Где невролог тропина принимает

Места приёма

Адрес: г. Красноярск, ул. 9 Мая, д. 52.

Тип клиники: частные детские клиники.

Способы оплаты: ОМС.

Руководитель клиники: Бабицкая Ольга Вячеславовна.

Год открытия: 2005.

Оказание медицинских услуг: детям.

В клинике ведут прием следующие специалисты: педиатр, кардиолог, функциональный диагност, терапевт, физиотерапевт, лор, детский невролог, невролог, детский дерматолог, аллерголог, иммунолог.

Оценки клиники:

Адрес: г. Красноярск, ул. Устиновича, д. 1А.

Тип клиники: государственные детские поликлиники.

Способы оплаты: ОМС.

Официальное название: МБУЗ "Городская детская поликлиника №3".

Руководитель клиники: Коршунов Александр Иванович (тел. (391) 224-88-55 ).

Оказание медицинских услуг: детям.

В клинике ведут прием следующие специалисты: детский дерматолог, детский стоматолог, педиатр, стоматолог, стоматолог-ортодонт, стоматолог-хирург, детский невролог, невролог, детский офтальмолог, детский эндокринолог, венеролог, дерматолог, офтальмолог (окулист), детский хирург, детский кардиолог, нефролог, клинический фармаколог, физиотерапевт, ортопед, детский гастроэнтеролог, лор, гинеколог, травматолог, аллерголог, детский аллерголог, иммунолог, андролог, детский уролог.

Оценки клиники:

Адрес: г. Красноярск, ул. Ленина, д. 149.

Тип клиники: государственные детские поликлиники.

Способы оплаты: ОМС.

Официальное название: Поликлиника №1 МБУЗ "Городская детская клиническая больница №1".

Руководитель клиники: Шурпатова Галина Леонидовна (тел. (391) 221-79-37 ).

Оказание медицинских услуг: детям.

В клинике ведут прием следующие специалисты: офтальмолог (окулист), врач лечебной физкультуры, врач узи, инфекционист, детский невролог, гастроэнтеролог, детский гастроэнтеролог, педиатр, рентгенолог, функциональный диагност, лор, детский аллерголог, детский онколог, рефлексотерапевт, андролог, детский уролог, уролог, акушер, гинеколог, гинеколог-эндокринолог, детский эндокринолог, дерматолог, детский дерматолог, нефролог, невролог, детский ортопед.

Оценки клиники:

К этому врачу на данный момент нельзя записаться на приём через интернет и выбрать время визита онлайн.

Образование

Данных об образовании врача и пройденных курсах нет.

Врачу присвоена категория: высшая.

Врач высшей категории: характеристика
Высшая категория присваивается врачам, которые проработали не менее десяти лет по аттестуемой должности. Обязательной является явка на специально организованную комиссию. При этом сдается отчет о проделанной работе за последние три года, проводится тестирование и собеседование. Категория действительна в течение пятилетнего срока со дня приказа о ее присвоении, далее ее нужно подтверждать посредством переаттестации. Если кандидат не явился на переаттестацию, то категория утрачивается. Однако срок действия квалификационной категории может быть продлен по настоянию главного врача лечебного учреждения.

Невролог в Красноярске

Красноярская межрайонная детская клиническая больница № 1 Красноярская межрайонная детская клиническая больница № 1
ул. Ленина 149, Красноярск

Здоров.li /
Красноярск /
неврологи в Красноярске /
Тропина Ирина Анатольевна

ул. Ленина 149, Красноярск

пр. Мира 5, Красноярск

ул. Карла Маркса 43, Красноярск

пр. Мира 46, Красноярск

ул. Павлова 4 строение 7, Красноярск

Коломенская ул. 26, Красноярск

Сервис Здоров.li не предоставляет медицинские услуги. Все медицинские услуги предоставляются врачами и клиниками на основании собственных лицензий.

Онлайн-консультация

Стоимость консультации:
Примечания врача:
Примечания клиники:

Частный прием у врача

Вы можете записаться на частный прием к

Примечание от врача:

Прием в клинике

Выберите специальность врача

Стоимость консультации:
Примечания врача:
Примечания клиники:

Записаться к можно по телефону через регистратуру.

Ваш запрос будет отправлен врачу, который свяжется с Вами для уточнения деталей и точного времени приема.

Ваш запрос отправлен врачу. В ближайшее время врач свяжется с Вами для уточнения времени и деталей приема.

Все отзывы проверяются перед их публикацией на соответствие российскому законодательству и правилам размещения информации на нашем сайте. Проверка занимает, как правило, до одного рабочего дня.

Ваш комментарий успешно добавлен и будет опубликован после проверки нашим редактором.

Ваш отзыв обязательно поможет другим пациентам выбрать лучшего врача и клинику!

Ваш вапрос будет отправлен врачу, а ответ будет отправлен Вам по электронной почте.

Ваш вопрос отправлен врачу, как только он ответит, мы переправим ответ Вам по электронной почте

Головокружение – это ощущение движения самого себя или же вещей, находящихся вокруг. За правильную ориентацию отвечают вестибулярная, зрительная и осязательная системы. Головокружение возникает, когда в эти системы поступает рассогласованная информация. Выявлено примерно 80 причин, которые могут вызвать головокружение.

В клинике МЕДСИ имеется самое современное медицинское оборудование, позволяющее провести детальную оценку функции вестибулярного аппарата. Врач-вестибулолог проводит диагностику и лечение различных видов головокружений и расстройств равновесия, обусловленных отологическими, неврологическими, общесоматическими и другими причинами.

Врачи МЕДСИ регулярно проходят курсы повышения квалификации, в том числе и в зарубежных клиниках.

Кто такой врач-отоневролог?

Отоневролог – это врач, чья деятельность приходится на стык двух специальностей – отоларинголога и невролога. В его компетенции – диагностика причин и уровня поражения вестибулярного, слухового и обонятельного аппаратов, а также нарушения двигательной функции гортани, глотки и мягкого неба.

Когда рекомендуется обратиться к отоневрологу?

Врач – вестибулолог (отоневролог, сурдолог) – врач, чья деятельность приходится на стык двух специальностей – отоларинголога и невролога. В его компетенции, в частности, диагностика причин и уровня поражения вестибулярного и слухового анализаторов.

Консультация специалиста необходима при:

Головокружении
Шуме (звоне) в ушах
Шаткости и неустойчивости
Снижении слуха
Нарушениях вкуса, слуха, обоняния
Звоне в ушах

Основные заболевания в компетенции вестибулолога (отоневролога, сурдолога)

Болезнь (синдром) Меньера
Вестибулярный нейронит
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)
Мигренозное головокружение
Шум в ушах (тиннитус), в том числе при нейросенсорной тугоухости
Нейросенсорная тугоухость
Эндолимфатический гидропс лабиринта
Субъективный ушной шум
Объективный ушной шум
Нарушение обоняния и др.

Почему возникает головокружение?

Головокружение и расстройства равновесия могут быть вызваны самыми разнообразными причинами. В большинстве случаев ощущение головокружения обусловлено дисбалансом в пределах вестибулярного анализатора, реже – патологией других органов и систем (напр. сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной и др.).

Нередко головокружение бывает обусловлено хроническим стрессом, а также отсутствием полноценного сна и отдыха.

В поиске истинной причины неприятного симптома поможет консультация отоневролога.

При необходимости применяются дополнительные методы обследования, которые могут включать:

Видеоокулографию
Тональную пороговую аудиометрию
Импедансометрию
Шумометрию
УЗИ магистрального кровотока головы и шеи с функциональными пробами
Лучевые методы диагностики: МРТ, МСКТ
Электроэнцефалографию
Анализы крови
Ольфактометрию
Консультацию невролога, кардиолога, психотерапевта / медицинского психолога
Суточное мониторирование АД и ЭКГ
Эхо-КГ и др.

Какое обследование необходимо при головокружении?

План обследования составляет отоневролог. Это:

Консультация с объективными методами исследования слуха
УЗИ магистрального кровотока головы и шеи с функциональными пробами
Нейроофтальмологическое исследование
Лучевые методы диагностики: МРТ, МСКТ
Анализы крови, в том числе исследования иммунного статуса и свертывающей системы
Рентгенологические исследования системы
Электроэнцефалография
Консультация психотерапевта / медицинского психолога
Исследование системы (ЭКГ, , суточное мониторирование АД и ЭКГ)

Какие методы лечения применяются в терапии головокружений?

Лечение головокружений целиком и полностью зависит от причины их возникновения и строго индивидуально. Комплексная терапия может включать в себя:

Медикаментозное лечение
Лечебную гимнастику
Мануальную терапию
Физиотерапию
Занятия с психологом
Хирургическое лечение

Преимущества диагностики и лечения головокружений в МЕДСИ

Проведением исследований, интерпретацией их результатов, составлением плана лечения и реабилитации занимаются врачи высшей квалификационной категории, кандидаты медицинских наук.

Клиники оснащены самым современным оборудованием.

Прием осуществляется в удобное для пациента время, без очередей и ожидания, а исследования проводятся в комфортных условиях.

НКО и отделение вестибулологии и отоневрологии в нашем Центре созданы 01.11.2004 г.

Работа НКО отдела вестибулологии и отоневрологии НМИЦО ФМБА России основана прежде всего на традициях и трудах родоначальника отечественной отоневрологии Станислава Фёдоровича Штейна и его последователей - Генриха Соломоновича Циммермана, Ольги ГригорьевныАгеевой-Майковой, Анны Васильевны Жукович, Наталии Сергеевны Благовещенской. В основе - нешаблонный, индивидуальный, вдумчивый и человечный подход к ведению каждого пациента.

Оснащение НКО вестибулологии и отоневрологии с самого начала его организации в Центре соответствовало высочайшим мировым стандартам и включало: видеоокулографический комплекс с возможностью проведения глазодвигательных, водного и воздушного калорических, вращательных тестов, а также постурографический комплекс с возможностью проведения обследования и реабилитации в том числе в движении. Оборудование постоянно обновляется в соответствии с новыми научными достижениями. Так, в 2018 году в НКО отоневрологии и вестибулологии был установлен второй новый уникальныный постурографический комплекс NeuroCom последнего поколения, оснащенный дополнительными возможностями проведения углубленного обследования и расширенной вестибулярной реабилитации пациентов, страдающих вестибулярными нарушениями (потеря равновесия, шаткость походки, синдром укачивания), головокружением. Достоинством нового комплекса является высокая точность измерений, эффективная оценка компонентов и механизмов постурально-моторного контроля пациента, что позволяет специалисту не только выявить причину заболевания, но и определить индивидуальную схему лечения и реабилитации для каждого пациента.

Сотрудники НКО и отделения вестибулологии и отоневрологии занимаются научной и практической работой, связанной с заболеваниями внутреннего уха, центральной и вегетативной нервной систем, в том числе сочетающимися с психоэмоциональными проблемами.

Специалисты отдела проводят полное обследование, включая постурографию, лечение и реабилитацию пациентов, страдающих всеми видами кохлеовестибулярных нарушений (болезнь Меньера, головокружение, ДППГ, нарушение двигательной функции, нарушение разборчивости речи, нарушение уровней сознания, головные боли, мигрень, боли в спине, мышечные спазмы, ушной шум (тиннитус), снижение слуха при сенсоневральной тугоухости; дисфункции вегетативной нервной системы, соматоформные дисфункции, тревожные и тревожно-депрессивные, расстройства, психогенные головокружения, постуральные фобические расстройства); нейрореабилитацию после перенесённых травм и сосудистых нарушений; психоанализ и психотерапия; обследование в рамках врачебно-экспертных комиссий.

За годы работы НКО вестибулологии и отоневрологии стал поистине уникальным: это единственное подразделение подобного профиля, которое оснащено двумя лучшими постурографическими комплексами для изучения равновесия в вестибулярной реабилитации и в состав которого, входит невролог и психотерапевт, что позволяет проводить диагностику, лечение и реабилитацию при нарушениях равновесия и головокружении, а также тиннитусе в рамках одного отделения и в течение одного дня.

В НКО проводится дифференциальная диагностика и лечение при сложных, сочетанных случаях головокружения, что обеспечивается совместной работой отоневролога-отоларинголога, отоневролога-невролога и психотерапевта (например, выявляются и курируются с хорошим функциональным эффектом пациенты с сочетанием болезни Меньера, вестибулярной мигрени, эпилептического головокружения и психогенного головокружения).

Отдел и отделение самым тесным образом сотрудничает не только с НКО и отделением аудиологии, слухопротезирования и слухоречевой реабилитации, но и НКО и отделением лучевой диагностики, а также физиотерапевтическим отделением. Такое междисциплинарное взаимодействие способствует выявлению особенностей функционирования и строения внутреннего уха, быстрой и точной постановке диагноза и определению детальной лечебно-реабилитационной тактики с хорошими прогностическими результатами.

НКО вестибулологии и отоневрологии занимается научной и практической работой в области вестибулологии и отоневрологии.

Аэропорт
Балтийская
Белорусская
Беляево
ВДНХ
Войковская
Выставочная
Деловой центр
Достоевская
Калужская
Киевская
Коньково
Марксистская
Маяковская
Международная
Менделеевская
Мякинино
Новослободская
Панфиловская
Проспект Вернадского
Проспект мира
Севастопольская
Смоленская
Сокол
Сухаревская
Таганская
Цветной бульвар
Чертановская

Арбат
Мещанский
Пресненский
Таганский
Тверской
Аэропорт
Беговой
Войковский
Зюзино
Коньково
Ломоносовский

Капитанов Дмитрий Николаевич

Лор (отоларинголог) , Невролог , Отоневролог

Стаж 32 года / Доктор медицинских наук, Профессор

Клиника: Европейский медицинский центр на ул. Щепкина (ЕМС)

Стоимость приема - по запросу

Занимается диагностикой, лечением заболеваний, связанных с поражением нервной системы, проводит обследование пациента, выбирает курс лечения, контролирует эффективность терапии, выявляет возможные осложнения. Дает рекомендации о методах профилактики, правилах предотвращения рецидива болезней. Проводит диагностику и лечение лечением таких. →

Козлова Татьяна Витальевна

Вегетолог , Вертебролог , Кинезиолог , Невролог , Реабилитолог , Физиотерапевт , Отоневролог , Гериатр (геронтолог)

Стаж 25 лет / Врач второй категории, Кандидат медицинских наук

Клиника: Ист клиник на Соколе

Стоимость приема - 1500р.

Невролог, специалист MBST. Проводит лечение болезней центральной и периферической нервных систем, дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата и позвоночника. Имеет 14 научных статей, последние в "J.Exp.Cancer Research", "Lung Cancer". →

Пинчук Наталья Ананьевна

Лор (отоларинголог) , Сурдолог , Отоневролог

Стаж 24 года / Врач первой категории,

Клиника: МедЦентрСервис на Белорусской

Стоимость приема - 1200р.

Проводит диагностику, профилактику и лечение заболеваний уха и верхних дыхательных путей, в том числе отита, трахеита, фарингита, глухоты и тугоухости, гайморита, ангины (тонзиллита), ларингита, ринита. В клинике МедЦентрСервис стоимость назначения лечения оплачивается отдельно! →

Джинчарадзе Николай Георгиевич

Вертебролог , Врач ЛФК , Кинезиолог , Мануальный терапевт , Невролог , Остеопат , Реабилитолог , Спортивный врач , Отоневролог

Клиника: Ист клиник на Соколе

Стоимость приема - 1900р.

Занимается диагностикой и лечением заболеваний позвоночника, нарушения осанки, головных болей, снижения внимания и памяти, заболеваний нервной системы, а также болезни дыхательной, мочевыводящей, сердечно-сосудистой, половой систем. →

Мельников Олег Анатольевич

Стаж 23 года / Кандидат медицинских наук

Клиника: ГУТА КЛИНИК

Стоимость приема - 5990р.

Врач оториноларинголог, отоневролог. Вице-президент АНО "ГУТА-КЛИНИК", руководитель Центра головокружения и расстройства равновесия. Занимается диагностикой и лечением заболеваний уха, горла и носа, в том числе ангины (тонзиллита), ларингита, ринита, отита, трахеита, фарингита, глухоты и тугоухости, гайморита. →

Новикова Анна Валентиновна

Вегетолог , Вертебролог , Невролог , Реабилитолог , Отоневролог , Гериатр (геронтолог)

Клиника: Клиника Семейный доктор на Новослободской , Ист клиник на Соколе

Стоимость приема - 1500р.

Врач-невролог. Занимается диагностикой, профилактикой и лечением головокружений, невралгий, неврозов, остеохондроза, склероза, атеросклероза, вегетососудистой дистонии, эпилепсии, межпозвоночных грыж, головных болей и других заболеваний нервной системы. →

Кутузов Руслан Рафаилович

Вегетолог , Вертебролог , Мануальный терапевт , Невролог , Психолог , Реабилитолог , Отоневролог , Гериатр (геронтолог)

Стаж 20 лет / Кандидат медицинских наук

Клиника: Ист клиник на Соколе , Кутузов Руслан Рафаилович

Стоимость приема - 1500р.

Главврач, врач-невролог, врач-мануальный терапевт, реабилитолог, ведущий специалист. Занимается диагностированием и лечением головных болей различного происхождения, остеохондроза, головокружения, грыжи, болезни Паркинсона и Альцгеймера, рассеянности, эпилепсии, неврозов, депрессии, тревожных состояний. →

Поливода Анна Михайловна

Лор (отоларинголог) , Отоневролог

Стаж 18 лет / Кандидат медицинских наук

Клиника: СМ-Клиника на Клары Цеткин

Стоимость приема - 2600р.

Имеет более 30 научных публикаций. С 2006 года является старшим научным сотрудником ЛОР-кафедры Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова. →

Бурмистров Александр Викторович

Вегетолог , Вертебролог , Врач ЛФК , Кинезиолог , Невролог , Реабилитолог , Спортивный врач , Отоневролог

Клиника: Ист клиник на Соколе

Стоимость приема - 1900р.

Занимается ударно-волновая терапией, рефлекостерапией, проводит параветебральные блокады, локально-инъекционную терапию, обкалывание триггерных точек. →

Гусева Александра Леонидовна

Лор (отоларинголог) , Отоневролог

Стаж 16 лет / Кандидат медицинских наук

Клиника: Европейский медицинский центр на ул. Щепкина (ЕМС)

Стоимость приема - 13500р.

Проводит диагностику и лечение заболеваний лор-органов у детей и взрослых, диагностику и лечение вестибулопатий. →

Выберите врача основываясь на отзывы, рейтинг и стаж специалиста
Нажмите кнопку ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
Заполните форму, вам перезвонят и уточнят всю нужную информацию.

Каждый человек на протяжении жизни сталкивается с различными заболеваниями. Для того чтобы поправить свое здоровье и получить правильное лечение очень важно найти хорошего врача-отоневролога.
На нашем сайте вы можете посмотреть отзывы пациентов о врачах-отоневрологах и основываясь на этих данных выбрать подходящего специалиста, так же обратите внимание на образование, опыт и стаж врача, указанные в карточке.

На нашем сайте опубликованы только настоящие отзывы от реальных пациентов, которые записались на прием через наш сайт.

Как происходит сбор отзывов ?

Каждый желающий пациент после приема, может оставить отзыв о враче.
Отзыв проходит проверку.
Публикация отзыва.

Так вы можете быть уверенны что отзывы о отоневрологах в Москве - только настоящие

Вы используете устаревший веб-браузер. Пожалуйста, обновите его.

Структура показать
- Администрация
- Научные и клинические подразделения
- Ученый совет
История
Наши учителя
Политика Института
Официальная информация показать
- Приказы и документы РНИМУ
- Получение медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий
- Стандарты лечения
- Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям (проект)
- Защита персональных данных
- Лицензии
- Виды медицинской помощи
- Сведения об учредителе и государственной регистрации
- Контролирующие организации
- Список страховых компаний
- Закупки
- График личного приема граждан руководством
Работа со СМИ показать
- Журналистам
- СМИ о нас
Телемедицина
Благотворительность
Противодействие коррупции
Охрана труда
Видеоархив

Интервью со специалистами
Список специалистов
График работы и приёма врачей
Как мы поможем Вашему ребёнку
Что мы лечим
КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКИМ ДОКУМЕНТАМ
ИНФОРМАЦИЯ для получения консилиума на незарегистрированный лекарственный препарат
Амбулаторная помощь показать
- Правила записи на прием
-->
Стационарная
помощь показать
- Правила и сроки госпитализации
Информация о правах и обязанностях пациента
Памятка пациенту для госпитализации в институт по педиатрическому профилю
Памятка пациенту для госпитализации в институт по хирургическому профилю
ПРОДУКТЫ И ВЕЩИ, РАЗРЕШЕННЫЕ И ЗАПРЕЩЁННЫЕ ДЛЯ ПЕРЕДАЧИ ПАЦИЕНТАМ И ИХ ЗАКОННЫМ ПРЕДСТАВИТЕЛЯМ
Правила внутреннего распорядка для родителей
Правила посещения пациента в отделении анестезиологии-реанимации
Правила подготовки пациентов к диагностическим исследованиям
Платные медицинские услуги
Прейскурант Стационарная и амбулаторная помощь
Прейскурант Лабораторно-диагностическая помощь
Отзывы

Наука показать
- Учёный совет
- Наши публикации показать -->
  - Консультация
  - Консилиум
- Локальный этический комитет показать -->
Образование показать
- Аспирантура
- Ординатура
- Повышение
  квалификации
Библиотека

Мастерство это способность претворять идеи в действие. Чарли Мэйо

Все дело в ушных кристаллах

03.08.2017 в 13:59, просмотров: 390093

В практическом плане эта история может оказаться полезной для тех, у кого порой кружится голова. Таких людей много, и будет здорово, если они что-то для себя почерпнут. Но вообще она не о головокружениях. Она о том, как врачи долго и дорого лечат нас от недугов, которых нет. А о тех недугах, что есть, не догадываются. Почему это происходит? Я попыталась установить причину на собственном опыте.

Для начала каминг-аут. У меня время от времени кружится голова. Довольно давно уже, лет с двадцати пяти. Кружится, когда ее запрокидываешь. Или, наоборот, когда смотришь вниз. Или во сне, когда переворачиваешься на другой бок.

Накатывает такая фигня неожиданно и продолжается от нескольких дней до месяца. Постепенно голова кружиться перестает и может больше не делать этого целый год. Или два года. Или три. Никакой системы в ее поведении нет. Мне неизвестно, из-за чего она заводится и из-за чего останавливается.

Много раз я пыталась узнать, почему она кружится и чем все-таки ее лечить. Ходила к разным специалистам. Всех врачей, к которым я обращалась за свою жизнь, уже не припомнить. Но те, к кому я попадала в последние пять-шесть лет, точно были хорошими профессионалами.

Все они вели прием в государственных и коммерческих поликлиниках и медцентрах. Настоящие врачи, а не парамедики. Кого-то мне порекомендовали. К кому-то, накопив денег, я пошла сама, решив, что можно ему доверять, раз он работает в дорогом и престижном медучреждении, потому что плохого специалиста туда не возьмут.

Названий медцентров я здесь не упоминаю, чтоб не делать им рекламы-антирекламы. Но, поверьте, все они очень достойные, известные и работают в Москве много лет.

С головокружением надо идти к неврологу — это мне говорили в любой поликлинике. И терапевт тоже всегда направлял к неврологу. Поэтому я ходила к неврологам.

Неврологи очень тщательно меня обследовали. Простукивали молоточками, клали, мяли, направляли на УЗИ сосудов шеи, МРТ головного мозга и верхнего отдела позвоночника, требовали сдать всякие хитрые анализы крови.

По результатам исследований, на которые я тратила каждый раз порядка десяти тысяч, если не больше, выходило, что у меня, конечно, остеохондроз. Позвонки в шее смещены от работы на компьютере или, может быть, от родовой травмы. Из-за этого в шее зажимаются какие-то сосуды и нарушается кровоснабжение мозга. И кружится голова.

Неврологи писали ужасные диагнозы в заключениях. И какая-то энцефалопатия, и что-то васкулярное, и что-то вегетососудистое.

Лечение у всех врачей было одинаковое — десять дней ходить на капельницы с какими-то укрепляющими сосуды препаратами плюс массаж, мануальный терапевт, иглоукалывание, физиотерапия и лечебная гимнастика. Или все вместе, или что-то на выбор. Но стоило оно в любом случае немалых денег.

Один раз я решила ограничиться капельницами. Голова через месяц действительно перестала кружиться, но прежде она и без капельниц переставала, так что большой веры в такое лечение у меня не осталось.

Таскаясь по неврологам, я иногда вспоминала этот странный совет и однажды решила ему последовать. Пошла к отоларингологу самой высшей квалификации, в платную солидную клинику с великолепной репутацией.

Вот, говорю, кружится голова. Верните мне на место кристаллы в ушах.

Пару месяцев назад — в начале лета — голова у меня совершенно не кружилась. Причем не кружилась так давно, что я и думать про это забыла.

Вопреки уверениям неврологов в исключительной пользе плавания при остеохондрозе голова после третьего занятия начала опасно покруживаться. Я не сдавалась, продолжала обучение. Не бросать же, раз уплочено.

Отзанималась до конца курса. Но голова раскрутилась так сильно, как не раскручивалась никогда в жизни.

Хорошо она себя вела, только если смотреть прямо перед собой. Но от поворотов и наклонов вправо, влево, вверх, вниз начиналось стремительное вращение всего, что находится в поле зрения.

Спать я могла только сидя. Чтоб почистить зубы, приходилось раздеваться и залезать в ванну, потому что нагнуться к раковине было невозможно. Голова начинала кружиться так, что я в эту раковину запросто могла тюкнуться лбом. За рулем надо было глядеть только прямо, а парковаться по зеркалам, ни в коем случае не поворачивая резко голову. В общем, я была в отчаянии, если честно. Проклятая шея. Бедный мой мозг. Он же совершенно не снабжается кровью. Что делать? Опять двигать к неврологу? Но чем он поможет, если бесполезные капельницы и массаж — весь его арсенал.

В придачу к голове разболелся зуб. В стоматологии почему-то принимал врач-отоларинголог. Выйдя от стоматолога, я пошла к нему. Абсолютно непафосному специалисту. Благо не было ни очереди, ни записи. И рассказала про голову. И про кристаллы.

Отоневролог надел на меня специальные очки, уложил на кушетку и стал как-то хитро и осторожно поворачивать. Сначала голова при каждом повороте нещадно кружилась. Было тошно, противно, хотелось немедленно сесть, чтоб унять вращение. Но к четвертой серии поворотов все как-то наладилось. Я переворачивалась и на левый бок, и на правый и предвкушала, как буду спать лежа — забытое счастье! — уже сегодня ночью.

Доброкачественное позиционное головокружение возникает из-за непорядков в вестибулярном аппарате. Остеохондроз, суженные сосуды и плохое кровоснабжение мозга с ним никак не связаны. Это все вообще из другой оперы.

Во внутреннем ухе у человека два рецептора — слуховой и вестибулярный, который непосредственно участвует в системе равновесия. Внутреннее ухо (ушной лабиринт) содержит кристаллы кальция. Они там лежат в так называемых мешочках и обеспечивают ощущение силы тяжести.

Эти кристаллы называются каналиты. Они могут разрушаться по разным причинам. Освободившиеся кристаллы могут выплывать из мешочков в полукружные каналы, заполненные жидкостью. Всего таких полукружных каналов три. Чаще всего каналиты заплывают в вертикальный канал. Но могут заплыть в любой.

Если они заплыли, изменение положения головы может вызвать сдвиг каналов, и тогда у человека появится ощущение вращения. Оно очень сильное. Продолжается меньше минуты, но вызывает тошноту, нарушение равновесия, и эти ощущения длятся часами.

Такие головокружения случаются и с детьми, и со стариками. Каких-то закономерностей, которые позволили бы указать их причину, не выявлено. По всей видимости, это особенности строения вестибулярного аппарата. Какая-то патология. Но довольно распространенная.

Лекарствами это не лечится. Массажами и мануалами — тоже. Выплывшие кристаллы нужно просто загнать обратно — туда, где они должны находиться. Именно это и сделал со мной отоневролог. Серией легких движений переместил выплывшие каналиты в ту область ушного лабиринта, где они не повредят системе равновесия.

Когда-нибудь они могут опять выплыть в полукружные каналы. Тогда я снова к нему пойду, и он их снова загонит на место. Поскольку это случается не часто, большой проблемы здесь нет.

В нашей системе медобслуживания этого не произошло.

Да, многие специалисты знают про позиционное головокружение. Но многие и не знают.

Хотя если с головокружениями направляют к неврологам, неврологи-то уж обязательно должны о нем знать. И не просто знать. Оно должно быть включено в алгоритм их действий: прежде чем искать сужение сосудов и опухоль мозга, необходимо все-таки проверить, не из-за кристаллов ли у пациента кружится голова. Потому что если из-за кристаллов, тогда его нужно не по аппаратным исследованиям и капельницам гонять, а направлять к другому специалисту — отоневрологу.

Иначе система медобслуживания работает неэффективно. Пациенты не вылечиваются, а деньги тратятся огромные — и страховыми компаниями, и самими больными.

Кого спрашивать, почему доброкачественное позиционное головокружение у нас оказалось в подвисе? Министра здравоохранения? Но министр не может отслеживать все новости медицины и для каждой новости искать место практического приложения. Это не задача министерства. Это задача профессионального врачебного сообщества.

Для клинической практики нужны клинические рекомендации — конкретный перечень необходимых методов диагностики и лечения при определенном заболевании. На Западе такие рекомендации разрабатывают профессиональные ассоциации врачей различных специализаций. Ассоциация хирургов разрабатывает для хирургов, ассоциация терапевтов — для терапевтов, ассоциация неврологов — для неврологов. Этими клиническими рекомендациями врачи и руководствуются.

У нас все не так.

Клинических рекомендаций нет, и они не разрабатываются, и даже западные на русский язык не переводятся, хотя это было бы быстрее и проще. Прорехи в клинической практике заполняются скорее случайно, чем систематически.

Такой у нас порядок — и в государственных медучреждениях, и в частных. Бюрократический. Надежный, проверенный временем.

Еще бы он работал, и было бы совсем хорошо.

P.S. Я прекрасно знаю, что будет после публикации этой статьи. Мне начнут звонить и писать разные люди, которым нужен отоневролог, чтоб узнать, где он принимает. Люди будут решать таким образом свои частные проблемы. И решат. Но статью я писала не ради решения частных проблем, а для того, чтоб высветить проблему общую. Системную. Система медицинского обслуживания не работает так, как должна работать. И кто-то из власть имущих должен наконец понять это. Признать проблему и взяться за ее решение.

Заголовок в газете: Как найти, к кому пойти
Опубликован в газете "Московский комсомолец" №27460 от 4 августа 2017 Тэги: Выборы, Дети , Общество, Власть, Лекарства, Медицина, Клиники, Здравоохранение Организации: Арсенал Места: Россия, Москва

Читайте также: