Дзен тест на альцгеймера

Ключевые симптомы: на что обратить внимание

Особая опасность болезни Альцгеймера в ее неявной симптоматике на начальном недуге. Ну что такого, если бабушка забыла куда положила очки или с трудом вспоминает имя новорожденного внука. Как правило, это списывается на старость и на такие звоночки мало кто обращает внимание. А ведь именно они могут являться первыми признаками надвигающегося недуга.

Чтобы вовремя распознать БА, прежде всего следите за восприятием времени пожилым. Если он ставит готовить еду и совсем о ней забыл или ушел чистить зубы и провел в ванной больше часа, то следует обратиться к врачу. Другими общими для пенсионеров признаками недуга являются:

внезапные проблемы при выполнении обыденных для них занятий, требующих внимания и памяти: неспособность закончить начатый в вязании узор, вести автомобиль, делать домашнюю работу и др.;
потеря в пространстве. Человек внезапно теряется в знакомом месте, не может сориентироваться куда ему идти;
проблемы с общением. Больной не высказывает полноценно свою мысль, хотя ранее это не составляло особого труда. Также важно следить за неспособностью создавать логические цепочки, завершать фразу.

Зачастую развитие патологии вызывает личностные изменения, перепады настроения. Они проявляются в апатии, раздражительности. Причем в большинстве случаев у мужчин наблюдаются вспышки гнева, а у женщин – ранимость, скрытность и раздражительность.

Первый шаг для диагностики: тест на предрасположенность к болезни Альцгеймера

Многие люди даже не подозревают, что у них есть предрасположенность к болезни Альцгеймера. Специалисты сходятся во мнении, что считать себя абсолютно здоровым — серьезное заблуждение. Периодически можно проходить простой тест для того, чтобы определить, если ли вероятность в будущем заболеть этой болезнью.

Для теста нужно ответить на три вопроса:

Бывают ли у Вас моменты, когда сложно вспомнить, куда Вы положили ключи (если их нет в привычном месте)?
Бывают ли у Вас случаи, что Вы не узнаете свое отражение в зеркале?
Бывают ли такие ситуации, что Вы забываете, чем занимались минуту назад?

Если хотя бы на один вопрос ответ получился положительным, это значит, что болезнь Альцгеймера не исключена в будущем. Для профилактики нужно больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься интеллектуальной деятельностью (чтением книг, разгадыванием кроссвордов, настольными играми). Обязательна умеренная физическая нагрузка и тренировки для мозга. Можно учить стихи наизусть, проговаривать скороговорки и т.д.

Если кто-то из близкого окружения вызывает подозрение странным, необъяснимым поведением, с ним можно тоже провести специальные тесты. Задания в этом случае будут более предметными и конкретными, их разработкой занимались психологи и психотерапевты.

Опросник

Ввиду актуальности проблемы и в желании помочь близким определить у престарелого человека наличие ранних стадий болезни Альцгеймера во многих исследовательских центрах были разработаны специальные опросники. Они позволяют сделать определенные выводы и при необходимости своевременно обратиться за консультацией к доктору. Предлагаем один из них, разработанный при поддержке Научно-исследовательского института здоровья Banner Sun (Аризона, США). Он позволяет рассмотреть проблему всесторонне, выявить разные аспекты недуга.

Ответив на все вопросы следует просуммировать баллы. В зависимости от полученного результата возможны варианты:

до 5 – умственное здоровье вашего родственника не вызывает опасений;
5-14 – наблюдаются признаки умеренных когнитивных расстройств, которые зачастую приводят к развитию БА. Именно поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом;
более 14 – больному требуется медицинская помощь, причем к специалисту следует обратиться в кратчайшие сроки.

Легко найти и другие разработки, но при ответах на вопросы и подсчете результатов важно помнить, что все они имеют рекомендательную форму. Нельзя ставить диагноз только на основе опросника. Также имеется большое число тестов, позволяющих установить склонность человека к прогрессированию патологии или определить ее симптоматику. Но и они не дадут целостной картины. Только опытный специалист на основе анализов и специфических исследований может выявить БА.

Тестируем способности к абстрактному мышлению

На втором этапе пожилому человеку предлагается прочесть абстрактный текст. Он должен быть напечатан. Для примера можно взять вариант:

Мозг больного теряет способность к абстрактному мышлению, он не способен быстро анализировать информацию и выдавать нужные сведения. Именно поэтому при развивающемся заболевании выполнить данные задания будет сложно. Конечно, допустить некоторые ошибки может и здоровый.

Тест с картинками

Сотрудники Университета Луисвилля установили, что для решения ряда простых задач необходимо задействовать медиальные отделы височных долей. Однако, именно они поражаются одними из первых при болезни Альцгеймера. Это и стало базой для разработки данной методики диагностирования. Тест совершенно простой. Испытуемому предлагается несколько серий картинок. Каждая включает 4 изображения: 3 одного предмета (например, шапки или торта) с разных ракурсов или отличающегося цветом и четвертой – другой. Суть задания сводится к поиску лишнего. Неспособность решить простую задачу может свидетельствовать о предрасположенности к заболеванию.

Обонятельный тест

Наряду с отделами мозга, отвечающими за кратковременную память, деградируют и обонятельные нервы. Чтобы установить эти признаки развития заболевания, потребуется баночка арахисового масла (оно имеет узнаваемый специфический аромат) и длинная (25 см и более) линейка. Престарелому родственнику следует предложить прикрыть пальцем правую ноздрю. В это время к левой поднести на расстояние в 23 см масло. При вдохе человек должен хорошо различать аромат арахиса.

Задание со скрытыми символами

Выводы

Для выявления первых признаков болезни Альцгеймера разработаны и другие методики, которыми просто воспользоваться в домашних условиях. Но все они носят ознакомительный характер и позволяют установить – нужно ли беспокоятся о близком. При возникновении любых сомнений лучше обратиться к специалисту, который и даст профессиональное заключение. Здоровья вам и вашим близким.

На начальных этапах признаки болезни Альцгеймера отсутствуют. Однако, ученые выделяют перечень тревожных симптомов. Они возникают у больного за 5-7 лет до начала заболевания. Это постоянные перепады настроения (тревога, депрессия, апатия, возбуждение), долгий сон, сниженный болевой порог.

Как распознать болезнь Альцгеймера на ранней стадии? Если у вас и ваших близких появились эти тревожные симптомы, следует пройти хотя бы один из нижеприведённых тестов.

Тесты в картинках

Эти изображения представляют собой сложный рисунок. При беглом осмотре заметны только базовые картины. А при глубоком изучении можно рассмотреть профили, фигуры, скрытые знаки. Тест позволяет выявить пациентов с ограничением когнитивных функций и внимания.

При дегенеративных процессах в мозге информация усваивается лишь частично. Глубокий анализ содержимого быстро утомляет больного человека. Тесты в картинках применяются на ранней и доклинической стадии Альцгеймера.

Отметим, что такое тестирование довольно примитивно. Врачи не используют подобные картинки для скрининга болезни. Ведь специфичность и чувствительность у теста низкая.

Тесты на предрасположенность

Установлено, что люди с наследственной предрасположенностью раньше начинают проявлять когнитивное снижение. Носители APOe4 не в состоянии выполнить простые тесты на сортировку картинок задолго до развития у них заболевания. Ученые открыли способ, как просто выделить этих людей из общей популяции. Тест помогает выявлять предрасположенность к недугу и начать раннюю профилактику.

Нейропсихологические тесты

Нейропсихологическое тестирование проводят на приеме у врача (психиатра, психолога). С помощью него оценивают когнитивные способности, восприятие, концентрацию внимания. Выделяют два вида исследований:

Тематический апперцептивный тест (ТАТ);
Психодиагностика Роршаха.

Для первого вида применяют набор картинок. Они содержат разнообразные сюжеты. По ним пациент должен составить рассказ. Врач оценивает, как последовательно ведется повествование. А также какой эмоциональный оттенок носит история больного. Ознакомиться с информацией о тематическом апперцептивном тесте можно далее по ссылке.

Тест Роршаха состоит из иллюстраций. Рисунки-кляксы пациенты трактуют исходя из своего опыта, восприятия и эмоционального фона. На основании ответов врач делает заключение о наличии расстройств настроения или восприятия. Когнитивные проблемы также проявляют себя при тесте. Тест Роршаха доступен по ссылке.

Ученые, однако, с сомнением относятся к результатам такого тестирования. Ведь оригинальная картина представляет собой просто работу фотошопа. И к профессиональной медицине отношения не имеет. Тем, кто не нашел животное, не стоит переживать. А нашедшие могут собой гордиться.

Психиатрический тест позволяет определить нарушения когнитивной функции, пространственного восприятия и последовательности мышления.

Тестируемому дают чистый лист и карандаш. За пять минут он должен изобразить циферблат механических часов. Кроме того, стрелками надо указать время (определяется исследователем). Пациенты с болезнью Альцгеймера плохо справляются с этим заданием. При легких степенях расстройства путаются цифры, неправильно указывается время.

Тяжелые стадии не дают возможность изобразить даже круг. При этом тестирование оказывается положительными даже у людей с сохранной функцией самообслуживания. Тест хорош для самостоятельного тестирования и для определения ранних стадий деменции. Трактовку читайте ниже.

На дереве расположено 10 лиц известных людей. Пациент должен обнаружить каждое и назвать их пофамильно. Достоверность теста довольно низкая. Иногда подобные картины используются для тренировки когнитивных способностей человека при начальных признаках деменции.

В университете Германии разработан более специфичный и точный тест на раннюю Деменция

Заболевание, при котором идут дегенеративные процессы памяти, мышления, стойкая утрата личности. Например, деменция при болезни Альцгеймера.

Исследование показало, что лица с начальным когнитивным снижением применяют меньше цвета, меньшую ширину линий, реже меняют цвета (раскрашивали осеннее дерево). Больные люди реже использовали перо, оставались большие белые участки, выбиралась меньшая контрастность цвета. О результатах опыта можно узнать здесь.

Все это показывает, что примитивные тесты редко указывают на проблему. Для тестирования Альцгеймера необходимы сложные программы, которые учитывают несколько десятков критериев.

Пациент должен отыскать в ряду одинаковых цифр другое число. Для этого требуются концентрация внимания и мотивация. Обычно эти качества сильно снижены у пациентов с БА.

В США для диагностики ранних признаков Альцгеймера предлагают использовать цифровой тест. Он получил название King-Devick. Ранее это исследование применялось для выявления сотрясения мозга.

Как проводят тест? Пациенту дают планшет или карточки с цифрами. Их нужно называть слева направо. Тестирование проводится быстро. Исследователь засекает время, за которое испытуемый справляется с чтением карточки.Тест характеризует внимание и быстрое движение глазами. Обе характеристики могут быть снижены у дементных пациентов. Подробнее о прохождении теста смотрите в видео:

Самый простой тест на Альцгеймера – текстовый. Некоторые буквы скрывают с помощью различных знаков. Обычный человек может сконцентрироваться и прочитать сообщение с первой или второй попытки.

При начальных признаках деменции мозг больного не способен выстроить нужные связи, и текст кажется ему непонятным. Такую диагностику можно провести в домашних условиях. Но специфичность ее довольно низкая.

Тест можно пройти прочитав текст на картинке.

Сделать тест и оценить его результаты можно ниже.

10	Ставится при правильном выполнении всех заданий
9	Больной неточно расставил стрелки
8	Серьезные ошибки со стрелками
7	Время указано неверно
6	Пациент нарисовал стрелки, но время они не указывают. Отметил его кружком, галочкой и т.п.
5	Неправильно расставлены числа
4	Нарушена целостность часов, цифры вне круга
3	Цифры нарисованы отдельно, а часы отдельно, задание со стрелками не выполнено
2	Есть попытки что-то нарисовать, но они безуспешны
1	Нет попыток выполнить задание

Результат 9-10 баллов соответствует норме. При восьми баллах тест следует повторить через некоторое время. При более низких результатах требуется консультация специалиста. Есть умеренные или выраженные нарушения когнитивной функции, пространственной ориентации.

В программе предлагают ответить на следующие вопросы:

Бывают ли случаи, когда вы не помните, куда делись ключи?
Бывает ли, что вы не можете вспомнить, что делали минуту назад?
Бывает ли, что вы не узнаете себя в зеркале?

Такое тестирование основано на замене букв в слове цифрами. Причем каждое число обозначает определенный знак. Мозг здорового человека без труда распознает такие предложения. А вот при деменции и на ранних стадиях Альцгеймера прочесть комбинацию невозможно.

Например: БО568НЬ А5Ь3ГЕ4МЕ90.
Если мозг расшифровал комбинацию, значит все в порядке.

Больному предлагают несколько графических фигур и элементы из них. Пациент с Альцгеймером должен отыскать, к какому изображению относится данный элемент. Методика проста и доступна. Тест на Альцгеймера пройти онлайн может каждый желающий. Есть инструкция, которая позволить правильно трактовать результаты.

Пациенту предлагают лист с изображенными фигурами: круг, квадрат, зигзаг, треугольник и прямоугольник. Больной должен изобразить все картинки. Пройти тест на болезнь Альцгеймера можно дома и в кабинете у врача. Оценивается следующее:

Все ли фигуры изображены;
Правильно ли их изобразили;
Ровные ли линии у фигур.

Первые признаки Альцгеймера у взрослых женщин и мужчин можно выявить в разговоре. Предложите близкому человеку запомнить пять слов. Они должны быть простыми, но не связанными между собой. После диктовки переведите беседу на другую тему и попросите воспроизвести слова через 3-4 минуты. При хорошей кратковременной памяти человек вспоминает все пять слов. При болезни может вспомнить максимум одно.

Это быстрый скрининговый тест из шести вопросов. Статистическая оценка говорит о том, что в 78% случаев по результатам исследования можно выявить легкие деменционные отклонения.

Специфичность теста довольно высокая. При этом на опрос уходит всего 6 минут. 6CIT рекомендован для применения на приеме у врачей общей практики для выявления ранних признаков болезни. Проводится у лиц старше 70 лет.

Вопросы теста следующие:

Какой сейчас год?
Какой месяц?
Который сейчас час?
Запомните фамилию и адрес проживания человека Х.

Если пациент хорошо справляется с ответами, что его просят посчитать от 20 до 0 и перечислить месяцы в обратном порядке. После этого он должен полностью назвать заданное имя и адрес. Выполнить тест можно скачав инструкцию.

Это исследование проводится для скрининга пациентов пожилого возраста на когнитивные расстройства во время прохождения диспансерного осмотра. Тест легкий, и не требует заполнения анкет. Это удобно для пациентов с нарушенной моторной функцией. Кроме того, процедура займет не более 4 минут. По результатам не выставляют диагноз. Низкие показатели позволяют врачу общей практики своевременно направить больного к психиатру.

Следует показать больному карточку с четырьмя словами. Например, кофта, чашка, футбол, озеро.
Попросите придумать категорию для каждого слова. Например, кофта – одежда, озеро – объект природы. Для каждого слова есть 5 попыток.
Лист убирается. Пациент должен запомнить слова и произвести их позже.
На 2-3 минуты создается интеллектуальная нагрузка. Например, обратный счет от 20 до 0.
Попросите больного воспроизвести слова. На раздумье дается не более 5 секунд. Далее, подсказка из категории.
Слова названы правильно (по 2 балла за каждое слово);
Слова названы с подсказкой (по 1 баллу за каждое слово);

Трактовка: от 5 до 8 баллов – нет когнитивных расстройств, менее 5 баллов – есть когнитивные нарушения, надо обратиться к специалисту.

слово	категория	Свободное вспоминание	С подсказкой
Кофта	Одежда
чашка	Посуда
футбол	Игра
озеро	Объект природы

Рассмотрите картинки, выберите лишнюю.
Первая группа:

Правильные ответы смотрите в конце статьи.

Самый известный тест – это аризонский опросник для родственников. Он создан в 2012 году для людей, которые проживают с больным человеком. Основные вопросы: есть ли у пациента проблемы с памятью, справляется ли он с бытовыми вопросами, ориентируется ли он во времени и пространстве, забывает ли он имена близких и названия предметов.

Вопросы из анкеты:

Бывают ли у вашего близкого проблемы с памятью?
Ухудшились ли они за последнее время?
Склонен ли ваш близкий к повторам (мыслей, слов, действий)?
Бывало ли, что он пропускал назначенные встречи, забывал важные события?
Кладет ли он вещи в нетипичные места (например, одежду в холодильник) чаще одного раза в месяц?
Высказывает ли он мысли, что эти вещи крадут или уносят другие?
Скрывает ли он от вас то, что не помнить дату, месяц, год?
Есть ли у него проблемы с ориентацией в незнакомом месте?
Случается ли у него растерянность за пределами дома?
Перестал ли он справляться с подсчетом сдачи в магазине?
Есть ли проблемы с оплатой счетов?
Случаются ли проблемы с приемом лекарств (забыл выпить, принял несколько доз сразу)?
Вождение автомобиля. Есть ли проблемы?
Бытовая техника. Бывают ли случаи проблем с использованием?
Бывают ли проблемы с работой по дому?
Отмечали ли вы у него утрату к привычным интересам?
Бывали ли случаи, когда ваш родственник терялся поблизости с домом?
Теряет ли он дорогу при походе в магазин, поликлинику?
Забывает ли он название обычных предметов?
Путает ли он имена знакомых и родственников?
Бывали ли случаи, что он не узнавал близких людей?

Sage тест позволяет определить нарушение памяти, уменьшение словарного запаса и снижение интеллекта. Он проводится в кабинете врача или в домашних условиях. Пациент выполняет задания в течении 10-15 минут. Нельзя пользоваться календарем или часами. При онлайн тестировании человек может самостоятельно оценить свои навыки. Тест комплексный, в нем собраны несколько методик.

Известно, что патологический генотип при болезни Альцгеймера передается по наследству. Актуальность генетического тестирования возникает тогда, когда болезнь диагностирована у близких родственников. Дефектные гены расположены в 1, 14, 21 хромосомах. Тестирование доступно в генетических лабораториях. Проводится на платной основе. Цены на исследование в таблице ниже.

При выявлении дефекта гена пациентам требуется скорректировать свой образ жизни. Ведь у них есть шанс развития ранней деменции. Следует учесть психологический аспект. Возможно, результаты тестирования способны привести к тяжелой депрессии у еще здорового пациента.

Почему это важно? Если первые признаки Альцгеймера у взрослых определены в стадию преддеменции, то пациентам можно помочь. Медикаментозная поддержка и тренировочные занятия для памяти отсрочат болезнь еще на 5-10 лет.

Ответы на тесты

Ответ на цифровые тесты.

Ключевой ответ — это лишняя 3 картинка из четвертой группы. Она имеет явные отличия от остальных. И именно здесь ошибались люди с высокой предрасположенностью к болезни Альцгеймера.

Тестирование позволяет на ранних этапах обнаружить проблему и обратиться к врачу. Заполните анкеты самостоятельно или дайте это сделать своим близким. Только раннее начало лечения дает шанс замедлить болезнь.

6 Фев
1794
0

болезнь альцгеймера
деменция

Опросник для определения возможного развития недуга
Тест на деградацию обонятельного нерва
Простой тест на способность к абстрактному мышлению
Комплексный тест для выявления признаков БА
- Пример теста:
- Подсчет результатов
- Подведение итогов

Болезнь Альцгеймера (БА) – неизлечимое заболевание, которое активно прогрессирует. Ему подвержены пожилые люди, чаще женщины. Затормозить разрушительные процессы в мозге можно своевременной профилактикой или лечением. Именно поэтому важно раннее диагностирование и понимание, как развивается болезнь Альцгеймера.

Решением этой проблемы заняты ученые по всему миру. Исследования ведутся в двух направлениях: поиск эффективного способа излечения и разработка методик раннего диагностирования заболевания. Последние включают создание опросников, тестов, способных оценить состояние пожилого человека, выявить первые признаки развития патологии и обратиться за профессиональной помощь.

Опросник для определения возможного развития недуга

Часто ли человек повторяет себя или задает один и тот же вопрос снова и снова?
Близкий кажется более забывчивым, то есть присутствуют проблемы с кратковременной памятью?
Нужны ли пожилому человеку многократные напоминания, чтобы он делал то, что раньше выполнял самостоятельно, например, сходить за покупками или принять вовремя лекарство?
Человек постоянно забывает важные встречи, семейные события или праздники?
Кажется ли близкий грустным, отстраненным или склонным к грусти чаще, чем в прошлом, и без каких-либо видимых причин?
Есть ли у человека проблемы с выполнением рутинных расчетов, заполнением книжек коммунальных платежей, управлением финансами?
Кажется ли, что человек потерял интерес к своим обычным делам: хобби, чтению или общественным мероприятиям?
Нуждается ли человек в помощи при выполнении регулярных действий, таких как прием пищи, одевание, купание и др.?
Становится ли человек легко и неожиданно раздражительным, взволнованным, подозрительным или он начал воображать (то есть слышать, видеть или верить) вещи, которые не являются реальными?
Человек теряется за рулем или перестал водить автомобиль? Он или она терялись, прогуливаясь по знакомой местности, например, по соседству?
Есть ли у человека проблемы с поиском слов, окончанием предложений или именами людей, названием вещей?

Тест на деградацию обонятельного нерва

Деградация обонятельного нерва – один из первых признаков развития болезни Альцгеймера. Для проведения теста потребуется длинная линейка (более 25 см) и арахисовое масло (имеет специфический, узнаваемый аромат). Порядок выполнения:

правую ноздрю прикрыть пальцем;
к левой на расстояние в 23 см поднести баночку с маслом;
вдохнуть воздух – запах должен быть хорошо различим.

При отсутствии обонятельных ощущений стоит пройти и другие тесты.

Для подтверждения диагноза болезни Альцгеймера требуется не только инструментальное обследование, но и когнитивное тестирование. Последнее проводится при подозрении на наличие патологии и помогает выявить больных БА уже на ранних стадиях. Многие тесты на начальные симптомы болезни Альцгеймера можно выполнять в домашних условиях, однако для их оценки нередко требуется помощь близких или врача. Все тесты имеют разную чувствительность и специфичность, часть из них используется для дифференциальной диагностики со схожими по симптоматике патологиями.

Ранняя диагностика

Тесты SAGE, 6CIT, MoCA необходимы для того, чтобы определить Альцгеймера на ранних стадиях и обнаружить нарушения легкой степени. Все они являются надежными и удобными элементами скрининга пациентов первичного звена и позволяют быстро и точно выявить патологические изменения. Процедура проводится в спокойной обстановке, тихом помещении, в отсутствие календаря и часов.

Важно! При расшифровке результатов следует учитывать уровень образования, интеллектуальные способности, проявленные на протяжении всей предыдущей жизни, и возраст больного.

При создании тестов учитывались следующие критерии болезни Альцгеймера:

наличие жалоб на забывчивость, проблемы с памятью;
объективно выявленные амнестические расстройства;
общее состояние когнитивных функций;
активность в быту, обществе, наличие интересов, хобби;
отсутствие деменции.

Тест на ранние стадии болезни Альцгеймера. Обладает высокой чувствительностью. Вероятность ошибки крайне низка. Главное достоинство — возможность самостоятельного, без участия медперсонала, выполнения, что облегчает выявление незначительных проявлений патологии.
Включает в себя:

Максимум можно набрать до 22 баллов. Результат от 17 до 22 говорит об отсутствии патологии, при 15-16 регистрируют умеренные когнитивные расстройства. 14 баллов и ниже — следует безотлагательно обратиться за консультацией к врачу-неврологу.

Тест на признаки болезни Альцгеймера у женщин и мужчин 6CIT был разработан в 1983 году. Неоднократно использовался в европейских исследованиях, рекомендован неврологами для определения умственной деятельности. Обладает высокой чувствительностью с хорошей специфичностью (90% и 100% соответственно, для легкой степени деменции — 78% и 100%).
Продолжительность выполнения — 3-4 минуты, количество пунктов — 6. Оценка инвертирована — при меньших нарушениях исследуемый зарабатывает меньшее количество баллов. Результаты: от 0 до 7 — отсутствие патологии, 8-9 — умеренные нарушения, 10-28 — выраженные расстройства мозговых функций, требуется более глубокое обследование.

Важно! Диагноз Альцгеймера нельзя выставить только на основании результатов тестов. Его следует подтвердить лабораторными, инструментальными, а на поздних стадиях — и нейровизуализационными методами.

Диагностика умеренной и тяжелой деменции при БА

Простейшие тесты для диагностики болезни Альцгеймера — это КШОПС и mini-COG. Методики направлены на обнаружение умеренных или тяжелых мозговых дисфункций, и не могут помочь диагностике деменции на ранней стадии. Кроме того, они подтверждают наличие проблемы, но не всегда указывают на конкретную причину её появления. Зато их легко провести в домашних условиях, а при первичном обследовании в клинике они быстро дают понять, есть ли у больного затруднения в реализации умственной деятельности.

Данный тест на признаки болезни Альцгеймера длится около пяти минут и подтверждает диагноз слабоумия с большой вероятностью. В ходе теста оценивается зрительно-пространственная координация и память.

В начале тестирования пациент должен на слух запомнить три слова. В конце его просят воспроизвести их. Если из трех названо только одно или два, то предполагают наличие амнестических расстройств.
Нарушение функции кратковременной памяти из-за повреждения гиппокампа появляется в симптоматике БА в числе первых, поэтому все начальные тесты на болезнь Альцгеймера в первую очередь направлены на выявление симптомов амнезии. Наличие амнезии в совокупности с любым другим когнитивным расстройством позволяет выставить диагноз.

Тест на координацию или тест на Альцгеймера — часы (циферблат). Эта процедура уже более точна по сравнению с первой, с её помощью проводят дифференциальную диагностику. Может использоваться отдельно либо как элемент других тестов (например, SAGE).
Обследуемый должен самостоятельно изобразить циферблат часов и поставить стрелки на указанное время. Результат оценивается по специальной шкале с максимальной отметкой в 10 или 6 баллов.
Для упрощения больному могут предложить дорисовать стрелки на изображении циферблата. Пройти тест на Альцгеймера полностью он сможет только в том случае, если самостоятельно нарисует сами часы. Если человек не способен изобразить часы, но правильно рисует стрелки, предполагают деменцию другого типа. По форме элементов полученной картинки иногда диагностируют и конкретную разновидность патологии.

Этот тест на проверку болезни Альцгеймера занимает 10-15 минут. Подходит для более расширенного скрининга. Оценивает ориентацию во времени и пространстве, отсроченное воспроизведение, память, речь, чтение, счет, концентрацию внимания.
Состоит из 30 вопросов, результат считывают по шкале до 30 баллов.
Данный тест на определение болезни Альцгеймера может проводиться на дому, однако в этом случае его диагностическая ценность падает. Согласно зарубежным исследованиям, чувствительность КШОПС составляет 1,0 и специфичность 0,81. Это означает, что тестирование позволяет выявить 81 процентов людей с деменцией и правильно определяет 100% исследуемых, не имеющих когнитивных нарушений.
Процедура хорошо подходит для выявления сенильной деменции альцгеймеровского типа.

БДЛ тест на проверку болезни Альцгеймера используется для дифференциальной диагностики. Состоит из шести заданий, средняя продолжительность около 20 минут. Оценивается словарный запас, праксис, способность к обобщению, простая и усложненная формы реакции выбора, рефлексы. Максимально возможное число баллов — 18. Чтобы пройти тест на болезнь Альцгеймера, нужно набрать от 16 до 18 баллов.
С помощью БДЛ можно подтвердить повреждение коры больших полушарий мозга, при этом результаты КШОПС нередко показывают высокий уровень. При умеренной или тяжелой деменции оба теста демонстрируют низкие результаты. При легкой степени вначале происходит снижение показателей КШОПС (менее 24 баллов), а результаты БДЛ близки к норме.
Проводить и оценивать тест должен человек с медицинским образованием, поскольку во время процедуры проверяются и рефлексы.

Тесты на выявление отдельных когнитивных нарушений

Помимо КШОПС и мини-КОГ, в клинической практике для обнаружения симптомов БА используются тесты на Альцгеймера как текст, сопряженный с другими простейшими заданиями. Пациента могут попросить повторить движения за врачом, назвать общие признаки предложенных предметов. Проверке, помимо функции памяти, подвергаются беглость речи, рефлексы, праксис, гнозис и т.д. Основные когнитивные тесты:

проба Шульте;
CDR — клиническая рейтинговая шкала деменции;
шкала Гамильтона;
шкала Хачинского;
общая шкала нарушений;
самоопросник депрессии.

Все они используются преимущественно для дифференциации болезни Альцгеймера со схожими патологиями или определения степени тяжести отдельных нарушений. Данные тесты проводятся в условиях клиники, так как оцениваются самые разнообразные функции мозга, для чего исследующему требуется определенный опыт.

Тесты на определение наличия когнитивных нарушений

Тест	Исследуемый предмет	Для чего используется
Проба Шульте	зрительное восприятие, внимание, умственная работоспособность	определение патологии лобных долей и среднего мозга
CDR	память, мышление, ориентирование, самообслуживание, социализация	оценка тяжести деменции
Шкала Хачинского	течение болезни и клиника, тест предназначен для заполнения медработником	дифференциация Альцгеймера с сосудистой деменцией
Общая шкала нарушений	внимание, восприятие, ориентирование во времени и пространстве, память, гнозис	определение степени деменции
Шкала Гамильтона	может быть использована как пациентом, так и врачом, в случае, если есть сомнения относительно правдивости самоотчета	оценка уровня тревоги и степени тяжести депрессии (депрессивные расстройства сопровождают БА уже на ранних стадиях развития)
Самоопросник депрессии	используется для самоотчета пациента

Простейшие тесты на БА

Сюда входят самые легкие по содержанию тесты, которые могут использоваться для диагностики не только потенциальными больными, но и их родственниками и даже знакомыми.

Простейший тест на предрасположенность к болезни Альцгеймера. Исследуемому предлагается серия из четырех картинок. На трех изображен один и тот же предмет (часто в разных ракурсах), на четвертой — другой. Требуется отыскать лишнюю картинку.
Если человек неспособен пройти тест на болезнь Альцгеймера с картинками, это может свидетельствовать не только о наличии патологии, но и о предрасположенности к ней. Обычно первым проявлением БА считаются проблемы с памятью, особенно с запоминанием новой информации. Однако сотрудники Университета Луизвилля обнаружили, что для решения некоторых простых задач человеку требуется задействовать медиальные отделы височных долей. Это может помочь обнаружить заболевание до появления первых симптомов, поскольку именно в этих зонах начинается накопление патологических белков (тау-протеина и бета-амилоида).

Аризонский опросник был создан в 2012 году для родственников потенциальных пациентов с БА. Этот тест на предрасположенность к Альцгеймеру позволяет понять, можно ли трактовать изменения в поведении, личности и интеллектуальных способностях близкого человека как повод для беспокойства. Он помогает выявить начальные изменения в 90% случаев.
Используя тесты первые признаки Альцгеймера у взрослых женщин и мужчин можно выявить задолго до развития умеренной и тяжелой деменции. Чем раньше больной начнет терапию, тем дольше он сможет сохранить привычный образ жизни.

Видео

039

Читайте также: