К невротическим проявлениям климактерического синдрома относят

Как проявляется климактерический синдром у женщин?

После 45-47 лет при переходе от репродуктивного периода к пострепродуктивному появляются различные симптомы климактерического синдрома:

• нервно-психические (психоэмоциональные);
• вегетативно-сосудистые (нейровегетативные);
• обменно-эндокринные (обменно-трофические) расстройства.

Длительность синдрома составляет в среднем 3-5 лет, но может длиться от года до 10-15 лет. Иногда синдром проходит легко, но у немалого процента женщин он имеет тяжелое течение.

Около 50 лет или раньше, при преждевременной и ранней менопаузе, прекращаются менструации. Отсутствие менструации более года - признак наступления периода постменопаузы, который длится до 5 лет и более. В течение этого периода возможно возникновение следующих нарушений:

• изменений со стороны кожных покровов, слизистых оболочек, волос и ногтей;
• урогенитальных расстройств;
• остеопороза, остеоартрита;
• сердечно – сосудистых заболеваний.

В течение всего климактерического периода главные изменения происходят в гипоталамо-гипофизарной системе по типу обратной связи. Концентрация эстрогенов падает, гипоталамус становится менее чувствительным - это ведет к повышенной выработке гормона, влияющего на выработку гонадотропинов гипофизом. Количество ФСГ и ЛГ при климаксе увеличивается в несколько раз, одновременно с этим фолликулы яичников становятся менее восприимчивыми к воздействию этих гормонов.

В постменопаузе прогестерон достигает нулевых значений, а сниженная концентрация эстрогенов представлена менее активным эстрогеном – эстроном. Результатом всех изменений являются атрофия в органах репродукции. Так, в постменопаузе, объем матки уменьшается на 1/3, эндометрий истончается до 4-5 мм и менее. Чем больше длительность постменопаузального периода, тем меньше толщина эндометрия. Объем и размеры яичников тоже постепенно уменьшаются.

Последствием снижения эстрогенов является повышение уровня холестерина, липопротеидов низкой плотности и повышение свертываемости крови. Поэтому, как и пременопаузе, так и в постменопаузе, нарастает частота сердечно - сосудистой патологии (ишемическая болезнь сердца, нарушение мозгового кровообращения, атеросклероз).

Для оценки климактерического синдрома проводят обследование в полном объеме:

• оценка жалоб и общего состояния больной, выраженность симптомов и определение степени тяжести климактерического синдрома;
• измерение роста и массы тела;
• осмотр молочных желез и маммография;
• осмотр на гинекологическом кресле с цитологическим исследованием мазков из шейки матки;
• УЗИ органов малого таза. УЗИ-признаки климакса;
• анализ крови на гормоны (ФСГ, ЛГ, ТТГ, эстроген, тестостерон, пролактин);
• биохимический анализ крови, коагулограмма;
• обследование функции со стороны других систем (щитовидная железа, сердечно - сосудистая система и др.);
• исключение другой патологии при наличии схожих симптомов (например, преждевременное выключение функции яичников до 40 лет, аутоиммунные заболевания, психопатии, СПКЯ и др.) При необходимости консультация эндокринолога, невропатолога и психоневролога.

Психоневротические проявления климактерического синдрома

К психоневротическим (астеновегетативным) проявлениям климактерического синдрома относят:

• снижение трудоспособности и утомляемость при незначительной физической нагрузке. При прогрессирующем ухудшении женщина просыпается уже с чувством усталости;
• раздражительность и плаксивость;
• депрессивность;
• беспокойство и тревожность. Появляется страх без причины, а при тяжелой степени даже мысли о самоубийстве;
• аппетит меняется от повышения к снижению, вплоть до полного отсутствия;
• невнимательность;
• забывчивость и рассеяность;
• снижение полового влечения и, наоборот, повышение при тяжелой степени тяжести.

К ранним нейровегетативным проявлениям климактерического синдрома относят:

Сохранить хорошее настроение, самочувствие и прочность костей при климаксе помогут биологически активные комплексы для женщин, переживающих возрастные гормональные изменения.

К неблагоприятным последствиям возрастной гормональной перестройки при климаксе относятся:

Компливит ® Кальций Д3 ГОЛД — формула на основе фитоэстрогенов, кальция, витаминов Д3 и К. Она разработана специально для женщин, переживающих гормональную перестройку при климаксе.

Подробнее.

Наличие в рационе питания продуктов, богатых фитоэстрогенами, способствует уменьшению частоты и выраженности общих проявлений климакса и сохранению прочности костей.

Период климакса — серьезное испытание для женщины. Сохранить хорошее самочувствие и расположение духа помогут средства, разработанные специально для периода возрастных гормональных изменений.

При климаксе в организме женщины снижается выработка коллагена, что приводит к потере упругости и эластичности кожи, а значит — ее быстрому старению.

Климактерический синдром возникает у женщин в период угасания детородной функции, в возрасте старше 45–47 лет. На этом этапе постепенно уменьшаются размеры яичников и матки, исчезают менструации. Синдром проявляется у 40% женщин в пременопаузальном периоде, у 40–85% — в течение года после менопаузы и только у 3% — через 2–5 лет после ее наступления [1] .

Что такое климактерический синдром

Синдром возникает как результат возрастного снижения уровня женских половых гормонов (эстрогенов) в организме и изменений в работе гипоталамуса. Длительность этого патологического состояния может составлять от полутора до 10 лет. В среднем же симптомы наблюдаются около 2–5 лет. Их выраженность зависит от общего состояния здоровья женщины и индивидуальных особенностей ее организма.

Менопауза, то есть прекращение менструаций, наступает у всех женщин без исключения, но при этом климактерический синдром проявляется не у каждой. С большей вероятностью он возникнет у женщин:

• при снижении адаптационной системы организма;
• с наследственными заболеваниями;
• с сердечно-сосудистыми проблемами.

На возникновение и течение климактерического синдрома оказывает влияние наличие гинекологических заболеваний, таких как миома матки и эндометриоз. Существенное значение имеют и психосоциальные факторы — проблемы на работе, неустроенность в личной жизни. Нередко начало синдрома провоцирует стрессовая ситуация. Отмечается также волнообразность и сезонность проявлений климактерического синдрома, пик его приходится на весну и осень.

Симптоматика климактерического синдрома весьма разнообразна и может доставлять женщине серьезные неудобства. Специалисты делят все проявления синдрома на три группы:

• нейровегетативные;
• психоневротические;
• соматические.

Нейровегетативные расстройства во время климакса могут стать и причиной повышенной чувствительности нервной системы, что приводит к появлению боли в разных отделах организма.

Психоневротические симптомы климактерического синдрома проявляются снижением памяти и внимания, раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью и чувством усталости. У многих женщин отмечается снижение работоспособности. Почти у 13% пациенток присутствуют те или иные невротические расстройства, сопровождающиеся плаксивостью, ощущением страха или тревоги, приступами беспричинной раздражительности, непереносимостью некоторых запахов или звуков [2] . Очень большое влияние на поведение женщины в этот период оказывает восприятие ею наступления климакса как трагедии, окончательного прихода старости. У 10% женщин с климактерическим синдромом диагностируется стойкая депрессия, вызванная именно этими переживаниями [3] . Такая депрессия является одним из самых тяжелых и трудно поддающихся лечению психоневротических симптомов.

Соматические симптомы могут быть вызваны как общими возрастными изменениями обменных процессов, так и повышенной реакцией тканей и органов на снижение уровня эстрогенов в организме женщины. Отмечаются воспаления стенок влагалища, дистрофические изменения вульвы, кровотечения, зуд, непроизвольное или болезненное мочеиспускание. Из-за потери тонуса поддерживающих мышц может произойти опущение или даже выпадение матки и влагалища. При этом эстрогенозависимой является не только мочеполовая система, но и кожа, ногти, волосы, молочные железы. Из-за снижения выработки и содержания коллагена все они подвергаются атрофии. Толщина кожи уменьшается, снижается ее эластичность, замедляется циркуляция крови в капиллярах, что приводит к появлению морщин

В 40% случаев [4] увеличивается вес. Снижение уровня эстрогена приводит к повышенному вымыванию кальция из костей, снижению синтеза витамина Д и усвоения кальция, начинает доминировать процесс разрушения кости. Следствием этих процессов являются возникновение остеопороза, ночных болей в конечностях, поражения позвоночника. Возможны нарушения в работе щитовидной железы.

Специалисты выделяют три формы климактерического синдрома в зависимости от степени тяжести его течения.

• Легкая форма. Диагностируется только у 16% женщин, страдающих климактерическим синдромом [5] . При таком течении отмечается до 7–10 приливов в сутки, общее состояние и работоспособность женщины практически не изменяются.
• Средняя форма. Такая форма характерна для 33% женщин [6] . Количество приливов возрастает, от 10 до 20 в сутки. При этом появляются ярко выраженные симптомы: головные боли и головокружения, нарушения памяти, сна и т.д. Общее состояние ухудшается, снижается работоспособность.
• Тяжелая форма. Тяжелое течение характерно для 51% женщин [7] . В этом случае возможна полная или практически полная потеря работоспособности, резкое ухудшение общего состояния. Особенно тяжело и долго климактерический синдром протекает в том случае, если он появился при раннем развитии менопаузы, в возрасте 38–43 лет. Расстройства, возникающие в этом случае, могут привести к серьезным нарушениям психосоциальной адаптации во всех сферах жизни, включая семейную и интеллектуальную.

Кроме того, существует классификация синдрома в зависимости от особенностей клинических проявлений. В этом случае так же выделяют три формы.

• Типичная (неосложненная). Для нее характерны только гипергидроз (повышенная потливость) и приливы. Наблюдается она у практически здоровых женщин, испытывающих длительное физическое или умственное перенапряжение. Характеризуется типичная форма своевременным наступлением менопаузы и появлением классических симптомов климакса, исчезающих в среднем через полтора-два года. Общее состояние женщины не меняется. Отмечается умеренно-избыточное отложение подкожного жира, снижение упругости кожи и другие признаки изменений в организме, полностью соответствующие возрасту. Состояние репродуктивной системы при этой форме также соответствует возрасту.
• Осложненная форма встречается на фоне заболеваний органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, дисфункций щитовидной железы у женщин после 45 лет. При осложненной форме частота приливов возрастает, а тяжесть их протекания увеличивается. Могут возникнуть боли или чувство замирания в области сердца, усиленное сердцебиение, нарушения памяти и сна. Согласно исследованиям, у женщин, страдающих гипертонией, осложненная форма климактерического синдрома возникает в два раза чаще, чем у здоровых [8] .
• Атипичная форма встречается не слишком часто, в основном у женщин, перенесших в прошлом физические или психические травмы, тяжелые заболевания, оперативные вмешательства, или у тех, кто длительное время работал в условиях воздействия вредных факторов. Для атипичной формы характерно нарушение менструального цикла, а затем стойкое отсутствие менструации. Через некоторое время появляются типичные климактерические синдромы: нарушение сна, плаксивость, ухудшение памяти и работоспособности. Кроме того, наблюдается сухость кожи, выпадение волос и их ломкость, на коже рук, головы и груди появляются пигментные пятна. Может начаться зуд кожи конечностей или в области половых органов. Практически у всех больных увеличивается вес, возникают отеки, боли в суставах, учащается мочеиспускание, иногда болезненное. Состояние ухудшается достаточно быстро, вызывая полную утрату работоспособности. У женщин с атипичной формой могут развиться приступы астмы, остеопороз, гипогликемия, остеохондроз, панические приступы.

В первую очередь надо понимать, что климакс — это физиологический процесс. Осложнения менопаузы или патологическое течение климакса требуют консультации у специалистов, а поэтому в таких случаях страдающие женщины должны быть обследованы врачами сразу нескольких специальностей, включая невролога и психотерапевта. Тем не менее ведущую роль в снижении отрицательного влияния синдрома на качество жизни пациентки играет все же врач-гинеколог. Именно он ставит диагноз и выбирает метод лечения. На сегодняшний день существует три основных направления терапии, каждое из которых имеет свои плюсы и минусы.

Немедикаментозная терапия

Этот этап желательно начинать еще в рамках подготовки женщины к климаксу. Такой подход облегчает течение климактерического синдрома или даже позволяет его избежать. Хороший эффект оказывают комплексы специальной лечебной физкультуры. Доказано, что ежедневные занятия положительно влияют на различные механизмы нервной системы, что очень важно для снижения психоневротических симптомов. Лечебная физкультура может быть рекомендована в виде утренней гимнастики или занятий в группе. Тип упражнений и их объем определяет врач. Регулярные физические нагрузки, особенно ходьба, повышают кислородный обмен, снижают уровень инсулина, нормализуют углеводный обмен.

Контроль над массой тела также входит в комплекс немедикаментозной терапии. Очень большое значение имеет правильное питание. В рационе женщины должны преобладать овощи и фрукты, жиры растительного происхождения. Потребление углеводов необходимо ограничить. В этот период рекомендуют включать в ежедневный рацион пищу, богатую фитоэстрогенами, например, сою, льняное масло, листья петрушки и др. Дефицит витаминов восполняют с помощью витаминных комплексов, в состав которых обязательно должны входить витамины А, С, Е.

Медикаментозная терапия

В основном она используется для лечения среднего и тяжелого климактерического синдрома для нормализации состояния нервной системы. С этой целью пациентке могут быть рекомендованы седативные средства. При продолжительном климактерическом синдроме, сопровождающемся еще и хроническими заболеваниями, назначают транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики. В курс лечения обязательно входят витамины.

Гормональная терапия

Рекомендуется только при полном отсутствии эффекта от негормональной терапии. Целью является компенсация происходящих в организме женщины возрастных гормональных изменений. Метод воздействия обычно выбирают, исходя из симптомов, появившихся к началу лечения, отсутствия или наличия менструаций. Это позволяет планировать длительность терапии и определять ее цель — лечение только климактерического синдрома или всех развившихся на его фоне нарушений. В зависимости от клинических проявлений синдрома в каждом конкретном случае могут быть использованы эстрогены, гестагены и их различные комбинации. Обязательное условие эффективной гормональной терапии — индивидуальный подбор препаратов и их доз с учетом степени гормонального дефицита у больной. Любые гормоны должны назначаться только лечащим врачом и приниматься под строгим контролем.

Обычно терапию рекомендуется начинать не позднее первых 6–12 месяцев после первых появлений приливов и других симптомов. На начальной стадии симптомы значительно легче поддаются коррекции, а также с большей вероятностью удается предотвратить развитие тяжелой формы синдрома.

Женщина в любом возрасте хочет оставаться молодой и красивой, но климактерический синдром часто безжалостно разрушает надежды. Он влияет не только на ее физическое и психоэмоциональное самочувствие, но и на внешность. Истончаются волосы, тускнеют ногти, кости становятся хрупкими, а кожа — сухой. Это суровая неизбежность? Да, если смириться с таким положением дел. И — нет, если не сидеть сложа руки, а принять превентивные меры. Сегодня в арсенале у женщин масса возможностей сократить число и силу неприятных проявлений климакса. Остается только выбрать метод.

С симптомами климактерического синдрома у женщин можно и нужно бороться. Один из наиболее эффективных способов — это восполнение дефицита эстрогенов в период перименопаузы. Но всегда ли неизбежна гормональная терапия?

Современная наука изобрела способ экстракции из растений натуральных аналогов женских половых гормонов, называемых фитоэстрогенами. Одним из наиболее перспективных и изученных является изофлавон — генистеин [9] . Как показывают исследования, он способен снижать количество и продолжительность приливов в 2 раза [10] , а также увеличивать плотность костной ткани почти так же, как препараты гормонотерапии. В отличие от эндогенного эстрогена, который в первую очередь противостоит разрушению костей, генистеин способствует укреплению костей за счет поддержания процессов формирования и минерализации костей, увеличения синтеза коллагена, повышения минеральной плотности костной ткани.

Помните, климакс — не приговор, с неприятными симптомами которого нужно смириться. Возьмите ситуацию в свои руки, вооружившись современными медикаментозными средствами, витаминами и… спортивной формой!

Не является лекарственным средством.

Климактерический синдром – это совокупность симптомов, которая обусловлена снижением концентрации женских половых гормонов эстрогенов. Он наблюдается у женщин с угасающей детородной функцией в возрасте 46 лет и старше. Прогрессирование синдрома приводит к уменьшению размеров матки и яичников, исчезновению менструальных кровотечений. Проявляется более, чем в 38% случаев у женщин в пременопаузе и более, чем в 75% на протяжении первых 12 месяцев с момента наступления менопаузы.

1. Что это такое
2. Провоцирующие факторы
3. Как проявляется
4. Вегетативные симптомы
5. Нервно-психические расстройства
6. Формы климактерического синдрома
7. Степени тяжести
8. Продолжительность
9. Диагностика
10. Лечение
11. Медикаментозная терапия
12. Физиотерапия
13. Народные средства
14. Профилактика

Что это такое

Климактерический синдром – состояние, которое сопровождает женщин с угасающей репродуктивной функцией. Основной причиной его развития является гормональный дисбаланс.

Синдром проявляется в виде нервно-вегетативных расстройств, обменных и психоэмоциональных нарушений. Наступает задолго до того, как полностью исчезнут месячные. С возрастом в яичниках уменьшается количество рецепторов, которые чувствительны к гонадотропину. Это приводит к снижению выработки таких половых гормонов как эстрадиол, прогестерон, тестостерон.

Гинекологи отмечают, что с годами климактерический синдром у женщин молодеет. Если раньше подобное состояние сопровождалось женщин старше 45 лет, то сейчас его выявляют в возрасте 35 лет. Это обусловлено отсутствием регулярной половой жизни, эндокринными нарушениями, множественными стрессами, бесконтрольным применением лекарственных препаратов, в том числе, оральных контрацептивов.

Провоцирующие факторы

К провоцирующим факторам относят генетическую предрасположенность к раннему или позднему наступлению менопаузы, снижение защитной функции организма, наличие наследственных, сердечно-сосудистых, гинекологических болезней: миомы матки, эндометриоза, воздействие психосоциальных факторов. Степень тяжести климактерических нарушений зависит в большей степени от эпигенетики: образа жизни, наличия вредных привычек, питания, физической активности, психологического состояния, массы тела.

Как проявляется

Естественная и искусственная менопауза часто сочетается с климактерическим синдромом, которому сопутствует повышенная тревожность, нерегулярная менструация, повышение потоотделения, приливы. Женщины жалуются на нарушение сна, болевые ощущения в области костей и суставов, сухость влагалища, снижение полового влечения.

Наиболее характерным симптомом являются вегетативные проявления: приливы, от которых страдает более 80% женщин с климактерическим синдромом.

Общие проявления синдрома связаны с дефицитом эстрогенов:

• среди общих физических проявлений отмечают головную боль, увеличение массы тела, астению, снижение упругости кожи и образование морщин, выпадение волос, развитие мышечно-суставных болей;
• к вазовегетативным проявлениям относят повышение потоотделения и развитие приливов;
• к психологическим – увеличение раздражительности и нервной возбудимости, нарушения сна, чувство слабости, снижение памяти и концентрации внимания.

Также наблюдаются нарушения со стороны репродуктивной системы: сухость и жжение во влагалище, нарушается мочеиспускание, снижается либидо. Синдром обостряется в осеннее и весеннее время года.

Неприятные вегетативные симптомы, с которыми сталкиваются женщины с климактерическим синдромом – это приливы, чувство жара, поражающие верхнюю часть тела. Длительность симптома – до нескольких минут, он сопровождается учащением сердцебиения, резким повышением температуры тела.

Приливы возникают под воздействием предрасполагающих факторов: стрессовые ситуации, изменение погоды. У женщин с вегетативными симптомами также наблюдается:

• головная боль;
• гипертонический криз;
• образование красных пятен на лице и грудной клетке;
• ринит;
• нарушение чувствительности в конечностях, синдром беспокойных ног, судороги;
• сухость кожных покровов;
• нарушения сна или повышенная нервная возбудимость.

В тяжелых случаях беспокоит удушье и панические атаки, что требует осмотра невропатолога и консультации с психотерапевтом.

К нервно-психическим расстройствам относят повышенную раздражительность, эмоциональную неустойчивость, повышенную усталость. Возникают жалобы на нарушение памяти, плаксивость, страх, повышенную тревогу, непереносимость резких запахов и громкого звука. Часто нервно-психического напряжение усугубляется осознанием того, что репродуктивная функция постепенно увядает, наступает старость. Подобные переживания могут стать причиной стойкой депрессии, которая сложно поддается терапии.

Формы климактерического синдрома

Формы климактерического синдрома классифицируют следующим образом:

• типичная – протекает без осложнений, сопровождается повышенным потоотделением и приливами;
• осложнения – протекает на фоне сахарного диабета, остеопороза, ишемической болезни сердца, колебаний артериального давления;
• атипичная либо патологическая – наблюдается у женщин молодого возраста, сопровождается прогрессирование гипоталамического синдрома.

Для предупреждения развития осложнений крайне важно выявить симптомы на начальном этапе развития синдрома, до его развития в патологическую форму.

Степени тяжести

Степень выраженности проявлений климактерического синдрома у женщин зависит от индивидуальных особенностей организма, гормонального фона, показателей липидного обмена, наличия дефицита или профицита витаминов, микроэлементов, аминокислот:

• при легкой форме отмечается незначительное количество приливов, работоспособность и общее самочувствие сохраняются в пределах нормы;
• средняя степень тяжести: регулярные приливы, ухудшение общего самочувствия, нарушение памяти, клиническая картина более выражена: жалобы на головную боль, головокружение, бессонницу;
• тяжелые формы климактерического синдрома характеризируются сильной выраженностью симптомов, из-за чего значительно ухудшается качество жизни и работоспособность.

Симптомы различной степени тяжести могут стать причиной депрессии и вызвать тяжелые нарушения психоэмоционального поведения в семейной жизни, рабочей, интеллектуальной деятельности. Чем раньше начинается грамотная терапия, тем благоприятнее прогноз.

Продолжительность

Продолжительность патологического состояния от 1,5 до 8-10 лет. Длительность характерных симптомов 24-60 месяцев. Степень выраженности зависит от особенностей женского организма, образа жизни и сопутствующих нарушений.

Диагностика

Своевременное выявление клиники патологии и проведение диагностики позволяют выбрать наиболее эффективное лечение. Для подтверждения диагноза врач проводит устный опрос и очный осмотр пациентки. Собирает анамнез, в том числе, семейный для выявления онкологических патологий, тромбозов. Опрашивает относительно образа жизни: рациона питания, физической активности, режима сна, наличия вредных привычек и стресса.

Также проводят дополнительную диагностику:

• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• денситомерию для своевременного выявления остеопороза;
• определяют индекс массы тела;
• проводят гинекологический осмотр, берут мазок, обязательно проводят ПАП-тест (онкоцитология);
• исследуют молочные железы: женщинам старше 40 лет рекомендовано ежегодное проведение маммографии молочных желез;
• задействуют лабораторную диагностику: берут кровь для исследования липидного профиля, определения свертывания крови и риска образования тромбозов.

Климактерический синдром необходимо дифференцировать с депрессией, синдромом истощения яичников, анемией, патологиями щитовидной железы, нейроциркуляторной дистонией, ишемической болезнью сердца, опухолями матки, яичников, молочных желез.

Лечение

Своевременное лечение позволяет устранить все симптомы патологии. Основные цели лечения – скорректировать возрастной дефицит женских половых гормонов с применением заместительной менопаузальной гормонотерапии.

Своевременное начало терапии и правильно подобранные препараты позволяют снизить общую смертность более, чем на 25%, уменьшить выраженность эмоционально-вегетативных расстройств, предотвратить остеопороз и переломы, атеросклероз, увеличение массы тела, инсулинорезистентность с последующим развитием сахарного диабета.

Терапия включает в себя использование лекарственных препаратов, подобранных врачом, элементы физиотерапии, коррекцию рациона питания и образа жизни, соблюдение труда и отдыха, гигиены сна, питьевого режима.

Женщинам показана умеренная двигательная активность: йога, гимнастика, пилатес, плаванием в бассейне, дыхательные упражнения, анаэробные нагрузки для поддержания мышечной массы и профилактики развития саркопении.

При соблюдении рекомендаций лечащего врача восстанавливается синтез коллагена и гиалуроновой кислоты в кожных покровах и позвонках, улучшается гидратация кожи, качество волокон мышечных тканей. Женщины отмечают, что восстанавливается либидо, уменьшается зуд и сухость во влагалище, а также недержание мочи.

Для коррекции климактерических нарушений назначают такие группы медикаментов для воздействия на первопричину состояния и облегчения сопутствующих симптомов:

• эстрогенные лекарства используют только после комплексного, тщательного обследования пациентки, поскольку имеют риск в отношении молочных желез и эндометрия: Климодиен, Анжелик, Фемостон, Триожиналь, Утрожестан, Дюфастон;
• фито эстрогены, которые взаимодействуют с эстрогеновыми рецепторами: Климадинон, Ци-Клим;
• гомеопатические средства: Климаксан, Климакт-Хеель, Климактоплант;
• седативные лекарства: Ново-пассит, Деприм, Нервохеель;
• спазмолитики: Но-Шпа;
• сердечные гликозиды: настойка боярышника;
• витамины и микроэлементы: магний, витамин А, Е, Д, группы В, аскорбиновая кислота.

Схему терапии, дозировку, кратность и длительность использования медикаментов подбирают индивидуально для каждой женщины, учитывая возраст, клиническую картину, сопутствующие нарушения.

Самолечение недопустимо, поскольку может усугубить течение болезни и спровоцировать осложнения.

Физиотерапия – вспомогательный элемент лечения, который оказывает седативный, гипотензивный, общеоздоравливающий эффект. Пациенткам рекомендованы такие процедуры:

• магнитотерапия;
• электрофорез на шейно-воротниковую зону;
• цветотерапия, в процессе которой пользуются синими и зелеными цветами;
• лазерное лечение, воздействующее на биологически активные точки;
• лечебные ванны с добавлением магния, йода, брома.

Курс лечения состоит из 10-12 процедур, можно повторять 3-4 раза в год по предварительному согласованию с врачом.

Средства народной медицины используют в качестве симптоматической терапии в дополнение к лекарственным препаратам. Рецепты можно использовать по предварительному согласованию с лечащим врачом-гинекологом:

• для уменьшения жара, приливов, повышенного потоотделения рекомендовано использование боярышника, кориандра, укропа;
• чтобы восстановить психоэмоциональное состояния используют траву зверобоя продырявленного, мяту, мелиссу, ромашку;
• при маточном кровотечении пользуются крапивой, спорышом, горцем змеиным.

Если в процессе лечения самочувствие женщины ухудшается и присоединяются новые симптомы терапию отменяют и обращаются за консультацией к врачу.

Профилактика

Для профилактики и облегчения течения климактерического синдрома рекомендовано воздерживаться от вредных привычек, вести активный образ жизни, ввести в рацион достаточное количество свежих, сезонных фруктов, овощей, ягод, клетчатки, воздерживаться от простых углеводов. При непереносимости лактозы и глютена исключить хлеб и молочные продукты. Регулярно выявлять и компенсировать дефицит жизненно важных витаминов, микроэлементов, аминокислот. Дважды в год проходить профилактический осмотр у врача. При первых признаках нарушения рекомендовано обращаться к гинекологу.

Литература

Гинекологическая эндокринология / В.Н. Серов, В.Н. Прилепская, Т.В. Овсянникова. М.: МЕДпресс-информ, 2006. — 2-е изд. — 528 с.

Вихляева Е.М. Постменопаузальиый синдром и стратегия заместительной терапии. И Акушерство и гинекология. 1997,- Ns 5, — с, 51-56.

Бескровный С,В,, Цвслев Ю.И., Ткачепхо Н.Н,, РудьС.А, Гормональный профиль женщин в перименопаузяльном периоде, // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов, 1994. — № 2. — с, 32-35,

Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика. // Под ред. А. М. Вейна. —М., 1998.

Григорян О.Р., Анциферов М.Б. Влияние заместительной гормональной терапии на углеводный и жировой обмен у больных в постменопаузе с нарушениями углеводного обмена //Акушерство и гинекология. 2002. -№5.-С. 51-54.

Кулаков В.И. Менопаузальный синдром (клиника, диагностика профилактика и ЗГТ). М.: Медицина, 1996. — 64 с.