Как лечить воспаление лечение воспаления седалищного поясничного нерва

Причины воспаления седалищного нерва

Медики выделяют несколько причин возникновения воспаления седалищного нерва:

• Появление новообразований;

• Смещение межпозвоночного диска или возникновение грыжи;

• Инфекционные заболевания, провоцирующие воспалительный процесс;

• Гинекологические заболевания;

• Остеофиты позвонков (патологические наросты на позвонках или других костях, образующиеся вследствие остеохондроза).

К возникновению ишиаса могут быть причастны также травмы органов малого таза, сильные нагрузки на организм, поднятие тяжестей. Она распространена среди тех людей, которые никогда не занимались спортом и резко решили начать с больших нагрузок.

Встречается воспаление седалищного нерва и у женщин в положении, потому что при беременности в теле женщины смещается центр тяжести и увеличивается нагрузка на позвоночник, который не всегда бывает готов к таким изменениям.

Симптомы воспаления седалищного нерва

При воспалении седалищного нерва у людей боль бывает настолько сильной, что выбивает его из нормального ритма жизни, к симптомам можно отнести:

Лечение воспаления седалищного нерва

Лечение воспаления седалищного нерва нужно начинать с приема врача. Доктору нужно обязательно рассказать, когда появилась боль, какая она по характеру (ноющая, острая, прострелы), проявляется ли она постоянно или возникает периодически, в какие части тела распространяется. От этих рассказов зависит эффективность лечения. Если вы самостоятельно принимали обезболивающие препараты, обязательно сообщите врачу их названия.

После беседы медик осмотрит вас, оценит состояние кожи и мышц, проверит неврологические симптомы и назначит необходимые методы обследования.

Лечение ишиаса проводится в несколько этапов: сначала доктор снимает боль, используются также те препараты, прием которых способствует уменьшению воспаления. Устранив первичные симптомы, начинается активное лечение: физиотерапия, массаж и т.д.

Достижение положительного эффекта во многом зависит и от самого пациента. Ему придется пересмотреть свой образ жизни, начать правильно питаться, соблюдать режим, заниматься лечебной физкультурой. Безусловно, подъем больших тяжестей полностью ограничивается.

В большинстве случаев определить, имеется ли у пациента воспаление седалищного нерва можно после первичного осмотра. Врач проверяет рефлексы больного, оценивает его походку, потому что люди с воспалением в основном начинают подволакивать ногу, или же движение конечности становится неестественным. Все потому что нога теряет чувствительность. Всему виной является потеря чувствительности ноги, ослабление мышц или сильные боли.

Если первичную диагностику можно провести и в простых условиях больничного кабинета, то понять, что именно стало причиной возникновения заболевания намного сложнее. Для точного выявления причин воспаления седалищного нерва нужно использовать передовые методы, такие как МРТ. Именно магнитно-резонансная томография поможет выявить нарушение строения позвоночника, смещение межпозвонковых дисков, трещины, травмы, грыжу. Такой метод диагностики отличается высокой точностью и максимальным удобством для пациента.

Симптоматическая терапия

Эта терапия проводится в острый период, когда боль является самой главной проблемой. Врач попросит вас уйти на покой – нужно снизить нагрузки на обе ноги, даже при условии одностороннего поражения. Делается это потому, что во время хромоты на больную ногу все равно приходится большое, давление, которое может спровоцировать усиление боли. Основу симптоматической терапии составляют лекарственные препараты. Для общего укрепления организма и опорно-двигательного аппарата назначают хондропротекторы, ноотропы, сосудорасширяющие, антиоксиданты.

Этиотропное лечение

Она проводится как в период обострения, так и во время стихания болей, направлено на устранение причины заболевания. Рекомендуется применение мануальной терапии, массажа, лечебной физкультуры, дефанотерапии и физиотерапевтических методов.

Мануальная терапия

Принцип мануальной терапии основан на ручном воздействии на опорно-двигательную систему специалистом – мануальным терапевтом – с лечебной целью. Терапевт воздействует непосредственно на опорно-двигательный аппарат – ставит позвонки на место, возвращает позвоночник и суставы в физиологичное положение, восстанавливает нормальную подвижность. Курс мануальной терапии назначают, если воспаление седалищного нерва сопровождается прострелами в пояснице, ограничением сгибания в позвоночнике, тянущими болями в ноге.

Массаж

Курс массажа доктор назначает, когда боль уже стихла. Он необходим для того, чтобы снять мышечный спазм, который может способствовать защемлению корешков спинного мозга или седалищного нерва. Разминание мышц способствует расширению кровеносных сосудов, улучшается приток крови к поражённой области, расслабляются мышцы спины и поясницы.

Лечебная физкультура

Гимнастика при защемлении седалищного нужна для того, чтобы нормализовать тонус мышц, исправить деформации позвоночного столба, улучшить функцию мышц. Занятия ЛФК включают комплекс упражнений в позициях стоя и лёжа. Это не только метод лечения, но и отличный способ профилактики.

Общие сведения

Поражение седалищного нерва (n. Ischiadicus) воспалительного генеза — достаточно часто встречаемая мононевропатия нижних конечностей, особенно среди лиц старшей возрастной группы (50-70 лет). Показатели заболеваемости варьируют на уровне (20-25 случаев/100 тыс. населения), чаще встречается у лиц мужского пола, особенно в группах, чья работа связана со значительными физическими нагрузками. Как правило, невропатия седалищного нерва является односторонней. Зачастую это заболевание обозначают термином ишиалгия, невралгия или нейропатия седалищного нерва, ишиас.

Чаще всего ишиалгия имеет дискогенное происхождение (вертеброгенная ишиалгия), т.е. образуется в ответ на дистрофически-дегенеративные изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, а именно, сдавливание выпячивающимся межпозвонковым диском волокон нерва при выходе их из позвоночного столба в составе спинномозговых корешков (поясничный остеохондроз, спондилез пояснично-крестцового отдела, опухоли и травмы позвоночника). При этом, компрессии может подвергнуться любой из 5 нервных корешков или сдавливаться одномоментно несколько спинномозговых корешков. Однако компрессия и последующее воспаление седалищного нерва могут быть обусловлены и экстравертебральными факторами. По мкб-10 ишиас классифицируется кодом M-54.3.

В целом, воспаление седалищного нерва имеет доброкачественное течение и поддается лечению, однако, у почти 28% пациентов на протяжении двух последующих лет возникает рецидив. В ряде случаев седалищная невропатия может надолго снижать трудоспособность пациента и даже быть причиной его инвалидизации.

Патогенез

Первично боль возникает из-за компрессии нервных волокон при выходе их из позвоночного столба в составе спинномозговых корешков. Компрессия седалищного нерва может происходить и на более низком уровне — между спазмированной грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой. В ответ на боль и раздражение спинномозговых корешков/оболочек седалищного нерва, возникает асептическое воспаление в мягких тканях и защитный мышечный спазм, что и усиливает болевой синдром при ишиалгии.

Классификация

В основу классификации ишиаса положен этиологический фактор, в соответствии с которым выделяют:

• Первичный (симптоматический) ишиас — первично поражается непосредственно седалищный нерв/его производные.
• Вторичный ишиас — первично возникают заболевания/механическое раздражение тканей, прилегающих к нерву с последующим переходом патологического процесса с них непосредственно на седалищный нерв.

По топической классификации выделяют верхний, средний и нижний ишиас.

Причины

Причины воспаления седалищного нерва можно разделить на две группы:

• Вертеброгенная патология (остеохондроз, травмы/опухоли, деформация/дегенерация межпозвоночных дисков, спондилез, искривления позвоночника и возрастные изменения в нем, межпозвоночные грыжи и стеноз пояснично-крестцового отдела позвоночника).
• Вневертебральные факторы (синдром грушевидной мышцы, переохлаждения организма, инфекционно-воспалительные заболевания урогенитальной зоны, статическая/динамическая перегрузка мышц поясницы и таза, избыточная масса тела, беременность, сидячий образ жизни). Воспаление n. ischiadicus может также развиваться на фоне различных инфекционных заболеваниях (ВИЧ-инфекции, туберкулезе, герпетической инфекции, кори, скарлатине). Возможно токсическое поражение нерва как при экзогенных интоксикациях (наркомании, отравлении мышьяком, хроническом алкоголизме) и при нарушении метаболических процессов в организме (при подагре, сахарном диабете, диспротеинемии и др.).

Симптомы воспаления седалищного нерва

Наиболее патогномоничным симптомом неврита седалищного нерва является боль в области поясницы/крестца и ниже по ходу пораженного нервного ствола. Чаще локализуется в области ягодицы, распространяясь по задней поверхности бедра сверху вниз с выраженной иррадиацией по наружно-задней поверхности голени и стопы (до кончиков пальцев). Как правило, пациенты характеризуют ишиалгию как чрезвычайно интенсивный простреливающий/пронизывающий болевой синдром, в ряде случаев не дающий возможности самостоятельно передвигаться. Также, пациенты жалуются на парестезии/онемение на заднелатеральной поверхности голени и участках стопы.

Объективно симптомы ишиалгии дополняются снижение мышечной силы (парез) двуглавой, полусухожильной/полуперепончатой мышцы, что затрудняет сгибание ноги в коленном суставе. При этом характерным является преобладание тонуса мышцы-антагониста (четырехглавой мышцы бедра), что приводит к положению нижней конечности в состояние разогнутого коленного сустава. Поэтому, для таких больных является типичной ходьба в положении с выпрямленной ногой, то есть, нога для следующего шага при ее переносе вперед не сгибается в колене. Характерен также парез стопы и пальцев ног, отсутствие/снижение ахиллова и подошвенного сухожильных рефлексов. При длительном течении заболевания симптомы ишиаса дополняются атрофией паретичных мышц.

Признаки невралгии седалищного нерва часто дополняются расстройствами болевой чувствительности, особенно в области заднелатеральной поверхность голени и стопы. Характерно ослабление мышечно-суставного чувства в суставах голеностопа и межфаланговых суставах. Типичной является боль при надавливании на точку места выхода n. ischiadicus на бедро (крестцово-ягодичную точку) и триггерные точки Гара и Валле. К характерным симптомам седалищной невропатии относятся положительные симптомы натяжения:

• Лассега (выраженная боль из положения лежа на спине при поднятии прямой ноги).
• Бонне (сильная простреливающая боль у лежащего на спине больного при пассивном отведении согнутой в тазобедренном и колене суставе ноги).

Реже невропатия n. ischiadicus сопровождается вазомоторными и трофическими изменениями (гиперкератоз, гипотрихоз, ангидроз, гипергидроз) на латеральной поверхности стопы, пятке и тыльной стороне пальцев, изменение роста ногтей. Вазомоторные нарушения проявляются цианозом и похолоданием стопы. Такие характерные симптомы позволяют определить и провести дифференциальную диагностику седалищной мононевропатии с пояснично-крестцовой радикулопатией уровня L5-S2 и плексопатией.

Анализы и диагностика

Диагноз устанавливается на основании характерной клинической картины и данных инструментального обследования (рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томография позвоночника; электронейромиография).

Лечение воспаления седалищного нерва

Как лечить воспаление седалищного нерва и можно ли проводить лечение ишиалгии седалищного нерва дома? Прежде всего, ишиалгия, сопровождающаяся болью требует:

• полного покоя на протяжении нескольких дней при интенсивной боли;
• частичного ограничения двигательной активности при умеренно выраженной боли.

Принципами медикаментозной терапии являются купирование болевого синдрома, восстановление нормальной биомеханики движений. Основой патогенетического лечения ишиаса бедра является применение анальгетиков и НПВП, эффективно блокирующих механизмы продуцирования медиаторов воспаления (простагландинов) путем ингибирования фермента циклооксигеназы. С этой целью при невыраженном болевом синдроме могут назначаться анальгезирующие препараты — ненаркотические анальгетики (Седальгин, Парацетамол, Феназон, Метамизол). В случаях болей умеренной/выраженной интенсивности назначаются НПВС. К ним относят: Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам, Нимесулид, Индометацин, Пироксикам и др.

При недостаточной эффективности препаратов этой группы и сильных болях может возникать необходимость в 1-2 разовом назначении наркотических анальгетиков (Трамал, Трамадол). Если невралгия седалищного нерва сопровождается стойким напряжением мышц и наличием миофасциальных болей облигатным компонентом терапии должен быть 2 недельный курс миорелаксантов (Баклофен, Толперизон, Тизанидин) или их назначение в комбинации с анальгетиками.

Предпочтительным является их парентеральное введение (уколы), однако, в качестве вспомогательного средства могут использоваться и мази/гели, содержащие противовоспалительный компонент — кетопрофен/диклофенак (мазь Индометацин, Кетопрофен гель, Фастум гель, Диклоран гель, Диклак гель, Кетопром гель, Вольтарен, крем Ибупрофен и др.). Необходимо понимать, что купировать боль за 2 дня, как многие желают, нереально. Длительность лечения составляет не менее 10 дней.

При проявившихся острых корешковых болей показана блокада триггерных точек для чего в паравертебральные точки на уровне пораженного ПДС вводится раствор лидокаина/новокаина с возможным добавлением раствора гидрокортизона и витамина В12 (цианокобаламина). В тяжелых случаях растворы вводятся в эпидуральное пространство.

Как лечить ишиас седалищного нерва при отсутствии/слабой эффективности НПВС? При недостаточной эффективности препаратов для купирования болевого синдрома могут назначаться коротким курсом (3-5 дней) кортикостероиды в инъекциях (Преднизолон, Дексаметазон, Депос). Повышения эффективности консервативного лечения можно добиться путем назначения терапевтически высоких доз витаминов группы В (Мильгамма, витамин В1, В6 и В12, Нейробион) и ускорять процессы регенерации нервных волокон.

Лечение неврита седалищного нерва при необходимости может включать назначение антигистаминных и десенсибилизирующих средств.

Какие уколы назначают для снижения сроков лечения? Медикаментозное лечение может быть расширено за счет назначения антиоксидантов (Альфа-липоевая кислота), репарантов, улучшающих трофику (Актовегин, Солкосерил), ингибиторов холинестеразы (Ипидакрин, Прозерин) и группы вазоактивных препаратов (Пентоксифиллин).

Как правило, длительный сильный болевой синдром является стрессором и способствует развитию невротических реакций, а иногда приводит и к депрессивным состояниям. Поэтому в комплексное лечение рекомендуется включать седативные препараты или транквилизаторы (Диазепам, Алпразолам), а в тяжелых случаях — антидепрессанты (Имипрамин, Амитриптилин, Мапротилин, Доксепин, Тразодон, Пароксетин и др.).

В период ремиссии для восстановления физиологически нормальной биомеханики движений используются классический, сегментарный и соединительнотканный миофасциальной массаж и специальные упражнения на растяжение/расслабление и укрепление мышц поясницы, таза, бедра и нижних конечностей. Показана гимнастика по Уильямсу, видео упражнений которой можно найти в интернете. Хорошие отзывы и высокую эффективность восстановления биомеханики движений обеспечивают йоговские упражнения, лечебное плавание, плавание брассом, тренинг на специальных тренажерах.

Лечение ишиаса в домашних условиях проводить безусловно можно согласно назначенному лечению врачом. Что касается лечения воспаление седалищного нерва народными средствами, то необходимо отметить, что народные средства (компрессы из натертого корня хрена, черной редьки, конского каштана, фитотерапевтические средства на основе скипидара, камфоры, горького перца и др.) не обладают необходимым уровнем эффективности и могут использоваться лишь в качестве вспомогательных методов.

Поэтому самостоятельное лечение ишиаса народными средствами в домашних условиях использовать в качестве основной терапии не рекомендуется, поскольку это может способствовать хронизации патологического процесса и стойкому нарушению двигательной активности.

Воспаление седалищного нерва – это неврологическая патология, которая может быть тесным образом связана с дегенерацией и дистрофией хрящевых тканей межпозвоночных дисков. Существуют различные причины развития данной патология. Она вызывает сильнейший болевой синдром, который быстро распространяется по всей нижней конечности на стороне поражения.

Седалищный нерв является самым длинным в организме человека. Он формируется из боковых ветвей корешков L4-L5 и S1-S3. Проходит вдоль копчика и спускается между мышцами ягодичной области. Внутри грушевидной мышцы проходит к тазобедренному суставу, от которого по задней поверхности бедра направляется к подколенной ямке. В ней происходит бифуркация на две ветви: большеберцовую и малоберцовую. От седалищного нерва также отходят мышечные и суставные ответвления. Они отвечают за иннервацию крупных мышц и суставов нижней конечности.

Больше информации про симптомы и лечение воспаления седалищного нерва можно узнать из предлагаемого материала. В статье описаны основные причины его поражения, клинические проявления патологии и возможности проведения эффективного и безопасного лечения.

Перед тем, как лечить воспаление седалищного нерва, нужно устранить по возможности ту причину, которая спровоцировала появление патологических изменений. Если этого не сделать, то никакое, даже самое эффективное лечение не позволит добиться стойкой ремиссии и вернуть все утраченные функции. Между тем, важно понимать, что седалищный нерв отвечает за работу многих мышц, он обеспечивает нормальный тонус кровеносных сосудов. Поэтому любое его повреждение приводит к негативным последствиям.

Не стоит искать в интернете информацию о том, как лечить дома воспаление седалищного нерва, гораздо продуктивнее и безопаснее при появлении клинических признаков данной патологии обратиться на прием к неврологу. Это доктор сможет провести полноценное дифференциальное обследование, поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение. Только врач может с точностью сказать о том, как лечить дома ишиас (воспаление седалищного нерва) и какая причина спровоцировало появление этого заболевания.

Не существует универсальных рецептов того, как снять воспаление седалищного нерва, поскольку это заболевание может быть связано с большим количеством других патологических изменений в организме человека. Кому-то не хватает в рационе питания витаминов группы B и магния, другим необходимо развиваться окружающие седалищный нерв мышцы, третьим требуется помощь по устранению рубцовых деформацией мягких тканей на пути прохождения этого нерва.

Причины воспаления седалищного нерва

Ишиас – это воспаление седалищного нерва, которые формируется веточками корешковых нервов, отходящих от поясничных и крестцовых позвонков. Воспаление – это процесс, призванный восстановить повреждённую структуру ткани за счет привлечения большого количества свежей капиллярной крови. Для улучшения процесса кровоснабжения в тканях расширяются капилляры и усиливается кровоток. Повышается местная температура. Скапливается лимфатическая жидкость, за счет чего начинается легкий инфильтративный отек. Именно поэтому при воспалении, расположенном близко к кожным покровам, видно покраснение эпидермиса и на ощупь кожа становится более сухой и горячей.

Воспаление седалищного нерва проходит глубоко в толще мышечных тканей. Поэтому наружных проявлений данного процесса увидеть невозможно. Но в толще мышц происходит все тоже самое. Запускается процесс воспаления с помощью тучных клеток и специальных факторов. Они выбрасываются в кровь иммунной системой и доставляются в очаг поражения.

Основные причины воспаления седалищного нерва – это следующие заболевания и состояния:

• дегенеративные дистрофические изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков (остеохондроз);
• межпозвоночная грыжа, протрузия и экструзия фиброзного кольца;
• нестабильность положения позвонков на фоне снижения высоты межпозвоночных дисков, сопровождается антелистезом или ретролистезом;
• сужение спинномозгового канала, в результате чего воспаляются дуральные оболочки спинного мозга и отходящие от него корешковые нервы;
• опухолевые патологии, оказывающие давление на корешковые нервы и окружающие позвоночный столб мягкие ткани;
• туберкулёз спинного мозга;
• травма позвоночного столба (компрессионный перелом, трещина остистого отростка, растяжение и разрывы связочной и сухожильной ткани);
• воспаление мышц в местах прохождения седалищного нерва (миозит и фибромиалгия);
• синдром или воспаление грушевидной мышцы;
• деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава;
• туннельный синдром в точке бифуркации в подколенной ямке;
• развитие рубцовой ткани в местах прохождения нерва;
• поражение пояснично-крестцового нервного сплетения (травма, воспаление, дегенерация, атрофия и т.д.).

Помимо этих потенциальных причин существуют факторы риска – чем их больше у человека, тем выше вероятность того, что рано или поздно случится защемление и воспаление седалищного нерва. Основные факторы риска, которые нужно немедленно исключить из своей жизни в качестве профилактики данного недуга:

1. избыточная масса тела (чем она больше, тем выше риск разрушения позвоночного столба и крупных суставов нижних конечностей);
2. ведение сидячего малоподвижного образа жизни с минимальными физическими нагрузками (нарушается диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков и повышается риск развития остеохондроза и его осложнений);
3. неправильная организация спального и рабочего места (при неправильном положении тела в течение длительного периода времени происходит нарушение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости);
4. синдром короткой ноги (в том числе развивающийся по причине дегенерации хрящевого синовиального слоя в крупных суставах нижней конечности);
5. неправильная постановка стопы (косолапость, плоскостопие, полая (конская) стопа);
6. искривление позвоночника и нарушение осанки (круглая спина, сутулость, отклонение туловища вбок);
7. недостаточное употребление чистой питьевой воды в течение дня;
8. неправильный выбор обуви для повседневной носки и занятий спортом;
9. курение и употребление алкогольных напитков.

Очень часто воспаление седалищного нерва случается у женщин на поздних сроках беременности. У них организм начинает подготовку к родовой деятельности. Плод влиянием изменившегося гормонального фона происходит размягчение хрящевой ткани. Растущий плод провоцирует уплощение естественного поясничного изгиба позвоночника и нарушение осанки. Происходит трансформация костей тазового кольца. Все это может привести к тому, что произойдет сдавливание тканей седалищного нерва. В такой ситуации следует обращаться за помощью к мануальному терапевту. Он сможет без фармакологических препаратов, большинство из которых категорически противопоказаны для применения во время беременности, снять болевой синдром и запустить процесс восстановления воспаленного седалищного нерва.

Признаки и симптомы воспаления седалищного нерва

Боли при воспалении седалищного нерва являются самым первым клиническим признаком. Они характерные: имеют пульсирующий острый характер и быстро распространяются по ходу нерва от крестца до пятки.

Другие признаки воспаления седалищного нерва включают в себя неврологические и сосудистых проявления. Это связано с тем, что нерв отвечает за обеспечение работоспособности мышечной стенки кровеносных сосудов нижних конечностей. Он также имеет мышечные и суставные ветви. Поэтому при высокой точке поражения могут развиваться серьезные осложнения, такие как разрушение суставов, тромбофлебит, атрофия мышц, парез и паралич.

Неврологические симптомы воспаления седалищного нерва включают в себя:

• парестезии (различные нетипичные ощущения, которые могут проявляться на разных участках кожных покровов по ходу нерва);
• снижение болевой кожной чувствительности (если на первый план выходит поражение сенсорных ветвей);
• мышечная слабость и нарушение двигательной активности (если на первый план выходит поражение моторных ветвей);
• угасание сухожильных рефлексов;
• быстрая утомляемость нижних конечностей при стандартных физических нагрузках.

Клинические симптомы воспаления седалищного нерва, указывающие на сосудистую недостаточность, появляются гораздо позже, в тех случаях, когда не проводится своевременное адекватное лечение. Они включают в себя следующие признаки:

• снижение местной температуры;
• бледность кожных покровов на том участке, где нарушено кровоснабжение;
• отечный синдром (происходит выпот жидкости через сосудистую стенку в случае, если наблюдается её длительный застой);
• наблюдается нарушение трофики тканей (при повреждении кожных покровов процесс заживления протекает длительно и с осложнениями);
• возникают трофические язвы голени;
• часто случаются тромбофлебиты и развивается варикозное расширение вен нижних конечностей.

Эти симптомы могут привести к тому, что начнется тотальная парализация мышц, также миоциты на фоне дефицита кровоснабжения могут подвергаться ишемии и некрозу. В ряде случаев при длительном воспалении седалищного нерва человек утрачивает способность к самостоятельному передвижения. У него сначала появляется выраженная хромота, а затем нижняя конечность перестает слушаться, возникает парез или паралич.

Необходимо обращение к неврологу. Этот доктор проведет полноценное обследование. Необходимо сделать рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника, чтобы исключить вероятность разрушения костной и хрящевой ткани. Затем назначается рентгенографический снимок тазобедренного сустава, чтобы исключить вероятность развития деформирующего остеоартроза. Пациенту назначается МРТ обследование, УЗИ и ряд других исследований.

Лечение воспаления седалищного нерва

Лечение воспаления седалищного нерва можно начинать только после того, как проведен комплекс диагностического обследования и поставлен точный диагноз. Затем врач должен дать пациенту рекомендации, при выполнении которых будут устранены все факторы риска, которые присутствуют в его жизни. При разработке индивидуального плана лечения воспаления седалищного нерва в домашних условиях врач учитывает то заболевание, которое спровоцировало данную патологии. В первую очередь проводится терапия основного заболевания.

Для эффективного и безопасного лечения воспаления седалищного нерва в домашних условиях можно использовать следующие методы:

• мануальная терапия – позволяет восстановить структуру поврежденных тканей и запустить процесс регенерации нервного волокна;
• массаж – усиливает эластичность тканей, улучшает процесс проникновения в них питательных веществ и кислорода;
• остеопатия – ускоряет микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, улучшает газообмен в тканях;
• лечебная гимнастика и кинезиотерапия – повышают тонус мышц, снимают спазм, ускоряют процесс восстановления;
• физиотерапия – позволяет убирать рубцовые деформации, активирует все процессы в организме;
• лазерное воздействие, электромиостимуляция и многое другое.

Не рекомендуется лечить воспаление седалищного нерва с помощью фармакологических препаратов. Они дают массу негативных побочных эффектов. А лечебного воздействия от их применения практически не наблюдается. Нет в настоящее время лекарств, которые были бы способны восстановить поврежденные ткани позвоночника или крупных суставов.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Невриты, невралгии доставляют массу неприятностей: онемение, колющую, режущую боль, прострелы. Воспаление седалищного нерва симптомы и лечение которого констатировали ранее у людей 40 – 60 лет, стремительно молодеет. Сидячий образ жизни, отсутствие физических нагрузок, неправильное питание становятся предпосылками развития ишиаса. Лечение воспаления седалищного нерва – процесс длительный, который во многом зависит от правильной поставки диагноза и определения причин болевого приступа.

Причины возникновения заболевания

Воспаление седалищного нерва, иначе ишиас, является болевым синдромом, который возникает в районе поясницы, отдает по всей ноге. Всем известный радикулит – одно из проявлений ишиаса. Седалищный нерв самый большой в теле человека, очень чувствительный благодаря наличию специальных волокон. Начинается в пояснично-крестцовом отделе, проходит по поверхности ягодицы, бедренной части, а в голени расходится на более мелкие отростки до кончиков пальцев.

Ущемление или воспаление седалищного нерва вызывается сдавливанием корешков нервных окончаний. Становится последствием ряда причин:

• Межпозвонковая грыжа. В результате разрыва фиброзного кольца, предохраняющего студенистое ядро – амортизатор позвоночника во время движения – последнее перестают нормально функционировать, происходит смещение. При выпячивании позвонка, как на фото выше, сдавливаются нервные окончания седалищного нерва, возникает воспаление. Опасность состоит в том, что болевой фактор на фоне грыжи – сигнал запущенности заболевания, которое в отдельных случаях может потребовать оперативного вмешательства.
• Остеофиты костей - артрозы и хондрозы. Это наросты, образующиеся в месте соединения костей (позвонков). Они защемляют корешки седалищного нерва, вызывая воспаление.

• Смещение позвонков относительно друг друга (спондилолистез). Часто является последствием травм позвоночника либо врожденных дефектов.
• Перенесенные инфекционные заболевания, зачастую невылеченные до конца.
• Отравления, интоксикации. Бывают двух типов:
  • внутренние – под влиянием сахарного диабета;
  • внешние – при попадании ОВ в организм с пищей, напитками.

• Опухоли.
• Переохлаждение.
• Воспаление грушевидной мышцы.
• Беременность. Смещение центра тяжести при вынашивании ребенка часто становится причиной болей в пояснично-крестцовом отделе.
• Стрессы, нервные переживания, депрессии.

Основные симптомы

Разнообразие причин возникновения воспаления седалищного нерва предопределяет отличие симптоматики заболевания. Главным общим симптомом является боль, а такие симптомы как повышенная температура, слабость, дают подсказку об инфекционной или вирусной причине обострения ишиаса. При хроническом остеоартрозе, разрушении суставной сумки, смещении дисков, межпозвоночной грыжи характерны острые рецидивы с ярко выраженной стреляющей болью, которая постепенно опускается по ноге до колена, а затем к ступне.

Постоянная ноющая, периодами жгучая боль в положении покоя на начальном этапе болезни затихает. Если своевременно не начать лечение, воспалительный процесс никуда не исчезнет: симптомы могут немного ослабеть, переместившись вниз по ноге. Онемение конечностей, покалывание, при этом отсутствие боли в пояснице – симптомы запущенного ишиаса, несвоевременное лечение которого иногда приводит к необходимости хирургического вмешательства.

• Очищение организма с помощью риса
• Филлеры, что это такое
• Сорта огурцов для теплицы из поликарбоната

Что делать и как лечить воспаление седалищного нерва

Ярко выраженные симптомы или первые предвестники болезни – повод обязательно обратиться к специалисту. Необходимо поставить точный диагноз, ведь особенности лечения будут зависеть от выявленных причин воспаления седалищного нерва. Рентген или компьютерная томограмма, МРТ или электронейромиография помогут точно установить чем вызван ишиас.

Одновременно невролог обследует степень поражения седалищного нерва, проводя специальные тесты на двигательные рефлексы:

• ахиллесова сухожилия,
• коленного сустава,
• проверяет присутствие симптомов Лассена (боль по задней поверхности бедра и голени при подъеме вверх и вперед ровной ноги самостоятельно), Бонне (та же процедура, только ногу поднимает врач).

Сопоставив симптомы, выяснив причину заболевания, степень поражения нервных окончаний и запущенность воспаления, специалист назначает комплексное лечение, которое включает:

• Медикаментозное лечение.
• Назначение комплекса физических упражнений, массажей и специальной терапии.
• Физиотерапия и радиология (в редких случаях).
• Гомеопатическое лечение. Специальные гомеопатические мази, крема помогут снять болевой симптом, уменьшить воспаление седалищного нерва.
• Народная средства.

Чем лечить воспаление седалищного нерва? Первой помощью при резком обострении ишиаса станут обезболивающие лекарства:

• анальгин;
• производные с выраженной направленностью действия:
  • темпалгин – симптомы боли стихают в результате действия темпидина – легкого транквилизатора;
  • седальгин – кодеин и парацетамол бодряще воздействуют на нервную систему, снимая воспаление нервных корешков;
  • баралгин – спазмолитики в составе убирают мышечное воспаление, снимая спазм седалищного нерва;
  • пенталгин.

Обязательными при лечении ущемления седалищного нерва будут нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)– таблетки, инъекции при сильных болях, мази:

1. Диклофенак (таблетки) – обезболит и снимет воспаление, боль, отечность. Уколы при воспалении седалищного нерва этого препарата более эффективны, но повышается степень влияния побочного действия на печень и почки. Поэтому внутримышечно, внутривенно их назначает врач с минимальным промежутком 12 часов.
2. Мовалис – очень мощный препарат, быстро убирающий симптомы боли. Оперативно снижает воспаление седалищного нерва. Наличие значительных побочных эффектов вызывает прием таблеток под наблюдением врача не более 5 дней.
3. Ибупрофен, найз, нурофен – НПВС с менее выраженным действием. Хороши тем, что воздействуют на периферическую нервную систему, снимая воспаление, и мышцы – расслабляя и убирая спазмы.
4. Кортикостероиды – назначаются при длительных не отпускающих болевых симптомах. Это гормональные средства, снимающие отеки, воспаления седалищного нерва.

Беременным женщинам врач порекомендует особенное лечение воспаления седалищного нерва. Прием большинства лекарственных препаратов в этот период негативно сказывается на здоровье будущей мамочки и ребенка, поэтому без консультаций с врачом использовать лекарства категорически запрещено. Самым щадящим лекарственным средством будут обезболивающие препараты - свечи. Гомеопатия также станет одним из возможных и безопасных вариантов лечения.

Острый период воспаления седалищного нерва в большинстве случаев длится от 5 до 10 дней. На это время необходимо обеспечить снижение физической нагрузки и покой пояснично-крестцовому отделу, иначе говоря, больше находится в горизонтальном положении, желательно на твердой ортопедической поверхности. Утихание симптомов не является основанием для увеличения спортивных нагрузок.

Невропатолог определяет время, когда возможно приступить к лечению хронической ишиалгии лечебной гимнастикой и физическими упражнениями. На основании выявленных причин воспаления седалищного нерва, симптомов проявления, врач-физиотерапевт разрабатывает специальную программу. Для беременных она составляется врачебной комиссией, куда обязательно входят гинеколог, терапевт, физиотерапевт. Полезными будут занятий йогой, пилатесом, плавание.

Использование массажа, как метода лечения, при острых симптомах воспаления седалищного нерва очень аккуратное: поглаживание и легкое растирание. Когда боль затихает, можно применять более интенсивные техники – разминание и похлопывание. Хорошим подспорьем станут эфирные масла и согревающие мази. Результатом станет улучшение притока крови к ущемленным нервным окончаниям, снятие зажатости, спазмов мышц, стимулирование выработки эндорфинов, уменьшение отечности.

Методы рефлексотерапии – иглоукалывание, мануальная точечная терапия – убирают болевые симптомы воспаления седалищного нерва. Длительное лечение иглами (до 3 месяцев) способно не только убрать проявление заболевания, но и справиться на долгое время с причинами его обострения. Онкология, кожные повреждения, беременность – противопоказания к применению этого вида терапии.

• Шарлотка с грушами - рецепт с фото пошагово. Как приготовить грушевую шарлотку в духовке или мультиварке
• Клебсиелла у грудничка в кале
• Удаление полипа цервикального канала: операции

В отдельных случаях проявления симптомов ишиалгии, когда НПВС и анальгетики не действуют, врач назначает новокаиновые блокады. Этот препарат блокирует нервные импульсы седалищного нерва, убирая симптомы воспаления. Нервное поведение (возбуждение или апатия), невозможность двигаться, ощущение боли как стоя, так и лежа – основания для назначения блокады анестетиками.

Разогревающие мази помогут снять воспаление седалищного нерва в домашних условиях. Скипидарная, камфорная мазь, пчелиный воск – прекрасно согреют воспаленное место, улучшат приток крови к нервным окончаниям, уберут спазм. Настойка на красном перце и водке, применяемая как компресс, улучшает проводимость седалищного нерва и способствует выработке гормонов – эндорфинов. Травяные настои из календулы, полевого хвоща, чабреца и калины (по 2 ст. ложки) на пол-литра воды необходимо закипятить и в остуженном виде принимать ежедневно 3 раза в день по 100 мл перед едой.

Профилактика защемления или воспаления нерва

Крепкие мышцы спины – залог здоровья седалищного нерва и возможность избежать рецидивов болезни. Лечебная гимнастика и умеренные физические нагрузки, занятия йогой, пилатесом станут эффективным средством предупреждения ишиаса. Ровная спина и стройная осанка при движении, в сидячем положении в течение дня – основа здорового позвоночника и отсутствия воспаления нервных отростков.

При первых симптомах, ранее возникшем приступе женщинам необходимо отказаться от каблуков. Плавание на спине, лечение аква-аэробикой укрепят мышцы спины. Переохлаждение – еще один друг радикулитов, артрозов и воспалений седалищного нерва. Теплая одежда по погоде, закрытая поясница и ноги в тепле – важные условия профилактики ишиалгии.

К какому врачу обратиться для диагностики ишиаса

Определить симптомы воспаления седалищного нерва, провести диагностику и выяснить причину возникновения заболевания поможет невролог или невропатолог. При назначении лечения возможно понадобится консультация:

• гинеколога – если пациентка беременна;
• хирурга, ортопеда – когда возникает вопрос об оперативном вмешательстве;
• физиотерапевта – при назначении физиопроцедур.

Видео

Отзывы

Анна Васильева, 38лет: Боль в районе поясницы беспокоила последние пять лет. Ночной отдых, сон на спине приносили всегда облегчение. Занимаюсь фитнесом, поэтому не могла и подумать о возможном приступе ишиаса. Два месяца назад проснулась ночью от резкой, стреляющей боли. Утром помазала поясницу согревающей мазью и пошла на работу. В итоге попала в больницу. Врач диагностировал грыжу межпозвоночных дисков. Лечение было долгим: блокада, ибуфен сняли боль. Потом месяц сеансов иглотерапии и санаторное лечение. Симптомы ушли. Ношу обувь без каблука, занимаюсь лечебной гимнастикой на фитболе.

Игорь Сергеевич, 60лет: В прошлом месяце поехал с друзьями на рыбалку и сильно перемерз. Через пару дней ощутил, что не могу нормально двигать левой ногой. Поясница не болела, поэтому не обратил внимание на симптомы, думал – растяжение связок. Когда нога стала все больше неметь, а в пояснице появилось ощущение жжения, обратился к терапевту. Он направил меня к неврологу. Определили воспаление седалищного нерва. Хорошо помогли диклофенак и УВЧ-прогревание. Сейчас хожу на сеансы массажа. Чувствую себя лучше, но при долгом хождении еще появляется дискомфорт.