Есть ли нервы в дентине

Иннервация пульпы зуба и дентина. Пучки мякотных нервных волокон входят в апикальное отверстие корня вместе с кровеносными сосудами, образуя уже упомянутый сосудисто-нервный пучок. На своем пути через пульпу корня они отдают от себя ряд боковых веточек, участвующих в иннервации слоя одонтобластов и кровеносных сосудов корневой пульпы. Однако наиболее обширные разветвления нервных стволижов, так же как и кровеносных сосудов, происходят при переходе их из корневой пульпы в коронковую и в особенности в этой последней (рис. 79).


Пучки нервных волокон, продолжая ветвиться, отдают от себя более тонкие веточки и отдельные нервные волокна, которые направляются в периферические отделы коронковой пульпы и образуют здесь густое сплетение. Это сплетение, расположенное вблизи субодонтобластического слоя пульпы, называется сплетением Рашкова. В его составе располагается большое количество нервных окончаний, имеющих отношение к иннервации как самой пульпы, так и внутренних отделов околопульпарного дентина.

Несмотря на высокую болевую и температурную чувствительность пульпы зуба, многие авторы отрицали существование в ней специальных чувствительных нервных окончаний. Только в работе А. А. Маниной ставился вопрос о наличии в пульпе рецепторных аппаратов, но не давалось достаточно ясного описания их морфологии. Еще больше споров и разногласий возникает относительно чувствительной иннервации вещества дентина. В то время как одни авторы считают, что нервные волокна проникают в дентин чуть ли не до границы с эмалью и образуют в нем чувствительные нервные окончания, другие категорически отрицают наличие нервных волокон в дентине. Наконец, третья группа авторов признает существование нервных волокон и окончаний лишь во внутренней, необызвествленной зоне дентина, так называемом предентине.

Приведенные нами исследования показали, что пульпа зуба, несомненно, обладает собственными рецепторами. Часть из них связана с иннервацией слоя одонтобластов и дентина, а часть имеет отношение к иннервации соединительнотканной ткани и кровеносных сосудов самой пульпы. Все они относятся к категории разветвленных кустиков, обладающих тонкими длинными веточками, идущими в различных плоскостях. Поэтому они не всегда выявляются в целом виде на срезах. Один из рецепторов кустикового типа, найденный нами в пульпе коронки резца человека, представлен на рис. 80.


Он образован толстым мякотным волокном, которое сначала делится на несколько крупных ветвей, а затем распадается на серию тонких терминальных веточек, которые продолжают ветвиться в периферических частях коронковой пульпы. Часть терминалей этого рецептора направляется к слою одонтобластов.

В некоторых случаях терминальные разветвления рецепторов пульпы заканчиваются одновременно как в соединительной ткани, так и на сосудах пульпы. Возникают окончания, напоминающие поливалентные или сосудисто-тканевые рецепторы различных внутренних органов (рис. 81).


Кроме того, в пульпе существуют специальные сосудистые рецепторы, образованные нервными волокнами, концевые разветвления которых спирально оплетают стенки кровеносных сосудов пульпы. Особый интерес представляют рецепторы, обнаруженные нами в субодонтобластическом слое пульпы (рис. 82 и 84).



Они имеют форму кустиков, концевые нити которых проходят через слой одонтобластов и проникают в предентин, где их можно проследить до границы со слоем обызвествленного дентина. Многие авторы, наблюдавшие тонкие нервные волоконца в предентине и в начальных отделах дентинных канальцев, склонны были рассматривать их как самостоятельные нервные окончания в дентине . На самом деле многие из них представляют собой лишь отдельные терминальные нити кустпковых окончаний, расположенных в субодонтобластическом слое пульпы.

Помимо названных выше окончаний, чувствительная природа которых не возбуждает сомнений, в предентине и в слое одонтобластов встречаются еще другие формы нервных окончаний, в отношении которых трудно сказать, являются ли они чувствительными или эфферентными (трофическими) окончаниями (рис. 83 и 85).



Нервное окончание, представленное на рис. 83, образовано безмякотным нервным волокном, которое, войдя в слой предентина, заворачивается в сторону и идет параллельно слою одонтобластов, отдавая от себя тонкие боковые веточки.

Часть из них снова опускается в слой одонтобластов, а часть заканчивается в веществе предентина. Аналогичные окончания были описаны в этом слое дентина Кальдероном, Тигсом, А. А. Маниной, И. М. Оксманом, а в последнее время Церози, Ap вилл, Вачеком и Плачковой.

Все описанные выше нервные образования были найдены нами в пульпе коронки и частично шейке зуба. Что касается иннервации корневой пульпы, то она имеет свои особенности. Прежде всего здесь отсутствует субодонтобластическое нервное сплетение Рашкова, обычно хорошо развитое в пульпе коронки зуба. Пучки нервных волокон, идущие в пульпе корня, отдают от себя одно за другим ряд нервных волокон, которые, дугообразно изгибаясь и дихотомически ветвясь, направляются к слою одонтобластов.

В предентине стенки корневого канала нам, так же как и другим авторам, не удалось обнаружить никаких нервных окончаний. Все это говорит о более скудной иннервации корня зуба по сравнению с коронкой.

Таким образом, на основании приведенных данных можно сделать заключение, что внутренние отделы околопульпарного дентина (предеитин) коронки зуба обладают хорошо выраженной чувствительной и, возможно, эфферентной иннервацией. Свидетельством этого являются разнообразные по своей структуре нервные окончания, найденные нами и другими авторами в этом слое дентина. Что касается возможности проникновения нервных волокон в обызвествленный дентин, то ее следует считать недоказанной. Данные ряда авторов, допускавших массовое проникновение нервных волокон в обызвествленный дентин чуть ли не на всю его толщу, неоднократно подвергались критике и вряд ли могут быть признаны сколько-нибудь убедительными. В работах последнего десятилетия снова говорится о возможности проникновения отдельных нервных волокон в канальцы обызвествлепного дентина или в его основное вещество. Все эти работы были выполнены с применением различных методов импрегнации нервов серебром. Интересно указать, что ни один из авторов, которые занимались электронномикроскопическими исследованиями дентина взрослого шли развивающегося зуба, не находил нервных волокон ни в основном веществе дентина, ни в его канальцах.

В связи с этим возникает вопрос, чем объяснить чувствительность дентина и сильные болевые ощущения, которые нередко возникают при препарировании полости в зубе, если нервные элементы в обызвествленном дентине отсутствуют, а имеются только во внутренней зоне околопульпарного дентина, в предентине.

Действительно, точные опыты, которые были проведены М. Берманом с измерением температуры в полости зуба при сверлении бором его стенки или при обтачивании его под коронку, показали, что температура внутри зуба может быстро подняться до 60° и выше, если не соблюдать определенный режим обработки зуба. Это перегревание твердых тканей зуба вызывает, как мы уже указывали выше, резкую воспалительную реакцию со стороны пульпы зуба, а в ряде случаев и полный некроз ее вследствие ожога. Нет сомнения, что возникающие при этом болевые ощущения могут быть связаны с тепловым раздражением нервных окончаний, заложенных в предентине или в поверхностных отделах пульпы. Играют ли какую-либо роль в восприятии раздражений и передаче их нервным окончаниям отростки одонтобластов, как это предполагают многие авторы, сказать с уверенностью трудно. Недавние гистохимические исследования Эвери и Panna показали, что волокна Томса на всем своем протяжении содержат большое количество ацетилхолинэстеразы, играющей наряду с ацетилхолином важную роль в передаче нервного импульса.

В этой связи представляют интерес взгляды шведского ученого Бреннстрома, которые по-новому объясняют возникновение боли при раздражении обнаженного дентина и роли в этом процессе протоплазматических отростков одонтобластов. В согласии с данными Андерсена, Карвена и Хоуарда Бреннстром установил, что раздражение дентина изотоническим растворам хлористого калия не вызывает никакой боли. Однако если это вещество войдет в соприкосновение с обнаженной пульпой, то это немедленно вызовет сильную боль, которая может длиться от 15 секунд до 1 минуты.

Нет сомнения, что возникновение этой боли зависит от раздражения чувствительных нервных окончаний, заложенных в пульпе на границе с дентином. Поскольку приложение раствора хлористого калия к обнаженному дентину не вызывало боли, Бреннстром вполне логично заключает, что дентин не имеет нервов. Этот его вывод согласуется с упомянутыми выше результатами морфологических исследований, которые не могли обнаружить нервов в составе обызвествленного дентина.

Вместе с тем известно, что другие химические вещества, например концентрированный раствор сахара, нанесенные на поверхность обнаженного дентина, обычно вызывают боль. Болевые ощущения возникают также при достаточно длительном высушивании полости в дентине током воздуха или при раздражении ее стенок нагретым металлическим предметом. Такое же действие, по данным Бреннстрома, оказывает быстрое изменение давления в сторону его повышения или понижения на поверхности обнаженного дентина. Во всех этих случаях происходит, по мнению автора, изменение давления в дентинных канальцах или перемещение их содержимого наружу, что сопровождается массовой миграцией ядер одонтобластов в полость дентинных канальцев. Эти колебания гидродинамических условий или давления в дентинных канальцах передаются через посредство их содержимого, т. е. по сути дела волокон Томса, на нервные элементы пульпы и при достаточной их интенсивности воспринимаются ими как болевые раздражения. Очень возможно, что такой же эффект может вызвать и изменение осмотического давления в содержимом дентинных канальцев. Этим Бреннстром склонен объяснить возникновения боли при действии на обнаженный дентин концентрированного раствора сахара.

Таким образом, в отличие от прежних авторов, которые приписывали волокнам Томса активную роль в восприятии болевых раздражений, наделяя их свойствами нервных элементов, Бреннстром отводит им значительно более скромное место в механизме возникновения боли при раздражении дентина. Под влиянием различных факторов внешнего мира, действующих на поверхность обнаженного дентина, меняется физическое состояние волокон Томса. Эти изменения в содержимом дентинных канальцев, возникающие в результате высушивания, изменения давления, действия повышенной температуры и т. п., вызывают в свою очередь раздражение нервных окончаний пульпы, что и обусловливает, по мнению Бреннстрома, возникновение боли при раздражении дентина.

Высказанная Бреннстромом гипотеза возникновения боли при раздражении дентина, хотя и нуждается в дальнейшей детализации и уточнении, представляет несомненный интерес и должна быть принята во внимание при обсуждении вопроса о чувствительности дентина.

Дентин – твердая ткань зуба: как устроена и какие важные функции выполняет

Дентин – это плотная и твердая ткань зуба, которая состоит из минеральных (70%) и органических веществ (20%), а также воды (10%). По структуре он похож на компактную костную ткань, однако в отличие от кости более плотный и не имеет сосудов. В его минеральный состав входят гидроксиапатит, фторид и карбонат кальция. Органика представлена коллагеновыми волокнами.


Основное вещество пронизывают многочисленные дентинные канальцы – полые трубочки, диаметром 0,5–4 мкм, но не хаотично, а в строгом порядке – от центра к поверхности эмали, то есть радиально. У центра они более широкие, к периферии зуба – сужаются. Канальцы по всей длине имеют боковые перпендикулярные ответвления (цифры 1 и 2 на фото), а на подходе к эмали ветвятся, как крона дерева (цифра 3). Под электронным микроскопом можно увидеть, как это выглядит.

Внутри каждого канальца со стороны пульповой камеры по всей длине прорастают отростки одонтобластов – специальных клеток, которые участвуют в создании, питании, минерализации дентина и глубоких слоев эмали. Можно сравнить это со стеблем в вазе, где стеблем будет отросток одонтобласта в трубочке канальца, а цветком – тело клетки, находящееся уже в пульпе. И так же, как в вазе, в каждом канальце есть жидкость, сходная по составу с плазмой крови, – дентинная жидкость.


По сравнению с эмалью дентин мягче почти в 5 раз, имеет желтоватый оттенок, который и придает цвет зубам. Чем выше минерализация, тем темнее его цвет, поэтому люди, которые от природы имеют желтоватый оттенок эмали, являются обладателями более крепких зубов.

Дентин не везде имеет одинаковую плотность и минерализацию, в разных слоях отличается строением. Различают несколько разновидностей ткани.


  • первичный: возникает еще при формировании зубов, во время их прорезывания,
  • вторичный, или заместительный: вырабатывается с помощью одонтобластов, имеет менее правильную структуру по сравнению с первичным. Откладывается равномерно изнутри, со стороны пульпы. С возрастом продуцирование вторичного дентина уменьшается,
  • третичный: по сравнению со вторичным не вырабатывается равномерно, а появляется ограниченными участками из-за травмирования (при повышенной стираемости зубов или в случае обнажения). То есть его появление – это ответ на разрушение.

Одонтобласты непрерывно вырабатывают вторичный дентин. Благодаря этому в течение жизни размер полости зуба уменьшается за счет постоянных отложений ткани. При удалении нерва этот процесс прекращается, как и питание зуба, что и приводит со временем к истончению и хрупкости стенок.

Так интерглобулярным дентином называют такой, который малообызвествлен, содержит мало кальция или вообще не содержит. Он находится на границе с эмалью и на границе с пульпой. Глобулярный, соответственно, это высокоминерализованный основной слой.

Помимо того, что он определяет формы, размеры и оттенок зубов, дентин выполняет важнейшие функции:

  • участвует в обменных процессах между тканями зуба,
  • внутри твердой ткани в безопасности от нагрузки, повреждений и бактерий остается защищенной чувствительная пульпа,
  • свойства твердости и одновременной упругости защищают более твердую, но хрупкую эмаль от растрескивания,
  • за счет находящихся здесь нервных волокон (которые идут параллельно отросткам одонтобластов в трубочках) обеспечивает чувствительность к температуре пищи и другим раздражителям, предупреждает реакцию пульпы,
  • способен к регенерации (при живом нерве).



Главный враг дентина – кариес – наиболее распространенное заболевание. Имеются многочисленные данные 1 о том, что в экономически развитых странах поражение населения кариесом достигает 92–95%. Проникая через эмаль, бактерии разрушают слои дентина, доходя до пульпы, вызывая среднюю и глубокую стадии кариеса дентина. Вследствие этого разрушаются отростки одонтобластов, возникает некротический процесс в канальцах, развивается воспаление, повышается риск бактериального заражения пульпы. Из-за гибели отростков одонтобластов уменьшается минерализация – возникает кариозный инфицированный дентин. Необходимо удаление размягченного дентина и лечение.

Еще одна проблема, с которой сталкиваются пациенты, – патологическая стираемость зубов. Причин для ее возникновения несколько, сред них нарушения прикуса, бруксизм, генетическая предрасположенность, вредные привычки, пищевые пристрастия. Это заболевание влияет на минеральный и органический состав эмали и третичного дентина 2 , снижает вдвое количество фторидов и в конечном итоге изменяет структуру тканей.

Также существуют наследственные заболевания, когда из-за неактивности некоторых генов нарушаются производство и формирование ткани или ее минерализация – несовершенный дентиногенез. Патологический дентин не способен выполнять свои функции.

1 Зайцев А.Н. Распространенность кариеса зубов // Сибирский медицинский журнал. – 2004.

2 Мандра Ю.В. [и др.] Современные представления о механизме развития ранней стадии повышенной стираемости зубов // Проблемы стоматологии. – 2011.

Мы очень много информации слышим и знаем об эмали зуба. Ведь она является как бы его внешней оболочкой, уберегающей внутренности от воздействия негативных факторов и бактерий, совершенно несправедливо забывая о том, что находится под ней. А под ней как раз-таки расположен дентин, который также имеет большое значение для функциональности каждого конкретного зуба в отдельности, напрямую влияет на его внешний вид и состояние.


На фото показано строение зуба

Факт №1: придает зубам цвет

Если до сих пор думаете, что ваши зубы обязаны природным оттенком цвету эмали, то глубоко ошибаетесь. Именно расположенный под эмалью дентин, являющийся внутренней частью структуры зуба, определяет исходный оттенок всей улыбки. Эмаль сама по себе прозрачна, несмотря на то, что является самой прочной частью в организме человека. А вот через нее как раз просвечивает менее плотный и более мягкий по составу слой дентина. Он может быть белым, но чаще всего сероватый или желтоватый. Его цвет напрямую влияет на белизну улыбки.


Оттенок зубов во многом зависит от цвета дентина

Факт №2: защищает и питает пульпу зуба

Факт №3: помогает эмали выдерживать жевательные нагрузки

Что такое дентин? Это одна из костных структур или основ зуба, которая более чем на 70% состоит из минеральных веществ. Среди них есть кальций, магний и натрий. Остальной его состав складывается из аминокислот, липидов, коллагеновых волокон и воды. Это очень прочный, но в то же время невероятно эластичный и упругий 1 природный материал. Благодаря такой надежной опоре наша эмаль с легкостью принимает на себя нагрузки в процессе пережевывания пищи и сохраняет свою целостность даже под воздействием твердых продуктов питания и механических факторов.

Факт №4: дентин бывает разным на протяжении жизни

Что такое дентин зуба, вы теперь примерно понимаете. Но вот то, что он бывает разным на протяжении всей нашей жизни, об этом знают лишь единицы. Специалисты выделяют первичный дентин – это то, что мы получили в процессе внутриутробного развития, он сохраняется в организме вплоть до того момента, пока у малышей не начинает формироваться и появляться молочный прикус.

Вторичный образуется тогда, когда зубы прорезываются над десной. Его еще называют заместительным. Он сохраняется на протяжении все жизни.


Кариес повреждает зубы

Третичный характерен для тех людей, которые столкнулись с заболеваниями полости рта. Любой воспалительный процесс, в частности начало течения кариеса служит для дентина определенным сигналом к действию. В результате, он начинает вырабатывать защитную ткань, что на какое-то время служит надежной подстраховкой для сохранности пульпы от атаки бактерий (канальцы при этом начинают располагаться хаотично). Однако это не может длиться бесконечно, и если человек не обратился за профессиональной помощью к стоматологу и не вылечил заболевание, то инфекция распространяется внутрь тканей, вызывая их некроз. Здесь уже выход будет только один – удалять поврежденные ткани, и возможно, распрощаться с пульпой, что приведет и к остановке обменных процессов в дентине. Здесь все взаимосвязано.

Факт №5: при повреждении дентина человек начинает испытывать боль

Знакома такая реакция, как боль от употребления сладкого и соленого, холодного и горячего? Так вот, при наличии стоматологических проблем это не всегда говорит о том, что бактерии добрались до пульпы, а вот о том, что они начали поражать дентин зуба – однозначно. Угрозой для поражения дентина могут выступать кариес средней степени, клиновидный дефект зубов, а также излишняя стираемость эмали.


Стираемость эмали приводит к оголению дентина

Факт №6: дентин может регенерироваться

Жаль, что к такому выводу пришли пока только в ходе экспериментов. А именно, ученые выяснили, что искусственный синтез клеток одонтобластов, из которых как раз и состоит в нашем организме только дентин, способен стимулировать заживление тканей зуба при их повреждении.

Но не отчаивайтесь, для профилактики стоматологических заболеваний вы можете помогать дентину изнутри, наладив рацион питания и обогатив его витаминно-минеральными комплексами с содержанием магния, кальция, фосфора, а также витаминов групп Е, В и Д.


Витамины и минералы помогут укрепить зубы изнутри

Делать это снаружи тоже не возбраняется, так как это будет полезно для здоровья: для этих целей своевременно посещайте стоматолога и лечите зубы, выполняйте профгигиену полости рта, решитесь на реминерализующие процедуры и фторирование, используйте профилактические зубные пасты. Только не забудьте – чтобы компоненты таких паст подействовали, чистить зубы рекомендуется не менее трех минут подряд.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46


Каждый человек сталкивается с зубной болью. Хотя кажется, что сам по себе зуб не способен болеть, это не так. Причиной болезненных ощущений является наличие нервов.

Нерв представляет собой одну из частей зуба. Его твердая часть расположена снаружи, а внутренняя представлена мягкими тканями. Это пульпа, то есть волокнистое вещество, заполняющее всю полость в зубе, где представлены лимфатические и кровеносные сосуды, а также нервы. Только после их удаления зуб перестает быть живым.

Через несколько месяцев или лет после депульпирования он начинает крошиться, а затем полностью рассыпается.

Основная функция нервов – это обеспечение питания, необходимого для нормального развития и роста зубов. Также нервы выполняют сенсорную функцию. Другими словами, возникшие болевые ощущения сигнализируют о развитии разрушительного процесса и развития заболевания зуба или десен.

Зачем убивать нерв?


Процедура умерщвления нерва известна как девитализация. Многие пациенты боятся убивать нерв в зубе. Избежать этой процедуры можно при условии начальной стадии разрушения дентина. Если была затронута сама пульпа, то врач делает выбор между удалением нерва и назначением лечения. В некоторых случаях целесообразна частичная ампутация. Благодаря ей человек избавляется от сильной боли.

Пульпит, который развился до периодонтита, считается показанием к полному удалению зубного нерва и последующей ампутации пульпы. Также это касается и запущенного кариеса.

Депульпирование нередко назначается при значительных механических повреждениях зуба и корня и их разрушениях. Это могут быть не только стоматологические заболевания, но и результат травмирования.

Когда нужно делать депульпирование?

Чтобы определить необходимость удаления нерва в зубе, необходимо провести ряд тестов, а также обратить внимание на несколько факторов:

  • Боль без явной причины, которая долгое время не утихает. Болезненные ощущения могут значительно усиливаться при смене положения тела и в процессе движения. Также многие пациенты жалуются на сильную боль по ночам.
  • Ноющая боль, которая появляется из-за определенных раздражителей. Это может быть холод, влага или сладость. После удаления раздражителя боль исчезает постепенно.

Чтобы определить источник неприятных ощущений, нередко проводится тест на холод. Для этого ватный тампон помещают в морозильную камеру, а потом дотрагиваются им к нескольким зубам по очереди.

Удаление зубного нерва в клинике


Для девитализации часто используется мышьяк, а также временная пломба. Такая технология применяется уже давно. Сначала специалист рассверливает канал и закладывает в полость вещество на основе мышьяка, которое убивает зубной нерв. Как правило, такое лечение длится не менее 1 месяца. По этой причине данный метод используется все реже.

В соответствии с более современными технологиями больному сначала делают местную анестезию, после чего нерв удаляется, а затем устанавливается временная либо постоянная пломба, под которую помещается лечебная прокладка. Следующий этап – это выполнение контрольного рентгеновского снимка. Несмотря на такое быстрое лечение боль еще может наблюдаться в течение нескольких дней. Подобные неприятные ощущения постепенно проходят. Если же через неделю боль по-прежнему сильна, необходимо обратиться к врачу.

Отдельно стоит упомянуть об удалении нервов у детей. Некоторые люди уверены, что молочные зубы не могут болеть, поскольку там нет нервных окончаний. На самом деле это не так. Врачи используют специальные лекарства для девитализации, после чего проводится чистка и пломбирование канала. Естественно, мышьяковистая паста для этой цели не подходит.

Специальные препараты

Чтобы убить зубной нерв, необходимо использовать определенные препараты. Они делятся на 2 группы. В основе первых лежит мышьяк, а вторых – формальдегид.

  • Девит-АРС. Это средство используется для быстрой и практически безболезненной детализации. Главным ингредиентом является мышьяковистый ангидрид, который запускает процесс отмирания нерва. Чтобы пациент не чувствовал боли во время процедуры, в состав препарата добавлен лидокаина гидрохлорид. В процессе девитализации стоит проследить за тем, чтобы в ротовую полость не попала какая-либо инфекция. Для предотвращения воспаления в составе средства представлены такие антисептики, как метакрезол и хлорфенол. Девитализация с помощью Девит-АРС занимает 1-2 дня. Препарат представлен в виде пасты и унидозы.
  • Каустинерв Рапид. Такое средство продается в небольшой пластиковой баночке. В его составе представлен мышьяковистый ангидрид, лидокаина гидрохлорид и ментол. Средство аккуратно наносят на необходимый участок. Процедура девитализации занимает 2-3 дня.

Сегодня в продаже можно найти другие мышьяковистые пасты, а именно Септодонт и Пульпарсен. В составе подобных препаратов нередко встречаются анестезирующие вещества.

Некоторые пациенты предпочитают не использовать подобные средства, поскольку они уверены, что они подействуют нескоро. На самом деле девитализация произойдет на 1-2 дня позже, однако подобные пасты не принесут вреда организму.

  • Девит-П. В его основе представлен мощный антисептик параформ. Для обезболивания используется добавка лидокаина гидрохлорида. Также при создании Девит-П задействуются такие антисептики, как ментол, камфора и хлорфенол.
  • Девит-С. В основе средства представлен параформальдегид, который убирает боль. Также для этого в пасту добавлено небольшое количество лидокаина гидрохлорида. В качестве антисептика выступает креозот.

Выбор одной из двух вышеупомянутых групп препаратов зависит от различных факторов. В любом случае для удаления нерва у детей могут использоваться только безмышьяковые пасты.

Девитализация нерва в домашних условиях

Иногда встречаются случаи, когда по каким-то причинам не удается попасть на прием к стоматологу. Соответственно, можно попробовать одно из народных средств.


  • Для умерщвления нерва в кариозную полость на зубе необходимо поместить небольшое количество пороха. Прибегать к такому методу стоит очень аккуратно, ведь есть вероятность отравления организма.
  • В некоторых случаях для девитализации может использоваться эссенция уксуса. Ее наносят на зуб очень аккуратно, поскольку не исключена вероятность ожога мягких тканей.
  • При сильной боли в зубе некоторые люди делают спиртовые полоскания. Такая процедура не очень эффективна. Чтобы действительно убить нерв, необходимо смочить ватный тампон в небольшом количестве спирта и аккуратно положить на проблемный зуб.

Если вы все-таки решились выполнить девитализацию в домашних условиях, и процедура прошла успешно, все равно нужно обратиться к врачу не позже чем через 2 недели. В противном случае высока вероятность попадания инфекции в зуб, что приведет к развитию воспалительного процесса.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.