Глиоз диска зрительного нерва что это

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аплазия зрительного нерва - редко встречающаяся, очень тяжелая патология, при которой зрительный нерв вообще не формируется и зрительные функции отсутствуют вследствие запаздывания врастания аксонов II нейрона в ножку глазного бокала или в связи с преждевременным закрытием зародышевой щели. Одновременно наблюдается недоразвитие или отсутствие ганглиозного слоя сетчатки. При офтальмоскопии обнаруживают отсутствие диска зрительного нерва и сосудов сетчатки на разном дне. На месте диска определяется зона атрофии или углубление, погруженное пигментным ободком. Процесс может быть односторонним или двусторонним.

Гипоплазия зрительного нерва - недоразвитие диска зрительного нерва, обусловленное неполной дифференциацией ганглиозных клеток сетчатки и уменьшением числа аксонов I нейрона, причем формирование мезодермальных и глиальных элементов обычно нормальное. При офтальмоскопии выявляют уменьшение диаметра диска до 1/3 его величины, монотонную бледность диска, узкие, иногда нитевидные сосуды сетчатки. Зрение низкое, редко 0,1 Д.

Аплазия и гипоплазия часто сочетаются с микрофтальмом, нистагмом, косоглазием и дефектами развития других органов.

Колобомы зрительного нерва - кратерообразные углубления бледно-серого цвета, округлой или овальной формы, обычно с неровным ступенчатым дном. Колобомы могут локализоваться в центре или по краю диска и сочетаться с колобомой хориоидеи. При центральной локализации колобомы резко сдвигается сосудистый пучок диска и все сосуды выходят по краю колобомы, чаще по нижнему. От величины и локализации колобомы зависят зрительные функции: если колобома сформировалась в зоне проекции папилломакулярного пучка (нижнетемпоральный квадрант), зрение низкое; если колобома небольшая и располагается в носовой половине диска, зрение высокое, вплоть до 1,0. Поля зрения при небольших колобомах сохраняются без изменений, при больших выявляют соответствующие дефекты.

Ямочки зрительного нерва представляют собой небольшие по диаметру, но значительные по глубине образования (до 4-5 мм) темно-серого цвета, хорошо видимые при биомикроскопии. При щелевом освещении луч света, проходя над ямочкой, "ныряет" в это углубление, делая клювовидный изгиб. Механизм формирования ямочки состоит в следующем. В норме сетчатка обрывается у края диска и в глубь ткани зрительного нерва не. проникает, при данной же патологии сегмент сетчатки внедряется в зрительный нерв и на этом месте формируется ямочка. Другими словами, на дне ямочки находится рудимент сетчатки. Аномалия может не оказывать влияния на зрительные функции и быть случайной находкой при обследовании пациента. Однако при локализации ямочки в темпоральной половине диска возможно развитие центральной серозной хориоретинопатии и вторичных дистрофических изменений макулы со значительным снижением зрения. Центральная серозная хориоретинопатия может проявиться в юношеском или более зрелом возрасте. Аномалия односторонняя.

Наклонные диски

Данная патология обусловлена косым ходом склерального канала зрительного нерва. При офтальмоскопии зрительный нерв имеет вытянутую овальную форму, причем с темпоральной стороны виден склеральный конус, напоминающий миопический, а с противоположной - диск насыщенной окраски, выстоящий над уровнем сетчатки, имеющий стушеванные границы. Вся ткань диска как бы сдвинута в сторону носа. Рефракция глаза чаще гиперметропическая с астигматизмом. Зрительные функции с коррекцией могут быть высокими. Дифференциальную диагностику проводят с невритами и начальными застойными дисками. Аномалия в большинстве случаев двусторонняя.

Пигментация диска зрительного нерва

В норме в ткани диска зрительного нерва нет пигмент содержащих клеток и диск имеет характерный желто-розовый цвет. По окружности диска, больше с темпоральной стороны, возможно скопление пигмента в виде кольца или полукольца. При патологических состояниях пигментные образования выявляют и в ткани зрительного нерва. Они имеют вид пигментных пятен, точек, дорожек, дугообразных полос. Описан случай диффузной пигментации диска, который был окрашен в серовато-черный цвет. Такие больные должны находиться под диспансерным наблюдением.

Миелиновые волокна

Миелиновые волокна в норме располагаются в ретробульбарном, а именно интраорбитальном, отделе зрительного нерва, не проникая внутрь глазного яблока. При аномалиях развития часть миелиновых волокон заходит внутрь глаза, следуя по ходу аксонов ганглиозных клеток. На глазном дне они определяются как блестящие молочно-белого цвета волокна, располагающиеся по краю диска. Обычно эти волокна описывают как "языки белого пламени" разной степени выраженности и плотности. Иногда они значительно прикрывают центральные сосуды сетчатки. Диагностика не вызывает затруднений.

Друзы диска зрительного нерва

Друзы отмечаются в одном или, чаще, в двух глазах и представляют собой светло-желтые образования округлой формы, напоминающие зерна саго. Они могут быть единичными и поверхностными, тогда их легко диагностировать, но иногда друзы располагаются глубоко в ткани и весь диск как бы нафаршированими. В таких случаях диск имеет смазанные или фестончатые границы, проминирует, физиологическая экскавация отсутствует, вследствие чего диагностика затруднена и требуется проведение дифференциальной диагностики, в которой помогает прямая биомикроскопия с применением фильтров. В особо трудных случаях проводят флюоресцентную ангиографию, при которой отмечается фокальная гиперфлюоресценция диска соответственно зонам друз. Функции глаза могут быть не нарушены, но при большом количестве друз суживаются границы поля зрения. Следует отметить, что возрастные изменения ткани диска в таких глазах наступают рано. В основе патологии лежит нарушение обменных процессов с образованием коллоидных веществ - мукополисахаридов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Симптом "утреннего сияния"

Офтальмоскопическая картина характеризуется приподнятым грибовидным диском зрительного нерва, вокруг которого располагается неравномерно пигментированный приподнятый вал измененных тканей хориоидеи и сетчатки. Зрительные функции вариабельны.

Двойной (разделенный) диск зрительного нерва

Аномалия встречается крайне редко. Во всех описанных случаях процесс был односторонним. Два диска могут только соприкасаться ("тонкая талия") или почти сливаться ("широкая талия"). Каждый диск имеет собственную сосудистую систему с аномальными вариациями. Один диск по размерам и виду может приближаться к нормальному, а другой - значительно меньших размеров или оба небольшие (гипоплазия). Разделение зрительного нерва касается не только его видимой части - диска, но и интракраниальных отделов. Зрение, как правило, низкое (в пределах сотых).

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Увеличенные диски (megalopapilla)

Врожденная патология, чаще двусторонняя. В норме диаметр диска зрительного нерва варьирует от 1,2 до 1,9 мм, в среднем 1,5-1,6 мм. При данной патологии наблюдается увеличение диаметра диска до 2,2-2,5 мм независимо от рефракции глаза. При офтальмоскопии наблюдается характерная картина: большие диски насыщенного серо-розового цвета значительно проминируют над уровнем сетчатки, края диска стушеваны, "расчесаны", окружающая сетчатка имеет радиарную исчерченность. Сосуды как бы сползают с диска, делая характерный изгиб. Артериовенозное соотношение не изменено, но часто отмечается повышенная извитость вен. В ряде случаев выявляют аномалию ветвления сосудов на диске - рассыпной тип деления, тогда как в норме - дихотомический. В основе процесса лежит избыточное разрастание глиальной ткани - гиперплазия глии. Возможно, это последствие недостаточного обратного развития эмбриональных процессов формирования диска зрительного нерва.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Псевдозастойные диски

Данная патология - разновидность megalopapilla. Выявляемая при офтальмоскопии картина напоминает таковую при застойных дисках. Увеличенные диски проминируют над уровнем сетчатки, имеют насыщенную серо-розовую окраску и стушеванные границы, однако в отличие от застойных дисков отсутствуют кровоизлияния и другие экстравазаты. Офтальмоскопическая картина стабильна в течение всей жизни пациента.

Псевдоневриты

Это также разновидность глиоза зрительного нерва, но степень развития глиальной ткани еще ниже, чем при псевдозастое. Картина, наблюдающаяся при офтальмоскопии, напоминает таковую при оптическом неврите: насыщенная окраска диска, стушеванные границы, проминенция, но в отличие от неврита экссудативного выпота и кровоизлияний нет. Офтальмоскопическая картина также стабильна в течение всей жизни. При дифференциальной диагностике важную роль играет биомикроскопия диска с использованием фильтров. Зрительные функции сохраняются высокими (0,4-0,8). Периферическое зрение без изменений или выявляется увеличение слепого пятна.

Аномалии развития сосудов зрительного нерва

Описаны различные варианты аномалий артериальной и венозной систем зрительного нерва: спиралевидный и петлеобразный ход сосудов с формированием артерио-венозных и вено-венозных анастомозов, обвитие зрительного нерва сосудами.

Препапиллярные мембраны

Над диском зрительного нерва формируются полупрозрачные пленки, иногда связанные с остатками артерии стекловидного тела. Степень плотности мембраны может быть разной. При выраженном уплотнении диск зрительного нерва просматривается нечетко. Дифференциальную диагностику проводят с экссудативным выпотом в задние слои стекловидного тела.

При эпиретинальном глиозе в области макулы образуется наслоение клеток с верхней поверхности сетчатки, что может привести к образованию пленки (мембраны). Эта пленка действует по принципу домино на сетчатку, и может привести к значительному нарушению зрения. Пациенты с эпиретинальным глиозом жалуются на расстройство зрения и ухудшение остроты зрения. Эти осложнения со временем могут усиливаться.

Макулярный разрыв сетчатки (или макулярное отверстие) – это дефект ткани в центральной части сетчатки. В области этого отверстия наступает потеря зрения, и большинство пациентов замечают появление серого пятна.

Причины появления эпиретинального глиоза и макулярного разрыва сетчатки

Причины появления эпиретинального глиоза и макулярного разрыва сетчатки в большинстве случаев неясны. Но все же существуют различные факторы, которые способствуют возникновению заболевания. К ним относятся отверстия в сетчатке, отслоение сетчатки, закупорка сосудов сетчатки, воспалительные заболевания поражения глазного яблока. Эпиретинальный глиоз может возникнуть также после операции катаракты или отслоения сетчатки.

Здоровый глаз: здоровый глаз распознает изображение четко и неискаженно.

Эпиретинальный глиоз: пациент замечает, что прямые линии искривляются, в центре изображение расплывается.

Макулярный разрыв сетчатки: появление темного пятна в центре означает возникновение макулярного отверстия.

Уже на ранней стадии эпиретинальный глиоз и макулярное отверстие изменяют качество изображения сетчатки. Первые симптомы можно проверить дома с помощью теста Амслера.

Самостоятельное обследование с помощью теста Амслера провести несложно:

Посмотрите на решетку в очках с нормального расстояния для чтения.
Закройте поочередно глаза, так чтобы Вы могли видеть лишь одним глазом.
Посмотрите прямо на центр решетки на черную точку.
Обратите внимание на то, какими Вы видите линии, прямыми или искривленными и нечеткими.
Повторите то же самое другим глазом.

Тест Амслера дает Вам возможность контролировать ситуацию.

При посещении глазного врача расскажите о ваших наблюдениях и замеченном Вами ухудшении зрения. После установления остроты зрения следует расширение зрачков глазными каплями и основательное обследование сетчатки на щелевой лампе со специальной лупой. Затем следует дальнейшее специализированное обследование.

Оптическая когерентная томография представляет собой самый современный и точный метод диагностики эпиретинального глиоза и макулярных отверстий. Затем благодаря полученным от оптической когерентной томографии данным будет сделана картина самого высшего качества и разрешения единичного слоя сетчатки. Таким образом, обследование отнимает совсем мало времени и абсолютно безболезненно (никакого контакта с глазами, без приема контрастного вещества). С помощью оптической когерентной томографии могут быть замечены изменения сетчатки на самой ранней стадии.

Обязательно ли оперировать эпиретинальный глиоз и макулярные отверстия сетчатки? Макулярный разрыв сетчатки и эпиретинальный глиоз лечатся оперативно.

В крайне редких случаях макулярное отверстие в сетчатке может исчезнуть само по себе, без лечения. Конечно, точные факторы, способствующие такому выздоровлению, неизвестны. Если макулярное отверстие образовалось уже давно, становится ясно, что шансы на выздоровление посредством операции значительно снижаются, так что при таких обстоятельствах оперативное вмешательство уже неоправдано. В общем, первый своевременный диагноз может показать, рекомендуется ли делать операцию или нет.

При обнаружении эпиретинального глиоза, самым решающим является момент назначения операции, индивидуальный для каждого. Как правило, Вам посоветуют прибегнуть к операции, если острота зрения настолько ухудшилась, что мешает Вам в повседневной жизни.

Если травмирована кожа - на ней образуются рубцы и шрамы. Похожие рубцы могут образовываться и в головном мозге.

Другая разновидность - клетки глии (нейроглии). Функция их вспомогательная, они участвуют, в частности, в обменных процессах в головном мозге.

- Глиоз головного мозга – это самостоятельное заболевание или следствие других болезней?

Это последствие иных заболеваний.

- По каким причинам развиваются глиозные очаги головного мозга?

Причины глиоза головного мозга разные. Он бывает врожденным, а также развивается на фоне большого числа патологий головного мозга. Чаще всего встречаются очаги глиоза, появившиеся в ответ на сосудистое нарушение. Например, произошла закупорка небольшого сосуда. Находящиеся в области его кровоснабжения нейроны погибли, а их место заполнили глиальные клетки. Бывает глиоз при инсультах, инфарктах головного мозга, после кровоизлияний.

ЕСЛИ ПОВРЕЖДЕНИЕ КОЖИ СУЩЕСТВЕННОЕ,
ТО НА ЕГО МЕСТЕ ОБРАЗУЕТСЯ РУБЕЦ.
УЧАСТОК ГЛИОЗА - ЭТО ТОЖЕ "РУБЕЦ",
"ШРАМ", НО В НЕРВНОЙ ТКАНИ.

Также он может формироваться после травм, при наследственных заболеваниях (например, достаточно редком недуге - туберозном склерозе), нейроинфекциях, после хирургических операций на мозге, отравлений (угарным газом, тяжелыми металлами, наркотиками); вокруг опухолей.

Это зависит от причины глиоза и того, какие последствия может вызывать сам глиозный очаг.

- Глиоз головного мозга и глиома головного мозга – это не одно и то же?

Безусловно нет. Глиома - это одна из наиболее часто встречающихся опухолей головного мозга. Глиоз к опухолям не имеет никакого отношения.

- Глиоз не может перерасти в онкологию?

Нет. Он может встречаться при новообразованиях головного мозга, но как параллельное явление - например, на фоне сопутствующей сосудистой патологии.

- Какими симптомами проявляет себя глиоз головного мозга?

Самыми разнообразными - исходя из множества патологий, из-за которых образуются участки глиоза. Специфического симптома(ов) именно глиоза нет.

ГЛИОЗ К ОПУХОЛЯМ НЕ ИМЕЕТ НИКАКОГО ОТНОШЕНИЯ.
ПЕРЕРАСТИ В ОНКОЛОГИЮ ОН НЕ МОЖЕТ.

Могут отмечаться головные боли, головокружение, шаткость походки, изменчивость артериального давления, нарушения памяти, внимания, расстройства сна, снижение работоспособности, ухудшения зрения, слуха, эпилептические приступы и многие другие.

- Оксана Егоровна, а виден ли глиоз на МРТ?

Безусловно. Более того, мы можем с определенной вероятностью сказать, какого он происхождения: сосудистого, посттравматического, послеоперационного, после воспаления, при рассеянном склерозе и т.д.

Читайте материал по теме: Если МРТ головного мозга показало…

- Как глиоз головного мозга может отразиться на качестве и продолжительности жизни пациента?

Это зависит от основного заболевания. Бессимптомный глиоз после небольшой черепно-мозговой травмы - это одно, а очаг в височной доле, вызывающий частые эпилептические приступы - другое. Безусловно, имеет значение и объем повреждения нервной системы и вызванные этим нарушения (например, при инсульте).

- Глиозные очаги в головном мозге требуют назначения специального лечения?

И здесь все зависит от основной патологии. Данный вопрос решается индивидуально лечащим доктором.

- К врачу какого профиля необходимо обратиться пациенту, если во время МРТ-диагностики головного мозга у него выявлен глиоз?

К неврологу, по показаниям - к нейрохирургу.

- Если при проведении магнитно-резонансной томографии выявлены очаги глиоза в головном мозге, такому пациенту необходимо динамическое наблюдение?

Также вам может быть полезно:

Волкова Оксана Егоровна

В 1998 году окончила Курский государственный медицинский университет.

С 2014 года занимает в ней должность главного врача и исполнительного директора.

Аномалии развития зрительного нерва обнаруживаются при офтальмоскопии и представлены в основном гипоплазией, колобомой, углублением и пигментацией диска, псевдоневритом, миелиновыми волокнами, глиозом диска зрительного нерва. Возможны также врожденные атрофии зрительных нервов.

Колобома диска зрительного нерва встречается исключительно редко и имеет довольно четкую и характерную офтальмоскопическую картину. На месте диска зрительного нерва всегда определяется более или менее обширное углубление овальной формы с ровными пигментированными краями. Овал бывает всегда в 2—3 раза больше самого диска. Острота зрения снижается в зависимости от локализации колобомы, может быть слепота, если полностью нарушен макулопапиллярный пучок в зрительном нерве.

Колобомы диска зрительного нерва, как правило, сочетаются с колобомами сетчатки и сосудистой оболочки. Могут одновременно быть и другие аномалии развития глаза (микрофтальм, микрокорнеа и др.).

Углубление диска зрительного нерва встречается еще реже, чем колобома. Офтальмоскопические признаки угдубления и колобомы очень сходны и некоторые авторы рассматривают углубление в диске как частичную колобому зрительного нерва. Функции при этом могут страдать в различной степени в зависимости от интенсивности и локализации углубления.

Лечение колобомы и углубления зрительного нерва неосуществимо.

Пигментация диска зрительного нерва характеризуется отложением глыбок пигмента на диске и особенно в области его сосудистой воронки, а также по ходу сосудов на диске. В редких случаях большая часть диска представляется темно-бурой. Функции глаза при пигментации диска чаще всего не нарушены и лечения не требуется.

Псевдоневрит зрительный наблюдается чаще, чем другие аномалии развития зрительного нерва, и требует к себе исключительного внимания. Клиническая картина напоминает неврит. При псевдоневрите диск зрительного нерва представляется гиперемированным, сероватым, физиологическая экскавация отсутствует. Контуры его неотчетливые, однако ткань диска яркая, рефлексирует. Сосуды извилистые, но калибр артерий и вен, а также соотношение между ними не изменены.

Перипапиллярного отека сетчатки нет. Если такую картину обнаруживают в раннем детском возрасте, возникают трудности в динамическом исследовании зрительных функций, а они являются решающими в дифференциальной диагностике этого состояния между истинным невритом или папиллитом. Чаще всего такая симптоматика аномалии диска зрительного нерва присуща высокой дальнозоркости и глиозу. Поэтому для диагностики имеют значение объективные данные рефрактометрии. При псевдоневрите неполноценность центрального зрения может быть обусловлена лишь аметропией и должна поддаваться очковой коррекции.

Гипоплазия зрительного нерва обусловлена врожденным недоразвитием ганглиозных клеток и офтальмоскопически проявляется в бледности и малых размерах диска (в 2—3 раза меньше нормы), извитости сосудистого пучка, глубокой физиологической экскавации. Зрение при этой патологии может быть сохранено в различных пределах.

Друзы диска зрительного нерва сравнительно редкое заболевание. Они представляют собой белесоватые или желтоватые округлые разнокалиберные (от булавочной головки и более), одиночные или в виде колоний (конгломераты) коллоидные образования, располагающиеся преимущественно по краю диска, а также в перипапиллярной зоне. При выраженном процессе диск представляется увеличенным и несколько проминирующим в стекловидное тело, т.е. создается картина застойного диска зрительного нерва.

Количество друз может увеличиваться, при глубоком расположении они давят на волокна зрительного нерва, вызывая ухудшение зрения, изменения поля зрения.

Врожденная атрофия зрительных нервов обнаруживается у новорожденных сравнительно редко по наличию у них расширенных и почти не реагирующих на свет зрачков, некоординированных движений глазных яблок, нистагму, отсутствию реакции слежения и фиксации. На глазном дне при этом видны белые с сероватым оттенком диски зрительных нервов с четкими контурами. Сосуды сетчатки резко сужены. Врожденная атрофия зрительных нервов является следствием разнообразных внутриутробных заболеваний ЦНС, в том числе и семейно-наследственного характера.
Следует отметить, что все перечисленные врожденные изменения зрительного нерва необратимы и их лечение практически не дает эффекта.

Данное состояние требует особенно пристального внимания из-за того, что у лиц, перенесших неврит глазного нерва, в отдалённой перспективе высока вероятность развития рассеянного склероза.

Чаще поражается отдельный участок нерва, тотальное поражение встречается исключительно редко. Соответственно причинному участку строится классификация невритов.

Причины развития

Спровоцировать воспаление зрительного нерва может воздействие на организм человека таких факторов:

воспаление головного мозга;
сахарный диабет;
атеросклероз;
нефрит;
присутствие очага хронической инфекции в организме;
заражение вирусом или бактерией, протекающее в острой форме;
беременность и роды;
алкогольная зависимость;
курение;
глиоз головного мозга;
интоксикация;
воспалительные заболевания глаз;
рассеянный склероз;
травматическое повреждение;
перенесенное оперативное вмешательство;
опухоль головного мозга;
переутомление;
недосыпание;
стрессы;
переохлаждение;
наследственная предрасположенность.

Разновидности

В зависимости от особенностей течения, неврит зрительного нерва бывает острым и хроническим. При остром течении заболевание длится 2—3 дня, и в результате происходит резкое ухудшение зрения. Клинические признаки воспаления в таком случае выражены довольно ярко. Через несколько дней происходит обратное развитие патологии, при которой наблюдается восстановление остроты зрения с сохранением центральной скотомы. Хроническое развитие характеризуется постоянным и необратимым нарастанием симптоматики.

Лечение

Лечение назначается незамедлительно и только в стационарных условиях при постоянном наблюдении врача. Сначала применяются противовоспалительные, антибактериальные, иммунокоррегирющие препараты. Также используются антибиотики широкого спектра действия, внутривенные введение глюкозы, кортикостероиды, внутримышечное введение витамина В и сульфата магния. Затем, после установления причины появления неврита, назначают лечение на устранение первоисточника (например, при лечении от туберкулеза, лечение ОРВИ или алкоголизма).

Также могут применяться препараты, способные стимулировать передачу импульса к нервам. Такими препаратами являются: Нивалин, Нейромидин. Кроме лечения медикаментами, врачи часто дополнительно назначают физиотерапию. К ней относятся: электротерапия, магнитотерапия и лазерная стимуляция.

Основные симптомы

присутствие пелены или сетки перед глазами;
появление скотом;
недостаточность цветового восприятия;
нарушение остроты зрения;
вспышки и молнии;
расширение зрачков;
нарушение конвергенции;
слабая реакция на свет;
боли в глазных яблоках;
жжение и зуд;
светобоязнь;
слезотечение.

Ретробульбарный неврит вызывает значительное сужение полей зрения и появление скотом или пятен с нарушением цветовосприятия. При этом на глазном дне можно наблюдать гиперемию диска зрительного нерва, цвет которого становится ярко-красным, и расширение сосудов. В случае длительного течения патология может вызвать папиллит или присутствие белесоватых пятен, где светочувствительные клетки на сетчатке отсутствуют, которые чередуются с кровоизлияниями. Для этого процесса характерно поражение только одного глаза, а второй долгое время остается без характерных изменений.

Диагностика

Офтальмоскопия обычно подтверждает наличие болезни при характерных симптомах.
Заподозрить оптический неврит можно по присутствию у пациента характерных для болезни клинических признаков. Для подтверждения диагноза необходимо провести офтальмоскопию с определением состояния глазного дна и ДЗН. А также важно выполнить флюоресцентную ангиографию с обнаружением мелких кровоизлияний и очагов эксудации. Кроме этого, показано электрофизиологическое исследование зрительного нерва и определение участков со скотомами и размеры полей видения. Проводится оценка цветовосприятия и визиометрия. Для исключения органической патологии головного мозга проводится магнитно-резонансная и компьютерная томография. Рекомендуется сдать общий и биохимический анализ крови.

Последствия неврита больше всего проявляются в поражении ДЗН.

Чем лечить?

Если поражен зрительный нерв, пациенту необходима обязательная госпитализация. Нужно устранить фактор, способствующий прогрессированию заболевания. В терапии важно устранить воспаление, улучшить метаболизм и провести десенсибилизацию организма. А также важно выполнить иммунокоррекцию и дегидратацию. В случае обнаружения бактериального агента, что спровоцировал болезнь, назначаются антибиотики, а при вирусном поражении противовирусные препараты. Если глаз сильно болит, то показано использовать анальгетические вещества. Все эти средства назначаются в виде глазных капель или мазей. В сочетании с медикаментозным лечением можно проводить терапию народными средствами. Они имеют низкую себестоимость, широкодоступные и практически безвредные.

Устранить неврит глазного нерва поможет использование нетрадиционных методов терапии. Для этого можно использовать настой крапивы, который употребляют по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи. Полезным будет отвар листьев малины, который предварительно оставляют настояться 3 часа и принимают внутрь по половине стакана каждый день утром. Для примочек и тампонов используют сок алоэ, который накладывают на глаза и держат 15 минут.

Как отличить токсическую невропатию от неврита

Эти две болезни очень похожи между собой по симптомам, однако отличаются по тактике лечения и прогнозу. Чтобы назначить эффективную терапию, следует поставить правильный диагноз, как можно раньше. Для этого нужно проанализировать следующие нюансы:

Используя вышеперечисленные признаки, можно определить токсическую невропатию. Главный принцип ее лечения – устранение повреждающего фактора (алкоголя, металла, лекарства) и выведение его из организма. После этого, стимулируют работу нерва и его кровообращение с помощью таких препаратов, как Нейромидин, Трентал, Актовегин и т.д.

В большинстве случаев, изменения зрения становятся необратимыми и эффект от лечения заключается в улучшении общего состояния.

Последствия

Важна своевременная диагностика причин болезни, ведь это поможет предотвратить повторное ее развитие.

Строение и функции зрительного нерва

Зрительный нерв осуществляет доставку нервных сообщений в область головного мозга, ответственную за обработку и восприятие световой информации.

Зрительный нерв является самой важной частью всего процесса преобразования световой информации. Его первая и самая значительная функция есть доставка зрительных сообщений от сетчатки до областей головного мозга, ответственных за зрение. Даже самые малые травмы этого участка могут иметь тяжелые осложнения и последствия.

Разрывы нервных волокон грозят потерей зрения. Многие патологии имеют своей причиной структурные изменения в этом участке. Это может приводить к нарушению остроты зрения, галлюцинациям, исчезанию цветовых полей

Специалисты выделяют три основные функции, которые контролирует непосредственно зрительный нерв:

Острота зрения – обеспечивает способность глазного аппарата различать мелкие объекты на расстоянии.
Цветоощущение – способность различать все цвета и оттенки (за нее отвечает непосредственно зрительный нерв).
Поле зрения – часть окружающего пространства, которую видит неподвижный глаз.

Зрительный нерв глаза очень трудно поддается лечению. Следует отметить, что восстановить полностью данную атрофированную часть практически невозможно. Врач сможет лишь спасти волокна, которые стали разрушаться, если только они частично остались еще живыми. По этой причине лечение в первую очередь предусматривает комплексный подход, а важной целью является остановить негативные последствия, не позволяя заболеванию прогрессировать далее.

Читайте также: