Как общаться с больным энцефалопатией

Болезнь под названием Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени, как и другие подвиды заболевания, является медленно развивающейся болезнью, появляющейся из-за патологического изменения сосудистой сетки головного мозга. В коре и структурах, находящихся в ней, происходят изменения. Они приводят к нарушениям когнитивных функций, изменениям психики, эмоций, волевой сферы. Все это усугубляется сильной двигательной дисфункцией и другими проявлениями.

После произведения осмотра неврологом ставится диагноз, точно выясняется, что у человека за болезнь. Иногда для его постановки требуются инструментальные исследования. Важно начать лечение дисциркуляторной энцефалопатии как можно раньше, ведь патологии, развивающиеся в мозгу, могут быть иногда необратимыми. Осложнения приводят к нарушению кровотока в разных областях мозга. Участки, получавшие требуемую дозу кислорода, начитают испытывать гипоксию (кислородное голодание), увеличивающееся со временем.

После достижения критического уровня, болезнь омертвляет область мозга. В результате образуются очаги разрежения тканей. Размер таких зон минимален, но их бывает очень много в разных местах. Часто проблемам подвержены структуры, находящиеся в зоне сонной артерии. Соседние части мозга пытаются выполнять функции вместо поврежденных, но потом между ними теряется связь, кислорода тоже не хватает. У человека происходят изменения, он может стать инвалидом.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени напоминает инсульт по своим результатам, но последний развивается резко, из-за мгновенного перекрытия какого-то важного сосуда. Ветви становятся тоньше медленно, потому последствия сосудистой энцефалопатии тоже появляются постепенно.

Как развивается дисциркуляторная энцефалопатия

Классифицируется в зависимости от причины появления, следующим образом:

Гипертензивный.
Атеросклеротический.
Венозный.
Смешанный вид заболевания.

У большей части пациентов болезнь имеет смешанную форму. Редко встречается вид, который ухудшает состояние только одного вида кровяных каналов. Как лечить недуг, зависит от уровня развития его в организме.

Пациентов интересует, что может случиться от подобной болезни, как с ней справиться, хотят знать признаки дисциркуляторной энцефалопатии. Недуг следует отнести к такому виду, когда большая часть ответственности за состояние больного человека лежит на окружающих его людях. Важно знать, как правильно вести себя с больным, уметь различать прогресс или ослабление.

Часто тяжелой задачей является общение с больным, или жизнь с ним в одном месте. Важно не только ухаживать за таким человеком, оказывать ему физическую помощь. Особая сложность заключается в общении с такими людьми. После наступления второй стадии, симптомами которой могут быть различные отклонения, контактировать становится непривычно. Многий человек иногда не понимает окружающих, или понимает их не так, как следует. Иногда теряется способность разговаривать, производить какие-то действия.

Для родственников, не понимающих суть такой патологии, это кажется неестественным, отчего часто случаются споры, возникает обида, злость. Они пытаются переубедить больного, но это не приносит желаемых результатов. Больные оценивают ситуацию иначе, рассказывая другим членам семьи, соседям или знакомым свои мысли о домашней обстановке, жалуются на проблемы, которых на самом деле может не быть. Мозговой центр подвержен нарушениям, отчего у человека искажается представление о действительности.

Иногда дело доходит до обращения по инстанциям. Важно при таком развитии событий проявлять терпимость, понимание. Человек часто не отдает отчет своим действиям, не может сам оценить свои действия, которые кажутся ему всегда верными. Заболевание проще принять, смириться с таким его течением, ведь объяснить больному человеку все равно не выйдет.

Многие не знают, как проявляется энцефалопатия дисциркуляторная, не понимают, что это такое. Нередки ситуации, когда на фоне подобных проблем дети отказываются от ухода за своими престарелыми родственниками, передают их в дома престарелых. Симптомами дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга являются нарушения умственной деятельности, психического состояния, иногда развиваются двигательные расстройства.

Стадии

Выделяется 3 стадии заболевания:

Первый уровень развития вызывает минимальные нарушения когнитивных функций, не мешающие человеку нормально жить, трудиться, вести стандартную жизнь.
Диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени характеризуется ухудшением симптомов. Появляются явные нарушения в мозге, проявляющиеся в изменении поведения и других видах психических отклонений.
Третья стадия тяжелая. Происходит сосудистая деменция, резко снижается уровень мышления, интеллекта. Нарушается неврологический статус, а человек требует постоянного ухода, наблюдения, потому как часто не отдает отчета своим действиям, становится недееспособным. Лечащий врач прописывает лекарства, которые помогают облегчить симптомы болезни, при этом важно соблюдать диету, правильно вести себя с больным человеком, чтобы состояние не ухудшилось.

Симптомы заболевания на разных стадиях

3 и 2 стадии дисциркуляторной энцефалопатии характеризуются повышением двигательных и когнитивных нарушений в организме. У человека ухудшается память, ослабляется внимательность, уровень интеллекта. Возникают трудности при выполнении любой работы, требующей мыслить. Но самим пациентам кажется, что все в порядке, ни не оценивают свое состояние критически, иногда даже переоценивая свои возможности и уровень работоспособности.

Стандартами лечения дисциркуляторной энцефалопатии является правильный подбор медикаментов, и постоянный уход за больным окружающими. Постепенно исчезает способность обобщать материал, вырабатывать программу действий для каких-то случаев, теряется способность ориентирования на местности, по времени. Иногда они не могут найти требуемой комнаты даже в своем доме. Третья стадия характеризуется выраженными нарушениями мышления, сильным изменением поведения.

Симптомы и лечение болезни зависят от самого человека. Трудиться в таком состоянии никто не может, иногда теряются навыки самообслуживания. Возникает апатия, характеризующая наступление более поздней стадии дисциркуляторной энцефалопатии, лечение которой крайне затруднительно. Интерес, который проявлялся к каким-то вещам, теряется, мотивации к действиям нет. Люди могут заниматься какой-нибудь скучной деятельностью, или просто не делают ничего. Появляется полное безразличие к себе, событиям и людям, их окружающим.

В первой стадии возникают слабые нарушения в движениях. Чаще их никто не замечает, но со временем они становятся все более очевидными. Ходить человек будет шагами покороче, сопровождается все это шарканьем о пол потому, что больному тяжело отрывать ногу от поверхности. Человеку тяжело начать идти, но потом трудно остановиться. Нарушения не возникают в руках.

Можно долго говорить, что такое сосудистая энцефалопатия. Важно знать, что последняя стадия проявляется появлением симптомов орального автоматизма, становится невозможно разговаривать, иногда возникает недержание мочи, возникает эпилепсия. Во время ходьбы такие люди часто падают, что может закончиться серьезными переломами, ведь больной не может подставить руки или другим способом обезопасить себя.

Питание при болезни

Сосудистая энцефалопатия головного мозга должна восприниматься должным образом. Существуют рекомендации по питанию больных для увеличения возможности в быстрейшем выздоровлении, или для продления срока жизни. Из рациона исключаются полностью:

мясо жареное, отварное, свиное сало, сливочное и растительное масло, макароны и другие изделия из муки высшего сорта;
алкогольные продукты, в больших объемах соль.

В рацион следует добавить:

льняное масло;
нежирный сыр. Важно приобретать не сырный продукт, а именно сыр;
овощи, зелень, морепродукты;
ягоды и фрукты и соки из них.

3 степень болезни постепенно изменяет человека, а сколько можно прожить с ней, зависит от подхода к больному, от людей, находящихся рядом с ним. Воды за сутки человек не должен выпивать больше 1,5 литра. Не следует есть в течение 2 часов до сна. Подобные правила значительно замедляют прогресс сосудистой энцефалопатии, улучшают состояние больного.

Все (19)

Всегда под рукойаналогов нет ^_^ Позволяет вставить в профиль панель с произвольным Html-кодом. Можно разместить там банеры, счетчики и прочее
Личные вопросыЗадайте все интересующие вас вопросы анонимно пользователям LiveInternet. Дайте вашу личную ссылку другим людям и узнайте, чем интересуются о вас другие люди.
OVIQuest
Дедушкин Реальный городЖивое общение. это то что в первую очередь предлагает эта игра. карта, как и многие другие, открыта для игры и общения, то есть для Вас! Играйте, стройте города, развивайте их, осваивайте месторожде
Виджет "Позитивное Настроение" :)Друзья! Всем, у кого есть свой Cайт, предлагаю установить на него Виджет Позитивного Настроения. Установка займет всего несколько минут, а запаса позитивного настроения для посетителей Вашего сайта хв

ЭЛИКСИРЫ МОЛОДОСТИ (18)
ОЧИЩЕНИЕ ОРГАНИЗМА (12)
ВОЛОСЫ И КОЖА (8)
РЕЦЕПТЫ ОТ 100 БЕД. БАБУШКИНЫ СОВЕТЫ. (6)
РЕЦЕПТЫ КРАСОТЫ (3)
МОЛИТВА И ПОКАЯНИЕ НАС СПАСЕТ (3)
ЗАПОРЫ (3)
СТАТЬИ О ЗДОРОВЬЕ (3)
ДЕТСКОЕ ЗДОРОВЬЕ (2)
ОЧЕНЬ ИНТЕРЕСНО (1)
ДИЕТЫ (1)
МИСТИКА, НЕПОЗНАННОЕ (0)

К приложению

Своими рекомендациями хочу помочь тем, кто страдает от дисциркуляторной энцефалопатии, так как просьбы помочь в устранении этого заболевания встречаются довольно часто.

Дисциркуляторная энцефалопатия — это медленно прогрессирующая недостаточность мозгового кровообращения, обусловливающая нарушение функций головного мозга, приводящее к хронической мозговой сосудистой недостаточности. Все это создает условия для развития множественных микроинфарктов, сопровождающихся изменением плотности мозговой ткани.

Причин развития болезни много, но главную из них назвать трудно, так как все они взаимосвязаны. Например, гипертония, повреждая артерии, дает основу для образования холестериновых бляшек и тромбоза, а атеросклероз, в свою очередь, не только приводит к развитию ишемии мозга, но и через ишемию почек вызывает тяжелую гипертонию, которая часто осложняется кровоизлияниями в мозг и сердечной недостаточностью. Низкое артериальное давление, вследствие замедления тока крови, также способствует нарушению кровотока в сосудах артерий, приводя к развитию атеросклероза и тромбоза со всеми вытекающими последствиями. Причиной дисциркуляторной энцефалопатии, хотя и значительно реже, может быть и шейный остеохондроз.

Больные энцефалопатией очень страдают от быстрой утомляемости, раздражительности, снижения работоспособности, нарушения памяти и внимания, у них возникает некоторая замедленность движений, апатия, головная боль, головокружение, расстройство сна и шум в ушах. Если болезнь вовремя не лечить, то со временем нарушается координация движений, появляются провалы в памяти, ухудшается зрение, проявляется нервный синдром, начинают дрожать руки и ноги, походка становится шаткой, и как результат возникают инсульт и постинсультный паралич.

Лечить энцефалопатию очень сложно, но все же можно от нее избавиться. И в этом поможет целебный бальзам.

Для его приготовления надо измельчить и смешать 100 г корня диоскореи (дикий ямс), 70 г травы котовника кошачьего (мята полевая), по 50 г толченых косточек граната и плодов софоры японской, залить смесь 1 л качественной водки и настоять 10 дней. Готовый бальзам рекомендуется принимать по 1 ч.л. 2 раза в день за полчаса до еды.

Обязательно в точности соблюдать пропорции приготовления бальзама и дозу его употребления. Значительное улучшение чувствуется уже после недели его приема. За это время нормализуется кровоток мозга, а где-то через 2-3 недели проходят головокружение и головная боль, исчезает шум в ушах, проясняется сознание и улучшается настроение, тело наполняется силой, нормализуется координация движений и постепенно устраняются сосудистые нарушения. В основном курс лечения длится 3 месяца. Иногда дольше, но в любом случае дисциркуляторная энцефалопатия будет побеждена.

Энцефалопатия головного мозга – патология, характеризующаяся органическим поражением мозга вследствие изменения кровоснабжения, травм, сосудистых заболеваний, интоксикации.

Нарушение имеет сложный характер, развивается постепенно, оказывает негативное влияние на все сферы жизни человека. Полностью вылечить ее не удается, но вовремя начатое лечение и профилактика уменьшают риск возникновения осложнений.

Описание

Под энцефалопатией головного мозга сложного генеза понимают патологическое состояние, связанное с гибелью нейронов и разрушением связей между ними. Возникает как синдром на фоне других патологий, не является самостоятельным заболеванием. Появляется в основном у взрослых, но обнаруживается и у детей.

Иногда первые признаки проявляются сразу после рождения. В этом случае говорят о врожденной патологии. Резидуальная энцефалопатия развивается при беременности или при родах. Врачи могут обнаружить симптомы нарушения уже с 28-й недели беременности. Однако до рождения ребенка достоверно наличие патологии установить не представляется возможным.

Приобретенное нарушение характеризуется возникновением мелких очагов гибели клеток, исчезновением между ними связей, отеком и повышением объема крови на определенном участке, увеличением глиальных клеток.

Энцефалопатия головного мозга носит необратимый характер, но некоторые нарушения могут корректироваться.

Выделяют несколько типов приобретенной патологии в зависимости от характера проявлений и причин:

Травматическая. Эта форма патологии возникает как осложнение в результате полученной черепномозговой травмы при родах, у спортсменов, людей, пострадавших из-за аварий.
Сосудистая (дисциркуляторная). Ангиоэнцефалопатия развивается вследствие нарушения кровотока на фоне атеросклеротических бляшек, постоянного повышенного артериального давления, тромбоза, инсультов.
Лейкоэнцефалопатия. Возникает из-за артериальной гипертонии и поражения сосудов.
Гипоксическая (аноксическая). Появляется из-за острого дефицита кислорода.
Токсическая. Развивается из-за отравления организма алкоголем, наркотиками, вредными и ядовитыми веществами. Интоксикация может быть кратковременной, резкой, сильной или действовать долгое время.
Дисметаболическая. К ее возникновению приводит нарушение обмена веществ при сахарном диабете, дисфункциях печени и почек.
Гипогликемическая. Возникает из-за неправильного функционирования гипофиза и надпочечников.
Лучевая. О данной форме принято говорить, когда на организм человека в течение длительного времени оказывали воздействие потоки ионов.
Печеночная. Развивается из-за заболеваний печени. Однако последствия ее связаны с нарушением интеллекта, появлением эмоциональных нарушений, изменениями личности, типичными для поражения мозга.

Симптомы

Разные типы энцефалопатии могут характеризоваться общими и индивидуальными симптомами. К общим относят головные боли, повышенную утомляемость, слабость, вялость, шум в ушах, перепады давления. К ним могут присоединяться судорожные явления, расстройства координации движения, зрения, слуха, мимики. Ухудшается память, скорость и качество мышления, сужаются интересы. У некоторых больных появляется беспричинно хорошее настроение или, наоборот, апатия, подавленность, фрустрация.

Эти симптомы возникают на первой стадии развития патологии – стадии компенсации, когда органические повреждения носят незначительный характер, и соседние клетки в некоторой степени компенсируют функции пораженных участков.

На стадии субкомпенсации патология приобретает очаговый характер, поражаются соседние клетки. Симптомы проявляются более ярко и касаются всех сфер личности человека. Головные боли становятся нестерпимыми и могут заканчиваться обмороком. Возникают панические атаки, галлюцинации, нарушения сознания. Снижаются интеллектуальные способности, теряются профессиональные навыки, ухудшается память, речь. Отмечается слабость мышц, их дистрофия, появляется шатающаяся походка.

При последней стадии, этапе декомпенсации, имеет место массовое поражение нейронов головного мозга, его атрофия. Процессы на данном этапе носят необратимый характер. Развивается слабоумие, паралич, человек теряет навыки самообслуживания, присоединяются судорожные явления.

Наиболее отчетливо симптоматика проявляется при токсической энцефалопатии. У больного обнаруживают непроизвольные движения глаз, немеет лицо, дрожат конечности. Его преследует апатия, подавленность, кошмары и галлюцинации. Появляется склонность к суициду.

Признаки отравления ртутью включают размашистую дрожь конечностей, тахикардию, лихорадочный блеск глаз, позже присоединяется кровавый стул. Интоксикация свинцом сопровождается привкусом металла во рту, рвотой и мышечной слабостью. Вдыхание паров марганца приводит к сонливости и параличу. Некоторые нарушения обмена веществ в организме вызывают галлюцинации, заторможенность и клиническую смерть.

Особенностью этого типа патологии является длительный латентный период, и только с течением времени обнаруживаются расстройства поведения, мышления, потеря памяти. Впрочем, если травма тяжелая, проявления приобретают ярко выраженный характер.

Первые жалобы связаны с повышенной утомляемостью, ухудшением внимания, расстройством памяти. Позже присоединяются эмоциональные расстройства, обращает на себя внимание шаркающая, шатающаяся походка, нарушения умственной деятельности. Возникают эпизоды непроизвольного мочеиспускания.

При проверке рефлексов обнаруживается асимметрия. Сосудистая энцефалопатия третьей стадии сопровождается судорожными припадками, слабоумием, потерей навыков самообслуживания.

Легкая степень перинатального нарушения характеризуется повышенной возбудимостью. Малыш мало спит, срыгивает после кормления, плохо сосет грудь, часто плачет, кричит, выгибает спинку, запрокидывает голову, сводит зрачки.

Среднюю степень характеризуют признаки угнетения нервной системы. О ней свидетельствует сильный надрывный плач, нарушение сосательных рефлексов, трудности при глотании, тремор, напряженные, с трудом разгибающиеся ручки и ножки. Можно заметить набухание в родничке, бледность кожных покровов, косоглазие.

При тяжелой, третьей степени появляются судороги, эпилептические припадки, отсутствуют реакции на внешние стимулы, кома.

Причины

Какой бы характер ни имела патология – врожденный или приобретенный, механизм ее развития един. Под влиянием разнообразных факторов происходит повреждение тканей мозга. Факторами, вызывающими этот процесс, являются:

Гипоксия головного мозга. Кислородное голодание ведет к нарушению кровообращения, вызывает дисбаланс между притоком и оттоком крови.
Инсульт. Излияние крови из сосудов в полость мозга возникает обычно у пожилых людей.
Нарушение кровотока. Патологию вызывает возникающий стеноз сосудов. Ведет к нему артериальная гипертония, атеросклероз, сахарный диабет, остеохондроз.
Интоксикация. Вещества, вызывающие отравление, оказывают неблагоприятное воздействие на метаболизм нервных тканей. Это алкоголь, газы, продукты обмена веществ, которые не выводятся из организма обычным образом.
Черепно-мозговые травмы. К этой группе причин относят открытые переломы и сотрясение головного мозга.
Временная остановка дыхания. Возникает вследствие проводимых операций, патологического состояния или как момент, характеризующий то или иное заболевание, например, бронхиальную астму.
Инфекционные заболевания. К группе болезней, вызывающих энцефалопатию, относят, например, энцефалит, менингит.
Облучение.

Врожденная энцефалопатия возникает из-за влияния на ребенка во внутриутробном периоде и при родах. Стресс, эмоциональная напряженность, тревожность, употребление алкоголя являются причинами, воздействие которых будущая мама может предотвратить. К мозговым нарушениям плода приводит и плохое плацентарное кровообращение, обострение хронических заболеваний различного генеза, присоединение инфекционных болезней. Эти причины контролируются только медикаментозно и не всегда успешно.

Врожденная энцефалопатия также развивается при затяжных, стремительных или преждевременных родах, обвитии пуповиной, долгом безводном периоде.

Диагностика

Для подтверждения диагноза проводится комплексное исследование. Его цель – уточнить признаки и обнаружить причины патологии.

На приеме невропатолог изучает анамнез, проводит тестирование рефлексов, проверяет двигательные нарушения, память, интеллект, обращает внимание на эмоциональное состояние пациента.

Обязательно измеряется артериальное давление, назначаются анализы. Тест на липидный спектр позволяет выявить уровень холестерина, липопротеинов. Анализы, направленные на уточнение показателей обмена веществ, показывают содержание глюкозы, молочной кислоты, электролитов, некоторых ферментов, аммиака. Тест на аутоантитела обнаруживает антитела, которые способны разрушать нейроны и приводить к развитию слабоумия. При подозрении на токсическую энцефалопатию проверяется присутствие алкоголя и наркотиков в крови.

Большую роль в диагностике играют инструментальные методы:

УЗИ с допплерографией позволяет обнаружить структурные изменения головного мозга. С помощью этого метода проводят изучение сосудистого рисунка, проверяют особенности стенок кровеносных сосудов, уровень их сопротивления, наличие стенозов. Уточняются характеристики кровотока, его направление, объем.
Электроэнцефалография обнаруживает признаки эпилепсии, новообразований, черепно-мозговых травм, воспалительных заболеваний, сосудистых нарушений.
Реоэнцефалография показывает эластичность, тонус, сопротивляемость сосудистых тканей, наличие тромбов, кровенаполнения. Применяется при подозрении на нарушения кровообращения, атеросклероз, инсульт, черепно-мозговые травмы, интоксикации, патологии сосудов.
Наиболее точную информацию об особенностях анатомических и функциональных сосудистых нарушений предоставит ангиография. Ее назначают, когда врач считает, что у пациента может быть стеноз, закупорка сосудов, новообразования, аневризма.
Компьютерная томография и МРТ показывают наличие новообразований, признаки инсульта, воспалительных заболеваний, рассеянного склероза, болезни Альцгеймера, Паркинсона, сосудистых нарушений.

На основе собранных данных определяется диагноз, назначается терапия.

Лечение

Методы лечения зависят от причин, которые вызвали патологию. Проводится:

лекарственная терапия;
физиотерапевтическое лечение;
оперативное вмешательство.

Вылечить энцефалопатию полностью невозможно, терапия проводится в течение длительного времени.

При токсическом состоянии ведущую роль играет скорейшее очищение организма от токсинов. В дальнейшем назначаются витаминные комплексы и препараты, стабилизирующие кровообращение.

Целью терапии сосудистой энцефалопатии головного мозга является замедление некроза тканей, предупреждение кровоизлияния и лечение основной патологии. Терапия включает средства, снижающие артериальное давление, купирующие возникновение атеросклеротических бляшек, улучшающие обмен веществ, нормализующие свойства крови.

При лейкоэнцефалопатии назначаются седативные средства, лекарства, направленные на снижение артериального давления, улучшение проницаемости сосудистых стенок, кровотока, микроциркуляции. При многоочаговой патологии прогноз неблагоприятный.

Если атеросклеротический процесс зашел достаточно далеко, сосуды повреждены и резко сужены, к мозгу поступает мало кислорода и питательных веществ, это может приводить к развитию дисциркуляторной энцефалопатии (или сокращенно ДЭП). По мере того, как мозг испытывает все больший и больший дефицит питательных веществ, прогрессируют необратимые изменения психики, страдает общение пациента с окружающими, он становится не в состоянии полноценно себя обслуживать и требует ухода за ним со стороны родных или посторонних людей. Нередко последствия этой болезни и инвалидность пациента ложатся тяжким бременем на плечи родственников.

Особенности ухода за пациентами с ДЭП

На начальных стадиях ДЭП пациенты в основном страдают от трудностей в общении в силу того, что у них из-за происходящих в мозге процессов портится характер. Изменения в психике носят достаточно легкий характер, но общение с пациентом может стать невыносимым из-за обидчивости, придирчивости, мнительности или подозрительности. В это время многие друзья и знакомые могут отвернуться от человека, он становится замкнутым. По мере прогрессирования патологии мозг претерпевает все большие изменения, отчего страдает психика и пациент становится все более беспомощным. В тяжелой стадии ДЭП он просто не может обходиться без ухода и помощи родственников, но именно в это время им самим может становиться гораздо проще и легче. Хотя человек и требует ежедневного ухода в виде кормлений, гигиенических процедур и прочих ежедневных дел, но общение с ним сводится к минимуму.

Прогрессирующие изменения психики

По мере прогрессирования органических изменений, которые претерпевает мозг, прогрессивно страдает психика. В начале это только сложности характера и проблемы общения, а по мере развития органических изменений присоединяются когнитивные расстройства, проблемы с кратковременной и долговременной памятью, нарушение ориентации во времени и пространстве. Но уход за такими пациентами родственникам осуществлять легче, хотя он может требовать от них больших физических усилий. Больные перестают вести бесконечные споры, не придираются по пустякам и не проявляют агрессии, зачастую они могут демонстрировать даже полную безучастность к происходящему. Мозг изменяет свою работу настолько, что уже нет постоянных жалоб в полицию и бесконечных ссор с соседями и родными, приступов агрессии и асоциального поведения. Однако родные при уходе за пациентом вынуждены наблюдать прогрессивные расстройства психики и медленное угасание близкого человека.

Особенности общения с пациентом

Нередко с самого начала болезни общение с пациентом, а особенно совместное с ним проживание, становятся нелегким испытанием для родных. Зачастую родня не осознает, что человек болен, принимая такое поведение и общение за старческие чудачества и скверный характер. Сложнее становится год от года, когда психика человека страдает настолько, что утрачивается полноценный контакт с ним. Это происходит уже на второй стадии ДЭП, когда пациент начинает терять нить разговора, перестает понимать обращенные к нему слова, забывает близких и родных. Речь пациента становится невнятной, сложной для понимания, он может путать настоящее время с прошлым, нередко при самостоятельном выходе из дома теряется даже в знакомых местах. Иногда родственники в такой ситуации отказываются от ухода за стариками, предпочитая определить их в специализированные учреждения. Старики ДЭП становятся похожими на детей, они беспомощны и требуют ухода и внимания.

Если диагноз вовремя не выставлен, родственники, не понимая суть происходящих в мозге изменений, принимают слова и действия пациентов за чистую монету, а не влияние болезни, из-за чего вспыхивают семейные конфликты, проблемы с соседями и даже правоохранительными органами.

Диагностика ДЭП: выявление изменений в мозге

Зачастую симптомы ДЭП незаметны самому пациенту, а родственниками они воспринимаются как трудности характера. Поэтому основу диагностики будет составлять консультация невролога и оценка психического статуса. Важно знать, что изменения мозга, типичные для ДЭП, наиболее ожидаемы у людей с сахарным диабетом, выраженной и длительной гипертонией, атеросклерозом. Консультация невролога поможет оценить не только общее состояние, рефлексы и неврологическое здоровье, но и психическое состояние. Врач за счет несложных когнитивных тестов оценит память, мышление и психические реакции. Обычно предлагается повторить фразы или цепочки слов, нарисовать часики с отмеченным на них определенным временем, рассказать о событиях прошлого. На основе внешнего осмотра, оценки неврологического статуса и психических отклонений врач может сделать предварительное заключение о функционировании мозга и наличии признаков ДЭП.

Дополнительные следования при болезни

Чтобы определить наличие болезни, одного осмотра и тестов недостаточно. Нужно выявить нарушения кровообращения в области головного мозга и происходящие изменения мозговой ткани. Для этого назначают консультации окулиста с исследованием глазного дна, а также используют такие методы инструментальной диагностики, как УЗИ сосудов в области головы и шеи, электроэнцефалограмму, а при необходимости исключения других болезней и образований черепа — МРТ или КТ. Помимо этого, для диагностики болезни необходимо провести ЭКГ и УЗИ сердца, оценить общий анализ крови или мочи, выполнить липидограмму плазмы крови с определением уровня холестерина и атерогенных жиров, проводить регулярный мониторинг артериального давления и уровня глюкозы крови. При необходимости к консультированию привлекаются кардиолог или эндокринолог, иногда сосудистый хирург. После оценки всех результатов невролог выносит заключение, а при целесообразности уточнения диагноза, привлекает к консультированию врача-психиатра.

Читайте также: