Энцефалопатия после операции на головном мозге

• Признаки наличия болезни
• Диагностирование заболевания
• Постреанимационная энцефалопатия

Энцефалопатией называют заболевания головного мозга, которые связаны с нарушением его кровоснабжения и гипоксией тканей мозга. В последствии, возможно, отмирание клеток, обусловленное разными патологиями.

Энцефалопатия бывает врождённая, связанная с аномальным развитием головного мозга в перинатальном периоде, или по причине генетических дефектов метаболизма, а также приобретённая, возникающая при общих интоксикациях организма, инфекционных заболеваниях, опухолях и черепно-мозговых травмах. В некоторых случаях энцефалопатия может быть осложнением после операции. Довольно часто болезнь сопровождают ишемия, ВСД, печеночная недостаточность, атеросклероз или сахарный диабет.

Развитие такого заболевания, как энцефалопатия, часто спровоцировано гипоксией мозга.

Вследствие этого происходит нарушение кровоснабжения, отек, которые нарушают нормальный метаболизм головного мозга. Бывают случаи возникновения энцефалопатии после операции, но об этом Вы узнаете далее в статье.

Признаки наличия болезни

Проявления заболевания могут бать самыми разнообразными. К ранним признакам проявления болезни можно отнести: частичную потерю памяти, бессонницу, утомляемость, частые головные боли, постоянную раздражительность, шум в ушах (снижение остроты зрения и слуха), нарушения координации. Все симптомы болезни могут прогрессировать, поэтому на поздних этапах возможно проявление паркинсонизма или псевдобульбарного синдрома.

При тяжелом течении болезни возможны расстройства психики, болевой синдром в области затылка, головокружение, рвота, тошнота, нарушения координации, онемение некоторых частей тела.

Хроническая и инфарктная пневмония, тромбоэмболия легочных артерий – заболевания, сопутствующие энцефалопатии. Они могут проявляться нистагмами, психическими расстройствами, судорожным синдромом, рвотой, парезами.

Диагностирование заболевания

Для того чтобы диагностировать энцефалопатию после операции специалисты могут проводить различные тесты. Это происходит по причине того, что энцефалопатия возникает, как осложнение, сопутствующее какому-либо заболеванию.

При диагностике могут проводить такие виды обследований:

• Общий анализ крови;

• Измерение уровня токсинов;

• Проведение МРТ, ЭЭГ и КТ;

• Уровень глюкозы, аммиака, количество ферментов печени, уровень электролитов, кислорода в крови;

• Проведение анализа на аутоантитела;

• Исследования функции почек.

Ознакомившись с историей болезни пациента, врач назначит лишь некоторые обследования исходя из симптоматики.

Постреанимационная энцефалопатия

Постаноксической энцефалопатией является болезнь, при которой происходит поражение мозга, которое способно прогредиентно развиваться после перенесённого аноксического воздействия. Иными словами, это состояние, в котором пребывает человек после перенесённой операции.

При постреанимационном состоянии человека можно выделить некоторые синдромы, связанные с поражением различных физиологических систем организма, среди них:

• Кардиопульмональный синдром – происходит поражение легких и сердца;

• Аноксическая энцефалопатия (после наркоза) – поражение головного мозга;

• Гастроинтестинальный синдром – поражение ЖКТ;

Аноксическая энцефалопатия может возникнуть вследствие нарушенного кровообращения мозга и кислородного голодания. Энцефалопатия после наркоза является главной причиной гибели пациентов в постреанимационном периоде. Причина этому – повышенная проницаемость сосудов, реперфузия мозга и выход жидкости во внесосудистую среду. При тяжелых повреждениях возможно резкое угнетение, а в последствии и децеребрация коры головного мозга, что свидетельствует о том, что человек не сможет продолжать жить как раньше в социуме.

Постреанимационная энцефалопатия — это составляющая часть постреанимационной болезни, которая проявляется рядом неврологических и психологических нарушений. Характеризуется поражением тканей центральной нервной системы. Клиническая картина разнообразна, к числу основных симптомов относятся гиперкинезы, нарушения зрения, лобная атаксия, аментивно-делириозные психозы и судорожные припадки. Патология диагностируется на основании клинических данных и результатов визуализирующего обследования (КТ и МРТ). Специфическое лечение: барбитураты, средства, улучшающие микроциркуляцию, блокаторы кальциевых каналов, антиоксиданты, стабилизаторы клеточных мембран.

МКБ-10

• Причины
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы постреанимационной энцефалопатии
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение постреанимационной энцефалопатии
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Причины

• Полная остановка кровообращения. Возникает в момент прекращения работы сердца (асистолия) или на фоне фибрилляции желудочков, когда волокна миокарда сокращаются разрозненно, неэффективно. Подобные состояния развиваются при острой коронарной патологии, травмах, интоксикации эндогенного или экзогенного происхождения, сенильной деградации органов системы кровоснабжения, механической асфиксии и т. д.
• Снижение перфузии. Резкое и длительное ослабление кровотока в управляющих структурах является результатом сосудистой патологии (коллапс), шоковых состояний, потери 50-60% ОЦК вследствие геморрагии из крупных артерий. При повреждении легочного ствола или полых вен объем экстравазата редко превышает 300-400 мл, однако АД снижается практически мгновенно, что приводит к церебральному кислородному голоданию.
• Ишемический инсульт. Может происходить как самостоятельно, так и на фоне реанимационных мероприятий. В последнем случае обструкция питающей артерии является следствием повышенного тромбообразования на первой стадии ДВС-синдрома. Характеризуется ограниченным некрозом тканей головного мозга, очаговой симптоматикой, свидетельствующей о нарушении функции определенной области ЦНС.

Патогенез

Гипоксия приводит к формированию региональной ишемии. Ткани испытывают кислородное голодание, страдают от недостатка питательных веществ. Энергетические ресурсы быстро исчерпываются, накапливается лактат, лизосомальные ферменты и ацил-коэнзимы. Электролиты и вода перераспределяются между клетками и межклеточным пространством. Усиленно образуются свободные радикалы. На органном уровне это проявляется набуханием и отеком церебральных структур, острым нарушением их функции.

В постреанимационном периоде наблюдаются процессы реоксигенации и рециркуляции. Работа нервных структур восстанавливается неравномерно. В межклеточной жидкости и клетках образуется монооксид азота, новые свободнорадикальные соединения. Имеет место повторное нарушение распределения ионов кальция. Изменяется нуклеиновый и белковый обмен веществ. Помимо сказанного, на работе ЦНС негативно отражается эндогенная интоксикация цитотоксическими продуктами и метаболический ацидоз. Все это провоцирует сбои в работе рецепторного аппарата, нарушения синтеза и функциональных возможностей нейромедиаторов, обрыв связей между нейронами.

Классификация

Постреанимационная энцефалопатия может разделяться с использованием нескольких принципов. Известна классификация по времени, прошедшему с момента развития эпизода гипоксии (ранняя стадия, период острых проявлений, период восстановления), превалирующему синдрому (мозжечковый, ствольный, неврастенический, интеллектуально-мнестический, апаллический). Наиболее распространенной считается систематизация на основе степени восстановления ЦНС:

1. Полное. В свою очередь, делится на быстрое и задержанное. В первом случае работа центральной НС приходит в норму в течение суток с момента купирования патологии, во втором на это требуется 2-3 дня. Окончательная нормализация неврологических параметров и психики происходит в течение нескольких месяцев. Далее постреанимационная энцефалопатия исчезает полностью без остаточных явлений.
2. С незначительным дефектом. Работа ЦНС восстанавливается до уровня, позволяющего осуществлять самоуход и минимальную трудовую деятельность. Пациент не нуждается в пребывании в условиях психоневрологического стационара, может проживать самостоятельно. Присутствуют остаточные нарушения, влияющие на физические способности и качество жизни (снижение уровня интеллектуального развития, миастения, умеренные нарушения координации).
3. Частичное. Витальные функции восстанавливаются, однако человек не может ухаживать за собой, продуктивно трудиться, адаптироваться к проживанию в обществе. Больной нуждается в постоянном уходе и наблюдении медицинского персонала. К числу подобных состояний относится декортикация, апаллический синдром, существенные изменения со стороны опорно-двигательного аппарата и мыслительных способностей.
4. Прерванное. Быстрое восстановление с последующим ухудшением состояния, возобновлением неврологических и психических нарушений. Часто завершается стойкой инвалидизацией больного или его гибелью. Регресс может наступать через несколько недель или месяцев, прошедших с момента выписки. Максимальный зарегистрированный срок составляет 2 года. Природа подобных явлений остается неизученной. Специалисты предполагают, что роль провоцирующего фактора играют повышенные психологические нагрузки.
5. Временное частичное. После реанимационных мероприятий состояние пациента несколько улучшается, однако восстановления сознания не наблюдается. Имеющиеся нарушения приводят к гибели человека или смерти мозга (вегетативное состояние), когда механизмы, поддерживающие жизнь тела, продолжают функционировать, однако кора больших полушарий погибает. Прогноз неблагоприятный. Летальный исход наступает через 1-3 месяца от застойной пневмонии, пролежней, инфекции.

Симптомы постреанимационной энцефалопатии

На выходе из терминального состояния пациент находится в глубокой коме. Позднее наблюдается восстановление функций, за которые отвечают стволовые образования. Больной начинает самостоятельно дышать. Вначале отмечается одышка, брадипноэ, отдельные спастические вдохи. В среднем через 5-6 часов респираторная активность выравнивается. Появляется реакция зрачков на свет, спинальные рефлексы, кашлевой рефлекс. Сознание восстанавливается путем постепенного уменьшения глубины комы сначала до умеренной, позднее до сопорозного состояния.

После восстановления сознания выявляются выраженные психологические дефекты: психомоторное и речевое возбуждение, галлюцинации, психозы. Возможно развитие больших судорожных припадков, эпилептиформного синдрома. Нарушается зрительное, слуховое и тактильное восприятие, имеет место апраксия. Координация движений изменена, ослаблена. В последующем большинство этих явлений исчезает. Отдельные признаки могут сохраняться длительно или пожизненно.

Дольше всего у больного обнаруживаются свидетельства эмоциональной лабильности (перепады настроения), мышечной астении (слабость), апатико-абулического синдрома (эмоционально-волевое оскудение). Нередко пациенты жалуются на головные боли, головокружения, скачки артериального давления, периодическую тяжесть за грудиной, одышку. Эти явления обостряются при психологическом и эмоциональном перенапряжении. В той или иной степени постоянные остаточные изменения присутствуют у 70% больных. У 20-25% сохраняются нарушения работы опорно-двигательной системы (паралич, парез).

Осложнения

Основное отсроченное осложнение — регресс реконвалесценции и возвращение клиники заболевания. Чаще всего встречается на 2-3 или 10 сутки, однако может развиваться на 3-4 неделе и позже. Предположительно возникает как результат повышенной нагрузки на не полностью восстановившуюся нервную ткань. Приводит к стойкой психоневрологической инвалидизации. В отдельных случаях отмечается поражение только двигательных функций, умственные способности не страдают. Регресс в течение первых недель регистрируется у 4% больных, через 4-24 месяца — у 0,3%.

В начальные часы от восстановления кровотока может происходить тяжелый пульмональный отек, сопровождающийся резким ростом внутричерепного давления. При этом сохраняется глубокая кома, обнаруживается отечность сосков зрительных нервов, анизокория, нистагм, нестабильность гемодинамики, тахикардия, сменяющаяся брадикардией. При вовлечении в процесс центра терморегуляции выявляется гипертермия до 39-40° C, не поддающаяся медикаментозной коррекции. При отсутствии лечения исходом становится гибель пациента.

Диагностика

Постреанимационная энцефалопатия диагностируется врачом анестезиологом-реаниматологом. Для уточнения глубины и тяжести поражения может быть приглашен невролог или нейрохирург. Следует дифференцировать состояние с геморрагическим инсультом, травмой головного мозга, полученной до госпитализации или в ходе реанимационных мероприятий, церебральным отеком. Если симптомы ПЭ возникли после выписки из стационара, обследованием занимается невролог, который при необходимости направляет пациента на повторную госпитализацию. Для постановки диагноза используются следующие методики:

• Физикальные. Отмечается та или иная характерная клиническая симптоматика, признаки снижения мышечного тонуса или судорожной готовности. Регистрируются припадки, напоминающие эпилепсию. Картина варьируется в очень широких пределах, поэтому наличие одних только внешних симптомов не может служить основанием для постановки окончательного диагноза.
• Аппаратные. Основные методы — компьютерная томография, электроэнцефалография и транскраниальная допплерография. На церебральной КТ обнаруживают признаки гидратации или отека, наличие очагов органического повреждения. С помощью ЭЭГ определяют динамику внутримозгового проведения импульсов – обычно постреанимационная энцефалопатия приводит к его ослаблению. ТД позволяет оценить степень кровенаполнения мозга и работу сосудистого аппарата. Более информативной альтернативой исследования является изотопная ангиография.
• Лабораторные. В результатах лабораторных анализов крови выявляется снижение водородного числа менее 7,3, нарушение баланса электролитов. В большинстве случаев наблюдается рост концентрации калия, падение содержания кальция. Растворенные газы могут находиться в норме, если с момента остановки перфузии прошло более суток. До этого имеет место повышенное содержание CO2, недостаточный процент кислорода.

Лечение постреанимационной энцефалопатии

Патология требует поэтапного лечения. В острой стадии показана внешняя респираторная поддержка с помощью аппарата ИВЛ, введение средств, позволяющих обеспечить адекватный кровоток: прессорных аминов для стабилизации гемодинамики, сосудорасширяющих препаратов для устранения имеющегося спазма церебральных артерий. Голова пациента должна находиться на одном уровне с телом, ножной конец приподнят. Показано введение медикаментов, снижающих энергетические потребности мозга: тиопентала натрия, диазепама. После восстановления АД используют блокаторы каналов кальция, антиоксиданты, глюкокортикоиды в качестве стабилизаторов клеточных мембран, гепатопротекторы.

С 3-х суток начинают курс ноотропных средств, улучшающих метаболические процессы в нервной ткани. Терапевтическая схема включает в себя пирацетам и его аналоги. Лечение проводится на протяжении 1-1,5 лет курсами по 1-2 месяца. Если сохраняются судорожные припадки, больной должен получать противоэпилептические средства. Осуществляется симптоматическое лечение, подобранное с учетом остаточных изменений. При нарушениях психики назначаются седативные, противотревожные и снотворные лекарства. Требуется консультация психиатра. Санаторно-курортное восстановление допускается не ранее, чем через 2 месяца после выхода из критического состояния.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от тяжести и длительности перенесенной патологии. Долговременная остановка кровообращения становится причиной неврологической недостаточности даже в случаях, когда реанимационные мероприятия были начаты вовремя. Краткосрочное снижение перфузии без полного прекращения кровотока имеет благоприятное для пациента развитие. Общая смертность в течение 2-х лет составляет около 40%. Основная доля погибших подвергается тяжелому длительному гипоксическому поражению.

Профилактика заключается в постоянном контроле над состоянием нестабильных больных. При наличии предпосылок к остановке сердца нужно в короткие сроки провести коррекцию состояния. Если реанимация все же потребовалась, с момента возобновления работы ССС осуществляется профилактика тромбообразования, принимаются меры, позволяющие обеспечить нормальное кровоснабжение нервной системы. Рекомендована длительная ИВЛ в режиме небольшой гипокапнии. В оборудованных барокамерами клиниках пациенты проходят несколько процедур гипербарической оксигенации.

Энцефалопатия — это сбой в работе головного мозга, который может проявиться у человека еще до его появления на свет, а может сформироваться вследствие воздействия на организм неблагоприятных факторов. Клетки мозга отмирают, когда кислородный обмен нарушается. Такое явление не возникает самостоятельно — к нему чаще всего приводит сбой работы других органов.

Лечение энцефалопатии головного мозга у взрослых, как правило, длительное, но, если его четко придерживаться, — помогает восстановить правильное функционирование систем мозга. Откуда берется эта проблема? Какими признаки говорят о болезни? Есть ли классификация энцефалопатии? Почему страдают новорожденные и какие стадии и формы наиболее опасны? Постараемся ответить на эти важные вопросы.

Что из себя представляет и какой бывает энцефалопатия

Энцефалопатия бывает врожденная (перинатальная) и та, которая возникла в результате других патологий в организме (приобретенная).

Откуда она берется у здоровых от рождения людей? Под влиянием определенных неблагоприятных факторов уничтожаются клетки мозга. Далее мозговые структуры выходят из строя и не могут нормально выполнять свои функции. Данная патология не возникает сама по себе, а вызвана другими причинами. В основном болезнь развивается медленно и успешно лечится на ранних стадиях. Если вовремя диагностировать первопричину, терапия будет иметь положительный результат.

Если не принять необходимые меры, такие виды энцефалопатии, как печеночная, диабетическая или токсическая приведут к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Головной мозг очень чувствителен к недостатку кислорода. Его функции нарушаются, если на протяжении нескольких минут кислород не поступает в достаточном количестве.

Классификация

В зависимости о того, чем вызвана энцефалопатия, классификация ее различна. Постоянную или острую недостачу кислорода могут спровоцировать:

• временная остановка сердцебиения (в результате чего кровь неправильно циркулирует по организму, происходит сбой поставки кислорода);
• расстройство работы дыхательных органов;
• неправильное кровообращение в мозге.

Токсическое поражение может быть спровоцировано такими факторами:

• веществами, которые длительное время отравляют организм (алкоголь, сильнодействующие лекарства, наркотики);
• интоксикацией в связи с тяжелыми болезнями.

Любое тяжелое заболевание может привести к такому неприятному осложнению, как энцефалопатия головного мозга.

Виды патологии

В зависимости от характера патологии выделяют такие ее виды:

• Гипоксическая. Формируется, когда в мозг кислород поступает с перебоями. Это может быть врожденная энцефалопатия, послереанимационая или результат удушья.
• Токсическая. Такое состояние мозга спровоцировано частым употреблением спиртного и\или наркотиков, лечением или злоупотреблением сильнодействующих медикаментозных средств и др.
• Дисциркуляторная энцефалопатия. Является результатом неправильного (слишком быстрого или медленного) движения крови в сосудах мозга. Это часто встречающаяся энцефалопатия головного мозга у пожилых.
• Энцефалопатия метаболическая. Этот вид расстройства спровоцирован различными недугами, которые приводят к образованию токсичных продуктов распада. В зависимости от локализации болезни такая энцефалопатия может быть печеночной, билирубиновой или уремической. Первопричиной этой патологии может стать также диабет — он вызывает гипо- или гипергликемическую форму патологии.
• Посттравматическая. Эта энцефалопатия у взрослых, как правило, спровоцирована внешним повреждением черепа и мозга (травмой и\или сотрясением).
• Лучевая. Нарушение в результате вредных излучений.

Формы патологии

Выделяют также следующие формы патологии:

• Очаговая энцефалопатия — это недуг, который влияет на отдельные области головного мозга. Он может проходить незаметно на начальных стадиях, особенно если у пациента ослаблен иммунитет;
• ангиоэнцефалопатия головного мозга формируется из-за хронической гипоксии, вызванной постоянным нарушением циркуляции крови. Она характерна для взрослых, а симптомы часто выражаются в мягкой форме;
• энцефалопатия у новорожденных может возникнуть в утробе матери или при родах;

Перинатальную энцефалопатию могут спровоцировать неблагоприятные обстоятельства, которые повлияли на развитие плода:

• затяжные и неизлечимые болезни матери (патологии сердца, почечные воспаления, диабет и др.);
• инфекционные и вирусные болезни, которые женщина перенесла во время беременности (например, пневмония);
• регулярное употребление спиртного и наркотиков во время вынашивания плода, курение;
• чрезмерная нервозность;
• плацентарная недостаточность в хронической форме;
• проблемы с вынашиванием.

Как видите проблема может возникнуть на любом из этапов жизни человека.

Риск приобретения энцефалопатии при родах и первых неделях жизни

Энцефалопатия также может возникнуть при родах в результате:

• асфиксии новорожденного;
• затянувшегося безводного периода;
• длительного или слишком стремительного родового процесса;
• преждевременного отрыва плаценты;
• заглатывания ребенком внутриутробных вод.

Первая неделя жизни — период, когда организм, и мозг в частности, особенно чувствителен к внешним и внутренним негативным факторам. Если организм ребенка в эти дни был поражен вирусом или инфекцией, это может привести к такому сбою, как энцефалопатия, последствия которой могут беспокоить человека на протяжении жизни. Также патология может сформироваться через некоторое время после операции, если таковая имела место.

Как недуг проявляет себя на разных стадиях

Симптомы энцефалопатии часто похожи на признаки других болезней или на временное ухудшение самочувствия от перемены погоды — это головная боль, подавленное состояние, головокружение и др. Поэтому распознать патологию сложно и есть риск запустить болезнь, что может привести к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу.

У такого расстройства, как энцефалопатия головного мозга, симптомы бывают различными — многое зависит от формы, в которой проявляется болезнь, и степени тяжести.

У пациентов возникает энцефалопатический синдром, который имеет общие признаки:

• частые перепады настроения;
• слабость и недомогание;
• постоянная усталость;
• раздражительность;
• депрессивное состояние;
• проблемы со сном;
• спутанность сознания;
• забывчивость;
• слезливость;
• суицидальные наклонности.

Во время разговора пациент с трудом выговаривает слова, в жизни апатичен и безынициативен, постоянно хочет спать (независимо от времени суток).

Болезнь энцефалопатия, кроме общих симптомов, в разных формах и стадиях сопровождается различными признаками:

1. При токсической энцефалопатии на первой стадии у пациента происходит разлад координации движений, он агрессивен, беспокоен и возбужден. При этом могут появляться галлюцинации и судороги. Далее, если вовремя не выявить патологию, это все перерастает в вялость, спутанность сознания, сонливость. У того, кто страдает от этой формы недуга, в запущенной стадии могут со временем исчезать рефлексы, поэтому развивается адинамия. Возникают психические расстройства, которые проявляются в виде бреда и галлюцинаций. Пациент может страдать от эпилепсии.
2. Дисциркуляторная энцефалопатия также может прогрессировать. Вначале больной ощущает дискомфорт и боль в голове, которые могут сопровождаться головокружением и шумом в ушах; постоянное беспокойство и усталость. У такого пациента плохая работоспособность и память, он страдает от бессонницы или, наоборот, повышенной сонливости. Время от времени возникает гипертония. Под конец дня все неприятные ощущения усиливаются и временно отсутствуют после отдыха. Далее пациенту становится только хуже — он часто теряет сознание, страдает от припадков эпилепсии, ухудшается ходьба, он чувствует страх и не может усваивать информацию. Энцефалопатический синдром проявляется снижением интеллекта, вследствие чего прогрессирует слабоумие — необратимый для мозга процесс.
3. Ангиоэнцефалопатия при отсутствии лечения, как правило, приводит к угнетению высших процессов головного мозга. Это приводит к деменции (слабоумию), дезориентации в пространстве, ухудшению зрения, речи, глотания и др. Эта форма редко протекает в виде эпилепсии или ухудшения работы вестибулярного аппарата.
4. Метаболическая энцефалопатия головного мозга. Такое заболевание выражается спутанностью сознания, систематической и неконтролируемой рассеянностью, постоянными перебоями сна. Человек, который страдает от этого вида энцефалопатии мозга, не может адекватно воспринимать окружающий мир. Заболевание в запущенном состоянии может привести к развитию комы.
5. Посттравматическая энцефалопатия головного мозга характеризуется такими симптомами: необоснованные и резкие перемены поведения, рассеянное состояние, амнезия или искажение памяти, осложнение мыслительных процессов, психический регресс. Опасна эта разновидность недуга тем, что признаки могут появиться не сразу (т. наз. латентное течение).

В запущенной стадии такого заболевания, как энцефалопатия, симптомы обрисовываются более ярко.

Энцефалопатия перинатальная

Энцефалопатия головного мозга — что это такое, и как выглядит у новорожденных?

У детей, которые только появились на свет, характерные черты расстройства выглядят так:

• При легкой степени энцефалопатии малыш слишком возбудим. Отражается это плохим сном, неугомонным громким плачем, нарушением аппетита (ребенок неохотно берет грудь), повышенным (или пониженным) тонусом мышц. У некоторых детей на этой стадии недуга даже немного скошены друг к другу зрачки.
• Средняя тяжесть болезни характеризуется более явными симптомами — синдромом угнетения работы нервной системы и двигательными нарушениями. Помимо этого, младенцы страдают от судорожных припадков, снижения тонуса мышц, гидроцефалии. При том, что общая мышечная активность понижена, мышцы-сгибатели ручек и ножек, наоборот, чрезмерно напряжены, поэтому конечности у такого ребенка постоянно согнуты. Внешне можно заметить косоглазие, мраморность кожи и родничок большого размера, который усиленно пульсирует. Малыш мало спит и плохо кушает, либо вовсе отказывается от еды, время от времени вскрикивает во сне, подолгу плачет.
• При тяжелой степени функции мозга выходят из строя, ребенок может впасть в кому.

Диагностика

Врождённая патология выявляется во время осмотра ребенка сразу после его появления на свет. Заподозрить нарушения может невролог, неонатолог или окулист. Далее малыша могут направить на осмотр к нейрохирургу, который назначает другие обследования.

При диагностике разных видов энцефалопатии учитываются возможные причины ее возникновения и развития:

• врожденная патология;
• вероятная интоксикация или облучение;
• возможные сбои обменных процессов в результате болезни печени и почек;
• атеросклероз;
• гипертония и сосудистые нарушения;
• перебои в работе органов дыхания и др.

Какие обследования назначают врачи

Прежде всего это электроэнцефалография, с помощью которой регистрируют сбой биоэлектрических ритмов мозга и наличие медленных волн (патологических), а также судорожную активность.

Еще один метод диагностики и детального обследования пациента — магнитно — резонансная томография. Таким способом выявляют основные признаки истощения головного мозга и др.

Анализ крови и других жидкостей организма показывает количество кислорода в крови и наличие токсических агентов. Это помогает выявить причину заболевания.

Кроме этого, назначают:

• биохимический анализ крови — чтобы определить уровень липидов крови;
• метаболическую пробу, которая покажет уровень электролитов, кислорода и других газов в крови;
• измерение артериального давления;
• наркотический тест;
• УЗИ-допплерографию — мониторинг циркуляции крови в организме и др.

Терапия

Можно ли вылечить энцефалопатию? В наше время врачи применяют различные методы лечения этого недуга. Все зависит от того, как вовремя был поставлен диагноз, степени тяжести и возраста пациента. Например, энцефалопатия у пожилых людей лечится сложнее, учитывая тот фактор, что обменные и восстановительные процессы в их организме происходят медленно. К тому же диагностировать болезнь у людей преклонного возраста сложнее.

Как бы там ни было, при таком нарушении, как энцефалопатия головного мозга, лечение всегда комплексное и достаточно длительное.

• Лекарства — нейропротекторы. Назначенные препараты при энцефалопатии налаживают кровообращение и нормализуют функции головного мозга. Длится такое лечение не меньше месяца. Курс приема, если нужно, повторяют.
• Физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, иглоукалывание или облучение крови.
• Оперативное вмешательство с целью наладить кровоток мозга.

Ограничения во время лечения

Если был установлен диагноз “энцефалопатия”, лечение даст результат только в тех случаях, когда пациент будет придерживаться строгих ограничений, которые назначил врач:

• отказ от вредных привычек — употребления спиртного и наркотиков, курения;
• отказ от жирной и соленой пищи;
• избегание стрессовых ситуаций.

Помните, что последствия энцефалопатии, если ее вовремя не выявить и не начать лечение, очень серьезны — слабоумие, кома и даже смерть. Поэтому, если вы заподозрили расстройство, — стоит нанести визит неврологу, который направит вас на обследование, а далее назначит правильную терапию. Лечение народными средствами без рекомендаций врача может быть пагубно для вас.