Как вылечить нервный тик у ребенка в домашних условиях

Как избавиться от нервного тика – этот вопрос становится очень популярным. С этим явлением в последнее время встречается все чаще и чаще достаточно большое количество детей. Что же такое нервный тик? Нервный тик – это заболевание, имеющее неврологическую природу. Кстати говоря, нервный тик занимает ведущее место среди неврологических расстройств. Чаще всего с нервным тиком сталкиваются дети в возрасте 6 до 10 лет. Транзисторные или, как их еще называют, переходные нервные тики встречаются примерно у трех из десяти детей. Статистические данные говорят о том, что мальчики в пять раз чаще подвергаются этому явлению, чем девочки.

Многие родители очень сильно пугаются, сталкиваясь с нервным тиком. Для того, чтобы разобраться, как бороться с нервными тиками, необходимо точно знать, что это такое и чем вызвано. Врачи дают следующее определение такому явлению, как нервный тик: это непроизвольно возникающее и многократно в течение короткого промежутка времени повторяющееся движение либо какой-нибудь звук. Например, подергивание щек или бровей, напряжение мышц лица, сжатие губ. Голосовые тики проявляются ритмичным посапыванием, вскрикиванием, шумными вздохами либо всхлипываниями. Все тики подразделяются на определенные подгруппы:

1.Моторные тики. Моторные тики зачастую еще называют двигательными Они

проявляются спазматическими движениями различных групп мышц.

2.Голосовые тики. Как уже говорилось, они проявляются резкими всхлипами и вскриками, появляющимися вопреки воле ребенка.

Помимо этого, все без исключения нервные тики у детей подразделяются на простые и сложные. При простых формах тика в нем участвует всего одна группа мышц, например, мимических или икроножных. Причем нервный тик может проявляться не только простым подергиванием щеки или брови, но даже подпрыгиванием или приседанием. Все нервные тики бывают либо преходящими, то есть временными, длящимися не более одного года. А вот в том случае, если тики регулярно появляются в течение 12 и больше месяцев – врачи говорят о хроническом нервном тике.

Нервный тик или…?

Очень часто родители путают нервный тик с таким явлением, как навязчивые движения. Так, например, нередко можно услышать жалобы родителей на то, что ребенок, едва избавившись от привычки беспрестанно моргать, начинает грызть ногти . Другие же родители жалуются на то, что их ребенок стал постоянно накручивать локон на палец или же по десять раз подряд проверять, выключен ли свет или заперта ли дверь.

Так вот – подобные действия не имеют никакого отношения к нервным тикам, скорее они относятся к так называемым навязчивым движениям. Эту проблему необходимо решать совместными усилиями с детскими психологами. Однако если у вас есть какие – либо сомнения, консультация невролога не принесет вашему ребенку никакого вреда.

Отличительные признаки нервного тика у детей

У нервного тика имеются определенные отличительные особенности, которые могут помочь наблюдательным родителям заметить наличие проблемы. Как вы помните, нервный тик является следствием непроизвольных сокращений определенной группы мышц. Но, тем не менее, если ребенка попросить и он очень сильно постарается, то несильный тик можно остановить усилием воли и контролем над мышцами. В результате ребенок перестает непрерывно моргать, сопеть или пожимать плечами.

Кроме того, нервный тик имеет особенность мигрировать, меняя свое местонахождение. Так, например, у малыша может в один день подергиваться глазик, в другой – щечка, а в третий день – мышцы плечевого пояса. Многие родители ошибочно принимают каждое новое месторасположение нервного тика за вновь начавшуюся самостоятельную болезнь. Однако на самом деле это вовсе не так. Миграция – это всего лишь повторяющиеся приступы одного и того же заболевания.

Степень тяжести заболевания и причины, его вызывающие

То, насколько ярко выражен нервный тик, зависит от многих факторов, например, от времени года, времени суток, психоэмоционального состояния ребенка на момент проявления приступа заболевания и прочих. Так, например, у ребенка, длительное время проводящего за компьютерными играми или за просмотром телевизионных передач, психоэмоциональное состояние чаще всего нестабильное. И вполне естественно, что риск возникновения нервного тика намного выше, да и степень его выраженности будет ярче. Такие эмоции, как гнев, обида, смущение и даже радость также увеличивают частоту возникновения нервных тиков и утяжеляют их течение.

А вот в то время, когда малыш занят каким-либо увлекательным делом, которое требует от него максимальной концентрации внимания, например, во время игры или чтения интересной книги, нервный тик может в значительной мере снизить интенсивность проявления нервных тиков, вплоть до их полного исчезновения. Однако стоит ребенку закончить свое увлекательное занятие, как тик немедленно возвращается на круги своя.

Разумеется, что родители деток, страдающих приступами нервного тика, в первую очередь задают врачам – невропатологам вопрос о том, какова же причина возникновения нервного тика. Однако дать однозначный ответ на этот вопрос не в состоянии даже современная медицина. Тем не менее, врачи все же выделяют несколько факторов, при наличии которых дети попадают в группу риска развития нервного тика. Именно о них и пойдет речь ниже.

Итак, нервный тик – причины:

Генетический фактор.

Генетическая предрасположенность в развитии у ребенка нервных тиков играет далеко не последнюю роль. Так, например, если мама или папа ребенка в детском возрасте также страдали от приступов нервного тика, у их малыша очень велик шанс попасть в западню нервного тика.

Расстройства работы центральной нервной системы.

Зачастую с нервным тиком сталкиваются те детки, которые страдают синдромом гиперактивности, дефицитом внимания, минимальными мозговыми дисфункциями. Врачи – неврологи знают о подобной особенности данной группы малышей и знают, как помочь такому ребенку.

Стрессовое состояние ребенка.

В том случае, если ребенок испытал нервное потрясение, либо же он находится в состоянии хронического стресса, риск возникновения нервного тика достигает примерно 80%. Стрессовая обстановка может быть вызвана различными обстоятельствами – неблагоприятный микроклимат в семье, болезнь или смерть родственников, появление новых членов семьи и многое другое.

Начало занятий в школе.

Конъюнктивит.

Чаще всего детские врачи-неврологи слышат от родителей жалобы на такую разновидность заболевания, как нервный тик глаза у детей. Однако чаще всего моргание не является нервным тиком. Оно возникает как следствие наличия у ребенка конъюнктивита, либо даже его последствием. Ребенок испытывает неприятные ощущения в глазках и постоянно непроизвольно моргает, пытаясь устранить их.

Влияние внешних факторов.

Иногда причиной возникновения нервных тиков становятся совершено неожиданные факторы. Например, водолазка с тесным горлышком может стать виновником моторного вида нервного тика. Ребенок, пытаясь освободиться от чувства давления на область шеи, будет постоянно вращать головой. И даже после того, как водолазка будет снята, тик будет преследовать кроху в течение некоторого времени.

Восприятие нервного тика малышами

Нельзя также не упомянуть о реакции самих малышей на такой недуг, как нервный тик. Как правило, подавляющее большинство малышей прекрасно сосуществуют со своими нервными тиками, не задумываясь о том, почему они возникают, и вовсе не придавая этому факту никакого значения, в отличие от чрезмерно пугливых родителей. Да и окружающие малыша с нервным тиком детки, как правило, не обращают на эту особенность своего товарища абсолютно никакого внимания.

Кстати говоря, очень часто те родители, чьи дети столкнулись с нервным тиком, обвиняют в этом себя. Очень многие мамы и папы длительное время изводят себя сомнениями и упреками: если бы я не отругал, если б я не отказа, если б я купила и так далее, и тому подобное. Конечно же, стрессовые переживания и нервные потрясения способствуют запуску механизма нервного тика и его дальнейшее развитие, да и многие другие проблемы вполне могут спровоцировать – поэтому не стоит лишний раз травмировать неокрепшую нервною систему ребенка. Однако и себя винить в том, что у малыша развился нервный тик, также не стоит – ведь без предрасположенности к данному заболеванию нервный тик все равно не появится.

Как должны вести себя родители?

Что же должны иметь ввиду родители тех деток, которые столкнулись с такой проблемой, как нервный тик? Врачи – неврологи и детские психологи дают родителям ряд определенных рекомендаций:

Не заостряйте внимание на существующей проблеме.

Не стоит постоянно напоминать ребенку о его недуге, даже невзначай, в разговоре со взрослыми людьми. Врачи доказали, что чем больше вы будете твердить о нервном тике в присутствии ребенка, тем чаще будут возникать его приступы и тем более ярко выраженными они будут.

Не давите на ребенка.

Своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Обязательно при первых же симптомах появления нервного тика родители должны, не откладывая в долгий ящик, обратиться за медицинской помощью. Однако, к огромному сожалению, очень многие родители этого не делают, так как считают нервный тик не самостоятельным заболеванием, а всего лишь дурной привычкой, ведь в противном случае ребенок бы не знал, как остановить нервный тик.

Скорее всего, родители приходят к такому выводу на основании того, что ребенок усилием воли некоторое время способен сдерживать приступ нервного тика. И в результате ребенок получает необходимую ему медицинскую помощь только того, когда болезнь принимает уже запущенную стадию. А ведь в том случае, если нервный тик у детей, лечение необходимо начинать как можно раньше, чтобы не запускать болезнь.

Создайте комфортную для ребенка психологическую обстановку.

Разумеется, идти на поводу у ребенка во всем и потакать всем его капризам – далеко не лучший выход. Однако родители просто обязаны создать для ребенка благоприятный психологически микроклимат – не стоит обсуждать при ребенке серьезные проблемы, ведь зачастую ребенок понимает гораздо больше, чем кажется взрослым. Не стоит негативно отзываться о его друзьях, и уж тем более выяснять отношения при ребенке, даже если вы делаете это совершенно спокойным тоном и с ледяным спокойствием.

Ограничение времени просмотра телевизора и работы за компьютером.

Для того, чтобы снизить психоэмоциональное напряжение, да и заодно поберечь зрение ребенка, постарайтесь максимально ограничить время просмотра телевизора и работы с компьютером. Гораздо разумнее организовать режим дня ребенка таким образом, чтобы малыш как можно больше времени проводил на свежем воздухе, а не в душном помещении.

Лечение нервных тиков

Вот мы и подошли к заключительному вопросу: нервный тик – как лечить? В очень многих случаях транзиторные (временные) нервные тики у детей исчезают сами по себе, без какого-либо серьезного вмешательства со стороны врача-невролога. Однако, хоть и достаточно редко, но все-таки врачи сталкиваются со случаями, когда временные тики плавно перетекают в хронические, поражая все больше и больше различных групп мышц. Врачи называют подобные тики генерализированными.

Чаще всего никакого особого лечения детские тики не требуют. Родителям следует всего лишь соблюдать те несложные правила и рекомендации, которые уже были приведены выше. Как правило, правильная организация режима дня ребенка и окружающий его микроклимат очень быстро помогают забыть про такую проблему, как нервный тик.

Как лечить нервный тик: 3 вида тиков + протекание болезни + методы диагностики + 2 шага к излечению от нервного тика у детей + 5 эффективных способов вылечить тик у взрослых + профилактика рецидива.

Нервным тиком называют частые бесконтрольные сокращения определенной группы мышц в теле человека.

Наличие этого заболевания может доставлять больному разные способы дискомфорта: от легкого тянущего чувства в области века до полной потери контроля над мышцами тела в совокупности с серьезными речевыми отклонениями.

Решать, как лечить нервный тик в том или ином случае, нужно индивидуально, с учетом области поражения мышц организма.

Примечательно то, что нервный тик не знает возрастных или половых различий. Страдать заболеванием могут, как маленькие дети, так и пожилые люди, женщины или мужчины.

Есть, как минимум, две причины, которые подтверждают, что никто не застрахован от появления подобного рода заболевания:

1. Центральная нервная система любого человека восприимчива к негативным эмоциям и переживаниям.
2. У любого может быть плохая наследственность или случиться осложнения после не окончательно вылеченной болезни (энцефалит, интоксикация, нарушения мозгового кровообращения).

Какие существуют разновидности недуга?

Но на самом деле, тик глаза – это всего лишь одна из многих разновидностей заболевания, часть из которых вообще даже не нужно лечить.

В зависимости от группы мышц сокращения, которые активизируют процесс заболевания, выделяют:

• мимические тики;
• вокальные;
• тики конечностей.

Также различают тики простые (элементарные движения мышц) и сложные (мышечный комплекс движений).

В зависимости от причины возникновения сокращений, лечат первичный, вторичный или наследственный вид нервных сокращений мышц.

Если наследственность мы корректировать не в состоянии, то вероятность возникновения остальных подтипов заболевания можно существенно снизить с помощью профилактики или эффективного лечения на начальных стадиях.

К примеру, первичный тик может образоваться после психологической травмы. Отказываясь ее вылечить, в такой способ человек копит негативную энергию, которая вызывает нервные сокращения мышц. Длиться это может от нескольких недель до пары лет. Вторичному тику способствуют частичные поражения либо заболевания органов и головного мозга.

Как протекает болезнь?

С чем же предстоит столкнуться человеку с этим заболеванием?

Наш мозг начинает посылать мышцам ложный сигнал о необходимости их сиюминутного сокращения. В отличие от здорового процесса сокращения, при тике мышечная ткань производит слишком интенсивные, стереотипные и непроизвольные движения. И это отклонение нужно лечить.

Сокращения происходят бессознательно и бесконтрольно. Поэтому лечить приходиться не только в мышцы, которые подвержены тикам, но и разными способами воздействовать на лобную долю головного мозга с нарушенным нейронным обменом.

Диагностика нервного тика

Поможет разобраться с актуальной проблемой врач-невролог.

Как правило, если ситуация не представляет большой опасности для пациента, неврологу требуется лишь провести опрос и общий осмотр. После этого врач выписывает препараты, процедуры или упражнения (к методам лечения мы еще вернемся далее), и начинает лечить пострадавшего.

В сложных ситуациях, чтобы выбрать, как лечить данный вид нервных тиков, нужны дополнительные анализы или диагностические процедуры:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• инструментальные исследования.

Как лечить нервный тик у детей?

Что говорит статистика о данном заболевании у детей:

• Возраст детей, испытывающих нервный тик, в среднем – 6 — 7 лет.
• Соотношение имеющих заболевание среди общего количества детей – 6 — 10%.
• Данная патология возникает в периоде до 11 лет (96% случаев).
• Благоприятные перспективы лечения от нервных сокращений – 90%.
• Полное вылечиваются — 50% детей.

Создаем психологический комфорт.

Для того чтобы дети могли вылечиться, необходимо оградить их от любых переживаний, стрессов или больших нагрузок. Лечить нервные сокращения мышц лучше амбулаторно, оставляя больным возможность, как и раньше, посещать детский сад или школу.

При этом желательно внимательно следить за настроением детей: не расстраивает ли их пребывание в той или иной обстановке, нужно корректировать спорные моменты лечения.

Врачи подтверждают, что тому, как эффективно удастся лечить тики, способствует снижение внимания родителей к преимуществам или недостаткам детей, а также формирование адекватной системы требований по отношению к ним.

Хороший эффект от лечения закрепляется совместными семейными прогулками на свежем воздухе, занятиями спортом, соблюдением правильного режима дня.

Помогаем организму медикаментами.

Нельзя утверждать, что существуют какие-то общие способы, которые подходят для лечения абсолютно всех детей. Это заболевание имеет очень индивидуальный характер, разные степени тяжести и способы лечения.

Поэтому при назначении лекарственных препаратов врачи учитывают все: возраст детей, характер тика, наличие других сопутствующих заболеваний, особенности нервной системы ребенка, развития в целом и т.д.

Если результаты диагностики подтверждают, что лечить нервный тик придется лекарствами, детям назначаются психотропные и ноотропные препараты:

Как вылечить нервный тик у взрослого?

Важно понимать: если тик наступил вследствие пережитой психологической травмы, кроме использования фармакологических препаратов и лечебных процедур (которые может назначить только врач), пациенту необходимо дополнительно пройти курс психотерапии.

Опытный психотерапевт поможет вылечить от негативных эмоций и переживаний, справиться с болезненным опытом и выработать эффективные механизмы психологической защиты от возможных заболеваний в будущем.

Также существует 5 эффективных способов вылечить нервный тик, которые стоит сочетать с помощью психотерапевта, а также в случае, если у вас нет возможности к нему обратиться.

Если вы уверенны в том, что нервные тики возникли на фоне стресса или переутомления, не обязательно сразу же прибегать к врачебной помощи или пытаться вылечить их с помощью медикаментов.

Возможно, вашим мышцам или организму в целом, нужна разгрузка. Обеспечить действенную поддержку нервной системы и вылечить заболевание смогут лечебные компрессы.

Травяные чаи с натуральным составом также доказали свою эффективность, когда необходимо лечить человека от нервного тика:

Вылечить нервное заболевание поможет такая смесь: 4 части листа вахты, по 3 части листьев черники и мяты, 2 части листьев земляники. Настаивать, как обычный чай, принимать один раз перед сном.

Для того чтобы быстро избавиться от тика, возьмите 3 части цветков ромашки, по 2 части листьев мяты и мелиссы, одну – корня валерианы.

Смесь залить кипятком, настаивать в течение 10 минут. Употреблять только натощак по одному стакану утром и вечером (перед сном).

Способствуют эффективному лечению нервного заболевания: 2 части вересковых листьев, по 2 части травы сушеницы, тимьяна, корня валерьяны, 1 часть цикория. Смесь в количестве 1 ст. ложки заливается кипятком и настаивается 30 минут.

Готовый чай нужно процедить и употреблять не больше трех раз в день по 150 мл.

Закрепить полученный результат лечения нервного тика на длительное время, помогут регулярные сеансы ароматерапии.

Для этого используют такие эфирные масла: гвоздики, лаванды, корицы, померанца и герани.

Наиболее распространенный способ использование лечебных масел – аромалампы. На сегодняшний день они существуют в широком ассортименте по доступной цене.

Еще одним эффективным способом лечения нервного заболевания с помощью ароматерапии являются успокаивающие ванны с ароматизированной морской солью и теми же эфирными маслами.

Несколько капель масла лаванды или мелиссы смешайте с небольшим количеством оливкового масла и вылейте раствор в теплую ванну. Лечебную соль добавляете по желанию.

Важно помнить: если во время/после лечения эфирным маслом вы чувствуете головокружение или головную боль, этот аромат вам не подходит. Замените его другим, но тоже на основе натурального лечебного компонента – из перечисленного выше списка.

Помогают лечить нервный тик и подушечки с высушенными стеблями или цветами полезных трав: ромашки, розы, шиповника, лаванды. Хранить их можно в любой комнате или помещении.

Если кроме тиков вас мучает бессонница, оставьте подушечку с лечебными травами в спальне на комфортном расстоянии, чтобы аромат не был слишком концентрированным. Тогда положительный результат лечения не заставит себя долго ждать.

Частой причиной появления нервного тика является неправильное питание, вследствие которого в организме возникает дефицит магния . Недостача его, в свою очередь, приводит к дисбалансу других важных для нервной системы микроэлементов: кальция и глицина .

Лечить нервный тик и восстановить запас магния, кальция, глицина в организме поможет употребление:

• орехов,
• свежих фруктов,
• ягод,
• красной рыбы,
• свеклы,
• петрушки,
• укропа,
• свежего лука,
• сои,
• гречневой каши.

Помочь лечить недуг может отказ от употребления агрессивных по своему составу напитков: колы, кофе, энергетиков. Не рекомендуется также во время лечения употреблять алкоголь или курить.

Вылечиться от нервного тика можно с помощью акупунктуры пораженных мышц (иглоукалывания).

Вариант для тех, кто боится уколов: иглоукалывание может заменить точечный массаж, хотя эффективность, конечно, будет гораздо ниже.

Столь непривычные для обычного человека способы все же помогают добиться быстрого и длительного результата: лечить нервный тик, восстановить нервную систему, снять эмоциональное напряжение, а также восстановить внутренний психоэмоциональный баланс.

Главное, такой метод абсолютно безопасный, так как применяется даже при лечении детей.

Нервный тик — о чем он говорит?

Описание паталогии. Способы лечения.

Профилактика рецидива

Между неврологами и психологами часто возникают дискуссии о природе нервных тиков. Так, врачи-неврологи утверждают, что неправильной работе мышц способствует органическая почва, как следствие физиологических осложнений. Психологи, в свою очередь, лечат патологию, способом проработки эмоциональной стороны проблемы.

Наиболее правильным способом в процессе профилактики нервных тиков было бы учитывать оба фактора:

1. Для поддержания хорошего физического состояния врачи рекомендуют как детям, так и взрослым активно заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, избегать физических перегрузок и давать мышцам возможность расслабляться.
2. Для поддержания психологического здоровья старайтесь избегать сами, а также ограждать ваших детей от сильных эмоциональных и стрессовых ситуаций развивайте способность к самоконтролю, использовать свободное время с удовольствием.

Как лечить нервный тик и стоит ли делать в принципе – личный выбор каждого. Главное, не бояться обращаться за консультацией специалиста и вовремя признаваться самому себе, что есть заболевание, которое возникло по какой-то определенной причине.

С современным уровнем медицины и различными новаторскими лечебными практиками, тик мышц не является приговором, которого нужно бояться.

Причины нервного тика у детей. Диагностика и лечение тиков.

Мария Бобылова детский невролог

Вы заметили, что ваш ребенок стал часто непроизвольно моргать или подергивает плечами? Возможно, у него нервный тик. Что стало его причиной? Может быть ребенок перенес недавно простудное заболевание или его что-то напугало? Обратимся к специалисту.

Тики - молниеносные непроизвольные сокращения мышц, чаще всего лица и конечностей (моргание, поднимание бровей, подергивание щеки, угла рта, пожимание плечами, вздрагивания и пр.).

По частоте тики занимают одно из ведущих мест среди неврологических заболеваний детского возраста. Тики встречаются у 11 % девочек и у 13% мальчиков. В возрасте до 10 лет тики встречаются у 20 % детей (т.е. у каждого пятого ребенка). Тики появляются у детей в возрасте от 2 до 18 лет, но есть 2 пика - это 3 года и 7-11 лет.

Отличительный признак тиков от судорожных сокращений мышц при других заболеваниях: ребенок может воспроизвести и частично контролировать тики; тики не возникают при произвольных движения (например, при взятии чашки и во время питья из нее).

Выраженность тиков может меняться в зависимости от времени года, суток, настроения, характера занятий. Меняется также и их локализация (например, у ребенка отмечалось непроизвольное моргание, которое через некоторое время сменилось на непроизвольное пожимание плечами), и это свидетельствует не о новом заболевании, а о рецидиве (повторении) имеющегося расстройства. Обычно усиление тиков происходит, когда ребенок смотрит телевизор, долго находится в одной позе (например, сидя на занятиях или в транспорте). Тики ослабевают и даже полностью исчезают во время игры, при выполнении интересного задания, которое требует полной сосредоточенности (например, при чтении захватывающего рассказа), ребенок теряет интерес к своей деятельности, тики появляются вновь со все возрастающей силой. Ребенок может подавить тики на непродолжительное время, но это требует большого самообладания и последующей разрядки.

Психологически дети с тиками характеризуются:

• нарушениями внимания;
• нарушением восприятия;

У детей с тиками затруднена выработка двигательных навыков и координированных движений, нарушена плавность движений, замедлено выполнение двигательных актов.

У детей с тяжелыми тиками выражены нарушения пространственного восприятия.

Классификация тиков

• моторные тики (моргание, подергивание щеки, пожимание плечами, напряжение крыльев носа и т.д.);
• вокальные тики (покашливания, посапывание, хмыкание, шмыгание);
• ритуалы, (ходьба по кругу);
• генерализованные формы тиков (когда у одного ребенка имеется не один тик, а несколько).

Кроме того, различают простые тики, захватывающие только мышцы век или рук, или ног, и сложные тики - движения одновременно возникают в различных группах мышц.

Течение тиков

• Заболевание может длиться от нескольких часов до многих лет.
• Выраженность тиков может варьироваться от почти незаметной до тяжелой формы (приводящей к невозможности выйти на улицу).
• Частота тиков меняется в течение дня.
• Лечение: от полного излечения до неэффективности.
• Сопутствующие поведенческие нарушения могут быть незаметными или выраженными.

Причины тиков

Среди родителей и педагогов широко распространена точка зрения, что тиками страдают "нервные" дети. Однако известно что "нервными" бывают все дети, особенно в периоды так называемого кризиса (периоды активной борьбы за самостоятельность), например в 3 года и 6-7 лет, а тики появляются только у некоторых детей.

Тики часто сочетаются с гиперактивным поведением и нарушением внимания (СДВГ - синдром дефицита внимания и гиперактивности), сниженным настроением (депрессией), тревожностью, ритуальным и навязчивым поведением (вырыванием волос или наматыванием их на палец, обгрызанием ногтей и пр.). Кроме того, ребенок с тиками обычно не переносит транспорт и душные помещения, быстро устает, утомляется от зрелищ и занятий, беспокойно спит или плохо засыпает.

Роль наследственности

Тики появляются у детей с наследственной предрасположенностью: родители или родственники детей с тиками сами могут страдать от навязчивых движений или мыслей. Научно доказано, что тики:

• легче провоцируются у лиц мужского пола;
• мальчики болеют тиками тяжелее, чем девочки;
• у детей тики появляются в более раннем возрасте, чем у их родителей;
• если у ребенка тики, то часто обнаруживается, что его родственники мужского пола также страдают тиками, а родственники женского пола - неврозом навязчивых состояний.

Родительское поведение

Несмотря на важную роль наследственности, особенностей развития и эмоционально-личностных черт ребенка, его характер и способность противостоять влиянию внешнего мира формируется внутри семьи. Неблагополучное соотношение вербальных (речевых) и невербальных (неречевых) коммуникаций в семье способствует развитию аномалий поведения и характера. Например, постоянные окрики и бесчисленные замечания ведут к сдерживанию свободной физиологической активности ребенка (а она у каждого малыша разная и зависит от темперамента), которая может замещаться патологической формой в виде тиков и навязчивостей.

В то же время дети от матерей, воспитывающих ребенка в обстановке вседозволенности, остаются инфантильными, что и предрасполагает к возникновению тиков.

Провокация тиков: психологический стресс

Если ребенок с наследственной предрасположенностью и неблагоприятным типом воспитания внезапно сталкивается с непосильной для него проблемой (психотравмирующий фактор), развиваются тики. Как правило, окружающие ребенка взрослые не знают, что послужило толчком для появления тиков. То есть, для всех, кроме самого ребенка, внешняя ситуация кажется обычной. Как правило, он не рассказывает о своих переживаниях. Но в такие моменты ребенок становится более требовательным к близким, ищет с ними тесного контакта, требует постоянного внимания. Активизируются невербальные виды общения: жесты и мимика. Учащается гортанное покашливание, которое сходно с такими звуками, как хмыкание, причмокивание, сопение и пр., возникающие во время задумчивости, смущения. Гортанное покашливание всегда усиливается при тревоге или опасности. Возникают или усиливаются движения в руках - перебирание складок одежды, накручивание волос на палец. Эти движения непроизвольны и бессознательны (ребенок может искренне не помнить, что он только что делал), усиливаются при волнении и напряжении, явно отражая эмоциональное состояние. Также может появляться зубной скрежет во сне, часто в сочетании с ночным недержанием мочи и страшными снами.

Все эти движения, возникнув один раз, могут постепенно исчезнуть сами. Но если ребенок не находит поддержки у окружающих, они закрепляются в виде патологической привычки и затем трансформируются в тики.

Нередко появлению тиков предшествуют острые вирусные инфекции или другие тяжелые заболевания. Родители часто говорят, что, например, после тяжелой ангины их ребенок стал нервным, капризным, не хотел играть один, а уже потом появились тики. Воспалительные заболевания глаз часто осложняются последующими тиками в виде моргания; длительные ЛОР-заболевания способствуют появлению навязчивых покашливаний, посапываний, хмыканья.

Таким образом, для появления тиков необходимо совпадение 3 факторов.

1. Наследственная предрасположенность.
2. Неправильное воспитание (наличие внутрисемейного конфликта; повышенная требовательность и контроль (гиперопека); повышенная принципиальность, бескомпромиссность родителей; формальное отношение к ребенку (гипоопека), дефицит общения.
3. Острый стресс, провоцирующий появление тиков.

Механизм развития тиков

Если у ребенка постоянно присутствует внутренняя тревожность или, как говорят в народе, "неспокойно на душе", стресс становится хроническим. Сама по себе тревога - это необходимый защитный механизм, позволяющий заранее до наступления опасного события подготовиться к нему, ускорить рефлекторную деятельность, повысить скорость реакции и остроту органов чувств, задействовать все резервы организма для выживания в экстремальных условиях. У ребенка, часто испытывающего стрессы, мозг постоянно находится в состоянии тревоги и ожидания опасности. Утрачивается способность произвольно подавлять (тормозить) ненужную активность клеток головного мозга. Мозг ребенка не отдыхает; даже во сне его преследуют страшные образы, ночные кошмары. В результате системы адаптации организма к стрессу постепенно истощаются. Появляется раздражительность, агрессивность, снижается успеваемость. А у детей, имеющих изначальную предрасположенность к дефициту торможения патологических реакций в мозге, вредные психотравмирующие факторы вызывают развитие тиков.

Тики и поведенческие нарушения

У детей с тиками всегда отмечаются невротические нарушения в виде сниженного настроения, внутренней тревожности, склонности к внутреннему "самокопанию". Характерны раздражительность, утомляемость, трудность концентрации внимания, нарушения сна, что требует консультации квалифицированного психиатра.

Следует заметить, что в некоторых случаях тики являются первым симптомом более тяжелого неврологического |и психического заболевания, которое может развиться спустя некоторое время. Поэтому ребенок с тиками должен быть тщательно обследован неврологом, психиатром и психологом.

Диагностика тиков

Диагноз устанавливается в ходе осмотра невролога. При этом полезна видеосъемка в домашних условиях, т.к. ребенок старается подавить или скрыть имеющиеся у него тики во время общения с врачом.

Обязательным является психологическое обследование ребенка для выявления его эмоционально-личностных особенностей, сопутствующих нарушений внимания, памяти, контроля импульсивного поведения с целью диагностики варианта течения тиков; выявления провоцирующих факторов; а также дальнейшей психологической и медикаментозной коррекции.

В некоторых случаях врач-невролог назначает ряд дополнительных обследований (электроэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию), основываясь на беседе с родителями, клинической картине заболевания, и консультацию психиатра.

Медицинские диагнозы

Транзиторное (преходящее) тикозное расстройство характеризуется простыми или сложными моторными тиками, короткими, повторными, с трудом контролируемыми движениями, и манерностью. Тики возникают у ребенка ежедневно в течение 4 недель, но менее 1 года.

Хроническое тикозное расстройство характеризуется быстрыми повторными неконтролируемыми движениями или вокализациями (но не тем и другим вместе), которые возникают почти ежедневно, более 1 года.

Лечение тиков

1. Для коррекции тиков рекомендуется в первую очередь исключить провоцирующие факторы. Безусловно, необходимо соблюдать режим сна и питания, адекватность физических нагрузок.
2. Семейная психотерапия эффективна в тех случаях, когда при анализе внутрисемейных отношений выявляется хроническая психотравмирующая ситуация. Психотерапия полезна даже при гармоничных отношениях в семье, поскольку позволяет ребенку и родителям изменить негативное отношение к тикам. Кроме того, родителям стоит помнить, что своевременно сказанное ласковое слово, прикосновение, совместная деятельность (например, выпечка печенья или прогулка в парке) помогают ребенку справиться с накопившимися нерешенными проблемами, устранить тревогу и напряженность. Необходимо больше разговаривать с ребенком, чаще гулять с ним и играть в Его игры.
3. Психологическая коррекция.
   • Может проводиться индивидуально - для развития сфер психической деятельности (внимания, памяти, самоконтроля) и уменьшения внутренней тревожности с одновременной работой над самооценкой (с помощью игр, бесед, рисунков и других психологических техник).
   • Может проводиться в виде групповых занятий с другими детьми (у которых есть тики или другие поведенческие особенности) - для развития сферы общения и обыгрывания возможных конфликтных ситуаций. При этом у ребенка появляется возможность выбрать наиболее оптимальный вариант поведения в конфликте ("прорепетировать" его за ранее), что уменьшает вероятность обострения тиков.
4. Медикаментозное лечение тиков следует начинать, когда возможности предыдущих методов уже исчерпаны. Медикаментозные препараты назначаются врачом-неврологом в зависимости от клинической картины и данных дополнительного обследования.
   • Базовая терапия тиков включает 2 группы препаратов: обладающих противотревожным действием (антидепрессанты) - фенибут, золофт, паксил и т.д.; уменьшающих выраженность двигательных явлений - тиапридал, терален и т.д.
   • К базовой терапии в качестве дополнительной могут быть подключены препараты, улучшающие обменные процессы в мозге (ноотропные препараты), сосудистые препараты, витамины.
     Продолжительность медикаментозной терапии после полного исчезновения тиков составляет 6 месяцев, затем можно медленно уменьшать дозу препарата вплоть до полной отмены.

Прогноз для детей, у которых тики появились в возрасте 6-8 лет благоприятный (т.е. тики проходят бесследно).

Раннее начало тиков (3-6 лет) характерно для длительного их течения, вплоть до подросткового периода, когда тики постепенно уменьшаются.

Если тики появляются до 3 лет, они, как правило, являются симптомом какого-либо тяжелого заболевания (например, шизофрении, аутизма, опухоли мозга и т.д.). В этих случаях обязательно требуется тщательное обследование ребенка.