Глиома зрительного нерва лечение в израиле
Пройдя лечение глиомы в клиниках Израиля, пациент получает безошибочную диагностику и медицинскую помощь с использованием новейших мировых технологий. Это заболевание характеризуется разнообразием проявлений и может иметь разную степень злокачественности. В израильской онкологии его лечением занимаются лучшие врачи-нейрохирурги.
- Диагностика
- Разновидности опухоли
- Методы лечения глиомы
- Последствия и осложнения
- Жизнь после операции
- Новое в лечении глиом
- Прогноз
- Наблюдение после лечения
- Лечение рецидива
- Стоимость лечения глиомы
- Отзывы пациентов
Профильные специалисты
Специалист в лечении заболеваний сосудов мозга.
Специалист в лечении патологий и опухолей позвоночника.
Возглавляет нейрохирургическое отделение в МЦ Шиба.
Специалист по малоинвазивному удалению опухолей мозга
Специалист в области лечения опухолей мозга
Диагностика
При подозрении на глиому назначается углубленное обследование:
- внешний и неврологический осмотр с определением двигательных расстройств, нарушений чувствительности, а также интеллектуально-мнестического статуса пациента;
- осмотр офтальмолога, если подозревается глиома зрительного нерва или их перекреста – хиазмы;
- МРТ мозга для определения внешних (морфологических) характеристик глиомы, ее размеров и расположения;
- позитронно-эмиссионная томография – высокоточный метод для определения прорастания новообразования в окружающие ткани;
- ангиография мозговых артерий с контрастированием для оценки кровоснабжения опухоли;
- получение спинномозговой жидкости для выявления в ней злокачественных клеток.
После определения расположения опухоли проводится биопсия ее ткани с помощью специальной компьютерной программы, позволяющей создать трехмерную модель мозга (стереотаксическая биопсия).
Разновидности опухоли
Лечение глиомы головного мозга проводится после определения ее злокачественности, то есть способности прорастать в окружающие ткани и разрушать их. Несмотря на то, что опухоль растет медленно и очень редко метастазирует, она может вызвать тяжелые клинические проявления – интенсивную головную боль, нарушение зрения, параличи, расстройства координации, речи, психические отклонения.
Глиома формируется из клеток, окружающих нейроны и обеспечивающих их питание. В зависимости от типа этих элементов различают астроцитому, олигодендроглиому и эпендимому. Однако наибольшее значение для выбора метода лечения имеет классификация ВОЗ по степени злокачественности.
Опухоль может поражать:
мозговые полушария с развитием двигательных, чувствительных, интеллектуальных расстройств;
Методы лечения глиомы
Лечение глиомы головного мозга зависит от ее локализации, гистологического строения, размера, степени злокачественности. В медицине Израиля используются самые современные технологии, которые позволяют помочь максимальному количеству больных.
Стандартом лечения является трепанация черепа и удаление опухоли. Однако это не всегда возможно. Для максимального иссечения злокачественных клеток с сохранением здоровых тканей нейрохирурги израильских клиник используют интраоперационное картирование мозга, малоинвазивные и микрохирургические вмешательства, для того чтобы сохранить как можно больше функций нервной системы в дальнейшем.
Лечение глиомы спинного мозга зависит от ее симптомов. Иногда удается полностью удалить новообразование. Во многих случаях достаточно провести декомпрессию мозга, то есть устранить его сдавление. При выраженном болевом синдроме проводится пересечение соответствующего нервного корешка. Широко используется микрохирургическая техника.
Лечение глиомы хиазмы проводится путем иссечения части опухоли. Так как она прорастает в ткани перекреста зрительных нервов, ее полное удаление может вызвать слепоту.
Лечение глиомы зрительного нерва у детей проводится с помощью микрохирургического удаления части опухоли, если она сдавливает нервную ткань. Решение в каждом случае принимается нейроонкологом индивидуально и зависит от опыта и квалификации врача. Лечение в Израиле обеспечивает наилучший из возможных результатов при этом заболевании.
Традиционное облучение для лечения глиом в Израиле используется редко. Врачи отдают предпочтение современным методикам, позволяющим регулировать направление лучевого пучка, целенаправленно действуя только на опухоль. Лучевую терапию применяют до операции для уменьшения размера новообразования или после нее для уничтожения оставшихся опухолевых клеток. Облучение также применяется для воздействия на новообразования спинного мозга.
Современные лучевые методы:
брахитерапия – введение источника излучения непосредственно в ткань новообразования;
В большинстве случаев лучевая терапия лишь дополняет хирургическое лечение глиом.
Глиомы довольно хорошо поддаются лечению химиопрепаратами. В клиниках Израиля применяют современные сильные препараты, способные проникнуть из крови в нервную ткань через гематоэнцефалический барьер, но в то же время с наименьшей выраженностью побочных эффектов.
Химиотерапию применяют как до, так и после оперативного вмешательства. Она эффективна также при локализации очага в спинном мозге. Лишь при злокачественной форме глиобластомы эффективность этих медикаментов снижается, так как они не действуют на центральные некротизированные участки новообразования.
Последствия и осложнения
Несмотря на медленный рост глиом, они нуждаются в ранней операции. Крупные опухоли нередко не подлежат удалению. После нейрохирургической операции на мозге у больного могут возникнуть осложнения, связанные с повреждением важных нервных центров – нарушение речи, движений, зрения. Современное оборудование и отличная квалификация израильских врачей позволяют минимизировать риск таких последствий.
Несмотря на риски хирургического лечения, операция – единственный метод, способный полностью устранить опухоль на 1 – 2 стадиях развития и ее неизбежное прорастание со временем в окружающую мозговую ткань.
Жизнь после операции
При радикальном удалении глиомы на ранней стадии восстановление функций нервной системы длится около полугода. После этого человек может вернуться к обычной жизни, учиться, работать. Женщины могут забеременеть и выносить здорового ребенка. Правда, таким пациенткам обычно предлагают операцию кесарева сечения. Однако стоит понимать, что беременность увеличивает риск рецидива заболевания.
При неоперабельной опухоли, интенсивной химио- и лучевой терапии беременеть женщине нельзя.
Новое в лечении глиом
При таком опасном заболевании, как глиома, онкологи Израиля используют все современные достижения медицины, чтобы помочь больному:
стереотаксическая биопсия опухоли;
Прогноз
При опухоли 1-й стадии прогноз достаточно благоприятный, при полном удалении происходит выздоровление пациента. На 2 – 3 стадии выживаемость больных в течение 5 лет достигает 40 – 60%. Наконец, глиобластома характеризуется крайне злокачественным течением, и средняя длительность жизни после подтверждения диагноза не превышает 1 – 2 лет.
Чем раньше пациент обратится к специалистам международного класса, например, в одну из клиник Израиля, тем больше у него шансов излечиться от этого заболевания или дольше сохранить функции мозга.
Записаться на лечение, уточнить цены и получить ответы на вопросы вы можете по номеру +74994906391 или заполнив контактную форму.
Важно знать: вы можете сэкономить от 20-30% стоимости лечения, если отправите запрос в 4 клиники и сравните цены.
В больнице Ассута ПЭТ-КТ стоит $ 1450, а в клинике Шиба - $ 1950.
Экономия в $ 500
Наблюдение после лечения
После комплексного лечения пациент с глиомой должен регулярно наблюдаться у нейроонколога. Частота обследования определяется индивидуально. Обязательно выполняется МРТ мозга, позволяющая вовремя заметить рецидив патологии. МРТ не вредит организму и не несет лучевой нагрузки. Результаты можно сообщать лечащему врачу, который проводил операцию, при онлайн-консультации.
Лечение рецидива
Если диагностирован рецидив, его следует удалить хирургическим путем. При неоперабельности опухоли назначается интенсивный курс химио- и лучевой терапии.
Стоимость лечения глиомы
Цена на лечение глиомы в Израиле определяется необходимыми диагностическим и лечебными процедурами. Она зависит от длительности курса облучения или химиотерапии, а также от применяемой хирургической технологии.
Что такое глиома зрительного нерва?
Глиома зрительного нерва – это злокачественное заболевание, которое происходит из глиальных клеток. Опухоль чаще всего возникает у детей первого года жизни (хотя в последнее время начали появляться случаи этого заболевания у подростков и молодых людей). Начало заболевания, как правило, бессимптомное, поэтому патологический процесс диагностируется на поздних стадиях.
Злокачественное новообразование происходит из глиальных клеток, которые окружают аксоны и берут участие в синтезе специального белка – миелина, необходимого для строения миелиновой оболочки. Вначале заболевания опухоль прорастает в межклеточное пространство и нарушает целостность зрительного нерва. На терминальных стадиях злокачественное новообразование может достигать больших размеров, полностью разрушать нерв и прорастать в соседние ткани и важные анатомические структуры головного мозга.
Причины возникновения
На сегодняшний день точные причины возникновения глиомы зрительного нерва не выявлены. В зоне особого риска находятся пациенты с нейрофиброматозом, а также больные, которым проводилась лучевая терапия с целью лечения опухолей других локализаций.
Клиническая картина глиомы зрительного нерва
Как правило, заболевание начинается бессимптомно. Поскольку в основном болеют дети до года, то выявить глиому зрительного нерва на ранних стадиях практически невозможно. Когда возникает поражение зрительного нерва, у больного ребенка начинает стремительно падать острота зрения. На запущенных стадиях рака ребенок может полностью потерять зрение.
Кроме этого, глиомы зрительного нерва могут проявляться нарушением полей зрения, появлением скотом, косоглазием. Также обращает внимание односторонний экзофтальм.
Когда злокачественное новообразование прорастает в близлежащие анатомические структуры головного мозга, возникает нарушение их функций. В случаях метастазирования злокачественного новообразования в другие органы и ткани, у ребенка значительно ухудшается общее состояние. Появляется общая слабость, быстрая утомляемость, похудение, потеря аппетита и повышение температуры тела.
Сдавливание опухолью важных центров головного мозга очень часто приводит к нарушению двигательных и чувствительных функций, речи, появлению атаксии и т.д.
Диагностика глиомы зрительного нерва
Поэтому за рубежом помимо всех обязательных офтальмологических исследований используются современные методы визуализации, с помощью которых можно обнаружить глиомы самых маленьких размеров и трудных локализаций.
При поступлении ребенка в офтальмологическое отделение специалисты проводят его осмотр и опрос жалоб (чаще всего беседу приходится вести с родителями). При подозрении на злокачественное новообразование органа зрения лечащий врач назначает пациенту следующие лабораторные и инструментальные исследования:
- Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой;
- Общий анализ мочи;
- Биохимическое исследование крови с определением уровня общего билирубина и его фракций, общего белка, трансаминазы, щелочной фосфатазы;
- УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
- Рентгенологическое исследование черепа;
- МРТ головного мозга.
Как правило, правильный диагноз устанавливается по результатам магнитно-резонансной томографии, которая позволяет определить точную локализацию опухоли. Также в случаях глиом зрительного нерва очень информативным является рентгенологическое исследование черепной коробки (наблюдается истончение стенок орбиты и уменьшение канала зрительного нерва).
Лечение глиомы зрительного нерва в Израиле, Германии, Турции и других странах за рубежом
Выбор эффективного метода лечения глиомы зрительного нерва – это очень сложный и ответственный процесс.
Основным методом лечения глиомы зрительного нерва является хирургическая операция. Техника оперативного вмешательства зависит от локализации и распространения опухоли. В случаях, когда значительно поврежден зрительный нерв, он удаляется вместе с новообразованием. Как правило, после такого оперативного вмешательства ребенок теряет зрение (особенно если опухоль локализуется в области зрительного перекрестка). Когда злокачественное новообразование растет интраорбитально, со значительным поражением органа зрения, проводится энуклеация глаза. После этого за рубежом всем детям делается протезирование.
В качестве комбинированного лечения многим пациентам назначается лучевая терапия. Как правило, используется предоперационное и послеоперационное облучение. Лучевая терапия позволяет значительно уменьшить границы и размеры опухоли, а также предупредить метастазирование. Доза облучения подбирается каждому больному индивидуально. В зарубежных клиниках используются различные методы облучения, которые практически не влияют на здоровые ткани.
Лечение глиомы зрительного нерва за рубежом имеет много преимуществ. Своевременная диагностика и назначение высокоэффективного лечения позволяет сохранить пациенту жизнь, в многих клинических случаях после терапии у больного зрительные функции нарушаются незначительно. Кроме того, всем пациентам предлагается индивидуальная схема реабилитации.
Основные методы хирургии и терапии в лечении глиомы в Израиле
Для лечения опухолей головного мозга в Израиле применяются все существующие в современной онкологии методы – хирургия, радиохирургия, лучевая терапия и химиотерапия, иммунотерапия.
Основной метод – хирургическая операция по удалению опухоли. Задача хирурга – максимально удалить опухоль и при этом не задеть жизненно важные мозговые центры. Для этого в Израиле с успехом применяются операции с сохранением сознания, позволяющие контролировать функции мозга.
При труднодоступных опухолях небольших размеров (до 3,5 см) применяют радиохирургию. Может понадобиться не один сеанс, а несколько, но такая операция имеет ряд преимуществ – она бескровна, безболезненная, легче переносится пациентами, ее можно без анестезии выполнять даже пожилым больным, точность воздействия радиоактивного пучка больше, чем скальпеля.
Стоимость операции с применением краниотомии – от 30 000 долларов, радиохирургической – от 12 000 долларов.
Радиотерапией в Израиле успешно борется с некоторыми видами глиом. Применяют в основном дистанционное облучение, как до операции, так и после нее. Перед операцией лучевая терапия позволяет уменьшить размеры опухоли, после операции – удалить оставшиеся раковые клетки. Лучевая терапия может быть и самостоятельным методом лечения при неоперабельности опухолей. Курс облучения длится несколько недель. Современным вариантом лучевой терапии является модулированная радиотерапия, которая обучает опухоль с расчетом ее формы и размеров, при этом меньше воздействует на здоровые ткани.
В современной химиотерапии рака головного мозга большое значение имеют инновационные методы проникновения химиотерапевтических средств в мозг. Препараты вводятся через спинной мозг (интратекальный способ), размещаются непосредственно в головной мозг в полость после удаления опухоли (интракраниальный способ), через сосуды, ведущие к мозгу.
узнать стоимость лечения
Глиомы – самые распространенные опухоли мозга, возникающая в глиальных клетках, входящих в состав мозговой ткани.
Глиомы делятся на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные отличаются от злокачественных скоростью роста и степенью проникновения в ткани мозга.
В зависимости от степени злокачественности определяется вариант лечения, прогноз течения заболевания.
Даже доброкачественные опухоли весьма опасны для жизни, а опухоли высокой степени злокачественности, в частности, глиобластомы, на сегодняшний день считаются неизлечимыми. Израильская медицина достигла 80% выживаемости при глиомах низкой степени злокачественности, значительные успехи есть в увеличении продолжительности жизни пациентов с высокозлокачественными опухолями.
Глиомы также классифицируются по локализации:
- Глиомы зрительного нерва
- Глиомы ствола головного мозга
- Глиомы задней стенки гипофиза
А в целом все глиомы делятся на супратенториальные и субтенториальные, находящиеся выше и ниже мозжечка.
Но по факту глиомы могут возникать в любом месте головного и спинного мозга.
К трем основным видам глиом относятся
- астроцитомы,
- олигодендроглиомы,
- эпендимомы;
- глиобластомы.
Длительное время глиомы не подают никаких признаков. Бессимптомный период бывает довольно длительный, в это время опухоль можно обнаружить только случайно, при проведении обследования по другому поводу.
Но с появлением признаков, как правило, опухоль уже достаточно больших размеров, что и обуславливает ее проявление.
В первую очередь, опухоль дает знать о себе неврологическими изменениями – головными болями, нарушением координации движения, тошнотой, рвотой, припадками эпилепсии. В более тяжелых случаях человек уже н может ходить, появляется паралич отдельных органов, нарушения речи, изменения личности.
Неврологические симптомы вызываются давлением опухоли на ткани мозга, а потому даже доброкачественная опухоль по своим проявлениям мало отличается от злокачественной.
Записаться на лечение
Как диагностируют глиомы
Лечение глиомы в Израиле основано на сложной диагностике, которая ставит задачи по определению точной локализации опухоли, ее размеров, типа и степени злокачественности. На ранних стадиях опухоли мозга обнаруживаются достаточно редко, так как они не дают явных симптомов при маленьких размерах, а делать МРТ головы в качестве скрининга почти никто не будет. В итоге, большинство глиом обнаруживаются на весьма продвинутых стадиях.
В Израиле обследование пациентов с подозрением на опухоли головного мозга включает:
- Консультации онколога, невролога для оценки неврологической симптоматики и состояния больного. Если выявляется нарушения зрения, требуется консультация офтальмолога.
- МРТ головы – основной метод диагностики, который кроме локализации и размеров опухоли позволяет установить степень повреждения соседних тканей, нарушение мозговых функций.
- Электромиография, электронейрография – методы оценки состояния нервно-мышечной системы применяются опционно.
- Люмбальная пункция для получения церебральной жидкости, которую анализируют с целью выявления злокачественных клеток.
- КТ, МРТ, ПЭТ-КТ - методы визуализации в диагностике глиомы имеют ключевое значение.
- Церебральная ангиография проводится для исследования сосудов головного мозга.
- Биопсия опухоли выполняется двумя способами: путем удаления самой опухоли или через прокол в черепе, если не планируется трепанация черепа.
Диагностика обходится от 3000 до 5000 долларов, на ее прохождение нужно около 5 дней.
рассчитать стоимость диагностики
Сколько стоит лечение глиомы в Израиле?
Лечение опухолей головного мозга очень затратное. И операция, и химиотерапия, и иммунотерапия стоят дорого. Радиохирургическое удаление опухоли стоит дешевле. Для получения ценового предложения запросите стоимость лечения специально для вас через форму запроса.
| Наименование процедуры | Стоимость, Шек. | Стоимость, USD |
|---|---|---|
| МРТ головного мозга | 4 550 | 1 300 |
| Краниотомия (удаление опухоли головного мозга) | от 105 000 | от 30 000 |
| Радиохирургия глиомы (гамма-нож) | от 45 500 | от 13 000 |
| Химиотерапия 1 курс в отдельной палате, не включая препараты | 3 115 | 890 |
Записаться на лечение
- Профессор Цви Раппопорт – специалист в области нейрохирургии, в частности, хирургическом лечении новообразований головного мозга.
- Доктор Уриэль Вальд – заведующий отделением нейрохирургии в клинике Ассута.
- Доктор Эндрю Каннер – известный в мире эксперт по лечению опухолей головного мозга методами радиохирургии.
- Профессор Цви Рам – один из самых востребованных нейрохирургов в Израиле, нейрохирург, специализирующийся по операциям методом краниотомии.
- Профессор Роберто Шпигельман – радиохирург, руководитель отделением радиохирургии в клинике Ассута.
задать вопрос доктору
Отзывы о лечении глиомы в Израиле
Когда у меня обнаружили пилоцитарную астроцитому размером с теннисный мяч, я, прочитав все об этой опухоли, решила, что жизнь кончена и сражаться с этой болезнью нет смысла. Но после консультации с израильским врачом профессором Цви Раппопортом я воспряла духом. Прогноз зависит во многом от качества операции, необходимо максимальное удаление опухоли. Такая сложная операция сама по себе огромный риск, а потому не каждому хирургу я была готова доверить свои мозги. Похожая операция у моих знакомых на родине закончилась тяжелыми последствиями, человек не держал после нее голову.
Операция шла почти 6 часов, в ходе нее я говорила, двигалась, так в Израиле проверяют точность действий хирурга. После операции никаких осложнений в речи, двигательных функциях не было.
После операции и лучевой терапии прошло полгода, опухоль не растет, надеюсь, я доживу до прорыва в лечении таких опухолей.
Записаться на лечение
Существует более 100 гистологически различных типов первичных опухолей головного мозга и центральной нервной системы. Глиома составляет более 24% всех первичных опухолей головного мозга (включая доброкачественные) и 75% всех злокачественных опухолей.
Глиомы являются наиболее частым видом рака среди детей до 14 лет и самой частой причиной смерти в возрасте 0-14. В возрастной группе 15-39 лет опухоли мозга являются самым распространенным видом рака и третьей по частоте причине смерти в онкологии.
Средний возраст больных – 59 лет, риску больше подвержены мужчины.
Выживание после диагностики с первичной опухолью головного мозга значительно варьируется в зависимости от возраста, гистологии, молекулярных маркеров и поведения опухоли.
Глиомы 1-2 степени злокачественности дают пятилетнюю выживаемость на уровне 70-80%.
10-летняя выживаемость при низкозлокачественных глиомах у детей составляет 80%.
3 и 4 степень злокачественности хуже по прогнозам, лучевая терапия увеличивает выживаемость на 50%.
Записаться на лечение
Опухоли головного мозга – серьезная медицинская проблема во всем мире, при лечении высокозлокачественных опухолях преимущество лечения в Израиле заключается в некотором увеличении продолжительности жизни.
Существенное преимущество дает лечение низкозлокачественных опухолей. Высокий профессионализм нейрохирургов, специальное современное оборудование, широкие возможности в радиохирургии и радиотерапии, большой опыт специалистов – все это плюсы лечения глиом в Израиле.
Главное в лечении глиом - качественная операция. Максимальное удаление опухоли позволяет спасти жизнь человека. Но не менее важно не только полное удаление опухоли, но и сохранение предыдущего качества жизни пациента. Поэтому в Израиле практикуются операции с сохранением сознания пациента. Во время операции контролируются важные неврологические функции больного, что позволяет максимально снизить осложнения после хирургического вмешательства.
БЫСТРАЯ НАВИГАЦИЯ — Глиома зрительного нерва
Что такое глиома зрительного нерва
Глиома зрительного нерва — это новообразование, которое возникает из глиальных клеток зрительного нерва. Опухоль растет вдоль хода ствола зрительного нерва. Иногда прорастает в область черепа. Глиомой чаще всего болеют дети.
В 30% заболевших глиомой в анамнезе наблюдают нейрофиброматоз 1 типа. Треть новообразований поражает зрительный нерв и перекрест, еще треть локализуется непосредственно на перекресте, в гипоталамусе образовывается одна четвертая. Порядка 5% из всех глиом зрительного нерва проявляют себя как многоцентровые.
У детей чаще всего диагностируют данное заболевание до десяти лет. Средний возрастной показатель заболевших составляет 6-7 лет. Оптическая глиома является причиной медленно прогрессирующей потери зрения, спустя время может возникать экзофтальм. Реже всего из-за кровоизлияния в опухоль встречается острая потеря зрения.
Симптомы глиомы зрительного нерва
Порядка 50% больным свойственны признаки снижения остроты зрения (атрофия зрительного нерва). Отечность диска зрительного нерва возникает вследствие застойных явлений и нарушения нормальной трофики нерва. Опухоли, поражающие зоны хиазмы, вызывают двусторонние дефекты поля зрения.
Оптическая глиома чаще всего локализуются на перекресте и гипоталамусе. У таких пациентов проявляются признаки гидроцефалии (причиной этого является обструкция отверстия Монро), а также дисфункция гипофиза и гипоталамуса. Зрение со временем начинает снижаться, вплоть до полной потери. На глазном дне выявляют застойные диски зрительных нервов и первые симптомы атрофии дисков.
Диагностика глиомы оптического нерва
Первым этапом диагностики является объективный офтальмологический осмотр. Уже на этом этапе можно заподозрить новообразование зрительного нерва.
Основными и эффективными методами диагностики глиом на сегодняшний день являются процедуры компьютерной и магниторезонансной томографии.
Компьютерная томография (КТ) дает возможность нейрохирургу выявить возможное расширение оптического канала. Контрольные изображения, полученные с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), фиксируют распространение, изгиб или скручивание зрительного нерва. При увеличении нерв обретает веретенообразные формы. При Т2-взвешенном изображении, глиома оптического нерва обнаруживается благодаря специфическому гиперинтенсивному сигналу. Магнитно-резонансная томография, наряду с компьютерной томографией, дает больше возможностей выявить опухоли хиазмы и гипоталамуса.
Необходимость дифференциальной диагностики возникает при повышенном внутричерепном давлении пациента или потребности исключить воспалительные процессы (невриты). Другие формы опухолевых заболеваний (лимфомы, псевдоопухоли) также необходимо исключить.
Лечение глиомы зрительного нерва в Израиле
Выбор метода лечения зависит от клинического случая. Существует мнение, что пациенты с нерастущей глиомой, имеющие хорошее зрение и отсутствие косметических деформаций, не нуждаются в лечении. Бывают случаи регрессии глиомы зрительного нерва без какого-либо лечения.
Поэтому, выбор метода лечения, а также контрольные осмотры развития глиомы зрительного нерва (плановые МРТ) определяют для каждого пациента в индивидуальном порядке. Специфическая химиотерапия (актиномицин D, винкристин, этопозид, бевацизумаб и др.) позволяет отложить на некоторое время проведение лучевой терапии, содействует нормальному интеллектуальному становлению и сбережению функций эндокринной системы у детей. Между тем, химиотерапия имеет риск появления гематологических осложнений. Назначение адъювантного лечения опухоли зрительного пути остается спорным.
Пациенты, имеющие оптическую глиому вследствие нейрофиброматоза типа 1, имеют более положительный прогноз, нежели те, у кого нейрофиброматоз не выявлен.
Необходимость в хирургическом удалении высока в случаях быстрорастущих опухолей. Срочное хирургическое вмешательство однозначно необходимо при опухоли орбиты, воздействия её на роговицу, высокие риски роста во внутричерепную часть зрительного нерва, а также в зону хиазмы. Удаление опухоли требуется при увеличении внутричерепного давления пациента. Такие сложные оперативные вмешательства поводятся в израильских клиниках. Новейшее медицинское оборудование и высокая квалификация врачей снижают риск послеоперационных осложнений до минимума.
Если же опухоль невозможно полностью удалить хирургическим путем, либо в случаях тяжелого состояния пациента, то единственным способом лечения является лучевая терапия. Также, если в случаях послеоперационного рентгенологического исследования, подтверждается разрастание опухоли в области хиазмы, назначают послеоперационное облучения перекреста зрительного тракта.
Однако для детей существуют ограничение использования лучевой терапии. Побочные действия лучевой терапии влияют на работу эндокринной системы, влекут к рискам развития болезни Моямоя. Особенно повреждены дети до пятилетнего возраста.
Читайте также:
