Как лечится кариес нервов

Кариес и его разновидности

По степени поражения зуба это заболевание разделяют на кариес в стадии пятна (изменение цвета эмали), поверхностный кариес (поражение эмали), средний кариес (разрушение верхнего слоя дентина) и глубокий кариес (когда дентин разрушен почти до пульпы). Также различают кариес эмали, дентина и цемента корня — в этом случае заболевание возникает под десной.

В зависимости от места поражения классифицируют фиссурный кариес (возникает в углублении зуба), апроксимальный (на стыках зубов) и пришеечный кариес (рядом с десной или под ней). Также бывает кариес передних зубов, что особенно сильно ударяет по эстетике улыбки. Обычно в последнем случае с обращением к стоматологу не тянут даже те, кто панически боится врачей.

Чтобы избежать визита к специалисту, стоит регулярно осматривать полость рта самостоятельно. Если заметить кариес на самой ранней стадии, избавиться от него можно без помощи стоматолога.

Понять, что у вас кариес, очень просто. Изменение цвета эмали (пятно может быть и темным, и светлым) или ее структуры, например появление шероховатости, — явные признаки начала заболевания. Болезненная реакция зубов на пищу, особенно на сладкую, холодную и горячую, или боль, возникающая беспричинно, тоже сопутствуют кариесу. Неприятный запах изо рта также может быть симптомом заболевания.

Главная причина кариеса — это бактерии, которые вырабатывают кислоты, вымывающие фтор и кальций из ткани зуба. Микроорганизмы начинают размножаться и разрушать зуб уже через 1–2 часа после чистки полости рта, приводя к образованию зубного налета.

Кроме того, причиной кариеса может стать частое употребление сладкого, причем воздействие оказывает не количество съеденной глюкозы, а время ее соприкосновения с зубами. Неправильное питание вообще отрицательно сказывается на здоровье полости рта.

При обнаружении признаков кариеса нужно скорректировать питание, уделить усиленное внимание гигиене полости рта, отдать предпочтение зубным пастам с повышенным содержанием кальция или фтора. В обязательном порядке необходимо обратиться к стоматологу. Только своевременное лечение кариеса поможет сохранить зуб.

Если кариес находится на стадии пятна, зубы достаточно насытить фтором и кальцием. Если же болезнь находится на поверхностной, средней или глубокой стадии, без бормашины, скорее всего, не обойтись. Чтобы вылечить кариес, нужно удалить пораженную часть зуба и восстановить его естественную форму путем пломбирования. Глубокий кариес лечится, как правило, за два посещения — сначала ставят временную пломбу, затем постоянную. В случае если кариес возник под пломбой, для диагностики применяют рентгенографию.

Сущность неинвазивного метода заключается в удалении мягкого налета и минерализации эмали. Лечение осуществляется в несколько этапов: обследование, изоляция десны и нанесение необходимых материалов. Длительность процедуры — около часа, в зависимости от оборудования и квалификации врача. Стоимость в среднем по Москве — от 1500 рублей. Если лечение было проведено качественно, то болезнь отступит и дополнительных манипуляций не потребуется.

Представляет собой аппаратную обработку пораженных частей зуба с анестезией. Этапы лечения зависят от стадии заболевания. Средний кариес лечат по следующей схеме:

• обезболивание;
• механическая и медикаментозная обработка;
• установление защитной подкладки;
• восстановление зуба путем пломбирования;
• подгон формы пломбы;
• шлифовка и полировка.

Лечение глубокого кариеса перед установлением подкладки требует проверку уровня обработки, то есть выяснения, насколько близко находится чувствительная пульпа. Это делают для того, чтобы исключить возможность возникновения болей после лечения.

Длительность лечения среднего и глубокого кариеса — свыше часа, иногда доходит до двух часов. Средний кариес, как мы уже говорили, обычно лечится за одно посещение, глубокий — требует двух посещений, в особо сложных случаях — трех и более. Эффективность лечения зависит от качества используемых препаратов, квалификации специалиста и индивидуальных особенностей организма. При неправильном питании и плохой гигиене, а также низком иммунитете, болезнь может вернуться через некоторое время. Стоимость инвазивного лечения в Москве — от 2500 рублей. Инвазивное лечение кариеса при помощи бормашины — не единственный способ решить проблему. Существует множество более современных методов лечения, не уступающих в эффективности.

Один из самых новых методов — химико-механический. Он заключается в нанесении на пораженную часть специальных препаратов, затем — удалении больной части зуба и пломбировании. Плюсы метода — безболезненность и образование меньшей по размеру полости (в сравнении с инвазивным вмешательством), которая требует пломбирования.

Пораженную ткань также можно удалить мощным потоком воздуха, воды и специального порошка, что исключает повреждение здоровой части зуба. Но этот метод эффективен только на начальных стадиях кариеса.

Больные участки можно удалять лазером. Он распознает пораженные ткани и испаряет их.

Все эти методы хороши тем, что они менее болезненны, чем лечение бормашиной, а иногда и вовсе не причиняют неприятных ощущений. Но такие процедуры обойдутся пациенту на несколько тысяч дороже классического лечения, и не в каждой клинике найдется соответствующее оборудование для передовой терапии.

Чтобы уберечь зубы от кариеса, необходимо их чистить выметывающими движениями. Тратить на эту процедуру нужно не менее трех-пяти минут утром и вечером. Не следует забывать и о чистке языка. После еды рекомендуется полоскать рот.

Питание также влияет на возможность возникновения кариеса. После употребления сладкого или очень кислого (зеленых яблок, лимона) попейте воды или прополощите рот. Ешьте больше овощей и фруктов, содержащих витамины C и D, а также продукты богатые кальцием и фтором. Особенно благотворно влияет на здоровье зубов сырая морковь.

Посещать стоматолога следует раз в полгода, чтобы обнаружить кариес на ранней стадии и предотвратить его развитие.

Зачастую кариес может стать причиной более серьезных заболеваний зубов, поэтому необходимо внимательно относиться к здоровью полости рта, применять меры профилактики и не пренебрегать визитами к стоматологу. Красивыми могут быть только здоровые зубы, поэтому важно следить за их состоянием, а в случае необходимости выбирать хорошую клинику с передовыми технологиями и квалифицированными специалистами.

Лечение на этой стадии сложное, требует терпения, времени и большого опыта врача. Часто такие полости сразу лечат с удалением нерва.

Но успешное лечение глубокого кариеса с сохранением пульпы вполне возможно.

Клиника и диагностика глубокого кариеса

Если в зубе заметна или ощущается языком большая полость — скорее всего, это уже глубокий кариес. Бывает, что разрушение на ползуба скрывается под маленькой тёмной точкой на эмали. Иногда такой кариес развивается под пломбами и обнаруживается случайно при плановой замене старых реставраций.

• изменение цвета эмали, выпадение старых пломб;
• застревание пищи, запах при чистке межзубных промежутков, кровоточивость десны (если кариес между зубами);
• неприятные ощущения при жевании твёрдой пищи.

Боли появляются, когда микробы из кариозного очага проникают в находящийся в опасной близости нерв. Возникают кратковременные неприятные ощущения при попадании на зуб кислой, сладкой, холодной пищи. Если лечение откладывается — пульпитные явления нарастают, и уверенно отличить глубокий кариес от воспаления нерва становится сложно.

Для диагностики глубокого кариеса часто используют рентгенографию. По снимку определяют расположение полости, её размер, близость к пульпе.

Этапы лечения

Лечение любого кариеса, особенно глубокого, должно проводиться с обезболиванием.

Для обезболивания при лечении кариеса используют местные анестетики. В зависимости от способа применения, их делят на две группы:

1. Анестетики для поверхностной анестезии: лидокаин, анестезин.
2. Для инъекционной — мепивакаин, артикаин и др.

Поверхностная анестезия (аппликационная) используется для снижения болезненности при уколе. Анестезирующий гель точечно наносят на слизистую оболочку, оставляют несколько минут, после чего смывают и делают инъекцию.

Справка! Применение аппликационных анестетиков для обезболивания места укола имеет в основном психологический эффект. Укол на верхней челюсти достаточно сделать на глубину 1–2 мм, что практически не ощутимо. При лечении нижних боковых зубов иглу вводят на 3–5 см, и поверхностная анестезия при этом бессмысленна.

Инъекционная анестезия — основной метод обезболивания. Делается с помощью специального карпульного шприца. Иглы для такого шприца тонкие, что даёт возможность сделать укол безболезненно. Основные виды инъекционных анестезий следующие:

• Инфильтрационная. Делают в область зуба, который лечат. Иглу лишь слегка углубляют под слизистую оболочку. Обезболивание наступает через пару минут, охватывает область двух-трёх зубов, держится около часа. С помощью такой анестезии успешно лечат все зубы на верхней и частично на нижней челюсти.

Фото 1. Процесс введения проводниковой анестезии в десну, в глубокие ткани, в результате происходит онемение всей стороны челюсти.

• Пришеечный кариес – причины и симптомы, а также эффективные методы лечения
• Как развивается и проявляет себя патология
• По каким причинам может развиться пришеечный кариес
• Стадии развития болезни, характерная симптоматика
• Как диагностируется заболевание
• Лечение кариеса на разных стадиях
• 1. Лечение стадии пятна
• 2. Поверхностная стадия
• 3. Средний кариес и методы его лечения
• Что можно сделать в домашних условиях
• Если болит зуб после пломбирования
• Что рекомендуют делать в качестве профилактики

Пришеечный кариес – причины и симптомы, а также эффективные методы лечения

В стоматологии выделяют множество различных форм кариозных поражений, одной из которых является пришеечный кариес. Чаще всего его развитие имеет скрытый характер, потому как разрушительные процессы начинают охватывать пришеечную область, которая зачастую скрывается под десной. Важно своевременно обнаружить первые признаки патологии, иначе кариес может добраться до пульпы и спровоцировать воспаление нерва. Подробнее о том, как выглядит пораженный зуб и как бороться с болезнью, читайте далее в этом материале.

Как развивается и проявляет себя патология

В строении зуба можно выделить три основные части: корень, шейку и коронку – последняя находится над десной. Шейка и корень должны располагаться в десне, быть защищены мягкими тканями слизистой. Когда же кариозные процессы начинают разрушать зуб в области соприкосновения коронки со слизистой, можно говорить о развитии пришеечной формы болезни.

Каковы причины пришеечного кариеса?

На заметку! Пришеечный кариес чаще диагностируется среди взрослых пациентов от 30 лет. Однако встречаются ситуации, когда данная форма патологии развивается на молочных зубах у детей. Чтобы спасти зуб и предупредить дальнейшее распространение болезни на зачатки постоянных единиц, необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу.

Опасность здесь заключается в том, что патологические процессы развиваются практически бессимптомно. На ранних стадиях пациенты не жалуются на боль или дискомфорт даже при механическом или температурном воздействии. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, спустя некоторое время болезнь начнет проявлять себя, и тогда пациент столкнется с неприятными ощущениями при надавливании на зуб. Пришеечная область эмали более тонкая, а потому разрушительные процессы здесь протекают особенно интенсивно. Прикорневой кариес развивается стремительно как на передних, так и на жевательных зубах. За короткий период времени патология может привести к весьма серьезным последствиям.

По каким причинам может развиться пришеечный кариес

Прежде чем выяснить, как правильно лечить заболевание, нужно определиться с возможными причинами его возникновения. Эксперты в области стоматологии выделяют перечень потенциальных предпосылок, способных привести к развитию кариозных процессов в прикорневой области:

• недостаточное поступление в организм питательных веществ, витаминов и микроэлементов, а также чрезмерное потребление простых углеводов и сахаров, в том числе сладких газированных напитков,
• вредные привычки, такие как неконтролируемое потребление алкогольных напитков и никотиновая зависимость,
• генетическая предрасположенность,
• недостаточный уход за зубами и полостью рта, а также некорректно подобранная зубная паста и щетка,
• низкое качество питьевой воды,
• сбои на гормональном фоне, например, во время беременности или полового созревания,
• длительная медикаментозная терапия,
• повышенная кислотность ЖКТ и слюны, а также другие нарушения в работе системы пищеварения,
• проблемы в работе эндокринной системы,
• истонченная эмаль, ее патологическая стираемость,
• естественное старение организма.

Сладости плохо влияют на состояние зубов

Даже после очищения кариозной полости и ее пломбирования необходимо устранить провоцирующий фактор – только так можно обезопасить себя от повторного развития кариеса.

Стадии развития болезни, характерная симптоматика

Пришеечный кариес имеет некоторые схожие симптомы с проявлениями клиновидного дефекта, однако опытный врач сразу отличит одну патологию от другой. Если пациент обратится за помощью, пока болезнь находится на стадии пятна, и сам зуб еще не болит, решить проблему можно будет быстро и без последствий. Здесь многое будет зависеть от того, на каком этапе своего развития находится кариозный процесс:

1. начальная стадия обычно протекает бессимптомно, однако на эмали, вблизи соприкосновения зубных тканей со слизистой, проступает белесое пятно, которое начинает постепенно тускнеть. Позже появляется повышенная чувствительность к механическим и температурным раздражителям,
2. на второй стадии начинают образовываться поверхностные проявления кариеса – пятно становится больше и четче, начинает заметно темнеть, а сама структура эмали приобретает определенную степень шероховатости, что говорит о начале разрушительных процессов,

На второй стадии начинают образовываться поверхностные проявления кариеса

1. на третьей стадии происходит поражение верхних слоев зуба, а пациент начинает испытывать выраженный дискомфорт, болезненные ощущения во время пережевывания пищи,

На третьей стадии происходит поражение верхних слоев зуба

последняя стадия предполагает глубокое поражение зубных тканей, при котором страдают корень и нервно-сосудистый пучок – пульпа. Ответ на вопрос о том, лечат ли болезнь в столь запущенной форме, будет во многом зависеть от степени разрушения твердых тканей и поражения внутренних структур зуба.

Пришеечная форма патологии особенна тем, что развивается очень быстро. Болезнь стремительно распространяется в более глубокие слои и за короткий промежуток времени проходит от начальной стадии до глубокого поражения.

Как диагностируется заболевание

Распознать прикорневое кариозное поражение не составит труда даже в домашних условиях. Достаточно внимательно рассмотреть улыбку перед зеркалом и при подходящем освещении. Важно проверить каждый зуб, слегка отодвинув десневой край. Рассматриваемая форма патологии проявляется в виде сначала белого, а потом более темного пятна в области соприкосновения зубных тканей со слизистой. Если на эмали проступили подозрительные дефекты, нужно срочно ехать к врачую

Уже на приеме стоматолог проведет диагностику с помощью особого теста. Пациенту будет предложено прополоскать рот специальным красящим раствором. После процедуры пораженный участок окрасится в контрастный темный цвет, что послужит подтверждением пористости пораженных тканей. Окрас эмали восстановится спустя несколько часов после проведения теста. В рамках диагностики специалист также принимает в учет следующие симптомы:

1. белесое пятно как признак первой, наружной стадии болезни,
2. потемневший участок эмали без распространения на дентин – вторая стадия,
3. глубокие повреждения эмалевого слоя, распространение поражения на дентин – третья стадия,
4. глубокое поражение эмали и дентина, которое может привести к повреждению пульпы – четвертая стадия.

Специальный красящий раствор поможет диагностировать проблему

В рамках проведения диагностических мероприятий стоматолог может применять и другие методы. Среди возможных процедур стоит выделить рентген-обследование, ЭОМ, трансиллюминацию и прочие мероприятия 1 .

Лечение кариеса на разных стадиях

Итак, что делать, если наблюдаются явные признаки пришеечного кариеса, и как убрать симптомы болезни. Выбор конкретной методики лечения делается на основе стадии развития патологии. Рассмотрим варианты более подробно.

Если кариес был выявлен на стадии пятна, то предупредить дальнейшее распространение патологического процесса и восстановить зубные ткани можно с помощью процедуры реминерализации. Для начала в кабинете стоматолога проводится очищение от налета и отложений, после чего делаются аппликации с использованием фторосодержащих средств. Под воздействием активных компонентов состава происходит регенерация внешнего эмалевого слоя и блокировка дальнейшего распространения разрушений. Также врач назначает полоскания ротовой полости антисептическим раствором и пасту с фторидами.

На фото показана процедура фторирования зубов

Если под воздействием кариозных процессов успел сформироваться пораженный участок, однако болезнь еще не слишком глубоко распространилась на зубные ткани, специалист проведет шлифовку пораженной области. В рамках процедуры врач бережно удалит поврежденные ткани и назначит реминерализацию для их восстановления.

Чаще всего пациенты обращаются за помощью именно на этом этапе развития патологии. В такой ситуации стоматолог для начала удалит все пораженные ткани, после чего проведет антисептическую обработку кариозной полости и заполнит ее пломбирующим материалом. Установка пломбы проводится под местной анестезией, поэтому любые неприятные и болезненные ощущения исключены.

Глубокое кариозное поражение сложнее всего поддается лечению. Нередко стоматологу приходится проводить депульпацию, обработку корневых каналов и уже их пломбирование. Стандартный же процесс лечения включает в себя следующие этапы:

1. обезболивание – лечение проводится только под действием анестетиков,
2. удаление налета и отложений с целью минимизации риска инфицирования,
3. выбор оттенка будущей пломбы – композитный материал должен максимально точно соответствовать натуральному цвету эмали,
4. оттеснение десневого края для обеспечения беспрепятственного доступа к пораженной области,
5. препарирование дефекта, то есть удаление пораженных тканей с помощью специального бора,
6. изоляция зуба для предупреждения его контакта с влажной средой полости рта,
7. шлифовка полости для последующего наложения пломбировочного материала,
8. обработка полости адгезивом для лучшего сцепления пломбы с зубными тканями,
9. пломбирование с восстановлением анатомической формы коронки – материал обычно наносится послойно, каждый новый слой подвергается воздействию специальной световой лампы,
10. полировка и шлифовка – устраняются все выступы и зазоры с целью придания коронке соответствующего уровня эстетики.

Так проходит процесс лечения кариеса

Многих волнует вопрос касательно того, можно ли вылечить пришеечный кариес на такой запущенной стадии и нет ли риска потерять зуб. Важно понимать, что чем дольше вы будете откладывать лечение, тем сложнее его будет провести без последствий. Как уже говорилось выше, в самых запущенных случаях специалисту приходится удалять нерв и пломбировать каналы, а это процедура непростая и чревата определенными рисками. Поэтому лучше решать проблему своевременно.

Что можно сделать в домашних условиях

Мы разобрались с тем, как лечат пришеечный кариес в стоматологии, но многих интересует также вопрос касательно того, можно ли что-то сделать в домашних условиях. При обнаружении болезни на стадии пятна можно остановить разрушительные процессы терапевтическими методами, однако для этого в любом случае нужно обратиться к специалисту, чтобы тот назначил реминерализирующий курс. Дополнительно врач может назначить полоскания натрий фторидом и прием кальция в таблетированной форме.

Что же касается рецептов народной медицины, то их применение позволительно только после согласования с лечащим врачом. Многие целебные травы обладают выраженным антисептическим и противовоспалительным действием, поэтому отвары и настои из них нередко рекомендуют для систематического полоскания в рамках поддерживающей терапии. К таким растениям относится шалфей, аптечная ромашка, кора дуба. Достаточно взять одну столовую ложку высушенной травы, залить стаканом кипятка и оставить на некоторое время, чтобы средство настоялось. Далее настой процеживают и используют для ополаскивания полости рта каждый раз после еды.

Полоскание отваром из коры дуба поможет в лечении

Если болит зуб после пломбирования

Выше мы рассмотрели, как вылечить кариес в прикорневой области, но что делать, если зуб болит после лечения. Непосредственно после процедуры пломбирования пациент может испытывать легкий дискомфорт и болезненность, но неприятные ощущения должны пройти самостоятельно в течение максимум пары дней. Если же боль держится более длительный период времени и только усиливается, значит лечение было проведено некорректно.

Чтобы снять острый симптом, можно принять аптечное болеутоляющее. Но для выяснения причины развития осложнений нужно в срочном порядке показаться специалисту. Важно не допустить начала гнойного процесса. Среди проблем, с которыми можно столкнуться из-за плохо проведенного пломбирования, выделяют повторное развитие воспаления в результате инфекционного заражения и пульпит – воспаление нерва.

Облегчить боль помоет аптечное обезболивающее

Что рекомендуют делать в качестве профилактики

В качестве мер профилактики эксперты в области стоматологии настоятельно рекомендуют придерживаться ряда базовых правил. Вот несколько самых важных принципов ухода за полостью рта и зубами:

• для ежедневной чистки стоит приобрести пасту с высоким уровнем концентрации минералов. Щетка также должна быть достаточной жесткости, чтобы эффективно снимать бактериальный налет, скопившийся за ночь и за день. Каждый раз после трапезы следует ополаскивать полость рта простой водой или специальным антисептическим средством,
• необходимо обогатить свой рацион продуктами с высоким содержанием кальция, фтора и прочих полезных минералов. Стоит ограничить потребление мучного и сладкого, в том числе газировки,
• время от времени следует пропивать поливитаминные комплексы для укрепления иммунитета,
• в идеале рекомендуется раз в полгода посещать стоматолога-гигиениста для прохождения комплексной чистки от налета и зубных отложений,
• нужно бережно относиться к свои зубам, оберегать ткани ротовой полости от травмирования и механических повреждений,
• лучше отказаться от вредных привычек, вроде курения и злоупотребления алкоголем.

Если вы уже сталкивались с пришеечным кариесом, во избежание рецидивов комплекс профилактических мер лучше обсудить с лечащим врачом. Также обязательно нужно посещать кабинет стоматолога раз в полгода с целью прохождения планового осмотра. Только ответственный подход к состоянию полости рта сможет гарантировать здоровье зубов на долгие годы.

1. Боровский Е.В. О новых стандартах лечения и диагностики кариеса зубов, 2006.

← Вернуться в магазин

Красивая улыбка – залог успеха современного человека. Однако даже при ежедневной чистке зубов и уходе за ротовой полостью, сложно сохранить зубы в идеальном состоянии. Виновником тому является кариес, который при отсутствии лечения может привести к полному разрушению зуба, воспалению десен и других проблем. Современные методы лечения кариеса зубов позволяют на высоком профессиональном уровне устранить дефекты любой сложности. Главное не медлить с посещением врача при первых признаках болезни, а лучше посещать кабинет стоматолога в целях профилактики не реже чем 1 раз в полгода. Прежде чем рассматривать способы лечения кариеса, важно знать, почему он развивается, какие факторы повышают риски и чем опасна болезнь?

Современные методы лечения кариеса практически исключают удаление зубов. Основной целью терапии считается сохранение здоровых тканей пораженного зуба.

Почему развивается кариес

Кариес – наиболее распространенное стоматологическое заболевание, которое развивается в результате неблагоприятного воздействия внешних и внутренних факторов. Относится к сложным патологическим процессам, поскольку разрушает твердую структуру зубных тканей. Болезнь развивается медленно, формируется под налетом, где скапливаются бактерии. В процессе их жизнедеятельности образуется кислотная среда, которая разъедает зубную эмаль, чем провоцирует развитие кариеса. По мере прогрессирования болезни, образуются кариозные полости, появление которых уже может вызывать повышенную чувствительность зубов, боль, воспалительные процессы со стороны периодонта и пульпы.

Проблема кариеса достаточно распространена среди населения разной возрастной категории. Спусковым механизмом для развития кариеса могут выступать самые разные причины, но наиболее распространенным считают:

• плохой и нерегулярный уход за зубами и ротовой полостью;
• неумение правильно чистить зубы;
• чрезмерное употребление кислой и острой пищи;
• дефицит кальция в организме или его плохая усвояемость;
• употребление кофе, алкоголя;
• курение;
• наследственность;
• неправильный прикус;
• щели между зубами;
• механические повреждения эмали;
• хронические заболевания.

Бытует мнение, что кариес может развиваться на фоне сниженного иммунитета при систематических нервных потрясениях. Объясняют это тем, что в результате стресса происходит замедление минерализации зубов, что грозит размножением гнилостных бактерий. Несмотря на все провоцирующие факторы, основной причиной кариеса все же являются бактерии, которые образуются в результате гниения пищи. Поэтому очень важно не только чистить зубы 2 раза в день, но и полоскать ротовую полость после каждого приема пищи, использовать зубные нити, максимально устранить все провоцирующие факторы, повышающие риск к развитию болезни.

Стадии кариеса

Современная стоматология располагает инновационным оборудованием, инструментами и материалами, позволяющие лечить кариес на любом этапе его развития.

Методика лечебного воздействия будет зависеть от глубины поражения твердой оболочки зуба.

Кариес в процессе своего развития проходит несколько стадий развития, каждая из которых отличается интенсивностью патологического процесса на зубных тканях.

Еще несколько лет тому, глубокий кариес был прямым показанием к удалению зуба, но благодаря возможностям нынешней стоматологии, врач проводит лечение и только в ряде исключения, когда нет возможности сохранить зуб, проводиться его удаление.

Как вылечить кариес зубов: этапы терапии

В настоящий момент используется несколько методик позволяющих вылечить кариес, но на практике используют два основных подхода:

• без бора (препарирование или фторирование);
• препарирование с бором.

В первом случае процедура относится к консервативной терапии или инвазивным методам. Проводиться на начальных стадиях кариеса, позволяет вовремя остановить патологический процесс, исключить дальнейшее поражение зуба.

Используя второй способ, здесь лечение более длительное, поскольку проводится на более поздних стадиях, когда кариес поразил большую часть твердой оболочки, добрался до дентина и пульпы. Процедура состоит из следующих манипуляций:

• Подготовка ротовой полости – включает профессиональную чистку всех зубов, удаление налета и камня.
• Местное обезболивание – проводиться по желанию пациента. В редких и только тяжелых случаях при множественном поражении зубов может использоваться общий наркоз.
• Процедура препарирования – состоит из удаления и чистки кариозной полости. Поврежденные ткани зубов обрабатываются специальными материалами, которые исключают дальнейшее размножение бактерий под пломбой.
• Наложение пломбы – является завершающим этапом процедуры, проводится после полной чистки каналов. Изначально врач подбирает цвет пломбы, который будет соответствовать тону зубных рядов. Затем проводится изолирование зуба при помощи ватных тампонов или коффердама и только потом послойно наносится композит. На завершающем этапе врач проводит обработку пломбы, корректирует ее под прикус, делает шлифовку и полировку.

Более длительного лечения требует запущенный кариес, когда есть потребность в удалении пульпы и нервов. В таких случаях потребуется несколько визитов к врачу.

Данные этапы лечения являются стандартными в терапии кариеса. Однако выбирая нужную методику лечения, врач отталкивается от состояния зубов, глубины кариеса, возможностей и оснащения стоматологического кабинета необходимым оборудованием, инструментами и материалами.

Классические методы терапии с препарированием

Благодаря совершенствованию стоматологических методик, диагностика и лечение кариеса проводиться на самом высшем уровне, при этом врачи прикладывают всех усилий, чтобы сохранить зуб, используя для этого различные процедуры и операции:

• Резекция – операция по удалению верхушки корня.
• Ампутация корня – полное удаление поврежденной корневой части зуба, используется только на двухкорневых или трехкорневых зубах.
• Коронкорадикулярная сепарация – проводится в тех случаях, когда кариес поразил зуб в области разветвления корня.
• Гемисекция — удаление части многокорневого зуба и прилегающей к нему коронки.

Вышеперечисленные процедуры относятся к радикальным, проводятся при осложненном кариесе. В настоящий момент методы лечения глубокого кариеса зависят от общего состояния зубов, финансовых возможностей пациента и оснащения стоматологического кабинета.

Материалы для лечения кариеса методом пломбирования

На смену устаревших пломбировочным материалам (цемент, амальгам), которые не всегда плотно прилегали к тканям зуба, имели не лучший эстетический вид, пришли новые композиты. Благодаря им качество процедуры значительно улучшилось, нет необходимости в чрезмерном препарировании полости или удалении здоровых тканей.

К наиболее распространенным материалам для пломбирования кариозных зубов считаются:

• композиты;
• стеклоиономерные цементы;
• компомеры;
• ормокеры.

Любой из материалов имеет свои особенности и свойства, поэтому какой выбрать в конкретном случае, решает врач. Некоторые можно комбинировать между собой, чем повышать прочность пломбы и качество лечения.

Современные методы лечения кариеса

Многие стоматологические клиники предлагают новейшие методы лечения кариеса, которые позволяют остановить болезнь на любом этапе ее развития, устранить причину возникновения, вернуть зубам здоровый вид.

Современные методы лечения поверхностного кариеса не требуют применения бормашины, что значительно экономит время врача, не вызывает паники у пациента. К новейшим разработкам стоматологии относят:

Реминерализующая терапия – проводится при необходимости восстановить кристаллическую решетку эмали, наполнить ее минеральными веществами. Проводится на ранних стадиях болезни, состоит из обработки зубов различными гелями с содержанием фтора, кальция и фосфора. Помимо этого врач может посоветовать пациенту внутренний прием таблеток с кальцием, витаминные комплексы.

Технология ICON — эффективный метод позволяющий остановить кариес в стадии пятна. Принцип воздействия заключается в заполнении пораженных участков зуба полимерным составом. Он закупоривает кариозную полость, останавливает процесс размножения бактерий, возвращает эмали плотность, делает ее более устойчивой перед различными кислотами.

ART-методика — неинвазивная методика лечения, состоящая из применения специальных инструментов – экскаваторы, которые соскребают зараженные ткани. После чистки проводится пломбирование кариозной полости стеклоиономерным цементом. Данный метод лечения используется не так часто, поскольку всегда есть риск плохой чистки, что приведет к прогрессированию кариеса под пломбой.

Новинкой в лечении кариеса считается сэндвич – техника, которая состоит из использования двух и больше материалов. Данная методика позволяет компенсировать все недостатки современных световых пломб, которые могут деформироваться, проседать или не обладать достаточным противокариозным эффектом. Процедура состоит из добавления в пломбировочный материал стеклоиономерных цементов, композитов или компомеров.

Применение данной техники позволяет:

• уменьшить риск развития вторичного кариеса;
• снизить усадку композитной пломбы;
• максимально точно приблизить цвет пломбы к натуральному цвету;
• подавить размножение кариесогенных бактерий.

Благодаря данной методике успешно лечат пришеечные и поддесневые дефекты, особенно в тех случаях, когда кариесом поражен зубной корень.

Лечение кариеса при помощи озонотерапии основан на подавлении и уничтожении бактерий, которые являются источником болезни. Озон, используемый в процессе процедуры, нейтрализует кариозные очаги, при этом не наносит вреда ближайшим тканям.

Особо эффективна процедура на стадии пятна, когда нет глубокого поражения зубных тканей. Проводиться достаточно быстро, так обработка одного зуба не превышает 30 секунд. Часто используется не только в лечебных, но и профилактических целях для взрослых и детей. Обладает рядом положительных качеств, но имеет достаточно высокую стоимость. Не назначается беременным женщинам, лицам с бронхиальной астмой или эпилепсией или пациентам с кардиостимулятором.

Воздушно-абразивное лечение основано на механической обработке пораженных кариесом тканей зуба пескоструйными аппаратами. Позволяет удалять кариес потоком воздуха. Не требует анестезии, поскольку полностью безболезненная процедура с хорошим эффектом. Минусом такого лечения считается повышенная чувствительность зубов в будущем, риск развития вторичного кариеса.

Процедура длится несколько минут с использованием специального оборудования, которое смешивает воздух со специальными абразивными материалами. Применяется при начальном кариесе, имеет хорошую переносимость, минимум противопоказаний.

Методика лечения кариеса инфильтрацией используется вначале развития болезни или после снятия брекет-систем. Состоит из обработки пораженных тканей специальным составом, который растворяет пораженный участок эмали. Затем область просушивается потоком воздуха с этиловым спиртом.

Противопоказанием к инфильтрации считается кариес с образованием полости, непереносимость используемого материала. Процедура позволяет остановить болезнь, сохранить здоровые ткани. Эффект наблюдается уже после первого визита к врачу.

Лазерная флюоресценция или лазеротерапия успешно используется в терапии кариеса. Данная методика разрешена беременным, детям, не вызывает боли или дискомфорта, при этом показывает хорошие результаты.

Применяется в терапии кариеса на стадии пятна, когда нет глубокого поражения тканей. Высокая точность современного оборудования позволяет направить луч лазера в область пораженного участка зуба, при этом не затрагивает здоровые ткани.

Лазерный луч обладает способностью оказывать губительное воздействие на патогенные микроорганизмы, исключают развитие вторичного кариеса. Данная процедура имеет достаточно много преимуществ, поэтому часто используется на практике.

Осложнение при неправильном лечении кариеса

Кариес относится к прогрессирующим заболеваниям, лечить которые следует как можно раньше, иначе есть большой риск потере зуба, воспаления пульпы и десен. Однако не всегда своевременное лечение обеспечивает полное выздоровление. Порой после посещения кабинета врача, болезнь прогрессирует, появляются некоторые осложнения. Причиной их появления может выступать:

• Плохая или неполная чистка кариозных каналов.
• Повреждение мягких тканей бором, перфорация.
• Острый пульпит на фоне перегрева нервно-сосудистого пучка при чистке бором.
• Непереносимость анестетика или других материалов.
• Ошибки при нанесении пломбы при недостаточной изоляции зуба.
• Установка некачественной пломбы.

Ошибки врачей часто ведут к вторичному кариесу, зубной боли, воспалительным или гнойным процессам. Чтобы исключить возможные осложнения, важно обращаться в стоматологическую клинику с хорошей репутацией, где работают врачи с большим опытом работы, а их рабочее место оснащено всем необходимым оборудованием и качественными материалами.

Профилактика кариеса

Полностью защитится от развития кариеса практически невозможно, но при соблюдении некоторых профилактических правил, можно значительно уменьшить риск его развития:

• Правильная и ежедневная чистка зубов.
• Полоскание ротовой полости после каждого приема пищи, лучше специальными антисептическими растворами.
• Использование зубных нитей после еды.
• Правильное и витаминизированное питание.
• Отказ от курения и алкоголя.
• Уменьшить или исключить употребление кофе, газированных напитков.
• Регулярное посещение стоматолога, не реже чем 1 раз в полгода.

Соблюдая эти правила можно уменьшить риски для развития кариеса. После лечения кариозных зубов, следует внимательно следить за состоянием ротовой полости, выполнять все врачебные назначения.

Основная причина, по которой люди не спешат к врачу – страх боли, а иногда паническое состояние от шума бора. Однако современная стоматология располагает новейшим оборудованием, предлагает своим пациентам безболезненные процедуры с применением качественных материалов и инструментов. Важно понимать, что кариес невозможно вылечить таблетками или народными средствами, а единственным способом сохранить здоровые зубы и красивую улыбку – визит к стоматологу.