Капли при отеке зрительного нерва

Отек глаз является распространенной проблемой. Причина может крыться в аллергии, инфекции, травме, перенесенной операции, неправильном образе жизни. Избавиться от отека глаз можно с помощью капель. Это может быть универсальный препарат или медикамент определенной лекарственной группы. Использовать капли для глаз нужно правильно.

Универсальные капли для глаз, снимающие отек

Такие препараты уместны, когда причина глазного отека неизвестна либо имеется одновременно несколько негативных факторов. Универсальные капли обычно используют в качестве симптоматического лечения – они снимают отек и ряд других неприятных симптомов, но не устраняют причину их появления.

Этот препарат является α-адреномиметиком и основан на гидрохлориде тетризолина. Капли обеспечивают сосудосуживающий эффект и снимают отек глаз. Действовать они начинают через минуту, результат сохраняется до 8 часов.

Препарат применяют при отеках и гиперемии конъюнктивы, вызванных химическими и физическими факторами либо аллергической реакцией.

Средняя стоимость Визина (15 мл) составляет 300 рублей.

Эти капли считаются противоаллергическими, но обеспечивают комплексное воздействие благодаря трем компонентам в составе: сульфату цинка, гидрохлориду нафазолина и гидрохлориду дифенгидрамина. Сочетание этих веществ обеспечивает сосудосуживающий, антисептический, противовоспалительный, вяжущий, подсушивающий эффект.

Препарат используют при конъюнктивите, раздражении глаз, сопровождающимся отеком, покраснением, зудом, ощущением инородного тела.

Окуметил (10 мл) стоит в среднем 200 рублей.

Антибактериальные капли от отека глаз

Антибактериальные препараты в офтальмологии применяются для лечения различных инфекционных заболеваний. Пациенту может быть назначено лекарство широкого спектра действия, но наиболее эффективно сначала выявить возбудителя инфекции, чтобы подобрать наиболее действенный в конкретном случае вариант.

Препарат является сульфаниламидом и основан на моногидрате сульфацетамида натрия. Бактериостатическое действие лекарства распространяется на грамположительные и грамотрицательные бактерии: стрептококки, пневмококки, гонококки, кишечную палочку, хламидии, актиномицеты.

При использовании сульфацил натрия большая часть препарата действует местно, но определенная его часть оказывается в системном кровотоке. Капли применяют в комплексном лечении при конъюнктивите, блефарите, гнойной язве роговицы, гонорейных и хламидийных поражениях глаз.

Сульфацил натрия (5 мл) стоит около 65 рублей.

Эти глазные капли относятся к антимикробным препаратам группы фторхинолонов. Активным веществом является гидрохлорид ципрофлоксацина. Лекарство применяют при различных глазных инфекциях, в качестве предоперационной профилактики, а также лечения и профилактики инфекционных осложнений после травмы.

Средняя стоимость капель Ципролет (5 мл) составляет 55 рублей.

Препарат относится к аминогликозидам и является антибиотиком широкого спектра действия. Капли основаны на тобрамицине. Назначают их для профилактики послеоперационных осложнений и лечения глазных инфекций: конъюнктивитов, блефаритов, кератитов, иридоциклита.

Стоимость Тобрекса (5 мл) составляет в среднем 175 рублей.

Этот антибиотик широкого спектра действия основан на хлорамфениколе. Применяют его при конъюнктивитах, кератитах и блефаритах, если вызвавший их микроорганизм чувствителен к препарату. Допускается использовать капли у детей с месячного возраста.

Стоимость Левомицетина (5 мл) составляет в среднем 20 рублей.

Противовоспалительные нестероидные капли

Препараты этой группы обеспечивают противовоспалительное и обезболивающее действие, что позволяет устранить не только отек глаз, но и прочие симптомы. НПВП подавляют действие фермента циклооксигеназы, который вовлечен в выработку простагландинов, участвующих в развитии воспалительного процесса.

Медикамент основан на диклофенаке. Капли применяют для устранения отека, вызванного инфекцией, травмой, хирургическим вмешательством. Максимальная концентрация лекарства достигается в течение получаса.

Стоимость глазных капель Дикло-Ф (5 мл) составляет в среднем 85 рублей.

Эти капли относятся к НПВП и основаны на индометацине. Он ингибирует синтез простагландинов, за счет чего купируется боль и воспаление, устраняется вызванный им отек. Капли подходят для длительного применения, но в течение не более месяца. Препарат используют для лечения и профилактики, в том числе после хирургического вмешательства или ранения.

Стоимость Индоколлира (5 мл) составляет в среднем 330 рублей.

Противоаллергические капли

Эти препараты используются для симптоматического лечения, а также профилактики аллергических реакций. Помимо отека глаз аллергия обычно сопровождается зудом, слезотечением, покраснением. Противоаллергические капли позволяют купировать эти неприятные симптомы.

Как правильно выбирать глазные капли от аллергии – расскажет данная статья.

Этот препарат основан на кромогликате натрия, является противоаллергическим средством и стабилизатором мембран тучных клеток. Капли применяют при аллергических конъюнктивитах и кератитах, раздражении слизистой оболочки на фоне аллергической реакции. Наиболее эффективно препарат действует в качестве профилактического средства.

Стоит Лекролин (10 мл) около 95 рублей.

Эти противоаллергические капли основаны на гидрохлориде опатанола – селективном ингибиторе H₁-гистаминовых рецепторов. Это вещество обеспечивает также блокаду высвобождения медиаторов воспаления из тучных клеток. Препарат отличается выраженным противоаллергическим действием и назначается при аллергических конъюнктивитах.

Стоимость Опатанола (5 мл) составляет около 435 рублей.

Этот препарат основан на гидрохлориде азеластина и является блокатором H₁-гистаминовых рецепторов. Лекарство обладает сильным противоаллергическим действием и обеспечивает продолжительный эффект. Назначают Аллергодил для лечения и профилактики аллергических конъюнктивитов, в том числе сезонных.

Средняя стоимость препарата (6 мл) составляет 400 рублей.

Гормональные капли (кортикостероиды)

Кортикостероидные препараты часто применяют при серьезных инфекциях и аутоиммунных заболеваниях. Преимущество кортикостероидов заключается в более выраженном эффекте. Они обеспечивают противовоспалительное, противоаллергическое и обезболивающее действие.

Данный препарат является кортикостероидом и основан на дексаметазоне. Назначают его при воспалительных процессах неинфекционного характера и аллергических реакциях. Применение Максидекса уместно, когда поражена конъюнктива, роговица или передний сегмент глаза.

Средняя стоимость препарата (5 мл) составляет 265 рублей.

Лекарство основано на фосфате динатрия бетаметазона. Препарат обеспечивает противовоспалительный, противоаллергический и антиэкссудативный эффект. Применяют его при выраженном течении воспалительных и аллергических заболеваний глаз острого или хронического характера. Капли используются не только в офтальмологии, но и в ЛОР-практике.

Средняя стоимость Бетакортала (5 мл) составляет 115 рублей.

Общие правила применения глазных капель

Использовать глазные капли нужно в соответствии с инструкцией, так как для различных препаратов могут быть свои особенности применения. Следует выделить также несколько общих правил:

соблюдение гигиены – перед использованием капель обязательно тщательно вымыть руки с мылом;
на время лечения следует исключить использование декоративной косметики, агрессивных средств;
если используется отдельная пипетка для закапывания препарата, то ее нужно каждый раз кипятить или хотя бы обдавать кипятком;
если капли следует хранить в холодильнике, то необходимо доставать их за час до применения, иначе возможно переохлаждение пораженного участка и усугубление симптоматики;
при закапывании нельзя касаться глаза пипеткой или капельницей;
во время закапывания препарата необходимо лечь или запрокинуть голову – в таком положении надо оставаться минимум минуту после обработки глаз;
при одновременном использовании нескольких препаратов в виде капель между обработками глаз надо выдерживать минимум 5 минут;
строго соблюдать назначенную врачом или указанную в инструкции схему приема – продолжительность лечения и количество обработок в сутки;
на время лечения следует отказаться от контактных линз, особенно при заболеваниях инфекционного происхождения.

У большинства офтальмологических капель срок годности составляет 2-3 года. Это действительно только для нераспечатанного препарата. После вскрытия флакона применять капли можно в течение ограниченного времени – обычно не более месяца. По истечении этого срока препарат использовать нельзя.

Глазные капли – одна из основных форм офтальмологических препаратов для местного применения. Их используют для лечения и профилактики различных заболеваний, аллергических реакций и осложнений, в том числе сопровождающихся отеком глаз. Применять глазные капли надо по определенным правилам.

Отек зрительного нерва ( папиллоэдема ) представляет собой распространенное офтальмологическое заболевание, характеризующееся припухлостью нервных волокон, соединяющихся с глазным яблоком. Такая патология является результатом повышенного внутричерепного давления и обычно носит двустороннюю природу, поражая сразу оба глаза. Постепенно патологический процесс приводит к развитию ретинальных сосудистых изменений, приобретая хронический характер. В случае отсутствия своевременной терапии наступает полная потеря зрения.

Что это такое

Зрительный нерв (ЗН) – это небольшой диск диаметром 1 мм, состоящий из чувствительных волокон сетчатки, обеспечивающих глазу цветовое и световое восприятие. ЗН состоит из 4 отделов и в нормальном состоянии имеет бледно-розовый оттенок. При поражении его оттенок становится белым или серым. Диск зрительного нерва локализуется во внутриглазном отделе и проникает через костный канал в головной мозг.

Из-за своей сложной структуры, ЗН может подвергаться различным патологическим процессам. В пустотах между черепной коробкой и мозговым веществом скапливается жидкость (ликвор), которая в чрезмерном количестве оказывает сильное давление на окружающие ткани и вызывает защемление. В результате этого в месте соединения нерва с глазным яблоком развивается отек зрительного нерва.

Причины возникновения

Главной причиной развития отека зрительного нерва является повышение внутричерепного давления, вызванное нарушением циркуляции жидкости внутри черепа. Данное нарушение может возникнуть на фоне следующих заболеваний:

опухоли мозга;
внутричерепные кровотечения;
черепно-мозговые травмы;
отек мозга;
скопление гноя внутри черепной коробки;
гидроцефаллия;
краниосиностоз;
неправильное срастание тканей.

Кроме того, отек может возникнуть на фоне таких патологических процессов:

невропатия;
анемия;
лейкоз;
легочная эмфизема;
внутричерепные инфекции;
недостаточность дыхания;
воспаление ЗН;
оптический неврит;
глаукома.

В некоторых случаях болезнь может быть вызвана почечной недостаточностью, лимфомой или инсультом. Точная причина устанавливается путем проведения детальной диагностики.

Группы риска

Периневральный отек зрительного нерва может развиваться в любом возрасте. Единственная категория людей, которые не подвержены развитию отека диска ЗН, – это новорожденные. Объясняется это тем, что в таком возрасте кости черепа еще очень подвижны и повышение давления исключено. В группе риска развития заболевания находятся люди, которые имеют:

пониженный иммунитет;
черепно-мозговые травмы;
онкоболезни;
различные офтальмологические болезни;
гипотонию;
чрезмерное количество ретинола в организме.

Вероятность возникновения заболевания повышается у людей, злоупотребляющих алкоголем, табаком и наркотическими средствами. Часто отек ЗН развивается после отравления метанолом или хинином (входит в состав некоторых лекарств).

Классификация

В зависимости от степени распространения патологического процесса отек зрительного нерва бывает 2 типов:

Односторонний. Поражается только один глаз. Симптомы выражены настолько слабо, что даже в ходе диагностики врач может не обнаружить проблему.
Двусторонний. Поражаются оба глаза, симптоматика выражена достаточно ярко. Прогрессирование болезни происходит за 1-3 дня, а иногда и за несколько часов.

Отек диска ЗН может протекать в острой или хронической форме. В первом случае клиническая картина развивается быстро и внезапно, симптомы появляется в течение пары часов.

Симптомы

Отек зрительного нерва развивается в несколько стадий:

Первая. Границы диска зрительного нерва становятся размытыми, его вены расширяются, а артерии сужаются. Возникает гиперемия ДЗН.
Вторая. Диск существенно увеличивается в размерах, гиперемия усиливается, появляются кровоизлияния и белесые пятна.
Третья. Зрительный диск проникает в стекловидное тело, появляются небольшие очаги светло-желтого цвета.
Четвертая. Диск становится серым.
Пятая. ДЗН приобретает грязно-серый оттенок и сильно утолщается. Сосуды проникают в отечную ткань.

На ранней стадии развития симптоматика может отсутствовать или иметь слабо выраженный характер. Свидетельствовать о развитии патологического процесса могут следующие симптомы:

сильные головные боли;
тошнота, рвота;
ушной шум;
затуманивание взгляда;
диплопия;
нарушение цветовосприятия;
мерцания перед глазами.

При отеке ДЗН отмечается постепенное снижение остроты зрения, в особенности в центральной части зрительного поля. По мере прогрессирования патологии начинают появляться скотомы, возникает вторичное расширение периневральных пространств зрительных нервов.

Методы диагностики

Симптоматика отека ЗН схожа с клинической картиной многих других офтальмологических заболеваний. Поэтому поставить точный диагноз на основании одних жалоб пациента невозможно. Для определения заболевания и выявления особенностей течения патологического процесса требуется проведение различных инструментальных исследований:

Офтальмоскопия. Осматривается глазное дно.
Биомикроскопия. С помощью микроскопа изучаются глазные структуры.
Периметрия. Производится оценка полей зрения.
Тонометрия. Измеряется внутриглазное давление.

Для получения более детальной картины протекания болезни может проводиться УЗИ глаза, КТ или МРТ. Для более подробного осмотра нервных волокон в ходе диагностики может производиться расширение зрачков при помощи специальных капель. При необходимости назначаются другие диагностические мероприятия. В ряде случаев берется поясничная пункция для забора спинномозговой жидкости. Такой метод диагностики позволяет выявить признаки воспалительного процесса. Отзывы о его проведении обычно положительные.

Лечение

Тактика лечения отека диска ЗН зависит от причины развития заболевания и тяжести ее течения. В основе терапии лежит устранение первопричины, так как если основная болезнь будет устранена, то и отек пройдет гораздо быстрее. Также производятся мероприятия, направленные на понижение уровня внутричерепного давления.

Для устранения отека ЗН назначаются медикаментозные препараты из следующих групп:

Кортикостероиды: Преднизолон, Кортизон. Купируют воспалительные процессы.
Диуретики: Фуросемид, Ацетазоламид. Восстанавливают баланс спинномозговой жидкости, способствуют снижению веса.
Антибиотики: Амоксиклав, Амоксициллин. Устраняют бактериальные процессы.
Антигистаминные препараты: Супрастин, Кларитин. Купируют аллергические процессы.

В зависимости от того, что послужило причиной развития припухлости ДЗН, могут назначаться и другие лекарственные препараты. Медикаментозная терапия помогает справиться с проблемой на начальных стадиях развития патологии.

В запущенных случаях, когда консервативная терапия оказывается бессильной, возникает необходимость проведения операции. Чаще всего проводится фенестрация глазного диска, в ходе которой осуществляется устранение излишком спинномозговой жидкости путем формирования в структуре диска небольших отверстий. Отзывы о таком хирургическом вмешательстве положительные.

Также отечность может устраняться при помощи люмбоперитонеального шунтирования, направленного на выведение излишнего количества жидкости и нормализацию давления. Суть такого оперативного вмешательства заключается в соединении спинного мозга с брюшной полостью при помощи системы шунтов. Обычно такая операция проводится в случае, если заболевание было вызвано опухолью.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения отек глазного нерва приводит к постепенному ухудшению зрения и полной слепоте на один или оба глаза (зависит от типа заболевания).

Профилактика

Во избежание развития отека диска зрительного нерва необходимо вести здоровый образ жизни и соблюдать следующие меры профилактики:

избегать травм головы;
укреплять иммунитет;
нормализовать массу тела;
отказаться от употребления алкоголя и курения;
принимать лекарства только по назначению врача;
избегать зрительных, умственных и физических перенапряжений;
соблюдать правила личной гигиены;
своевременно лечить возникшие заболевания;
регулярно проходить профилактический медосмотр.

Прогноз

Если пациент вовремя обратился к врачу, то прогноз в большинстве случаев благоприятный. Исход во многом зависит от первопричины заболевания. Если отек диска зрительного нерва возник вследствие онкологического процесса, то шанс на полное выздоровление минимален. Во избежание осложнений даже после успешного прохождения терапии нужно регулярно посещать специалиста. В течение первого месяца это нужно делать еженедельно, а затем – раз в 3 месяца.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Общие сведения

Отек век, как известно, может быть обусловлен множеством причин: глазными (конъюнктивит, блефарит, гнойный дакриоцистит, ячмень и др.) и общими (заболевания почек, щитовидной железы, сердца), травматическими повреждениями, укусами насекомых (укус мошки), инфекционными поражениями (рожистое воспаление и др.). Реактивные отёки век могут встречаться, особенно у ребенка, при воспалении околоносовых пазух и аллергических состояниях организма. Кроме отека век встречаются отеки других структур главного яблока и придаточного аппарата глаза (мышцы, нервные волокна). Также встречаются отеки (скопление эксудата под оболочками зрительного нерва) при ретробульбарном неврите периферического типа.

Кроме того, нужно учитывать, что отек век может развиваться и вне заболевания, например, при пристрастии к соленым продуктам или чрезмерном потреблении жидкости, однако отеки век являются такого рода транзиторными и самоустраняются в течение суток без медицинского вмешательства. Верхние веки отекают чаще, нижние — реже.

Из всего разнообразия заболеваний, при которых присутствует отек глаз и боль в глазном яблоке рассмотрим лишь некоторые.

Аллергический отек век — это отек значительной выраженности, чаще односторонний (отек нижнего века одного глаза), реже отмечается отек глаза сверху, который не сопровождается или сопровождается невыраженной болевой реакцией, внезапно появляющийся и исчезающий.

Аллергический отек развивается в виде аллергической реакции уже сенсибилизированного организма на определенный специфический раздражитель (лекарственный препарат, пыльцу цветов/трав, пищевые аллергены, пыль, шерсть животных, реже на укус пчелы/осы или если комар укусил). В некоторых случаях аллергия может развиваться в связи с гельминтной инвазией.

Ангионевротический отек и блефарит

Одним из проявлений острой внутричерепной гипертензии является отек диска зрительного нерва (син. застойный диск зрительного нерва), который практически всегда проявляется двусторонним поражением. Отек зрительного нерва развивается в результате абсцесса/опухоли или травм головного мозга, менингита, энцефалита, тромбоза синуса твердой мозговой оболочки/кавернозного синуса, развития спаек паутинной оболочки и др. Обусловлен нарушением циркуляции тканевой жидкости в зрительном нерве, что и приводит к венозному стазу, нарушению кровообращения, метаболических процессов и отёку диска зрительного нерва.

Воспалительные заболевания зрительного нерва проявляются появлением воспалительного экссудата, развитием отека и сдавлением отеком нервных волокон, что сопровождается процессами дистрофии/дегенерации и последующей атрофией осевых цилиндров и миелиновых оболочек зрительных волокон. Патогномонические изменения диска зрительного нерва: проявляются отечностью экссудативного типа, гиперемией, умеренным расширением сосудов, размытостью границ. В отличие от застойных дисков, обусловленных внутричерепной гипертензией, при неврите зрительного нерва выраженное выпячивание (проминенция) диска отсутствует, а после острого периода отечность/гиперемия диска проходят и границы диска приобретают снова четкие очертания.

Практически все воспалительные заболевания переднего отдела глаз инфекционного генеза (кератит, блефарит, конъюнктивит, кератоконъюнктивит) сопровождаются отеком век или конъюнктивы. При этом каждое заболевание кроме отека век манифестирует специфической для каждого из них симптоматикой.

Мультифокальный/диффузный диабетический макулярный отек сетчатки глаза развивается у больных сахарным диабетом 1 и 2-го типа. Заболевание многофакторное, обусловленное рядом системных факторов — повышенным АД, высоким уровнем гликемии, нарушением липидного обмена, наличие нефропатии, нарушениями со стороны свертывающей системы крови.

Патогенез

Классификация

Условно можно выделить:

Инфекционно-воспалительный отек, вызванный патогенной микрофлорой.
Не воспалительный отек. Чаще всего обусловлен нарушением функции внутренних органов (почки, сердце, щитовидная железа). Отек появляется преимущественно утром на обоих глазах на нижних веках.
Аллергический отек. Характерно стремительное развитие после попадания в организм аллергена. Наиболее агрессивной формой является отек Квинке.
Травматический отек. Веко отекает сверху/снизу из-за повреждения окружающих тканей и мышц лица.
Реактивный отек. Развивается вследствие воспаления околоносовых пазух.
Застойный диск зрительного нерва при внутричерепной гипертензии.

Причины отека глаза

К основным причинам отека глаз можно отнести:

Хронические заболевания. Отеки возникают на фоне эндокринной и сердечно-сосудистых патологий, заболеваний почек.
Травмы глаз или лицевой поверхности черепа.
Инфекционно-воспалительные заболевания глаз (блефарит, кератит, конъюнктивит, кератоконъюнктивит, демодекоз и др.).
Аллергические реакции на аллергены различного типа.
Укусы различных жалящих насекомых (пчелы, осы, комары, мошка и др.).
Повышенное внутричерепное давление.
Неправильный режим дня/рацион питания (употребление соленой/острой пищи, алкоголя, жареных/копченых блюд, стрессы, переутомление, недосыпание и т.д.).

Основные причины боли в глазном яблоке:

Переутомление глазных мышц.
Повышение внутриглазного давления.
Инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ, менингит/энцефалит) или интоксикации другого генеза.
Воспаление придаточных пазух носа (гайморит/фронтит).
Острый приступ глаукомы.

Отек в сетчатке самостоятельным глазным заболеванием не является, а развивается на фоне различных патологий и заболеваний. Наиболее частой причиной отека сетчатки являются: повышенное внутриглазное давление, резкое падение зрения (высокая близорукость), смещение хрусталика, центральная дистрофия/местная отслойка сетчатки, эндокринные заболевания (диабетический отек), атеросклероз, травмы глазницы, новообразования, тромбоз в сосудистом русле глаза, патологии почек.

Симптомы

Отек век проявляется отечностью (припухлостью) нижнего/верхнего века различной степени выраженности от почти незаметной до чрезвычайно интенсивной. В зависимости от причины отек век может сопровождаться уплотнением века, покраснением, шелушением, зудом век (аллергический отек), выделением секрета и болью. Пациент ощущает натяжение кожи и отмечается ее истончение. В ряде случаев может наблюдаться бледность кожных покровов, увеличение заушных лимфоузлов, повышение температуры. Проявление и степень их выраженности могут существенно видоизменяться в зависимости от заболевания.

При блефаритах, кроме отечности появляются покраснение жжение/зуд краев век. Характерны утолщение и гиперемия краев век, присутствие корочек/чешуек на коже по краю ресниц и их слипание. Жалобы на быструю усталость глаз, ощущение тяжести в веках, дискомфорт и постоянную сухость глаз.

Острый дакриоаденит появляется быстро нарастающей припухлостью наружного края верхнего века. Появляется усиливающаяся при моргании боль и покраснение кожи века, а глазная щель приобретает специфическую S-образную форму. На протяжении 2-3 дней резко увеличивается отек века, что затрудняет открытие глаза, увеличивается боль. Страдает общее состояние: появляется разбитость/головная боль, повышается температура и отмечается на стороне поражения увеличение околоушных лимфоузлов.

Анализы и диагностика

Наличие отека век определяется визуально с учетом субъективных ощущений/жалоб пациента. А для диагностики заболеваний, вызывающих отек век и других структур глаза, используются различные инструментальные обследования: офтальмологический с щелевой лампой, рефрактометрия, визометрия, биомикроскопия глаза, позволяющих выявить оценить состояние глазных структур. При подозрении на инфекционно-воспалительные заболевания глаз проводят бакпосев мазка с конъюнктивы, при подозрении на демодекозный блефарит — лабораторное исследование ресниц на наличие клеща-возбудителя.

При подозрении на отек аллергического генеза важно выявить наличие аллергологической скомпроментированности (сопутствующих аллергических заболеваний), присутствие обострений в связи с сезонностью или конкретным провоцирующим фактором. Диагностическое значение имеют информативные кожные тесты, применяемые в аллергологической практике (прик-тест, скарификационные, аппликационные, внутрикожные тесты). Наиболее высокоспецифичной является лабораторная аллерго-диагностика — методы РАСТ (определение специфических IgE-антител в сыворотке крови путем радио-аллергосорбентного исследования) и ИФА.

При подозрении на отеки, вызванных внутричерепной гипертензией проводят поясничную пункцию и лабораторный анализ спинномозговой жидкости, офтальмоскопию/периметрию, МРТ/КТ. Если отеки век предположительно вызваны другими заболеваниями (сердечно-сосудистой, эндокринной, почечной патологией) назначаются специальные исследования для диагностики того или иного заболевания.

Лечение отека глаза

Что делать при отеке глаза? Лечение отека глаз сводится к лечению заболевания или устранению причин, вызывающих отеки. Если отеки век появляются вне заболевания (чрезмерном потреблении жидкости, алкоголя, пристрастии к соленым продуктам, перегрузке зрительного анализатора, недостаточном ночном отдыхе) вполне достаточно пересмотреть свой рацион питания, нормализовать ночной сон и снизить нагрузку на глаза.

В таких случаях эффективными могут быть: лимфодренажный массаж век и зоны под глазами, использование косметических масок/народных средств (маски на глаза из тертого сырого картофеля, ломтиков сырого огурца, черного/зеленого или ромашкового чая в пакетиках, яичного белка, кубиков льда, алоэ вера и др.). Принимать мочегонное средство при отеках век без назначения врача не рекомендуется, однако можно использовать (после консультации с врачом) мягко действующие средства для снятия отечности век в виде отвара шиповника, мелиссы, боярышника, брусники, хвоща полевого, земляники, толокнянки обыкновенной, почек березы, спорыша и аира. Также можно принимать мочегонные чаи/противоотечные аптечные травяные сборы.

Лечение отеков век инфекционно-воспалительного генеза при блефаритах, кератоконъюнктивитах, конъюнктивитах и др., вызванных патогенной микрофлорой предусматривает назначение антибактериальных препаратов (Бацитрациновая, Тетрациклиновая, Эритромициновая глазная мазь) или глазных капель для закапывания в конъюнктивальную полость — Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Тобрамицин, Хлорамфеникол, Гентамицин и др.). При появлении вторичной инфекции показаны антисептики — раствор Борной кислоты, Сульфата цинка или комбинированные глазные капли (Дексаметазон + Тобрамицин или Дексаметазон + Неомицин).

При язвенной форме блефарита век назначаются кортикостероидные препараты (капли глазные Дексаметазон/мазь глазная Гидрокортизон). При отеках век, сопровождающихся болью (кератоконъюнктивиты) показаны анестетики (Тримекаин, Оксибупрокаин, Пиромекаин). При заболеваниях глаз вирусной этиологии рекомендуется назначение противовирусных мазей: Зовиракс, Виролекс, Вирган гель, Оксолиновая мазь и др.

Аллергический отек век предусматривает прежде всего устранение непосредственного контакта с аллергизирующим агентом, особенно если агент, вызывающий аллергию известен. Для местного применения может использоваться в виде кремов/мазей Акортин, Гидрокортизон, Локоид, Латикорт. При необходимости могут назначаться противоаллергические препараты общего действия/антигистаминные средства (Клемастин, Супрастин, Дезлоратадин, Тавегил, Лоратадин, Димедрол, Диазолин) в виде таблеток/инъекций.

Если отеки глаз у ребенка/взрослого вызваны укусами насекомых (укус мошки в глаз или комар укусил в веко) рекомендуется обкладывание зон укуса холодом (лед), примочки с гипертоническим (солевым) или полуспиртовым (в соотношении спирта с водой 1:1) раствором или нанесение на веко мазей с противоотечным эффектом (Тридерм, Гидрокортизон, Кремген, Синафлан, Тримистин и др.). При отягощенном аллергическом анамнезе — Циновит крем, Фенистил гель. По свидетельству многочисленных отзывов (форум Дачника) такие меры позволяют минимизировать негативные последствия укуса насекомых.

Макулярный отек сетчатки глаза при влажной форме требует консервативной терапии, которая определяется размерами/видом и локализацией неоваскуляризации. Назначается витаминотерапия длительностью 4-6 месяцев (Цианокобаламин, Тиамин, Пиридоксин), антиоксидантная терапия (Метилэтилпиридинола гидрохлорид, Токоферол) и дегидратационная терапия с целью дегидратации/купирования отека сетчатки глаза макулярной зоны — Фуросемид, Дексаметазон, Ацетазоламид. Для резорбции экссудата, снижения вязкости крови в макулярной зоне и рассасывания геморрагий на сетчатке назначаются дезагреганты/антикоагулянты (Гепарин, Эноксапарин и др.).

Лечение отеков век, вызванных патологий со стороны сердечной, эндокринной систем или почек проводится в соответствии с протоколом лечения конкретного заболевания.

Читайте также: