Энцефалопатия при пониженном давлении

Гипертензивная энцефалопатия напрямую связана с нарушением кровообращения в сосудах головного мозга, которое может привести к серьезным последствиям в жизни человека. Клиническая картина сопровождается высокой скоростью развития многих патологий и выраженных симптомов. Если появились предпосылки к заболеванию, то немедленно стоит обратиться к специалисту за помощью, а он, в свою очередь, назначит грамотное лечение. Надо отметить, что заболевание имеет тенденцию к быстрому развитию, и обычное повышенное давление может обернуться непредсказуемыми последствиями.
Как именно определить заболевание и можно ли его вылечить, подскажет только квалифицированный специалист, так как самолечение однозначно навредит здоровью и может вызвать осложнения.

В чем суть энцефалопатии

В первую очередь надо узнать, что это такое – гипертензивная энцефалопатия. Болезнь сопровождается артериальным нарушением за счет недостаточного кровообращения в сосудах, поэтому поражается не только головной мозг, но и важные органы человека. Сосудистая энцефалопатия может привести к инфаркту или инсульту. Распознать заболевание без специалистов не всегда получается, так как многое зависит от стадии, на котором оно находится. Если процесс только начал развиваться, то выявить симптомы бывает очень сложно, особенно у людей пожилого возраста.

Какие изменения происходят в головном мозге?

Острая гипертензивная энцефалопатия может сопровождаться кровоизлиянием, что приводит к разрыву сосудов.
В артериях головного мозга начинается нарастание мышц, именно это приводит к сужению просвета, что становится причиной ишемического инсульта.
Ткани могут отекать за счет сужения вен, в которых происходит застой крови.

Заболевание может привести к развитию атеросклероза.

Кто находится в группе риска?

Как правило, в группу риска входят люди, которые страдают от гипертонии. Особенно опасной считается хроническая форма повышенного давления. Также от гипертензивной энцефалопатии могут страдать люди, которые постоянно испытывают нервное напряжение и находятся в стрессовых ситуациях.

Чтобы избежать заболевания достаточно регулярно проходить осмотр у специалиста. Если начинают проявляться первые признаки болезни, то лучше будет ее сразу же предотвратить на начальной стадии, чем потом проходить долгое лечение в стационаре больницы.

Последствия заболевания

Гипертензивная энцефалопатия – это очень серьезное заболевание. Постоянные головные боли могут обернуться внутричерепными кровотечениями, которые приведут к гибели сосудов. Когда проявляется нарушение мозгового кровообращения, его следует как можно быстрее восстановить, иначе человек может остаться на всю жизнь инвалидом. Одним из самых опасных последствий энцефалопатии можно считать кому. В этом состоянии человек теряет сознание, замедляется сердцебиение, и понижается тонус мышц. В результате больной не сможет прожить без поддержки с помощью аппарата искусственного дыхания.
Если у вас наблюдаются симптомы, которые присущи энцефалопатии, то сразу стоит обратиться за квалифицированной помощью, иначе может все закончиться летальным исходом.

Причины возникновения энцефалопатии

Гипертензивная энцефалопатия – это последствие длительных спазмов, происходящих в сосудах мозга. Артерии мозга теряют возможность регуляции. Причины возникновения заболевания могут скрываться в следующем:

Гипертензия, которая не контролируется.
Гипертонические кризы, которые носят постоянный характер.
Повышение давления в ночное время.
Понижение артериального давления, когда больной принимает лекарственные препараты.
Огромная разница между нижним и верхним давлением.

Все эти признаки могут стать причиной развития заболевания, поэтому следует сразу же при малейшем их проявлении обратиться к врачу.

Стадии заболевания

Изучая внимательно заболевание, мы начинаем понимать, что это такое. Гипертензивная энцефалопатия очень опасна, поэтому в первую очередь стоит обратить внимание на стадии этой патологии. Синдром, как правило, начинается внезапно, при этом появляется сильная головная боль, проявляется тошнота, и повышается артериальное давление до отметок 150/100 мм рт. ст. Заболевание имеет три стадии:

Первая не отличается ярко выраженными симптомами и имеет первичные признаки.
При второй стадии начинают проявляться неврологические расстройства, появляется смех или плач без всяких на то причин, и даже могут понизиться интеллектуальные способности.
Третья стадия считается самой опасной и быстро приводит к инвалидности, человек может впасть в кому.

Если у больного уже проявляются признаки гипертензивной энцефалопатии, то это может указывать на переход со второй стадии на третью, а это означает, что необходима немедленная госпитализация.

Симптомы болезни

Симптомы в основном будут напрямую связаны со стадией заболевания. Но самым главным проявлением патологии можно считать сильную головную боль. Симптомы могут проявляться один за одним, поэтому стоит обратить внимание на основные из них:

Человек будет разговаривать не совсем четко, у него может проявиться спутанность сознания.
Больной может много спать или, наоборот, становиться чрезмерно раздражительным.
Открывается сильная рвота и головокружение.
В итоге могут начаться судороги.

Такие симптомы могут проявляться даже через двое суток после сильного скачка давления. Дополнительно больной может жаловаться на сильный шум в ушах, чувствовать постоянную усталость и даже потерять зрение. Если у человека имеется гипертензивная энцефалопатия, симптомы могут быть связаны именно с психическими процессами. Например, пациент может помнить только те события, которые с ним происходили давно, а вот о том, что случилось вчера, он может просто забыть. В третьей стадии заболевания может начаться слабоумие.

Диагностика энцефалопатии

Полную картину врач сможет получить только после проведения тщательного диагностирования. Естественно, в первую очередь доктор изучает историю болезни и собирает все данные, только после этого могут быть назначены дополнительные исследования. Когда имеется такое заболевание, как гипертензивная энцефалопатия, диагностика обязательно включает в себя следующие мероприятия:

В первую очередь врач обязательно измеряет давление на руках и ногах и старается провести мониторинг, измеряя давление в течение суток.
Проводится МРТ головного мозга и всей сосудистой системы. Этот метод диагностирования позволяет найти участок ишемии, в котором происходит кислородное голодание.
Делается анализ крови, с помощью этого исследования можно будет легко выявить нарушения в других органах.
Энцефалография позволяет получить полную картину, а также выявить патологические мозговые ритмы.
Дополнительно назначается эхокардиография, которая позволяет исключить инфаркт.

Чтобы не допустить гипертонического криза, следует внимательно измерять давление. При повышении важно вовремя его понизить с помощью специальных препаратов, выписанных специалистом.

Как лечить энцефалопатию

Как только врач получит результаты диагностики, он сможет назначить пациенту действенную и грамотную терапию. Когда у больного наблюдается гипертензивная энцефалопатия, особенности лечения будут зависеть от стадии заболевания, индивидуальной переносимости организмом некоторых лекарств, а также от длительности приема медикаментов. Лечение обязательно проводится в комплексе и направлено на то, чтобы уменьшить симптомы:

Изначально назначается интенсивная терапия. При этом можно понижать давление, но делать слишком резко это не рекомендуется, правильнее всего понижать давление на 20 делений в час.
С помощью дегидратирующих препаратов нормализируют кровообращение сосудистой системы в мозге головы. Таким образом, больной сможет не допустить оттека данного органа. Эти средства являются мочегонными.
Спазмолитики назначаются врачом не только чтобы снять головную боль, но и для того, чтобы улучшить кровообращение.
Нейропротекторы назначаются, чтобы защитить нервные клетки головного мозга от разрушения. В эту группу могут входить витамины и антиоксиданты.
Не получится обойтись и без приема успокаивающих средств. Сюда входят антидепрессанты и антипсихотики. Только с этими препаратами можно стабилизировать общее состояние человека и снять присутствующее перевозбуждение.
Противосудорожные медикаменты назначаются только в том случае, если возникают судороги.

Не стоит рассчитывать на быстрое лечение, так как гипертензивная энцефалопатия устраняется долго.
Только в том случае, если больной будет выполнять все предписания врача, можно говорить о благоприятных прогнозах на выздоровление.

Можно ли лечить заболевание народными средствами?

У тех пациентов, которым был поставлен диагноз "гипертензивная энцефалопатия", лечение должно проводиться исключительно медикаментозное. Конечно, можно использовать народные средства, но они должны быть всего лишь дополнением или выступать в качестве профилактики. Например, можно использовать такие народные средства: настой клевера и боярышника, чай из шиповника, лепестков розы и липы. Но ни в коем случае нельзя лечиться только с помощью народных методов, иначе есть высокий риск осложнений.

Профилактика заболевания

Теперь мы имеем полное представление о патологии и знаем, что это такое. Гипертензивная энцефалопатия головного мозга может существенно понизить качество жизни человека, поэтому необходимо рассмотреть вопрос о том, какая же должна быть профилактика этого заболевания. К основам профилактики относится в первую очередь постоянное измерение артериального давления и в случае, если оно превышает норму, принятие специальных медикаментозных препаратов, которые выписаны врачом. Помните, только квалифицированный специалист сможет поставить точный диагноз и выписать необходимые лекарства. Дело в том, что все зависит от стадии заболевания, поэтому прописываются разные медикаменты. Есть среди них и лекарства для поддержания организма, а есть и такие препараты, которые оказывают сильное воздействие. Ни в коем случае нельзя доводить свое состояние до кризиса.
На сегодняшний день есть огромное количество разных медикаментозных средств, направленных на устранение симптомов. Гипертензивная энцефалопатия – это не приговор, поэтому заболевание можно вылечить. Главное – своевременно предпринять меры по выявлению симптомов и применению лекарственных препаратов.

Прогнозы при гипертензивной энцефалопатии

Надо отметить, что не до конца вылеченная гипертензивная энцефалопатия может привести к инсульту. Если больной поведет себя правильно и вовремя обратится к специалисту за помощью, последствий можно избежать. В большинстве случаев можно предупредить инсульт, если обратить внимание на множество симптомов, которые проявляются в течение двенадцати часов. Но иногда из-за невнимания пациентов к своему здоровью нарушение мозгового кровообращения становится критическим и приводит к полной нетрудоспособности человека и его инвалидности. В некоторых случаях все может закончиться смертью.

Не стоит недооценивать такое заболевание, как гипертензивная энцефалопатия. Симптомы и лечение могут быть индивидуальными для каждого человека, а вот неправильная терапия может привести к непоправимым последствиям.

Виды, лечение и профилактика заболеваний сосудов головы

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Сосуды головного мозга обеспечивают постоянную транспортировку богатой кислородом и питательными веществами крови к его нервной ткани, тем самым обеспечивая полноценную работу органа. Кровоснабжение мозга обеспечивается крупными сосудами: парой сонных и парой позвоночных артерий. У основания органа их ветви образуют так называемый валлизиев круг. Благодаря такому строению сосудов даже при нарушении функций одной сонной (позвоночной) артерии срабатывает компенсаторный механизм, из-за чего качество кровоснабжения не нарушается. Однако, если не начать лечения сосудов мозга, совершенные механизмы компенсации, данные человеку природой, перестанут действовать, а это приведет к существенному нарушению кровоснабжения.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Атеросклероз — это распространенный недуг, суть которого заключается в нарушении функций крупных сосудов (вен и артерий) из-за поражения их стенок образованиями из жира и соединительной ткани. Если на стенке артерии (вены) появляется уплотнение, ее просвет постепенно сужается, что негативно отражается на кровоснабжении органа, который получает кровь по поврежденному сосуду. Последствиями атеросклероза являются:

ухудшение питания нейронов;
нарушение кровообращения;
гипоксия мозга.

Ныне причины возникновения атеросклероза являются объектом дискуссии. Одни ученые считают, что атеросклеротическое поражение сосудов является естественным последствием старения организма, другие рассматривают атеросклероз как самостоятельное сосудистое заболевание. Среди факторов, которые провоцируют его, выделяют:

гиподинамию;
гипертонию;
нарушение обмена липидов;
наследственность;
заболевания эндокринной системы;
курение, употребление алкоголя;
васкулит;
злоупотребление пищей с высоким содержанием холестерина.

На начальных стадиях атеросклероз проявляется незначительными симптомами, к примеру, головной болью и быстрым утомлением. По мере прогрессирования патологии сосудов человек отмечает у себя нарушение кратковременной памяти, а также шум в ушах, незначительное нарушение походки, проблемы со сном.

Опасность этой болезни сосудов головного мозга заключается в том, что просвет пораженной артерии может заблокироваться, из-за чего кровь перестанет поступать к органу. Такое состояние опасно некрозом ткани головного мозга, иными словами, — ишемией. Последствием последней становится не только нарушение функций мозга, но и инвалидизация вплоть до летального исхода.

Многие задаются вопросом о том, какой врач лечит атеросклероз и о том, какие исследования назначаются при подозрении на это заболевание. Обследованием и лечением человека, страдающего от проявлений атеросклероза, занимается невролог и сосудистый хирург. Также может понадобиться консультация эндокринолога и кардиолога. Для диагностики недуга применяются такие методы:

магнитно-резонансная томография мозга;
ультразвуковое исследование сердца и внутренних органов, в том числе и доплерография;
ангиография сосудов мозга и шеи;
биохимический анализ крови.

Лечение атеросклероза — комплексное и непрерывное. Прежде всего, человек должен соблюдать диету, которая способствует нормализации веса и снижению уровня холестерина. Заболевание лечат такими медикаментами:

снижающими уровень холестерина: Диоспонином, Линетолом, Тиамином, Пиридоксином;
ангиопротекторами: Стугероном, Продектином, Ангинином;
антикоагулянтами: Гепарином, Синкумаром, Пелентаном;
витаминно-минеральными комплексами и антиоксидантами.

Если есть угроза полной блокировки сосуда бляшкой и развития тромбоза, пациенту показана операция на пораженном сосуде. При атеросклерозе сосудов мозга проводят:

расширение пораженного сосуда баллонным катетером;
имплантацию стента на место сужения сосуда.

Люди с атеросклерозом должны регулярно наблюдаться у лечащего врача.

Это опасное заболевание развивается вследствие воспаления стенок сосудов, снабжающих мозг кровью. Церебральный васкулит бывает:

Первичным: возникает на фоне системного поражения кровеносной системы. Незаразное заболевание.
Вторичным: проявляется как осложнение инфекционных или аллергических недугов. Заболевание заразное.

Четкого перечня причин возникновения патологии нет. Чаще всего провоцирующим фактором развития недуга является опухоль мозга, красная волчанка, ревматическое поражение сосудов и сердца, неспецифический аортоартериит, а также инфекционные заболевания.

Симптоматика недуга развивается стремительно. Признаки васкулита напоминают проявление инсульта: человек чувствует сильную головную боль, нарушение зрение, слуха и чувствительности. Первичный васкулит может сопровождаться когнитивными нарушениями и приступами эпилепсии. При вторичном васкулите у человека возникают судороги и транзиторные ишемические атаки.

Обследованием больного занимаются врачи разных профилей: терапевт, ревматолог, нефролог, отоларинголог, невролог и хирург. При подозрении на васкулит сосудов мозга и шеи человеку необходима детальная гемограмма и ангиография (компьютерная или магнитно-резонансная). Воспаление сосудов мозга лечат в стационаре. Пациенту показан прием антибиотиков, глюкокортикоидов (Преднизолона) и иммунодепрессантов. При аллергическом васкулите назначают антигистаминные препараты.

Это заболевание, сопровождающееся недостаточностью мозгового кровообращения, вызвано нарушением функций сосудов мозга. К таким нарушениям относят сужение их просвета, инфекционное поражение или стеноз. Люди, у которых диагностирована дисциркуляторная энцефалопатия, имеют прогрессирующие нарушения функций мозга и его структуры. Причиной данного недуга являются другие сосудистые заболевания головного мозга, к примеру, атеросклероз и васкулит. Также дисциркуляторная энцефалопатия провоцируется гипертонией, застоем венозной крови в сосудах головного мозга и шеи, врожденной патологией соединительной ткани и вегетососудистой дистонией.

Последствиями этого заболевания являются:

атрофия вещества мозга;
гипоксия;
микроинфаркты.

Симптомы недуга зависят от стадии его развития:

Первая стадия: снижается работоспособность, появляется утомляемость, неконтролируемая раздражительность и депрессия. Человек ощущает головную боль, головокружение и шум в ушах.
Вторая стадия: симптомы, характеризующие первую стадию, прогрессируют в своем развитии. Кроме того, появляются патологические рефлексы и расширяются сосуды глазного дна.
Третья стадия: у человека развивается деменция (снижается интеллект). Часто случаются приступы эпилепсии.

При появлении тревожных признаков человек должен незамедлительно обратиться к врачу-неврологу. Среди диагностических процедур при дисциркуляторной энцефалопатии выделяют:

компьютерную томографию мозга;
реоэнцефалографию;
ультразвуковую доплерографию;
общий и биохимический анализы крови.

Данное заболевание лечит сосудистый хирург и невролог. Лечение дисциркуляторной энцефалопатии включает такие направления:

Контроль артериального давления. С этой целью человеку прописываются ингибиторы АПФ (Каптоприл, Квадроприл), бета-адреноблокаторы (Бетакард, Бисопролол), диуретики (Фуросемид, Верошпирон).
Прием статинов (Аторвастатина, Симвастатина), которые корректируют липидный спектр.
Прием антигипоксантов, к примеру, глютаминовой кислоты.
Прием препаратов никотиновой кислоты, которые улучшают кровообращение.

Если стеноз распространился на более, чем 70 % сосудов, то пациенту необходима операция.

Стенка сосуда состоит из 3 слоев, но если сосуды головного мозга имеют слабые стенки, происходит выпячивание их определенного участка. Образовавшийся провисающий участок стенки быстро наполняется кровью. Последняя оказывает давление на слои, между которыми она находится, а такое явления в любой момент может привести к разрыву сосуда. Утрата целостности артерии (вены) мозга грозит геморрагическим инсультом. Опасность аневризмы заключается в том, что до момента ее разрыва человек может не ощущать каких-либо симптомов.

Диагностировать наличие расслаивающегося участка артерии можно с помощью ультразвукового исследования сосудов головного мозга и шеи, а также ангиографии.

К причинам недуга относят:

курение и злоупотребление кокаином;
атеросклероз;
васкулит;
онкологию;
гипертонию;
черепно-мозговые травмы.

К признакам аневризмы на артерии или вене мозга можно отнести:

падение зрения;
головокружение;
незначительные нарушения координации, слуха и речи;
ослабевание чувствительности лица;
приступообразную локальную боль в голове.

Главной опасностью аневризмы является ее разрыв, ведь из-за него у человека возникает кровоизлияние в полость черепа, что приводит к образованию гематомы. Кровоизлияние может спровоцировать некроз нервной ткани. К симптомам разрыва аневризмы относят частичный паралич, падение артериального давления, тошноту, потерю сознания. Если у человека появились подобные симптомы, его нужно незамедлительно госпитализировать в отделение интенсивной терапии. В большинстве случаев проводится операция, направленная на скрепление разорвавшейся стенки сосуда. Это клипирование, хирургическое укрепление стенки, имплантация микроспирали.

Больному человеку также показан прием:

блокаторов кальциевых каналов: Верапамила, Нифедипина;
противосудорожных средств: Габитрила, Топамакса;
препаратов для нормализации давления: Индапамида, Циклометиазида и др.

Если пациент страдает от острой боли и рвоты, ему прописывают обезболивающие и противорвотные средства.

Все люди, которые имеют проблемы с сосудами мозга, должны регулярно наблюдаться у врача и следовать всем его рекомендациям.

Любое заболевание легче предупредить, нежели бороться с ним. То же самое касается и нарушений функций сосудов мозга. Чтобы обезопасить себя от сосудистых заболеваний, нужно:

Ограничить влияние стрессов.
Правильно питаться: предпочтение отдается свежим фруктам и овощам, кашам, белому куриному мясу, морской рыбе, орехам и растительным маслам. Употребление полуфабрикатов, фастфуда и высококалорийной пищи стоит ограничить.
Соблюдать режим питья: в день следует выпивать не менее 1,5 литра воды.
Умеренно заниматься физкультурой и гулять на свежем воздухе.
Ограничить употребление алкоголя, отказаться от курения.
При наличии наследственного фактора развития сосудистых заболеваний нужно регулярно посещать врача и проходить диагностику.

Самолечение болезней сосудов мозга не допускается!

Тонометр показывает давление 160 на 60: опасно ли это

Давление 160 на 60 — что это значит? Давайте немного разберемся в цифрах.

Первое число отражает силу, с которой кровь выбрасывается при сердечном сокращении в сосуды (систолическое давление). Второе число говорит о силе, с которой кровь проходит по сосудам (диастолическое давление).

Повышенное верхнее давление и сниженное нижнее, которое наблюдается у вас на протяжении нескольких дней или недель, должно стать поводом обследования у доктора.

В случае показателей тонометра 160/60 имеем:

Верхнее давление равно 160. Это говорит об усиленном выбросе крови/сокращении сердца. Именно систолическому давлению специалисты уделяют повышенное внимание, так как его увеличение может спровоцировать инфаркт или инсульт. Периодическое или постоянное повышение систолического давления может говорить о механическом износе сосудов и сердечной мышцы, закупорке вен, недостаточном кровообращении и различных сердечных заболеваниях.
Нижнее давление равно 60. При нормальных показателях верхнего давление (до 130 ед.), такая цифра диастолического давления не опасна для жизни и здоровья человека. Но если верхнее число превышает 140 единиц, вероятность наличия серьезных заболеваний возрастает. В данной ситуации рекомендуется обследовать почки (почечные вены), щитовидную железу и позвоночник (на предмет возможного ущемления сосудов).
И еще один немаловажный показатель — пульсовое давление (разница между верхним и нижним). 160-60=100 ед. Это довольно высокий показатель. Пульсовое давление отражает скорость движения крови по капиллярам. Давайте представим, как это происходит. Кровь, обогащенная кислородом и питательными веществами, проходит по капиллярам, передавая питание клеткам. Если ее скорость слишком мала (пульсовое давление ниже 50), то клетки питаются неравномерно, если же слишком высока (выше 75 ед.), то клетки не успевают получить нужное питание. Делаем вывод: и высокое и низкое пульсовое давление приводит к кислородному голоданию и недостаточному питанию органов и тканей.

Могут возникать кровотечения из носа. Обращаем внимание, что этих симптомов может и не быть вовсе.

Причинами давления 160 на 60 могут быть:

Патологии сердечной мышцы;
Нарушения кровообращения, повышенная вязкость крови;
Закупорка и (или) сужение сосудов, их возрастной износ;
Проблемы с почками, эндокринные нарушения или ущемления сосудов в области позвоночника.

Что же предпринять? Ваши действия могут быть следующими:

Определяем причины давления 160/60. Доктор может назначить клинические анализы, ЭКГ и консультации других специалистов.
Начинаем прием специальных препаратов, которые пропишет врач. Это может быть коринфар, капотен, клофелин + мочегонные препараты.
Выполняем общие рекомендации, приведенные ниже.

При плохом самочувствии, кризе уложить больного горизонтально головой на подушки, обеспечить ему покой и вызвать доктора.
Исключить или снизить по возможности число стрессовых ситуаций, при которых давление всегда повышается. Это касается и просмотра остросюжетных фильмов, и занятий экстремальными видами спорта, и других факторов, вызывающих выброс адреналина.
Не переедать! Каждый прием пищи повышает давление. Если вы съели слишком большую порцию — ждите существенного повышения АД.
Отказаться от тонизирующих напитков, алкоголя, наркотиков.
Придерживаться режима работы, отдыха и питания.
Обязательно гулять на свежем воздухе и выполнять лечебную гимнастику (с разрешения доктора).

Нельзя игнорировать повышение АД в любом возрасте. Помните, лучше поддерживать свое здоровье постоянно, чтобы не пришлось вспоминать о нем в критических ситуациях. Будьте здоровы!

При высоком артериальном давлении из-за спазма сосудов нарушается приток крови к тканям головного мозга. В результате ишемических изменений возникают затруднения мыслительных, эмоциональных и двигательных функций.

Начальные стадии обратимы, при устойчивой гипертонии появляется депрессия, забывчивость, трудность при выполнении любой умственной работы, дезориентация в пространстве. При отсутствии лечения гипертоническая энцефалопатия быстро прогрессирует. Исходом болезни является деменция, потеря способности к самообслуживанию, падения при ходьбе.

Немного о характере заболевания

В основе гипертензивной энцефалопатии лежит недостаточное питание клеток мозга кислородом и веществами, используемыми для получения энергии. Так как мозговая ткань является самой чувствительной к гипоксии, то ее проявления возникают даже при незначительном ограничении притока крови.

Особенностью этой патологии является возможность обратного развития симптомов только на начальной стадии. После того, как значительная часть нейронов оказывается разрушенной, лечение может не давать значительного эффекта, даже при стабилизации состояния. Низкое давление в таких случаях еще больше препятствует функционированию клеток, усугубляя ишемию.

Признаки энцефалопатии обнаруживают при устойчивом повышении артериального давления, особенно если течение болезни сопровождается гипертоническими кризами. Ухудшение самочувствия и быстрое прогрессирование сосудистых нарушений в головном мозге отмечается в случае одновременного наличия:

атеросклеротических изменений,
почечных и эндокринных болезней,
интоксикации алкоголем или никотином.

А здесь подробнее о злокачественной артериальной гипертензии.

Причины развития гипертонической энцефалопатии

Гипертензия приводит к структурным изменениям сосудистой стенки из-за постоянного перенапряжения. Такое состояние названо ангиопатией, именно она вызывает нарушение обменных процессов в клетках головного мозга. При исследовании церебрального кровотока обнаруживают такие виды повреждений:

аневризмы и участки некроза стенки сосудов, очаги кровоизлияний при их разрыве;
увеличение толщины мышечных волокон, сужение просвета артерий, ишемия тканей;
затрудненный венозный отток из-за сдавления плотными артериями, отечность;
извитые сосуды, деформации их стенок, низкий приток крови к мозговым центрам.

Повышенное давление в сочетании с атеросклерозом приводит к массивному затруднению микроциркуляции, так как кровоток нарушен в сосудах не только среднего, но и крупного калибра.

Симптомы наличия проблемы

Главными признаками наличия энцефалопатии при гипертонической болезни являются нарушения двигательных функций, ослабление памяти и возможности обучения, расстройства эмоциональной сферы.

Болезнь склонна к постоянному прогрессированию, нарастание симптоматики происходит по стадиям.

В связи с этим на жалобы нельзя ориентироваться при определении стадии или тяжести патологии.

Самыми первыми признаками снижения циркуляции крови в головном мозге являются:

депрессия, апатия,
потеря интереса к прежним увлечениям,
колебания эмоционального фона,
ходьба замедляется, походка становится шаркающей,
при выполнении проб на равновесие отмечается неустойчивость,
координация движений незначительно понижена.

Умственная деятельность не нарушена, но пациенты могут справляться только с работой в размеренном режиме. Жизненно-важные функции в норме.

На второй стадии неврологические изменения отягощают нарушения когнитивных (познавательных) функций. При этом жалобы, наоборот, становятся менее значимыми для больного, утрачивается объективная их оценка. Основные проявления:

сложно планировать и контролировать свои действия,
задачи, ограниченные временем, трудновыполнимы,
речь становится менее отчетливой,
нарастает раздражительность и нетерпимость к чужому мнению,
социальная и профессиональная деятельность ухудшаются.

Жалобы продолжают уменьшаться на фоне нарастающих изменений в состоянии больных. Клиническая картина характеризуется такими симптомами:

равновесие при ходьбе нарушено, пациенты часто падают,
недержание мочи,
дрожание рук,
внезапные вспышки гнева,
безразличие, отсутствие сопереживания к близким,
неряшливость,
мыслительная деятельность понижена, вплоть до деменции,
профессиональные навыки теряются.

Люди из группы риска

Церебральные нарушения при гипертонической болезни разной степени выявляются практически у всех пациентов, но имеются факторы, которые повышают риск развития тяжелых сосудистых реакций:

Формы энцефалопатии

Наиболее распространенным вариантом является хроническое нарушение обмена в клетках головного мозга, приводящее к прогрессирующему нарушению их функций. Но, наряду с этим, могут быть диагностированы и другие формы дисциркуляторных энцефалопатий, имеющих свои отличительные особенности.

При резком повышении артериального давления – кризе – происходит перерастяжение стенки артерий, жидкая часть крови проходит в ткань мозга с формированием отека. Основные признаки острой энцефалопатии:

интенсивная головная боль, усиливающаяся при нагрузке или натуживании,
позывы на рвоту, тошнота,
потемнение в глазах,
головокружение,
замедление пульса,
возбуждение, сменяющееся оглушенностью,
онемение кончика языка, пальцев,
нарушение ориентации в пространстве,
судорожный синдром.

При отсутствии лечения может быть отек головного мозга и смертельный исход.

Хроническая энцефалопатия отличается постепенным снижением кратковременной памяти, внимания, физической и умственной активности, утратой гибкости при смене деятельности, эмоциональной нестабильностью. Пациенты становятся раздражительными, появляется шум в голове, распространенная головная боль, понижается слух, зрение. В дальнейшем формируется один из симптомокомплексов:

вестибулярная атаксия (шаткость походки, падения),
паркинсонизм (дрожание рук и тела),
гиперкинезы (непроизвольные движения – тики, подергивания, мышечные спазмы),
псевдобульбарный (нарушение речи, глотания, плач по любому поводу).

Смотрите на видео об энцефалопатиях и лечении:

При высоком давлении вначале в ткани головного мозга возникают мелкие очаги отека или ишемии, они могут исчезать при нормализации гемодинамики бесследно, но на второй и третьей стадии энцефалопатии формируются полости размером от 1 до 10 мм. Такое явление называется лакунарным инфарктом.

В зависимости от их расположения проявления отсутствуют или развивается транзиторное (временное) нарушение церебрального кровотока, в тяжелых случаях – инсульт.

Множественные мелкие лакуны понижают способность реагировать на нейропротекторную терапию, что объясняет отсутствие эффекта от медикаментов при запущенной болезни.

Характеризуется поражением крупных артерий, поэтому вызывает выраженные нарушения умственных и двигательных функций. Повышенное давление способствует формированию атеросклеротической бляшки, а в свою очередь атеросклероз ухудшает течение гипертонии.

При затруднении оттока крови из вен головного мозга возникает отечность его тканей, что ухудшает обменные процессы и проявляется такими признаками:

головная боль по утрам или ночью,
шум в голове, ощущается сильнее перед сном,
падение остроты зрения,
головокружение при перемене положения тела,
отечность век, заложенность носа, дискомфорт в глазах, тяжесть в голове после пробуждения.

Пациентам становится хуже при наклонах, сне с низкой подушкой, приеме алкоголя, после горячего душа или ванны, в духоте, после дневного сна. Облегчение приносит кофе или крепкий чай, прохладные обливания, пешая ходьба.

Самый частый вариант болезни, так как сосудистые изменения редко бывают изолированными. Характеризуется нарушением притока и оттока крови из головного мозга, при исследовании можно обнаружить полиморфную картину: чередование зон ишемии, очаговых кровоизлияний, участков некроза нейронов. Клинические проявления зависят от распространенности процесса. Отмечается быстрое нарастание неврологической симптоматики.

Чем опасен гипертонический криз, осложненный энцефалопатией?

Хроническая энцефалопатия протекает более доброкачественно, так как сосуды постепенно адаптируются к высокому давлению крови, а в тканях головного мозга формируется частичная устойчивость к понижению поступления кислорода и глюкозы. При гипертоническом кризе происходит резкий срыв механизмов приспособления, что проявляется переходом части плазмы в ткани и отеку мозга.

Уровень гипертензии, вызывающий нарушение мозгового кровотока, в таком случае индивидуален, то есть криз может возникать при цифрах 150/95 мм рт. ст., а некоторые пациенты при показателях в 175/100 не ощущают дискомфорта. Это зависит от свойств сосудов и общего состояния кровотока.

Отек головного мозга является критическим состоянием, при котором требуется срочная медицинская помощь, так как при прекращении работы сосудодвигательного, дыхательного центров возможен летальный исход или инвалидность пациента.

Методы диагностики

Так как жалобы пациентов не отличаются большой достоверностью, то врач проводит тесты на запоминание и общее мышление, а также методы исследования состояния сосудов:

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Главным методом лечения является воздействие на уровень артериального давления. При этом нужно придерживаться таких правил:

Для медикаментозной терапии используют только такие средства, которые не снижают приток крови из-за понижения давления:

кальциевые блокаторы (Циннаризин, Коринфар, Нимотоп);
стимулирующие микроциркуляцию (Трентал, Танакан);
блокаторы адренорецепторов (Сермион, Проноран);
антиагреганты (Аспирин, Плавикс, Дипиридамол);
нейропротекторы (Пирацетам, Аминолон, Актовегин, Кортексин);
антиоксиданты, кофакторы и витамины.

А здесь подробнее о купировании гипертонического криза.

Гипертоническая энцефалопатия возникает при стабильно высоких цифрах артериального давления или при резких его скачках. Развитие болезни связано с ослаблением притока крови к головному мозгу, нарушению обмена в нейронах и их постепенной гибели.

Обратимым является начальный этап, в дальнейшем, несмотря на проводимое лечение, не удается избежать снижения умственных и двигательных функций, изменений эмоционального фона. При прогрессировании болезни пациенты утрачивают способность к самообслуживанию, отмечаются проявления деменции.

Возникает цереброваскулярная недостаточность из-за недостаточного питания кровью мозга. Первоначально симптомы не выдают патологию. Однако острая форма, а позже хроническая приводят к крайне печальным последствиям. Только лечение головного мозга на начальной стадии дает возможность избежать инвалидности.

Возникает головная боль при давлении различного характера - повышенном, низком, внутричерепном. Причины могут быть очень разные, поэтому лекарства и таблетки подбираются после обследования. Какое давление при боли, если болит в затылке, висках, при скачках давления?

Развившаяся злокачественная артериальная гипертензия крайне опасна. Чтобы течение болезни было без обострений, важно правильно выбрать методы лечения.

Выявленный блуждающий нерв при ВСД называют вагоинсулярный криз. Симптомы легко спутать с другими проявлениями. Лечение вагоинсулярного вегетативного криза заключается в приеме таблеток, общего изменения образа жизни, физиопроцедурах.

Из-за стрессов, недолеченной гипертонии и многих других причин может возникнуть церебральный гипертонический криз. Он бывает сосудистый, гипертензивный. Симптомы проявляются сильной головной болью, слабостью. Последствия - инсульт, отек головного мозга.

Если есть подозрение на осложненный гипертонический криз, больному необходима неотложная помощь. Криз может быть и неосложненным, но также должен быть купирован. В противном случае последствиями станут отек легких, энцефалопатия, левожелудочковая недостаточность и носовое кровотечение.

Проявляется эссенциальная гипертензия в высоких показателях тонометра. Диагностика выявит ее вид - первичная или вторичная, а также степень прогрессирования. Лечение проводят препаратами и изменением образа жизни. В чем отличие эссенциальной и реноваскулярной гипертензии?

Основные причины ишемии заключаются в образовании бляшек, тромбов или эмболов. Механизм развития ишемии мозга, церебральный миокарда связан с закупоркой артерии, питающей орган. В некоторых случаях последствие - летальный исход.

Довольно тяжелое заболевание - ишемия мозга у новорожденного. Симптомы зависят от степени поражения. Лечение головного мозга требуется незамедлительно, иначе возникнут тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.

Читайте также: