Как делают японскую гимнастику при болезни паркинсона

6 минут на чтение

Благодаря лечебной физкультуре у пациентов, страдающих паркинсонизмом, улучшается работа клеток головного мозга и замедляется процесс их дегенерации. Специальные физические упражнения способствуют увеличению количества дофамина — вещества, дефицит которого испытывают все больные.

1. Эффективность ЛФК
2. Отличия ЛФК от других физиотерапевтических процедур
3. Основа гимнастического плана
   1. Начальная стадия заболевания
   2. Развернутая стадия
4. Примеры упражнений
   1. Зарядка для коленных суставов
   2. Для мышц бедер и голеней
   3. Для икроножных мышц
   4. Упражнения для рук
   5. Упражнения для восстановления мимических мышц
   6. Зарядка для шейного отдела позвоночника
   7. Ходьба
   8. Упражнения для восстановления равновесия
   9. Упражнения для восстановления речи
5. Рекомендации по выполнению гимнастики
6. Комментарий эксперта

Эффективность ЛФК

Главная задача ЛФК заключается в решении двигательных проблем. Специальная гимнастика помогает:

• Растягивать скованные синдромом ригидности мышцы.
• Разрабатывать суставы и увеличивать их подвижность.
• Улучшать качество движений.

При регулярном выполнении гимнастических упражнений у пациентов пропадает постоянное ощущение скованности, выпрямляется осанка и улучшается координация движений. Также упражнения позволяют добиться восстановления походки до естественного уровня.

Для достижения ощутимых результатов больные должны делать зарядку согласно рекомендациям лечащего врача, соблюдая определенную периодичность. Важно помнить, что при переизбытке физической нагрузки могут возникнуть не менее неприятные симптомы, чем при её недостатке.

Больным паркинсонизмом свойственна хроническая депрессия, а постоянные занятия способствуют изменению их психологического состояния: повышается удовлетворенность качеством своей жизни и состоянием здоровья.

Отличия ЛФК от других физиотерапевтических процедур

Важные отличительные черты ЛФК заключаются в разностороннем действии на организм и простоте выполнения. В процессе выполнения зарядки у человека нормализуется дыхание, пищеварение, работа сердца.

Зарядка при болезни Паркинсона достаточно проста, что позволяет выполнять её без особенных усилий. Пациентам на более поздних стадиях болезни может потребоваться поддерживающая помощь тренера ЛФК или кого-нибудь из близких.

Болезнь проявляется дрожанием покоя и скованностью мышц. Занятие зарядкой выводит мышцы из состояния покоя.

Когда пациент сумеет освоить навык расслабления мышц, уменьшатся проявления симптома их скованности. При длительном отсутствии движений происходит застой суставов, что приводит к нарастанию ограничения объема движений. В результате в мышцах и суставах появляются болезненные ощущения, а благодаря ЛФК, такие нарушения постепенно нормализуются.

Степень нарушения движений зависит от длительности патологии. Если пациент заболел недавно, а до этого занимался какими-либо видами активной деятельности — плаванием, теннисом, лыжными или пешеходными прогулками, то желательно продолжить заниматься любимыми занятиями и далее.

Правильно подобранное медикаментозное лечение в сочетании с физиотерапевтическими процедурами и здоровым образом жизни дает возможность продлить двигательную активность больного на несколько десятков лет.

Если же пациент до момента постановки неутешительного диагноза не вел активного образа жизни, то ему необходимо незамедлительно приступать к занятиям.

Систематическое занятие лечебной гимнастикой помогает значительно улучшить психологическое состояние больного и чувствовать себя более уверенно в повседневной жизни.

Основа гимнастического плана

Гимнастический план при данном заболевании состоит из:

• Упражнений на растяжку.
• Выполнений мягких движений — зарядки для суставов.
• Занятий с гантелями небольшого веса с постепенным увеличением нагрузок и замены гантелей на более тяжелые.
• Дыхательной гимнастики.
• Прогулок на свежем воздухе.
• Массажа.

Выбор того или иного комплекса упражнений зависит от стадии и формы заболевания, а также от индивидуальных особенностей состояния здоровья больного.

На начальных стадиях пациентам рекомендуют:

• Ежедневно ходить на беговой дорожке.
• Выполнять движения, увеличивая их амплитуду.
• Выполнять маховые движения, бросать мяч каждой рукой по очередности, выполнять удары по мячу ногами.
• Тренироваться ходить по линии, а затем — по узкой дорожке, оборудованной препятствиями.
• Имитировать ходьбу на лыжах, греблю.
• Совершать ежедневные прогулки пешком на свежем воздухе.
• Заниматься некоторыми спортивными играми — бадминтоном, городками, гольфом.

Развернутая стадия характеризуется постуральными нарушениями, для устранения которых требуется следующее:

• Выполнять дыхательные упражнения.
• Осваивать специальные приемы, позволяющие переворачиваться в постели, присаживаться, вставать, ходить.
• Выполнять несложные упражнения на растяжку.
• Осваивать приемы подавления тремора.
• Выполнять упражнения, способствующие восстановлению нормальной осанки.
• Тренироваться удерживать позу.

• • Паркинсон

• 
  Наталия Сергеевна Першина
• 26 июня 2018 г.

Также в комплекс упражнений пациентам с развернутой стадией входит ходьба под маршевую музыку и ходьба с опорой или при помощи небольшой поддержки посторонних.

Примеры упражнений

Для полноценного восстановления двигательной активности пациента необходимо выполнять комплексную зарядку, которая должна затрагивать все группы мышц, а также суставы.

Каждый комплекс упражнений предназначен для разработки определенной группы мышц. При этом основной упор при выполнении зарядки необходимо делать на разработку тех движений, с помощью которых пациент сможет восстановить нарушенную двигательную активность.

Сидя на стуле, разогнуть правую ногу в колене, а затем снова согнуть, вернув конечность в прежнее положение. Выполнить такие же движения левой ногой.

В положении сидя, поднять ногу и положить её на невысокий стульчик. После следует положить обе руки на колено этой ноги и постараться потянуться вперед как можно сильнее. Посчитать до 10, убрать ногу со стульчика и повторить упражнение с другой ногой.

Повернуться боком к стулу с высокой спинкой и опереться о неё рукой. Выдвинуть одну ногу на 50 см вперед, а другую — на такое же расстояние назад. Затем ногу, которая находится впереди, согнуть в колене, и медленно опускаться, стараясь перенести тяжесть тела на согнутую ногу.

При этом мышцы ноги, расположенной сзади, должны напрячься и растянуться как можно сильнее. Удержать такое положение на протяжении 20 секунд, а затем поменять ноги местами и повторить упражнение.

Больной становится прямо возле стула с высокой спинкой и упирается в неё руками. Затем следует приподняться на носках, и вернуться в прежнее положение.

Мышцы рук можно стимулировать с помощью специального эспандера. Такой способ считается наиболее приемлемым и удобным для больных Паркинсоном.

Больной становится в угол комнаты лицом к стене, и фиксирует ладони на стенах. Сгибая руки в локтях, необходимо медленно наклоняться к углу до тех пор, пока в мышцах рук не появится чувство напряжения.

При этом каждое движение нужно задерживать на 3-5 секунд. После требуется поднять и опустить брови, достать язык и медленно водить его кончиком по сторонам, вправо и влево, а затем выполнить вращения по кругу в правую и левую стороны.

Сидя на стуле, выполнять наклоны головой в правую и в левую стороны, стараясь дотянуться до плеч, при этом взгляд больного должен быть устремлен прямо перед собой. После 10 поворотов в обе стороны в мышцах шеи должно появиться небольшое напряжение.

Сидя на стуле, медленно выполнять повороты головой вправо и влево. При каждом повороте головы необходимо направлять взгляд на плечо таким образом, чтобы видеть его заднюю часть. Удерживая голову в таком положении, посчитать до пяти, после чего выполнить поворот головы в другую сторону.

Каждый пациент должен стараться ходить с таким ритмом, темпом и скоростью, которые являются для него наиболее подходящими.

Чтобы отработать меры, обеспечивающие равновесие при ходьбе, необходимо проводить тренировки в специальном оборудовании — параллельных брусьях. Любые сложности, которые сопровождали больного при ходьбе, особенно по лестнице или неровной дороге, необходимо преодолевать путем усердных и длительных тренировок.

Комплекс ЛФК включает также и упражнения, направленные на восстановление речи. Для этого больному следует ежедневно заниматься чтением вслух какой-либо интересной книги. Когда в доме работает телевизор, можно стараться воспроизводить речь диктора.

Также рекомендуется записать в блокноте наиболее употребляемые фразы и старательно их отрепетировать, чтобы после без труда их выговаривать в магазине, на почте или каком-либо другом общественном месте.

Рекомендации по выполнению гимнастики

Выполняя упражнения, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Зарядку обязательно нужно делать ежедневно.
• Количество ежедневных упражнений следует обсудить со специалистом, в роли которого может выступать как врач-невролог, так и методист ЛФК.
• После каждого выполненного упражнения больной обязательно должен чувствовать легкую усталость. При этом не допускается перенапрягать организм выматывающими и изнурительными занятиями. После правильно выполненного упражнения больной должен чувствовать комфорт в мышцах и приятную усталость.
• Необходимо подбирать такие комплексы упражнений, при выполнении которых будут задействованы все мышцы тела. Для каждой группы мышц подбирается специальное упражнение.
• Комплекс ЛФК должен включать в себя упражнения, способствующие отработке тех движений, которые давались больному наиболее тяжело.
• Перед началом проведения зарядки рекомендуется сделать небольшую разминку для подготовки и разогрева мышц.
• Выполнение каждого упражнения должно заканчиваться плавно и медленно.
• Освоив то или иное упражнение, необходимо постепенно увеличивать на него нагрузку: выполнять упражнение большее количество раз, или выбирать более тяжелые гантели.
• Принимая пищу, рекомендуется как можно более тщательно её пережевывать, воздействуя таким образом на мышцы челюстей.
• Если пациент до болезни любил петь, то для разработки мышц челюстей и горла можно включить пение в комплекс ежедневных упражнений.
• Ни в коем случае нельзя заниматься зарядкой на скользком полу и в плохо освещенных помещениях. Подбирая место для тренировок, следует отдавать предпочтение тем комнатам, где имеются ковровые покрытия, не позволяющие больному поскользнуться.
• Если пациент чувствует себя недостаточно хорошо, чтобы выполнять такие упражнения, как приседание или ходьба, то первое время ЛФК рекомендуется выполнять в постели или на специальном тренировочном мате.

Опытные специалисты рекомендуют каждому пациенту выбрать свое хобби, например, плавание, танцы, йога и т. д. Важно, чтобы выбранное занятие очень нравилось больному, и он занимался им с большим удовольствием. Как показывает практика, такие пациенты достигают значительно лучших результатов по сравнению с остальными.

Комментарий эксперта

Занятия ЛФК нужно проводить во время максимального действия противопаркинсонических препаратов. Благоприятное воздействие оказывают танцевальные занятия, китайская гимнастика тай-чи. При выполнении сложных упражнений на координацию движений происходит образование новых нейрональных цепей в головном мозге, увеличивается двигательная активность пациента.

Миллионы людей во всем мире сегодня страдают недугом, причины которого до сих пор доподлинно не известны учёным.

Болезнь Паркинсона поражает в основном тех, кому за пятьдесят.

Психологи отмечают, что она возникает на почве сильного стресса.

Приостановить недуг можно комплексной терапией – лекарствами, специальной физкультурой, народными средствами.

Пренебрежение заболеванием может привести к постепенному разрушению связи между двигательными мышцами и мозгом и полной потере движения.

О лечении болезни Паркинсона в домашних условиях с помощью гимнастики, гипноза и массажа поговорим в статье.

Чем лечить: правила амбулаторной терапии

Основные симптомы болезни — сильная дрожь конечностей и головы, скованность мышц и нарушение координации, бессонница.

С каждым днём они обостряются, больному все сложнее даётся ходьба, приём пищи, прочие бытовые занятия.

Поэтому важно обратиться к врачу и получить индивидуальный план лечения.

Лечить болезнь Паркинсона на дому можно, если пациент в состоянии ухаживать за собой сам (на начальных стадиях) или ему помогают родственники.

Современный подход к терапии предусматривает возможность амбулаторного лечения при условии соблюдения режима всех рекомендаций врача.

Необходимо употребление продуктов с высоким уровнем клетчатки – фруктов, овощей, зерновых, чёрного хлеба, варёных бобовых, овсяных хлопьев.

Такое меню предотвращает запоры, к которым склонны больные. Рекомендуется употреблять в пищу больше варёных или запечённых продуктов с минимальным содержанием животных жиров, пить больше жидкости.

Дома организовать правильный рацион не так сложно. Достаточно взять примерное меню у доктора. Гораздо сложнее сам процесс употребления пищи.

Тремор мешает больному полноценно обедать. Помогут в таких ситуациях ложки с утолщённой ручкой (можно обмотать тканью), прикрепление тарелки к столу, питье из трубочки.

План лечения болезни Паркинсона в домашних условиях включает массаж, ЛФК, гипноз, метод ranc, применение народных средств и т.д.

В сочетании с правильным питанием и психологически благоприятной обстановкой комплексная терапия даёт неплохие результаты.

Можно ли делать лечебный массаж: показания и противопоказания

Постепенно больной утрачивает способность полноценно себя обслуживать.

Уменьшение ригидности мышц и расширение двигательного режима возможно при регулярном массаже нижних и верхних конечностей уже на ранней стадии болезни.

Мануальное воздействие можно проводить с приглашением специалиста на дом. Приёмы массажа сравнительно легки, поэтому зачастую родственники больного часто делают его сами.

Общее время одного сеанса должно составлять не менее часа. Процедура начинается с поглаживания, после которого следует растирание. Оно способствует снятию скованности мышц, усилению кровотока и снижению нервной возбудимости.

Далее специалист разминает кожу и мышечные группы, снижая негативный эффект недуга. Длится это в течение 15-20 минут. Затем осуществляются сгибания-разгибания конечностей во всех суставах на протяжении 20-25 минут.

Самый популярный метод массажа при болезни Паркинсона – смещения и выжимания. Движения выполняются быстро и энергично, что улучшает кровоснабжение и даёт положительный эффект на поверхностные мышечные слои, подкожную клетчатку и соединительную ткань. Массажист выполняет их в течение 15-20 минут.

При паркинсонизме хороша техника поколачивания и ударов. Она вызывает сокращения по длине мышечных волокон, благодаря чему повышается общий тонус. А похлопывания ладонями в комбинации с рублением и ударной техникой ещё больше улучшают общее состояние пациента.

При необходимости сеансы проводят курсами по 15-20 процедур с повтором раз в два месяца.

Как делать лечебный массаж:

Зарядка, ЛФК

Чтобы отсрочить наступление инвалидности и улучшить координацию движений, больному болезнью Паркинсона необходимо заниматься активной лечебной гимнастикой. На ранних стадиях она даёт особенно заметный результат.

Многие пациенты в начале болезни занимаются аэробикой, ходьбой на лыжах, подвижными играми с мячом, танцами. Со временем нагрузки должны быть уменьшены. Можно заниматься на тренажёрах и ходить в бассейн.

Обычно комплекс упражнений при болезни Паркинсона начинается с дыхательной гимнастики.

Делают её около стены, приседая и поворачиваясь с одновременным вдыханием-выдыханием.

Далее рекомендуются манипуляции для укрепления позвоночника. Их делают стоя, наклоняя и поворачивая голову из стороны в сторону, отводя и сводя лопатки. Укрепить нижнюю часть тела помогают подъёмы ног из положения лёжа на спине.

Завершить комплекс можно упражнениями на мелкую моторику (вращение рук в лучезапястных суставах, соприкосновения пальцев) и на развитие мимики (движения языком из одного уголка рта в другой, изображение эмоций и т. д.).

До выполнения упражнений больной должен проконсультироваться с доктором, чтобы скорректировать нагрузки. Необходимо организовать занятия так, чтобы они включали все виды нагрузок – растяжку, аэробную и силовую тренировку.

Физкультура должна проходить ежедневно с повтором каждого упражнения по 8-10 раз до появления лёгкого чувства усталости. Переутомляться ни в коем случае нельзя.

Комплекс физических упражнений гимнастики ЛФК (лечебной физкультуры) при болезни Паркинсона на видео:

Гипноз

Некоторые больные паркинсонизмом иногда прибегают к потенциально эффективным, но не доказанным методам борьбы с ней. Одним из таких является гипноз.

В Международном журнале клинического и экспериментального гипноза была опубликована научная статья, согласно которой некий 51-летний больной (его личные данные не разглашаются) прошёл три сеанса гипнотерапии, а после обучился самогипнозу.

По итогам такого лечения у него было отмечено уменьшение тремора и тревожности, улучшение качества сна и нормализация кровяного давления.

Данных о том, как именно проходили сеансы, в открытых источниках нет.

Однако в теории домашнее лечение болезни может включать в себя такое направление при условии обращения к профессиональному гипнологу.

Метод RANC

Это один из инновационных способов терапии при паркинсонизме, изобретённый российскими учёными. Он основан на восстановлении активных нервных центров в сложных случаях, когда лекарственная терапия оказывается бессильной.

Специалисты проводят стимуляцию ретикулярной формации через добавочные нервы, выполняя инъекции болезненного препарата (например, 5% Анальгин) во все пострадавшие участки трапециевидных мышц.

По окончанию процедуры в теле возникает короткая боль, катализирующая процесс налаживания работы различных регуляторных систем.

Доктора утверждают, что получение терапевтического эффекта от метода RANC возможно уже через 1,5 месяца после начала процедуры. К примеру, его практикуют неврологи А.А. Пономаренко из Краснодара, А.М. Мамедъяров из Москвы и другие.

Пребывая на домашнем лечении, пациент может записаться на приём к доктору и проконсультироваться с ним по поводу данного метода лечения.

Обычно к нему прибегают на последних стадиях заболевания.

Болезнь Паркинсона в последние годы перестала быть приговором для людей.

Лучшее тому подтверждение – возможность лечиться на дому и самостоятельно выбирать методику, появления инновационных способов терапии и их доступность для больных.

Изучение методов борьбы с недугом позволяет сделать вывод о том, что самым важным компонентом в ней является поддержка со стороны близких. Комфортное эмоциональное состояние – залог длительной, качественной жизни.

Информация на темы - остеохондроз, остеопороз, полинейропатия, скандинавская ходьба, сон, стресс, когнитивность, кровоснабжение мозга, энцефалопатия, головокружение, инсульт, гемипарез, б-нь Паркинсона, рассеянный склероз, ДЦП, инвалидность и др. Все советы - уточнить у врача. Права сайта защищены.

При болезни Паркинсона заниматься гимнастикой необходимо. Она поможет продлить двигательную активность и улучшить качество жизни.


При выполнении упражнений, рекомендуется внимательно контролировать дыхание. Первая часть любого упражнения выполняется на вдохе, вторая - на
выдохе.
Каждое упражнения повторяйте 8 - 10 раз.
Не переутомляйтесь, занимайтесь до появления легкого чувства усталости. Не обязательно все упражнения выполнять одновременно.
Можно тренироваться по 10 - 15 минут
несколько раз в день. При выполнении любого упражнения запоминайте ощущения, возникающие при релаксации (расслаблении мышц). В последующем, нужно учиться использовать этот навык при появляющейся скованности.

Дыхательная гимнастика

Ее цель – научиться глубоко дышать.
1. В позиции сидя положите руки на живот, носом сделайте вдох, сосчитайте до пяти, затем, через рот - медленный выдох. При выполнении вдоха почувствуйте, как расширяется ваша грудная клетка, а живот при этом, будто – бы “надувается”. При выполнении выдоха представьте, что задуваете свечу.
2. Встаньте у стены, почувствуйте стену всей спиной и поясничной областью, руки поднимите вверх, вдохните, затем, медленно - выдохните, считая до пяти, руки опустите и перекрестите их так, чтобы кистью левой руки обхватить локоть правой и наоборот.
Упражнения для улучшения осанки

Их цель – научиться контролировать напряжение мышц шеи, туловища, противодействовать формированию “позы просителя “.
1. Встаньте к стене, спиной, руки опустите и упритесь ладонями в стену. Затылок, лопатки, ягодицы, лопатки, голени должны касаться стены. Вдохните, и постарайтесь с силой надавить на стену всем телом, считая до 10, затем, расслабьтесь,
медленно выдохните, отдохните.
2. Исходная позиция прежняя, присядьте на корточки, упираясь спиной в стену. При затруднении вставания, поставьте рядом стул, чтобы можно было на него опереться.
3. Встаньте к стене лицом, голову поверните в сторону. щекой, животом, бедрами прижмитесь к стене, согните руки в локтевых суставах, упритесь ладонями в стену. Скользя по стене ладонями, поднимайте руки вверх, делая вдох, затем, на выдохе, руки опустите.
4. Сидя, или стоя, положите ладони на плечи и поворачивайтесь то вправо, то влево.
5. Сидя на стуле, руки - на колени, наклонитесь, максимально вперед, затем, выгнув спину дугой и расправив плечи, выпрямитесь.
6. Сидя на стуле, руки - на поясничную область, плечи расправьте, отклоните их назад,спину выгните дугой, посчитайте до 20, примите обычную позу сидя.

Упражнения для мышц брюшного пресса

1. Лежа на спине, ноги согните в коленях, руки вытяните вперед, вдохните, приподнимайте от пола голову, плечи, грудной отдел, до уровня поясничного. Обхватите ладонями колени, выдохните.
2. Исходная позиция - прежняя, на вдохе приподнимите область таза от пола, опираясь на стопы и плечи, на выдохе – опустите.

Упражнения, укрепляющие мышцы

1. Медленно поворачивайте голову вправо и влево, стараясь подбородком достигнуть уровня плеча до легкого напряжения шейных мышц; удержите голову в этой позиции примерно 5 секунд.
2. Наклоните голову (медленно), поочередно, то к одному плечу (до легкого напряжения мышц), то к другому.
3. Разогните шею, выдвинув подбородок вперед, вернитесь , в исходную позицию.
4. Наклоните голову , постарайтесь достать подбородком грудины, затем - прежнее положение.
5. Соедините руки ладонями , максимально напрягите мышцы рук, упираясь ладонями, досчитайте до 10 и быстро расслабьте мышцы, опустите руки. Запомните свои ощущения в момент мышечного расслабления (релаксации), чтобы, в последующем, уметь использовать приемы релаксации при появлении мышечной скованности.
6. Руки, согните в локтях, расположите их на уровне плеч. Отведите локти назад, так, чтобы лопатки приблизились друг к другу.
7. Совершайте круговые движения , плечевыми суставами. Поочередно – вперед, назад.
8. Возьмите гимнастическую палку, держите ее на уровне груди, выполняйте круговые движения палкой перед собой, сгибая и разгибая руки.
9. Держа палку впереди, выполните движения, сгибая то одну руку в локтевом суставе, то другую, имитируя греблю.
10. Палку держите горизонтально, на уровне бедер. По очереди, поднимайте руки вверх, оставляя при этом противоположную руку в исходном положении.

Упражнения, улучшающие подвижность рук и мелкую моторику

1. Сидя, ладони опустите на бедра, поочередно переворачивайте ладони вверх и вниз, сначала в медленном темпе, затем его ускоряйте.
2. Поочередно 1 пальцем обеих кистей дотрагивайтесь до 5, 4,3,2 пальцев, начиная с медленного темпа, ускоряя его.
3. Медленно выполняйте круговые движения в лучезапястных суставах постепенно ускоряя темп вращения.

Упражнения для поясничной области, нижних конечностей.
1. Лежа на животе, мышцы расслабьте, затем, опираясь на локти, приподнимайте верхнюю половину туловища, прогибаясь в поясничном отделе позвоночника. Задержитесь в такой позе, досчитайте до 20, расслабьте мышцы, займите начальное положение.

2. Лежа на спине, ноги согните в коленных суставах, колени разведите в стороны, соединив подошвы. Досчитайте до 20 и вернитесь в прежнюю позицию.

3. Положение аналогичное второму упражнению – наклоняйте оба колена поочередно вправо и влево, стараясь коснуться коленями пола.

4. Лежа на спине, согните в коленном суставе одну ногу, поднимите другую, выпрямленную так высоко, как только можете, выполните упражнение с другой стороны.

5. Исходная позиция аналогична прежнему упражнению. Возьмите правой рукой левое колено, и потяните его вправо, досчитайте до десяти, повторите подобное упражнение правой ногой.

6. Обопритесь одной рукой о спинку стула, медленно приседайте, спину держите максимально прямой.

7. Лежа на животе, постарайтесь дотянуться пяткой то одной ноги, то другой до задней поверхности бедра.



8. Сидя на стуле, поочередно разгибайте ноги в коленных суставах.

9. Встаньте боком к спинке стула, одну ногу выдвините вперед, другую - назад. Сгибайте выдвинутую вперед ногу в коленном суставе и перенесите на нее центр тяжести тела, останьтесь в таком положении секунд 20, вернитесь в исходную позицию и повторите упражнение с другой стороны.

10. Обопритесь на стул, приподнимитесь максимально на носках, затем на пятках.

Упражнения для мышц лица.
1. Поднимайте и опускайте по очереди вместе брови, нахмуривайте их как можно сильнее, расширьте глаза, изобразите крайнее удивление.
2. Высуните язык и медленно двигайте им от одного угла рта к другому.

3. При открытом рте кончиком языка выполняйте круговые движения языком в одну сторону и в другую.
4. Плотно сжатыми губами максимально разводите углы рта и с напряжением скажите “сыр”.

5. Поочередно изображайте разные эмоции – удивление, гнев, радость.

Выполнять гимнастику нужно с хорошим настроением, регулярно, в то время дня, когда самочувствие наилучшее.
В комплексе с адекватным лечением, соблюдением правил питания она поможет продлить двигательную активность на десятилетия.

Болезнь Паркинсона встречается среди пожилых людей не очень часто, но не менее 1 % всех людей пожилого возраста болеют этим заболеванием. Эта болезнь имеет неврологическую природу, и одним из основных ее проявлений это значительное снижение двигательных возможностей. Это же проявление является основной причиной инвалидности больных.

Основной причиной заболевания является недостаток дофамина, который и отвечает за двигательную функцию организма. По мере старения организма выработок дофамина может уменьшаться, что и приводит к расстройствам движения.

Лечение заболевания проводится комплексно, сюда входит медикаментозное лечение, диета и комплекс физических упражнений.

Гимнастика при болезни Паркинсона

Гимнастика включающая растяжку, силовые и аэробные тренировки, позволяет вернуть двигательные навыки. Тренироваться следует ежедневно по 10-15 минут, как можно чаще.

Рекомендуется для гимнастики:

• подобрать комфортную обувь, подходящую одежду;
• дозирование нагрузок назначает методист ЛФК;
• повторять упражнения 8-10 раз;
• контролировать дыхание;
• разделить комплекс на блоки, отдыхать между ними.

• Для лица: работать лицевыми мышцами, изображая эмоции поочередно (удивление, гнев и пр.);
• двигать бровями (сдвигать, поднимать);
• сжимать, расслаблять губы;
• активно двигать высунутым языком.

Шеи:

неспешные повороты в стороны головы;

наклоны головы вперед-назад, к плечам;

поднимать, опускать плечи;

пальцами касаясь плеч, делать круговые вращения локтями;

ладони — к груди, сблизить лопатки, отведя локти назад. Расслабиться после 5 секундной задержки.

сложить на пояснице ладони, выпрямить спину;

делать наклоны туловища вперед-назад, держась за опору.

Рук:

сомкнув пальцы в кулак, делать вращения кистями;

прикоснуться каждым пальцем к подушечке большого пальца.

Ног:

выпрямлять поочередно колени (то левой, то правой ноги);

пальцы ног сгибать-разгибать;

вращать стопы ног.

1. Вытянутые вперед руки медленно разводить в стороны.
2. Выполнять полуприседания, сгибая колени,
3. Подниматься на носки.
4. Делать полуприседания на одной ноге, отводя вторую ногу назад.

1. Согнутые в коленях ноги, подтягивать к груди. Можно помогать руками.
2. Поднимать поочередно вверх прямые ноги.
3. Ноги согнуты, стопы — на кушетку. Приподнимать таз, изображая мостик.
4. Поднимая голову, тянуться к коленям.
5. Перекаты бедер. Согнуть ноги, наклонять сомкнутые колени в стороны.
6. Растяжение. Из того же и.п. разводить в стороны и сводить бедра.
7. Подтянуть рукой колено согнутой ноги к колену прямой.

1. Прогнуться назад, упираясь руками в поясницу.
2. Сгибая колени, постараться коснуться ягодицы пяткой одной ноги, так же — второй.

Симптомы болезни прогрессируют, если не соблюдать рекомендации врача. Больному становится все труднее выполнять простейшие действия (прием пищи, гигиена, одевание, передвижение).

Дрожь в конечностях, мышечная скованность, нарушенная координация не позволяют самому справляться с бытовыми делами. Поддерживать устойчивость походки, предотвращать падения помогут физические упражнения при болезни Паркинсона.

В случае развития БП придется уменьшить нагрузки и не допускать переутомления. Тренироваться только до легкой усталости. Скорректировать нагрузки должен доктор, а занятия гимнастикой должны стать ежедневными, чтобы затормозить прогрессирование болезни.

На начальных стадиях возможно амбулаторное лечение в клинике, а дома важно наладить правильный рацион питания, образец меню подскажет врач. Из-за дрожания больному непросто самостоятельно принимать пищу. Нужно предусмотреть вспомогательные приспособления: ложку с утолщенной ручкой, питьевой сосуд с трубочкой, крепление тарелки для устойчивости. Люди с БП страдают от запоров, бессонницы и депрессии. Следует создать доброжелательную обстановку в семье, подключить дополнительные методы лечения.

Эффективна ли ЛФК с точки зрения доказательной медицины?

Моррис и его коллеги предоставили некоторые из первых доказательств того, что вышеперечисленные стратегии обучения могут помочь людям с БП облегчить движение, ходьбу и балансировку тела. Их лабораторные испытания показали, что внешние сигналы, такие как белые линии на полу, или определенный ритм, вызываемый метроном или музыкой, позволили пожилым людям с умеренным и тяжелым БП ходить с более длинными шагами и нормальным степпингом.

Данные стратегии помогли людям быстрее ходить, компенсируя наиболее распространенное расстройство движения: гипокинезию. Гипокинезия – уменьшенная амплитуда и скорость движения. Моррис доказал, что многие люди с БП, не имеющие заметной постуральной неустойчивости, могут быстро ходить с долгими быстрыми шагами, просто сосредоточив свое внимание на данном процессе.

Пациенты сознательно минуют поврежденные базальные ганглии и используют лобную кору для регулировки амплитуды и времени движения. Сознательно думая о желаемом движении, люди с БП компенсируют дисбаланс нейротрансмиттеров в базальных ганглиях.

Другие стратегии включают визуализацию хождения с длинными шагами, умственную репетицию желаемого шаблона движения перед выполнением действия, разбивку длинных или сложных последовательностей движения на части, фокусирование на характеристиках каждого отдельного движения и избегание работы с двумя моторными действиями одновременно. Эта модель основана на теории, что способность двигаться нормально не теряется при БП. Вместо этого возникает проблема активации, которую можно преодолеть с помощью целенаправленной физической терапии вместе с оптимальной фармакотерапией.

Стратегическое обучение может быть использовано как для компенсации расстройств движения, так и для помощи людям в том, чтобы они могли легче передвигаться с помощью тщательно структурированной практики.

До сих пор обсуждалось то, как определенные области центральной нервной системы могут компенсировать дефектные базальные ганглии с помощью стратегий внимания или внешних сигналов.

Однако рандомизированное контролируемое исследование показало, что компенсаторные методы могут быть полезными только в краткосрочной перспективе. Исследователи сообщили, что двухнедельная стационарная программа терапии продолжительностью до 45 минут на сеанс эффективна для снижения инвалидности и улучшения скорости ходьбы и балансировки тела у пациентов с болезнью Паркинсона. Однако эффект не закрепляется и исчезает после трех месяцев лечения. Одной из возможных причин возврата к исходному уровню возможностей является относительно маленькая практика.

Кроме того, когнитивно-ориентированная стратегия обучения может потребовать много умственных усилий и может утомить некоторых людей. По этой причине терапевты обычно обучают людей выборочно использовать когнитивные стратегии, которые необходимы для ключевых функциональных задач, а не использовать их непрерывно в течение дня.

Появляется всё больше доказательств того, что на ранних этапах БП сохраняется способность изучать новые двигательные навыки. Например, недавние исследования сообщили, что способность изучать новые последовательности движения верхних конечностей была сохранена у людей на ранних и средних стадиях БП.

Физическая нагрузка должна быть дозированной

Аналогичным образом стэндфордское исследование показало, что многозадачная обучающая программа походки, сочетающая тренировку ходьбы и познавательной, а также ручной деятельности, привела к увеличению скорости ходьбы у людей с БП. Это улучшение эффективности ходьбы, достигнутое только в течение трех 30-минутных учебных занятий, сохранялось в течение 3-недельного периода.

Поскольку БП является хроническим прогрессирующим расстройством, физические нагрузки необходимы пациентам для поддержания оптимального уровня здоровья и расслабления мышц при ригидности. Недавние исследования доказали, что лечебная физкультура при болезни Паркинсона может полностью вернуть пациенту возможность делать то, что он делал раньше (ходить, бегать, участвовать в социальной жизни).

Массаж при Паркинсоне

Родственники больного могут самостоятельно делать массаж, используя несложные приемы (поглаживание, растирание, поколачивание), чтобы улучшить кровоток, снять мышечную скованность и нервную возбудимость. Массаж конечностей, разминание повышает тонус, улучшает кровоснабжение мышечных волокон, подкожной клетчатки. Массаж, разминку для конечностей надо делать ежедневно.

Неплохо пригласить специалиста для проведения15-20 сеансов массажа на дому. Курсы профессионального массажа желательно повторять хотя бы 1 раз в 2 месяца. Массажист, хорошо владеющий эффективной при БП техникой смещения, выжимания тканей, а также поколачивания, похлопывания, рубления существенно улучшит общее состояние пациента.

Упражнения в положении сидя

• изображение разных эмоций (радость, гнев, удивление;
• сдвижение, поднятие, опускание бровей;
• сжатие губ;
• движение высунутым языком в разные стороны.

Для мышц шеи и плечевого пояса

• медленные повороты головы вправо и влево;
• наклоны головы в разные стороны: в направлении плеч, вперед и назад;
• поднимание и опускание плеч;
• круговые движения в плечевых суставах: пальцами дотронуться до плечей и задержать руки в таком положении, затем осуществить круговые движения согнутыми руками;
• разведение плеч: согнуть руки в локтях и отвести их назад, сближая лопатки, удерживать в течение пяти секунд, затем расслабиться и повторить.

• выпрямление спины, упираясь в поясницу руками;
• наклоны вперед-назад, держась руками за сиденье стула.

Для мышц верхних конечностей:

• круговые движения ладонями, сомкнутыми в кулак, кнаружи и кнутри;
• пальцевый перебор: поочередное прикосновение пальцами к большому пальцу.

Для мышц нижних конечностей:

• поочередное выпрямление ног в коленных суставах;
• круговые движения стопами по часовой стрелке и против часовой стрелки;
• сгибание и разгибание пальцев стопы.

Метод RANC

Насколько быстро можно восстановить организм, занимаясь лечебной физкультурой?

Йога для лечения Паркинсона

Лица, склонные к БП, имеющие генетическую предрасположенность для профилактики занимаются аэробикой, танцами, йогой, посещают бассейн и тренажеры, чтобы отодвинуть развитие болезни.

Йога при болезни Паркинсона ощутимо помогает вернуть двигательные навыки. Групповые или индивидуальные занятия лиц с БП, проводимые сертифицированными инструкторами, дополняют реабилитационные программы, как альтернативный метод. Асаны (позы) подбираются индивидуально и направлены на укрепление мышечного корсета, снижение проявлений БП. Йоготерапия учит лучше чувствовать свое тело в пространстве, осознанно управлять его движениями (улучшает координацию). Дыхательные упражнения расслабляют мышцы тела, насыщают кислородом ткани, делают ясным ум. Для каждого пациента врач-реабилитолог (совместно с йоготерапевтом) подбирают безопасный и эффективный набор упражнений.

Роль физических упражнений в лечении и реабилитации больных болезнью Паркинсона

Результаты множества проведенных исследований однозначно указывают на тот факт, что определенные физические упражнения для пациентов от болезни Паркинсона позитивно влияют на возобновление двигательных функций больных. Занятия лечебной физкультурой позволяют снизить оксидативный стресс, повысить передачу дофамина.

После выполнения комплекса физических упражнений пациенты отмечают снижение тремора, повышение постуральной ткани. Объективно отмечается постепенное замедление гипотрофии тканей во всех группах мышц.

В комплексном лечении болезни Паркинсона лечебная физкультура занимает очень важное место. Больные приобретают новые автоматические стереотипы двигательных функций. Кроме этого, упражнения помогают восстановить расстройства центральной и вегетативной нервной системы, укрепляют суставы и мышцы.

Кроме этого, физические упражнения позволяют снизить возможность получения травм при падениях. Также благодаря вырабатыванию новых стереотипов движения уменьшается риск падений больного.

Глубокая стимуляция мозга

Чтобы надолго сохранить работоспособность, когда большие дозы лекарственных препаратов становятся неэффективными, применяется методика высокочастотной электростимуляции определенных областей ГМ, разработанная французскими учеными Гренобльского университета (Пьер Поллак, Алим Бенабид) в 1970 годах. Метод лечения БП и тремора одобрен американским агентством FDA для в 1997 году.

Глубокая стимуляция мозга при болезни Паркинсона существенно снижает тремор при запущенной стадии БП. Методика широко применяется в передовых клиниках развитых странах, имеет мало противопоказаний и позволяет, сократив дозы принимаемых препаратов, продлить от 3 до 5-ти лет работоспособность пациента. Специальные электроды вводятся в определенные участки обоих полушарий головного мозга, а сигналы (команды) импульсного генератора в мозг подавляют симптомы паркинсонизма. Нейростимулятор вживляется в область ключицы. Пациент может корректировать стимулятор с помощью магнитного пульта. Риск осложнений после операции составляет 2-3%, проводить операцию могут только специально обученные врачи (нейрохирург, невропатолог).

Особенности занятий

На данный момент ЛФК – один из наиболее простых и вместе с тем эффективных методов преодоления паркинсонического синдрома, поскольку во время выполнения упражнений улучшается функционирование дыхательной, пищеварительной, двигательной и сердечно-сосудистой систем. Кроме того, ЛФК обладает весомым положительным влиянием на психоэмоциональное состояние больного, снизить уровень тревожности и вероятность проявления депрессии (как и любое другое занятие).
ЛФК при паркинсонизме помогает продлить физическую активность больного на множество лет и, при должном усердии, купировать нарушения движений в будущем. Прежде чем приступить к выполнению лечебной гимнастики при болезни Паркинсона, больному необходимо проконсультироваться с врачом-специалистом и составить индивидуальный комплекс упражнений.

Основное требование к гимнастическим упражнениям состоит в реализации всех видов нагрузок: растяжка, аэробная и силовая тренировка.

Положительные эффекты ЛФК

• улуч­шается ходьба, походка становится увереннее;
• улуч­шаются равновесие и координация движений;
• улучшается осанка, укрепляются мышцы спины;
• продлевается физическая активность на многие годы;
• появляется возможность вести социально активный образ жизни, продолжать заниматься привычным трудом;
• пациент меньше устает, повышаются работоспособность и стрессоустойчивость;
• улучшается работа органов дыхания, сердца, сосудов и других систем организма;
• благоприятное психологическое воздействие: у пациента появляется чувство уверенности в себе, исчезают подавленность, апатия, раздражительность, улучшаются сон и способность к расслаблению.

О всех возникающих изменениях в самочувствии и состоянии здоровья пациент должен сообщить неврологу или врачу ЛФК для соответствующей коррекции дальнейшего лечения.

Список литературы

БОС – биологическая обратная связь

БП – болезнь Паркинсона

КР – коэффициент Ромберга

ЛФК – лечебная физкультура

МКФ – международная классификация функционирования

ЦНС – центральная нервная система

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
• Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
• Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

Лечение

Лечение направлено на возвращение телу нормальной оси, вес тела располагается по средней линии с разгибанием бедер. Инструктор должен стимулировать реакции равновесия, давать пациенту ощущение того, как сохранить равновесие и регулировать эти движении. Целью лечения является также улучшение возможности начать движение, двигаться ритмично и синхронно, увеличение объема всех движений, особенно ротации и экстензии.

Главной причиной ограничения движений могут быть тремор, брадикинезия или ригидность, или комбинация этих факторов. Не существует специфичной техники. Снижение тремора возможно лишь при осознании больным необходимости расслабления, поскольку беспокойство, напряжение и стресс усиливают тремор у большинства больных. Перенос веса тела на дрожащую конечность иногда вызывает временное снижение тремора.

Движение должно быть ритмичным, билатеральным, с участием всего тела для того, чтобы быть функциональным. У больного с паркинсонизмом нарушено чувство ритма движения, так как его активность ограничена. Ритмичные движения, включая ротацию, стимулируются от рук или таза, в положении стоя или сидя. Это дает пациенту ощущение свободы движения, даже если вначале производятся пассивно, и ротация уменьшает ригидность на некоторое время.

Ритм и свобода движения при ходьбе могут стимулироваться речью, ритмичным подчеркиванием слов или счетом. Облегчение ходьбы осуществляется от плеч инструктором, шагающим шаг в шаг с пациентом. Размахивание руками и ротация стимулируются двумя палочками, управляемыми инструктором. Первоначальное пассивное движение руками способствует большей ротации туловища и в последующем большему шагу.

Больные паркинсонизмом часто имеют слабое представление о своих возможностях, поэтому в процессе лечения необходимо демонстрировать им улучшение значимых для них функций. Например, пациент в конце лечения может ловить брошенный ему мяч или снова уметь танцевать. В процессе лечения применяется музыка, чтобы помочь больному получить чувство начала ритмического движения, и все это вместе с улучшением равновесия придает больному необходимую уверенность.