Глиатилин при болезни альцгеймера

Для лечения заболеваний центральной нервной системы, последствий инсульта или черепно-мозговой травмы неврологи Юсуповской больницы используют современный ноотропный препарат глиатилин. Отзывы врачей и пациентов о лекарственном средстве положительные. Врачи Юсуповской больницы назначают глиатилин после комплексного обследования пациентов с помощью современной диагностической аппаратуры ведущих европейских и американских фирм.

Все тяжёлые случаи заболеваний, при которых возникает необходимость в назначении глиатилина, обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Ведущие неврологи коллегиально принимают решение о выборе дозы, пути введения препарата и длительности терапевтического курса индивидуально каждому пациенту. На форумах содержится информация, что при приёме глиатилина можно похудеть, отзывы людей, принимающих препарат для снижения массы тела. Глиатилин не влияет на обмен липидов и относится к средствам для похудения. Это препарат, оказывающий выраженное комплексное действие на центральную и периферическую нервную систему. Применять его можно по показаниям под контролем врача.

Форма выпуска, состав препарата

Глиатилин выпускается в овальных жёлтых непрозрачных мягких желатиновых капсулах, которые содержат вязкий бесцветный раствор. В одной капсуле находится 400мг основного действующего вещества холина альфосцерат и вспомогательные компоненты: глицерол, вода очищенная. Оболочка капсул состоит из следующих ингредиентов:

Желатина;
Эзитола;
Сорбитана;
Натрия этилпарагидроксибензоата;
Натрия пропилпарагидроксибензоата;
Титана диоксида;
Железа (III) метагидроксида.

Блистер с четырнадцатью капсулами и инструкцией по применению помещён в картонную пачку. Цена препарата и отзывы о нём есть в интернете.

Глиатилин в ампулах – это прозрачный без цвета и запаха раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Одна ампула имеет объём 1мл. Один миллилитр раствора содержит 250мг холина альфосцерата. В ячейковую контурную упаковку помещены 3 ампулы бесцветного стекла объёмом 4мл. В картонной коробке находится 1 контурная упаковка и инструкция по применению препарата глиатилин. Отзывы можно прочитать на медицинских форумах.

Фармакологическое действие лекарственного средства

Глиатилин – холиномиметик центрального действия с преимущественным влиянием на центральную нервную систему. Высвобождение холина из активного вещества препарата происходит в головном мозге. Холин принимает участие в биосинтезе одного из основных медиаторов нервного возбуждения – ацетилхолина. Альфосцерат биологическим путём превращается до глицерофосфата, который является предшественником фосфолипидов.

Ацетилхолин улучшает передачу нервных импульсов, а глицерофосфат принимает участие в выработке мембранного фосфолипида фосфатидилхолина, в результате чего улучшается эластичность мембран и функция рецепторов. Глиатилин оказывает следующее действие:

Увеличивает мозговой кровоток;
Усиливает обменные процессы и активирует структуры ретикулярной формации головного мозга;
Восстанавливает сознание при травматическом поражении мозговой ткани.

Препарат оказывает профилактическое и корректирующее действие на такие факторы инволюционного психоорганического синдрома, как изменение фосфолипидного состава мембран нейронов и снижение холинергической активности. Глиатилин действует на синаптическую, в том числе холинергическую передачу нервного импульса, функцию рецепторов, пластичность мембраны нейронов.

После приёма внутрь всасывается 88% препарата. Он легко проникает через гематоэнцефалический барьер, накапливается преимущественно в головном мозге, печени и лёгких. 85% основного действующего вещества выводится из организма лёгкими в виде диоксида углерода, 15% – почками и кишечником.

Показания и противопоказания к применению

Неврологи Юсуповской больницы назначают глиатилин в острый период черепно-мозговой травмы преимущественно со стволовыми поражениями, в том числе пациентам с нарушением сознания и пребывающим в коме. Лекарственное средство оказывает выраженное терапевтическое действие в остром и восстановительном периоде нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу и в восстановительном периоде геморрагического инсульта.

Глиатилин для пожилых людей применяют при старческой псевдомеланхолии. Препарат показан при наличии изменений в эмоциональной и поведенческой сфере: эмоциональной лабильности, повышенной раздражительности, снижении интереса. Глиатилин, как свидетельствуют отзывы взрослых, улучшает состояние пациентов, страдающих дегенеративными и инволюционными психоорганическими синдромами и последствиями цереброваскулярной недостаточности, такими как первичные и вторичные нарушения мнестических функций. Они характеризуются следующими симптомами:

Нарушениями памяти;
Дезориентацией;
Спутанностью сознания;
Снижением инициативности, мотивации и способности к концентрации внимания.

Отзывы врачей, которые имеют опыт применения глиатилина для лечения пожилых пациентов, свидетельствуют о высокой эффективности лекарственного средства при следующих состояниях:

Изменениях в эмоциональной и поведенческой сфере пациента (эмоциональной лабильности, повышенной раздражительности, снижении интереса);
Старческой псевдомеланхолии;
Мультиинфарктной деменции.

Врачи Юсуповской больницы не назначают глиатилин при повышенной чувствительности к компонентам препарата, беременности и кормлении грудью.

Инструкция по применению препарата у детей

Отзывы родителей, чьим детям детские неврологи назначали глиатилин, положительные. В педиатрической практике лекарственное средство применяется при повышенной раздражительности и других эмоциональных нарушениях. Врачи назначают глиатилин детям при наличии следующих показаний:

Аутизм;
СДВГ (синдроме дефицита внимания и гиперактивности);
Нервных тиках и других неврозах;
ДЦП (детский церебральный паралич).

Неонатологи применяют препарат в составе комплексной терапии младенцев, которые перенесли гипоксию во время родов, имеют родовые травмы мозга или страдают гидроцефалией. Препарат показан детям с ЗРР (задержкой психического или речевого развития). Отзывы родителей превосходные.

Возрастные ограничения в инструкции по применению глиатилина отсутствуют, поэтому препарат назначают новорожденных и детям до года. Малышам до 2 лет назначают уколы препарата, а капсулы рекомендуют давать внутрь детям школьного возраста и старше. Капсулы малыша следует научить проглатывать полностью, не раскусывая, запивая водой.

Раствор можно делить в ампуле, получая меньшую дозировку, которая подходит конкретному ребёнку по возрасту. Уколы глиатилина делают внутримышечно. Препарат также назначают детям в виде внутривенных инфузий. Инъекцию делают перед едой в первой половине дня. Неиспользованный для укола раствор выливают.

Получите консультацию невролога по поводу наличия показания и противопоказаний к применению препарата глиатилин, записавшись на приём. После обследования врач назначит необходимую дозу лекарственного средства, определит длительность курса лечения. Медицинский персонал Юсуповской больницы профессионально выполняет внутримышечные инъекции и внутривенные инфузии глиатилина. Для уколов используются одноразовые стерильные шприцы, капельные системы, современные дезинфицирующие средства.

Болезнь Альцгеймера –прогрессирующее нейродегенеративное заболевание головного мозга у пожилых людей, как правило старше 65 лет, основными симптомами которого являются снижение памяти и других когнитивных функций и поведенческие и психотические нарушения.
В последние годы распространенность заболевания растет, что связывают с увеличением продолжительности жизни населения, особенно в развитых странах. Возможно именно из-за продолжительности жизни более 60% больных это женщины. Никто не застрахован этой болезни.

Отличия от деменции

Деменцию или старческое слабоумие может вызывать целый ряд состояний и заболеваний, например, нарушения кровообращения головного мозга, опухоли, болезнь Паркинсона и др., и она не всегда вызвана болезнью Альцгеймера. Однако болезнь Альцгеймера всегда приводит к деменции.

Причины

Причины возникновения болезни Альцгеймера на сегодняшний день до конца не изучены. Есть мнение, что это наследственное заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена белка. В результате этого нерасщепленный его фрагмент (бета-амилоид) откладываются в виде бляшек и клубков в головном мозге и мешает полноценной работе нервных клеток, приводя их к гибели. Каждый участок головного мозга отвечает за определенные навыки, поэтому в зависимости от области поражения будут страдать память, речь, движения или психика.

Стадии

Стадия 1. Когнитивные функции мозга в пределах допустимых границ нормы в соответствии с возрастом, полом, уровнем образования

Много разнообразных слабо выраженных неврологических симптомов, часто выявляются легкие когнитивные нарушения

Стадия 2. Появляются начальные симптомы болезни Альцгеймера в виде временных когнитивных расстройств (до 6 мес на протяжении последних 1-3 лет) не связанных с произошедшими в жизни событиями

Стадия 3. Это начальная стадия болезни, присутствуют нарушения памяти и внимания, но они не мешают выполнению обычных домашних дел, хотя требуют больше времени.

Стадия 4. Легкая деменция. Затрудняется выполнение домашних дел, эпизодически требуется посторонняя помощь. Возможна подозрительность и агрессия по отношению к близким и окружающим людям
Стадия 5. Умеренная деменция. Регулярно требуется помощь окружающих для выполнения повседневных дел, возможна утрата самостоятельности. Речь несвязная, перестает понимать обращенную к нему речь, полная или частичная потеря памяти.
Стадия 6. Тяжелая деменция. Полная зависимость от близких, потеря базовых навыков самообслуживания, общение с окружающими затруднено или невозможно, прогрессируют поведенческие и психотические нарушения.

Симптомы

Как правило, болезнь Альцгеймера прогрессирует постепенно, но неотвратимо. От начала заболевания с первой забывчивости до смертельного исхода проходит обычно 8-10 лет.

Первые признаки

Распознать болезнь Альцгеймера у пожилого человека помогут следующие признаки:

значительно ухудшилась память (не помнит, где был и что делал 1 час назад или вчера и т.д.)
возникают трудности при подборе слов в разговоре (не помнит названия предметов, не может выстроить предложение, нечеткость произношения, многократные повторения, затруднения в осмыслении чужой речи)
жалобы на переутомление при умственной нагрузке (денежные операции, чтение, письмо, использование компьютера, мобильного телефона)
дезориентация во времени и пространстве, легко теряется (заблудился по дороге домой, не заметил, что несколько часов принимал ванну)
при выполнении домашней работы возникают трудности (сложно использовать бытовые приборы, например, стиральную машину, кухонную плиту, микроволновую печь, телевизор)
изменения в обычной манере поведения (неопрятность, безразличие, тревожность, социальная изоляция, замкнутость, желание конфликтовать)

Профилактика

Профилактика болезни Альцгеймера – это прежде всего сбалансированная диета с достаточным количеством легко усвояемого белка ( рыба, нежирная птица), а также овощей и фруктов, и активный образ жизни в целом. Согласно данным многочисленных исследований все это помогает сохранить и защитить от разрушения нервные клетки, и не важно, какую активность вы выбираете::

Интеллектуальные развлечения
Физические нагрузки
Социальные практики

Все они позволяют держать в тонусе наши когнитивные функции и помогают приостановить развитие болезни Альцгеймера. Так же рекомендуется курсовой прием Глиатилина® внутрь по 600 мг 2 раза в сутки, который способствует сохранению умственных способностей и профилактики деменции у пациентов без выраженных когнитивных расстройств.

Лечение

Важную роль в лечении болезни Альцгеймера играют родственники, без их заботы, любви, терпения и поддержки пациент, порой лишенный базовых навыков самообслуживания, просто не выживет.

Зачем лечить неизлечимое спросите вы? Но ведь если мы не можем вылечить пациента, то это не значит, что мы не сможем ему помочь. Выраженность симптомов при болезни Альцгеймера значительно меньше, если адекватно подобрана лекарственная терапия, особенно на ранних этапах заболевания. Базовыми средствами терапии болезни Альцгеймера являются препараты, воздействующие на холинэргическую и глутаматэргическую системы головного мозга. Также назначают средства для улучшения кровообращения в головном мозге, препараты, улучшающие связи между нейронами, гипотензивную терапию при артериальной гипертензии, нейролептики и антидепрессанты при поведенческих расстройствах.

Особая роль в лечении пациентов с болезнью Альцгеймера отводится препаратам, оказывающим влияние на холинэргическую систему ЦНС. Исследования показали, что системное введение предшественника холина противодействует биохимическим нарушениям в холинэргической системе и тем самым улучшает когнитивные функции мозга.
Так работает Глиатилин® (холина альфосцерат), предшественник холина, который проникает через гематоэнцефалический барьер и, что клинически доказано, позволяет замедлить прогрессирование болезни Альцгеймера. Глиатилин позволяет сохранить речь, мышление и движение, а так же улучшает когнитивные функции у пациентов с мягкой и умеренной деменцией при болезни Альцгеймера.

Недавние европейские исследования показали целесообразность использования Глиатилина и на продвинутой стадии болезни Альцгеймера. Добавление Глиатилина (1200 мг в сутки) к препарату базовой терапии позволило замедлить прогрессирование болезни Альцгеймера у этих пациентов.

Как применять Глиатилин при болезни Альцгеймера?

Для пациентов с болезнью Альцгеймера Глиатилин® рекомендуется применять внутрь до еды, запивая водой, по 1 флакону 600 мг (7 мл) 2 раза в сутки утром и вечером. Рекомендованный курс лечения 3-6 месяцев.

1. Memini.ru
2. F. Amenta et al The ASCOMALVA (Association between the Cholinesterase Inhibitor Donepezil and the Cholinergic Precursor Choline Alphoscerate in Alzheimer’s Disease) Trial Journal of Alzheimer’s Disease, vol. 42, 2014.
3. С. И. Гаврилова с соавт. Применение Глиатилина для лечения деменций альцгеймеровского типа. Социальная и клиническая психиатрия, №5, 2002.

Донесите информацию до Вашего пациента или его родственников!

Период самоизоляции - не повод пациентам с хроническими заболеваниями мозга отказываться от назначенного Вами курса терапии Глиатилином.

Если пациент не может посетить дневной стационар или принять посещение медсестры, Вы можете порекомендовать пациенту и/или его родственникам приобрести Глиатилин раствор для внутримышечного введения 3 мл (если близкие люди обучены технике внутримышечных инъекций), а далее, в течение 3 месяцев проводить курс капсулами или раствором для приема внутрь.

В случае, если проведение инъекций невозможно, пациент может принимать только пероральную часть курса.

Позаботьтесь о Ваших пациентах во время самоизоляции!

Подтвердите, пожалуйста, являетесь ли Вы дипломированным специалистом в сфере здравоохранения?

СОГЛАСНО ДЕЙСТВУЮЩЕМУ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВУ ИНФОРМАЦИЯ, ПРЕДОСТАВЛЕННАЯ В ДАННОМ РАЗДЕЛЕ, ПРЕДНАЗНАЧЕНА ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ДЛЯ ДИПЛОМИРОВАННЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ В СФЕРЕ МЕДИЦИНЫ И ФАРМАЦЕВТИКИ

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Состав и формы выпуска

В настоящее время Глиатилин выпускается в двух лекарственных формах:
1. Капсулы для приема внутрь;
2. Раствор в ампулах для внутривенного или внутримышечного введения.

Капсулы в обиходе часто называют таблетками, подразумевая лекарственную форму, предназначенную для приема внутрь. Безусловно, капсулы – это не та же самая лекарственная форма, что таблетки, но на обиходном уровне для обозначения разновидности препарата для приема внутрь вполне могут использоваться оба названия. Просто необходимо помнить, что если человек говорит "таблетки Глиатилин", он имеет в виду форму для приема внутрь, то есть капсулы.

Капсулы Глиатилин выпускаются в упаковках по 14 штук. Раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций выпускается в ампулах по 4 мл, которые упакованы в картонные коробки по 1 или 3 штуки. Раствор Глиатилин представляет собой прозрачную бесцветную жидкость без какого-либо запаха. Капсулы имеют желатиновую оболочку овальной формы, окрашенную в желтый цвет. Внутри капсул находится вязкий бесцветный раствор.

В качестве активного вещества капсулы и раствор для инъекций Глиатилин содержит холин альфосцерат. Капсулы имеют дозировку активного вещества 400 мг, а раствор – 250 мг/мл. То есть, в каждой капсуле содержится 400 мг холина альфосцерата, а в 1 мл раствора для инъекций – 250 мг. Соответственно, в полной ампуле с 4 мл раствора содержится 1000 мг активного вещества.

В качестве вспомогательного вещества раствор для инъекций содержит только дистиллированную деионизированную стерильную воду. Капсулы Глиатилин в качестве вспомогательных компонентов содержат следующие вещества:

Глицерин;
Диоксид титана;
Желатин;
Метагидроксид железа (III);
Очищенная вода;
Пропилпарагидроксибензоат натрия;
Сорбитанс;
Этилпарагидроксибензоат натрия;
Эзитол.

Терапевтическое действие

Глиатилин представляет собой холиномиметик центрального действия, то есть, оказывает активирующее воздействие на холинорецепторы в структурах головного мозга. По фармакологическому действию препарат является ноотропом и нейропротектором.

Попав в головной мозг, Глиатилин распадается с высвобождением холина и глицерофосфата. Холин участвует в образовании ацетилхолина – вещества, являющегося основным медиатором нервного возбуждения. Именно благодаря ацетилхолину передается сигнал от одной клетки головного мозга к другой. Фактически наличие достаточного количества ацетилхолина определяет высокую скорость обмена информацией между структурами головного мозга.

А глицерофосфат участвует в образовании фосфолипидов – веществ, составляющих мембрану клеток. Соответственно, при достаточном количестве фосфолипидов клетки имеют крепкую мембрану, которая надежно защищает их от негативных воздействий факторов окружающей среды.

Таким образом, с одной стороны, Глиатилин ускоряет и улучшает передачу нервных импульсов между клетками головного мозга, а с другой делает нейроны более прочными и устойчивыми к неблагоприятным воздействиям факторов окружающей среды (например, гипоксии и др.).

Кроме того, Глиатилин улучшает мозговое кровообращение, ускоряет процесс обмена веществ в клетках мозга и восстанавливает сознание после травматических повреждений различных мозговых структур. При применении в остром периоде черепно-мозговой травмы Глиатилин улучшает кровоток и биоэлектрическую активность в области поражения, а также способствует более быстрому исчезновению неврологической симптоматики и восстановлению нормального сознания. Также Глиатилин способствует быстрому восстановлению и нормализации структур, поврежденных в ходе ишемического инсульта участков мозга.

Также Глиатилин улучшает когнитивные способности (память, внимание и мышление) у людей, страдающих легкими или тяжелыми степенями слабоумия, вызванными нарушениями мозгового кровообращения различного генеза, например, атеросклерозом сосудов мозга, дисциркуляторной энцефалопатией, артериальной гипертензией, болезнью Альцгеймера и т.д.

У всех людей (как здоровых, так и страдающих нарушениями умственной деятельности) Глиатилин улучшает настроение и эмоциональную устойчивость, активизирует мышление, купирует раздражительность и апатию.

Показания к применению

Глиатилин – инструкция по применению

Выбор способа применения Глиатилина осуществляется врачом в зависимости от тяжести течения заболевания и состояния пациента. Рассмотрим схемы, правила применения и дозировку раствора и капсул Глиатилина для лечения различных состояний и заболеваний.

Капсулы следует проглатывать целиком, не раскусывая и не вскрывая иными способами, а запивая небольшим количеством негазированной воды. Лучше принимать капсулы перед едой.

Если необходимо принимать капсулы несколько раз в день, то следует разделить суточную дозировку на неравные части таким образом, чтобы утром принимать большую часть дозы, а днем – меньшую. Это необходимо, чтобы нивелировать возможный возбуждающий эффект препарата, из-за которого могут возникнуть трудности с засыпанием, если принять его в вечерние часы.

При хронических заболеваниях лечение сразу начинают с приема капсул по 400 мг (1 капсула) по 2 – 3 раза в сутки, и продолжают в течение 3 – 6 месяцев. При острых состояниях сначала проводят курс инъекций Глиатилина (вводят по одной ампуле – 1000 мг в сутки), после чего сразу же без перерывов переходят на прием препарата в форме капсул (по 2 капсулы утром и по одной днем), который продолжают в течение полугода.

Рассмотрим дозировки и длительность терапии различных хронических состояний капсулами Глиатилин:

Период реабилитации после перенесенного инсульта – принимать внутрь по 400 мг (1 капсула) по 2 раза в сутки, в течение двух месяцев.
Ранний восстановительный период после перенесенного инсульта – принимать внутрь по 400 мг (1 капсула) по 2 раза в сутки, в течение 2 месяцев, начиная со второй недели после инсульта.
Глубокие нарушения движений, мышления, речи и умственной деятельности после перенесенного инсульта – принимать внутрь по 400 мг (1 капсула) по 2 раза в сутки, в течение полугода. Начинать прием капсул можно со второй недели после перенесенного инсульта.
Деменция (слабоумие), болезнь Альцгеймера и дисциркуляторная энцефалопатия (нарушения мозгового кровообращения) с тяжелыми нарушениями двигательной и интеллектуальной функции – сначала в течение 5 – 14 дней Глиатилин вводят инъекционно (по одной ампуле по 2 раза в сутки), а затем в течение полугода принимают внутрь по 400 мг (1 капсула) по 2 раза в сутки.
Нарушения мозгового кровообращения (дисциркуляторная энцефалопатия, хроническая недостаточность мозгового кровообращения и др.) – принимать внутрь по 400 мг (1 капсула) по 2 раза в сутки, в течение 1 – 2 месяцев.
Ушибголовного мозга или политравма (повреждение различных частей тела) – в течение недели после травмы Глиатилин вводят инъекционно (по 1 ампуле 1 раз в сутки), затем со второй недели принимают внутрь по 400 мг (1 капсула) по 2 раза в сутки, в течение 2 месяцев.
Сотрясение головного мозга – принимать внутрь с первого дня получения травмы по 400 мг (1 капсула) по 2 раза в сутки, в течение месяца.
Черепно-мозговая травма у детей – в течение недели после травмы Глиатилин вводят инъекционно (по 1 ампуле 1 раз в сутки), затем со второй недели принимают внутрь по 400 мг (1 капсула) по 2 раза в сутки, в течение 2 месяцев.

Если на фоне приема капсул Глиатилина у человека возникает тошнота, то следует уменьшить дозировку препарата и продолжить лечение.

Данные схемы применения являются стандартными, но при необходимости длительность терапии можно увеличивать или уменьшать. Также при необходимости можно производить повторные курсы прием капсул Глиатилина, выдерживая между ними интервалы длительностью не менее 4 – 6 месяцев. Помните, чем дольше был курс терапии - тем длиннее должен быть перерыв до следующего.

Раствор можно вводить внутривенно или внутримышечно. Внутривенное Глиатилин вводят в виде инфузии ("капельницы"), предварительно разведя содержимое ампулы (4 мл раствора) в 50 мл физиологического раствора. Затем готовый инфузионный раствор вводят со скоростью 60 – 80 капель в минуту.

Для выполнения внутримышечной инъекции раствор Глиатилина из ампулы набирают в стерильный шприц необходимого объема. Например, если нужно ввести 1000 мг препарата, то берут шприц объемом 4 – 5 мл, чтобы выбрать весь раствор из ампулы. Если нужно ввести только 500 мг препарата, то берут шприц объемом 2 мл, чтобы выбрать из ампулы только 2 мл раствора, в которых и содержится 500 мг Глиатилина.

Внутримышечные инъекции рекомендуется делать в передне-боковую поверхность бедра, верхнюю наружную часть плеча, а стройным людям также в переднюю стенку живота. Не рекомендуется делать внутримышечную инъекцию в ягодицы, поскольку на этом участке тела мышцы залегают очень глубоко и велик риск ввести раствор в подкожный жировой слой, откуда лекарство не всосется в кровь с достаточной скоростью.

Перед выполнением инъекции необходимо обработать место укола ватным тампоном, смоченным антисептиком (спиртом, Беласептом, Хлоргексидином и т.д.). После этого иглу вводят глубоко в ткани, удерживая перпендикулярно к поверхности кожи. Когда от кожи до иглодержателя останется 2 – 4 мм, введение иглы в ткани останавливают и начинают медленно надавливать на поршень шприца, выпуская лекарство в мышцу. Введя весь раствор в ткани, иглу вынимают, а место укола повторно протирают ватным тампоном, смоченным антисептиком.

Ампулу с раствором Глиатилина следует вскрывать непосредственно перед использованием. Нельзя хранить раствор во вскрытой посуде. То есть, если ампула была открыта, нужно либо использовать раствор, либо выбросить. Если для инъекций используется не вся ампула, то в шприц набирают нужное количество раствора, а остатки выбрасывают.

Дозировка Глиатилина для внутривенных и внутримышечных инъекций при различных заболеваниях одинакова и составляет 1000 мг (одна полная ампула раствора – 4 мл) за раз. Внутримышечные инъекции делают максимум по одному разу в сутки, а внутривенные – по 1 – 3 раза. Длительность применения внутривенных и внутримышечных инъекций при различных заболеваниях также одинакова и составляет 7 – 10 дней. После завершения курса инъекций Глиатилина можно сразу же, без какого-либо перерыва, переходить на прием препарата в капсулах по 400 мг (1 капсула) по 2 раза в сутки, в течение 1 – 6 месяцев, для достижения стойкого терапевтического эффекта.

Инъекции лучше производить в первой половине дня, предпочтительно перед едой. Способ введения лекарства определяется врачом и зависит от состояния пациента. Если человек находится в критическом состоянии, без сознания или не может самостоятельно ходить, то Глиатилин вводят внутривенно. Если же человек способен ходить и адекватно реагирует на окружающую действительность, то Глиатилин можно вводить внутримышечно. Однако если есть возможность, то лучше применять внутривенные инфузии препарата, поскольку этот способ инъекций менее травматичен по сравнению с внутримышечными уколами.

Рассмотрим дозировки и длительность применения инъекций Глиатилина при различных состояниях и заболеваниях:

Острейший период ишемического инсульта – вводить внутривенно или внутримышечно по 1000 мг (1 ампула) по 2 раза в сутки, в течение 3 – 5 дней. Со второй недели после инсульта можно начинать принимать капсулы по 400 мг (1 капсула) по 2 раза в сутки, в течение месяца.
Острейший период геморрагического инсульта – вводить внутривенно или внутримышечно по 1000 мг (1 ампула) по 2 раза в сутки, в течение 5 – 14 дней. Со второй недели после инсульта можно начинать принимать капсулы по 400 мг (1 капсула) по 2 раза в сутки, в течение месяца.
Инсульт с расстройством сознания, требующим поддержания жизненных функций – вводить внутривенно по 1000 мг (1 ампула) по 4 раза в сутки, через равные промежутки времени длительностью 6 часов, в течение 5 – 7 дней.
Деменция (слабоумие), болезнь Альцгеймера и дисциркуляторная энцефалопатия (нарушения мозгового кровообращения) с тяжелыми нарушениями двигательной и интеллектуальной функции – в течение 5 – 14 дней Глиатилин вводить внутривенно или внутримышечно по одной ампуле (1000 мг) по 2 раза в сутки, а затем в течение полугода принимать внутрь по 400 мг (1 капсула) по 2 раза в сутки.
Ушиб головного мозга с расстройством сознания, требующим поддержания жизненных функций – вводить внутривенно по 1000 мг (1 ампула) по 4 раза в сутки, через равные промежутки времени длительностью 6 часов, в течение 5 – 7 дней.
Ушиб головного мозга средней или легкой степени тяжести, или политравма (травма нескольких частей тела) – вводить внутривенно или внутримышечно по 1000 мг (1 ампула) по одному разу в сутки, в течение 7 дней, начиная с первого дня получения травмы. Начиная со второй недели после получения травмы продолжать лечение приемом капсул по 400 мг (1 капсула) по 2 раза в сутки, в течение двух месяцев.
Черепно-мозговая травма у детей – вводить внутривенно или внутримышечно по 1000 мг (1 ампула) по одному разу в сутки, в течение 7 дней, начиная с первого дня получения травмы. Начиная со второй недели после получения травмы продолжать лечение приемом капсул по 400 мг (1 капсула) по 2 раза в сутки, в течение двух месяцев.
Заболевания сердца или оперативные вмешательства, которые могут осложниться развитием ишемического повреждения головного мозга – вводить внутривенно или внутримышечно по 1000 мг (1 ампула) по одному разу в сутки, в течение 3 – 7 дней. Сигналом для введения Глиатилина в таких случаях служит развитие феномена кардиальной эмболии или системной артериальной гипотензии. Можно вводить Глиатилин в ранний послеоперационный период или перед операцией для профилактики осложнений в виде ишемического повреждения мозга (если имеется риск развития таких осложнений).

После завершения курса инъекций Глиатилина для получения более стойкого или выраженного терапевтического эффекта всегда можно продолжить лечение при помощи приема капсул. Капсулы при различных состояниях и заболеваниях принимают в одинаковой дозировке – по 400 мг (1 капсула) по 2 раза в сутки в течение 1 – 6 месяцев. Если состояние тяжелое, то разрешается принимать по 800 мг (2 капсулы) утром и по 400 мг (1 капсула) днем, в течение месяца. При необходимости продолжить лечение по прошествии месяца приема Глиатилина в суточной дозировке 1200 мг (2 капсулы утром и 1 днем), следует уменьшить дозу и принимать по 400 мг (1 капсула) по 2 раза в день еще в течение 1 – 5 месяцев.

Если на фоне инъекций Глиатилина у человека появляется тошнота, то следует уменьшить дозировку препарата и продолжить терапию.

Препарат противопоказан к применению при беременности и грудном вскармливании. Однако если женщина, не зная о наступлении беременности, принимала препарат, то не обязательно делать аборт, поскольку в экспериментах на животных у Глиатилина не было выявлено негативного воздействия на плод. В таком случае нужно просто прекратить прием препарата сразу же после того, как стало известно о беременности, и тщательно делать скрининговые тесты (УЗИ в 12 и 20 недель, тест на концентрацию АФП и т.д.) на выявление отклонений в развитии плода.

Если женщине, кормящей грудью, необходимо принимать Глиатилин, то ребенка следует перевести на искусственные молочные смеси и отказаться от грудного вскармливания.

Читайте также: