Энцефалит у детей в украине

Энцефалит — это полиэтиологическое заболевание головного мозга, основным патогенетическим механизмом которого является воспаление вещества мозга. В последнее время патология стала очень актуальной в педиатрической практике, поскольку дети переносят ее тяжелее, а неврологический дефицит после перенесенного поражения мозга приводит к существенному снижению качества жизни, потере трудоспособности, инвалидизации. В Украине наиболее распространенным является клещевой, или весенне-летний энцефалит, который вызывается вирусом. Он попадает в организм ребенка через укус клеща или при употреблении зараженных продуктов питания (наиболее часто — молочных продуктов). У детей также часто встречаются вторичные энцефалиты, которые развиваются на фоне инфекционного заболевания (коревой, герпетический, воспаление вещества мозга на фоне ветряной оспы, паротитной инфекции и др.).

Причины возникновения энцефалита

Наиболее частыми причинами инфекционного энцефалита являются:

вирусы: арбовирусы, энтеровирусы, вирус Коксаки, ECHO, вирус герпеса человека, паротита, кори, краснухи, гриппа;
бактерии и риккетсии: стафилококки, стрептококки, токсоплазма, бледная трепонема и др.;

Неинфекционные причины энцефалита:

вакцинация (АКДС, антирабические вакцины);
паранеопластические процессы в головном мозге, которые проявляются возникновением острого преходящего лимбического энцефалита.

Виды энцефалита

Энцефалиты — это большая группа заболеваний, которая приводит к одному исходу — воспалению вещества мозга. Поэтому сегодня существует множество различных классификаций заболевания.

Этиологическая классификация:

Первичный энцефалит:
- вирусный (арбо- и энтеровирусы, вирусы Коксаки, ECHO);
- бактериальный (сифилитический энцефалит);
- риккетсиозный (при сыпном тифе).
Вторичный энцефалит:
- вирусный: на фоне кори, краснухи, эпидемического паротита, ветряной оспы, гриппа;
- бактериальный: ревматический (стрептококковый), стафилококковый;
- грибковый энцефалит на фоне иммунодефицита (встречается крайне редко);
- поражение мозга простейшими: малярийным плазмодием, токсоплазмой;
- паранеопластический;
- поствакцинальный;
- аутоиммунный (болезнь Расмуссена).

По локализации патологического процесса:

корковый (поражение полушарий головного мозга);
подкорковый (стволовой, мезенцефальный, диэнцефальный);
мозжечковый.

По распространению очага воспаления:

диффузный;
очаговый.

Выделяют такие варианты энцефалита:

лейкоэнцефалит — поражение белого вещества мозга;
полиоэнцефалит — поражение серого вещества мозга;
панэнцефалит — диффузное поражение белого и серого вещества мозга.

В зависимости от характера экссудата энцефалит может быть гнойным и негнойным.

Симптомы энцефалита

Энцефалит у детей сопровождается тремя ведущими синдромами:

Синдром общей интоксикации: лихорадка, слабость, снижение аппетита, нарушение сна, потливость.
Общий мозговой синдром: нарушения сознания (продуктивные — бред, галлюцинации и непродуктивные — сопор, ступор, кома), головная боль, головокружение, тошнота, рвота, судорожные приступы.
Очаговые симптомы поражения мозга: нарушение речи и зрения, дискоординаторные проявления (шаткость походки, гиперкинезы и др.), пирамидные нарушения (паралич конечностей), расстройства чувствительности, кожевниковская эпилепсия, поражение отдельных черепно-мозговых нервов с соответствующими признаками.

Менингеальная форма проявляется менингеальным синдромом: положительными симптомами Кернига, Брудзинского, ригидностью затылочных мышц.

Полирадикулоневритическая форма возникает при поражении периферических нервов и корешков, поэтому проявляется периферическими двигательными расстройствами и нарушением чувствительности.

Диагностика энцефалита

Первым этапом диагностики заболевания является сбор жалоб и анамнеза пациента. Особое внимание уделяется эпидемиологическому анамнезу: укус клеща (при клещевом энцефалите) или наличие первичного инфекционного заболевания с характерной клиникой (кори, краснухи, эпидемического паротита, ветряной оспы, гриппа) при вторичной форме энцефалита. После этого проводится тщательный неврологический осмотр для определения ведущих синдромов. Данное заболевание любой этиологии — это показание для назначения лабораторных анализов и ряда инструментальных исследований.

Лабораторные исследования:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
люмбальная пункция с последующим анализом ликвора;
серологические методы диагностики: ИФА, РСК, РПГА;
ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Инструментальные методы:

КТ;
МРТ;
электроэнцефалография (ЭЭГ).

Методы лечения энцефалита

Лечение детей с даннім заболеванием зависит от возбудителя и тяжести состояния больного. Но для всех типов заболевания используются общие меры, которые ускоряют процесс выздоровления ребенка. К ним относятся:

обязательная госпитализация;
максимальное ограничение двигательной активности: строгий постельный режим, покой;
регидратация;
подача кислорода.

К общим медикаментозным мероприятиям относятся:

инфузионная терапия с целью детоксикации организма;
осмотические диуретики для профилактики отека мозга;
нейропротекторы, витаминотерапия;
при гипертензии — антигипертензивные препараты;
в случае судорог — противосудорожные лекарственные средства;
при высокой температуре — антипиретики;
для ликвидации периферических парезов и параличей — антихолинэстеразные препараты и препараты кальция;
при вторичный энцефалитах целесообразное применение глюкокортикостероидных препаратов, десенсибилизирующих средств;
после ликвидации острой фазы заболевания применяют массаж, лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры.

Последствия энцефалита

При данном заболевании всегда существует высокий риск летального исхода и возникновения вегетативного состояния, поэтому данный диагноз требует быстрого реагирования родителей и экстренной госпитализации ребенка в стационар. Чем раньше пациента доставят в профильное отделение, тем лучше прогнозы. В случае своевременного начала интенсивного лечения наступает полное выздоровление ребенка.

Осложнения заболевания развиваются при поздней верификации диагноза и, соответственно, отсроченном лечении. Наиболее частыми последствиями являются остаточные неврологические симптомы: парезы, нарушение чувствительности, мозжечковые расстройства, повышенная судорожная готовность и др.

Вирусный энцефалит – общее название воспалений головного мозга, причины которого имеют инфекционное, иногда инфекционно-аллергическое и реже аллергическое происхождение. Если в воспалительный процесс вовлечен спинной мозг, то возникает энцефаломиелит, а если вовлечены мозговые оболочки – менингоэнцефалит.

Среди энцефалитов традиционно выделяют:

лейкоэнцефалиты (при этом виде воспаления наиболее страдает белое вещество головного мозга);
полиоэнцефалиты (при этом виде заболевания наиболее страдает серое вещество головного мозга);
панэнцефалиты (в этом случае поражается как белое, так и серое вещество).

Также энцефалиты можно разделить на:

первичные – их провоцируют нейротропные вирусы – они очень опасны, вызывают наибольшее количество летальных исходов;
вторичные – при этом виде энцефалитов нервная система больного поражена самой иммунной системой (аутоиммунная реакция):
- инфекционно-аллергические;
- постинфекционные.

Причины

Возбудителем заболевания выступают:

вирусы – подавляющее большинство случаев заболевания, так называемый вирусный энцефалит;
бактерии;
грибки;
риккетсии;
простейшие.

Для возникновения вирусного энцефалита причин несколько: это и целый ряд макро- и микроорганизмов, и состояние иммунной системы человека. В современных условиях все чаще у людей встречается врожденный или приобретенный имуннодефицит.

Если у человека наблюдается тяжелое вирусное заболевание – энцефалит, то вирус при попадании в организм быстро достигает центральной нервной системы, также он может распространяться париневрально или по лимфатическим сосудам в черепно-мозговых нервах.

Симптомы

Когда вирус попадает в ЦНС, то наблюдается целый ряд симптомов, в то время как инфекций, которые протекают бессимптомно, существенно больше. Вирусный энцефалит головного мозга никак не проявляет себя от нескольких дней до трех недель.

Заболевание может проявляться следующими симптомами общей интоксикации:

астения;
миалгия;
субфебрильная температура;
головная боль;
потеря аппетита.

Как правило, эти симптомы продолжаются около двух недель.

Острый вирусный энцефалит характеризуется следующими симптомами:

резкое повышение температуры;
лихорадка;
появление различной неврологической симптоматики (может быть очаговой, менингеальной, общемозговой);
нарушение сознания (может проявляться как оглушение вначале, а после может дойти и до глубокой комы);
припадки эпилепсии;
вестибулярные нарушения (резкое головокружение или неустойчивость);
различные нарушения сна.

Продолжительность острого периода может варьироваться от нескольких дней до нескольких месяцев (зависит от формы).

Вирусный энцефалит, симптомы которого очень яркие, характеризируется следующей динамикой:

состояние больного стабилизируется;
регрессирует;
неуклонно растет, может даже привести к летальному исходу.

Иногда заболевание переходит в хроническую форму, в этом случае возможно появление новых симптомов.

Диагностика

Диагностируется заболевание следующим способом:

выделяется и идентифицируется возбудитель;
с помощью серологического теста нужно подтвердить наличие вируса.

Также для диагностики можно использовать полимеразную цепную реакцию in vitro, с помощью этого метода легко выявить ДНК-содержащие вирусы или РНК-содержащие вирусы: вирус герпеса, цитомегаловирус либо вирус Эпштейна-Барра.

Лечение

Если диагностирован вирусный энцефалит, лечение следует начинать незамедлительно, существуют три основных направления для устранения острой стадии заболевания:

если диагностирован вирусный энцефалит у детей, то особенно важна профилактика осложнений;
специфическая этиотропная терапия;
обязательно поддержание всех функций организма, которые жизненно важны.

При вирусном энцефалите для профилактики дегидратации можно назначить глюкокортикоиды, они также окажут противовоспалительный, противоаллергический, иммуносупрессивный эффект.

При остром течении заболевания применяется преднизолон, в дозировке от 1 до 2 мг на каждый килограмм веса перорально либо в инъекциях (нужно учесть состояние больного), от трех до четырех раз в сутки, либо при пульс-терапии однократно. Также при вирусном энцефалите последствия поможет устранить метиопреднизолон в той же дозировке.

Возможно использование и дексаметазона от 0,15 до 0, 25 мг на каждый килограмм веса, от трех до четырех раз в сутки. Максимальные дозы глюкокортикоидов нужно применять в первые дни, возможно их употребление до 10 дней, но потом дозу нужно быстро снизить, иначе побочных эффектов не избежать. Одновременно с препаратами назначают соли кальция и калия.

Чтобы снять отек мозга, нужно использовать осмотические диуретики, такие как маннитол (манит) и мочевину. Маннитол назначают в дозировке 1-1,5 г на каждый килограмм веса, доза не должна превышать 140-180 г. Можно сочетать манит с фуросемидом, он поможет избежать нарастания отека. Обязательно нужно контролировать водно-электролитный баланс.

Отек мозга может привести к вторичному стволовому синдрому, который приводит к дыхательной, сердечно-сосудистой недостаточности. Если у больного наблюдается отек, то целесообразно перевести его в реанимацию.

Если у больного наблюдаются эпилептические припадки, то нужно назначить 20% раствор натрия оксибутирата внутривенно, доза от 50 до 150 мг на килограмм веса, для детей и подростков можно назначить клоназепам, финлепсин или хлоралгидрат в клизме, литические смеси (такие как дроперидол или фентанил).

Для профилактики судорог назначают транквилизаторы и нейролептики. Противосудорожную терапию следует продолжать несколько месяцев после приступа, чтобы избежать повтора припадков.

Уход за больным включает в себя:

регулярное переворачивание больного в постели;
санацию верхних дыхательных путей;
протирание кожи спиртом, во избежание пролежней;
пассивная, а затем активная гимнастика.

Энцефалит – это опасное заболевание, вызываемое бактериями или вирусами, при котором поражаются нейроны головного мозга. Может на всю жизнь оставить после себя необратимые последствия, привести к инвалидности, а в некоторых случаях – к летальному исходу.

Энцефалит, перенесенный в детском возрасте, наиболее опасен. Организм ребенка, а часто и подростка, еще не имеет достаточных иммунных ресурсов для сопротивления столь опасной болезни.

Далеко не всегда энцефалит вызывает укуса клеща. Существует множество причин заболевания.

По международной классификации МКБ-10, разные группы энцефалитов кодируются по-разному. Часть проходят под кодами А83-А86, другая часть обозначается G05.

Энцефалитические реакции

При энцефалитических реакциях головной мозг поражается в меньшей степени, чем при энцефалите. Характерные симптомы проявляются менее интенсивно, чем при энцефалите.

Обычно про энцефалитические реакции говорят, подразумевая тяжелое протекание гриппа, острых респираторно-вирусных инфекций. При осложненном течении у больного наблюдаются общемозговые проявления болезни из-за нарушения мозгового кровообращения. Это происходит на фоне отравления организма токсинами вируса.

Энцефалитические реакции всегда имеют вторичную природу.

Виды энцефалита и его симптомы у детей

Дети переносят энцефалит тяжелее, чем взрослые. Они могут заразиться при укусе клеща, употреблении в пищу некипяченого молока, воды. Переносчиками болезни являются насекомые (клещи, комары). Возбудитель энцефалита может распространяться через домашних или диких животных: коров, коз, овец, лошадей, зайцев, белок, ежей.

При герпесе и энтеровирусе заражение энцефалитом может произойти бытовым, воздушно-капельным путем.

Главные симптомы энцефалита – резкое повышение температуры тела до предельных значений (40-41), тяжелые головные боли, также возможна рвота.

Его признаками также являются ломота в теле, боли в суставах, костях, апатия, слабость. Больной чувствует себя все хуже.

Это общие признаки заболевания, они могут дополняться или несколько видоизменяться в зависимости от причины и природы энцефалита.

По происхождению выделяют две группы энцефалитов: первичные и вторичные. Первичный энцефалит является самостоятельным заболеванием, тогда как вторичный – осложнением другой болезни.

У детей заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых. Клиническая картина несколько разнится в зависимости от вида энцефалита.

Болезнь еще называют летаргическим энцефалитом. Встречается крайне редко. Возбудитель науке точно не известен. Болезнь крайне опасна, поскольку первичная симптоматика схожа с проявлениями гриппа или ОРВИ. Делится на острую и хроническую стадию, между которыми может проходить от нескольких месяцев до нескольких (иногда до 10) лет. Передается через слюну, мокроту слизистых оболочек, воздушно-капельным путем.

Лихорадочный период с высокой температурой (до 39-40) длится 2-4 недели. Известны случаи длительностью в 4 дня или 3-4 месяца. Характерны нарушения сна, проблемы со зрением (поражение глазодвигательных нервов). В 40-50% случаев острая стадия переходит в хроническую. На этом этапе заболевания проявляются симптомы паркинсонизма: невнятная речь, замедление движений и психических реакций. Также характерны эндокринные нарушения, часто в виде ожирения, несахарного диабета. У детей нарушается поведение: агрессивность, сверхпедантичность, асоциальное поведение. Бывают приступы длительного сна, эпилептический синдром. Примерно треть случаев заканчивается смертью пациента.

Диагностика затруднена в связи со схожестью с симптомами гриппа, серозного менингита.

Болеют чаще всего дети грудного возраста. Этот вид заболевания имеет четкие симптомы: тошнота, паралич рук и ног, судороги, приступы эпилепсии.

Развивается на фоне гриппа из-за нейротоксикоза. Характерный симптом – отек мозга с кровоизлиянием. Возможны такие симптомы, как болезненность движения глазных яблок, поражение тройничного нерва.

Самый известный вид заболевания, вызываемый инфицированным клещом – маленьким кровососущим насекомым, живущим в теплый период года в траве и кустарниках. Дошкольники болеют реже, чем дети и подростки 7-14 лет.

После попадания вируса в кровь наступает инкубационный период, длящийся 2-3 недели и более. В это время никаких проявлений болезни не наблюдается. Затем начинаются проявляться симптомы поражения нервной системы и признаки интоксикации.

Болеют дети в любом возрасте, для младенцев болезнь может закончиться летальным исходом (до 80% случаев) из-за отека мозга. У старших детей часто перетекает в хроническую форму.

Возбудителем может быть вирус герпеса І или ІІ типа. Пути заражения герпетическим энцефалитом – контактно-бытовой либо воздушно-капельный. Симптомы: судороги, сыпь на коже, тошнота, рвота, потеря сознания.

Симптомы появляются на 3-5-й день после сыпи. Начинается болезнь с галлюцинациями, потерями сознания. Часто возникают расстройства психики. Коревой энцефалит связан с аллергической реакцией – аутоиммунным ответом организма на нейротоксины возбудителя.

Тяжелое осложнение ветряной оспы, инфекционно-аллергическое заболевание. Признаки проявляются на 3-10-й день после начала высыпаний на коже, но известны случаи начала энцефалита еще до появления ветряночной сыпи.

Заболевание встречается нечасто, летальный исход для него не характерен. Однако данная разновидность недуга выделяется частыми осложнениями.

Эта болезнь встречается редко. Развивается на фоне заболевания краснухой. Передается воздушно-капельным путем, причем заразность начинается за 2 дня до первых высыпаний на теле. Может протекать с коматозными состояниями, судорогами, нарушениями сознания.

Чаще болеют маленькие дети. Среди заболевших младенцев очень высок процент летальности.

Иногда отдельно выделяют вторичный поствакцинальный энцефалит, развивающийся после прививок против паротита, кори, краснухи и других заболеваний.

Такое осложнение после прививки АКДС развивается у детей крайне редко. Однако это не повод сбрасывать со счетов возможность его возникновения. Если у малыша появилась высокая температура в сочетании с головной болью, нужно вызвать врача.

Антирабические прививки – это введение в организм вакцины против заболевания бешенством. Энцефалит на их фоне развивается не часто, но протекает тяжело, с медленным восстановлением нервной системы. Заболеть можно в любом возрасте.

Второе название – панэнцефалиты. Это особая форма энцефалита вирусного происхождения, поражающая белое вещество мозга и ткань нейронов. Ткани мозга переживают дегенеративные процессы. Это очень опасное острое заболевание с высоким процентом смертности. Существует три типа лейкоэнцефалита, но причины болезни точно не установлены. Предполагается, что фактором риска являются перенесенные заболевания кори и бешенства.

Известны также энцефалиты при заражении паразитарными инфекциями. К ним относятся малярийный, хламидийный, токсоплазмозный энцефалиты.

Существуют и бактериальные подвиды заболевания, среди причин которых различают стрептококковые, стафилококковые, менингококковые, туберкулезные инфекции.

Лечение детского энцефалита, к каким докторам следует обращаться

При подозрении на энцефалит необходимо срочно показать ребенка врачу-педиатру, который после осмотра назначит консультацию невролога и инфекциониста. Лучше всего вызвать скорую помощь, ведь типичными проявлениями болезни являются высокая температура (до 41 градуса) и сильные головные боли.

Для диагностики, исключения заболеваний с похожими симптомами и назначения правильного лечения необходимо провести лабораторные исследования крови и мочи. Для полноты информации могут потребоваться диагностические процедуры:

МРТ или КТ головного мозга,
электроэнцефалограмма,
исследование спинномозговой жидкости,
вирусологический тест на антитела к вирусу,
серологический анализ крови с повторением через 3-4 недели,
при подозрении на клещевой энцефалит – исследование клеща,
в редких случаях проводится биопсия головного мозга.

Лечение проводится комплексно. Могут назначаться, в частности, лекарственные средства:

жаропонижающие препараты (парацетамол, нурофен),
антибиотики (доксициклин и другие),
инъекции иммуноглобулина,
витамины группы В,
другие средства для улучшения мозговой деятельности: пантогам, пирацетам и т. п.

При судорожном синдроме, отеке мозга назначаются препараты для их снятия. Для лечения коревого энцефалита назначают гормональную терапию.

Если медикаментозное лечение не дает эффекта, может проводиться стереотаксическая операция.

После лечебных мероприятий требуется пройти реабилитацию для восстановления и укрепления организма ребенка. Как правило это массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Рекомендуются хвойные ванны.

Возможные осложнения

Энцефалиты могут привести к нервно-психическим расстройствам, параличам мышц, нарушению функций многих систем организма, инфицированию головного или спинного мозга, воспалению мозговых оболочек. В ряде случаев болезнь способна закончиться летальным исходом либо инвалидностью. Результатом энцефалита бывает также умственная отсталость.

Для предотвращения осложнений очень важно своевременное обращение за медицинской помощью, ранняя диагностика, правильное лечение. К группе риска по осложнениям относятся дети с ослабленным иммунитетом.

Родителям, воспитателям и другим взрослым нужно внимательно наблюдать за самочувствием ребенка после выздоровления. Определенно не все в порядке, если у него наблюдаются:

частые головные боли,
нарушения координации,
ухудшение памяти и внимания,
состояние слабости, апатия,
недержание мочи,
нарушения слуха, зрения,
изменение поведения, психического состояния.

Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо срочно проконсультироваться с доктором.

Профилактика

Для каждого вида заболевания меры профилактики разные. Чтобы не заразиться энцефалитом от комаров, клещей, нужно защищать поверхность кожи малыша, бывая с ним на прогулке в парке, за городом. При опасности эпидемического энцефалита необходимо провести дезинфекцию жилища, избегать мест скопления людей.

После каждого посещения леса, парка или дачи проверяйте тело и одежду ребенка на предмет наличия клещей. Присасываются и питаются кровью только самки клещей. Самцы, нанеся укус, отваливаются, не держатся на коже. На месте укуса остается, неприятное ощущение, зуд и это нельзя оставлять без внимания. Ребенка нужно показать врачу. Предупредить вторичный энцефалит возможно с помощью прививок. Это может быть вакцинация непосредственно против энцефалита, но также против кори, краснухи, ветряной оспы. Осложнения этих опасных заболеваний возникают чаще, чем осложнения после иммунизации против них.

Профилактика включает в себя меры по укреплению иммунной системы. Этому способствуют правильное питание, закаливание, соблюдение режима дня, физическая активность, свежий воздух.

В мае - июне, а также в конце августа - в начале сентября в Украине сезон наибольшей активности клещей.

НВ рассказывает, чем опасны эти паразиты, как от них уберечься и что делать, если клещ вас все-таки укусил.

Чем можно заразиться через укус клеща

Если вас укусил клещ, нужно как можно быстрее обратиться к врачу, так как клещи являются переносчиками ряда опасных заболеваний:

Клещевой боррелиоз или болезнь Лайма - инфекционное заболевание, первые проявления которого - покраснение в месте укуса клеща, головная боль, ломота в теле и слабость. Если боррелиоз не лечить на ранней стадии, он может поразить кожу, суставы, мышцы, нервную и сердечно-сосудистую систему и привести в итоге к инвалидности или даже смерти. Риск заражения болезнью Лайма зависит от продолжительности присасывания клеща к человеку: в течение первых суток вероятность инфицирования относительно невелика, а в конце третьих суток приближается к 100%. Возбудители болезни Лайма попадают в организм человека со слюной клеща. Клещевым боррелиозом могут заразиться не только люди, но также собаки и кошки.

Клещевой вирусный энцефалит начинается с проявления таких симптомов как головная боль, лихорадка, тошнота, рвота, нарушения сна. Заболевание преимущественно поражает центральную нервную систему, может привести к инвалидности или смерти. Заразиться энцефалитом можно не только через укус клеща, но и если случайно его раздавить или расчесать место укуса. В Украине клещевой вирусный энцефалит раньше регистрировался ежегодно в Винницкой области и Автономной республике Крым, но в последние пять лет случаи заболевания регистрируются нерегулярно.

Возбудитель Марсельской гарячки может попасть в организм человека через укусы инфицированного южного собачьего клеща, через конъюнктиву глаз, слизистую оболочку носа, а также через втирание в кожу инфицированных клещей при расчесывании. В большинстве случаев это болезнь средней степени тяжести, но у 5% больных возможно тяжелое неблагоприятное течение, особенно при наличии другой инфекции. В этом случае болезнь может привести к инвалидности, а в 2% случаев - к летальному исходу. В Украине случаи этого заболевания регистрируются, в основном, в Крыму.

Чем опасны клещи: видео

Клещи также являются переносчиками заболевания под названием моноцетарный эрлихиоз. Болезнь поражает кожу, печень, центральную нервную систему и костный мозг. Болеют им чаще дети или люди старше 40 лет. В острый период заболевания у больных наблюдается лихорадка, сопровождающаяся ознобом, головной и мышечной болью, боль в суставах и животе, воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, в редких случаях - сыпь на коже. Из-за поражения нервной системы может быть тошнота, рвота, головокружение, повышенная восприимчивость органов чувств, нарушения работы лицевого нерва, воспаление оболочек головного и спинного мозга (менингит). От 1 до 3% случаев заболевания заканчиваются летальным исходом.

Через укус клеща можно заразиться бруцеллезом. Это заболевание развивается постепенно. Как правило, у больных наблюдается повышение температуры, повышенная потливость, иногда ночная, боль в суставах, преимущественно в ногах, резкая слабость. Болезнь затрагивает практически все органы, но наиболее опасны поражения нервной системы, которые могут привести к инвалидности. Случаи смерти от этого заболевания редки - 2% при отсутствии лечения антибиотиками.

Кроме того, клещи являются переносчиками туляремии. Эта болезнь начинается с внезапного подъёма температуры до 38,5-40°С. Появляется резкая головная боль, головокружение, боли в мышцах ног, спине и поясничной области, потеря аппетита. В тяжелых случаях может быть рвота и носовые кровотечения. Характерны выраженная потливость, нарушение сна в виде бессонницы или наоборот сонливости, эйфория на фоне высокой температуры, увеличение лимфоузлов, иногда боли в животе. Лихорадка может длиться до месяца. Заболевание может приобрести бубонную форму, при которой поражаются лимфатические узлы, могут быть также поражение глаз, если возбудитель проникает в организм через их слизистую оболочку, могут быть поражены легкие и другие внутренние органы. В большинстве случаев больные выздоравливают, но иногда туляремия вызывает серьезные осложнения, которые могут приводить в том числе к смерти. Однако обычно смертность от этой болезни менее 1%.

Где живут клещи и что стоит проверить после похода в лес в первую очередь

Клещи могут жить

в сырых и холодных местах;
на прогретых солнцем склонах, в высокой траве и кустах;
возле тропинок и лесных дорог.

В Киеве в этом году клещей уже обнаружили в популярных столичных зонах отдыха - в Гидропарке, на Трухановом острове и в парке им. Рыльского, а также на Берковецком кладбище, в Сырецком парке и парке Дружбы народов.

Клещ присасывается к человеку за 15-20 минут, при этом он выделяет анестезирующее вещество, которое делает его укус безболезненным. Поэтому чаще всего присосавшихся взрослых клещей обнаруживают только на вторые-третьи сутки, когда на месте укуса появляются припухлость, зуд, покраснение, а сам клещ увеличивается в размерах.

Клещ может не сразу присосаться к человеку, а перебраться на тело с одежды через некоторое время / Фото: satellitov / pixabay.com

Присосаться к человеку могут и так называемые нимфы, которые почти прозрачны, - это клещи, которые не достигли половой зрелости.

На теле человека или животного клещ может держаться до 12 суток.

Клещи обычно присасываются:

к ушам и возле них;
к шее;
под мышками;
на сгибах коленей и локтей;
на талии;
в районе пупка;
в паху;
могут быть также в волосах.

Клещи могут присосаться к человеку не сразу, а через некоторое время - перебравшись с одежды и вещей после похода в лес или парк, с букета цветов или с домашних животных.

Поэтому, вернувшись домой после прогулки на природе, стоит сменить одежду, постирать ее и погладить. Не стоит оставлять такую одежду возле кровати или спать в ней. Нужно проверить также все вещи и животных, если вы брали их с собой.

Как уберечься от клещей

Отправляясь в лес или парк, нужно одеть светлую однотонную одежду в длинными рукавами, желательно плотно прилегающую к телу, и головной убор. Можно также заправить штаны в носки.
Каждые два часа надо осматривать себя, особенно части тела, покрытые волосами.

Клещ присасывается к человеку за 15-20 минут / Фото: Catkin / pixabay.com

Место для привалов на природе освободите от сухой травы, ветвей, хвороста в радиусе 20-25 м.
Используйте специальные аэрозоли, которые отпугивают клещей. Обращайте внимание на срок их действия.
Сразу же после прогулки примите душ.

Что делать, если вы обнаружили на себе клеща

Если вы все-таки обнаружили на себе клеща, Минздрав рекомендует немедленно обратиться в ближайший травмпункт, где паразита удалят, обработают место укуса и дадут дальнейшие рекомендации.

Если вы по какой-то причине не можете обратиться к медикам, клеща нужно удалить самостоятельно. Его надо медленно вытащить вместе с хоботком, расшатывая пальцами, обернутыми марлевой салфеткой, пинцетом или петлей из нитки, которую нужно закрепить как можно ближе к коже человека. Видео того, как это делают можно посмотреть здесь.

Во время удаления клеща нельзя его резко выдергивать, разрывать и сдавливать.

Если, пока вы вытаскивали клеща, оторвалась его голова, нужно протереть место укуса спиртом, а затем удалить ее иголкой, предварительно простерилизованной на огне.

После удаления клеща нужно смазать ранку антисептиком и вымыть руки с мылом.

Удаленного клеща необходимо поместить на кусок влажной марли во флакон, пробирку, другую чистую стеклянную посуду и плотно закрыть крышку. После этого нужно получить у врача направление на лабораторное исследование паразита.

Если вас укусил клещ, нужно в течение двух недель после этого ежедневно измерять температуру. В случае ее повышения или появления покраснения на коже обязательно обратитесь к врачу.

Читайте также: