Энцефалопатия при панкреатите и холецистите

Причиной ступора или комы может быть недостаточность функций как экзокринного, так и эндокринного отделов подже­лудочной железы. Недостаточность функции эндокринного отдела (диабет) обсуждается далее. Недостаточность функции экзокрин-ной части приводит к острому развитию энцефалопатии и явля­ется результатом панкреатита. Хронический рецидивирующий панкреатит может привести к эпизодическому развитию состояния ступора или комы [396]. Полагают, что энцефалопатия как ослож­нение острого панкреатита возникает редко. Scharf, Levy обнару­жили только 25 случаев, описанных до 1976 г. [388]. Однако Estrada с соавт. сообщили, что у 6 из 17 больных с острым пан­креатитом, не страдавших алкоголизмом, при проспективном на­блюдении развилась энцефалопатия [109]. Патогенез панкреати­ческой энцефалопатии неизвестен. Патоморфологические данные в виде пятнистой демиелипизации белого вещества головного моз-

га привели к предположению, что энцефалопатия вызывается фер­ментами, высвобождающимися из пораженной поджелудочной железы [109]. К другим гипотезам возникновения эпцефалопатии относятся: сосуществование вирусного панкреатита и энцефалита, диссеминированное внутрисосудистое свертывание, осложняющее панкреатит, и жировая эмболия [198]. У одного больного с ре­цидивирующим панкреатитом и эпизодической комой в спинно­мозговой жидкости и плазме крови было выраженное увеличение уровня цитруллина, аргинина и умеренное увеличение других аминокислот [396]. На вскрытии были обнаружены отек головно­го мозга, пятнистая демиелинизацпя, иногда периваскулярные кровоизлияния и закупорка мелких сосудов жировыми или фпбри-новыми тромбами. Биохимические осложнения острого панкреа­тита также могут привести к энцефалопатии. К ним относятся вторичная по отношению к артериальной гипотензии церебраль­ная ишемия, гиперосмолярность, гипокальциемия [257] и диабе­тический ацидоз.

Панкреатическая энцефалопатия обычно начинается в период между 2-м и 5-м днем от начала панкреатита. Ее клиническая картина характеризуется острым ажитированным делирием с галлюцинациями, очаговыми или генерализованными судорогами и часто признаками двустороннего поражения ' корково-спиналь-ных путей. Психический статус может то улучшаться, то ухуд­шаться, и у больных часто развивается состояние ступора или комы. Описан и акинетический мутизм [388]. Спинномозговая жидкость обычно в норме или иногда содержание белка в пей слегка увеличено. Повышен также и уровень липазы [109]. На ЭЭГ всегда наблюдаются патологические изменения с диффузной или многоочаговой медленной активностью. При радионуклидном сканировании иногда наблюдаются признаки патологического накопления радионуклида, наводящие на мысль об инфаркте мозга.

Диагноз обычно очевиден, когда острая энцефалопатия у боль­ного развивается после продолжающихся несколько дней болей в животе. При дифференциальном диагнозе необходимо учитывать другие перечисленные выше факторы, осложняющие панкреатит, включая, конечно, инфекцию вирусом эпидемического паротита, которая обычно приводит к возникновению и панкреатита, и эн­цефалопатии [22].

Дата добавления: 2015-01-19 ; просмотров: 44 ; Нарушение авторских прав

Обострение панкреатита и холецистита возможно как у детей, так и у взрослых. Данные заболевания характеризуются воспалением поджелудочной железы и желчного пузыря, приводя к нарушению пищеварения и различным опасным осложнениям. На хронический панкреатит приходится до 10% всех диагнозов в гастроэнтерологии. Чаще болеют женщины средних лет и мужчины пожилого возраста. Хронический же холецистит диагностируется преимущественно у людей 40-60 лет.

Причины

Обострению холецистопанкреатита способствуют следующие факторы:

• врожденные аномалии развития органов;
• низкая двигательная активность;
• опущение органов брюшной полости;
• беременность;
• переедание;
• избыточная масса тела;
• злоупотребление жирной и острой пищей;
• алкоголизм;
• прием наркотических средств;
• курение;
• паразитарные инфекции (описторхоз, амебиаз, аскаридоз);
• образование камней;
• нарушение жирового обмена;
• муковисцидоз;
• прием лекарственных препаратов (цитостатиков, кортикостероидов, эстрогенов);
• застой секрета поджелудочной железы.

Развитию воспалительного процесса (холецистита) у мужчин чаще всего способствует употребление спиртных напитков. Особенно оно опасно на голодный желудок или в сочетании с употреблением жирных продуктов (сала, свинины, говядины, чипсов, жареной картошки).

Какая д иета при гастрите и панкреатите? Подробнее…

Симптомы

Признаками обострения панкреатита являются:

1. Боль в верхней части живота, пояснице или левом подреберье. Она бывает постоянной или приступообразной, слабой или интенсивной, тупой или острой. Локализация боли зависит от того, какой отдел органа воспален (тело, хвост или головка). Боль при обострении панкреатита часто иррадиирует в область расположения сердца.
2. Тошнота.
3. Рвота. Бывает многократной и изнуряющей. Не приносит облегчения больному человеку.
4. Отрыжка.
5. Вздутие живота.
6. Непроизвольное выделение газов.
7. Изжога.
8. Нарушение стула. Чаще всего наблюдается чередования запора с диареей. Стул становится жирным, с характерным блеском и резким кисловатым запахом. Фекалии плохо смываются и содержат непереваренные кусочки еды.
9. Желтушность кожных покровов и видимых слизистых.
10. Красные пятна в области груди и живота.
11. Болезненность живота при пальпации.
12. Сухость кожи.

Иногда увеличиваются печень и селезенка. При обострении холецистита возникают следующие симптомы:

1. Боль. Тупая и локализуется в правом подреберье. Длится от нескольких минут до нескольких дней. Усиливается после употребления жирной и острой пищи.
2. Горькая отрыжка.
3. Тошнота.
4. Привкус горечи во рту.
5. Незначительное повышение температуры.
6. Вздутие живота.
7. Запор.

Иногда при обострении холецистита появляются нетипичные признаки в виде боли в груди и затруднения глотания. При калькулезной форме воспаления желчного пузыря в сочетании с панкреатитом возможно появление колики — острой, интенсивной и схваткообразной боли.

Диагностика

Диагноз холецистопанкреатита ставится гастроэнтерологом после опроса пациента, физикального исследования, общего осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. При симптомах воспаления поджелудочной и желчного пузыря понадобятся:

• УЗИ;
• осмотр полости рта;
• общие клинические анализы;
• биохимический анализ крови;
• ФЭГДС;
• холецистография;
• сцинтиграфия;
• зондирование;
• артериография;
• эндоскопическая ультрасонография;
• КТ или МРТ;
• ретроградная холангиопанкреатография;
• посев желчи;
• анализ кала.

В анализе крови при обострении наблюдаются следующие изменения:

• повышение уровня амилазы;
• ускорение СОЭ;
• повышение уровня лейкоцитов;
• повышение активности ферментов печени.

При исследовании кала больных выявляется изменение уровня эластазы и большое количество жиров. Оценить состояние тканей можно методом УЗИ или томографии. При обострении заболевания выявляются диффузные изменения, отек, спайки, нарушение моторики пузыря и расширение желчных протоков.

Дифференциальная диагностика проводится с кистами, опухолями, гастритом, болезнью Крона, энтероколитом, язвенной болезнью и дискинезией желчных путей.

Лечение

Лечением больных занимается врач-гастроэнтеролог. При данной патологии чаще всего проводится консервативная терапия. Она включает в себя:

• соблюдение строгой диеты;
• отказ от алкоголя;
• применение симптоматических лекарств;
• физиопроцедуры;
• дезинтоксикацию организма;
• применение антибиотиков;
• использование ферментных препаратов (в фазу ремиссии).

При развитии осложнений требуется госпитализация. Нередко проводится инфузионная терапия. Применяются солевые и белковые растворы.

При обострении заболевания применяются следующие группы препаратов:

• НПВС;
• анальгетики;
• спазмолитики;
• желчегонные;
• антибиотики широкого спектра;
• дезактиваторы панкреатических ферментов.

При воспалении поджелудочной железы и желчного пузыря и выраженном болевом синдроме назначаются препараты обезболивающего спектра действия. К ним относятся Дюспаталин, Спарекс, Ниаспам, Баралгин, Дротаверин, Но-Шпа и Спазмалгон. Они назначаются с учетом возраста больных и противопоказаний. При выраженном болевом синдроме на фоне обострения заболевания могут проводиться новокаиновые блокады.

Вне периода обострения могут назначаться желчегонные лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты. К ним относятся Урдокса, Урсофальк и Урсосан. Они стимулируют выведение желчи, нормализуя тем самым пищеварение. При обострении заболевания коротким курсом могут быть назначены антисекреторные лекарства из группы блокаторов протонной помпы (Омез, Рабиет, Париет, Санпраз).

Часто в схему лечения включают антибиотики (цефалоспорины, пенициллины). Они применяются в форме таблеток, капсул, порошков или же вводятся инъекционным способом. Антибиотики могут назначаться и с профилактической целью для предупреждения гнойных осложнений (абсцессов). При длительном использовании препаратов внутрь назначаются эубиотики (Линекс, Бифиформ).

В фазу ремиссии при отсутствии болевого синдрома показаны ферменты. Они назначаются только при секреторной недостаточности поджелудочной железы. Наиболее часто применяются такие ферментные лекарства, как Панкреатин-Лект, Пензитал, Мезим Форте, Креон 10000, Пангрол 10000, Креон 10000, Микразим, Панзинорм и Фестал. Если причиной воспаления послужили паразиты (простейшие или гельминты), то назначаются противоглистные или противопротозойные препараты.

При нарушении работы пузыря и поджелудочной железы полезны физиопроцедуры. Наиболее часто проводятся:

1. Электрофорез. Этот метод лечения предполагает введение лекарства под кожу при помощи электрического тока.
2. Рефлексотерапия. Воздействие на чувствительные точки.
3. СМТ-Терапия. На ткани больного человека воздействуют переменным модулированном током.

Если у человека обострение заболевания, то полезны водные процедуры и грязелечение.

При наличии в полости желчного пузыря камней требуется хирургическое вмешательство. При частых обострениях орган удаляется. Данная операция называется холецистэктомией. Проводится она в плановом порядке. Желчный пузырь может удаляться лапароскопическим способом. При нем в брюшной полости делается небольшой прокол. Данная операция является менее травматичной. Косметический дефект минимален.

При обострениях заболевания и камнях возможно проведение холецистэктомии из минидоступа. Реже применяется холецистостомия. Данная операция предполагает наложение дренажа для оттока желчи. Данная операция чаще всего проводится пожилым и ослабленным людям. Менее эффективно при обострении заболевания дробление камней. Данная процедура не позволяет предупредить рецидивы в будущем.

При обострении панкреатита оперативное вмешательство оправдано в случае развития гнойных осложнений, сужения сфинктера Одди, сильного склероза тканей, образования кист и псевдокист. Могут проводиться:

• сфинктеротомия;
• иссечение камней;
• вскрытие абсцессов;
• удаление части или всей поджелудочной железы.

Хирургическое лечение проводится по строгим показаниям.

Во время обострения заболевания в дополнение к диете и медикаментозной терапии можно использовать лекарственные растения и другие народные средства. Они применяются с осторожностью и только с разрешения гастроэнтеролога. При обострении холецистита и панкреатита полезны:

• бессмертник;
• пижма;
• барбарис;
• перечная мята;
• анис;
• фенхель;
• укроп;
• зверобой;
• подорожник;
• ромашка аптечная;
• девясил;
• кориандр;
• расторопша;
• лен.

Из этих растений готовятся настои, отвары и настойки для употребления внутрь. При наличии камней в желчном пузыре некоторые средства (цикорий) противопоказаны. Больным полезно пить щелочную минеральную воду. Она показана после обострения при отсутствии боли. При панкреатите и холецистите возможно употребление меда.

В первые дни обострения холецистита и панкреатита рекомендуется отказаться от пищи. Можно пить только воду. Больным холециститом и панкреатитом назначается лечебный стол №5. Нужно питаться дробно (небольшими порциями) каждые 3-3,5 часа в одно и то же время.

Необходимо исключить из рациона:

• алкогольные напитки;
• газированную воду;
• сырые фрукты и овощи;
• яичный желток;
• острые, жирные и жареные блюда;
• специи;
• изделия из сдобного теста;
• мороженое;
• жирные кремы;
• свинину;
• говядину;
• субпродукты;
• наваристые бульоны;
• сало;
• сливочное масло.

Необходимо ограничить потребление кондитерских изделий. Больным нужно пить больше чистой воды. При обострении можно есть следующие продукты:

• отварное мясо, рыбу и овощи;
• курагу;
• изюм;
• паровые котлеты;
• крупы;
• нежирные кисломолочные продукты.

Диеты нужно придерживаться минимум месяц.

Сколько длится обострение панкреатита и холецистита

В легких случаях обострение продолжается несколько часов, после чего состояние больных улучшается. При наличии камней в желчном пузыре симптомы могут беспокоить несколько дней.

Возможные осложнения

Наиболее частыми осложнениями обострения холецистита и панкреатита являются:

• воспаление желчных протоков;
• реактивное воспаление печени;
• прободение стенки желчного пузыря;
• желтуха;
• развитие гнойного холецистита;
• воспаление передней брюшной стенки;
• сепсис;
• полиорганная недостаточность;
• трофические расстройства;
• синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
• нарушение функции почек и легких;
• вторичный сахарный диабет;
• энцефалопатия.

Профилактика обострения панкреатита и холецистита

Профилактика обострений сводится к соблюдению назначений врача (приему лекарств, отказу от алкоголя и правильному питанию).

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Сидоренко А.Б., Косов А.А.

Энцефалопатия Вернике представляет собой редкий, тяжело протекающий неврологический синдром, причиной которого является дефицит тиамина. Представлено клиническое наблюдение энцефалопатии Вернике , возникшей на фоне острого деструктивного панкреатита.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Сидоренко А.Б., Косов А.А.

THE WERNICKE ENCEPHALOPATHY AT ACUTE DESTRUCTIVE PANCREATITIS

Wernicke Encephalopathy is a rare, severe neurological syndrome caused by thiamine deficiency. A case of Wernicke encephalopathy occurred on the background of acute destructive pancreatitis .

ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ ВЕРНИКЕ ПРИ ОСТРОМ ДЕСТРУКТИВНОМ ПАНКРЕАТИТЕ

Аннотация. Энцефалопатия Вернике представляет собой редкий, тяжело протекающий неврологический синдром, причиной которого является дефицит тиамина. Представлено клиническое наблюдение энцефалопатии Вернике, возникшей на фоне острого деструктивного панкреатита.

Ключевые слова: энцефалопатия Вернике, острый деструктивный панкреатит.

A.B. Sidorenko, Moscow Regional Research and Clinical Institute

A.A. Kosov, Moscow Regional Research and Clinical Institute

THE WERNICKE ENCEPHALOPATHY AT ACUTE DESTRUCTIVE PANCREATITIS

Abstract. Wernicke Encephalopathy is a rare, severe neurological syndrome caused by thiamine deficiency. A case of Wernicke encephalopathy occurred on the background of acute destructive pancreatitis.

Keywords: Wernicke encephalopathy, acute destructive pancreatitis.

Энцефалопатия Вернике - поражение среднего мозга и гипоталамуса, характеризующееся тяжелыми церебральными и психическими нарушениями, высокой летальностью. Главной причиной развития нейродегенеративных изменений, лежащих в основе энцефалопатии Вернике, служит дефицит тиамина (витамина В1). Чаще всего возникает при длительном злоупотреблении алкоголем.

Однако описаны многочисленные случаи энцефалопатии Вернике, не связанные с употреблением алкоголя. Причиной таких случаев служит снижение поступления в организм и утилизации тиамина. К состояниям, приводящим к авитаминозу В1, ещё относят заболевания желудочно-кишечного тракта, хирургические операции на желудке и кишечнике, а также нервную анорексию, булемию, гемодиализ, онкологические процессы и метаболические нарушения вследствие изнуряющих диет.

Крайне редко болезнь энцефалопатия Вернике возникает на фоне травмы мозга, внутривенного наркоза при хирургических операциях, энцефалита с поражением базальных ядер и височных долей, а также отравления угарным газом.

Клинические проявления энцефалопатии Вернике включают тетраду следующих основных симптомов: офтальмоплегия, нистагм, атаксия, помрачение сознания [1].

Однако классическая тетрада симптомов при энцефалопатии Вернике отмечается лишь в трети случаев, что существенно затрудняет ее диагностику и, следовательно, препятствует своевременному назначению специфической терапии пациентам [2; 3].

Демонстрация редкого случая проявления энцефалопатии Вернике на фоне острого деструктивного панкреатита.

Пациент Н., 23 лет, поступил 25.09.2015 г. в отделение гастроэнтерологии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского с жалобами на боли в эпигастральной области через 1-2 часа после приема пищи, метеоризм, неустойчивый стул, похудание на 20 кг за последний месяц. Начата консервативная терапия.

По данным УЗИ органов брюшной полости: желчный пузырь увеличен в размерах 110*36 мм, стенка утолщена до 6 мм, местами многослойная, в просвете множественные мелкие конкременты. Парапузырно тонкая полоска жидкости. Поджелудочная железа средних размеров, контуры неровные, нечеткие, сниженной эхогенности, неоднородная, гетерогенная по структуре.

ЭГДС: поверхностный гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Консультирован хирургом, переведен в отделение абдоминальной хирургии для оперативного лечения по поводу калькулезного холецистита.

05.10.2015 г. Диагностическая лапароскопия. При ревизии на париетальной и висцеральной брюшине множественные бляшки стеатонекрозов. В подпеченочном пространстве плотный инфильтративный процесс, в который вовлечены желчный пузырь, большой сальник, выходной отдел желудка, двенадцатиперстная кишка, элементы печеночно-двенадцатиперстной связки, головка поджелудочной железы.

При инструментальной пальпации и визуальном осмотре выпот в сальниковой сумке достоверно не определяется. Выделено дно желчного пузыря. Желчный пузырь увеличен в размерах, напряжен. С учетом выраженного инфильтративного процесса и высокого риска ин-траоперационных осложнений - повреждение элементов печеночно-двенадцатиперстной связки - от холецистэктомии решено воздержаться. Интраоперационный диагноз: острый деструктивный панкреатит, острый калькулезный холецистит.

Сформирована контактная холецистостомия в рану. При вскрытии желчного пузыря получен гной. Полость санирована с частичным удалением конкрементов. Операция завершена санацией и дренированием брюшной полости.

В послеоперационном периоде проводилась консервативная антибактериальная, противовоспалительная, спазмолитическая, антиферментативная, противоязвенная, инфузионная терапия. Ранний послеоперационный период протекал без осложнений. Температура тела в норме. Больной активен в пределах отделения. Соблюдает диету.

14.10.15 г. РКТ брюшной полости: картина текущего панкреонекроза с инфильтративны-ми изменениями в окружающих тканях.

С 21.10.2015 г. больного стала беспокоить резкая слабость, рвота съеденной пищей, связанная с переменой положения тела, головокружение, головная боль. Консультирован невропатологом, рекомендовано проведение МРТ головного мозга.

22.10.15 г. МРТ головного мозга, ангиорежим. МРТ данных за объемный процесс и очаговое поражение вещества головного мозга не получено. Асимметрия просветов позвоночных артерий.

22.10.15 г. повторная консультация невропатолога: ОНМК? Энцефалопатия. Вестибуло-атактический синдром. К терапии добавлено: мексидол 2,0 в/м 2 р/д, актовегин 5 мл, витамин В1 ,В6 2.0 в/м, бетагистин 24 мг 2 раза в день.

23.10.15 г. Контрольный осмотр невролога: энцефалопатия дисметаболическая. Вестибулярный нейронит?

26.10.15 г. консультация офтальмолога: явления начального застоя зрительного нерва.

МРТ головного мозга от 30.10.15 г.: выявляются симметричные изменения обоих полушарий - нарушение интенсивности сигнала от медиальной половины таламуса, маммилярных телец, околоводопроводного вещества головного мозга, - гиперинтенсивные в режиме Т2ВИ, гипоинтенсивные в режиме Т1ВИ. После в/в контрастного усиления выявляется повышение ин-

тенсивности сигнала от пораженных очагов вещества головного мозга.

30.10.15 г. консультация невролога. На момент осмотра дезориентирован, сонлив, команды по осмотру выполняет, быстро истощается. На вопросы отвечает. Двусторонний полуптоз. Зрачки OD=OS, фотореакции живые. Горизонтальный среднеразмашистый нистагм в крайних отведениях, межъядерная офтальмоплегия, вертикальный нистагм больше при взгляде вверх. В позе Роберга атаксия.

Заключение: энцефалопатия Вернике-Корсакова. Вестибуло-атактический синдром. Межъядерная офтальмоплегия. Когнитивные нарушения.

Рекомендовано к лечению: Цераксон 1000 мг в/в капельно 2 раза в день, витамины группы В (В1 2,0 в/в струйно), В6, В12 1000 мкг в/м, Цитофлавин 10 мл в/в капельно, октолипен 600 мл в/в капельно, Дексон 4 мг 2 раза в день. На фоне лечения отмечена положительная динамика.

03.11.15 г. переведен в неврологическое отделение МОНИКИ для дальнейшего лечения.

После проведенного лечения выписан под наблюдение невролога по м/ж. В клинической картине сохраняются легкие когнитивные нарушения, общая слабость, нистагм, выраженная слабость в ногах.

Энцефалопатия Вернике обусловлена дефицитом тиамина, который возникает не только при длительном злоупотреблении алкоголем, но и при других заболеваниях, приводящих к авитаминозу В1.

Приведенный клинический случай показывает трудности на этапах диагностики и лечения. Энцефалопатия Вернике относится к неотложным состояниям, и любое промедление приводит к необратимым неврологическим нарушениям. Успех восстановления зависит от правильно выбранной программы реабилитации, которая и была назначена данному пациенту.

1. Сиволап Ю.П., Дамулин И.В. Синдром Вернике-Корсакова // Неврология, нейропси-хиатрия, психосоматика. 2014. № 4. С. 76-80.

2. Nilsson M., Sonne C. Diagnostics and treatment of Wernicke-Korsakoff syndrome patients with an alcohol abuse // Ugeskr Laeger. 2013. V. 175 (14). P. 942-944.

Нередко оба данных заболевания одновременно диагностируются у одного пациента. Поэтому в медицинской карте больного можно встретить диагноз холецистопанкреатит. И хронический панкреатит, и холецистит лечения требуют основательного.

Холецистит представляет собой воспаление желчного пузыря, а панкреатит — поджелудочной железы. Часто обе патологии возникают одновременно или на фоне друг друга, поэтому требуют и совместной терапии. Стоит отметить, что поставить диагноз в данном случае весьма затруднительно, поскольку патологии имеют общие признаки, а болевой синдром локализуется почти в одном месте. Рассмотрим подробнее, что такое хронический холецистит, панкреатит, какие могут быть симптомы и какое следует лечение.

Холецистопанкреатит: причины развития заболевания

Примерно в 80% случаев факторы, повлиявшие на развитие данных нарушений, имеют общие черты. Обе патологии могут возникнуть на фоне следующих причин:

• нарушение в обменных процессах организма;
• нездоровый образ жизни, злоупотребление алкоголем;
• заболевания инфекционного характера;
• патологии желчного пузыря врожденного типа;
• наличие сахарного диабета (независимо от типа), нарушение обмена холестерина;
• опущение органов ЖКТ;
• проблемы с дефекацией (частые запоры, диареи);
• чрезмерное употребление острой, кислой, копченой еды.

Опущение органов ЖКТ приводит к холециститу и панкреатиту

Поджелудочная и желчный имеют свои функции и выполняют различные роли в организме. Однако имеют одно схожее назначение — выработка ферментов, улучшающих пищеварение и переваривание продуктов питания. Задача пузыря — концентрировать выделение желчи, вырабатываемой печенью, а поджелудочная вырабатывает ферменты и сок.

Важно! Когда в организме нет заболеваний и патологических процессов, данные органы работают в паре, поскольку имеют один выводящий проток. Стоит возникнуть проблеме в одном органе, поражается и второй.

Пузырь и железа — органы, задача которых выделять пищеварительные соки, ускоряя и делая более эффективным процесс переваривания пищи. Желчный накапливает желчь, после чего ее выделяет, помогая жирам в тонком кишечнике смешиваться с водой. Поджелудочная же ускоряет расщепление жиров.

Холецистит также может развиваться на фоне образования в желчном пузыре камней, что приводит к закупорке и застойным процессам, далее следует воспалительный процесс. Поскольку поджелудочная и желчный работают в паре, то данный патологический процесс негативно влияет на железу, распространяя воспаление, дистрофические изменения органа.

Камни в желчном пузыре приводят к воспалению, которое, в свою очередь, к панкреатиту

Симптоматика патологии

Данная патология имеет обширные и многогранные симптомы, так как является проявлением заболеваний разных органов. Проще заподозрить болезнь пациентам с диагнозом холецистит. В таком случае развитие болевого синдрома с правом подреберье, периодическая тошнота после приема пищи — уже говорят о возможном панкреатите. По мере развития заболевания могут возникать и другие признаки:

• боли ноющего характера, тяжесть в правом подреберье, переходящая в левое и отдающая в спину;
• наблюдается горечь во рту, постоянное чувство сухости;
• нарушение стула (диарея, запоры, которые могут быть длительно или чередоваться);
• наблюдается желтый оттенок кожных покровов, возможно повышение температуры тела;
• на фоне данного заболевания могут обостряться другие патологии пациента.

Если вы заметили хотя бы один из симптомов, то лучше не терять времени и обратиться к врачу. Есть большой шанс диагностировать болезнь на раннем сроке, что поможет максимально эффективно ее излечить.

Все вышеперечисленные симптомы нуждаются в медикаментозном лечении в условиях стационара и под наблюдением опытных врачей.

Терапия хронического панкреатита и холецистита

Сразу стоит отметить, что лечение данной патологии требует длительного периода. Не всегда удается добиться стойкого терапевтического эффекта после первого курса медикаментов.

Также лечение имеет свои особенности. Так, перед началом терапии пациенту нельзя в течение суток употреблять пищу, разрешается только обильное питье (очищенная вода или компот из сухофруктов). Прием препаратов — строго по дозировке и назначению врача. Достичь терапевтического эффекта в лечении этих заболеваний возможно, но при условии четкого соблюдения всех рекомендаций специалиста.

Отвар шиповника помогает стимулировать моторику ЖКТ

Хронический панкреатит и холецистит, развивающиеся одновременно, требуют медикаментозного лечения, без которого справиться с заболеванием невозможно.

В случае присоединения инфекции назначают антибиотики (чаще широкого спектра действия). Увеличить отток желчи и купировать боли помогут спазмолитические средства. Если был диагностирован слабый тонус рекомендуется прием средств, стимулирующих моторику ЖКТ. Средство можно дополнять отварами ромашки и шиповника. В обязательном порядке пациенту ежедневно нужно употреблять отвар овса или льна.

Отвар льна при панкреатите и холецистите следует принимать ежедневно

Важно! Как и другие заболевания желудочно-кишечного тракта, холецистопанкреатит требует не только медикаментозного лечения, но и соблюдения определенной диеты, которая играет немаловажную роль в достижении положительного результата терапии.

Строго запрещается употребление жирных, кислых, копченых и острых продуктов. Алкоголь (и даже слабые алкогольные напитки) должны быть полностью исключены на момент лечения, а в некоторых случаях — пожизненно.

При лечении данной патологии назначается диета №5, используемая в терапии язвенных болезней. В рацион вводится употребление мясных и овощных продуктов, обязательно приготовленных на пару или отварных. Разрешаются овощи и фрукты с минимальным содержанием кислоты. В диету включают чаи, отвары и компоты с небольшим количеством сахара. Не рекомендуется при приготовлении пищи использовать специи и большое количество соли.

В тяжелых случаях заболевания придерживаться диеты возможно придется всегда

Дополнительно к медикаментозному лечению и соблюдению диеты рекомендуется применение хвойных или минеральных ванн. Положительно на организм повлияют озокерит, грязевые аппликации с током.

Сразу отметим, что народная медицина в лечении хронического панкреатита и холецистита должна выступать в качестве дополнительного звена, но не как основной терапии. Обязательно перед использованием народных рецептов проконсультируйтесь с врачом, определите степень полезности в вашем случае.

Совет! Стоит знать, что некоторые лечебные растения могут быть несовместимы с компонентами лекарственного препарата, ведь это может повлечь за собой развитие побочных эффектов.

Профилактические меры: как не запустить болезнь

Соблюдение профилактических мер будет весьма актуально для пациентов с холециститом. Ведь крайне важно не спровоцировать развитие панкреатита или его обострение. В первую очередь следует обратить внимание на питание и скорректировать его. Разделить весь дневной прием пищи на небольшие порции таким образом, чтобы превратить 3-разовое стандартное питание на 5-6 приемов пищи. Порции должны быть небольшими.

Медицинские препараты обязательны, без надеяться на улучшение не стоит

Не забывайте о приеме медикаментозных препаратов. Не стоит прекращать их прием после незначительного улучшения и снижения болевого синдрома. В некоторых случаях может потребоваться пожизненное соблюдение диеты и прием определенных препаратов во избежание развития осложнений. Хронический панкреатит и холецистит в острых формах потребуют ежегодного лечения в санаторно-курортных учреждениях.