Как расположены нервы во рту

Большинство заболеваний центральной и периферической нервной системы, проявляют себя нарушениями во всем организме, полость рта не исключение. Как правило, патологии имеют общие симптомы, но их сочетание может указывать на то, или иное заболевание.

Только в редких и тяжелых случаях, при сочетанной патологии, в полости рта регистрируются морфологические изменения слизистой оболочки полости рта – эрозии, язвы, участки некроза.

Типичные симптомы при заболеваниях нервной системы

Самым типичным симптомом является глоссалгия – симптомокомплекс, объединяющий в себе следующие симптомы:

• Ксеростомия или, наоборот, повышенное слюноотделение;
• Жжение в языке и всей полости рта;
• Нарушение вкусового восприятия;
• Парестезии;
• Болевые ощущения различной степени интенсивности;
• И др.

Несмотря на длительные исследования, доктора не нашли точной причины возникновения этих симптомов и ксеростомии в частности.

Это обстоятельство позволило сделать предположение, что ксеростомия связана с менопаузой и снижением гормональной активности. Эта теория имеет своих сторонников и противников.

Нарушения трофики и передачи нервных импульсов в полости рта формируется чувство жжения – основное проявление патологии нервной системы.

Несмотря на длительность изучения этого вопроса. Ученые не смогли найти четкой причины возникновения этого синдрома, механизмом его развития.

Под медицинским термином синдром понимается целая группа симптомов, соответственно, синдром жжения полости рта будет проявляться болью, жжением в слизистой оболочке и языке, нарушением саливации и изменением вкуса.

Основные симптомы: стоматология

Длительное изучение влияний патологий организма на работу и функции полости рта, позволил выделить основные симптомы, каждый из которых будет свойственен определенному заболеванию.

Стоматология – боль в полости рта, причем с трудным определением локализации.

Характеристики боли могут быть различными:

• поверхностная,
• глубокая,
• кончик языка или распространяться по всему органу,
• переходить на слизистую, глотку и даже губы,
• нередко стоматолгия сочетается в жжением в полости рта, ксеростомией, нарушением вкуса.

Этот комплекс неприятных ощущений провоцирует раздражительность, нарушает социальную адаптацию. Уровень болевых ощущений хоть и отличается по характеру, но по интенсивности равен зубной боли.

Именно это симптом характерен для большинства заболеваний нервной системы, которые связаны с нарушением кровообращения – нейросифилис.

При отсутствии лечения, симптоматика может сохраняться длительное время, чередуя моменты ремиссии и обострения.

У пациентов со стоматолгией выясняется, что в болезненных зонах она снижена, у пациентов отмечаются психические проявления – скрытые депрессия.

Сами пациенты склонны фокусировать свое внимание на малейшей болезненности и полностью погружаться в заболевание, преувеличивая свои ощущения.

Парестезия

Парестезия – нарушение чувствительности слизистой оболочки и языка, чувство онемения.

Как правило, возникает по утрам, с прогрессированием в течение светового дня, и достигает максимумама к вечеру. Купировать состояние можно приемом пищи. Анализ ощущений позволяет проследить суточный ритм возникновения парестезии, возникающий время от времени с периодами обострения и ремисии.

Для женщин со стоматологией в период менопаузы, характерно ощущение раздражения в слизистой оболочки языка, с присоединением возбуждения.

Изменение вкуса

Как правило, речь идет о снижении вкусовой чувствительности, полной его потери или извращении, последнее характерно для горьких продуктов.

Изменения вкуса также характерны для многих заболеваний пищеварительного тракта, некоторых видов неврозов, травм языка, невралгии.

За счет того, что вкусовые сосочки располагаются рядом с нервами, поражение периферической иннервации провоцирует вовлечение в процесс и других видов нервов, что облегчит постановку диагноза.

Изменение вкусового восприятия задней трети языка – поражен языкоглоточный нерв. Двустороннее или одностороннее выпадение чувствительности указывает на поражение головного мозга – нейросифилис, опухолевые процессы. Извращение вкуса характерно и для истерических состояний.

Нарушение саливации

Характерно два вида нарушений саливации: гипо- (уменьшение или ксеростомия) и гиперсаливация (увеличение). Такие состояния оказывают прямое действие на состояние слизистой оболочки полости рта, но все же длительное время могут оставаться незамеченными пациентами.

Длительная повышенная саливация характерна для органических поражений вегетативных нервов, например псевдобульбарный паралич, постинсульные состояния.

Нередко, пациенты приходят на прием к стоматологу с ложной гиперсаливацией, ведь при объективном исследовании, симптом не подтверждается. Гиперсаливация характерна для неврозов, сопровождающиеся навязчивыми идеями.

Гипосоливация провоцирует ощущение сухости во рту, осмотр показывает сухую и матовую слизистую полости рта. Недостаточное количество слюны может пениться или вовсе отсутствовать.

Основное действие слюны – защита полости рта, за счет содержания ферментов, оказывающих антисептическое действие. По этим причинам, гипосаливация провоцирует развитие воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта, прогрессированию и распространению кариеса.

В противном случае, осложнения могут приобретать необратимый характер, и доставлять множество неудобств и даже мешать нормальной жизнедеятельности пациентов.

Иннервация зубов и челюстей

Органы полости рта получают иннервацию от двигательных, чувствительных, вегетативных (симпатических и парасимпатических) нервов. К чувствительным нервам, иннервирующим кожу лица, мягкие ткани и органы полости рта, челюсти, относятся тройничный, языкоглоточный, блуждающий нервы и ветви, идущие от шейного сплетения (большой ушной и малый затылочный нервы). В области лица по ходу ветвей тройничного нерва располагаются 5 вегетативных нервных узлов: 1) ресничный (gangl. ciliare), 2) крылонебный (gangl, pterygopalatituim), 3) ушной (gangl. oticum), 4) поднижнечелюстной (gangl. submandibulare), 5) подъязычный (gangl. sublinguale). С первой ветвью тройничного нерва связан ресничный узел, со второй — крылонебный, с третьей — ушной, поднижнечелюстной и подъязычный. Симпатические нервы к тканям и органам лица идут от верхнего шейного симпатического узла.

Тройничный нерв, n. trigeminus — смешанный. В нем содержатся двигательные, чувствительные и парасимпатические секреторные нервные волокна. Чувствительную иннервацию органы полости рта в основном получают от тройничного нерва.

От тройничного узла (gangl. trigemini) отходят три ветви: глазничный нерв (n. ophtalmicus), верхнечелюстной нерв (п. maxillaris), нижнечелюстной нерв (n. mandibulars).

Глазничный нерв (n. ophtalmicus) — чувствительный, в иннервации челюстей и тканей полости рта участия не принимает.

Верхнечелюстной нерв (n. maxillaris) — чувствительный, выходит из полости черепа через круглое отверстие (f. rotundum) в крылонебную ямку (fossa pterygopalatina), где отдает ряд ветвей.

Нижнеглазничный нерв (n. infraorbitalis) является продолжением верхнечелюстного. Он получает свое название после отхождения от последнего скулового и крылонебного нервов. Из крыло-небной ямки через нижнюю глазничную щель он входит в глазницу, где ложится в подглазничную борозду (sulcus infraorbitalis), проходит в подглазничном канале (eanalis infraorbitalis) и через подглазничное отверстие (foramen infraorbitale) выходит из глазницы, разделяясь на конечные ветви, образующие малую гусиную лапку (per anserinus minor). Последняя разветвляется в области кожи и слизистой оболочки верхней губы, нижнего века, подглазничной области, крыла носа и кожной части перегородки носа. В крылонебной ямке от него отходят числом от 4 до 8 задние верхние луночковые ветви (rami alveolares superiores posteriores). Часть из них распространяется по наружной поверхности бугра, часть через foramina alveolaria posteriora проникает в canalis alveolaris, а затем в костные канальцы верхней челюсти, принимая участие в образовании заднего отдела верхнего зубного сплетения. В заднем отделе подглазничной борозды от нижнеглазничного нерва отходит средняя верхняя луночковая ветвь (ramus alveolaris superior medius). Она проходит в толще наружной стенки верхней челюсти и разветвляется в ее костных канальцах, принимая участие в образовании среднего отдела верхнего зубного сплетения. В переднем отделе подглазничного канала от нижнеглазничного нерва отходят передние верхние луночковые ветви (rami alveolares superiores anteriores)— 1—3 стволика. Они идут внйз в толще передней стенки верхней челюсти, принимая участие в образовании переднего отдела верхнего зубного сплетения.

Задние, средняя и передние верхние луночковые ветви, проходящие в толще стенок верхней челюсти, анастомозируя между собой, образуют верхнее зубное сплетение, plexus dentalis superior. Оно анастомозирует с таким же сплетением другой стороны. Сплетение располагается в альвеолярном отростке верхней челюсти по всей его длине над верхушками корней зубов. От сплетения отходят веточки к верхним зубам (rami dentales superiores), к вестибулярной поверхности слизистой оболочки верхней десны (rami gingivales superiores), к слизистой оболочке и костным стенкам верхнечелюстной пазухи. Веточки от заднего отдела зубного сплетения разветвляются в области больших коренных, от среднего отдела — в области малых коренных зубов, от переднего — в области резцов и клыков.

В крылонебной ямке от верхнечелюстного нерва отходит скуловой нерв (n. zigomaticus), который проникает в глазницу через нижнюю глазничную шель, где разделяется на 2 ветви — скулоли-цевую (ramus zigomaticofacialis) и скуловисочную (ramus zigomati-cotemporalis). Эти ветви входят в толшу скуловой кости через foramen zigomaticoorbitale, а затем через одноименные отверстия выходят из нее, разветвляясь в коже скуловой области, верхнего отдела щеки и наружного угла глазной щели, переднего отдела височной и заднего отдела лобной областей.

В крылонебной ямке от нижней поверхности верхнечелюстного нерва отходят крылонебные нервы, nn. pterygopalatine которые идут к крылонебному узлу, давая нервам, начинающимся от него, чувствительные волокна. Значительная часть волокон проходит по наружной поверхности узла, не прерываясь в нем. Крылонебный узел, gangl. pterygopalatimum, является образованием парасимпатической нервной системы (рис. 8).

Парасимпатические волокна он получает от коленного узла (gangl. geniculi) лицевого нерва (n. facialis) в виде большого каменистого нерва (n. petrosus major). Симпатические волокна узел получает от симпатического сплетения внутренней сонной артерии в виде глубокого каменистого нерва (n. petrosus profundus). Проходя по крыловидному каналу, оба эти нерва соединяются и образуют нерв крыловидного канала. От узла отходят ветви, включающие секреторные (парасимпатические и симпатические) и чувствительные волокна: глазничные (rami orbitales), задние верхние носовые ветви (rami nasales posteriores superiores), небные нервы (n.n palatini).

Глазничные ветви разветвляются в слизистой оболочке задних ячеек решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи.

Задние верхние носовые ветви (rami nasales posteriores superiores) входят в полость носа из крылонебной ямки через foramen sphenopalatinum и разделяются на 2 группы: латеральную и медиальную. Латеральные ветви (rami nasales posteriores superiores laterales) разветвляются в слизистой оболочке задних отделов верхней и средней носовых раковин и носовых ходов, задних ячеек решетчатой пазухи, верхней поверхности хоан и глоточного отверстия слуховой трубы. Медиальные ветви (rami nasales posteriores superieres mediales) разветвляются в слизистой оболочке верхнего отдела перегородки носа. Наиболее крупная из них — носонебный нерв (n. nasopalatine) идет между надкостницей и слизистой оболочкой перегородки носа вниз и вперед к резцовому каналу, где анастомозирует с одноименным нервом другой стороны и выходит на твердое небо. Проходя по резцовому каналу, иногда до входа в него, нерв дает ряд анастомозов к переднему отделу верхнего зубного сплетения, иннервирует треугольный участок слизистой оболочки твердого неба в переднем его отделе.

Небные нервы (nn. palatini) идут от узла через canalis palatinus major. Образуют 3 группы нервов.

Большой небный нерв, п. palatinus major — самая крупная ветвь, выходит на твердое небо через foramen palatinus majus, где иннервирует слизистую оболочку твердого неба до клыка, железы, слизистую оболочку альвеолярного отростка и десны с небной стороны, частично — слизистую оболочку мягкого неба.

Малые небные нервы, nn. palatine minores, выходят через малые небные отверстия, разветвляются в слизистой оболочке мягкого неба, небной миндалины. Кроме того, они иннервируют мышцу, поднимающую мягкое небо, мышцу язычка (m. levator veli palatini, т. uvulae). Двигательные волокна поступают от лицевого нерва через большой каменистый нерв.

Нижние задние боковые носовые ветви, rami nasales posteriores inferiores laterales, входят в canalis palatinus majus, выходят из него через мелкие отверстия. Проникают в носовую полость, иннервируя слизистую оболочку нижней носовой раковины, нижнего и среднего носового хода и верхнечелюстной пазухи.

Третья ветвь тройничного нерва — нижнечелюстной нерв, п. mandibularis, смешанный. Содержит чувствительные и двигательные волокна. Выходит из полости черепа через овальное отверстие и в подвисочной ямке разделяется на ряд ветвей. С некоторыми из них связаны узлы вегетативной нервной системы: с медиальным крыловидным нервом и ушно-височным — ушной узел (gangl. oticum), язычным нервом — поднижнечелюстной (gangl. submandibulare). С подъязычным нервом связан подъязычный узел (gangl. sublinguale). От этих узлов идут постганглионарные парасимпатические секреторные волокна к слюнным железам и вкусовые — к вкусовым сосочкам языка (рис. 9, 10).

Двигательные волокна от третьей ветви тройничного нерва идут к мышцам. Жевательный нерв, n. massetericus,— к жевательной мышце; глубокие височные нервы, nn. temporales profundi, — к височной мышце; боковой крыловидный —n. pterygoideus lateralis, и медиальный крыловидный нерв, n. pterygoideus medialis, — к одноименным мышцам; медиальный крыловидный нерв отдает n. tensor veli palatini к мышце, натягивающей мягкое небо. Челюстно-подъязычный нерв, n. mylochyoideus (ветвь нижнего луночкового), иннервирует челюстно-подъязычную мышцу и переднее брюшко двубрюшной мышцы.

Чувствительные ветви составляют большую часть нижнечелюстного нерва.

Щечный нерв, n. buccalis, направляется вниз, вперед и кнаружи, отделившись ниже овального отверстия от главного ствола, проходит между двумя головками латеральной крыловидной мышцы к внутренней поверхности височной мышцы. Затем, пройдя у переднего края венечного отростка, распространяется по наружной поверхности щечной мышцы до угла рта. Этот нерв разветвляется в коже и слизистой оболочке щеки, в коже угла рта, отдает ветви к участку слизистой оболочки десны нижней челюсти (между вторым малым коренным и вторым большим коренным зубами). Имеет анастомозы с лицевым нервом и ушным узлом.

Ушно-височный нерв, n. auriculotemporalis, содержит чувствительные и парасимпатические секреторные волокна. Отделившись под овальным отверстием, идет назад по внутренней поверхности латеральной крыловидной мышцы, затем направляется кнаружи, огибая сзади шейку суставного отростка нижней челюсти. После этого он идет кверху, проникая через околоушную слюнную железу, и выходит в височную область, в коже которой разветвляется на конечные ветви. На своем пути отдает ряд ветвей: а) суставные, rami articulares — к височно-нижнечелюстному суставу; б) n. parotidei, несущие к околоушной слюнной железе чувствительные и секреторные парасимпатические волокна (от ушного узла); в) нерв наружного слухового прохода, п. meatus acustici externi, — к коже наружного слухового прохода и барабанной перепонке; г) передние ушные нервы, nn. auriculares anteriores, — к коже переднего отдела ушной раковины и средней части височной области.

Язычный нерв, n. lingualis, начинается вблизи овального отверстия на одном уровне с нижним луночковым, располагается между крыловидными мышцами вперед него. У верхнего края медиальной крыловидной мышцы к язычному нерву присоединяется барабанная струна, chorda tympani, в составе которой имеются секреторные волокна, идущие к подъязычному и поднижне-челюстному узлам, и вкусовые волокна к сосочкам языка. Далее язычный нерв располагается между внутренней поверхностью ветви нижней челюсти и медиальной крыловидной мышцей. Впереди от переднего края этой мышцы язычный нерв идет над поднижнечелюстной слюнной железой по наружной поверхности подъязычно-язычной мышцы, огибает снаружи и снизу выводной проток поднижнечелюстной слюнной железы и вплетается в боковую поверхность языка. Во рту язычный нерв отдает ряд ветвей [ветви перешейка зева, подъязычный нерв (n. sublingualis), язычные ветви], иннервируюших слизистую оболочку зева, дна полости рта, десны нижней челюсти с язычной стороны, передних двух третей языка, подъязычную слюнную железу, сосочки языка.

Нижний луночковый нерв, n. alveolaris inferior, смешанный. Это наиболее крупная ветвь нижнечелюстного нерва. Его ствол, лежит на внутренней поверхности наружной крыловидной мышцы позади и латеральнее язычного нерва. Затем он направляется вниз и ложится между внутренней поверхностью ветви и внутренней крыловидной мышцей, через нижнечелюстное бтверсгие (foramen mandibulae) входит в нижнечелюстной канал (canalis mandibularis). В нем нижний луночковый нерв отдает ветви, которые, анастоми-зируя между собой, образуют нижнее зубное сплетение (plexus dentalis inferior) или непосредственно нижние зубные и десневые ветви. Нижнее зубное сплетение располагается несколько выше основного ствола. От него отходят rami dentales et gingivales inferiores к зубам, слизистой оболочке альвеолярного отростка и десны нижней челюсти с вестибулярной стороны. На уровне малых коренных зубов через подбородочное отверстие от нижнего луночкового нерва отходит крупная ветвь — подбородочный нерв (п. mentalis), который иннервирует кожу и слизистую оболочку нижней губы, кожу подбородка. Участок нижнего альвеолярного нерва, располагающийся в области клыка и резцов, после отхождения подбородочного нерва называется резцовой ветвью нижнего альвеолярного нерва (ramus incisivus nervi alveolaris inferioris). Он иннервирует клык и резцы, слизистую оболочку альвеолярного отростка и десны с вестибулярной стороны в области этих зубов; в области средней линии анастомизирует с ветвями противоположной стороны нижней челюсти. От нижнего альвеолярного нерва перед его вхождением в нижнечелюстной канал отходит двигательный челюстно-подъязычный нерв, п. mylochyoideus.

Как устроена полость рта: анатомические особенности, функции, физиология и микрофлора

Полость рта человека – удивительный и сложноустроенный участок человеческого тела. Здесь сосредоточено множество органов, слаженно выполняющих работу по питанию, дыханию, речи – важнейшие функции организма. Строение ротовой полости одновременно единообразно для человека как вида и уникально для каждого в отдельности. В этой статье рассмотрим, как устроена полость рта, за что в организме отвечает, какие органы выполняют ту или иную работу и какое значение отводится им в целой системе.

Вся полость рта является началом пищеварительного тракта и условно разделена на два крупных отдела – преддверие и собственно полость. Соотношение органов и их расположение относительно друг друга изучает топографическая анатомия. Преддверие – это участок, расположенный в пространстве между губами и зубами. Какое строение имеет ротовая полость? Она представляет большее пространство. Спереди ее ограничивает внутренняя сторона зубов, расположенных на деснах, сзади – парные миндалины и зев, продолжающийся глоткой. Сверху расположены твердое и мягкое нёбо, снизу – язык и мышцы шеи.

Также все ткани выстилает слизистая и пронизывает сеть кровеносных сосудов и нервных волокон, в определенных участках сосредоточены слюнные железы. В симбиотической связи в полости рта находится огромное количество бактерий, составляющих микрофлору.

Выполняет в организме ряд жизненно важных функций:

• питание: именно здесь начинается процесс пищеварения, а именно подготовки пищи к усвоению. Зубы предназначены для откусывания и перемалывания пищи в кашицу. Присутствующая здесь же слюна смачивает пищевой ком, способствует его формованию и насыщению ферментами для облегчения переваривания. Язык служит для перемещения пищи во рту и ощущения ее вкуса,
• дыхание: служит дублирующим органом для дыхания, когда через нос оно невозможно. Также во время глотания пищи верхнее небо и мышцы глотки служат защитой носовой полости от попадания туда частиц еды,
• речь: голос рождается в голосовых связках, расположенных в гортани. Однако зубы, десны, язык, щеки, губы, нёбо и нёбный язычок помогают формировать и воспроизводить гласные и согласные звуки. Наравне с носовой служит резонатором, который формирует нюансы тембра и интонации голоса. К тому же невербальная речь, выражающаяся мимикой лица, невозможна без губ и мышц полости рта,
• регуляция теплового режима: определение температуры пищи во время питания необходимо, чтобы обжигающая пища не попала в пищевод. Во рту происходит как частичное охлаждение, так и нагревание излишне холодной пищи. При болезненном повышении температуры дыхание и испарение влаги со слизистой помогают регулировать состояние тела,
• защита: антибактериальные свойства слюны помогают частично обеззараживать поступающую пищу, миндалины первыми принимают на себя борьбу с болезнетворными бактериями и вирусами. Кашель и чихание призваны механическим путем очищать бронхи, глотку и нос от скопившейся там слизи или угрожающих инородных тел,
• формообразование лица: очертания лица во многом зависят от наличия и формы зубов, индивидуальных особенностей челюстей (особенно нижней) и их смыкания.

Перечисленные функции выполняют как отдельные органы, так и их комплекс.

Рассмотрим теперь подробнее особенности строения отдельных органов полости рта. На фото представлена схема полости рта человека.

Покрывающий губы эпителий на трех разных участках отличается. Внешний покрыт тонкой кожей, яркий. Граница с кожей лица называется каймой губ. Внутренний – это слизистая, переходящая в слизистую щек и десен и связанная с ними щечными тяжами и верхней уздечкой. На границе между ними – переходная часть, где видны капилляры и находятся нервные окончания.

Расположенные слева и справа от носа мышцы, покрытые сверху кожей и слизистой изнутри. Они легко растягиваются и участвуют в перераспределении пищи. Их начало расположено на альвеолярном отростке в области восьмых зубов. Формируя овал лица, они огибают его по нижней части и соединяются с губами.

Представляет собой свод полости рта и необходимо для разграничения от органов средней трети лица, участвует в жевании пищи и защите дыхательных путей. Оно разделяется на твердое и мягкое. Твердое составляет большую часть, в его основе костные пластины, покрытые слизистой со складками (от 1 до 6 штук с левой и с правой стороны от центрального нёбного шва).

Меньшая часть – мягкая. Передний отдел ее, составляющий переход из твердого нёба в мягкое и расположенный ближе к нам, лежит горизонтально. Задний же свисает со свода и представляет собой нёбную занавеску с небным язычком по центру. Здесь же имеется две пары нёбных дуг, открывающих зев, – нёбно-язычные (ближе к зубам) и нёбно-глоточные. Между ними лежат миндалины. Весь этот комплекс органов отвечает за глотание.

Нёбный язычок – маленький мышечный отросток в окончании свода, напоминающий по форме каплю, – не бесполезный орган, как думают многие. Он играет роль чувствительного клапана, который закрывает носоглотку при глотании.

Это парные образования, покрытые слизистой оболочкой, внутри состоят из множества лимфатических фолликулов. В миндалинах имеются углубления, расщелины, где лейкоциты выходят из фолликулов и, как нетрудно догадаться, нейтрализуют бактерии и инфекцию.

Это сложноустроенный, сильный и подвижный орган. Он состоит из 2 групп мышц, отвечающих каждая за свою функцию. Значение их состоит в том, что одна крепит его к костям черепа и меняет положение, вторая состоит из мышц самого языка, отвечающих за движения кончика и его размеры. Внутри язык пронизан кровеносными и лимфатическими сосудами и нервами, здесь же есть слюнные железы. Язык разделен на левую и правую половины, имеет корень, верхушку и спинку – ту широкую поверхность, которую можно наблюдать в зеркале. Она разделена на две части продольной бороздой.

На поверхности языка имеется 5 типов выростов – сосочков: нитевидные и конусовидные отвечают за восприятие текстуры, температуры пищи и напитков. Желобовидные, листовидные и грибовидные – за вкус еды.

Нижняя часть языка, покрытая складками, соединяется с дном полости рта уздечкой, которая ограничивает его боковые движения.

Анатомия дна полости рта несложная. Дно еще называют диафрагмой, и выглядит оно как углубление лодочной формы, в котором располагается язык. Здесь также имеются подъязычные сосочки, чувствительная слизистая с близким расположением многочисленных сосудов, а под ней мышцы шеи.

Постоянную увлажненность и поддержание уровня pH обеспечивает слюна – бесцветная прозрачная жидкость, которую вырабатывают слюнные железы. Слюна на 95% – вода, в остальном состав содержит ферменты, растворенные минеральные вещества, антибактериальные компоненты и ряд витаминов.

На слизистой всей полости рта располагаются выводные протоки желез. Желез во рту несколько, есть большие и малые. К большим относят крупные формирования около ушей, под челюстью и под языком. К малым (около 5 мм) – те, которые выходят на губы, щеки, язык, дно полости рта десны.

Слюна, вырабатываема железами, в полости рта смешивается с микроорганизмами, налетом, частицами продуктов и носит название ротовой жидкости.

Анатомия и физиология этого участка полости рта не менее сложная. Органы, которые объединены под термином пародонт, имеют свои особенности 1 строения и функции. Пародонтом называют комплекс тканей, окружающих зуб. В него входят десны, альвеолярные отростки, цемент корней зубов, периодонт. Главные его функции смягчать жевательную нагрузку, регулировать давление при жевании, питать и защищать, не только зубы, но и весь организм, от проникновения инфекции.

Сверху в полости рта они покрыты плотной и гладкой слизистой, которая и образует десны. Там, где стыкуются зубы, слизистая принимает вид клинышков – это межзубные сосочки, которые по сравнению с другими участками десны более плотные. Также десна окружает весь зуб по шейке, и он расположен в ней, как в лунке (альвеоле). Но при этом врастания десны в зуб не происходит, она может чуть отодвигаться от него, что позволяет зубу оставаться естественно подвижным.

Десны нередко называют слизистой, но, строго говоря, слизистая выстилает всю внутреннюю область рта и имеется не только на деснах, но и на внутренней стороне щек и губ, языке, нёбе. По сути, это внутренняя оболочка полости рта. Строение слизистой оболочки на языке и других органах отличается.

Твердое покрытие зуба со стороны корня. Оно отличается от твердого покрытия коронок – эмали, и служит для защиты и укрепления корней в лунках. Он частично срастается с периодонтом, что и держит зубы на своих местах.

На обеих челюстях в полости рта у взрослого человека присутствует по 14–16 зубов, у ребенка – по 10 единиц. Зубы расположены симметрично в следующем порядке:

• в центре находятся большие и малые резцы – 4 в ряду, всего – 8,
• по бокам от них клыки – по 2 на верхней и нижней челюсти,
• далее малые коренные, или премоляры – по 4 в каждом ряду,
• большие коренные, или моляры – по 6 в каждом ряду.

Каждый зуб имеет внешнее и внутреннее строение, состоит из нескольких видов тканей, выполняет свои задачи.

Близко к поверхности слизистой подходят множественные мелкие кровеносные сосуды – капилляры. Они приносят питание и кислород в самые отдаленные участки, пронизывая ткани потной сетью. Они сообщаются с более крупными сосудами – артериями и венами. Первые несут кислород в ткани, вторые выводят углекислый газ и продукты обмена.

В обратном направлении кровь движется по венам, расположенным рядом с артериями. Вся разветвленная сеть сливается с внутренней яремной веной.

Полость рта и ЦНС связывает такая же разветвленная, как и кровеносная система, сеть нервов. Главный лицевой нерв – тройничный. Его отделы и ветви отвечают за определенные участки: вторая ветвь – за верхние губы и десны, а также щеки, третья ветвь – за нижнюю челюсть (губы и десны), а также мышцы.

Языком управляют подъязычный, блуждающий нервы, а его чувствительность обеспечивают язычный и языкоглоточный.

Как устроена ротовая полость человека, мы узнали. Но есть нечто, что связывает буквально все органы и ткани полости рта, а именно, микрофлора. Насчитывается около 160 видов микроорганизмов, которые здесь обитают: аэробные (для роста нужен кислород) и анаэробные (не нужен кислород для выживания) бактерии, грибы, вирусы, простейшие. Среди них есть как патогенные, так и полезные, которые формируют колонии. Часть из них вы можете видеть на фото.

Многие микроорганизмы наносят вред, вызывая болезни и аллергию, снижая иммунитет. Налет на зубах и языке, под деснами тоже формируют бактерии, и именно они, точнее, несвоевременное их устранение, чаще всего становятся причиной развития болезней.

Другие же полезны тем, что поддерживают баланс и тренируют местный иммунитет, уничтожают патогены и формируют ротовую жидкость.

Интересно, что в 1 мл слюны находится от 10 млн. до 5 млрд. различных микроорганизмов, в 1 гр. зубного налета – более 300 млрд.

Состав, строение и функции разбирает клиническая анатомия 2 полости рта. Как видите, такой небольшой участок человеческого организма сосредоточил огромное количество органов и тканей. Их анатомия и физиология уже хорошо изучены и все равно ученые находят здесь поле для новых открытий и изучений.

1 Косоуров А.К., Дроздова М.М., Хайруллина Т.П. Функциональная анатомия полости рта и ее органов: метод. пособие для студентов вузов. – 2006.

2 Костиленко Ю.П. Анатомия органов пищеварительной системы. – 2003.