Как лечить невриному слухового нерва в домашних условиях

Невринома слухового нерва – онкологическое заболевание, проявляющееся тугоухостью и симптомами вестибулярной дисфункции. Новообразование не угрожает жизни больного, но существенно снижает скорость восприятия звуковой информации. Эта опухоль развивается из клеток миелиновой оболочки восьмой пары черепно-мозговых нервов.

Слуховой нерв состоит из улитковой и вестибулярной ветви. Первая отвечает за передачу звуковой информации от внутреннего уха в головной мозг, вторая – за изменение положения тела и равновесие. Неоплазма захватывает одну из них или сразу обе, что проявляется соответствующей симптоматикой. Первичная внутричерепная неоплазма была обнаружена учеными в конце 18 века.

Новообразование не инфильтрирует окружающие ткани и редко малигнизируется. Опухоль может расти, но обычно остается неизменной в течение длительного времени. В таком случае опасности для жизни больного она не представляет. При разрастании опухолевой ткани и увеличении новообразования в размерах происходит сдавление окружающих структур, развивается парез лицевого и отводящего нервов, что клинически проявляется дисфонией, дисфагией, дизартрией. При поражении ствола мозга развивается дисфункция дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Невринома слухового нерва обычно развивается у лиц пубертатного периода, но чаще обнаруживается у взрослых в возрасте 30-40 лет. У женщин патология встречается в 2—3 раза чаще, чем у мужчин. Односторонняя невринома слухового нерва — спорадическое заболевание, которое не передается по наследству и не связано с другими опухолевыми заболеваниями нервной системы. Двусторонние невриномы — признак нейрофиброматоза, имеющий семейную предрасположенность и возникающий на фоне внутричерепных и спинальных новообразований. Опухоли головы всегда пугают больных, трудно поддаются терапии и проявляются тяжелыми клиническими признаками. Своевременное обращение за медицинской помощью делает прогноз патологии относительно благоприятным.

Этиология

Причина односторонней невриномы слухового нерва в настоящее время остается неизвестной. Двусторонняя опухоль является проявлением нейрофиброматоза – наследственного заболевания. В результате мутации некоторых генов нарушается биосинтез белка, который ограничивает рост опухоли и приводит к чрезмерному разрастанию шванновских клеток. При этом в различных областях организма больного появляются нейрофибромы. Патология наследуется по аутосомно-доминантному принципу. У пациентов с генетической предрасположенностью к 30 годам появляются невриномы, менингиомы, фибромы и глиомы спины или черепа. Большинство из них со временем перестают слышать.

поражение нерва опухолью

Факторы, способствующие данной мутации, вызывающие неконтролируемое деление клеток и провоцирующие развитие невриномы преддверно-улиткового нерва:

Радиационное воздействие,
Интоксикация,
Черепно-мозговая травма,
Заболевания сердечно-сосудистой системы,
Вирусы,
Средний отит и лабиринтит.

Симптоматика

Невринома слухового нерва небольшого размера клинически никак не проявляется. Симптомы заболевания развиваются при сдавлении опухолью окружающих тканей. Ранними признаками патологии являются: заложенность уха, ощущение давления в области внутреннего уха, необычные звуковые ощущения: писк, шум или звон в ушах, а также головокружение, шаткость походки, нистагм.

Стадии развития невриномы слухового нерва:

Опухоль, размер которой не превышает 2,5 см, проявляется слабо выраженными клиническими признаками. Больные испытывают трудности при перемещении, страдают от головокружения и укачивания в автомобиле.
Размер опухоли — 3-3,5 см. У больных появляется множественный нистагм ( колебательные движения глаз высокой частоты), дискоординация движений, свист в ушах, резкое снижение слуха, искажение мимики лица.
Опухоль более 4 см. Клиническими признаками патологии являются: грубый нистагм, гидроцефалия, психические и зрительные нарушения, внезапные падения, шаткость походки, косоглазие.

Снижение слуха обусловлено сдавлением улитковой части нерва. Слух может снижаться постепенно или исчезнуть внезапно. Тугоухость развивается настолько медленно, что больные долго не замечают этот симптом. Со временем прочие функции слухового нерва выпадают. У больных развивается не только глухота, но и вестибулярные расстройства.

Головокружение, нистагм и шаткость походки также развиваются постепенно. В тяжелых случаях возникают вестибулярные кризы, проявляющиеся тошнотой, рвотой, невозможностью находиться в вертикальном положении.

Для поражения лицевого нерва характерно онемение части лица, неприятные ощущения покалывания. Парестезии и боли в соответствующей половине лица возникают при сдавлении ветвей тройничного нерва. Тупую и постоянную боль легко спутать с зубной болью. Ноющая боль периодически усиливается и затихает. Новообразование большого размера приводит к появлению постоянной тригеминальной боли, иррадиирующей в затылок.

У больных ослабляется или исчезает роговичный рефлекс, атрофируются жевательные мышцы, пропадает вкус, нарушается слюноотделение. Поражение отводящего нерва проявляется преходящей или стойкой диплопией.

При сдавлении большой невриномой дыхательного и сосудодвигательного центров развиваются опасные для жизни осложнения: гиперрефлексия, повышение внутричерепного давления, гемианопсия, скотомы.

Диагностика

При подозрении на онкологическую патологию проводят комплексное и всестороннее обследование больных, включающее традиционные методики и специализированные исследования. Диагностика невриномы слухового нерва начинается с выслушивания жалоб больного, сбора анамнеза жизни и болезни, а также физического осмотра. В ходе неврологического обследования невропатолог определяет функциональные способности нервной системы и состояние рефлексов.

Дополнительные методы исследования: аудиометрия, электронистагмография, рентгенография височных костей. Эти методы применяют на начальных стадиях болезни.

невринома слухового нерва на снимке

Определить локализацию опухоли, ее размер, особенности позволяют более чувствительные диагностические методики:

КТ и МРТ с использованием контрастного вещества позволяет выявить мелкие новообразования на ранних стадиях болезни.
УЗИ обнаруживает патологические изменения мягких тканей в зоне роста опухоли.
Биопсия – удаление части опухоли с целью проведения гистологического исследования новообразования.

Лечение

Лечение невриномы слухового нерва осуществляется различными способами: медикаментозным, оперативным, радиотерапевтическим или радиохирургическим.

Выжидательная тактика показана, если опухоль небольшая и клинически никак не проявляется. Особенно это касается больных пожилого возраста и лиц, которым по состоянию здоровья невозможно провести операцию. Если новообразование было выявлено случайно во время медосмотра, врачебная тактика заключается в наблюдении за пациентом.

Медикаментозная терапия – назначение больным лекарственных препаратов:

Существуют рецепты народной медицины, которые способствуют остановке роста опухоли. Наиболее распространенными среди них являются: настой омелы белой, конского каштана, семян мордовника, княжика сибирского, эвкалипта, сабельника болотного, девясила, можжевельника, липового цвета, донника лекарственного, боярышника.

Упорный рост невриномы — абсолютное показание для ее хирургического удаления.

Лучевая терапия заключается в длительном облучении головы, которое является особенно эффективным при наличии опухоли небольшого размера. Для лечения заболевания применяют гамма-нож, с помощью которого гамма-лучи подаются непосредственно на опухоль благодаря системе стереоскопической рентгеновской навигации. Процедуру проводят под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. Пациента укладывают на кушетку после фиксации стереотаксической рамы. Во время облучения с больным разговаривают и наблюдают за ним. Опухоль получает максимальную дозу радиации. Этот процесс является полностью безболезненным, быстрым, безопасным и достаточно эффективным по сравнению с другими терапевтическими методиками. Процедура дает прекрасные долгосрочные клинические результаты.

Кроме гамма-ножа для для лечения шванномы применяют также кибер-нож и линейные ускорители.

Хирургическое лечение заключается в удалении невриномы слухового нерва. За неделю до операции больным рекомендуют отказаться от приема антикоагулянтов и НПВП. За двое суток им назначают глюкокортикостероиды и антибиотики. Выбор операции определяется размером и локализацией опухоли. Хирург удаляет небольшие невриномы единым узлом вместе с капсулой. Более крупные новообразования вылущивают из капсулы, которую полностью иссекают.

извлечение невриномы слухового нерва

Противопоказания к хирургическому удалению акустической шванномы: пожилой возраст, наличие сопутствующей патологии внутренних органов, неудовлетворительное общее состояние больного.

Реабилитация в стационаре длится в среднем 5-7 дней. Больной в это время находится в отделении. В раннем послеоперационном периоде пациентам необходимо принимать препараты, восстанавливающие функции организма и предупреждающие рецидивирование опухоли. Полная реабилитация занимает 6-12 месяцев.

В редких случаях возможен рецидив шванномы. При этом опухоль вырастает на том же самом месте. Причиной рецидивирования является не полное удаление невриномы в первый раз. Микроскопические остатки опухолевых клеток приводят к развитию нового патологического процесса.

Невринома слухового нерва – патология, приводящая к развитию дисфункции жизненно важных органов. Чтобы избежать развития тяжелых осложнений, необходимо своевременно выявлять и лечить заболевание.

Видео: невринома слухового нерва в программе “Жить здорово!”

Невринома слухового нерва – доброкачественное новообразование, развивающееся обычно в вестибулярном отделе слухового нерва. Как правило, поражает лиц в среднем и пожилом возрасте, часто провоцируя ухудшение слуха. Причины развития невриномы слухового нерва достоверно не известны. Предположительно на процесс оказывает влияние наследственная предрасположенность.

Заболевание диагностируют в 10% всех случаев внутричерепных новообразований.

Лечение народными средствами невриномы

Народные средства при невриноме слухового нерва могут применять в качестве самостоятельного лечебного метода или использовать на этапе проведения лучевой терапии. Новообразование может иметь небольшой размер с незначительно выраженными или отсутствующими признаками заболевания.

Часто у пожилых людей из-за возраста и наличия сопутствующих заболеваний отсутствует возможность проведения операции. С помощью лекарственных трав удается затормозить рост опухоли, а в не которых случаях добиться сокращения ее размеров.

Омела белая

Вечером две чайных ложки измельченных побегов растения (с верхом) залить двумя стаканами крутого кипятка и в термосе настоять в течение ночи. Затем процедить и пить три раза в день за 20 минут до приема пищи, выпивая мелкими глотками по две столовых ложки. Курс составляет 23 дня, затем недельный перерыв. Лечение так можно повторять до четырех месяцев.

50 граммов молотого растения залить 0,5 литров спирта, настоять 40 дней в темном месте, ежедневно встряхивая емкость. Затем процедить, отжав остатки. Принимать три раза в день за 30 минут до употребления пищи по 10 грамм. Курс 35-40 дней. Его можно повторить через 15 дней.

Конский каштан

50 граммов конского каштана залить пол-литра водки и настоять в темном месте 10 дней, периодически встряхивая емкость. Процедить, отжав остатки, и принимать три раза в сутки по 10 капель, разведя их в небольшом количестве воды. Курс 14 дней, через неделю его можно повторить, поступая так в течение 3 месяцев.

Княжик сибирский

Залить двумя стаканами крутого кипятка чайную ложку измельченного сухого растения, час настоять, процедить и пить три раза в день после еды по столовой ложке. Курс лечения до 2 месяцев.

Можно приготовить настойку княжика, заполнив сухой травой треть бутылки темного стекла и залив ее водкой. Настоять 15 дней в темном месте, затем процедить и пить три раза в день, разводя в небольшом количестве воды по 30-40 капель. Курс при опухолях не менее трех месяцев.

Мордовник обыкновенный

Залить 300 мл воды чайную ложку измельченных семян растения, 15 минут кипятить на медленном огне, затем два часа настоять и процедить. Употреблять четыре раза в день после еды по две столовых ложки. Средство способствует улучшению слуха и хорошо действует, когда уменьшается опухолевый процесс.

Окопник обыкновенный

Корни растения измельчить в порошок и тщательно перемешать со свиным жиром в соотношении 1:5. Смесь поместить в разогретую до 70 0 С духовку и томить пять часов. Процедив в горячем виде, разложить в стеклянную тару и плотно укупорить. Использовать два раза в день местно в виде примочек, нанеся слой мази на компрессную или пергаментную бумагу. Длительность процедуры – 30 минут. Курс лечения – месяц, перерыв – 2 недели.

Перед применением народных средств необходима консультация лечащего врача!

Такое воспаление является серьезным и достаточно опасным заболеванием, его нужно лечить как можно быстрее, потому как опухоль растет ежедневно, и ее удаление будет тем труднее, чем она больше.

Это заболевание не особо распространено, им болеют 1 человек из 100 000. Дети до 10 лет таким заболеванием не болеют, чаще оно поражает подростков и тех, у кого средний возраст (30-40 лет). Невринома слухового нерва может быть односторонней. Если же воспаление в обоих ушах, то такую болезнь называют нейрофиброматозом. Опухоль со временем растет, но патология не меняется в течение нескольких лет (если заболевание хроническое).

Внешне это похоже на ограниченное плотное образование. По форме новообразование бывает овальным или неправильным, поэтому диагноз ставится врачом быстро по завершении осмотра.

Невринома слухового нерва не имеет конкретных причин развития. По крайней мере, медики этот факт не установили. Единственной причиной можно назвать генетическое заболевание нейрофиброматоз. При этом заболевании образуются доброкачественные опухоли – нейрофибры – в разных частях слухового аппарата. Мутация гена происходит не в той хромосоме, которая отвечает за пол будущего ребенка, а передается от одного из родителей. Если такой ген имеют оба родителя, то вероятность того, что заболеет ребенок – 50 × 50.

Невринома слухового нерва характеризуется разными симптомами в зависимости от той стадии, в которой протекает воспаление.

При первой стадии опухоль составляет около 2 см в окружности. Больной хуже слышит, у него шумит или звенит в ушах, немеет лицо с той стороны, где опухоль, нарушаются глотание и артикуляция, может изменяться вкус или пропадает вовсе. Так как вестибулярный аппарат нарушается, то это приводит к нарушенной координации.
На второй стадии опухоль уже вырастает примерно до 3 см, симптомы проявляются острее, зачастую у больного совсем может пропасть слух, координация нарушена настолько, что мешает полноценной жизни, опухоль сдавливает стволы мозга и нарушает формирование рефлексов, работу нервов, связанных с функционированием глаз, поведение пациента может меняться.
При третьей стадии опухоль дорастает до 5 см, симптоматика еще сильнее, пациент испытывает сильные головные боли, частую
тошноту и рвоту, постоянную слабость, нарушается сознание. Может нарушаться зрение, так как опухоль сдавливает затылочную долю. Также есть вероятность нарушения психики. Может быть летальный исход пациента, если опухоль оказывает давление на сосудодвигательный и дыхательный центр.

Невринома слухового нерва – опухоль, которая растет медленно, поэтому симптомы начнут проявляться спустя несколько лет от начала возникновения заболевания.

Диагностика включает в себя обследование ушей и нервной системы. Сюда входят аудиограмма (измеряет слух в ушах), проверка ответной реакции ствола мозга (измеряют, с какой скоростью электрические импульсы идут от внутреннего уха к мозгу), МРТ (благодаря ему можно рассмотреть головной мозг и все тело), компьютерная томография (делает снимки внутренних органов).

Лечение включает в себя разные методы, в зависимости от стадии заболевания.

Вначале выжидают. Наблюдают за пациентом в тот период, когда нет симптомов. Врач может вмешаться только тогда, когда опухоль начинает свой рост и нарушается слух. В этом случае назначают исследование КТ и МРТ.

Хирургическое вмешательство полностью удаляет опухоль и предупреждает развитие или прогрессирование осложнений. Операцию проводят под общим наркозом, восстановление может длиться около года.

Послеоперационный период включает в себя курс медикаментов для поддержания состояния организма и восстановления утраченных функций мозга. Очень важно проводить лечебную гимнастику, физиотерапию, придерживаться специальной диеты.

Учитывайте, что операция может вызывать осложнения, сюда относят инфицирование, кровотечение, осложнения из-за наркоза. Остается угроза потерять слух. Может быть паралич лицевого нерва. Если это оправдается, тогда пациенту назначается инвалидность.

Невринома слухового нерва может лечиться и народными средствами параллельно с медикаментозной терапией. Вот рецепты.

Конский каштан нужно залить полулитром водки. Настаивайте в течение 10 дней в месте, где нет света. С помощью марли процедите. Добавляйте в воду по 10 капель и пейте трижды в день. Курс длится не менее 3-х месяцев.

Две чайные ложки белой омелы заварите 400 мл кипятка. Пусть в термосе простоит ночь. Пейте по 2 ст. л. трижды в день перед едой. Употребляйте настой не меньше трех недель.

Измельчите 1 ч. л. семян мордовника, залейте 300 мл горячей воды и проварите в течение 15 минут на пару. Пусть настоится два часа, затем процедите. Пейте по две ложки 4 раза в день после еды. Курс – 4 недели.

Большое количество заболеваний атакуют человека ежедневно с каждой стороны. Причины этому могут быть самые разнообразные. Среди таких достаточно распространенных считают доброкачественное новообразование клеток, которые покрывают нерв. Лечение невриномы слухового нерва народными средствами считают достаточно эффективным методом. Кому не по душе прием лекарственных препаратов на растительной основе, то можно воспользоваться методами традиционного лечения.

Что такое невринома и причины ее возникновения

Это специфическая разновидность опухоли, которая может встречаться в клетках черепных, спинномозговых и периферических нервов. Чаще всего поражается слуховой. Хоть общий процент пациентов с этим заболеванием и не достаточно большой, но чаще всего ему подвержены женщины среднего и старшего возраста. Скорость ее перерождения в злокачественную достаточно медленная, поэтому такое явление встречается очень редко.

Среди самых часто встречаемых видов выделяют:

Нервинома позвоночника. Часто поражает шейный и грудной отдел, реже поясничный.
Невринома Мортона. Поражается зона стопы.
Поражение слухового нерва. Часто поражается вестибулярная ветвь. При росте она проникает в мозжечково-мостовой угол. При ее увеличения возникает давление на мозжечок и ствол.

Бывает односторонняя и двусторонняя невринома слухового нерва. Первому типу подвержены люди 40-50 лет, а симптомы второго могут проявится уже в двадцатилетнем возрасте. В основе ее лежит такое явление как нейрофиброматоз. Вылечить невриному народными средствами можно. Стоит просто набраться терпения.

Окончательно не известно, какие причины способствуют возникновению и развитию. Но чаще всего это могут спровоцировать:

инсульт,
паротит,
гормональный сбой,
гипертония,
грипп,
краснуха,
отит,
менингит,
ОРЗ и прочие.

Своевременное лечение данных заболеваний будет препятствовать развития данного негативного последствия.

Первым симптомом, на который жалуются все больные – звон в ушах.
Снижение слуха, особенно во время телефонного разговора.
Потеря равновесия или устойчивости при резком повороте головы.
Скопление жидкости в головном мозге, что может привести в параличу лицевого нерва.

Лечение без операции

Наиболее распространенный метод – это оперативное вмешательство. Но что сделать для того, чтобы вылечить невриному без операции? Есть много различных способов:

медикаментозный,
радиохирургический,
лучевая терапия,
грязелечение,
иглорефлексотерапия,
магнитотерапия,
радоновые ванны.

Эффективность использования того или иного метода основывается исключительно на степени заболевания и локализации опухоли. Если Вы решили проводить лечение невриномы народными средствами, то стоит учесть тот факт, что времени потребуется достаточно больше, чем при лечении лекарственными препаратами. Это объясняется тем, что концентрация в растениях не так велика как в синтетических веществах.

Народная медицина против опухоли

Не стоит считать народную медицину панацеей от всего. Наибольший эффект от нее будет получен в случае ее комплексного использования с традиционной медициной. Такие натуральные средства помогут насытить организм полезными веществами, витаминами, минералами.

Часто задают вопрос по поводу того, какие травы пить при невриноме? Самыми эффективными считают использование как отдельных растений, так и сборов. Среди них наиболее часто применяют: цветки календулы, родиолу розовую, хвощ полевой, череду, ромашку, донник, мяту, омелу, золотой ус, мордовник. Учитывать при приеме народных средств стоит и тот факт, как было заготовлено сырье и соблюдение всех пропорций при приготовлении.

Не последнее место среди растительного сырья отводят и этому растению. Оно богато разнообразными полезными веществами. В лечебных целях можно использовать все части растения. Такие составляющие как жирное масло, гликозиды, крахмал, дубильные вещества, тиамин, витамин С. Применение его нашло свое место не только в народной, но и в традиционной медицине. Он может снять воспаления и отеки, замедляет свертываемость крови, что очень хорошо при тромбозах. Но наиболее полезен он будет при лечении новообразований, так как оказывает разрушительное действие на раковые клетки. Таким образом конский каштан при невриноме используется в таком виде:

Залейте 50 г цветков ½ л водки. Поставьте на 10 дней в темное помещение. Ежедневно содержимое стоит встряхивать. После отведенного времени все процедите. Принимайте трижды в день по 10 капель. Предварительно разводите водой. Курс приема – 2 недели. Затем сделайте недельный перерыв, а затем снова повторите. Длительность приема настойки – квартал.

Проводить лечение невриномы травами можно и с помощью других рецептов. Например, возьмите 2 столовые ложки измельченных побегов омелы и покройте парой стаканов чистой воды. Оставьте все это на ночь. С утра закипятите отвар и оставьте настаиваться. Принимать по 0,5 стакана 3-4 раза в сутки за полчаса до еды. Длительность курса составляет – 20 дней.

Травники советуют и такой рецепт. Залейте 300 мл ст. л. сухого мордовника. Прокипятите на протяжении четверти часа. Затем процедите и пейте по 30 мл четырежды в сутки. Длительность – 2 недели.

Мелко нарежьте 3 средних листа золотого уса. Залейте все стаканом кипятка. Проварите все на протяжении 5 минут. После этого поместите все в термос на 3-4 часа. Пейте по чайной ложке 4 раза в день.

Кроме данных рецептов есть и прочие, которые помогут справится с таким новообразованием. Это еще не все способы, которые препятствуют росту невриномы, но эти доказали свою эффективность:

Разведите в 2 ложках воды каплю перекиси водорода. Пейте трижды за полчаса до еды на протяжении 10 дней. Регулярно и постепенно добавляйте по капле.
Возьмите 100 мл 96% спирта. Залейте им 40 г прополиса. Настаивайте смесь неделю в защищенном от солнечного света месте. Ежедневно встряхивайте. Процедите смесь и добавьте немного растительного масла. Смочите ватный тампон и вставляйте в ухо на сутки. Повторяют процедуру 10 дней подряд.

Необходимо знать о том, что любое самолечение может ухудшить состояние и протекание болезни. Перед началом применения любого способа стоит проконсультироваться с врачом.

Что такое невринома слухового нерва?

Невринома слухового нерва (также известная как акустическая невринома, вестибулярная шваннома, невринома VIII нерва) представляет собой редкую доброкачественную (незлокачественную) опухоль, развивающийся на восьмом черепном нерве. Этот нерв проходит от внутреннего уха к мозгу и отвечает за слух и равновесие. Хотя не существует стандартного или типичного паттерна развития симптомов, потеря слуха в одном ухе (односторонняя глухота) является начальным симптомом акустической невриномы приблизительно у 90 процентов больных.

Дополнительные общие признаки включают звон в ушах (шум в ушах) и головокружение или дисбаланс. Симптомы невриномы слухового нерва возникают из-за того, что опухоль давит на восьмой черепной нерв и нарушает его способность передавать нервные сигналы в мозг. Причина возникновения вестибулярной шванномы неизвестны, большинство случаев возникают без видимой причины (спонтанно).

Симптомы невриномы слухового нерва

Некоторые люди, особенно с небольшими опухолями, могут не иметь никаких симптомов. Однако даже небольшие опухоли, в зависимости от их расположения, могут вызывать значительные признаки или физические проявления.

Невриномы слухового нерва представляют собой медленно растущие опухоли, которые могут в конечном итоге вызывать различные симптомы при надавливании на восьмой черепной нерв. Потеря слуха в одном ухе является первым признаком заболевания приблизительно у 90 процентов пациентов. Потеря слуха обычно постепенная, хотя в некоторых редких случаях она бывает внезапной. В некоторых случаях потеря слуха может колебаться (ухудшаться, а затем улучшаться). Состояние также может сопровождаться звоном в ушах. В некоторых случаях пострадавшие могут испытывать трудности с пониманием речи, которая непропорциональна величине потери слуха.

Акустические невринома могут также вызвать головокружение и проблемы с равновесием, такие как неустойчивость. В редких случаях головокружение или проблемы с равновесием могут возникнуть до заметной потери слуха. Поскольку эти опухоли обычно растут очень медленно, организм часто компенсирует проблемы с равновесием.

Хотя медленно растущие, акустические невринома могут в конечном итоге стать достаточно большими, чтобы давить на соседние черепные нервы. В редких случаях симптомы, связанные с вовлечением других черепных нервов, включают в себя:

слабость или паралич лица;
онемение или покалывание лица;
трудности с глотанием.

Онемение или покалывание лица может быть постоянным или может приходить и уходить (т.е. прерывистым).

У некоторых пациентов вестибулярная шваннома может стать достаточно большой, чтобы давить на ствол мозга, препятствуя нормальному току спинномозговой жидкости между головным и спинным мозгом. Эта жидкость накапливаться в черепе, приводя к явлению, называемому гидроцефалией (водянкой головного мозга), вызывающей давление на ткани мозга и приводящей к различным симптомам, включая:

головные боли;
нарушение способности координировать произвольные движения (атаксия);
спутанность сознания.

Головные боли также возникают и при отсутствии гидроцефалии, а в некоторых редких случаях могут быть первым признаком невриномы слухового нерва.

В очень редких случаях необработанная невринома VIII нерва, которая давит на мозг, вызвает опасные для жизни осложнения.

Причины невриномы слухового нерва

Точная причина невриномы слухового нерва неизвестна. Кажется, что большинство случаев возникают без какой-либо причины (спонтанно). Никаких конкретных факторов риска развития этих опухолей не выявлено.

Был изучен целый ряд потенциальных факторов риска развития акустической невриномы, включая предварительное облучение области головы и шеи (как это делается для лечения некоторых видов рака) или длительное или продолжительное воздействие громких шумов (как в профессиональных условиях). Сейчас ведутся исследования для определения конкретной причины и факторов риска, связанных с невриномой слухового нерва.

В небольшом числе случаев невриномы возникают как часть редкого заболевания, известного как нейрофиброматоз типа II. Это редкое генетическое заболевание обычно связано с акустическими невриномами, поражающими оба уха одновременно.

Невринома слухового нерва появляется из типа клеток, известных как шванновские клетки (леммоциты). Леммоциты образуют изолирующий слой над всеми нервами периферической нервной системы (т.е. нервами вне центральной нервной системы), включая восьмой черепной нерв. Восьмой черепной нерв разделен на две ветви:

улитковая ветвь, которая передает звук в мозг,
и вестибулярная ветвь, которая передает информацию о балансе в мозг.

Затронутые группы населения

Невриномы слухового нерва поражают женщин чаще, чем мужчин. Большинство случаев акустической невриномы развиваются у людей в возрасте от 30 до 60 лет. Хотя это довольно редко, они возникают и у детей. По оценкам, вестибулярные шванномы поражают примерно 1 на 100 000 человек в общей популяции. Сообщалось о расовых различиях, при которых у чернокожих, латиноамериканцев и у людей азиатского происхождения относительно меньше диагнозов невриномы, чем у людей с белой кожей.

Ежегодно диагностируется около 2500 новых пациентов. Заболеваемость возросла за последние несколько лет, что некоторые исследователи связывают с большей частотой распознавания небольших опухолей. Однако многие люди с небольшими акустическими невриномами могут оставаться недиагностированными, что затрудняет определение его истинной частоты в общей популяции.

Диагностика

Диагноз акустической невриномы ставится на основании тщательной клинической оценки, подробной истории болезни, идентификации характерных результатов и различных специализированных тестов. К таким тестам относятся:

слуховые исследования;
рентгенологические исследования;
магнитно-резонансная томография (МРТ);
компьютерная томография (КТ);
специализированный тест для оценки баланса (электронистагмография);
исследование коротколатентных слуховых вызванных потенциалов.

МРТ использует магнитное поле и радиоволны для получения изображений поперечных сечений отдельных органов и тканей организма. Во время КТ-сканирования используются компьютер и рентген для создания пленки, показывающей изображения в разрезе определенных структур тканей. МРТ являются наиболее чувствительным исследованием для подтверждения наличия акустической невриномы.

Электронистагмографический тест оценивает баланс путем обнаружения ненормальных, непроизвольных движений глаз, состояния, известного как нистагм. Нистагм может возникнуть в результате осложнений внутреннего уха, вызванного невриномой.

Исследование коротколатентных слуховых вызванных потенциалов помогает исследовать слух и неврологические функции и взаимодействие, регистрируя реакцию мозга на определенные звуки. Поскольку невринома может нарушить нервный путь, который передает звук от уха к мозгу, положительный результат исследования может быть вызван этими опухолями.

Лечение невриномы слухового нерва

Лечение невриномы слухового нерва может включать наблюдение (если опухоль небольшая и не вызывает симптомов), хирургическое удаление (микрохирургия или иссечение) опухоли или использование радиации, чтобы остановить рост опухоли (лучевая терапия или радиохирургия).

Этот вариант может быть предпочтительным у больных людей, у которых отсутствуют сопутствующие симптомы или если небольшая опухоль не растет или растет медленными темпами. Этот период наблюдения врачи называют активный мониторинг. Пожилым людям, у которых нет симптомов, наблюдение и ожидание может особенно подойти, потому что вестибулярная шваннома может не требовать лечения в течение нормальной продолжительности жизни человека, и можно избежать рисков и осложнений удаления.

Бдительное ожидание также целесообразно, если невринома у человека обнаружена только в одном ухе и у него нет проблем со слухом. Пациент может предпочесть жить с невриномой слухового нерва до тех пор, пока она не будет угрожать жизни, а не подвергается риску дальнейшей потери слуха, которая может произойти в результате терапии.

Хирургия, выполняемая специализированными инструментами под микроскопом (микрохирургия), может быть необходима для некоторых людей с акустической невриномой. Микрохирургия позволяет врачам проводить операции на очень маленьких частях тела.

Во время микрохирургии врач может удалить всю или часть опухоли. Частичное удаление опухоли проводится для снижения риска нежелательных хирургических осложнений. Другими словами, может быть проще и безопаснее вынуть часть растущей массы, чем всю опухоль. Если опухоль очень большая или если человек взрослый-пожилой, частичное удаление может быть более целесообразным. Если выполняется частичное удаление опухоли в будущем может потребоваться еще операция.

Когда показано полное удаление опухоли, цель процедуры — защитить лицевой нерв и избежать лицевого паралича. Кроме того, хирург старается максимально сохранить слух в пораженном ухе.

В последние годы трехмерное фокусирование излучения при радиотерапии стало более точным, так что пострадавших людей можно лечить амбулаторно одним сеансом или, альтернативно, меньшими дозами в течение нескольких сеансов.

Цель лечения заключается в том, чтобы направить излучение настолько точно, чтобы пораженные опухолевые клетки были поражены, а повреждение окружающих их клеток сведено к минимуму.

Лучевая терапия предоставляет неинвазивный вариант лечения больных с нейромой, однако некоторым пациентам может потребоваться несколько недель, месяцев или даже пару лет, чтобы увидеть значительные результаты этого лечения. Опухоли, обработанные лучевой терапией, могут в какой-то момент позже снова начать расти.

Осложнения

Проблемы, возникающие после лечения (либо в результате хирургического вмешательства, либо в результате лучевой терапии), могут включать:

слабость или онемение черепного нерва;
головные боли;
потерю слуха;
головокружение.

Могут также возникнуть:

обструкция жидкости, которая окружает мозг и спинной мозг (спинномозговая жидкость)
снижение умственной активности из-за образования тромбов или обструкции потока спинномозговой жидкости.

Утечка спинномозговой жидкости или инфекция, вызывающая менингит, являются редкими осложнениями хирургической терапии.

Также акустической невриномы или в результате операции может быть поврежден лицевой нерв. У некоторых пациентов может возникнуть необходимость в удалении частей лицевого нерва, что приводит к временному или постоянному лицевому параличу. Отрастание нерва (регенерация) и восстановление функции мышц лица может занять до года. Если паралич лицевого нерва сохраняется, может быть проведена вторая операция, чтобы соединить здоровую часть лицевого нерва с другим нервом, таким как подъязычный нерв (нерв, контролирующий язык), или жевательный нерв (нерв, помогающий при жевании). Это может принести некоторое улучшение функции мышц лица.

После хирургического удаления невриномы слухового нерва у некоторых людей развиваются проблемы с глазами. Слабость лица может привести к неполному закрытию века на пораженной стороне, что может привести к раздражению роговицы. В редких случаях это может привести к слепоте пораженного глаза. Глаз должен быть влажным, поэтому можно использовать искусственные слезы. Использование повязки для глаз не рекомендуется, так как это может привести к повреждению роговицы.

При наличии давления на 6-й черепной нерв, может возникнуть двойное зрение (диплопия) или нарушение мышц век.

Прогноз

Акустические невриномы не являются злокачественными опухолями и не распространяются на другие части тела. Своевременная диагностика и правильное лечение сведут к минимуму осложнения, которые они вызывают, и предотвратят любое сокращение продолжительности жизни.

Читайте также: