Гаспарян а а невролог мкдц
"Кардиология" от 5.03.2016
Стаж работы - 12 лет
- Главная
- О центре
- О нас
- Миссия
- История
- МКДЦ
- Кардиохирургия
- Нейрохирургия
- 10-летие
- Награды
- Коллектива
- 2018 г.
- 2017 г.
- 2016 г.
- 2015 г.
- 2014 г.
- 2013 г.
- 2012 г.
- 2011 г.
- 2010 г.
- 2009 г.
- 2008 г.
- 2007 г.
- 2006 г.
- Сотрудников
- 2013 г.
- 2012 г.
- 2011 г.
- 2010 г.
- 2009 г.
- Коллектива
- Годовые отчеты
- МКДЦ сегодня
- 2019 г
- 2018 г
- 2017 г
- 2016 г.
- 2015 г.
- 2014 г.
- 2013 г.
- 2012 г.
- 2011 г.
- 2010 г.
- 2009 г.
- 2008 г.
- 2007 г.
- Руководство
- Административно-управленческий персонал
- Руководители направлений
- Заведующие отделениями
- Инженерно-технический персонал
- Специалисту
- Врачу
- Медицинской сестре
- Инженерно-техническому специалисту
- Конференция MES
- Отдел по науке и инновациям
- Отдел по науке и инновациям
- Научные направления
- Публикации
- 2018 г.
- Статьи
- Тезисы
- Монографии и методические пособия
- 2017 г.
- Статьи
- Тезисы
- Монографии и методические пособия
- 2016 г.
- Статьи
- Тезисы
- Монографии и методические пособия
- 2015 г.
- Статьи
- Тезисы
- Монографии и методические пособия
- 2014 г.
- Статьи
- Тезисы
- Монографии и методические пособия
- 2013 г.
- Статьи
- Тезисы
- Монографии и методические пособия
- 2012 г.
- Статьи
- Тезисы
- Монографии и методические пособия
- 2011 г.
- Статьи
- Тезисы
- Монографии и методические пособия
- 2010 г.
- Статьи
- Тезисы
- Монографии и методические пособия
- 2018 г.
- Научно-практический журнал "Архитектура здоровья"
- Полезные ссылки
- Работа в МКДЦ
- Кадровая политика
- Оценка условий труда
- Нормативные документы
- Антикоррупционная политика
- О нас
- Новости
- Новости
- СМИ о нас
- Видеорепортажи
- Фоторепортажи
- Полезные статьи
- Пресс-центр
- Визит в центр
- Виртуальный тур
- Пациенту
- Подготовка к обследованию
- Необходимые документы
- Часто задаваемые вопросы
- АНКЕТА ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ СВОЕГО ЗДОРОВЬЯ
- Дизайн и обслуживание
- Консьерж-сервис
- Бистро
- Кафе "Эсперанс"
- Удобство и комфорт
- Выставки
- Живая музыка
- Условия пребывания
- Уход за пациентами
- Телемедицина
- Сведения о сертификации врачей
- Отправить мед. документы
- Режим работы
- Отзывы
- Отзывы пациентов
- Выразить свое мнение
- Выдержки из книги отзывов
- НИИ СМ
- Контакты
- МЕДТУРИЗМ
- Основные сведения
- Медицинские услуги
- Контакты
- Отправить мед. документы
- Центр по лечению сосудистых заболеваний (программа ОМС)
- Поликлиника
- Приемное отделение
- Клинические отделения
- Кардиология 1
- Кардиология 2
- Кардиология 3
- Кардиореанимация
- Неврология
- Неврологическое отделение с ОНМК, ПИТ
- Кардиохирургия 1 (ИБС)
- Кардиохирургия 2 (пороков сердца)
- Сосудистая хирургия
- Нейрохирургия
- Абдоминальная хирургия
- Анестезиология и реанимация
- Физиотерапия
- Кабинет памяти
- Диагностические отделения
- Ангиография
- КДЛ
- Лучевая диагностика
- Нейродиагностика
- Радиоизотопная диагностика
- Рентгенологическое отделение
- УЗИ
- Функциональная диагностика
- Эндоскопия
- Бактериологическая лаборатория
- Отделение переливания крови
- Центр медицинских программ (платные услуги и ДМС)
 | 420101, РТ, г.Казань, ул. Карбышева, д.12а |  | ориентирование и медицинский туризм запись на медицинские услуги запись в поликлинику | +7 (843) 2-911-016 +7 (843) 2-911-024, +7 (843) 2-911-025 +7 (843) 2-911-123 |  | icdc@icdc.ru |
В картотеке медиков пока 87 человек, но ведь и прием идет лишь раз в неделю. Причем каждый пациент занимает у Юлии Владимировны Житковой и Арминэ Агваповны Гаспарян, квалифицированных неврологов-энтузиастов, которые взялись за это сложное и новое для республики дело, примерно час времени. Курирует проект известный невролог профессор Дина Хасанова.
- Так уж сложилось, что даже самые внимательные родственники не придают значения возникающим у пожилых членов семьи проблемам с памятью, - рассказывает Юлия Владимировна. - Сегодня дед в датах запутался, завтра - в именах, послезавтра не может вспомнить названий предметов и того, какой сейчас год… Начинается, как правило, с малого, а потом потеря памяти становится серьезной проблемой и для самого человека, и для членов его семьи. Мало ли случаев, когда родственники опасаются своих стариков оставлять одних в квартире: не ровен час соседей зальют или того хуже - "организуют" утечку газа. Причем почему-то принято считать, что проблемы с памятью - возрастные и ничего с ними не поделаешь. На деле же это не так. Очень важно вовремя обратиться к врачу, чтобы начать с его помощью бороться с этим недугом.
- Каким образом бороться?
- Причинами потери памяти могут стать различные заболевания - от привычных слуху гипертонии или нарушения обмена веществ до депрессии и болезни Альцгеймера. Своевременное обращение к врачу поможет в одних случаях восстановить память, в других - на несколько лет замедлить наступление болезни. Задача врача - точно определить, что именно ослабляет память в каждом конкретном случае и назначить необходимое лечение. В МКДЦ есть возможности обследовать пациентов на современном диагностическом оборудовании, в частности изучить состояние сосудов с помощью томографа, сделать все необходимые анализы, многие из них достаточно сложные, в обычную районную поликлинику за ними не пойдешь. Кого-то приходится на время обследования госпитализировать, кто-то проходит его амбулаторно на платной основе. При постановке диагноза пользуемся стандартными шкалами тестирования. После этого мы назначаем необходимые медикаменты. Затем наблюдаем в динамике за происходящими благодаря лечению изменениями, соответственно, корректируем свои назначения. Все данные сохраняются в электронной базе данных. В ряде случаев приходится направлять больных к другим специалистам - скажем, при депрессиях нередко требуется помощь психиатра.
- Каков возраст ваших пациентов?
- Преимущественно к нам обращаются после шестидесяти лет, редко - после восьмидесяти. Но проблемы порой возникают и у молодых - к примеру, у нас лечился пациент 28 лет. Словом, все очень индивидуально. Главное - не запускать болезнь. Некоторые не склонны обращать внимание на проблемы с памятью, особенно у пожилых родственников, ведь это не смертельно. Возражу на это: речь идет о качестве жизни близких людей. А своевременное лечение существенно на него влияет. Скажем, никто еще не научился излечивать болезнь Альцгеймера, но отвоевать у нее несколько лет независимой жизни - это вполне реально.
Итак, врачи МКДЦ начали борьбу с последствиями старения. Продолжительность жизни растет, и пусть в России это не так заметно, как в развитых странах, но тем не менее этот процесс идет и у нас. Один мой знакомый старик любил повторять: "Старость - это гадость". Действительно, в осени жизни мало привлекательного, но ведь эту осень можно сделать "золотой" порой, когда многочисленные недомогания не осложняют жизнь, а обретенная мудрость позволяет ценить ее прелесть. "Кабинет памяти" в МКДЦ - один из шагов на пути к этому.
Неплохо
- Баграт Ашотович
- Невролог, Хирург, УЗИ-специалист
- Стаж работы — 9 лет
- Врач второй категории, Кандидат медицинских наук
- Стоимость приёма: от 1600 ₽
Баграт Ашотович — Лечит нарушения кровоснабжения головного мозга, гипертоническую болезнь, атеросклероз. Имеет 17 научных работ по общей хирургии.
Богатый опыт, полученная квалификация и стаж работы Баграт Ашотович составляют более 9 лет, что позволяет помогать пациентам на самом высоком уровне. Приём проводится в клинике Клиника доктора Шишонина по адресу Новоясеневский пр-т, д. 24, корп. 4 . Минимальная стоимость первичного приёма — от 1600 руб. В цену не входят анализы и дополнительная диагностика.
Адрес клиники: г. Москва, Новоясеневский пр-т, д. 24, корп. 4
- Ясенево (920 м)
Поделиться карточкой врача
Как записаться на приём?
Краткая информация о враче
- Нарушение кровоснабжения головного мозга;
- гипертоническая болезнь;
- атеросклероз;
- состояние после инфаркта и инсульта;
- состояние после АКШ;
- постонкокологическое состояние.
Посмотрите ещё врачей Невролог Москвы, например:
Отлично
- Невролог, Рефлексотерапевт, Гирудотерапевт
- Стаж работы — 24 года
- Стоимость приёма: от 1125 ₽
Принимает в клинике Название уточняется
Адрес клиники: г. Москва, Хорошевское ш., д. 12, корп. 1
- Беговая (640 м)
Очень хорошо
- Невролог
- Стаж работы — 19 лет
- Стоимость приёма: от 1500 ₽
Адрес клиники: г. Москва, Можайское ш., д. 10
- Славянский бульвар (2.8 км)
Неплохо
- Невролог
- Стаж работы — 6 лет
- Врач первой категории, Кандидат медицинских наук
- Стоимость приёма: от 3000 ₽
Адрес клиники: г. Москва, ул. Нижегородская,, д. 32, стр. 4
- Римская (1.4 км)
Очень хорошо
- Невролог, Врач функциональной диагностики
- Стаж работы — 18 лет
- Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
- Стоимость приёма: от 3000 ₽
Адрес клиники: г. Москва, ул. Ефремова, д. 12, корп. 2
- Фрунзенская (620 м)
- Лужники (940 м)
- Спортивная (1 км)
Неплохо
- Мануальный терапевт, Невролог, Врач ЛФК
- Стаж работы — 5 лет
- Стоимость приёма: от 2000 ₽
Адрес клиники: г. Москва, ул. Нижегородская,, д. 32, стр. 4
- Римская (1.4 км)
Отлично
- Невролог, Эпилептолог
- Стаж работы — 22 года
- Врач высшей категории, Доктор медицинских наук, Профессор
- Стоимость приёма: от 8000 ₽
Принимает в клинике Название уточняется
Адрес клиники: г. Москва, 1-ый Тверской-Ямской пер., д. 13/5
- Маяковская (640 м)
- Новослободская (1 км)
- Белорусская (1.1 км)
Великолепно
- Невролог
- Стаж работы — 30 лет
- Стоимость приёма: от 2500 ₽
Адрес клиники: г. Москва, Рублёвское ш., д. 83, корп. 1
- Молодежная (1.2 км)
- Кунцевская (1.4 км)
Отлично
- Невролог
- Стаж работы — 22 года
- Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
- Стоимость приёма: от 3500 ₽
Адрес клиники: г. Москва, ул. Молодогвардейская, д. 2, корп. 1
- Кунцевская (780 м)
Великолепно
- Мануальный терапевт, Невролог, Рефлексотерапевт
- Стаж работы — 43 года
- Врач высшей категории, Доктор медицинских наук, Профессор
- Стоимость приёма: от 2000 ₽
Принимает в клинике Название уточняется
Адрес клиники: г. Москва, ул. Ленинская Слобода, д. 26
- Автозаводская (530 м)
Очень хорошо
- Невролог
- Стаж работы — 19 лет
- Врач высшей категории
- Стоимость приёма: от 1500 ₽
Адрес клиники: г. Москва, Хорошёвское ш., д. 62
- Беговая (1.4 км)
В ближайшее время вы получите доступ с возможностями редактировать и удалять профиль.
Чем больше постетителей посещают ваш профиль и оставляют отзывы, тем выше рейтинг он получает и тем чаще он показывается в результатах поиска и подбора. Что можно сделать, чтобы повысить рейтинг быстрее:
Поделиться карточкой врача
- Я благодарна вашему главному врачу. В МКДЦ все так логично и грамотно организовано, а персонал – компетентный, добрый, порядочный, - говорит Татьяна Андреевна Емелина, заместитель министра здравоохранения Татарской АССР в 1960-х гг, подполковник медслужбы в отставке, ветеран Великой Отечественной войны, Заслуженный врач ТАССР. Врачей неврологического отделения, у которых Татьяна Андреевна находится на плановом лечении, ветеран не устает благодарить.
Показать полностью…
Имя Татьяны Андреевны Емелиной, уроженки с. Чепчуги Высокогорского района, в сфере здравоохранения Татарстана очень значительное. Она прошла путь от медицинской сестры до замминистра по охране здоровья женщин и детей, каждый раз завоевывая безграничное доверие и уважение коллег. Выбор профессии был исполнением завета отца.
Через несколько лет 21-летняя девушка, не успев доучиться заключительный год в родном вузе, в статусе военно-полевого хирурга оказывала помощь 2 000 раненым в сутки на фронте Великой Отечественной войны. Иногда у операционного стола проводила 3 суток подряд. В первые 24 часа она, как и другие врачи, имела право сменить положение: присесть и снова встать к операционному столу. На 2 сутки это запрещалось. Сядешь – моментально уснешь.
Самый инновационный доклад: Роман Бредихин вернулся с Сахалина с победой.
XVIII Ежегодная конференция по сосудистой хирургии, которая состоялась в Южно-Сахалинске, приобрела грандиозный масштаб: 156 участников из разных стран и городов. На этой конференции традиционно собираются заведующие сосудистых отделений, чтобы обсудить проблемы практического характера.
Показать полностью…
– Голосование происходило вслепую: участники конференции скачивали специальное приложение, где заочно выбирали понравившееся выступление – не было никакой предвзятости. Тема актуальна для всех больниц. У каждой клиники есть бюджет и сметы, мы должны хорошо представлять, сколько пациентов к нам поступит и как распределить средства на их лечение. Но в то же время, мы не можем работать в угоду деньгам. На вершину пирамиды ставится именно пациент, мы работаем, чтобы спасать жизни. Совмещать эти два явления – целое искусство. Когда работаешь с большим потоком людей, не всегда есть время остановиться и задуматься, как лучше организовать работу. В своем докладе я систематизировал уникальный опыт нашего отделения. Многие подходили ко мне после выступления и благодарили, что я сэкономил для них время и дал точку опоры, – рассказал Роман Бредихин.
Также Роман Бредихин поделился с коллегами ноу-хау и редкими методиками, которые реализуются в МКДЦ. Это, к примеру, метод селективного венозного тромболизиса, которая постепенно внедряется во всех развитых странах.
– Селективный венозный тромболизис – метод, в освоении мы идем параллельно с западными коллегами, а некоторых даже опережаем. Идея лечить венозные тромбы агрессивно пришла нам в голову независимо от существующих во всем мире практик. Для больных это прекрасный вариант, потому что метод сохраняет качество жизни. Тромб убирают с сохранением функции вены, человек выписывается здоровым, – поделился доктор.
Школа варфарина в МКДЦ
В МКДЦ действует антикогулянтный кабинет, где можно сдать кровь на анализы и сразу же получить рекомендации врача. Врачи центра провели лекцию для пациентов, которые в нем наблюдаются, чтобы рассказать, как управлять своим здоровьем. Слушателями стали 16 человек.
Показать полностью…
Аббревиатура МНО (международное нормализованное отношение) хорошо знакома пациентам, имеющим проблемы с сердцем. МНО – показатель, который говорит о свертываемости крови. За густотой крови нужно следить, чтобы не образовывались тромбы. Пациентам, склонным к тромбозу, назначают специальные препараты – антикоагулянты (как правило, варфарин). Варфарин разжижает кровь и препятствует тромбообразованию.
При некоторых заболеваниях варфарин нужно принимать пожизненно, и у людей возникает много вопросов. Как выстроить терапию? Нужна ли специальная диета? Можно ли принимать и другие лекарства, если пьешь варфарин? На все эти вопросы врачи МКДЦ с удовольствием отвечают в рамках Школы.
– Варфарин – серьезный препарат, который требует контроля и четкого следования терапевтическому курсу. Есть безопасный терапевтический коридор – тот уровень МНО, при котором пациент себя хорошо чувствует. Если показатели МНО снижаются, велик риск образования тромба. Если он, наоборот, выше, то может начаться кровотечение. Мы рассказываем, какие продукты питания и лекарства влияют на МНО. Например, зеленый чай, шпинат и зеленые овощи делают кровь более густой. Клюквенный сок наоборот ее разжижает. Многие пациенты об этом не знают. Мы организовываем Школы, чтобы объяснить, как вписать прием варфарина в свою повседневную жизнь, – рассказал Даниль Дамиров, врач-кардиолог МКДЦ.
В антикоагулянтном кабинете МКДЦ сейчас наблюдается около 500 человек. Всех их врачи планируют постепенно приглашать на лекции, чтобы повышать у населения уровень терапевтической осознанности.
Впервые в Сернуре. Высокие технологии Татарстана доступны в Марий Эл
Специалисты МКДЦ впервые посетили Сернурскую ЦРБ, чтобы отобрать пациентов в лист ожидания для оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Мероприятие состоялось в рамках взаимодействия регионов по выявлению и профилактике болезней системы кровообращения (БСК).
Показать полностью…
На прием были приглашены 20 пациентов, вызывающих особое беспокойство по поводу состояния сердечно-сосудистой системы. По результатам осмотра 16 человек (80% осмотренных) вошли в лист ожидания и готовятся получить в МКДЦ квалифицированную медицинскую помощь. Достичь отличного показателя удалось благодаря плодотворному многолетнему сотрудничеству МКДЦ с Министерством здравоохранения республики Марий Эл. Специалисты Сернурской районной больницы тщательно отобрали в список именно тех пациентов, которым смогут помочь в МКДЦ.
– Мы выбираем для выездов те районы Марий Эл, которые не очень отдалены от центра, и в то же время находятся близко к нам – чтобы пациентам было удобно к нам приезжать. Доехать от Сернура до Казани можно всего за два часа. Люди радуются, что смогут получить качественную медицинскую помощь близко к дому, – рассказал Руслан Гарипов, заведующий приемным отделением МКДЦ.
Примечательно, что помощь пациентам, отобранным в лист ожидания, окажут и на амбулаторном этапе. Людей с особенно сложными случаями пригласили в МКДЦ на высокотехнологичную диагностику – исследование состояния коронарных артерий при помощи аппарата РКТ на 512 срезов. Таких аппаратов в России всего три, они позволяют существенно повысить качество проводимых исследований. Диагностика для пациента бесплатна: вся помощь оказывается в рамках ОМС.
Сейчас в медицинские учреждения Узбекистана поступает новое современное оборудование, поэтому повышение профессиональной квалификации специалистов стало особенно актуальным. По приглашению одной из ведущих компаний-поставщиков медоборудования, Елена Фомина на конкретных диагностических примерах рассказала о применении методик исследования брахиоцефальных артерий и сосудов почек. По итогам обучения все участники получили из рук лектора соответствующие сертификаты.
На мастер-класс одного из ведущих специалистов УЗД Республики Татарстан собрались три десятка врачей разных возрастов и уровней владения методиками УЗИ сосудов. Cреди слушателей присутствовали даже три полковника медицинской службы в отставке. Кто-то из участников уже несколько лет занимается ультразвуковой диагностикой в ангиологии, а кто-то пока знакомится с этим направлением. Все вопросы, на которые ответила Елена Фомина в ходе лекции и мастер-класса, были столь же многочисленны и разнообразны, как и сама аудитория. По словам участников, 2 дня работы с лектором из МКДЦ показалось мало – хочется неделю.
- Я согласна с тем, что двух дней для изложения такой обширной темы недостаточно. Отдельный день требуется только для того, чтобы рассказать про методики УЗИ сосудов шеи и продемонстрировать их применение на практике, - комментирует Елена Фомина. – Ведь теоретически всегда все понятно. Вопросы возникают только тогда, когда начинаешь с этим реально работать. Мастер-класс в Ташкенте я проводила в первый раз, но не исключаю возможности повторять встречи со специалистами Узбекистана, если это будет востребовано.
Министр здравоохранения Татарстана Марат Садыков принял участие в награждении сотрудников МКДЦ за достижения в профессиональной деятельности. Специалистам центра торжественно вручили заслуженные награды, а также знаки отличия ГТО.
Показать полностью…
В ходе церемонии награждения из рук главы здравоохранения Татарстана Благодарность за преданность своей профессии приняли врач-хирург Алексей Подшивалов, невролог поликлинического отделения Армине Гаспарян, медсестра приемного отделения Ольга Палачева, фельдшер-лаборант КДЛ Наталья Хевронина, начальник службы кондиционирования Сергей Матвеев. Почетными грамотами МЗ РТ награждены сердечно-сосудистый хирург Рустем Ахметзянов, врач ультразвуковой диагностики Елена Танеева, старшая медсестра отделения АиР 3 Гульнара Салахова.
Высоко оценил работу сотрудников центра главный врач Рустем Хайруллин. Почетными грамотами МКДЦ отмечена деятельность кардиолога Дианы Якуповой, операционной медсестры Гузель Сафиной, ведущего инженера отдела по хозчасти и безопасности труда Диляры Шигабутдиновой, начальника финансово-экономического отдела Ландыш Галиевой, сотрудницы службы уборки Елены Артамоновой.
В МКДЦ внедряется новый для Татарстана метод хирургического лечения без соприкосновения с мозговым веществом
Специалисты Межрегионального клинико-диагностического центра внедряют метод хирургического лечения назальной ликвореи.
Назальная ликворея представляет собой истечение церебро-спинальной жидкости из полости носа вследствие нарушения целостности костей основания черепа. Причины возникновения заболевания могут быть врожденного и приобретенного характера. Врожденные: 16% аномалий строения передней черепной ямки с формированием черепно-мозговых грыж, открывающихся в носовые ходы. Приобретенные: в 80-90% черепно-мозговая травм в сочетании с переломом основания передней черепной ямки. Частота базальных черепно-мозговых грыж составляет 1,5% от всех черепно-мозговых грыж.
Наличие ликвореи говорит о сообщении полости черепа с внешней средой, что является фактором риска развития инфекций – воспаления мозговых оболочек (менингит), воспаления вещества мозга (энцефалит) или их сочетания (менингоэнцефалит).
До настоящего времени в республике при лечении назальной ликвореи использовался транскраниальный доступ к основанию черепа, подразумевающий обязательную трепанацию черепа и последующий контакт с мозгом. Нередко одним из осложнений данной операции являлось стойкое отсутствие обоняния с одной или обеих сторон.
Преимущества нового метода лечения назальной ликвореи, внедренного впервые в Республике нейрохирургами МКДЦ, состоят в том, что трансназальный доступ минимизирует операционную травму, исключает контакт с мозгом и риск осложнений. Внедрение подобных вмешательств стало возможным благодаря сотрудничеству с ЛОР-врачами и в частности с профессором Красноженом Владимиром Николаевичем.
Более подробно об уникальности методики и первых операциях в интервью с врачом-нейрохирургом Бахтияром Пашаевым.
Бахтияра Юсуфовича мы, в буквальном смысле, выловили в операционной, где полным ходом шла подготовка к той самой операции, что привлекла внимание журналистов. Нам даже удалось понаблюдать за ходом самой операции, увидеть на компьютерном мониторе все тонкости уникальной методики. И вдоволь полюбоваться на искусные и умелые руки врача-нейрохирурга. Что ж, ему слово.
- Бахтияр Юсуфович, расскажите о самом заболевании.
- В данном случае мы идём по пути внедрения новых технологий. То есть мы привезли эту технологию в Казань, адаптировали её и начали оперировать. Проблема, о которой мы сегодня ведём речь, это проблема назальной ликвореи. Если перевести это на более понятный язык, то это ситуация, когда у человека из носа капельками вытекает жидкость. Интенсивность может быть скрытой или явной, как, например, в случае с нашей сегодняшней пациенткой. В основе болезни нарушение целостности, то есть дефект основания черепа, в случае с нашей сегодняшней пациентки дефект передней черепной ямки, в результате которой цереброспинальная жидкость из спинного мозга вытекает через образовавшуюся ямку наружу.
Это говорит о том, что есть сообщение полости черепа с окружающей средой, по сути – это входные ворота для проникновения любой инфекции. А это влечёт за собой риск инфекций, воспалительных процессов и, как следствие, воспаление менингита или энцефалита, или сочетание двух этих процессов. Осложнения грозные, что в случае развития может привести к серьёзному неврологическому расстройству.
- Какие методы лечения данного заболевания внедряет МКДЦ?
- Метод, который мы внедряем, заключается в закрытии образовавшихся ликворных шифт. Нами проведено уже порядка четырёх-пяти подобных операций. Преимущество метода заключается в том, что уменьшается операционная травма, уменьшается обзор операционного поля и вся агрессия наносится через естественные пути. То есть не нужно формировать дополнительный ход. Раньше подобные операции были сопряжены с операционными травмами, трепанацией черепа и непосредственным контактом с мозговым веществом. А методика, которую мы сейчас используем, исключает контакт с мозговым веществом. И позволяет подойти к месту нарушения через естественно сформировавшиеся пути. Операционная травма существенно снижается, что ведёт к более лёгкой степени перенесения операционного вмешательства. Сокращается послеоперационная реабилитация – пребывание пациента в стационаре сокращается.
Методика не новая – она распространена за рубежом, её особенностью является то, что технологии лечения находятся между двумя гранями специальностей – нейрохирургии и лор-патологии. Жидкость истекает из полости черепа, а вытекает из носовой полости. Операции такого уровня стали возможны в МКДЦ благодаря тесному сотрудничеству двух специалистов – лор-врача и врача нейрохирурга. В операции необходимы принципы лор-хирургии и без специалиста этого уровня операционный процесс обойтись не может.
- В организации операций на базе вашего центра приняли участие и московские коллеги…
- Профессор Красножен внёс очень значимый вклад в организацию и проведение этих операций. И мы продолжаем с ним тесно сотрудничать. И большое ему спасибо за то, что эти операции стали возможными в стенах нашего центра.
- Про лор-хирургию мы поговорили. А какую роль играет нейрохирург?
- Со стороны лор-врачей обеспечивается доступ к месту операции, а со стороны нейрохирургов – методика проведения операционного вмешательства. Ведь дефект основания черепа – это составляющая нейрохирургии. И курирование таких больных до операции и после неё тоже прерогатива нейрохирургов. Взаимодействие двух специалистов, повторюсь, помогает осуществить данную операцию на современном уровне. В мире методика распространена, теперь она внедряется и в Казани. И у татарстанских пациентов есть возможность получить необходимую им медицинскую помощь.
- Как быстро произойдёт развитие этой методики в республике и как скоро ждать последователей?
- О последователях говорить довольно сложно – речь идёт лишь о четырёх-пяти операциях. Сама методика всё ещё находится на стадии внедрения. Многое зависит от потока пациентов. Эти пациенты под видом различных заболеваний могут находиться в поле зрения врачей. К примеру, того же лор-врача с диагнозом ринит. Это могут быть врачи аллергологи – аллергия тоже может проявляться ярко выраженным ринитом. Сложно выявить всю сложность заболевания, с которым пришёл пациент. И говорить о быстром внедрении сложно. Главное, что этот метод нашёл своё продолжение в Татарстане. И важно, чтобы больной знал, куда обращаться за медицинской помощью. Сейчас квалифицированную медицинскую помощь людям с такими заболеваниями могут оказать в клинике нейрохирургии МКДЦ.
- С помощью какого медицинского инструмента производится операционное вмешательство?
- Это эндоскоп или иначе мы его называем телескоп, который проецирует изображение с кончика телескопической трубки на экран. И перед нами возникает картинка с изображением области, требующей операционного вмешательства. Картинка подаётся с разных углов с помощью высокотехнологичной оптики. Оптика различных углов обзора позволяет не только вблизи рассмотреть проблемную область, но и создать панорамное видение. Толщина эндоскопа – 4-6 миллиметров! С помощью столь маленького инструмента и производится доступ к месту операции. Травмы минимальны. С помощью таких инструментов в клинике нейрохирургии проходит много различного рода операций.
- Сколько по времени идёт операция?
- Длится операции час-полтора.
- Какая анестезия используется?
- Только общая. У операции есть свои технические особенности. Необходимо, чтобы человек был неподвижен, и тело было зафиксировано в определённом положении. Существую определённые материалы с помощью которых всё тампонируется, закрывается и даже заклеивается. Мы используем биологический клей. Канал, который мы используем в ходе операции, надёжно блокируется.
- Люди какого возраста переносили эти операции?
- Пожалуй, самая молодая наша сегодняшняя пациентка. Ей 41 год, а сама история болезни имеет небольшой временной период. Заболела она около трёх месяцев назад, началось всё с ОРВИ, затем кашель, а после резко развилось обильное выделение жидкости из носовой полости. Сначала это было трактовано на фоне ОРВИ как ринит, но с течением времени объём выделений сильно вырос. И это уже объяснялось не как ринит, а как назальная ликворея. И пациентка была направлена в наш стационар. Мы в короткие сроки её обследовали, купировали все те изменения, которые были.
Назальную ликворею изучала Оксана Ефимова,
специально для Города24
Читайте также:
