Ганглии пре и постганглионарные нервные волокна

Межузловые ветви

Постганглионарные волокна, rr. postganglionares.

Это отростки (аксоны) эфферентных нейронов вегетативных узлов, не имеющие миелиновой оболочки, чем обуcловлен их серый цвет. Диаметр их не превышает 1-2,5 мкм, а скорость проведения импульса – 1 м/с. Послеузловые волокна симпатической нервной системы, отходящие от узлов симпатического ствола, расходятся в двух направлениях. Часть из них идет к внутренним органам, иннервируя их, и получают в связи с этим название вегетовисцеральные (симпатовисцеральные). Другая же часть образует серые соединительные ветви, rr. communicantes grisei, входящие в состав спинномозговых нервов. В составе последних постганглионарные волокна достигают соматических органов (аппарат движения и кожа), в которых иннервируют сосуды и железы (потовые, сальные). Эти волокна получили наименование вегетосоматических (симпатосоматических).Подводя итог вышесказанному, можно отметить: белые соединительные ветви имеют только те спинномозговые нервы, которые выходят из сегментов спинного мозга, содержащих вегетативные симпатические ядра – С₈, Th₁-L₂. серые соединительные ветви входят в состав всех спинномозговых нервов. Вегетативные волокна тоньше соматических и гораздо медленнее проводят нервные импульсы.

Межузловые ветви, rr. interganglionares, – это нервные волокна, соединяющие между собой соседние узлы симпатического ствола. Эти ветви могут быть одиночными (в грудном отделе), двойными и даже множественными (в шейном отделе).

В состав межузловых ветвей входят также преганглионарные волокна, направляющиеся к шейным, нижним поясничным, крестцовым и копчиковому узлам, которые прошли, не прерываясь (транзитом), через соответствующие грудные и верхние поясничные узлы.

Вегетативный узел (ганглий) – это орган с присущими ему местонахождением, формой, размерами, источниками кровоснабжения и иннервации. Размеры вегетативных узлов зависят от количества образующих их нервных клеток (от единиц до многих тысяч).

Одни узлы (симпатический ствол, чревные) видны при обычном анатомическом препарировании, другие (внутриорганные) различимы только на гистопрепаратах.Каждый узел заключен в соединительнотканную капсулу. Каждый нейрон ганглия окружен глиальными клетками, выполняющими опорную, защитную и трофическую функции. Кровоснабжение осуществляется ветвями близлежащих артерий. Иннервация вегетативных узлов обеспечивается афферентными нейронами спинномозговых узлов и собственными афферентными вегетативными нейронами.

Вегетативные ганглии по локализации делятся на три группы:

1. Околопозвоночные, gangl. paravertebralia, – узлы первого порядка, симпатические. Они лежат по сторонам от позвоночного столба и образуют симпатические стволы, trunci sympathici.

2. Предпозвоночные, gangl. prevertebralia, или промежуточные, gangl.intermedia, - узлы второго порядка, симпатические. Находятся впереди аорты одиночно или в виде групп возле ее ветвей (чревные, брыжеечные, подчревные и др.).

3. Конечные, gangl. terminalia, –узлы третьего порядка, парасимпатические. Они располагаются либо вблизи иннервируемого органа (околоорганные), либо в его стенке (внутриорганные).

В отличие от чувствительных узлов (спинномозговых и черепных), которые принадлежат афферентному звену рефлекторной дуги и образованы телами псевдоуниполярных чувствительных нейронов и по сути являются анимально-вегетативными, ганглии ВНС расположены в эфферентном отделе рефлекторной вегетативной дуги. В них происходит переключение возбуждения с преганглионарного волокна на тело эффекторного нейрона. Так как число нервных клеток в ганглиях в несколько раз превышает число приходящих к ганглию преганглионарных волокон, каждое такое волокно сильно ветвится и образует синапсы на многих клетках ганглия. Тем самым достигается расширение зоны влияния преганглионарных волокон (явление мультипликации). По мнению многих авторов, вегетативные ганглии являются как бы аналогами нервных центров, вынесенных на периферию, для них характерны все свойства нервных центров, расположенных в ЦНС.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Организация вегетативной нервной системы: центры, ганглии, пре- и постганглионарные волокна, афферентное и эфферентное звенья вегетативных рефлекторных дуг. Виды вегетативных рефлексов. Характер симпатических и парасимпатических влияний на функции внутренних органов и организма. Медиаторы симпатической и парасимпатической нервных систем: норадреналин и ацетилхолин. Адренергические рецепторы. Холинергические рецепторы. Тонус вегетативных центров. Роль гипоталамуса и коры больших полушарий в регуляции вегетативных функций.

С начала XIX столетия функции организма разделяют на соматические и вегетативные. К соматическим функциям относятся восприятие раздражений и двигательные реакции, осуществляемые скелетной мускулатурой. Вегетативными функциями называют те, от которых зависит осуществление обмена веществ в целостном организме (пищеварение, кровообращение, дыхание, выделение), а также рост и размножение. В соответствии с этим делением функций нервную систему также разделяют на соматическую и вегетативную. Соматическая нервная система обеспечивает сенсорные и моторные функции организма, осуществляемые с участие скелетных мышц.Вегетативная нервная система обеспечивает эфферентную иннервацию всех внутренних органов, сосудов и потовых желез, а также трофическую иннервацию скелетной мускулатуры, рецепторов и самой нервной системы.

Соматические компоненты реакций организма, осуществляемые скелетной мускулатурой, в отличие от вегетативных могут быть произвольно вызваны или заторможены; они находятся в течение всего хода реакции под контролем больших полушарий головного мозга. Вегетативные же компоненты, как правило, не контролируются произвольно.

Строение и основные физиологические свойства вегетативной нервной системы.

Центры вегетативной нервной системы расположены в мозговом стволе и спинном мозге. 1. В среднем мозге находится мезэнцефальный отдел парасимпатической нервной системы; вегетативные волокна от него идут в составе глазодвигательного нерва. 2. В продолговатом мозге расположен бульбарный отдел парасимпатической нервной системы; эфферентные волокна от него проходят в составе лицевого, языкоглоточного и блуждающего нервов, 3. В грудных и поясничных сегментах спинного мозга (от I грудного до II—IV поясничного) находится симпатический отдел вегетативной нервной системы. В крестцовых сегментах спинного мозга находится сакральный отдел парасимпатической нервной системы; волокна от него идут в составе тазового нерва.

Все отделы вегетативной нервной системы подчинены высшим вегетативным центрам, расположенным в промежуточном мозге — в гипоталамусе. Эти центры координируют функции многих органов и систем организма. Они в свою очередь подчинены коре больших полушарий, которая обеспечивает целостное реагирование организма, объединяя его соматические и вегетативные функции в единые акты.

Симпатические нервные волокна имеют значительно более широкое распространение, чем парасимпатические. Симпатические нервы иннервируют фактически все органы и ткани организма; парасимпатические же нервы не иннервируют скелетную мускулатуру, большую часть кровеносных сосудов. Ко многим органам парасимпатические волокна проходят в составе блуждающего нерва, который иннервирует бронхи, сердце, пищевод, желудок, печень, тонкие кишки, поджелудочную железу, надпочечники, почки, селезенку, часть толстых кишок.

Периферическая часть всех симпатических и парасимпатических нервных путей построена из двух последовательно расположенных нейронов. Клеточное тело первого нейрона находится в центральной нервной системе, его аксон направляется на периферию и оканчивается в том или ином нервном узле – ганглии. Здесь находится клеточное тело второго нейрона, на котором аксон первого нейрона образует синаптические окончания. Аксон второго нейрона направляется на периферию и иннервирует соответствующий орган. Волокна первого нейрона называют преганглионарными, второго —постганглионарными.

Двухнейронная структура периферических симпатических и парасимпатических путей является типичным признаком, отличающим их от соматических нервных волокон.

Ганглии симпатической нервной системы в зависимости от их локализации разделяют на вертебральные и превертебральные.Вертебральные симпатические ганглии расположены по обе стороны позвоночника, образуя двапограничных ствола. Волокна постганглионарных симпатических нейронов направляются от ганглиев к периферическим органам.

В ганглиях пограничного ствола прерывается большинство симпатических преганглионарных нервных волокон; меньшая их часть проходит через пограничный ствол без перерыва, а прерывается в превертебральных ганглиях.

Ганглии парасимпатической нервной системы расположены внутри органов или вблизи них. Аксон первого парасимпатического нейрона доходит до иннервируемого органа не прерываясь. Второй парасимпатический нейрон расположен внутри этого органа или в непосредственной близости от него.

Передача импульсов в синапсах вегетативной нервной системы. В 1921 г. Леви в опытах на изолированном сердце, в которых производилось раздражение блуждающих и симпатических нервов, получил подтверждение об образовании медиаторов в окончаниях вегетативных нервов при их раздражении. Медиатором, образующимся в окончаниях всех преганглиональных нервов: симпатических и парасимпатических является ацетилхолин. Медиатором, образующимся в окончаниях всех постганглионарных симпатических нервов (за исключением нервов потовых желез и симпатических сосудо- расширяющих нервов),—норадреналин. Медиатором, образующимся в окончаниях всех постганглионарных парасимпатических нервов, является ацетилхолин.Химические рецепторы, связывающие ацетилхолин называют холинорецепторы. Они располагаются в органах на мембране гладких или сердечных мышечных клеток или на секреторных клетках.

Постганглионарные или периферические синапсы образуются постганглионарными нервами на эффекторах: клетках гладкой и сердечной мышцы, и секреторных клетках. Основным медиатором симпатических синапсов является норадреналин, а рецепторы, связывающие норадреналин, располагаются на мембране эффекторных клеток и называются адренорецепторами. Различают два типа адренорецепторов: альфа- и бета.

Фармакологами разработаны препараты, способные связывать или блокировать холинорецепторы в ганглиях, а в периферических синапсах – холино- или адреноренорецепторы. Это нашло широкое применение в медицине.

Большинство органов, иннервированных вегетативной нервной системой, подчинено обоим ее отделам — симпатическому и парасимпатическому. Влияние симпатических и парасимпатических нервов на органы показано в таблице:

Влияние парасимпатических нервов

Влияние симпатических нервов

Замедление ритма и уменьшение силы сокращений

Учащение ритма и увеличение силы сокращений

Сосуды: кожи, внутренних органов, языка и слюнных желез, половых органов

Сужение зрачка (сокращение кольцевой мускулатуры радужной оболочки)

Слюнные железы Железы желудка Поджелудочная железа: внешнесекреторная ткань островки Лангерганса

Мозговой слой надпочечника

Гладкие мышцы: кожи, желудка и кишечника

На многие органы симпатический и парасимпатический отделы оказывают противоположное влияние, т. е. являются функциональными антагонистами. Функциональный антагонизм между этими отделами нервной системы проявляется еще и в том, что один из них может иннервировать железу внутренней секреции, вызывающую изменение состояния организма в одном направлении, а второй иннервирует другую железу, которая изменяет состояние организма в противоположном направлении. Так, симпатические нервы иннервируют мозговой слой надпочечника и увеличивают секрецию адреналина, что приводит к увеличению содержания сахара в крови — гипергликемии, а парасимпатические блуждающие нервы иннервируют островки поджелудочной железы и увеличивают продукцию инсулина, вследствие чего уменьшается содержание сахара в крови — гипогликемия.

Анализ совокупности функциональных изменений, вызываемых в организме симпатической и парасимпатической системами, показывает, что симпатическая система способствует интенсивной деятельности организма в условиях, требующих напряжения его сил, тогда как парасимпатическая система, наоборот, способствует восстановлению тех ресурсов, которые потрачены организмом при этом напряжении. Действительно, при возбуждении симпатической нервной системы усиливается и учащается сердечная деятельность, повышается артериальное давление, мобилизуется гликоген печени, увеличивается содержание глюкозы в крови, повышается работоспособность скелетных мышц; при возбуждении же парасимпатической системы, наоборот, тормозится работа сердца и понижается давление крови, возрастает секреция инсулина, содействующая накоплению гликогена и снижению содержания глюкозы в крови, стимулируется секреция желудочного и поджелудочного соков, что благоприятствует перевариванию пищи. Отсюда понятно физиологическое значение того факта, что при всех ситуациях, требующих от организма экстренных действий, увеличивается тонус симпатической нервной системы, а во время сна, наоборот, увеличивается тонус парасимпатической нервной системы.

Тонус вегетативных центров. Многие центры вегетативной нервной системы постоянно находятся в состоянии тонуса, вследствие чего иннервированные ими органы непрерывно получают от них возбуждающие или тормозящие импульсы.

Тонус вегетативных центров поддерживается притоком к ним афферентных нервных импульсов от рецепторов внутренних органов и отчасти от экстерорецепторов, а также воздействием на них химического состава крови и цереброспинальной жидкости. Например, тонус той группы нервных клеток ядра блуждающего нерва, которые посылают импульсы к сердцу, поддерживают, с одной стороны, нервные импульсы, поступающие к ним от барорецепторов артериальных стенок, а с другой — гуморальные факторы (адреналин, кальций).

Роль гипоталамуса в регуляции вегетативных функций. Гипоталамус, расположен книзу от таламуса и представляет собой скопление многочисленных ядер, которые можно разделить на три группы: передние, средние и задние. Ядра гипоталамуса связаны нервными волокнами с таламусом, лимбической системой, а также с нижележащими образованиями, в частности, с ретикулярной формацией мозгового ствола. Обширные нервные и сосудистые связи существуют между гипоталамусом и гипофизом, благодаря им осуществляется взаимодействие механизмов нервной и гормональной регуляции функций многих органов. Вследствие этого гипоталамус и гипофиз часто объединяют в единуюгипоталамо-гипофизарную систему.

Ядра гипоталамуса получают обильное кровоснабжение. Одной из особенностей капилляров гипоталамуса является их более высокая проницаемость по сравнению с другими капиллярами центральной нервной системы. Здесь фактически отсутствует гемато-энцефалический барьер, поэтому на нервные клетки гипоталамуса могут оказывать влияние поступающие в кровь крупномолекулярные соединения, не проникающие в других частях мозга через барьер.

Гипоталамус оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему, органы пищеварения, терморегуляцию, водно-солевой, углеводный, жировой и белковый обмен, мочеотделение, функции желез внутренней секреции. Гипоталамус имеет обширные связи с ретикулярной формацией и центрами симпатической и парасимпатической систем. Таким образом, при раздражении гипоталамуса возникают сложные реакции, нервный компонент которых дополнен гормональным.

Возбуждение ядер гипоталамуса обусловлено как поступлением к ним нервных импульсов от таламуса и других отделов головного мозга, так и тем, что некоторые клетки гипоталамуса отличаются избирательной чувствительностью к физико-химическим воздействиям. Например, в гипоталамусе имеются осморецепторы — клетки, высокочувствительные к изменениям осмотического давления внутренней среды, и терморецепторы, чувствительные к изменению температуры крови.

Отмечено наличие в задних ядрах гипоталамуса высших центров симпатической нервной системы, а в передних ядрах гипоталамуса — центров парасимпатической нервной системы.

Раздражение или разрушение средних ядер гипоталамусу приводит к различным изменениям обмена веществ. В частности, разрушение у животного небольших участков гипоталамуса в области его вентро-медиальных ядер влечет за собой ожирение и повышенное потребление пищи(гиперфагия). Двустороннее же разрушение латеральных ядер имеет следствие — отказ от пищи, а раздражение их вживленными электродами усиленное потребление пищи. На основании подобных опытов сделан вывод о наличии в вентро-медиальных ядрахцентров насыщения, ограничивающих прием пищи, а в латеральных ядрах —центров питания или голода, побуждающих организм к поискам и приему пищи.

В регуляции вегетативных функций большое значение имееткора больших полушарий.

Установлено, что в коре больших полушарий у животных и человека существуют зоны, связанные нисходящими путями с ретикулярной формацией ствола мозга. По нисходящим путям, идущим от коры, импульсы поступают к ретикулярной формации, а от нее к гипоталамусу и гипофизу. Имеются также прямые пути, идущие от лобной доли и от поясной извилины к гипоталамусу.

Значение коры больших полушарий головного мозга в регуляции функций органов, иннервируемых вегетативной нервной системой, и роль последней как проводника импульсов от коры больших полушарий к периферическим органам ярко выявляются в опытах с выработкой условных рефлексов на изменение деятельности внутренних органов. Как показали многочисленные исследования, у животных и человека можно наблюдать условно-рефлекторные изменения деятельности всех органов, иннервированых вегетативными нервами.

Вопросы для самоконтроля

140. В ганглиях вегетативной нервной системы передача сигнала осуществляется с участием медиатора:

141. В симпатическом отделе вегетативной нервной системы на рабочий орган передача сигнала осуществляется с участием медиатора:

Лекция 10

Автономная (вегетативная) нервная система составляет ту часть нервной системы, которая регулирует висцеральные функции организма. К ним относятся кровообращение, дыхание, пищеварение, обмен веществ, выделение, деятельность эндокринных желез, то есть обеспечение трофических функций организма и поддержание состава внутренней среды (гомеостаз).

Закладка периферических вегетативных нейронов происходит на третьей неделе внутриутробного развития из клеток ганглионарной пластинки. Вследствие особенностей эмбриональной закладки и последующего развития периферические вегетативные нейроны диффузно распределяются по всему телу, концентрируясь в вегетативных узлах и нервных сплетениях.

Вегетативные ядра в спинном и головном мозге образуются из клеток межуточной зоны, расположенной между базальной и крыльной пластинками нервной трубки, также на третьей неделе внутриутробного развития.

В автономной нервной системе различают центральный и периферический отделы. К центральному отделу относятся вегетативные ядра, расположенные в спинном и головном мозге, к периферическому - вегетативные узлы (ганглии), вегетативные нервы, висцеральные сплетения (расположены вокруг артерий и около органов) и внутриорганные сплетения (расположены в стенках органов).

Вставочные вегетативные нейроны, которые расположены в вегетативных ядрах, называютсяпреганглионарными (предузловыми) нейронами. Эфферентные нейроны, которые расположены в вегетативных ганглиях, называются ганглионарными нейронами. Отростки ганглионарных нейронов называются постганглионарными нервными волокнами.

Вегетативная нервная система характеризуется следующими особенностями:

1. Расселенностью вегетативных нейронов за пределами ЦНС по всему телу.

2. Скоплением вегетативных нейронов в составе периферической нервной системы в
виде многочисленных ганглиев, образующих периферические нервные центры, из
которых непосредственно осуществляется эфферентная иннервация органов.

3. Очаговостью локализации вегетативных ядер в ЦНС. Различают следующие
очаги скопления вегетативных ядер в спинном и головном мозге:
мезэнцефалический, из которого нервные волокна выходят в составе
глазодвигательного нерва (III пара); бульбарный , из которого вегетативные

волокна выходят в составе лицевого, языкоглоточного и блуждающего нервов (соответственно VII, IX и X пары); тораколюмбальный, объединяющий ядра боковых рогов спинного мозга (Th I-XII, L I- II), из которых вегетативные нервные волокна выходят в составе соответствующих спинномозговых нервов; крестцовый, из которого вегетативные нервные волокна выходят в составе передних корешков крестцовых спинномозговых нервов (S II-IV).

4. Двухнейронностью эфферентного нервного пути от вегетативных ядер в ЦНС к
иннервируемому органу. Аксоны вегетативных нейронов, расположенных в
ядрах спинного мозга и ствола головного мозга, продолжаются до
соответствующих периферических вегетативных ганглиев, где происходит
переключение возбуждения на эфферентные нейроны, расположенные в этих
узлах. Таким образом, вегетативный узел представляет собой нервный центр, в
котором обрабатывается поступающая в него информация. Наиболее
характерной особенностью ганглионарных центров является эффект
"мультипликации", обусловленный тем, что возбуждение с одного
преганглионарного нейрона, расположенного в ЦНС, может передаваться сразу
на 30-50 периферических (ганглионарных) нейронов.

5. Образованием за пределами ЦНC местных рефлекторных дуг, состоящих из
сенсорного и моторного нейронов, которые расположены во внутриорганных
(интрамуральных) сплетениях.

Постганглионарные нервные волокна, являющиеся аксонами ганглионарных нейронов, не имеют миелиновой оболочки, поэтому для них характерно медленное проведение импульсов (от 0,3 до 10 м!с), а также возможна иррадиация нервного возбуждения на соседние нервные волокна.

Преганглионарные нервные волокна, которые являются отростками преганглионарных нейронов, расположенных в ядрах ЦНС, имеют миелиновые покрытие.

Ганглии, в зависимости от местоположения, делятся на:

1. паравертебральные – лежащие в непосредственной близости от позвоночника;

2. превертебральные – удаленные от позвоночника;

3. экстрамуральные – лежащие поблизости от иннервируемого органа;

4. интрамуральные – расположенные непосредственно в стенке органа.

По характеру влияния на иннервируемые органы различных частей вегетативной нервной системы, особенностям их анатомического строения, а также по различной чувствительности нейронов вегетативных ганглиев к некоторым биологически активным веществам автономная нервная система подразделяется на симпатическую и парасимпатическую части. Обе части автономной нервной системы работают согласованно, функционально дополняя друг друга.

Симпатическая часть вегетативной неврной системы. К симпатической части автономной нервной системы относятся симпатический ствол с его узлами и отходящие от них вегетативные нервы и ветви.

Центральные структуры симпатического отдела вегетативной нервной системы расположены в спинном мозге. Они занимают пространство боковых рогов серого вещества от восьмого шейного сегмента до второго-третьего поясничного (спинномозговой центр Якобсона). Миелинизированные аксоны этого центра выходят в составе передних корешков спинного мозга.

Периферическая частьсимпатического отдела состоит из двух пограничных симпатических стволов.

Симпатический ствол - парное образование, которое состоит из цепочки нервных узлов (паравертебралъные), располагающихся по бокам от позвоночника на всем его протяжении. Все паравертебральные узлы связаны между собой межузловыми ветвями. В симпатическом стволе выделяют: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый отделы, представленные соответствующими вегетативными узлами.

В шейном отделесимпатического ствола имеется три шейных узла: верхний,

средний и нижний. Верхний узел лежит на уровне II шейного позвонка позади внутренней сонной артерии. Средний узел лежит на уровне VI шейного позвонка. Он непостоянен и может объединяться с нижним шейным узлом. Нижний шейный узел нередко сливается с верхним грудным и образует звездчатый узел, который лежит на уровне первого ребра позади подключичной артерии. Преганглионарные волокна, идущие к верхнему и среднему шейным узлам, начинаются от ядер боковых рогов спинного мозга на уровне нижнего шейного и верхних грудных сегментов. Они транзитно проходят через звездчатый узел и восходят до верхнего шейного узла. От шейных узлов отходят вегетативные нервы, направляющиеся к кровеносным сосудам и органам головы и шеи.

Ветви от верхнего и нижнего шейных узлов образуют наружное сонное, внутреннее сонное, общее сонное и позвоночное сплетения.

Внутреннее сонное и позвоночное сплетения иннервируют оболочки и сосуды головного мозга, а также ветви этих сплетений идут к гипофизу. Общее сонное сплетение дает волокна к слезным, потовым, слизистым и слюнным железам, к мышцам волос кожи, к мышце, расширяющей зрачок, к ушному и подчелюстному узлам. Наружное сонное сплетение образуется вокруг наружной сонной артерии и дает ветви к сосудам и органам головы.

Волокна всех трех шейных узлов образуют гортанно-глоточное сплетение, от которого идут волокна к гортани, глотке и сосудам шеи.

Несколько ветвей от звездчатого узла образуют подключичное сплетение, из которого иннервируется щитовидная и паращитовидные железы.

Несколько ветвей от звездчатого узла присоединяются к блуждающему и диафрагмальному нервам.

От каждого шейного узла отходят верхний, средний и нижний сердечные нервы, которые принимают участие в образовании сердечного сплетения.

В грудномотделе насчитывается до 10-12 узлов. От второго до пятого узлов отходят грудные сердечные ветви, участвующие вместе с шейными сердечными нервами в образовании сердечного сплетения. От этих грудных узлов также отходят тонкие симпатические нервы к пищеводу, легким, грудной части аорты, образуя пищеводное, легочное и грудное аортальное сплетения.

От пятого по девятый - отходит большой внутренностный нерв. От 10 и 11 узлов - малый внутренностный нерв. Эти нервы образуют чревное (солнечное) сплетение, которое иннервирует желудок, кишечник, почки и другие органы брюшной полости.

Поясничныйотдел симпатического ствола представлен 3-4 узлами. От них отходят ветви к чревному сплетению, а также к брюшному аортальному.

Крестцовый отдел симпатического ствола состоит из 3-4 крестцовых узлов. От них идут нервы к органам малого таза. Правые и левые узлы соединяются между собой с помощью тонких анастомозов. Эти анастомозы постепенно укорачиваются, в результате чего левые и правые узлы сближаются до полного соединения симпатических стволов с образованием непарного копчикового узла.

Параганглии- это мелкие скопления хромофинных клеток по ходу кровеносных сосудов и висцеральных сплетений. Они относятся к добавочным органам симпатической части автономной нервной системы. Параганглии выделяют в кровь катехоламины (адреналин и норадреналин). К параганглиям подходят преганглионарные волокна от ядер боковых рогов спинного мозга, которые стимулируют выработку катехоламинов. Кроме этого параганглии выполняют хеморецепторную функцию. Наиболее крупным параганглием является поясничный аортальный параганглий.

Парасимпатическая часть автономной нервной системы. Впарасимпатической части вегетативной нервной системы существуют два основных очага выхода парасимпатических нервных волокон из ЦНС: краниальный (в области ствола мозга) и тазовый ( в области крестцового отдела спинного мозга). Краниальная часть включает парасимпатические ядра, расположенные в среднем мозге (мезэнцефалическая часть), а также в области моста и продолговатого мозга (бульбарная часть). Парасимпатические ганглии располагаются в непосредственной близости от иннервируемого органа или в самих органах, поэтому их называют терминальными узлами (экстрамуральными и интрамуральными).

1. В краниальной части парасимпатической нервной системы различают: ресничный, крылонебный, поднижечелюстной, подъязычный и ушной узлы.

Ресничный узел расположен в глазнице. Парасимпатические преганглионарные

волокна идут в составе глазодвигательного нерва (III пара) от добавочного ядра (ядро Якубовича) и переключаются на эфферентные нейроны. Постганглионарные волокна этих нейронов в составе ресничных нервов идут к мышце, суживающей зрачок, и к ресничной мышце, настраивающей глаз на рассматривание предметов близко и далеко расположенных.

Крылонебный узел расположен в крылонебной ямке. Преганглионарные волокна идут к нему в составе лицевого нерва (VII пара) от слюноотделительного ядра покрышки моста. Далее они отделяются от лицевого нерва

а) в виде большого каменистого нерва, который доходит до узла, где образуются

синапсы с его нейронами, и иннервирует железы слизистой оболочки носовой полости, неба и глотки;

б) в виде ветви, называемой барабанной струной, которая в составе язычного нерва доходит до поднижнечелюстного и подязычного узлов. Эти волокна иннервируют подчелюстную и подязычную слюнные железы.

Ушной узел расположен в области наружного основания черепа около овального отверстия. Преганглионарные волокна поступают в него из нижнего слюноотделительного ядра в составе языкоглоточного нерва (IX пара). От него отделяются преганглионарные парасимпатические волокна в виде барабанного нерва, который образует в барабанной полости среднего уха сплетение. Волокна этого сплетения в виде малого каменистого нерва доходят до ушного узла и заканчиваются на его нейронах. Постганглионарные волокна от узла в составе ушновисочного нерва идут к околоушной слюнной железе.

Блуждающий нерв является основным коллектором парасимпатических нервных путей. Идущие в его составе парасимпатические волокна начинаются от дорсального ядра блуждающего нерва, расположенного в продолговатом мозге. Отличительной особенностью этого нерва является наличие скоплений нервных клеток внутри его ствола. Эти клетки служат местом переключения преганглионарных волокон на постганглионарные. Постганглионарные волокна иннервируют щитовидную железу, сердце, легкие, пищевод, органы желудочно-кишечный тракт до левого изгиба толстой кишки, печень, поджелудочную железу, селезенку, почки.

2. Тазовую часть парасимпатической нервной системы составляют тазовые узлы, разбросанные по висцеральным сплетениям тазовой области. Преганглионарные

волокна берут начало от крестцовых парасимпатических ядер, расположенных на уровне II - IV крестцовых сегментов спинного мозга. Затем выходят из них в составе

передних корешков крестцовых спинномозговых нервов и ответвляются в виде тазовых внутренностных нервов. Эти нервы образуют половое сплетение и сплетение тазовых органов. В этих сплетениях преганглионарнме волокна переключаются на постганглионарные, которые иннервируют внутренние половые органы, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, мускулатуру и железы конечной части толстой кишки после ее левого изгиба и прямую кишку.