Где в астане лечат болезнь паркинсона

Нейрохирурги больницы Медицинского центра Управления делами Президента РК провели серию уникальных операций на мозге больных синдромом Паркинсона, дистонией и тремором. Подготовка к операциям заняла около года, передает корреспондент Tengrinews.kz.

Врачи объяснили, что операции, которые теперь проводятся в Президентской клинике, значительно улучшают качество жизни пациентов с болезнью Паркинсона. В мире пока не существует метода, который полностью излечивает эту болезнь, и операция имеет самый высокий результат успешности в этой сфере.

"Пациенты не способны самостоятельно себя обслуживать, умываться, принимать еду, одеваться. Но после операции, как можно видеть по нашим пациентам, можно сказать, у них начинается новая жизнь. Операция устраняет грубые симптомы заболевания. Один наш пациент до операции не мог встать с постели, а сейчас он свободно ходит, принимает еду, одевается. Другой пациент не мог принимать пищу, сейчас разница очень большая. Оба пациента, быть может преувеличивают от радости, но заявляют, что более чем на 90 процентов улучшилось их качество жизни", - рассказал нейрохирург Азат Шпеков, проводивший операции.

Лечение проводится в два этапа. Первый этап операции занимает четыре часа, нейрохирург через отверстие в черепе вводит электроды в глубинные структуры головного мозга, ответственные за контроль над движениями пациента. Самое необычное на этом этапе операции то, что пациент все время находится в сознании.

"Первый этап выполняется под местной анестезией, во время имплантации электродов пациент участвует в процессе и по его реакции мы видим, что эффект наступил немедленно. Это нужно, потому что мишень очень маленькая в месте, куда имплантируется электрод, в пределах двух-трех миллиметров", - пояснил нейрохирург.

Второй этап более болезненный, поэтому проводится уже под наркозом и занимает около часа.

"Мы имплантируем нейростимулятор в зону под ключицей. Его заряд зависит от степени стимуляции, если брать среднее значение - от трех до семи лет, а затем нужна только замена батареи", - уточнил Азат Шпеков.

Одна из пациенток доктора Шпекова - 68-летняя Умекен Махамбетова страдала от болезни Паркинсона девять лет. С ее слов, за это время она ездила в Россию, прошла на прием к приехавшим в Казахстан специалистам из Израиля, но так и не смогла получить действенного лечения. Зато после операции в Президентской клинике почувствовала себя лучше на 100 процентов.

"Эти годы мучительно прошли, я мучилась, вставать не могла, ходить сама не могла. Спасибо нашим докторам, что сделали операцию, у меня сейчас нет тремора в ногах, таблетки не пью, сама встаю, сама хожу. Сказала детям, хоть лет пять поживу, но зато нормально, а не так, овощем. Это не рассказать словами, когда ты болеешь Паркинсоном, этого никому не пожелаешь", - поделилась Махамбетова.

Болезнь Паркинсона — это заболевание, связанное с постепенной гибелью двигательных нервных клеток (нейронов). У больных нарушается регуляция движений и мышечного тонуса, появляется тремор (дрожь в конечностях), общая скованность и нарушение движений.В конечном итоге болезнь приводит к инвалидизации и параличу. Чаще всего первые симптомы заболевания появляются в 55—60 лет. Однако в ряде случаев болезнь может развиться и в возрасте до 40 лет.

Публикация от Президентская клиника (@bmcudprk) Дек 7 2017 в 9:44 PST

История 50-летнего казахстанца Анатолия Викторовича МЕРКУЛОВА – это чудо, медицинское чудо. В 37 лет он, будучи молодым военным, заболел болезнью стариков – болезнью Паркинсона. Болезнь Паркинсона, которая проявляет себя как слабый или сильный тремор во всех конечностях, а также скрюченной позой, как правило, поражает мужчин и женщин старше 60 лет. Получается, нашего героя недуг настиг в юном, по меркам болезни, возрасте.

– Мне 50 лет, я живу на самом севере Казахстана – в Петропавловске. Диагноз болезнь Паркинсона мне поставили в возрасте 37 лет, когда я был молодым майором. Я военный, служил в ракетных войсках стратегического назначения. Думаю, что толчком для развития моей болезни стала радиация, которая окружала меня на работе.

Я получил инвалидность 1 группы. Я был безработным, и даже больше – я был беспомощным. Я быстро похудел, происходила атрофия конечностей – сначала руки, потом ноги. Меня беспокоил сильный тремор. В итоге шнурки мне завязывала жена, воду я мог пить только через трубочку, мне было тяжело дышать – я задыхался. Болезнь Паркинсона – зрелище не для слабонервных. Даже ночью за мной нужно было присматривать. Жена периодически поворачивала мою голову на подушке, так как я был малоподвижен. Облегчения не наступало даже после приема лекарств. Я принимал 3–4 наименования, до 10–15 таблеток в сутки. Поначалу дозировка действовала, потом эффект становился меньше. Я не мог самостоятельно ни пить, ни есть. Хотел уже уйти из жизни.

На сегодня таких операций стоимостью до 7 миллионов тенге проведено более 200.

7 ноября 2013 года в мой головной мозг имплантировали электроды, а в область груди – нейростимулятор. Раньше болезнь Паркинсона была приговором для казахстанца с таким недугом. После мая 2013 года это стало не приговором, не ожиданием смерти, а показанием для проведения операции. Я первый человек в Северо-Казахстанской области, кому провели такую высокотехнологичную операцию. Юрий ГАГАРИН первым полетел в космос, а я первый в Северном Казахстане поборол болезнь стариков с помощью высоких технологий. Между тем, как я заболел и как был прооперирован, прошло 10 лет.

Мое тело потеряло контроль, руки и ноги ходили ходуном, из-за этих проблем мое психическое состояние тоже было не самым лучшим.

Меня госпитализировали за 4 дня до операции. В Астану в Национальный центр нейрохирургии меня везла супруга – без нее я в то время из дома не выходил, да и вообще не выходил. Мы за сутки приехали на поезде в столицу. В больнице мне отменили все препараты, которые я принимал. То, что со мной происходило в те дни, тяжело описать: мое тело потеряло контроль, руки и ноги ходили ходуном, из-за этих проблем мое психическое состояние тоже было не самым лучшим. Хорошо, что со мной в палате находилась жена, а по каждому вызову (установлена специальная кнопка) приходили медсестры. В те дни они заходили в палату почти каждый час.

Не жалею, не зову, не плачу,
Все пройдет, как с белых яблонь дым.
Увяданья золотом охваченный,
Я не буду больше молодым.

Ты теперь не так уж будешь биться,
Сердце, тронутое холодком,
И страна березового ситца
Не заманит шляться босиком…

П осле выполнения первой части операции мне сделали рентген-контроль, чтобы удостовериться, что электроды установлены в нужных местах. А после провели через черепную коробку провода. И перешли ко второй части операции: мне дали наркоз, я уснул. Как потом оказалось, в области груди слева, сразу под ключицей, мне имплантировали нейростимулятор – такой маленький, размером со спичечный коробок, суперкомпьютер, который был подключен к электродам.

Проснувшись после операции, я заплакал от радости, что все свершилось. И меня больше не колошматило. Это был эффект от первой пробной стимуляции – мои нейроны начали работать самостоятельно. Из реанимации меня перевели в палату, где я восстанавливался в течение недели. Через 7 дней вживленный в меня нейростимулятор был включен врачом Жомартом КОМАРОВЫМ. У него есть специальный программатор, который позволяет на близком расстоянии задавать параметры для работы устройства. Я начинал с 1,7 вольт. Еще 13 дней учился управлять устройством и восстанавливался окончательно.

Я снова смог писать – до операции не писал сам уже много лет, даже в выданном в 45 лет удостоверении личности (замена документов по возрасту) у меня нет росписи!

Я очень благодарен своей супруге Светлане Ивановне МЕРКУЛОВОЙ, которая прошла через все эти испытания вместе со мной. Спасибо, любимая! Света не бросила меня, ушла с работы, чтобы ухаживать за мной. Сейчас она вновь вышла на работу, по-прежнему руководит аптекой. Также меня сильно поддерживал сын Владимир – студент старших курсов российского медвуза. Он и лекарства из России привозил, и информацию об этой операции нашел. По диплому он хирург, сейчас, правда, работает врачом лучевой терапии на севере России. Увидев, как работают астанинские доктора, я очень хотел, чтобы он стал нейрохирургом, но он сам сделал выбор.

Через год, в 2018 году, предстоит замена батарей в моем стимуляторе – их хватает на 5 лет. Операция небольшая: сделают маленький разрез на груди слева, отсоединив провода, извлекут старый стимулятор и поставят новый, подсоединив провода. Все это займет 40 минут.

На май 2017 года в Казахстане насчитывается 17 тысяч больных с этим диагнозом, ежегодно диагноз ставится еще 1200 казахстанцам.

После меня в Астане были прооперированы еще 7 жителей Северо-Казахстанской области, всего по Казахстану – более 200. На май 2017 года в Казахстане насчитывается 17 тысяч больных с диагнозом Болезнь Паркинсона, ежегодно диагноз ставится еще 1200 казахстанцам. Они входят в 1% населения Земли, которых поразил этот недуг. Поэтому потребность в таких операциях очень большая. Для сравнения: во многих странах бывшего СССР – Грузии, Узбекистане, Кыргызстане – таких технологий нет до сих пор.

Хочу добавить, что для решения ряда важных вопросов по лечению, улучшению информированности граждан о возможностях лечения такой болезни, как болезнь Паркинсона, с целью объединения пациентов с данным заболеванием, необходимо объединение в виде Общества пациентов с болезнью Паркинсона. Ведь только сообща можно решать многие ежедневные насущные проблемы. Мы в свою очередь создали веб-сайт Parkinson.kz, где разместили и будем дополнять информацию по основным вопросам этой болезни.

"Мой супруг — офицер, человек очень уравновешенный. Он всю жизнь работал, ни на что не жаловался, я никогда не слышала от него про усталость. Но приблизительно шесть лет назад он стал слишком тихим, мало разговаривал — просто сидел и смотрел в одну точку. Мне даже в голову не пришло, что он болен. Наоборот, ругала, что раньше времени постарел. Примерно тогда же к нам приехала двоюродная сестра из Англии — она работает в больнице — и сразу сказала, что у Рафика все очень плохо, нужно завтра же вести его к врачу. Так мы узнали о болезни Паркинсона", — вспоминает Седа из Еревана.

Что такое болезнь Паркинсона

Паркинсон — одна из самых страшных фамилий, что можно услышать в кабинете у невролога. Ее носил английский врач, который в 1817 году подробно описал шесть случаев загадочной болезни. День рождения Джеймса Паркинсона, 11 апреля, и выбран памятной датой Всемирной организацией здравоохранения. Из-за основных симптомов Паркинсон называл недуг дрожательным параличом: движения больных замедляются, становятся скованными, мышцы сильно напрягаются, а руки, ноги, подбородок или все тело бесконтрольно трясутся. Впрочем, в четверти случаев дрожания — самого известного признака болезни — нет.

Все это напоминает обыкновенную старость. Двигательные симптомы — собирательно их называют паркинсонизмом — встречаются у многих здоровых стариков. Но болезнь Паркинсона этим не исчерпывается. На поздних стадиях человек легко теряет равновесие, то и дело застывает на месте во время ходьбы, ему трудно говорить, глотать, спать, появляются тревога, депрессия и апатия, мучают запоры, падает кровяное давление, слабеет память, а под конец часто развивается слабоумие. Самое печальное — вылечить болезнь Паркинсона пока невозможно.

В начале XX века российский невропатолог Константин Третьяков выяснил, что при болезни Паркинсона гибнут клетки черной субстанции, области мозга, которая частично отвечает за движения, мотивацию, обучение. Что вызывает смерть нейронов, неизвестно. Возможно, дело в сбоях внутри клеток, но еще замечено, что внутри них скапливается вредный белок. Оба процесса наверняка как-то связаны, но ученые не знают, как именно.

В 2013 году физиолог Сьюзан Гринфилд из Оксфордского университета представила новую модель развития нейродегенеративных заболеваний, в том числе болезней Паркинсона и Альцгеймера. Гринфилд предположила, что при повреждении мозга, например, от сильного удара выделяется особое вещество. У маленьких детей из-за него растут новые клетки, а на взрослых оно, судя всему, действует противоположным образом, дальше повреждая клетки. После этого следует еще больший выброс вещества, и цепная реакция постепенно разрушает мозг. По злой иронии взрослые впадают в младенчество из-за фермента, необходимого младенцам.

Впрочем, догадка Гринфилд объясняет не все. Болезнь Паркинсона связана с наследственностью: близкий родственник с таким же диагнозом или тремором другой природы — главный фактор риска. На втором месте — запоры: иногда их вызывают изменения в мозге, когда еще не появились двигательные симптомы. Также риск растет, если человек никогда не курил, живет за городом, пьет колодезную воду, но при этом сталкивался с пестицидами, а снижается — у любителей кофе, алкоголя и гипертоников. В чем тут секрет, непонятно, как непонятно, почему болезнь Паркинсона обычно начинается в старости: если на пятом десятке лет болеет примерно один из 2500 человек, то на девятом — уже один из 53.

Новую зацепку дала свежая работа ученых из Университета Томаса Джефферсона: возможно, болезнь Паркинсона связана с иммунной системой. Исследователи взяли мышей с мутантным геном, который часто встречается у больных, и ввели им безвредные остатки бактерий. Из-за этого у зверьков началось воспаление, затронувшее и мозг, причем иммунных клеток было в 3–5 раз больше, чем у обычных мышей. Из-за этого в мозге мутантов начались процессы, губительные для нейронов черной субстанции. Как и в модели Гринфилд, процессы эти оказались циклическими: воспаление в мозге может остаться даже после того, как тело справилось с инфекцией. Впрочем, сами авторы исследования признаются, что в этом механизме еще многое не ясно.

Каково живется больным и их близким

В России болезнь Паркинсона есть примерно у 210–220 тыс. человек. Но эти данные рассчитаны по косвенным показателям, а единого реестра не существует. Анастасия Обухова, кандидат медицинских наук с кафедры нервных болезней Сеченовского университета и специалист по болезни Паркинсона, считает эту статистику заниженной. "Многие больные впервые приходят уже на развернутых стадиях болезни. При расспросе удается выяснить, что признаки появились еще несколько лет назад. У большинства наших людей действует принцип "Пока гром не грянет, мужик не перекрестится": они читают в интернете, спрашивают соседок, а к врачу не обращаются. Это в Москве, а в маленьких городках и поселках к врачу идут только если совсем помирают", — объясняет Обухова.

Вдобавок попасть на прием не так-то просто. Для этого сначала нужно сходить к терапевту, чтобы тот направил к неврологу. Но и тогда нет гарантии, что человеку поставят правильный диагноз и назначат нужное лечение. "Врач в поликлинике не может разбираться во всем, поэтому должен послать больного к узкому специалисту. А окружных паркинсонологов, по-моему, убрали. Во всяком случае, пациенты на это жаловались", — рассказывает Обухова. Правда, если больной все-таки попал к нужному доктору, лечить его будут на мировом уровне. Оттого в Россию с болезнью Паркинсона прилетают даже из других стран.

Одиссею по кабинетам приходится часто повторять, потому что болезнь прогрессирует — терапию нужно подстраивать. Лечение обходится дорого: месячный запас некоторых лекарств стоит по 3–5 тыс. рублей, а на поздних стадиях назначают сразу несколько препаратов. "В районных поликлиниках лекарства иногда дают бесплатно, но только дешевые дженерики. Комментировать их качество не буду. Иногда нужных лекарств нет. Тогда их заменяют чем-то другим. Пациентам от этого плохо", — объясняет Обухова.

Пробовал ли кто-нибудь метод Пономаренко? Пользователь caken давно не показывался на форуме, не давал ли он кому-нибудь контакты медсестры, которая делала его маме уколы? Буду очень благодарна за любую информацию по лечению данного заболевания!

Одна женщина с которой переписывались, писала что ей лучше стало, другая -хуже. Сакена тоже пыталась найти

У Вас мама как давно болеет и сколько ей лет? Сразу начала левадопу пить?

ДД! Давно на форум не заходила. Моей маме 65 лет, Болезнь Паркинсона поставили лет 5-6 назад и да, сразу назначили Леводопу. Второй год принимает лечение, назначенное в Южной Корее: очень много лекарств, включая ту же Леводопу, а также антидепрессанты. В целом, состояние у нее удовлетворительное, время от времени обостряется тремор ноги, но больше всего беспокоит тяжесть в голове. Хотя сейчас пишу и понимаю, что все симптому потихоньку нарастают, ноги передвигать тяжело, часто падает, речь заторможенная. А у вас кто страдает этой болезнью и какое лечение принимает?

ДВ, а я вообще не увидела, что Вы мне ответили((. Если Вам не сложно-напишите какой конкретно препарат принимаете? Не можем найти именно паркинсолога в Алматы, может посоветуете кого? Болеет мама, диагноз поставили год назад, но симптомы появились лет 5-6 назад. К врачам обращались за назначением-скажешь леводопу-выписывают, скажешь-без левадопы-выписывают без левадопы.. Опыта у них совсем нет-одна говорит-я всем мирапекс назначаю, другая-я всем тидамет назначаю.. что такое азилект, сталево-вообще не знают(. Я Вам в личку ссылку на форум дам-там больные и родные больных делятся советами.. и ОЧЕНЬ НУЖЕН ПАРКИНСОЛОГ В АЛМАТЫ!

Наверх

Кому делали операцию по вживлению нейростимулятора в Астане, поделитесь опытом! Сейчас отца отправляют на операцию, хочу узнать, помогает это или нет. .

у отца тоже Паркинсон, от лекарств, которые выписывали пару лет, у него начались побочные эффекты, вапще капец был. Когда лекарство сменили, стало значительно лучше. Он в Кокчетаве. Съездили в Астану, врачи сказали, что с 1й стадии перешли на 4ю и как такового лечения все эти годы не было.

Благодаря этой темке попробовали RANC, переносил отец очень тяжело, давление поднималось сильно. Но улучшения были значительные. Связывались с доктором (автором этого метода), он охотно отвечает. Потом почему-то перестали проводить процедуры, видимо из-за давления.

Добрый день, прошу прощения что беспокою, маме 65 лет болеет, сердце обливается кровью на нее смотреть, врачи ничего не говорят ничего вразумительного((( Подскажите вы сделали операцию? Уколы RANC кто вам ставил, в поликлинике? Моя мама тоже в Кокшетау, отправляют в Астану,тк лечить в родном городе некому((( Пьет аналог леводопы, переносит тяжело, иглоукалывание, массаж помогают на время. Самочувствие ухудшается.

Наверх

Одна женщина с которой переписывались, писала что ей лучше стало, другая -хуже. Сакена тоже пыталась найти

У Вас мама как давно болеет и сколько ей лет? Сразу начала левадопу пить?

Добрый день! Вы нашли специалиста в Алматы? Если да поделитесь контактами, можно еще ссылку на форум. Спасибо

Наверх

Добрый день! Вы нашли специалиста в Алматы? Если да поделитесь контактами, можно еще ссылку на форум. Спасибо

К сожалению, так и не нашли((( Равнодушие врачей убивает. В личку напишу ссылку и свои контакты, давайте переписываться. Может чем помогу. Посоветую еще кого с форума-с кем можно переписаться

Наверх

простите, что поздно отвечаю. операцию сделали год назад, со стимулятором стало гораздо, гораздо лучше. единственное, что мозг адаптируется к дозе, и её приходится увеличивать для поддержания эффекта. для этого нужно ездить в Астану, к главврачу.

Принимаем леводопу по 2.5 таблетки . щас состояние у него ухудшилось, по всей видимости из-за лекарств, трясучка усилилась.

Наверх

Наверх

MODERATORIAL (Автоматическое сообщение от Райтерра)

Пользователю Shashkin Clinic вынесено предупреждение за нарушение пункта 2.2.4 Правил в данном сообщении.

Наверх

MODERATORIAL (Автоматическое сообщение от Райтерра)

Пользователю Shashkin Clinic вынесено замечание за нарушение пункта 2.2.11 Правил в данном сообщении.

Одна женщина с которой переписывались, писала что ей лучше стало, другая -хуже. Сакена тоже пыталась найти

У Вас мама как давно болеет и сколько ей лет? Сразу начала левадопу пить?

Добрый день! Вы нашли специалиста в Алматы? Если да поделитесь контактами, можно еще ссылку на форум. Спасибо

Шашкин Чингиз, специалист по двигательным расстройствам, функциональный нейрохирург. В интернете есть контакты

Паркинсонизм или болезнь Паркинсона (дрожательный паралич) - хроническое прогрессирующее заболевание головного мозга, впервые описанное в 1817 г. английским врачом Дж. Паркинсоном. Больные паркинсонизмом часто страдают от непроизвольного дрожания конечностей (тремора), мышечной ригидности (жесткости), нарушения координации и речи, а также испытывают затруднения с передвижением. Эти симптомы обычно развиваются после 60 лет, хотя известны случаи заболевания паркинсонизмом в возрасте младше 50 лет.

Болезнь Паркинсона - прогрессирующее заболевание, т.е. его симптомы и проявления с течением времени обостряются и ухудшаются. Однако, несмотря на то, что в конечном итоге болезнь Паркинсона приводит к инвалидности и потере дееспособности, заболевание прогрессирует медленно, и даже после постановки диагноза большинство больных еще долгие годы может вести полноценную жизнь.

Первые симптомы болезни Паркинсона сложно заметить - как, например, неподвижность рук при ходьбе, легкий тремор (дрожание) в пальцах рук или незначительные нарушения речи. Больные чувствуют опустошение, упадок сил, подвержены депрессии или страдают от бессонницы. Кроме того, привычные занятия (душ, бритье, приготовление пищи и т.п.) требуют больших усилий и занимают больше времени.

Тремор. Тремор часто начинается с легкого дрожания рук или даже отдельных пальцев. Иногда дрожание рук сопровождается неравномерным движением большого и среднего пальцев, напоминающим перекатывание невидимых. Тремор особенно проявляется, когда больной находится в состоянии стресса.
Замедленность движения.
Потеря равновесия.
Потеря автоматизма движений.
Многие больные паркинсонизмом также страдают от нарушения речи - она может стать слабо модулированной, неразборчивой. Голос теряет интонации и становится монотонным и тихим.
Нарушение глотания и слюноотделения. Этот симптом появляется на поздних стадиях развития болезни.
Слабоумие. Незначительный процент больных паркинсонизмом страдает от слабоумия - неспособности мыслить, понимать и запоминать. Этот симптом также появляется на поздних стадиях заболевания.

Сегодня известно, что многие симптомы и проявления болезни Паркинсона развиваются вследствие повреждения или разрушения определенных нервных окончаний (нейронов), расположенных в черном веществе головного мозга. В нормальном состоянии эти нервные клетки вырабатывают дофамин. Функция дофамина заключается в плавной передаче импульсов для обеспечения нормальных движений. При болезни Паркинсона уменьшается продукция дофамина, нарушается нормальная передача нервных импульсов и появляются основные симптомы паркинсонизма.

В процессе старения все люди лишаются некоторой части вырабатывающих дофамин нейронов. Но больные паркинсонизмом теряют более половины нейронов, расположенных в черном веществе. Хотя происходит вырождение и других клеток головного мозга, именно клетки, вырабатывающие дофамин, необходимы для движения, поэтому их потеря катастрофична. Причины повреждения или разрушения этих клеток до сих пор является объектом многих исследований. По мнению ученых, болезнь Паркинсона может развиваться вследствие неблагоприятного сочетания генетических и внешних факторов. Определенные лекарства, болезни и токсические вещества также могут создавать клиническую картину, характерную для паркинсонизма.

Вторичный паркинсонизм также может быть обусловлен инфекционным, травматическим поражением головного мозга, инфекционными или лекарственными воздействиями, а так же сосудистыми или опухолевыми заболеваниями.

На данный момент не существует методов лечения, которые могли бы устранить причину болезни Паркинсона, затормозить вызывающие её процессы в головном мозге.

Современные лекарства хорошо снимают симптомы заболевания. Это таблетки, которые нужно пить каждый день. В зависимости от стадии болезни и эффективности лечения, врач при повторных осмотрах меняет дозы препаратов, добавляет и отменяет лекарственные средства.

Наиболее эффективны препараты леводопы, восполняющие дефицит дофамина в головном мозге. Подбор схемы лечения должен проводить врач-невролог, имеющий специальную подготовку и опыт ведения таких больных.

Справиться с симптомами и повысить качество жизни пациента помогает лечебная физкультура: тренировка ходьбы и равновесия, мелких движений под контролем инструктора. В последнее время в качестве упражнений широко используется скандинавская ходьба.

Требуется особое внимание, если человеку с болезнью Паркинсона проводится операция или назначается лечение в связи с другими заболеваниями. Это может повлиять на эффективность противопаркинсонической терапии, вызвать осложнения. Чтобы избежать отрицательных последствий, необходимо обсуждать любые предстоящие вмешательства с лечащим врачом-неврологом.

Читайте также: