Кабинет профилактики клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит – остро протекающее заболевание вирусной природы, передающееся иксодовыми клещами. Человек заражается во время укуса паразита. Вирус поражает центральную нервную систему больного, что чревато развитием неблагоприятных последствий (инвалидизация, коматозное состояние и даже летальный исход). До сих пор эффективных, радикально излечивающих, схем лечения не существует.

В связи с началом сезона активности клещей (с апреля по октябрь) в СМ-Клиника проводится вакцинация от клещевого энцефалита. Особенно профилактическая специфическая вакцинация необходима лицам, выезжающим на территории, эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту. Наиболее неблагополучными регионами в РФ по заболеваемости являются Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальневосточный федеральные округа; из прилегающих к Московской области - Тверская и Ярославская области; по Московской области неблагополучными являются Дмитровский и Талдомский районы.

Схемы специфической профилактики клещевого энцефалита

Превентивные мероприятия подразумевают трехкратное вакцинирование. Зарубежные препараты вводят по принципу 0-1(3)-9(12) месяцев. Вакцины российских производителей инъецируют через 0-1(7)-12 месяцев. Устойчивость формируется уже после второй дозы.

Ревакцинацию (повторная процедура) для поддержания иммунной защиты осуществляют через каждые 3 года. Населению эндемичных регионов, занятому на полевых работах, необходимо ежегодное прививание. При пропуске одной ревакцинации вводят одну дозу препарата. При пропуске 2 последовательных прививок профилактический курс проводят с начала.

Экстренная вакцинация позволяет выработать иммунитет за 3-4 недели. Такой подход уместен при пропуске рекомендованных сроков.

Специфические профилактические мероприятия против клещевого энцефалита защищают человека от заражения вирусом на 95%. Заболевший, но привитый человек переносит инфекцию намного легче, чем не вакцинированный, при этом риск неблагоприятных последствий минимален.

Режим вакцинации детей от клещевого энцефалита

Период вакцинации детей начинается с февраля-марта месяца, что обеспечивает создание качественного иммунитета к летнему сезону. Маленьким пациентам изначально делают 2 прививки. Интервал между инъекциями составляет 30 дней. Ревакцинацию проводят через 3 года.

Индивидуальный подход.
Методы специфической профилактики подбирают с учетом общего уровня здоровья. Перед введением препарата пациента осматривает врач (терапевт или педиатр в соответствии с возрастом). При вакцинации детей обязательно учитывается состояние иммунитета и особенности реагирования организма на препарат.

Сертифицированные вакцины с высоким профилем эффективности и безопасности.
Все иммунные препараты, применяемые в Клинике, одобрены Министерством Здравоохранения и прошли соответствующий контроль.

Противопоказания и побочные эффекты прививки

Препараты для выработки иммунитета против клещевого энцефалита обычно хорошо переносятся пациентами. Даже у маленьких детей и лиц с хроническими патологиями крайне редко наблюдаются реакции. Для профилактики таких реакций перед вакцинацией обязательно учитываются противопоказания:

беременность;
послеродовый период (2 недели);
эпилепсия;
острые инфекции;
обострение хронических патологий;
лихорадка;
склонность к аллергии;
аутоиммунные патологии;
астматический статус;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
реакции на предыдущие инъекции вакцин;
недостаточность жизненно важных органов (сердце, печень, почки).

Побочное действие вакцины может иметь местные и системные проявления. В области инъекции препарата может появиться боль, уплотнение, гиперемия, отек, крапивница. Подобные явления наблюдаются у 5% людей и проходят обычно в течение 5 дней.

К системным эффектам относят обширные высыпания, изменение цвета кожи и слизистых, расстройства сна и сознания, отсутствие аппетита, тревожность, головокружение, похолодание конечностей.

Виды вакцин

Прививки от клещевого энцефалита в РФ проводят с применением препаратов отечественного производства:

ЭнцеВир (EnceVir);
Культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая.

Медицинская практика показывает, что препараты российского производства чаще вызывают реакции со стороны иммунной системы, что связано с особенностями их изготовления. Наиболее яркие проявления сопровождают первую вакцинацию. Введение последующих доз, как правило, переносится легче.

Зарубежные иммунные средства гораздо реже вызывают местные и системные эффекты. В РФ разрешена вакцинация следующими импортными препаратами:

германский препарата Энцепур (для взрослых и детей);
австрийская вакцина ФСМЕ-ИммунИнжект/Джуниор (FSME-ImmunInject/Junior).

Частые вопросы пациентов о прививках

Можно ли взрослому консультироваться с терапевтом перед прививкой?

Осмотр врача является частью профилактики неблагоприятных последствий вакцинации. Большинство медучреждений делают прививку только после предоставления справки от врача-терапевта.

Если перенес ОРВИ, когда можно вакцинироваться от энцефалита?

Сроки зависят от свойств препарата. Отсчет нужно вести от момента полного выздоровления. Отечественные вакцины можно применять через месяц, а импортные – через 14-15 дней.

Защищает ли прививка от болезни на 100%?

Нет. Риск развития заболевания снижается для пациента на 95%, однако исключить возможность заражения невозможно. Но даже если оно наступило, то инфекция протекает в легкой форме, а выздоровление наступает намного быстрее, чем у невакцинированных пациентов. Снижен в разы также и риск тяжелых осложнений.

Прививка защищает от всех заболеваний, которые переносят клещи?

Иммунитет создается только против клещевого энцефалита. Вакцина не защищает от укусов клещей и других болезней, которые переносят паразиты.

Наименование услуги	Цена (руб.)*
Консультация терапевта (первичная)	1 950 руб.
Вакцинация против клещевого энцефалита (Клещ-Э-Вак/ЭнцеВир 0,25 мл, Россия)	1 500 руб.
Вакцинация против клещевого энцефалита (Клещ-Э-Вак/ЭнцеВир 0,5 мл, Россия)	1 650 руб.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Весеннее пробуждение природы сопровождается подъёмом биологической активности животных, птиц и членистоногих, которые являются источниками либо переносчиками различных инфекционных заболеваний. Риск заражения человека отдельными инфекционными болезнями при тесном контакте с природой многократно увеличивается.

Одной из больших опасностей для москвичей за городом являются клещи – переносчики целого ряда инфекционных заболеваний, в том числе самого опасного из них - клещевого вирусного энцефалита (КВЭ). Клещевой вирусный энцефалит – это острое вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, поражением вещества и оболочек головного и спинного мозга. Исход заболевания зависит от объёма поражения центральной нервной системы. В 25-30% случаев заболевание заканчивается смертью больного. Также возможно развитие серьезных осложнений (параличей, эписиндрома, снижения интеллекта), приводящих к инвалидизации человека.

Где можно заразиться клещевым вирусным энцефалитом?

Ареал обитания клещей – переносчиков клещевого вирусного энцефалита – достаточно широк и захватывает многие административные территории Российской Федерации. За природными территориями, населёнными клещами, ведётся плановое наблюдение с исследованием клещей на наличие вируса клещевого энцефалита. Отдельные территории являются благополучными по КВЭ, в других – при исследовании клещей регулярно выделяется вирус клещевого энцефалита. Территории, где обитают клещи, заражённые вирусом, определены как эндемичные.

Эндемичные районы Московской области по клещевому энцефалиту -Дмитровский и Талдомский.

Начало активности клещей совпадает с появлением в лесу первых проталин, поэтому уже в апреле возможны первые укусы. С каждым днём количество активных клещей увеличивается, достигая пика в мае, и остается высокой до середины или конца июня. Поэтому наиболее опасны выезды на природу в майские праздники.

К заражению КВЭ восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Как можно защититься от клещевого энцефалита?

Наиболее эффективным средством защиты от клещевого вирусного энцефалита является вакцинация. Всем лицам, планирующим выезд в эндемичные по клещевому энцефалиту территории, необходимо заранее сделать профилактические прививки против клещевого энцефалита.

Вакцинация проводится двукратно с минимальным интервалом между первой и второй прививками 1 месяц и ревакцинацией через год. Последующие ревакцинации проводятся каждые 3 года. Для выработки иммунитета требуется не менее двух недель, поэтому завершить прививочный курс (две прививки) против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.

Где и когда можно получить профилактические прививки против КВЭ?

Вакцинация осуществляется бесплатно в медицинских организациях по месту прикрепления.

Вакцинация проводится круглогодично, без календарных ограничений, т.е. если летом вы планируете поездку в эндемичный район, то уже зимой можно пройти вакцинацию против клещевого энцефалита в поликлинике по месту прикрепления.

Лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях; лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:

- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;

- по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.

Позаботьтесь о своём здоровье заранее!

Что делать и куда обращаться, если произошло присасывание клеща?

Не следует самостоятельно удалять клеща, необходимо немедленно обратиться в ближайший травматологический пункт. Там вам окажут квалифицированную медицинскую помощь и решат вопрос о необходимости проведения экстренной серопрофилактики (введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита).

Экстренная серопрофилактика КВЭ проводится в случае присасывания клеща на эндемичной территории лицам:

- не привитым против КВЭ или получившим неполный курс вакцинации;

- привитым в случае повышенного риска заражения (выявлено инфицирование присосавшегося клеща, многократные укусы или одновременное присасывание нескольких клещей).

Введение иммуноглобулина необходимо провести как можно раньше, но не позднее 4-го дня (96 часов) после присасывания клеща.

В каких медицинских организациях Москвы проводится экстренная серопрофилактика клещевого энцефалита?

Экстренная серопрофилактика клещевого энцефалита в Москве проводится круглосуточно:

Если нет возможности сразу обратиться в травматологический пункт для удаления присосавшегося клеща, и вы самостоятельно смогли его удалить, сохраните его и доставьте в лабораторию для исследования. Это важно сделать, так как при укусе клещом кроме клещевого энцефалита можно заразиться клещевым боррелиозом. Вакцины для профилактики клещевого боррелиоза не существует. Если от присосавшегося клеща выделен возбудитель боррелиоза, то необходимо обратиться к врачу для дальнейшего назначения лечения.

Любая прогулка по лесу может закончиться укусом клеща и незапланированными тратами на лечение от инфекции, например клещевого энцефалита или боррелиоза — болезни Лайма.

В статье разберем, чем опасны клещи и как от них защититься. Что делать сразу после укуса клеща и сколько денег нужно, чтобы вылечиться, если вдруг заболели.

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Чем опасны клещи

Некоторые виды клещей являются переносчиками инфекционных заболеваний и могут заразить ими человека. Эти паразиты переносят с десяток различных болезней, которые условно можно разделить на три группы:

Клещевой энцефалит.
Клещевой боррелиоз — болезнь Лайма.
Прочие инфекции со страшными названиями, например моноцитарный эрлихиоз и гранулоцитарный анаплазмоз человека, крымская геморрагическая лихорадка и другие.

В России чаще остальных встречаются именно первые две инфекции — клещевой энцефалит и болезнь Лайма. О них и поговорим.

Обе эти болезни могут привести к инвалидности, клещевой энцефалит — даже к смерти. Они поражают головной и спинной мозг. Также инфекции могут повлиять на внутренние органы и суставы. Так, болезнь Лайма бьет по суставам, сердцу и печени. От нее может пострадать зрение. Но все это происходит, только если инфекцию не лечить.

В России клещевым энцефалитом ежегодно заражается примерно две тысячи человек. В 2018 году им заболел 1721 человек, в 2017 — 1910 человек. Риск подхватить энцефалит невелик: инфекцию переносят шесть клещей из ста. Но даже если напустить армию зараженных паразитов на сотню человек, заболеют от двух до шести покусанных. При этом смертность от клещевого энцефалита довольно высокая — погибают 2% зараженных пациентов.

Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за 2017 год,
за 2018 год

Болезнью Лайма ежегодно заражается примерно 6—7 тысяч россиян. В 2018 году ее подхватил 6481 человек, в 2017 — 6141 человек. Риск заболеть, как и в случае с энцефалитом, небольшой — всего 1,2—1,4% . Дело в том, что только 15% клещей заражены болезнью Лайма, а чтобы передать инфекцию человеку, паразит должен присосаться к коже примерно на сутки.

Клещи нападают с апреля по октябрь. Заразиться любой клещевой инфекцией можно, если инфицированный клещ вас укусит или если вы его раздавите и размажете по коже. По статистике, от укусов чаще страдают городские жители — на них приходится до 70% заражений. Но горожане подхватывают клещей за городом, например во время прогулок по лесу.

Шанс подцепить клещевой энцефалит также есть у тех, кто пьет сырое молоко: так инфекция передается от коров, овец и коз. Но это крайне маловероятный сценарий заражения.

Что делать, если укусил клещ

Видите впившегося клеща — вытащите его. Чем дольше паразит сидит на коже, тем вероятнее он передаст инфекцию, если сам заражен. Достать клеща можно самостоятельно, в крайнем случае можно поехать к врачу в травмпункт или частную клинику.

Если решили достать клеща сами, важно сделать две вещи: вытащить паразита из-под кожи полностью и при этом не раздавить. Извлечь клеща можно любым пинцетом, нитью или специальным инструментом. Захватите паразита как можно ближе к коже, поверните тельце вокруг оси и выкрутите. Место укуса протрите дезинфицирующим средством — спиртом или йодом, а руки вымойте с мылом.

Если поехали в государственный травмпункт, возьмите с собой паспорт и полис ОМС. Для частной клиники будет достаточно паспорта. Врач вытащит клеща, спросит, когда вы его подцепили и сколько времени паразит сидел под кожей, и решит, что делать дальше. Например, сразу отпустит вас домой или предложит ввести иммуноглобулин, чтобы снизить риск заражения клещевым энцефалитом. По полису ОМС все это бесплатно.

Нет убедительных доказательств, что иммуноглобулин защищает от развития клещевого энцефалита. Например, в Европе после укуса клеща его не вводят, потому что считают неэффективным для подавления инфекции.

В России профилактику клещевого энцефалита иммуноглобулином проводят до сих пор. Его вводят однократно в течение 96 часов после нападения клеща. Отечественные врачи считают, что только в этом случае иммуноглобулин сработает.

Более того, иммуноглобулин используют для лечения клещевого энцефалита. В таком случае его вводят несколько раз в течение нескольких дней.

Вводить иммуноглобулин или нет, решать вам.

Решите, что делать с клещом. Клеща можно сразу уничтожить, например сжечь или смыть в унитаз. А можно отнести в лабораторию на анализ.

Чтобы отнести клеща в лабораторию, сразу после извлечения из кожи положите его в герметичную емкость, например в стеклянную банку с завинчивающейся крышкой, добавьте к нему влажную ватку, чтобы клещ не засох, и уберите в холодильник. Хранить клеща таким образом можно до трех дней.

Зачем сдавать клеща на анализ

Узнав, какие возбудители были в клеще, мы получим информацию о наших дальнейших действиях: о симптомах, за появлением которых следует следить, и о сроках наблюдения за пациентом.

Конечно, точность такого анализа, как и любого другого метода лабораторного исследования, не 100%. И все же, когда мы знаем, какой возбудитель был в клеще — или что его не было вовсе, — нам понятнее, к чему готовиться, наблюдая пациента после укуса, в отличие от ситуации, когда мы следим вообще за всем на свете.

Выпейте доксициклин. Если клещ просидел под кожей примерно сутки или дольше, имеет смысл принять антибиотик доксициклин. Он поможет предотвратить развитие болезни Лайма, если клещ был заражен ее возбудителями — боррелиями.

Доксициклин работает, если принять его в течение 72 часов после извлечения клеща и если для его приема нет противопоказаний. Противопоказания — возраст младше восьми лет, повышенная чувствительность к тетрациклинам, порфирия или тяжелая печеночная недостаточность. Еще доксициклин не рекомендован беременным и кормящим женщинам.

Назначает прием доксициклина и подбирает дозировку врач. Как правило, взрослым назначают одну дозу доксициклина в объеме 200 мг. Детям старше восьми лет — от 4 мг на 1 кг до взрослой дозы. Доксициклин стоит от 20 до 350 Р в зависимости от производителя и бренда.

Следите за самочувствием. После извлечения клеща важно наблюдать за собой в течение следующих нескольких недель.

Клещевой энцефалит начинается так: появляется слабость, болит голова, тошнит и может рвать, мучает бессонница. Температура повышается до 38—40 °C , знобит. Лихорадка длится до 10 дней. Начинает болеть тело, могут неметь конечности.

Люди с болезнью Лайма жалуются на сыпь на теле, недомогание, повышение температуры, озноб и воспаление лимфоузлов. Если болезнь не лечить, начинает болеть голова и суставы, немеет лицо и конечности, развивается артрит.

От попадания клещевой инфекции в кровь до первых симптомов болезни может пройти от одного дня до месяца в зависимости от самой инфекции. Например, инкубационный период клещевого энцефалита длится 7—14 дней , и в это время болезнь может себя никак не проявлять.

Если в течение нескольких недель после извлечения клеща почувствовали себя плохо — обратитесь к врачу. Он может выписать направление на анализ крови, который позволит узнать, есть ли клещевая инфекция в организме или нет. Есть несколько методов исследования, например метод ПЦР или исследование крови на антитела.

Зачем после укуса клеща сдавать анализ крови

Кровь на клещевые инфекции нужно сдать в случае каких-либо жалоб, например при повышении температуры, увеличении лимфоузлов, сыпи на теле. Спектр исследований на инфекции, передаваемые клещами, зависит от возможностей конкретной лаборатории.

Методом ПЦР определяют наличие самого возбудителя в крови или другом биологическом материале. Такой анализ будет информативен даже в первые дни заболевания.

Анализы на антитела в крови делятся на две группы: с определением иммуноглобулинов М (IgM) и иммуноглобулинов G (IgG). Первые вырабатываются примерно на 7—10 день от укуса клеща, вторые — позднее, на 3—4 неделе от момента инфицирования.

Для врача самым информативным является сочетание обоих анализов — ПЦР и на антитела. Они дополняют друг друга. На практике выбор анализа часто зависит от того, сколько дней прошло после укуса и есть ли какие-то симптомы у пациента.

Как лечат клещевые заболевания

Если инфекция, вызванная укусом клеща, подтвердится, что делать дальше — должен решить врач. Больного могут госпитализировать для наблюдения и борьбы с симптомами болезни или выписать лекарства и отправить домой.

Если у пациента есть полис ОМС, вся медицинская помощь будет бесплатной. Например, лечение в больнице или назначенные врачом анализы. Лекарства, как правило, покупают за свой счет.

Клещевой энцефалит лечат, облегчая состояние больного, снимая симптомы заболевания и наблюдая за ним в стационаре.

Клинические рекомендации. Клещевой вирусный энцефалит у взрослыхPDF, 1,39 МБ

Болезнь Лайма лечат антибиотиками. Какими именно — зависит от стадии заболевания.

Если в результате заболевания развиваются осложнения, после выздоровления подключают реабилитацию. Например, в случае с клещевым энцефалитом может развиться паралич. Парализовать может как часть тела, например руку, так и все тело.

История мужчины, который заболел энцефалитом после укуса зараженного клеща. Он провел в больнице полтора месяца и даже спустя три года после заражения борется с последствиями заболевания

Человек может остаться инвалидом, и ему придется лечить последствия энцефалита всю жизнь: ходить на массаж, заниматься на специальных тренажерах и посещать логопеда. Реабилитация бесплатна по полису ОМС, но самому наверняка тоже придется потратиться. В итоге стоимость лечения клещевой инфекции может исчисляться как парой тысяч рублей, так и сотнями тысяч. Плюс есть риск остаться недееспособным на всю жизнь.

Как защититься от клещевых инфекций

Правильно одевайтесь в лес. Так ни один паразит не сможет добраться до кожи и присосаться к ней. Наденьте одежду с длинными рукавами и штанинами и головной убор. Выбирайте куртки или кофты, горловина которых плотно прилегает к шее. Заправляйте штаны в сапоги или носки. Желательно, чтобы одежда была светлой и однотонной: так вы сразу увидите клеща. Время от времени осматривайте себя и близких, чтобы заметить клеща на коже или одежде. Например, раз в час.

Пользуйтесь специальными средствами против клещей. Все средства от клещей условно делятся на три группы:

Репеллентные.
Акарицидные.
Инсектицидно-репеллентные.

Главное отличие в том, как они действуют на клеща. Репелленты просто отпугивают паразита так, что он старается избежать контакта со средством и ползет в другую сторону. Акарициды и инсектицидно-репеллентные средства парализуют конечности клеща, из-за чего он отваливается от одежды и, возможно, погибает.

Репелленты выпускают в виде спреев, кремов, стиков и даже салфеток. Их можно наносить на одежду и кожу. Акарицидные и инсектицидно-репеллентные средства наносят только на одежду. В любом случае нужно читать инструкцию и использовать средство так, как написано на упаковке.

Самые популярные средства против клещей — репелленты. В большинстве из них содержится химическое вещество диэтилтолуамид, или ДЭТА. Чтобы средство действительно работало, важно выбирать правильную концентрацию вещества в его составе — 10—30%. Чем выше концентрация, тем дольше средство защищает от клещей.

Есть репелленты с натуральными активными веществами в составе, например эфирным маслом герани, гвоздики и эвкалипта. Но они не лучше химических, так как могут вызывать дерматит или раздражение глаз, если человек чувствителен к растительным маслам.

Заказать

Возбудители клещевых инфекций (вирус клещевого энцефалита (TBEV), возбудители клещевых боррелиозов (B.burgdorferi sl), гранулоцитарного анаплазмоза (A.phagocytophillum), моноцитарного эрлихиоза (E.chaffeensis, E.muris), определение ДНК/РНК в клеще

Группа иксодовых клещевых инфекций, возбудители которых передаются клещами рода Ixodes, включает в себя клещевой энцефалит (вирус клещевого энцефалита), иксодовые клещевые боррелиозы (Borrelia burgdorferi sensu lato), гранулоцитарный анаплазмоз человека (Anaplasma phagocytophilum), моноцитарный эрлихиоз человека (Ehrlihia chaffeensis, Ehrlihia muris) и др. Сезон активности иксодовых клещей начинается в последней декаде апреля и продолжается в средней полосе России до октября, а в Приморье – до ноября. Исследование позволяет экстренно провести диагностику наличия опасных возбудителей в клеще и при получении положительного результата обратиться в специализированные учреждения.

Клещевой энцефалит. Возбудитель - Tick-borne encephalitis Virus, TBEV. Около 70% всех случаев клещевого энцефалита в РФ приходится на Урал и Сибирь. В преобладающей части случаев клещевой энцефалит протекает в инаппарантной форме, в остальных случаях развиваются различные по степени тяжести варианты течения заболевания: лихорадка, вирусные менингит и энцефалит. В большинстве случаев после очаговой энцефалитической формы развиваются стойкие нарушения деятельности ЦНС.

Лайм-боррелиоз, болезнь Лайма или иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ) – трансмиссивное полисистемное заболевание, приводящее к поражению опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем, кожи. Занимает по широте распространения и уровню заболеваемости одно из ведущих мест среди природно-очаговых заболеваний. В группу иксодовых клещевых боррелиозов (ИКБ) входят заболевания, вызываемые в большинстве случаев тремя представителями комплекса Borrelia burgdorferi sensu lato: B.burgdorferi, B.garinii и B.afzelii. В результате попадания боррелий в кожу у больных отмечается местное кожное воспаление – клещевая мигрирующая эритема. Но почти у 50% пациентов эритема отсутствует в начале заболевания, это так называемая безэритемная форма.

Гранулоцитарный анаплазмоз человека относится к острым лихорадочным заболеваниям. Возбудителем заболевания является Anaplasma phagocytophillum. Размножение анаплазм в нейтрофилах приводит к ослаблению иммунных защитных реакций организма. Для данного заболевания характерно острое начало с высокой лихорадкой, слабостью, головной и мышечными болями.

Моноцитарный эрлихиоз человека вызывается микроорганизмами рода Ehrlichia: E.chaffeensis, E.muris. Эрлихии поражают кожу, печень, ЦНС (центральную нервную систему) и костный мозг, образуя в этих органах инфекционные гранулемы. Клинически выраженное заболевание чаще регистрируется у детей и в группе пациентов старше 40 лет. Для моноцитарного эрлихиоза человека характерно развитие выраженного общеинтоксикационного синдрома в острый период заболевания: высокая лихорадка, сопровождающаяся ознобом, головной и мышечной болью, артралгиями, абдоминальной болью.

Цель исследования.

Исследование клеща в случае присасывания с целью принятия мер экстренной профилактики
Эпидемиологические исследования

Референсные значения: не обнаружено

Интерпретация.

В случае отрицательного результата и наличия факта присасывания внимательно наблюдать за возможными клиническими признаками проявления заболеваний, передающихся иксодовыми клещами, в период первых 30 дней после укуса, в случае появления клинических симптомов обратиться к врачу-инфекционисту.

1. При обнаружении в клеще вируса клещевого энцефалита проводится экстренная серопрофилактика в специализированных ЛПУ ( не позднее четвертого дня после присасывания клеща ).

Адреса специализированных Центров экстренной профилактики против клещевого энцефалита г. Москвы:

Для детей: Детская городская клиническая больница №13 им. Н.Ф.Филатова, Москва, ул. Садовая-Кудринская, д.15. Справочная служба: +7 (499) 254-91-29.

Жители Московской области могут получить специализированную помощь по месту жительства в ЦРБ или по вышеуказанным адресам.

Для динамичного наблюдения за возможным развитием заболевания рекомендуется исследовать кровь на наличие специфических антител класса IgM сразу после получения положительного результата исследования клеща и через две недели после укуса клеща.

2. При обнаружении в клеще патогенных видов боррелий, анаплазм и эрлихий ( не позднее пятого дня после присасывания клеща ) проводится антибиотикопрофилактика, назначаемая врачом-инфекционистом.

Рекомендации по подготовке к проведению исследования

Рис. 1 - Завязать нить вокруг хоботка клеща

Рис. 2 - Скручивая концы нити и подтягивая ее вверх, удалить клеща

Читайте также: