Какой нерв иннервирует подкожную мышцу шеи

а) Чувствительная иннервация шеи. Кожа передней поверхности шеи иннервируется многочисленными кожными ветвями вентральных корешков спинномозговых нервов С2-С4, образующих шейное сплетение. Задняя поверхность шеи иннервируется кожными ветвями дорсальных корешков С2-С5. Названия имеют большой ушной, поперечный шейный, надключичный и малый затылочный нервы.

б) Двигательная иннервация шеи. Грудино-ключично-сосцевидная и трапециевидная мышцы иннервируются спинномозговой ветвью добавочного нерва (XI пара). Мускулатура позвоночного столба иннервируется ветвями шейного сплетения.

Челюстно-подъязычную мышцу и переднее брюшко двубрюшной мышцы иннервирует нижнечелюстной нерв (V₃), шилоподъязычную мышцу и заднее брюшко двубрюшной мышцы иннервирует лицевой нерв. Подподъязычные мышцы иннервируются шейной петлей.

в) Блуждающий нерв. Блуждающий нерв покидает полость черепа через яремное отверстие и затем идет книзу в сонном влагалище, между общей сонной артерией и внутренней яремной веной. Правый блуждающий нерв проходит затем кпереди от первого сегмента подключичной артерии и кзади от плечеголовной вены и далее входит в грудную клетку. Левый блуждающий нерв идет между общей сонной и подключичной артериями, кзади от грудиноключичного сустава.

В составе блуждающего нерва находятся как чувствительные, так и двигательные волокна с многочисленными ответвлениями к глотке, гортани и сердцу; помимо этого он обеспечивает чувствительную иннервацию наружного уха и мягких мозговых оболочек. К гортанным ветвям относится верхний гортанный и возвратный гортанный нервы. Верхний гортанный нерв после отхождения от основного ствола блуждающего нерва разделяется на внутреннюю и наружную ветви. Внутренняя ветвь проходит через щитоподъязычную мембрану и обеспечивает чувствительную иннервацию гортани выше голосовых складок.

Наружная ветвь проходит книзу и иннервирует перстнещитовидную мышцу. Возвратный гортанный нерв идет в трахеопищеводной борозде, по любой стороне шеи и содержит как двигательные, так и чувствительные волокна, как описано выше. Правый возвратный нерв после отделения от основного ствола огибает снизу правую подключичную артерию на уровне позвонков Т1-Т2. Левый возвратный нерв огибает дугу аорты на уровне Т4-Т5.

г) Диафрагмальный нерв. Проходит кпереди от передней лестничной мышцы, образован вентральными корешками С3-С5. Он спускается в грудную клетку в пределах предпозвоночной фасции, покрывающей лестничные мышцы, между подключичными артерией и веной. Каждый из позвоночных нервов обеспечивает двигательную и чувствительную иннервацию своей половины диафрагмы.

д) Симпатический ствол. Шейный отдел симпатического ствола расположен медиальнее сонного влагалища, под предпозвоночной пластинкой глубокой фасции шеи. В нем выделяют три симпатических ганглия — верхний, средний и нижний, в которые входят пресинаптические симпатические волокна верхних грудных нервов, а также в его состав входят белые соединительные ветви.

Верхний симпатический ганглий расположен на уровне основания черепа, средний на уровне перстневидного хряща, и нижний на уровне первого ребра. Постсинаптические симпатические волокна покидают ганглий в составе спинномозговых нервов в виде висцеральных нервов или сопровождают артерии. Ветви к органам головы и шеи проходят вместе с позвоночной, внутренней и наружной сонной артериями.

К поверхностным мышцам шеи относятся: подкожная мышца шеи, грудино-ключично-сосцевидная мышца и мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости, а также надподъязычные и подъязычные мышцы. К группе надподъязычных мышц принадлежат челюстно-подъязычная, двубрюшная, шилоподъя­зычная и подбородочно-подъязычная мышцы. К подъязычным мышцам относятся грудино-подъязычная, грудино-щитовид- ная, щитоподъязычная и лопаточно-подъязычная мышцы. Глу­бокие мышцы шеи в свою очередь подразделяются на латераль­ную и предпозвоночную группы. В латеральную группу входят лежащие сбоку от позвоночного столба передняя, средняя и задняя лестничные мышцы. К предпозвоночной группе, распо­ложенной спереди от позвоночного столба, относятся мышцы головы: передняя прямая мышца головы, латеральная прямая мышца головы, а также длинная мышца шеи.

Подкожная мышца шеи (platysma) тонкая, плоская, залегает непосредственно под кожей. Начинается в грудной области ниже ключицы на поверхностной пластинке грудной фасции, проходит вверх и медиально, занимая почти всю переднебоко­вую область шеи. Остается не закрытым мышцей небольшой участок, имеющий вид треугольника над яремной вырезкой гру­дины.

Пучки подкожной мышцы шеи, поднявшись выше основа­ния нижней челюсти в область лица, вплетаются в жевательную фасцию. Часть пучков подкожной мышцы шеи присоединяется к мышце, опускающей нижнюю губу, и к мышце смеха, вплета­ясь в угол рта.

Функция: приподнимает кожу шеи, предохраняя по­верхностные вены от сдавления; оттягивает угол рта книзу.

Иннервация: лицевой нерв — VII (шейная ветвь).

Кровоснабжение: поверхностная артерия шеи, ли­цевая артерия.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus) располагается под подкожной мышцей шеи, при по­вернутой в сторону голове ее контур обозначается в виде выра­женного валика на переднебоковой поверхности шеи (рис. 150). Начинается эта мышца двумя частями (медиальной и ла­теральной) на передней поверхности рукоятки грудины и гру­динном конце ключицы. Поднимаясь вверх и кзади, мышца прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости и ла­теральному отрезку верхней выйной линии затылочной кости. Над ключицей между медиальной и латеральной частями мыш­цы выделяется малая надключичная ямка (fossa supraclaviculаris minor).

Функция: при одностороннем сокращении наклоняет голову в свою сторону, одновременно лицо поворачивается в противоположную сторону. При двустороннем сокращении мышцы голова запрокидывается назад, так как мышца прикреп­ляется позади поперечной оси атлантозатылочного сустава. При фиксированной голове мышца тянет вверх грудную клетку, спо­собствуя вдоху, как вспомогательная дыхательная мышца.

Иннервация: добавочный нерв (XI).

Кровоснабжение: грудино-ключично-сосцевидные ветви затылочной и верхней щитовидной артерий.

Мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости

Выделяют мышцы, лежащие выще подъязычной кости, —надподъязычные мышцы (mm. suprahyoidei), и мышцы, лежащие ниже подъязычной кости, —подподъязычные мышцы (mm.infrahyoidei). Обе группы мышц (парные) действуют на подъязычную кость, ко­торая является опорой для мышц, принимающих участие в важ­ных функциях: актах жевания, глотания, речи и др. Подъязычная кость удерживается в своем положении исключительно взаимо­действием мышц, которые подходят к ней с разных сторон.

Надподъязычные мышцы соединяют подъязычную кость с нижней челюстью, основанием черепа, с языком и глоткой: это двубрюшная, шилоподъязычная, челюстно-подъязычная и под­бородочно-подъязычная мышцы. Подподъязычные мышцы под­ходят к подъязычной кости снизу, начинаясь на лопатке, груди­не и хрящах гортани (рис. 151). К этой группе относятся лопа­точно-подъязычная, грудино-подъязычная, грудино-щитовидная и щитоподъязычная мышцы.

Надподъязычные мышцы

Двубрюшная мышца (m.digаstricus) имеет заднее и переднее брюшки, которые соединены между собой промежуточными сухожилиями. Заднее брюшко (venter posterior) начи­нается на сосцевидной вырезке височной кости, направляется вперед и вниз, непосредственно прилегая к задней поверхнос­ти шилоподъязычной мышцы, где переходит в промежуточное сухожилие. Это сухожилие пронизывает шилоподъязычную мышцу и прикрепляется к телу и большому рогу подъязычной кости посредством плотной фасциальной петли. Выйдя из этой петли, промежуточное сухожилие мышцы продолжается в переднее брюшко (venter anterior), которое прохо­дит вперед и кверху и прикрепляется к двубрюшной ямке нижней челюсти. Заднее и переднее брюшки двубрюшной мышцы ограничивают снизу поднижнечелюстной треуголь­ник.

Функция: при укрепленной нижней челюсти заднее брюшко тянет подъязычную кость кверху, кзади и в свою сторо­ну. При двустороннем сокращении заднее брюшко правой и левой мышц тянет кость кзади и вверх. При укрепленной подъ­язычной кости сокращением переднего брюшка двубрюшных мышц нижняя челюсть опускается.

Иннервация: заднее брюшко — двубрюшная ветвь ли­цевого нерва (VII); переднее брюшко — челюстно-подъязычный нерв (ветвь нижнего альвеолярного нерва).

Кровоснабжение: переднее брюшко — подбородочная артерия, заднее брюшко — затылочная и задняя ушная артерии.

Шилоподъязычная мышца (m.stylohyoideus) веретенообраз­ной формы, начинается на шиловидном отростке височной кости, проходит вниз и вперед, прикрепляется к телу подъязыч­ной кости. Вблизи места своего прикрепления к телу подъязыч­ной кости у основания большого рога сухожилие расщепляется и охватывает промежуточное сухожилие двубрюшной мышцы.

Функция: тянет подъязычную кость кверху, назад и в свою сторону. При сокращении мышц с обеих сторон подъ­язычная кость перемещается назад и вверх.

Иннервация: лицевой нерв (VII).

Кровоснабжение: затылочная и лицевая артерии.

Челюстно-подъязычная мышца (m.mylohyoideus) — широкая, плоская, начинается на внутренней поверхности нижней челюс­ти, на челюстно-подъязычной линии. В передних 2/3 мышцы пучки правой и левой половин ее расположены поперечно. Эти пучки проходят навстречу друг другу и срастаются по срединной линии, образуя сухожильный шов. Пучки задней трети мышцы направляются к подъязычной кости и прикрепляются к перед­ней поверхности ее тела. Располагаясь между обеими половина­ми нижней челюсти спереди и подъязычной кости сзади, челюстно-подъязычная мышца образует мышечную основу дна (диафрагму) полости рта. Сверху, со стороны полости рта, к че­люстно-подъязычной мышце прилежат подбородочно-подъ­язычная мышца и подъязычная слюнная железа, снизу — поднижнечелюстная слюнная железа и переднее брюшко двубрюш­ной мышцы.

Функция: при поднятой нижней челюсти (когда челюсти сомкнуты) челюстно-подъязычная мышца поднимает подъязыч­ную кость вместе с гортанью, при укрепленной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть (акт жевания, глотания, речь).

Иннервация: челюстно-подъязычный нерв (ветвь ниж­него альвеолярного нерва).

Кровоснабжение: подбородочная артерия.

Подбородочно-подъязычная мышца (m.geniohyoideus) распо­лагается сбоку от срединной линии на верхней поверхности че­люстно-подъязычной мышцы. Начинается на подбородочной ости, прикрепляется к телу подъязычной кости.

Функция: при укрепленной подъязычной кости опуска­ет нижнюю челюсть, при сомкнутых челюстях поднимает подъ­язычную кость вместе с гортанью (акт жевания, глотания, речь).

Иннервация: подъязычный нерв (XII), мышечные ветви шейного сплетения (С_I—С_II).

Кровоснабжение: подъязычная и подбородочная ар­терии.

Подподъязычные мышцы

Лопаточно-подъязычная мышца (m.omohyoideus) начинается на верхнем крае лопатки в области ее вырезки и прикрепляется к подъязычной кости. Эта мышца имеет два брюшка — нижнее и верхнее, которые разделены промежуточным сухожилием. Нижнее брюшко (venter inferior) начинается на верхнем крае лопатки кнутри от ее вырезки и на верхней поперечной связке. Поднимаясь косо вверх и вперед, это брюшко пересека­ет с латеральной стороны и спереди лестничные мышцы и пере­ходит в промежуточное сухожилие (под задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы). Это сухожилие продолжается в верхнее брюшко (venter superior), которое прикрепля­ется к нижнему краю тела подъязычной кости.

Функция: при укрепленной подъязычной кости лопа­точно-подъязычные мышцы обеих сторон натягивают предтра- хеальную (среднюю) пластинку шейной фасции, препятствуя тем самым сдавлению глубоких вен шеи. Указанная функция мышцы особенно важна в фазе вдоха, так как в этот момент давление в грудной полости понижается и усиливается отток крови из вен шеи в крупные вены грудной полости. При укреп­ленной лопатке лопаточно-подъязычные мышцы тянут подъ­язычную кость кзади и вниз. Если сокращается мышца на одной стороне, подъязычная кость перемещается вниз и кзади в соответствующую сторону.

Иннервация: шейная петля (С_II—С_III).

Кровоснабжение: нижняя щитовидная артерия и поперечная артерия шеи.

Грудино-подъязычная мышца (m.sternohyoideus) начинается на задней поверхности рукоятки грудины, задней грудино-клю­чичной связке и на грудинном конце ключицы. Прикрепляется мышца к нижнему краю тела подъязычной кости. Между меди­альными краями грудино-подъязычных мышц обеих сторон ос­тается промежуток в виде суживающегося кверху треугольника, в пределах которого поверхностная и средняя (предтрахеальная) пластинки шейной фасции срастаются и образуют белую линию шеи.

Функция: тянет подъязычную кость книзу.

Иннервация: шейная петля (C_I—С_III).

Кровоснабжение: нижняя щитовидная артерия, по­перечная артерия шеи.

Грудино-щитовидная мышца (m.sternothyroideus) начинается на задней поверхности рукоятки грудины и хряща I ребра. При­крепляется к косой линии щитовидного хряща гортани, лежит впереди трахеи и щитовидной железы, будучи прикрыта нижней частью грудино-ключично-сосцевидной мышцей, верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы и грудино-подъязычной мышцей.

Функция: тянет гортань вниз.

Иннервация: шейная петля (C_I—C_III).

Кровоснабжение: нижняя щитовидная артерия, по­перечная артерия шеи.

Щитоподъязычная мышца (m.thyrohyoideus) является как бы продолжением грудино-щитовидной мышцы в направлении к подъязычной кости. Начинается на косой линии щитовидного хряща, поднимается кверху и прикрепляется к телу и большому рогу подъязычной кости.

Функция: приближает подъязычную кость к гортани. При укрепленной подъязычной кости тянет гортань вверх.

Иннервация: шейная петля (С_I—С_III).

Кровоснабжение: нижняя щитовидная артерия, по­перечная артерия шеи.

Подподъязычные мышцы тянут подъязычную кость, а вместе с ней гортань книзу. Грудино-щитовидная мышца может избира­тельно перемещать щитовидный хрящ (вместе с гортанью) вниз. При сокращении щитоподъязычной мышцы подъязычная кость и щитовидный хрящ приближаются друг к другу. Кроме этого, под­подъязычные мышцы, сокращаясь, укрепляют подъязычную кость, к которой прикрепляются челюстно-подъязычная и подбородочно-подъязычная мышцы, опускающие нижнюю челюсть.

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

? Чувствительными черепными нервами являются:

? К группе двигательных черепных нервов относят:

? Зрительный нерв составляют аксоны:

? Тела периферических нейронов зрительного нерва находятся:

= сосудистой оболочке глазного яблока;

+ сетчатке глазного яблока.

? Зрительный нерв иннервирует:

+ ничего нс иннервирует из перечисленного.

? Блоковый нерв иннервирует:

= оболочки глазного яблока;

= кожу верхнего века;

= нижнюю косую мышцу глазного яблока;

+ верхнюю косую мышцу глазного яблока;

= латеральную прямую мышцу глазного яблока;

= верхнюю прямую мышцу глазного яблока.

? Блоковый нерв проходит в глазницу через:

= нижнюю глазничную щель;

+ верхнюю глазничную щель;

? Глазодвигательный нерв иннервирует:

= оболочку глазного яблока;

= верхнюю косую мышцу глазного яблока;

= наружную прямую мышцу глазного яблока;

+ все мышцы глазного яблока за исключением перечисленных выше;

= все мышцы глазного яблока.

? Отводящий нерв иннервирует:

= медиальную прямую мышцу глазного яблока;

= нижнюю косую мышцу глазного яблока,

= все мышцы глазного яблока;

+ латеральную прямую мышцу (лазного яблока.

? В состав лицевого нерва входят волокна:

? Лицевой нерв выходит из черепа через:

? Промежуточный нерв, проходящий в составе язычного, иннервирует:

? Подкожные мышцы шеи иннервируются:

+ шейной ветвью лицевого нерва.

? Щечная мышца получает иннервацию:

= из щечной ветви;

+ щечной ветви лицевого нерва;

= подглазничного нерва нижнечелюстного нерва;

= верхнего глубокого нерва.

? Лицевой нерв иннервирует:

= слизистую оболочку полости носа и полости рта;

= зубы верхней челюсти;

? Вкусовую иннервацию передних 2/3 языка обеспечивает:

= язычные ветви языкоглоточного нерва;

= ветви верхнего гортанного нерва;

= большой каменистый нерв;

= глубокий каменистый нерв.

? Языкоглоточный нерв имеет:

= верхнее слюноотделительное ядро;

+ нижнее слюноотделительное ядро;

? Второй нейрон афферентного пути языкоглоточного нерва находится:

+ в его чувствительном ядре;

= одном из ядер зрительного бугра;

= его двигательном ядре.

? Языкоглоточный нерв иннервирует:

= мышцы мягкого нёба;

? Языкоглоточный нерв имеет общее двигательное ядро:

= с лицевым нервом;

? Первый нейрон афферентного пути языкоглоточного нерва находится:

= в ядре одиночного пути;

= ядрах трапециевидного тела;

+ верхнем узле языкоглоточного нерва;

+ нижнем узле языкоглоточного нерва.

? Язычные ветви языкоглоточного нерва обеспечивают:

+ вкусовую чувствительность слизистой языка;

= двигательную и вкусовую иннервацию.

? Слизистая оболочка задней 2/3 языка получает иннервацию:

= из язычного нерва;

= большого нёбного нерва;

? Блуждающий нерв имеет:

+ ядро одиночного пути;

? Блуждающий нерв выходит из черепа через:

? Вместе с блуждающим нервом из черепа выходят:

+ внутренняя яремная вена.

? Ушная ветвь блуждающего нерва иннервирует:

= слизистую оболочку барабанной полости;

= твердую мозговую оболочку;

+ кожу наружного слухового прохода и части ушной раковины.

? Верхний гортанный нерв иннервирует:

= слизистую оболочку глотки;

+ слизистую оболочку гортани;

= твердую мозговую оболочку;

? Глоточные ветви блуждающего нерва иннервируют:

+ слизистую оболочку глотки;

= слизистую оболочку гортани;

= слизистую оболочку барабанной полости;

= одну из мышц гортани;

+ слизистую оболочку корня языка;

+ мьшцы мягкого нёба.

? Нижний гортанный нерв иннервирует:

= слизистую оболочку гортани выше голосовой щели;

+ слизистую оболочку гортани ниже голосовой щели;

= переднюю щитовидную мышцу гортани;

+ все мышцы гортани, кроме перстнещитовидной;

? Глоточные ветви блуждающего нерва иннервируют:

+ мышцу, поднимающую нёбную занавеску;

= мышцу, напрягающую нёбную занавеску.

? Ядра добавочного нерва по функции:

? Добавочный нерв иннервирует:

= подкожную мышцу шеи;

? Ядро подъязычного нерва располагается:

+ в верхних сегментах спинного мозга;

= сером веществе мозга;

? Подъязычный нерв иннервирует:

= мышцы дна полости рта;

= мышцы, расположенные ниже подъязычной кости.

? Шейное сплетение образовано:

+ передними ветвями спинномозговых нервов;

= задними ветвями шейных спинномозговых нервов;

? Шейная петля образуется:

+ из волокон спинномозговых нервов;

+ ветвей шейного сплетения;

= ветвей блуждающего нерва;

= ветвей добавочного нерва.

? Ветви шейной петли иннервируют:

= мышцы, расположенные выше подъязычной кости;

+ мышцы, расположенные ниже подъязычной кости;

= подкожную мышцу шеи;

? Шейное сплетение отдает:

? Смешанным нервом шейного сплетения является:

= поперечный нерв шеи;

= малый затылочный нерв;

= большой ушной нерв.

? Мышечные ветви шейного сплетения иннервируют:

= мышцы дна полости рта;

= подкожную мышцу шеи;

+ длинные мышцы головы и шеи.

? Из перечисленных ниже ветвей шейного сплетения к кожным относятся:

+ большой ушной нерв;

= большой затылочный нерв;

+ поперечный нерв шеи;

+ малый затылочный нерв;

? Поперечный нерв шеи иннервирует:

= подкожную мышцу шеи;

+ кожу переднего отдела шеи;

? От шейного отдела симпатического ствола отходят:

+ внутренний сонный нерв;

+ сердечные шейные нервы;

= большой внутренностный нерв;

? В образовании нерва крыловидного канала принимают участие:

+ глубокий каменистый нерв;

+ большой каменистый нерв;

= малый каменистый нерв;

? Глоточное сплетение образуют ветви:

? Барабанная струна выходит из черепа через:

= расщелину малого каменистого нерва;

? Барабанный нерв иннервирует:

= слизистую оболочку глотки;

= кожу ушной раковины и наружного слухового прохода;

+ слизистую оболочку барабанной полости;

= твердую мозговую оболочку;

= слизистую оболочку гортани.

? Барабанная струна иннервирует:

+ слизистую оболочку языка;

= кожу ушной раковины и наружного слухового прохода;

= слизистую оболочку барабанной полости;

= твердую мозговую оболочку;

= слизистую оболочку гортани.

? Какие ветви отходят от шейного отдела блуждающего нерва:

+ верхний гортанный нерв;

+ верхние шейные сердечные ветви;

= нижние шейные сердечные ветви;

? Какие нервы отходят от шейного отдела симпатического ствола:

= белые соединительные ветви;

+ серые соединительные ветви;

+ внутренний сонный нерв;

+ сердечные шейные нервы;

+ наружные сонные нервы;

= большой внутренностный нерв.

? Глубокий каменистый нерв:

= отходит от яремного нерва;

= отходит от лицевого нерва;

+ отходит от внутреннего сонного сплетения;

= отходит от верхнечелюстного нерва;

= отходит от блуждающего нерва;

= отходит от языкоглоточног о нерва;

+ направляется к крылонёбному узлу;

= направляется к слизистой оболочке языка;

= направляется к глазному нерву;

= направляется к верхнечелюстному нерву.

? Выберите правильные ответы.

+ серые соединительные ветви шейного отдела симпатического ствола идут к шейному и

+ внутренний сонный нерв формирует внутреннее сонное сплетение;

+ яремный нерв отдает ветви к узлам блуждающего и языкоглоточного нервов;

= позвоночный нерв формирует язычное сплетение;

+ наружные сонные нервы формируют наружное сонное сплетение;

= подключичные ветви формируют околопищеводное сплетение.

? Ветви шейных спинномозговых нервов, участвующие в формировании шейного

сплетения:

? Нервы, отходящие от шейного сплетения:

= большой затылочный нерв;

+ малый затылочный нерв;

+ большой ушной нерв;

+ поперечный нерв шеи;

+ нижний корешок шейной петли;

= верхний корешок шейной петли;

? Большой ушной нерв иннервирует:

= слизистую оболочку барабанной полости;

= мышцы среднего уха;

+ наружный слуховой проход;

+ кожу ушной раковины.

? Как называется структура, которая проводит обонятельные ощущения и

располагается между обонятельной луковицей и обонятельным треугольником:

? Как называется нерв, в котором проходят отростки нервных клеток латеральной

части сетчатки глаза данной стороны и медиальной — противоположной:

? Как называется нерв, иннервирующий верхнюю косую мышцу глаза:

? Как называется ветвь лицевого нерва, в составе которой идут парасимпатические

Последнее изменение этой страницы: 2017-02-09; Нарушение авторского права страницы

В области шеи и лица сосредоточено свыше сотни мелких и крупных нервных сплетений. Их поражение способно вызывать невыносимые головные и лицевые боли. Понимание анатомии нервов головы и шеи необходимо всем косметологам, неврологам, дерматологам и другим врачам. Ведь при массаже и других манипуляциях можно повредить волокно и спровоцировать опасные последствия.

Строение, функции и положение волокон шеи и черепа

Сплетение отвечает за иннервацию головы и шеи, но у него есть и другие функции.

К особенностям строения окончаний относят:

• образовано передними ветвями шейных нервов – всего их 4 штуки;
• волокна выходят из-под задней части грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
• проекция сплетения лежит в лопаточно-трапециевидном треугольнике;
• соединяются дуговыми петлями и проходят с боковых частей поперечных отростков позвонков шеи;
• рядом с шейными нервами лежат длинные мышечные структуры;
• сплетается с добавочным, подъязычным нервом и симпатическим стволом.

Нервные окончания шейной области делятся на длинные и короткие.

Классификация чувствительных окончаний шеи

В анатомии сплетения выделяют несколько групп нервных ветвей. Первая – кожные нервы ШС:

• Большой ушной. Самая крупная ветвь, проходящая вверх от нижней мышцы. В средней точке делится на переднюю и заднюю структуру. Рядом лежит наружная яремная вена. Функция большого ушного волокна – иннервация позадинижнечелюстной ямки, ушной раковины, наружного уха и околоушной области.
• Малый затылочный. Идет вверх по заднему боковому краю и огибает ушную раковину. Его функция заключается в иннервации дермы в области сосцевидного отростка и задней части затылочной области.
• Поперечный. Проходит вдоль 2-3 позвонков сзади наперед. Делится на верхнюю и нижнюю ветвь спереди. Проходит вдоль подъязычного отростка, сплетается с шейной частью лицевого нерва. Нижний элемент отходит к ключице. Поперечный нерв шеи отвечает за иннервацию подкожной мышцы и дермы шейной зоны.
• Надключичные. В эту группу входит несколько сплетений: медиальное, латеральное и срединное. Их ветви проходят к ключичному сочленению. Задняя часть идет к акромиону, медиальная к середине, а срединная – к части крепления с грудной клеткой. Может проходить до локтевого сустава по наружной поверхности.
• Тройничный. Это черепное волокно, отличающееся большим размером. Из 12 пар черепных окончаний он самый крупный и содержит как двигательные, так и чувствительные ядра. Состоит из нижнечелюстного, верхнечелюстного и глазничного сплетения. Отвечает за чувствительность слизистых оболочек, зубов, мягких тканей черепа. Также иннервирует жевательные мышцы.

К нервам шейного отдела также относят двигательные ветви, или мышечные. Они образуют шейную петлю и отвечают за иннервацию структур в области позвонков.

Под смешанными сплетениями понимают окончания, которые отходят к грудной клетке и отвечают за иннервацию обоих участков. В эту группу входит диафрагмальный нерв, расположенный спереди шеи, идущий в глубину грудной клетки.

Правая часть проходит справа от легкого и доходит до правой стороны перикарда. Левый просекает аорту и правое легкое, идет через левую поверхность сердца к диафрагме.

Функции диафрагмального волокна сводятся к иннервации диафрагмальной зоны. За счет этого возможна дыхательная деятельность человеческого организма.

Относятся к группе черепных нервов. Это одни из самых чувствительных окончаний в человеческом организме, наиболее подверженные внешним воздействиям. Если неправильная косметологическая процедура или массаж повлияют на лицевые нервы, случится деформация. Это ведет к асимметрии лица. Страдают мышцы, кожные покровы, ухудшается мимика.

Лицевой нерв содержит 7 ветвей, относящихся к 12 черепным окончаниям. С топографической точки зрения он очень сложен, так как постоянно сплетается из множества отростков:

• нерв содержит волокна, идущие через секреторные, чувствительные, двигательные ядра и слуховой проход;
• в зоне околоушной железы он делится на 4 ветви: шилоподъязычный, язычный, задний ушной и двубрюшной нерв;
• в околоушной слюнной области обнаруживают еще 5 окончаний: скуловое, щечное, височное, краевое нижнее челюстное и шейное.

Каналы переплетаются друг с другом и каждую секунду посылают сигналы в шею и головной мозг. Но главная функция лицевого нерва сосредоточена в обеспечении подвижности тонких мышц лица.

Распространенные патологии сплетения

Близкая расположенность к коже обуславливает высокую травматичность шейных и лицевых нервов. Из-за этого обнаруживают следующие повреждения окончаний:

• паралич головы – пациент не может удерживать голову прямо, череп постоянно склоняется вперед до самой груди;
• утрата чувствительности диафрагмы – возникает на фоне поражения диафрагмального нерва;
• мышечные судороги – при одностороннем нарушении голова непроизвольно дергается влево или вправо;
• судороги диафрагмы – наблюдаются клонические признаки, которые сопровождаются икотой пациента.

Неврозы и невралгии – самые крупные группы патологий, которые обнаруживаются чаще всего. Их провоцируют неудачные косметические и хирургические вмешательства, неправильный массаж, травмы и регулярное переохлаждение.

Патологии нервов лица и шеи требуют детального рассмотрения и изучения. Их сложность и запутанность наравне с высокой важностью, а также со смертельной опасностью поражений представляет особый интерес для специалистов.

Воспаление – распространенная причина невритов и невралгий. Провоцируют его ущемления в результате сужения каналов нервов, переохлаждения, герпес, отит. Иногда причиной становятся инфекции ЦНС и онкологические патологии. Развивается постепенно, проявляясь болью за ушами. Затем присоединяются дополнительные симптомы:

• утрата очертаний носогубной складки и опущение уголков губ;
• постоянно поднятые веки;
• асимметричность лица и перекос в здоровую зону;
• сложность мимических движений;
• слюнотечение и утрата жевательных действий;
• обострение слуха, сухость глаз и слезотечение во время приема пищи.

Требуется противовоспалительная терапия глюкокортикостероидами и противоотечными средствами. Также назначают физиотерапию, ЛФК и массаж во время ремиссии.

В большинстве случаев протекает в хронической форме на фоне ущемления. Острая боль – ключевой признак патологии. Нередко путают с зубными заболеваниями. Отличается следующим:

• острая, внезапная, стреляющая болезненность, как при ударе током;
• после появления в одной зоне локацию не меняет и не распространяется на другие области;
• приступы длятся в среднем 2 минуты, возможно появление мышечного тика;
• любые движения усиливают неприятные ощущения;
• жевание в большинстве случаев выполняют только со здоровой стороны, даже если обострения нет.

В пораженной области может возникнуть атрофия мышечной ткани, так как на нее больше нет жевательной нагрузки. Для терапии применяют противосудорожные препараты.

Нервы шеи и черепа отличаются сложной анатомией и требуют кропотливого изучения. От их здоровья зависит работоспособность и комфорт человека, а иногда – жизненно важные процессы, такие как дыхание и глотание.