Кариес передних зубов с удалением нерва

Состояние зубов — один из важных признаков здоровья, а красивая улыбка всегда привлекает внимание и располагает к себе.

Но испортить эстетику идеальной улыбки может кариес.

Развитие заболевания на передних зубах оказывает влияние на внешний вид, а также может стать причиной серьёзных проблем с ними и прикусом в будущем.

Опасность кариеса на передних зубах. Что делать при его обнаружении?

В список осложнений входят:

пульпит;
периодонтит;
гнойное воспаление (флегмона);
нарушение дикции;
смещение зубного ряда;
откол эмали.

Своевременная терапия кариозного процесса поможет избежать распространения инфекции, сильных болевых ощущений и нарушений прикуса.

Особенности лечения в стоматологии

Вылечить эту патологию можно не только классическим методом пломбирования, но и альтернативными способами. Врач подбирает вид терапии индивидуально, учитывая степень развития кариеса, возраст пациента, общее состояние зубов и другие факторы.

Метод инфильтрации

Один из инновационных способов терапии кариозного процесса. Обычно её проводят системой ICON. Процедура предназначена для лечения кариеса в начальной стадии.

Проводится без бормашины, что позволяет избежать вибрации и сильных болевых ощущений.
Укрепляет эмаль, что обеспечивает защиту от кариеса в дальнейшем.
Здоровые ткани зуба не подвергаются вынужденному разрушению.
Процедура занимает не более 30 минут.

Щадящее действие метода и безопасные составы средств позволяют применять инфильтрацию даже в детском возрасте и при беременности. Но стоит отметить, что процедуру нельзя назвать бюджетной.

Инфильтрация содержит в себе определённую последовательность этапов, которую важно соблюдать:

Очистка от налёта и камня.
Полировка поражённого зуба.
Нанесение на эмаль геля со специальным химическим составом. Время нанесения составляет 2–3 минуты.
Смывание геля, сушка.
Применение инфильтрата, который смывают через 3 минуты.
Установка сверхкомпозитного материала, его полимеризация.

Внимание! Процедура имеет противопоказания, среди которых аллергическая реакция на любой компонент системы, пигментация эмали. Бесполезно делать ICON при средней и глубокой степени кариеса.

Метод пломбирования

Считается классическим, с которым знаком каждый. При этой манипуляции полностью удаляются разрушенные части зуба, а на их место ставят пломбу.

К пломбированию передних зубов стоит подойти с особым вниманием, так как важно, чтобы цвет материала максимально соответствовал цвету эмали. Существует несколько видов средств, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы:

Фото 1. Пример развития пришеечного кариеса на передних зубах взрослого человека.

Самый бюджетный материал, часто используется в государственных медицинских учреждениях. Он быстро затвердевает, отличается твёрдостью и устойчивостью к химическим веществам. Из основных недостатков — постепенное проседание пластмассы, что может привести к рецидиву заболевания. А также пластмассовые пломбы склонны к деформации, обладают токсическим действием на ткани зуба. Большинство стоматологов постепенно отказываются от применения таких изделий.

Изготавливаются из сплава серебра с другими металлами. Обладают прочностью и твёрдостью, могут служить более 15 лет. Основной недостаток — цвет материала, поэтому её применение на передних зубах недопустимо.

Фото 2. Снимок полости рта взрослого человека до лечения кариеса (слева) и после (справа).

Отличаются долговечностью, прочностью, твёрдостью. Но плотность цемента выше плотности тканей зубов, поэтому установка такого материала может привести к постепенному истиранию эмали. На передние зубы ставить не рекомендуется.

Преимущества: их плотность схожа с эмалью, они долговечны и устойчивы к воздействию внешних факторов, обеспечивают хорошее сцепление с тканями зуба и не истираются со временем. Цвет стеклоиономерной пломбы похож с природным цветом эмали.

Обладают отличной плотностью, идеально сливаются с цветом эмали, но требуют специальной обработки световой лампой. Могут применяться при пломбировании передних зубов.

Важно! Лидерами для установки на передних молярах являются изделия из композитного и стеклоиономерного материала, так как они отвечают всем требованиям стоматологов.

Введение анестезирующего препарата.
Обработка полости рта антисептиком.
Обеспечение доступа к поражению, удаление кариозных поражений.
Установка пломбы, обработка её специальной лампой при необходимости.
Шлифовка пломбы для придания ей гладкости.
Проведение рентгеновского обследования.

Использование виниров, коронок

Виниры — специальные микропротезы, которые позволяют скорректировать сколы, трещины, пигментацию, а также небольшое искривление передних зубов. Существует несколько разновидностей этих изделий:

Керамические. Их создают из смеси диоксида циркония и фарфора. Они обладают большой прочностью, минимальной толщиной (до 0,5 мм), не изменяют свой цвет со временем.
Композитные. Изготавливаются из композитных материалов, наносятся послойно. Зубы минимально обрабатываются, а при необходимости пластины всегда можно снять. Имеют ряд существенных недостатков: постепенно цвет виниров изменяется в результате употребления красящих напитков, материал постепенно исстирается.

Виниры изготавливаются индивидуально, этим занимается зубной техник или непосредственно стоматолог.

Одним из показаний к установке является кариес в стадии пятна, а также наличие пломб, отличающихся по цвету от эмали.

Перед установкой стоматолог совместно с пациентом определяет желаемый оттенок.

Далее проводится профессиональная чистка полости рта, обточка нужных зубов и протравливание их специальными средствами, которые улучшают сцепление между виниром и эмалью. Следующий этап — нанесение композита или керамики, шлифовка поверхности.

Люминиры

Люминирами называют тонкие керамические пластинки, которые применять для устранения эстетических недостатков передних зубов. Показания для их установки такие же, как у виниров. Для производства этих пластин применяется смесь диоксида циркония и фосфора.

Люминиры отличаются от винировов тонкой толщиной покрытия, а также особенностями установки. Для фиксации этих пластин не требуется предварительное обтачивание передних моляров, что позволяет сохранить зубы в надлежащем состоянии.

Внимание! Срок эксплуатации люминиров составляет приблизительно 10 лет.

Больно ли лечить кариес на передних зубах?

Болезненные ощущения зависят от способа терапии, а также от исходного состояния эмали и дентина.

При альтернативных методах лечения (инфильтрация, озонотерапия, ультразвук) боль сведена к минимуму, но могут присутствовать небольшие неприятные ощущения.

При лечении классическим методом возможно чувство боли, а также неприятные вибрации, так как при препарировании используется бормашина. Устранить их поможет хорошее анестезирующее средство.

В каких случаях требуется убрать зуб?

Врачи редко прибегают к такому способу лечения, так как передние зубы являются важной частью состояния нашей красоты. Показаниями к удалению у взрослых считают:

Полное разрушение коронки.
Зуб является источником инфекции, что способствует воспалению в соседних тканях или во всём организме.
Инфекция пульпы.
Тяжёлая степень пародонтоза.

У детей передние молочные зубы могут быть удалены при запущенной форме кариозного процесса, сопутствующей воспалением в тканях. А также причинами к удалению является киста, периодонтит, пародонтоз, ортодонтические показания.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается, что можно предпринять при выявлении кариеса передних зубов.

Профилактика кариеса передних зубов

Необходимо посещать стоматолога не менее 2 раз в год, проводить тщательную и регулярную очистку полости рта. Важно следить и за своим рационом — постарайтесь свести к минимуму употребление газированных напитков, сладостей и мучного, добавьте в меню продукты, богатые содержанием фосфора, кальция, фтора, магния.

Кариес на передних зубах – одно из самых неприятных стоматологических заболеваний, потому что напрямую влияет на эстетику улыбки и становится заметным окружающим. Конечно, это заставляет пациентов быстрее принять меры по устранению проблемы. Но потеря внешней привлекательности – это не единственная причина, которая должна стимулировать вас в самые короткие сроки обратиться к стоматологу. Существуют у кариеса передних зубов и другие особенности, которые предлагаем рассмотреть далее в материале редакции UltraSmile.ru.

Особенность №1: заболевание развивается стремительно

Заболевание во фронтальной зоне улыбки диагностировать гораздо легче, чем на жевательных единицах, т.к. на передних зубах процесс виден практически сразу, и при более-менее внимательном рассмотрении в зеркале можно без труда заметить патологию. Несмотря на этот факт, вам стоит знать, что кариес передних зубов как на фото развивается очень быстро. И объясняют это несколько факторов:

При лечении и восстановлении передних зубов очень важен эстетический результат. Хотите, чтобы пломба была красивой и сливалась с цветом натуральной эмали, а здоровые ткани сохранились в полном объеме? Обращайтесь в стоматологии, где есть возможность лечения кариеса под микроскопом. Применение оптических технологий позволяет добиться высоких показателей качества и отличной эстетики.

Особенность №2: причиной патологии часто становится скученность передних зубов

Считается, что жевательные зубы очень сложно очищать от налета, бактерий и остатков пищи, т.к. они расположены в труднодоступных местах и самых отдаленных уголках челюсти. Но на самом деле проблема недостаточной и нетщательной гигиены также часто возникает у людей и относительно фронтальных единиц. Причем чаще всего именно из-за их скученности и тесноты межзубных промежутков. Тогда остатки пищи застревают между зубами, а вычистить их оттуда практически нереально.

При такой патологии прикуса, как скученность, кариес чаще всего захватывает не один передний зуб, а сразу несколько, т.к. он возникает на апроксимальных, т.е. боковых поверхностях.

Еще одна распространенная причина возникновения заболевания – травмы. Фронтальные единицы чаще жевательных поддаются травматическому воздействию в результате раскусывания твердой пищи, падений, ударов. Даже неосторожное обращение с твердым предметом (например, удар вилкой или ложкой), может привести к травмированию тонкой эмали, образованию микротрещин, куда начинают проникать бактерии.

Особенность №3: даже на ранних стадиях патология сопровождается болью

Кариес переднего зуба проходит те же основные стадии, что и любой другой вид этого заболевания: стадия пятна, начальная, средняя и глубокий кариес. И если стадия пятна не приносит существенного неудобства (хотя появление меловидного пятна и потеря блеска эмали – уже повод бить тревогу!), то начальная стадия может сопровождаться повышенной чувствительностью и гиперестезией эмали, реакцией на твердое, сладкое, холодное, острое и горячее. По мере прогрессирования заболевания боль, естественно, становится все сильней.

Читайте статью по теме: кариес в стадии пятна. Из нее узнаете, нужно ли идти к стоматологу или патологию можно вылечить самостоятельно.

Особенность №4: кариес часто поражает сразу два передних зуба

Самый распространенный вид – межзубной. Возникает он из-за того, что эмаль на апроксимальных контактных областях очень тонкая, плюс здесь скапливаются остатки пищи, которые являются идеальной средой для размножения бактерий.

Также у пациентов распространен и еще один неприятный вид фронтального кариеса – пришеечный или прикорневой. Начинается он с желтоватого пятна, возникающего на границе с десной – эта область очень остро реагирует на любые механические воздействия, на холод и тепло. И если при обнаружении такого пятна вы в самое ближайшее время не поинтересуетесь, как лечат кариес на передних зубах, то можете совсем потерять зуб, т.к. этот вид патологии приводит к разрушению и хрупкости твердых тканей, в результате чего ваш зуб может переломиться или буквально рассыпаться.

Особенность №5: лучше лечить патологию без применения бормашины

Бормашина лучше всего удаляет кариозные поражения, но для тонкой эмали передних единиц – это очень грозное и травматичное оружие. Для сохранения эстетики врачу важно сберечь максимум твердых тканей, но при анатомии фронтальных единиц и при их серьезном поражении, например, если требуется провести лечение глубокого кариеса – сделать это очень сложно. Поэтому мы рекомендуем вам своевременно обращаться к врачу, т.е. на стадии пятна или на начальной стадии заболевания, которые можно вылечить без применения бормашины.

Как в таком случае лечат передние зубы? При помощи неинвазивных инновационных методик, например, по системе Icon. Лечение кариеса передних зубов при применении данных технологий проходит бережно, сохраняется максимум твердых тканей, а результат выглядит вполне достойно и очень эстетично. Смотрите фото до и после, чтобы убедиться в этом.

NaNa, отзыв с сайта gigpozubam.ru

Особенность №6: лечение передних зубов осложнено разными факторами

Ввиду тонкости эмали передние единицы чаще остальных подвержены деминерализации, и нуждаются в укреплении и защите при помощи такой методики, как фторирование. Гораздо проще несколько раз в год проходить профосмотры и делать эту укрепляющую процедуру, чем потом лечить фронтальные единицы. Ведь их лечение и реставрация сопряжены с рядом сложностей, за счет чего вылетают в копеечку:

работу должен проводить опытный и профессиональный врач ввиду ее сложности,
возникает необходимость применять дополнительные специализированные средства в процессе работы: например, коффердам. Для проведения качественной и долговременной реставрации передние единицы важно защитить от слюны и влаги, а врачу очень важно изолировать рабочее пространство,
необходимо добиться высокой эстетики улыбки: врачу необходимо не только удалить кариозную полость, но и вернуть фронтальной единице ее анатомические особенности, воссоздать цвет, подобрать необходимую прозрачность, тон, чтобы она выглядела естественно и при этом не отличалась от своих соседей,
реставрация может занять очень много времени: порой в кабинете стоматолога приходится провести до двух часов подряд, чтобы врач мог выполнить художественную реставрацию качественно, ведь некачественно наложенные пломбы впоследствии сильно выделяются, изменяют свой оттенок,
нужно применять только качественные и дорогостоящие материалы последних поколений: если это пломба, то она должна быть выполнена из качественных фотополимеров или силикатных цементов, а вот дешевые композиты быстро тускнеют, окрашиваются, нуждаются в периодической полировке, плюс они не имеют естественной прозрачности, как у натуральной эмали.

Также ввиду быстрого разрушения передних единиц, не всегда удается ограничиться только наложением пломбы. Например, если кариес осложнился пульпитом, то, как правило, в процессе лечения приходится удалять нерв, а депульпация часто приводит к изменению оттенка эмали, ее потемнению, что сильно заметно на передних единицах – скрыть такой дефект пломбой не получится. Для восстановления их формы и функциональности, эстетики, часто приходится применять более дорогие решения – коронки, виниры, люминиры. При этом лучше, если протезы будут выполнены из высокоэстетичных и при этом качественных материалов – керамика, диоксид циркония. Т.к. металлокерамика имеет определенные недостатки – металл может просвечивать через керамику в зоне улыбки 1 , плюс он окисляется, придавая десне через несколько лет эксплуатации синюшный оттенок.

Посмотрите, как выглядит кариес передних зубов на фото до лечения, и каких результатов удалось добиться после реставрации. При этом, чтобы поддерживать результат работы стоматолога на высоком уровне, пациенту теперь постоянно придется следить за состоянием реставрации, тщательно ухаживать, избегать употребления пищи с красителями и пигментами.

Помните, что лечение передних зубов – удовольствие недешевое, плюс нужно искать высококвалифицированного врача, который проведет работу на высоком уровне и сделает реставрацию действительно красивой, что очень важно для внешнего вида улыбки и вашей уверенности в себе. Поэтому гораздо проще заниматься профилактикой заболевания и беречь фронтальные единицы, отказаться от раскусывания твердых продуктов питания, от вредных привычек (щелканье семечек, перекусывание нитей, ковыряние вилкой в зубах), от применения зубочисток – все это травмирующие факторы, приводящие к появлению микротрещин и скоплению бактерий, опасных для тонкой эмали.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Здоровая и красивая улыбка является не только показателем хорошего здоровья, но и элементом красоты и успешности. Развитие кариеса на передних зубах способно доставить массу проблем, включая болевые ощущения, нарушение зубного ряда, откол эмали, изменение дикции и многое другое. Нередко люди с такой проблемой становятся более зажатыми и неуверенными, имея неэстетичную улыбку. В зависимости от степени поражения устранить дефект можно посредством пломбирования или установки виниров.

Специфика и признаки разрушения передних зубов

Кариес – это болезнь эмали и дентина, которая подразумевает изменение их цвета и дальнейшее разрушение структуры. Главной причиной его развития являются бактерии, остающиеся после приема пищи и плохой гигиены. Это наиболее распространенное заболевание. По статистике им поражены молочные зубы в 80% всех случаев, а 90% всего взрослого населения имеют пломбы. Нередко возникает именно межзубный кариес на передних зубах.

Каждый из зубов человека имеет свои функциональные особенности:

Передние резцы предназначены для откусывания мягкой пищи;
Клыки – для откусывания более твердой пищи;
Премоляры обеспечивают удобный захват пищи и ее разрыв;
Моляры используются для измельчения твердой и мягкой пищи в большом количестве.

Каждый из этих видов отличается по строению и толщине эмали. Резцы имеют тонкую эмаль, поэтому они более восприимчивы к кариесу и быстрее разрушаются.

Лечение резцов предполагает наличие большого опыта врача, поскольку они выполняют эстетическую функцию.

Кариес, поражающий резцы, очень просто распознать. Стоматолог уже на ранних его этапах выявляет оголение дентина и изменение цвета. На поверхности эмали могут образовываться пятна белого, бурого или коричневого цвета. Больше информации о признаках кариеса в стадии пятна тут.

Сам же пациент обнаруживает поражение тканей, как правило, на более поздних сроках по следующим симптомам:

чувствительность к пище с низкой и высокой температурой. При чем болезненные ощущения могут наблюдаться и в уже пролеченном резце. Больше информации о том, почему зуб после пломбирования реагирует на холодное далее;
образование полости, глубина которой увеличивается без должного лечения;
болевые ощущения острого характера, которые плохо устраняются болеутоляющими средствами;
развитие осложнений в виде периодонтита или острого очагового пульпита.

Причины возникновения

Факторы, провоцирующие развитие кариеса на резцах, в большинстве случаев такие же, как и на других зубах. Разрушение эмали может наблюдаться по следующим причинам:

Недостаточный уход ротовой полостью, который приводит к увеличенному развитию бактерий, зубного камня и налета на эмали. Это наиболее частые причины развития кариеса.
Наследственность. Многие факторы, включая толщину эмали и дентина, устойчивость к бактериям, передаются по наследству.
Скудный рацион питания. Если в пище регулярно наблюдается недостаток полезных для зубов микроэлементов, это приводит к ухудшению эмали и ее защитных свойств.
Профессиональные особенности. Кариозные поражения часто развиваются у людей, работа которых связана с простыми сахарами, щелочами и кислотами.
Травмы. Кариозное поражение переднего зуба может наблюдаться у профессиональных швей и сапожников.
Особенности челюсти. Заболевание может развиваться, если между передними зубами находится очень узкая щель, которая препятствует полноценному очищению.

Профилактические меры, а также регулярное посещение стоматолога позволят предупредить развитие кариеса и обнаружить его на начальных стадиях.

Классификация

В зависимости от того, на какой стадии находится воспалительный процесс, принято различать следующие степени разрушения:

поверхностный кариес, который повреждает лишь поверхность эмали;
средняя степень. Он образуется на контактной поверхности или между резцами. Часто эта степень характерна при наследственной предрасположенности или профессиональной особенности;
тяжелая степень. В данном случае воспаление переходит с эмали на дентин. При среднем кариесе на передних зубах может наблюдаться разрушение режущей части;
очень тяжелая степень. Кариес поражает прикорневую область резцов;
атипичная форма. Повреждение начинается режущей части или эмали. В большинстве случаев встречается у пациентов с наследственной предрасположенностью, которая сочетается с неправильным питанием.

Лечение зависит от места расположения повреждения, а также от степени его развития.

В зависимости от того, на какую глубину проходит повреждение, различают 4 стадии кариеса:

Начальная стадия, представлена появлением слабозаметного белого пятна.
Поверхностный кариес, представлен более темным пятном на поверхности эмали. Лечение возможно без использования бормашины.
Средняя стадия. Для нее характерно повреждение дентина, который находится под слоем эмали. Именно этот этап сопровождается острой зубной болью.
Глубокий кариес, представлен образованием полости, которая затрагивает пульпу и нерв.

Лечение

Для ранней стадии развития кариеса достаточно произвести минерализацию эмали путем нанесения специальных гелей и паст. При лечении молочных зубов фторирование осуществляется путем нанесения специального состава, содержащего фтор и серебро.

При повреждении дентина и эмали, происходит очищение резца от повредившихся тканей и установку в образовавшуюся полость пломбы. При поражении небольшой площади или внутренней части эстетическая реставрация не требуется. Больше полезной информации касательно методик лечения кариеса здесь.

Предупредить развитие кариозного процесса под пломбой, можно путем тщательного очищения пораженной полости.

Ткань пораженного зуба может удаляться несколькими способами:

с применением бормашины (наиболее распространенный способ лечения);
лазерной флюоресценцией. Больше деталей о лечении кариеса лазером в этом материале;
воздушно-абразивным способом.

Пломбирование происходит только после его тщательного очищения. Длительность лечения одного зуба может занимать до 2-3 ч.

Перед тем, как производить пломбирование, стоматолог оценивает:

Естественный оттенок эмали;
Изменение оттенка эмали в каждой из зон;
Наличие на поверхности зуба трещин.

Если передняя сторона верхнего резца сильно пострадала кариесом, могут потребоваться следующие способы реставрации:

керамических накладок. Они фиксируются к передней стороне зуба, повторяя его естественную форму. Изготавливаются путем создания индивидуального слепка с челюсти;

коронка. Ее установка совершается после тщательной очистки зуба. Как правило, от поврежденного зуба остаётся его малая часть. Также форма коронки делается по слепку и в зависимости от используемого материала, может с точностью повторять оттенок эмали соседних зубов;

штифты. Могут использоваться в тех случаях, когда корень не поврежден. Штифты устанавливаются в зубные каналы, на которые в дальнейшем помещается коронка;

имплантат. Может применяться при полном отсутствии зуба. Он подразумевает установку штифта в челюстную кость. На протяжении нескольких месяцев происходит его заживление, а уже затем врач установит коронку. Имплантаты имеют множество противопоказаний, однако зарекомендовали себя как профессиональный способ реставрации;

протез. Протезирование зубов может осуществляться несколькими способами. Наиболее распространённым считается использование мостов, когда коронка фиксируется к соседним зубам.

Профилактика

Предупредить развитие кариеса на передних зубах можно путем стандартной профилактики:

Тщательная гигиена ротовой полости.
Правильная чистка зубов.
Использование дополнительных средств по уходу: специальная нить, ополаскиватели, гели и прочее.
Если слабая эмаль является генетической предрасположенностью, то рекомендуется использовать фторсодержащие пасты.
Не грызть твердые семечки, орешки в оболочке и другие твердые продукты.
Сократить потребление слишком горячих и слишком холодных продуктов и напитков.
Регулярное посещение стоматолога. Подробности касательно методов профилактики кариеса тут.

Видео

Подробности о причинах и способах лечения кариеса передних зубов смотрите на видео

Заключение

Даже при плохой наследственности можно избежать развития кариеса, если проводить профилактические меры, осуществлять элементарную гигиену, а также регулярно посещать соответствующего врача. Обнаруженный на ранних стадиях кариес поддается быстрому и абсолютно безболезненному лечению. Если же вы запустили болезнь, то инфекция может затронуть пульпу и дентин, что приводит к серьезным осложнениям и требует куда более инвазивной терапии. Подробней об осложнениях кариеса в этой статье.

Раскрываем секреты спасения улыбки: что делать, если появились черные пятна

Для любого человека появление кариеса на передних зубах – это серьезная психологическая проблема. Но неприглядная эстетика улыбки является лишь одной стороной медали. Зараженные резцы становятся рассадником микробов и могут вызвать цепную реакцию, когда инфекция попадает на соседние. Что делать человеку при обнаружении пятен на резцах или появлении боли? Можно ли вылечиться дома или нужно идти в стоматологию? Какие существуют способы для восстановления и сохранения красоты улыбки? Что рассказывают пациенты о лечении кариозных поражений на резцах? Читайте ответы на эти и другие вопросы по теме в сегодняшнем подробном материале.

Резцы и клыки имеют более тонкий слой эмали – а, следовательно, и менее надежную защиту от кариеса. Причем заболевание очень коварно именно на передних зубах – очень часто оно начинается с внутренней поверхности (между центральными резцами, к примеру), где его совсем не видно на ранних стадиях. Поэтому человек может долгое время не подозревать, что у него появился дефект.

Интересно знать! Все зубы имеют одинаковое строение – верхний крепкий слой эмали, средний слой более мягкого и пористого дентина, и внутренняя часть – нервно сосудистый пучок (пульпа). Особенность передних в том, что основная их функция заключается в откусывании пищи. Этим и обусловлена их форма – более плоская, по сравнению с жевательными единицами (премолярами и молярами), которые нужны для жевания.

Понятно, что причина кариеса – это патогенные микроорганизмы. И, как многие помнят по урокам биологии, бактерий огромное количество в нашем мире. В нормальной жизни они день и ночь окружают человека, находясь на коже, на слизистых оболочках, в воздухе, на предметах быта. Давайте разберемся, почему кариесогенные бактерии вызывают болезни:

небрежная гигиена полости рта: неправильная или редкая чистка оставляет на поверхности эмали бактериальную пленку, а между зубами и около десен скапливается камень. Бактерии, в свою очередь, продуцируют ферменты и кислоты, разрушающие твердое вещество эмали,
тонкая и слабая эмаль: часто этот фактор является наследственным либо приобретенным при нарушениях внутриутробного развития, но может появиться из-за скудного питания или гормональных сбоев (когда в организм поступает мало минералов – кальция, фтора, фосфора, магния). Также эмаль ослабляется из-за неправильного применения домашнего отбеливания,
травмы: различные ушибы, надкусывание кусков твердой пищи, щетка с чрезмерно жесткими щетинками, абразивные частицы отбеливающих паст могут повредить эмаль и вызвать появление микротрещин,
нарушенная кислотность слюны: может быть из-за системных заболеваний или неправильного питания,
предпочтение сладкой пищи и выпечки: сахароза является благоприятной средой для роста бактерий,
воздействие на эмаль перепадов температур: когда человек любит попить горячего чая, а потом съесть ложку варенья из холодильника – эмаль не будет закаляться как сталь, она попросту потрескается. А еще есть риск заработать пульпит – при длительном нахождении очень горячей пищи во рту начинается перегрев дентина и пульпы.

Проявления кариеса на передних зубах, особенно на ранних стадиях, бывает сложно заметить. Но все же следует знать о них и, в случае появления следующих симптомов и признаков, обратиться за стоматологической помощью:

появление белых или темных пятен на эмали,
болевые ощущения от кислого и сладкого: лимон, газированная вода, конфеты, сиропы и др.,
появление видимых разрушений коронки,
боль от механического воздействия, от повышенных и пониженных температур – даже от смыкания челюстей, а также во время приема горячей и холодной пищи.

В стоматологическом мире принято подразделять кариес по нескольким классификациям – по стадии, по скорости течения и по числу зараженных единиц зубного ряда. Также многие стоматологи используют классификацию по Блэку (отражает место локализации) и по периодичности возникновения кариеса. Давайте разбираться подробно в классификационных особенностях кариозных поражений.

поверхностный: находится на верхнем слое эмали. Проявляется в виде белого пятна матового вида – это означает, что начался процесс вымывания микроэлементов (деминерализация). Хорошо поддается лечению без сверления, но пациенты редко когда обращают внимание на белое пятно, а начинают бить тревогу при более серьезных повреждениях,
начальный: разрушения уже углубились в эмаль, но не дошли до ее границы с дентином,
средний: кариозная инфекция проникла в дентин и начинает в нем стремительно развиваться,
глубокий: воспаление дошло до границы с пульпой, но не проникло в нее.

острый: кариозный процесс протекает активно,
хронический: течение болезни медленное.

III класс: кариозные поражения расположены на боковых (контактных) поверхностях клыков и резцов, причем режущие края зубов сохранят свою анатомическую форму.
IV класс: кариес поражает боковые поверхности резцов и клыков, но уже с повреждением режущей кромки. Часто развивается на верхней челюсти. Этот и предыдущий класс еще называют межзубным или апроксимальным,
V класс: кариес повреждает пришеечную часть эмали. Особенность этого класса заключается в быстром распространении по кольцу вокруг всего периметра зуба – так возникает циркулярный кариес. Часто дефект охватывает несколько соседних зубов и весь ряд, может появиться одновременно на верхних и на нижних зубах.

первичный: диагностирован впервые на больном зубе,
вторичный или рецидивирующий: кариес под имеющейся пломбой.

Что делать, если появились опасения за здоровье передних зубов? Здесь нужно обязательно идти на прием к стоматологу. Кариес требует точной диагностики (чтобы лечить правильными методами). На стадии пятна применяется метод окрашивания – проба метиленовым синим или кариес-детектор. Так можно дифференцировать патологический процесс от схожих по симптоматике заболеваний – флюороза, тетрациклиновых зубов и гипоплазии эмали (что особенно актуально у детей).

На заметку! На передних зубах воспаление чаще всего локализуется с внутренней стороны. И если на боковых жевательных темные пятна нам самим достаточно легко увидеть, то внутренней части передних добраться непросто. Именно поэтому нужно обязательно посещать стоматолога раз в полгода для профилактического осмотра – врач увидит даже мельчайшие повреждения.

Зондирование кариозной полости дает болевую реакцию на границе эмаль-дентин. Перкуссия отрицательная, боль может возникать при глубоком кариесе. Здесь уже требуется рентген-диагностика, для исключения или подтверждения пульпита или периодонтита.

Как можно избавиться от кариеса на передних зубах? Каждому пациенту нужно помнить, что лечить кариес народными средствами абсолютно неэффективно, поэтому необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу. Здесь выбор методики лечения будет зависеть от стадии заболевания и степени разрушения.

Если пациент вовремя обратился к стоматологу, то в процессе лечения можно будет убрать кариес без сверления. На стадии мелового пятна достаточно реминерализации препаратами кальция или фтора. Стоматолог дополнительно назначает прием препаратов с кальцием и применение реминерализующих аптечных гелей (эти процедуры пациент будет проводить дома).

Людмила М., цитата с форума woman.ru

Сильные кариозные повреждения требуют куда более серьезного лечения со сверлением. Больно ли лечить кариес? В большинстве случаев используется анестезия, поэтому все пройдет совершенно безболезненно. Рассмотрим этапы стандартного процесса:

удаление зараженных кариесом участков: с использованием бормашины,
антисептика и просушивание воздушной струей,
укладка стоматологической прокладки на дно полости: она может быть изолирующей (чтобы агрессивные компоненты пломбировочного материала не повредили здоровые зубные ткани) или лечебной,
нанесение пломбировочного материала: осуществляется послойно с фотоотверждением каждого слоя лампой синего света. Для передних зубов желательно применение фотокомпозитов. С помощью подобных пломбировочных материалов можно практически идеально воссоздать эстетику и оттенок зуба. Но тут требуется филигранная работа и опытная рука стоматолога,
шлифовка и полировка поверхности.

Марина, цитата с форума стоматология.рф

Что делать, когда повреждения верхушечной части резца или клыка слишком объемные (более 50%) и пломбу поставить нельзя? Здесь после удаления кариозного очага уже нужно обращаться к ортопеду для установки протеза, который поможет скрыть явные дефекты. Это может быть коронка, мостовидный протез (из металлокерамики или диоксида циркония) или виниры и люминиры (тонкие фарфоровые накладки).

Лечение у детей может быть затруднено психологическим состоянием малыша. Поэтому, тут важно со знанием подходить к подготовке ребенка и правильному настрою на лечение. Терапия может включать в себя и реминерализацию, и пломбирование, и даже протезирование.

Как выглядят передние зубы до и после качественной терапии и реставрации дефекта? На фото ниже представлены начальный и заключительный вариант лечения кариозной инфекции.

Несвоевременное обращение к стоматологу вызывает множество болезненных осложнений. Рассмотрим самые часто встречаемые из них:

пульпит и периодонтит,
удаление инфицированной единицы зубного ряда,
воспаление костей челюсти и мягких тканей лица: остеомиелит, абсцесс, флегмона,
психологические проблемы: из-за нарушения красоты улыбки человек стесняется улыбаться на людях и становится замкнутым.

Помните! Если ситуацию запустить, то сначала потребуется поставить коронки, а после и вовсе удалить зубы. Очень многие пациенты, когда начинают терять зубы, постепенно приходят к их полному отсутствию. А тут придется решать проблему уже кардинально – путем протезирования или имплантации зубов 4 на 4.

Стоимость лечения находится в прямой зависимости от объема работ, качества используемых реставрационных материалов и профессионализма стоматолога. Средняя цена лечения составляет 3500 рублей. Установка коронки обойдется в 5-10 тысяч. Мостовидная конструкция может стоить и 20 и 60 тысяч (бюджетный вариант металлокерамика эконом-класса, а самый эстетичный и дорогостоящий мост из диоксида циркония). Виниры или люминиры стоят от 15 тысяч за 1 штуку, но если реставрировать всю зону улыбки, то необходимо увеличить сумму в 6-12 раз (тут тоже все зависит от степени распространения кариозных поражений по зубному ряду).

Что говорят сами стоматологи о кариозные поражениях в зоне улыбки? Большая часть специалистов отмечает, что пациенты часто затягивают с лечением, не понимая всех опасностей болезни. Из-за этого терапия становится более трудоемкой – но в условиях современной стоматологии, вполне осуществимой. Поэтому, чем раньше обнаружена проблема, тем скорее нужно приступать к лечению.

Здесь важное место занимают регулярные профилактические осмотры. Взрослым пациентам рекомендуется посещать стоматолога 1 раз в полгода. А маленьким пациентам и подросткам нужно приходить чаще – 3-4 раза в год. Врач сможет обнаружить разрушение эмали на поверхностной и начальной стадии, а так же посредством профессиональной чистки убрать основной источник кариозный инфекции – бактериальный налет и зубной камень.

Татьяна, 28 лет, отзыв с сайта otzovik.com

Ксения К., 23 года, г. Ульяновск, отзыв с портала forum.stom.ru

Samanta, отзыв с сайта irecommend.ru

Veronikka, цитата с форума zub-zub.ru

Читайте также: