскармливание нужно прервать.

Способ применения и дозировка

Конвалис принимают внутрь, запивая жидкостью в необходимом количестве, вне зависимости от приема пищи. Разжевывать капсулы не следует.

При лечении парциальных эпилептических приступов у взрослых и детей от 12 лет (как монотерапия или одновременно с другими лекарственными средствами) начальная доза составляет 300 мг (1 капсула) 1 раз в день. Суточную дозу постепенно увеличивают до 900 мг, увеличивая кратность приема препарата: второй день – 2 раза в день, третий день – 3 раза в день. При необходимости возможно дальнейшее увеличение дозы.

Средняя суточная доза (в 3 равных приема) составляет 3-4 капсулы, максимальная – 12 капсул. Чтобы избежать возобновления судорог, максимальный перерыв между приемом доз препарата не должен быть больше 12 часов.

При лечении нейропатических болей у взрослых начальная доза составляет 300 мг 1 раз в день. Затем на протяжении двух дней кратность приема увеличивают до 3 раз в день. При интенсивных болях препарат в суточной дозе 900 мг (в 3 приема) можно принимать с первого дня. В зависимости от реакции на лечение возможно постепенное увеличение дозы, но не более 12 капсул в день.

При функциональных нарушениях почек режим дозирования определяется уровнем клиренса креатинина (суточная доза):

50-79 мл в минуту: 2-6 капсул;
30-49 мл в минуту: 1-3 капсулы;
15-29 мл в минуту: 1-2 капсулы;
До 15 мл в минуту: 1 капсула (возможен прием через день).

Начальная доза у находящихся на гемодиализе больных составляет 300 мг. Дополнительно после каждого четырехчасового сеанса гемодиализа назначают такую же дозу. В дни, когда диализ не проводится, препарат принимать не следует.

Побочные действия

При применении Конвалиса при нейропатических болях возможно развитие следующих побочных действий:

Дыхательная система: фарингит, одышка;
Центральная нервная система: тремор, нарушение походки, атаксия, амнезия, спутанность сознания, гипестезия, головокружение, нарушение мышления, сонливость;
Пищеварительная система: боли в животе, запор, метеоризм, сухость во рту, диарея, диспепсия, рвота, тошнота;
Органы чувств: амблиопия;
Кожные покровы: кожная сыпь;
Прочие: периферические отеки, головная боль, астенический и гриппоподобный синдромы, боли различной локализации, инфекционные заболевания, увеличение массы тела.

При применении Конвалиса для лечения парциальных судорог могут развиваться нарушения со стороны некоторых систем организма:

Пищеварительная система: тошнота, рвота, анорексия, метеоризм, гингивит, запор, боль в животе, заболевание зубов, диспепсия, диарея, сухость в глотке или во рту, повышение аппетита;
Сердечно-сосудистая система: симптомы вазодилатации, повышение либо снижение артериального давления;
Центральная нервная система: эмоциональная лабильность, гиперкинезы, головокружение, отсутствие, ослабление либо усиление сухожильных рефлексов, парестезия, враждебность, беспокойство, амнезия, спутанность сознания, атаксия, депрессия, нарушение координации движений, дизартрия, сонливость, бессонница, нистагм, нарушение мышления, фибрилляции мышц, тремор;
Дыхательная система: пневмония, фарингит, кашель, ринит;
Мочевыделительная система: инфекции мочевых путей;
Кроветворная система: лейкопения, пурпура (как правило, ее описывают как возникающие при физической травме кровоподтеки);
Половая система: импотенция;
Костно-мышечная система: миалгия, боли в спине, артралгия, повышенная ломкость костей;
Органы чувств: амблиопия, нарушения зрения, диплопия;
Кожные покровы: кожная сыпь, ссадины, зуд кожи, акне;
Прочие: периферические отеки, астенический синдром, головная боль, отек лица, лихорадка, утомление, вирусная инфекция, увеличение массы тела.

При сравнении переносимости Конвалиса в суточных дозах 300 и 3600 мг отмечалась дозозависимость таких явлений, как атаксия, головокружение, сонливость, нистагм и парестезия.

При проведении пострегистрационных исследований были отмечены случаи необъяснимой внезапной смерти, связь которых с лечением Конвалисом установлена не была. В процессе терапии могут развиваться такие побочные действия, как: тромбоцитопения, острая почечная недостаточность, различные аллергические реакции, нарушение функции поджелудочной железы и печени, гинекомастия, увеличение объема молочных желез, сердцебиение, галлюцинации, двигательные расстройства (в виде миоклонуса, дискинезии, дистонии), расстройства мочеиспускания, шум в ушах.

После резкой отмены препарата чаще всего отмечались следующие нарушения: потливость, беспокойство, тошнота, бессонница, боли различной локализации.

В случае усугубления любых из указанных побочных действий либо при развитии других нарушений, не указанных в инструкции, нужно проконсультироваться у врача.

Особые указания

При сахарном диабете может возникнуть необходимость в коррекции дозы гипогликемических лекарственных средств.

Во время применения Конвалиса при анализе мочи на общий белок с использованием тест-системы Ames N-Multistix SG возможно получение ложноположительного результата. Полученный результат нужно подтвердить при помощи другого метода.

При развитии симптомов острого панкреатита терапию следует прервать.

Во время приема Конвалиса возможен увеличенный риск развития суицидальных мыслей и суицидов. Контроль психического состояния пациентов необходим для своевременного выявления нарушений поведения, которые могут являться предвестниками суицидальных поступков и мыслей.

Отменять лечение либо заменять Конвалис альтернативным препаратом необходимо постепенно, как минимум на протяжении 7 дней. Резкая отмена препарата у пациентов с парциальными судорогами может привести к развитию судорог.

В период терапии нужно воздерживаться от управления автомобилем и выполнения потенциально опасных видов работ, требующих быстрых психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

При совместном назначении Конвалиса с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты (AUC – суммарная концентрация вещества в плазме крови; C_max – максимальная концентрация вещества в крови):

Антацидные препараты с содержанием алюминия или магния: снижение биодоступности габапентина (следует соблюдать интервал не менее 2 часов между приемами препаратов);
Морфин (при приеме морфина за 2 часа до приема Конвалиса): увеличение среднего значения AUC габапентина на 44% (по сравнению с монотерапией габапентином);
Циметидин: незначительное снижение почечной экскреции габапентина;
Этанол и препараты, действующие на центральную нервную систему: усиление побочных эффектов габапентина со стороны центральной нервной системы;
Напроксен: увеличение абсорбции габапентина;
Гидрокодон: увеличение AUC габапентина и уменьшение AUC и C_max гидрокодона.

Аналоги

Аналогами Конвалиса являются: Альгерика, Героламик, Ламиктал, Нормег, Ламитрил, Латригил, Топирамин, Леветирацетам, Левицитам, Лирика, Эпимил, Топилекс, Неогабин, Топамакс, Топилепсин, Эпилептал, Эпирамат, Эпитрижин, Вимпат, Кеппра, Ламитор, Ламотрин, Карбамазепин, Габагамма, Габантин, Гримодин, Нейралгин, Тебантин, Габалепт, Габапентин, Габалепт, Медитан, Ньюропентин, Нейронтин, Катэна.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Цены в интернет-аптеках:

Конвалис – противосудорожное лекарственное средство.

Форма выпуска и состав

Выпускается медикамент в виде желатиновых капсул желтого цвета, внутри которых находится кристаллический порошок белого цвета (или с желтоватым оттенком).

В одной капсуле Конвалис содержится:

300 мг габапентина:
Такие вспомогательные вещества, как: прежелатинизированный кукурузный крахмал, лактозы моногидрат, магния стеарат, тальк.

В состав оболочки входят: желатин, титана диоксид и краситель железа оксид желтый.

Показания к применению Конвалиса

Как указано в инструкции к Конвалису, этот противосудорожный медикамент назначают для лечения:

Парциальных эпилептических припадков, в том числе протекающих с вторичной генерализацией, у взрослых и детей старше 12 лет;
Нейропатической боли у взрослых.

Противопоказания

Противопоказано применение Конвалиса:

Пациентам с острым панкреатитом;
При наличии повышенной чувствительности к габапентину или какому-либо из вспомогательных компонентов препарата;
При дефиците лактазы;
При непереносимости лактозы;
Больным с глюкозо-галактозной мальабсорбцией
Детям до 12 лет.

Назначают Конвалис, но с большой осторожностью и под постоянным медицинским наблюдением пациентам с почечной недостаточностью.

Данные о применении Конвалиса при беременности отсутствуют, поэтому в этот период жизни женщин препарат назначают только в том случае, если возможная польза для будущей матери оправдывает потенциальные риски для ее ребенка.

Что касается приема лекарства во время лактации, то следует отметить – габапентин выделяется с грудным молоком. И хотя его влияние на организм ребенка достоверно не установлено, кормление на период лечения Конвалисом рекомендуется прекратить.

Способ применения и дозировка Конвалиса

Капсулы Конвалис, по инструкции, следует принимать внутрь.

При эпилепсии лечение начинают с дозировки 300 мг (что соответствует 1 капсуле) однократно в сутки, на второй день принимают – по 1 капсуле дважды в день, на третий день – по 1 кап. трижды в сутки. При необходимости суточную дозу допускается постепенно увеличивать до 1200 мг, максимум – до 3600 мг, разделенных на три приема с интервалом 8 часов.

Для лечения нейропатической боли взрослым назначают препарат в дозе 300 мг и аналогичным образом увеличивают до 900 мг – по 1 капсуле трижды в день. При интенсивной выраженности болевого синдрома Конвалис можно принимать в дозе 900 мг с первого дня терапии. При необходимости дозу постепенно увеличивают, но не более чем до 3600 мг в сутки.

Пациентам, у которых нарушены функции почек, дозу определяют в зависимости от клиренса креатинина:

При КК 50-79 мл в минуту – 600-1800 мг;
При КК 30-49 мл/минуту – 300-900 мг;
При КК 15-29 мл/мин. – 300-600 мг;
При КК менее 15 мл/мин. – 300 мг ежедневно или через день.

Больным, находящимся на гемодиализе, Конвалис назначают в дозировке 300 мг. Принимают его после каждой 4-часовой процедуры. В те дни, когда диализ, не проводится, препарат не принимают.

Побочные действия Конвалиса

Согласно отзывам о препарате, Конвалис может оказывать побочные эффекты.

У пациентов с нейропатической болью, они чаще всего выражаются:

Запором, диспепсией, тошнотой, болью в животе, сухостью во рту, метеоризмом, рвотой;
Атаксией, сонливостью, головокружением, амнезией, спутанностью сознания, нарушением мышления, гипестезией, тремором, нарушением походки;
Одышкой, фарингитом;
Амблиопией;
Кожной сыпью;
Астеническим или гриппоподобный синдромом, головной болью, периферическими отеками, инфекционными заболеваниями, увеличением массы тела, болью различной локализации.

У пациентов, склонных к парциальным судорогам, побочные действия Конвалиса могут проявляться:

Артериальной гипертензией или понижением АД, симптомами вазодилатации;
Гингивитом, метеоризмом, запором, диареей, усилением аппетита, сухостью в глотке и во рту, рвотой, диспепсией, тошнотой, заболеваниями зубов, анорексией;
Пурпурой, лейкопенией.

Особые указания

Если у пациента появляются симптомы острого панкреатита, следует немедленно прекратить применение Конвалиса и обратиться к лечащему врачу.

Пациентам с сахарным диабетом во время терапии данным противосудорожным медикаментом, как правило, требуется изменение дозы гипогликемического препарата.

Всем пациентам, проходящим терапию лекарственными средствами, в состав которых входит габапентин, следует иметь в виду, что это вещество может искажать результаты анализов при определении белка в моче с помощью тест-системы Ames N-Multistix SG (лакмусовой бумаги). Поэтому подтвердить полученный результат необходимо другим методом.

Учитывая некоторые возможные побочные эффекты Конвалиса (например, сонливость, спутанность сознания и головокружение), на время лечения следует воздержаться от вождения автомобиля и выполнения потенциально опасных заданий, требующих быстроты реакций и повышенного внимания.

Согласно клиническим исследованиям, в индивидуальных случаях у пациентов, принимающих Конвалис, отмечались попытки суицида. По этой причине рекомендуется контролировать психическое состояние больных, чтобы вовремя выявить нарушение поведения, которое может быть предвестником суицидальных поступков или мыслей.

Отменять Конвалис следует постепенно – снижая дозу в течение одной недели. Это же касается тех случаев, когда препарат необходимо заменить альтернативным средством.

Аналоги Конвалиса

Структурными (т.е. по действующему веществу) аналогами Конвалиса являются Габагамма, Гапентек, Габапентин, Катэна, Лепситин, Нейронтин, Тебантин, Эгипентин, Эплиронтин.

Сроки и условия хранения

Конвалис относится к противосудорожным препаратам рецептурного отпуска. При соблюдении рекомендованных производителем условий хранения медикамента – сухое, прохладное (при температуре не выше 25 ºС) и защищенное от попадания солнечных лучей место – срок годности Конвалиса составляет 2 года.

Состав

В состав препарата Конвалис входит (из расчета на одну капсулу): 300 мг габапентина + кукурузный крахмал, тальк, моногидрат лактозы, стеарат магния, желатин, диоксид титана, желтый оксид железа.

Форма выпуска

Препарат выпускают в виде желтых капсул маленького размера. Внутри капсулы – белый или бело-желтый порошок.

Лекарство продается в упаковках по 30 или 50 штук.

Фармакологическое действие

Противоэпилептическое, обезболивающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент средства по своему строению похож на гамма-аминомасляную кислоту, которая является нейротрансмиттером. Вещество связывается с альфа-2-δ-субъединицей кальциевых каналов и останавливает процесс тока кальция через них. Именно эти каналы и обеспечивают передачу нервного импульса, сигнализирующего о боли.

Также средство дополнительно уменьшает глутамат-зависимую гибель нейронов, увеличивает синтез ГАМК, снижает интенсивность высвобождения нейротрансмиттеров моноаминовой группы.

При нормальных концентрациях в плазме крови препарат не оказывает влияния на прочие ГАМК-рецепторы, бензодиазепиновые, глутаматные и другие рецепторы. С каналами натрия вещество не взаимодействует.

Если увеличивать дозировку препарата, его биологическая доступность будет напротив снижаться. Максимальная концентрация в плазме крови наступает через 2-3 часа после приема. Биологическая доступность – около 60 %. Прием пищи, даже с большим содержанием жира, не влияет на фармакокинетические показатели средства.

Период полувыведения – порядка 6 часов. Действующее вещество не обладает способностью связываться с белками плазмы крови.

Препарат не накапливается в организме, не вызывает индукции ферментов печени. Вывод из организма осуществляется через почки с мочой. Однако у пожилых пациентов, лиц, страдающих от заболеваний печени, клиренс габапентина несколько снижен.

Пациентам с нарушениями в работе почек, особенно тем, что проходят периодически гемодиализ, следует скорректировать суточную дозировку.

Показания к применению

при эпилепсии взрослым и детям от 12 лет в рамках комплексного лечения или как самостоятельное средство;
для лечения невропатической боли;
при эпилептических приступах с вторичной генерализацией.

Противопоказания

Капсулы нельзя использовать:

детям до 12 лет;
при остром панкреатите;
лицам с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы и глюкозо-галактозной мальабсорбцией;
при наличии аллергии на компоненты лекарственного средства.

Пациентам, страдающим от почечной недостаточности, следует соблюдать осторожность при приеме лекарства.

Побочные эффекты

При использовании лекарства для лечения нейропатической боли могут возникнуть:

Если препарат назначают для лечения парциальных судорог, то развиваются следующие побочные эффекты:

лейкопения, пурпура;
лабильность артериального давления, вазодилатация, воспалительные процессы во рту (заболевания зубов и десен);
акне, высыпания и зуд на коже;
гингивит, запоры, диарея, повышенный аппетит и несварение желудка, тошнота, метеоризм, болезненные ощущения в эпигастральной области;
боли в спине, воспаление мышечной ткани, артралгия, ломкость костей;
головокружение, проблемы с сухожильными рефлексами, беспокойство, депрессия, подавленность, нистагм, нарушения мышления;
насморк, кашель, воспаление легких;
развитие инфекций мочеполовой сферы;
гиперкинез, парестезии, амнезия, спутанность сознания и нарушения координации движения, дизартрия, бессонница, тремор;
снижение либидо и импотенция;
нарушение остроты зрения, диплопия, утомление, отеки лица и на периферии, астения.

Такие нежелательные реакции, как атаксия, головокружение, нистагм и сонливость, зависят от принятой дозы.

При резком прекращении приема таблеток могут возникнуть признаки синдрома отмены: тошнота, боли в различных местах, потливость, беспокойство, нарушение сна.

Инструкция по применению Конвалиса (Способ и дозировка)

Лекарство принимают внутрь, не разжевывая и не разделяя таблетку, вне зависимости от еды.

Инструкция по применению Конвалиса, как лекарства от эпилепсии

Начальная дозировка составляет 300 мг в день. Затем суточную дозу увеличивают до 900 мг, распределяя через равные промежутки времени. Впоследствии при необходимости и по рекомендации лечащего врача количество препарата в сутки может достигать 1200 мг.

Максимальное кол-во габапентина, которое можно употреблять в течение дня, – 3600 мг (каждые 8 часов). Интервал между приемами — не более 12 часов.

Лечение нейропатической боли

В первый день принимают 300 мг средства, во второй — 600 мг за 2 приема, на третий – по 300 мг, 3 раза в день. Далее суточную дозировку можно увеличивать до 3600 мг.

При болезни почек:

если клиренс креатинина от 50 до 79 мл в минуту, то можно пить 600-1800 мг препарата в день;
если КК от 30 до 49 мл/мин – до 900 мг в сутки;
если клиренс составляет до 30 мл/мин – 600 мг;
при клиренсе менее 15 мл в минуту следует придерживаться дозировки 300 мг в день.

У больных, находящихся на гемодиализе, после каждого 4-часового сеанса следует дополнительно принять 300 мг средства.

В дни, когда диализ не проводится, повышение суточной дозы нецелесообразно.

Передозировка

При злоупотреблении данным средством могут появиться головокружение, диарея, диплопия, дизартрия и сонливость.

В качестве терапевтических мер по устранению нежелательных эффектов назначают промывание желудка в первые часы после передозировки; прием энтеросорбентов; симптоматическую терапию. Достаточно эффективен гемодиализ.

Взаимодействие

Циметидин увеличивает период выведения габапентина из организма.

Одновременный прием средства с оральными контрацептивами, содержащими этинилэстрадиол или норэтистерон, не вызывает их лекарственного взаимодействия.

Сочетание лекарства с морфином, если морфин был принят за 120 минут до габапентина, приводит к продлению AUC средства на 50% и повышению болевого порока.

При одновременном приеме препарата с другими противосудорожными средствами (Фенобарбиталом, Вальпроевой кислотой, Карбамазепином, Фенитоином) какого-либо взаимодействия между лекарствами не происходит.

Антациды, которые содержат алюминий или магний, снижают биологическую доступность препарата. Принимать данные средства следует с промежутком в 2 часа.

При сочетании лекарства с этанолом могут усиливаться побочные эффекты.

Совместный прием с Напроксеном приводит к увеличению времени абсорбции Конвалиса.

Условия продажи

Условия хранения

Хранят таблетки в прохладном, темном месте, вдали от маленьких детей.

Срок годности

Особые указания

Иногда после начала приема препарата для лиц, страдающих от сахарного диабета, может потребоваться коррекция дозировки гипогликемических средств.

При анализе мочи на содержание белка с помощью лакмусовой бумаги результаты могут быть искажены. Производить анализы рекомендуется с помощью любого другого метода.

Не рекомендуется управлять автомобилем или выполнять действия, требующие высокой концентрации внимания, если вы принимаете Конвалис.

Если во время терапии средством появились признании острого панкреатита, лечение необходимо прервать.

Отмена или замена таблеток должна производиться постепенно, в течение 7 дней из-за повышенного риска возникновения судорог.

Также рекомендуется производить своевременный контроль психического состояния больного. Во время терапии повышается риск развития депрессии, возникновения суицидальных мыслей и поступков.

Читайте также: