Как заполнять речевую карту при афазии

Нейропсихологический симптомокомплекс зависит от места локализации очага поражения головного места. Расположение очагов поражения коры больших полушарий мозга определяет ту или иную форму афазии. В данном документе представлены самые отсновыне разделы обследования больного с афазией.

Скачать:

Вложение	Размер
karta_obsledovaniya_bolnogo_s_afaziey.docx	39.17 КБ

Предварительный просмотр:

Карта обследования больного с афазией.

Анкетные данные больного

Предварительная беседа с больным

Какое сейчас время года _____________________________________________

Какое у Вас образование _____________________________________________

Где Вы работаете __________________________________________________

Как ваше самочувствие____________________________________________

Дата заполнения речевой карты _______________________________________

Данные обследования невербальных психических функций

II. Обследование неречевого гнозиса и праксиса

1.Исследование двигательных функций руки:

А) Перечислить пальцы______________________________________________

Перебрать пальцев _______________________________________________

Сводить и разводить пальцы _______________________________________

Сжимать и разжимать пальцы обеих рук _____________________________

Б) Исследование праксиса позы:

Показать 2 и 3 палец, 2 и 5 палец ___________________________________

Сложить 2 и 3 палец в кольцо ________________________________________

В) Исследование динамической организации двигательного акта:

Кулак, кольцо ______________________________________________________

2. Исследование орального праксиса:

А) Вытянуть губы___________________________________________________

Б) Оскалить зубы___________________________________________________

В) Показать язык лопаткой/свернуть трубочкой _____________________

Г) Надувание щек___________________________________________________

Д) Поместить язык между губами_____________________________________

Е) Поместить язык между зубами_____________________________________

Ж) Исследование динамической организации оральных движений, произвести 3-4 упражнения подряд:

Показать язык лопаткой, оскалить зубы, надуть щеки, поместить язык между зубами ____________________________________________________________

3.Исследование речевой регуляции двигательного акта

А) Срисовать простые фигуры________________________________________

Б) Серия простых геометрических фигур_______________________________

III. Исследование слухо-моторной координации

1. Исследование восприятия и воспроизведения звуковысотных музыкальных мелодий:

А) Дифференциация по высоте двух звуков _____________________________

Б) Восприятие и воспроизведение звуковысотных музыкальных мелодий___________________________________________________________

2. Исследование восприятия и воспроизведения ритмических структур:

А) Отстукивание простых ритмов (одиночные удары)____________________

Б) Отстукивание серии ритмов (два сильных, два слабых удара) ___________

В) Многократное повторение ритмов (два сильных, два слабых, два быстрых, один отставленный по времени)_____________________________________

IV. Исследования зрительного восприятия

1.Предъявления предметов или их изображений:

А) Назвать предмет/ изображение __________________________________

Б) Описать предмет/изображение __________________________________

2. Предъявляются сложные или недостаточно четкие изображения предметов:

А) Назвать отдельные детали изображенного предмета _________________

3. Предъявляются перечеркнутые, зашумленные или наложенные друг на друга предметы:

А) Назвать перечеркнутое изображение _______________________________

Б) Описать перечеркнутое изображение ________________________________

В) Назвать наложенные предметы___________________________________

Г) Проба Ровена ____________________________________________________

V. Исследование ориентировки в пространстве

1. Предъявляется ряд графических проб:

А)Показать правую и левую руку____________________________________

Б) Показать предметы спереди, сзади, слева, справа, вверху, внизу по отношению к себе________________________________________________

В) Складывание фигур из палочек по образцу, по памяти _________________

2. Пробы с часами:

А) Поместить стрелки часов на указанное время ________________________

3. Сравнить правильно или нет, написаны буквы и цифры:

А) Узнавание букв написанных разным шрифтом _______________________

Б) Сравнение правильного написания букв и цифр при зеркальном расположение ______________________________________________________

VI. Исследование импрессивной речи

1.Исследование фонематического слуха:

А) Повторите звуки: б, р, м, д, к, с, н __________________________________

Б) Повторите близкие оппозиционные фонемы:ба-па, па-ра, да-та, да-та-да ______________________________________________________________

В) Повторите пары звуков: п-б, б-п, г-к, к-г, л-р, р-л _____________________

Г) Повторите серию из 3-х звуков: а-у-о, у-а-и, б-р-к, м-с-д _______________

Д) Повторите серию из 3-х звуков (близкие звуки): б-п-б, п-б-п, д-т-д, т-д-т ______________________________________________________________

Е) Показать на разрезной азбуке звуки: д, н, с, б, к, м, р ___________________

2. Исследование понимания слов:

А) Покажите предметы на картинках, которые я назову в правильной последовательности: диван, телевизор, стол, холодильник и тд.____________________________________________________________

Б) Покажите предметы, которые лежат на столе в правильной последовательности ________________________________________________

В) Покажите в правильной последовательности: ухо, глаз, ухо, нос_______________________________________________________________

Г) Найдите картинку, которую я назову (из 3, из 5, из 7) __________________

Е) Слуховая дифференциация слов квазиомонимов:

Повторите за мной мышка- миска, коса – козас, уточка- удочка, бочка- почка, трава- дрова_________________________________________________

3. Исследование понимания простых предложений:

А) Предлагается выполнить три действия в одной просьбе

- Возьмите карандаш, положите его под книгу, а ножницы дайте мне______________________________________________________________

Б) Предлагается ответить на вопросы на картинном материале

Покажите, чем режут хлеб____________________________________________

Покажите, что наливают в чайник _____________________________________

4.Исследование понимания логико – грамматических структур

З) Понимание сравнительных конструкций: Коля выше Вани и ниже Саши. Кто здесь Коля, Ваня и Саша? (проводится на картинном материале)______________________________________________________

VII. Исследование экспрессивной речи

1.Состояние артикуляционной моторики.

- Движения нижней челюсти:

Открыть и закрыть рот______________________________________________ Открыть и закрыть рот, преодолевая сопротивление ладони______________

подвигать нижней челюстью вправо-влево _____________________________

чередовать выполнение указанных упражнений

поднять верхнюю губу, обнажив верхние зубы__________________________ опустить нижнюю губу, обнажив нижние зубы __________________________

- Движения мягкого нёба:

Широко открыть рот и зевнуть________________________________________

Заключение : (наличие или отсутствие движений, тонус, объем, способность к переключению, замены, синкинезий, тремор, обильная саливация, отклонение кончика языка - заполняется после проведения тестовых упражнений) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Исследование артикуляции звуков речи, изолировано: больного просят повторить

З, Б ______________________________________________________________

А, У ______________________________________________________________

Ш, Д _____________________________________________________________

Щ, Л _____________________________________________________________

Ж, Дь ____________________________________________________________

Ч, Ль _____________________________________________________________

Рь, Хь ____________________________________________________________

Л, К ______________________________________________________________

Ть, В _____________________________________________________________

Н, Вь _____________________________________________________________

И, Э ______________________________________________________________

3.Исследование сопряжённой и отраженной речи:

А) Больному предлагается сначала послушать, а затем повторить

Стол, торт, ток, волк, сон__________________________________________

Труба, пакет, ваза, пирог, тропа. ___________________________________

Дорога, пирожок, перина, крапива, бегунья _________________________

Занавеска, парашютист, магнитофон, заполярье ______________________

Академия, математика, поведение, обучение__________________________

Г) Больному предлагается сначала послушать, а затем повторить:

Девочка бежала в свою комнату ____________________________________

Она работает в почтовом отделении ___________________________________

По прозрачному небу бегут облака ___________________________________

Ветер срывает одинокие листочки с деревьев ___________________________

На солнечных полянах краснеют гроздья рябины ________________________

Свистит сильная метель зимой___ _____________________________________

4. Исследование номинативной функции речи.

А) Названия частей тела и предметов (на больном, на предметах проводится на картинном материале).

Присоединяйтесь к нам:

Коррекция речевых расстройств при акустико-мнестической афазии.

Оригинал скачать

Специфика работы слухового анализатора заключается не только в анализировании элементов поступающего звукового потока, но и сохранении в памяти всех звеньев этого потока. При поражении левого доминантного полушария головного мозга этих аппаратов слуховой системы возникает такое нарушение как акустико-мнестическая афазия. Ее центральным звеном является нарушение слухоречеврой памяти. Сужается возможность воспроизведения речевого высказывания, значительно затруднено или невозможно сохранения серии речевых звуков в памяти. Как вторичные, выявляются нарушения понимания речи, затруднено название предметов, вспоминания нужных слов, нарушения письменной речи, расстройство экспрессивной речи. Так как при этом нет первичных нарушений мышления, внимания, памяти, то и восстановительная работа имеет свои особенности.

Можно выделить следующие направления для работы с этим синдромом:

1. Увеличение объема воспринимаемой речи . Здесь применяются следующие задания: показываются сериями части тела, предметы и т.д.; выполняются инструкции из нескольких звеньев; добиваются понимания развернутых вопросов, отвечают на вопросы по тексту, предъявляемому на слух; воспроизводят и записывают постепенно наращиваемые фразы.

2. Расширение возможностей повторной речи. Применяемые задания: Учить наизусть рассказы и др. речевой материал; Повторение серии слов через какой-то временной промежуток; составление фраз с заданными словами; анализирование по буквам сложных по звуковой структуре слов, составление слов из разрозненных букв.

3. Восстановление активного словарного состава собственной речи. Задания: Проанализировать зрительные изображения; категориальная принадлежность слов и использование их в контексте; составление текста из отдельных фраз или частей; объяснение значений многозначных слов, антонимов, синонимов и т. д.

4. Увеличение возможности экспрессивной речи. Задания: Составление рассказов по сериям сюжетных картинок, по плану, без плана, пересказ рассказов, составление диалогов, записок, выступлений, сочинений на определенные темы.

Ниже приводятся задания, которые можно предложить пациентам для выполнения в процессе восстановительного обучения.

Найти обобщающее слово к следующим:

собака. овца, лошадь, свинья, кошка; капуста, помидор, огурец, чеснок; мак, тюльпан, роза, ромашка; нож, вилка, чашка, тарелка, кувшин; кофта, куртка брюки, юбка (животные, одежда, посуда, овощи, цветы).

Создать из заданных слов группы по темам:

Капуста – это овощ или фрукт, коза – домашнее или дикое животное, шорты – одежда для зимы или лета, звезды на небе появляются днем или ночью?

Подобрать к серии слов обобщающее:

Красный, белый, синий, черный, желтый; мама. папа, отец. дочь; пианино, скрипка, виолончель, барабан; машина, автобус, поезд, троллейбус.

Указать несколько значений слов (омонимы) и составить с каждым значением предложение:

Глава- часть тела, руководитель, купол церковного заведения, раздел художественного или научного произведения; кран- труба для выливания воды, механизм для поднятия тяжести.

Закончить фразы одним и тем же словом:

Дети зашли в . ; на заводе трудится рабочий … (класс)

На женщине праздничный …; армеец получил внеочередной … (наряд).

Объяснить следующие выражения и составить фразу:

худой человек, теплые отношения, худой мир

Бежать, мчаться, нестись, думать; пожилой, старый, в возрасте, быстрый; радоваться, смеяться, веселиться, плакать; быстро, скоро, стремительно, не торопясь.

Тиши едешь, дальше будешь; клин клином вышибают, не имей сто рублей, а имей сто друзей.

Объяснить фразеологические обороты:

Бабье лето, без задних ног, баш на баш, без пяти минут, ударить по рукам

Подобрать по несколько слов:

Я иду: ………; Я хочу …….; Дай мне:……..; Мы смотрели……; Они гуляли……….

Придумать начало фразы:

__________________, когда мы пришли.

__________________, но билетов не было.

__________________, потому что пошел дождь.

Назвать поочередно буквы:

Двадцатипятилетие, вундеркинд, воодушевление, зернохранилище, аудиенция.

Объяснить значение слов:

Стол, кровать, дерево, солнце, корабль, корова, оранжерея, машинист.

Придумать фразы с заданными словами:

Комната – растение; небо – звезды, солнце – река – лодка, туча – ветер – утро.

Купи кипу пик. Около кола колокола.

Составить фразу из данных слов:

Через, мальчик, быстро, забор, перелез. Облака, небу, по, плывут.

Составить слово из разрозненных букв:

к,а,м у,к,р,а к,р,о,о,а,в г,о,о,д,р,а

Вставить пропущенные глаголы:

Мальчики забрались … высокую гору. ….поле работал трактор.

Этаж, подъезд, лестница, крыша, подвал, квартиры - ……..

Ствол, крона, ветки, листва, корни, плоды - ……

Близкий – далекий, верх – низ, влево – вправо, густой – редкий, начало – конец.

Амулет – талисман, аукцион – торги, актер – артист, бежать – мчаться.

Составить рассказ по опорным словам:

Лето, дети, лодка, смех, удочки, ведро, утро, вечер, уха.

Ответить на вопросы по тексту:

Ранней весной мальчик Сеня пошел гулять в лес. И потерял там свою шляпу. Через некоторое время Сеня снова пошел в лес и увидел, что в его шляпе поселились птицы. Птицы из шляпы сделали гнездо и вывели там птенцов. Птенцы пищали и просили есть. Сеня не стал забирать свою шляпу. Мальчик покормил их крошками от булки и пошел домой.

КАРТА КОМПЛЕКСНОЙ ДИАГНОСТИКИ БОЛЬНЫХ С АФАЗИЕЙ

Дата обследования _________________________________________

Возраст_______ – образование_______ – профессия __________

Знание других языков________ – ведущая рука _______________

Эмоциональная сфера ______________________________________

Импрессивная речь

1. Понимание внеситуативных вопросов _____________________

Ситуативных вопросов _____________________________________

Пародоксальных вопросов __________________________________

2. Понимание простых инструкций

3. Понимание сложных инструкций

4. Фонематический анализ__________________________________

Экспрессивная речь

1. Спонтанная речь ________________________________________

2. Автоматизированная речь _________________________________

3. Дезавтоматизированная речь ______________________________

4. Повторная речь:

звуки речи ________________________________________________

5. Называние ______________________________________________

(предметов по рисунку)_____________________________________

произвольная фразовая речь:

составление фразы по картинке _____________________________

с заданным словом _________________________________________

7. Составление рассказов по сюжетной картинке ______________

на заданную тему __________________________________________

Праксис

1. Мимический ____________________________________________

2. Оральный _______________________________________________

3. Органов артикуляции ____________________________________

мышечный тонус __________________________________________

объем движений языка _____________________________________

объем движений губ ________________________________________

состояние мягкого неба ____________________________________

речевое дыхание ______________ – голос ______________________

4. Смысловые жесты _______________________________________

5. Позы кисти, пальцев ___________________________________

6. Реципрокная координация ______________________________

7. Асимметрическое постукивание _________________________

8. Сомато-пространственный праксис ______________________

9. Динамический праксис:

графические пробы ______________________________________

10. Условные реакции выбора _____________________________

Письмо

1. Двигательные автоматизмы _____________________________

2. Списывание __________________________________________

3. Под диктовку _________________________________________

4. Звуко-буквенный анализ и синтез состава слова

5. Спонтанное письмо ___________________________________

Чтение (показ)

1. Букв разного шрифта __________________________________

2. Глобальное: идеограмм – неидеограммных текстов

Счет

1. Запись чисел _________________________________________

2. Прочтение чисел ______________________________________

3. Запись многозначных чисел _____________________________

4. Чтение многозначных чисел_____________________________

5. Счетные операции ____________________________________

6. Серийный отсчет ______________________________________

Гнозис зрительный

реалистических изображений _____________________________

перечеркнутых и наложенных _____________________________

деление отрезка пополам _________________________________

пересчет точек __________________________________________

3. Понимание сюжетных картин __________________________

4. Оптико-пространственный гнозис _______________________

5. Цветовой ____________________________________________

6. Лицевой _____________________________________________

7. Невербальный слуховой гнозис __________________________

Конструктивно-пространственная деятельность

рисование геометрических фигур __________________________

рисование предметов (человек, дом, стол) ___________________

рисование сюжетов ______________________________________

складывание из частей:

сюжетных картин ________________________________________

переворот геометрических фигур __________________________

Память ________________________________________________

модально-специфические формы памяти:

слухо-речевая память ____________________________________

зрительная память _______________________________________

двигательная память _____________________________________

Исследование интеллектуальных процессов

1. Решение арифметических задач _________________________

2. Интерпретация пословиц, метафор _______________________

3. Понимание сюжетных текстов __________________________

4. Обобщение и классификация ___________________________

Заключение_____________________________________________

_______________________________________________________

Рекомендации ___________________________________________

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Дано на воспитанника МБДОУ № 322 – , родившегося ** 2007 г.

Поступил в речевую группу — 08.07.2015 г.

С диагнозом — ОНР II-III ур., дизартрия. Интеллект: F 06.827, F 80.1

Направляется: на консультацию к психиатру.

Выявлено:

—речь — нарушения произношения заметны, но речь понятна окружающим;

—темп речи – нормальный;

—голос – нормальный;

—выполнение арт.движений: объем артикуляционных движений неполный. Страдает дифференциация и точность движений, амплитуда движений снижена. Отмечается слабость мышц языка;

—подъязычная связка – норма;

—саливация – умеренная;

—мелкая моторика — слабая, требует дальнейшего развития; правша;

—произношение звуков: свистящий парасигматизм, ламбдацизм, ротацизм;

—фонематическое восприятие — требует дальнейшего развития. Трудности в развитии звукового анализа и синтеза;

—слоговая структура — воспроизводит правильно;

—словарный запас – глагольный словарь соответствует возрасту. Предметный словарь и словарь признаков неточный. Испытывает трудности в подборе прилагательных-антонимов;

—грамматический строй речи – испытывает трудности в словоизменении и словообразовании: употребление формы род.п. множ. числа, согласование имен существительных с числительными два и пять, образование относительных и притяжательных прилагательных;

—связная речь – ребенок умеет слушать и понимать речь. В речи использует простые предложения, на вопросы отвечает односложно. Может самостоятельно составить предложение по картинке, рассказ — по серии картинок. Испытывает трудности при составлении описательных рассказов и пересказе небольших текстов, требуется помощь в форме наводящих и побуждающих вопросов.

На занятиях – малоактивен, медленно включается в работу, задания выполняет медленно, не успевает за общим темпом группы (или подгруппы) детей. Может заниматься продуктивно довольно непродолжительное время. К середине занятия отмечается спад работоспособности, вялость и полное прекращение работы.

Отмечается низкий уровень компенсации звуковой стороны речи за год пребывания в речевом детском саду.

Речевое заключение: ОНР III ур ., дизартрия.

Заведующая МБДОУ № _____________

На * * *, родившегося 2007 г. Поступил в речевую группу — .2015 г.

С диагнозом — ОНР II-III ур., дизартрия. Интеллект: F 06.827, F 80.1

Направляется: на ПМПК.

Выявлено:

—речь — речь разборчивая, понятна окружающим;

—темп речи – нормальный;

—голос – нормальный;

—подвижность органов артикуляционного аппарата – неточная;

—выполнение арт.движений: объем артикуляционных движений неполный, слабость мышц языка;

—подъязычная связка – норма;

—саливация – умеренная;

—мелкая моторика — слабая, требует дальнейшего развития; правша;

—произношение звуков: свистящий парасигматизм, ламбдацизм, ротацизм; на данный момент: идет работа по автоматизации звука [ш] в словах, потешках; звуков [ж, л] в слогах, словах; дифференциация звуков [с-ш];

—слоговая структура — не нарушена;

—словарный запас – соответствует возрастной норме;

—грамматический строй речи – употребляет в речи имена существительные множ. числа в Р.п., уменьшительно-ласкательные формы имен существительных, согласует имена существительные с числительными, образует приставочные глаголы, относительные прилагательные, допускает ошибки в образовании притяжательных прилагательных;

—связная речь – ребенок умеет слушать и понимать речь. В речи использует простые предложения, на вопросы отвечает односложно. Может самостоятельно составить рассказ по серии картинок. Испытывает трудности при составлении рассказа по картинке и пересказе, требуется помощь в форме наводящих вопросов.

На занятиях – пассивен, не принимает активного участия в деятельности, стесняется отвечать на вопросы (молчит), задания выполняет медленно, не успевает за общим темпом группы (подгруппы) детей. Может заниматься продуктивно довольно непродолжительное время, отмечается неустойчивость внимания, плаксивость.

Отмечается низкий уровень компенсации звуковой стороны речи за два года пребывания в речевом детском саду. Программу подготовительной группы усвоил недостаточно: отмечается несформированность компонентов готовности к школьному обучению и сложности при овладении программным материалом.

Речевое заключение: ОНР III ур ., дизартрия.

Оформляется после проведения нейропсихологического обследования больного с афазией. Включает следующие данные:

1. Эмоционально-волевые черты больного:

· контактность, сохранность личности;

· ориентированность его в месте и времени;

· отношение к своему речевому дефекту;

· наличие левшевства у больного и членов семьи.

2. Особенности понимания ситуативной речи:

· выполнение одно- и многосложных инструкций;

· состояние слухоречевой памяти;

· состояние фонематического слуха;

· отчуждение смысла слова;

· персевераторность в выполнении заданий;

· понимание логико-грамматических конструкций.

3. Особенности экспрессивной речи:

· наличие речевых эмболов;

· возможность общения при помощи отдельных слов или деформированных предложений;

· характер аграмматизма, наличие вербальных и литеральных парафазий;

· состояние орального праксиса;

· возможность составления фразы;

4. Особенности нарушения письменной речи:

· сохранность зрительного гнозиса;

· специфика процесса узнавания букв;

· особенности чтения про себя и вслух;

· возможность выполнения письменных инструкций;

· глобальное чтение отдельных слов;

· специфика записи отдельных букв, слов под диктовку;

· письменное называние предметов и их изображений;

· запись сложных слов и отдельных предложений под диктовку;

· письменное составление предложений по сюжетной картинке;

· характер литеральных и вербальных паралексий и параграфий;

· характер аграмматизма в письменной речи;

· другие дефекты чтения и письма.

5. Особенности нарушения счета:

· возможность решения различных арифметических примеров;

· возможность решения простых арифметических задач;

· возможность записи цифр под диктовку.

6. Особенности гнозиса и праксиса:

· наличие акустической агнозии;

· наличие оптической агнозии;

· наличие зеркальности на письме;

· наличие оральной апраксии;

· наличие динамической апраксии;

· наличие конструктивно-пространственной апраксии.

Структура логопедического заключения при афазии:

· степень тяжести афазии;

· комплексность двух форм;

· степень тяжести аграфии, алексии, акалькулии;

· наличие левшевства в семье;

· степень активности или аспонтанности;

· наличие депрессивности, аффективности, слабодушия (плаксивости), и эйфории (смешливости, расторможенности).

Варианты логопедических заключений при афазии

Логопедическое заключение оформляется на основе нейропсихологической классификации форм афазии А.Р. Лурия.

1. Эфферентная моторная афазия тяжелой степени. Аграфия средней степени. Алексия легкой степени выраженности. Премоторная апраксия. Снижение речевой и психической активности.

2. Сенсорная (акустико-гностическая) средней степени и акустико-мнестическая тяжелой степени афазия у левши. Аграфия легкой степени. Акалькулия тяжелой степени. Акустическая агнозия.

3. Афферентная моторная афазия средней степени тяжести. Аграфия средней степени тяжести. Акалькулия легкой степени. Конструктивно-пространственная апраксия. Оральная апраксия.

4. Семантическая афазия средней степени тяжести. Алексия легкой степени выраженности. Акалькулия легкой степени. Конструктивно-пространственная апраксия. Астереогнозия.

Дата добавления: 2014-12-13 ; просмотров: 5437 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Читайте также:

Как заполнять речевую карту при афазии

Скачать:

Предварительный просмотр:

Коррекция речевых расстройств при акустико-мнестической афазии.

Похожие главы из других книг:

Дано на воспитанника МБДОУ № 322 – **, родившегося ** ** 2007 г.

На * * *, родившегося ** ** 2007 г. Поступил в речевую группу — ** **.2015 г.

Дано на воспитанника МБДОУ № 322 – , родившегося ** 2007 г.

На * * *, родившегося 2007 г. Поступил в речевую группу — .2015 г.