Вакцинация против клещевого энцефалита кто осуществляет

Если вы живете в средней полосе России и любите выбираться на природу, то наверняка знаете о клещах. Мелкое кровососущее членистоногое было бы не так опасно, не являйся оно переносчиком серьезных инфекций. Самое время вспомнить о прививке от клещевого энцефалита и схеме вакцинации против него.

Зачем мне прививаться от клещевого энцефалита?

Этот вопрос может показаться странным жителям Сибири и Дальнего Востока, но далеко не все люди вообще сталкиваются с клещами.

Если вы не любите отдыхать на природе, у вас нет дачи или домика в деревне, то скорее всего вакцинироваться от клещевого энцефалита вам не нужно. Прививка не входит в Национальный календарь Минздрава РФ и не является обязательной. В Госдуме, кстати, уже подумывают добавить её туда вместе с вакцинацией против гепатита А и ещё нескольких болезней. Но соответствующие поправки пока ещё не рассмотрены.

Однако, если вы хотя бы раз за год выбираетесь на отдых пожарить шашлыки, то привить себя и своих детей – очень своевременное и мудрое решение.

Принцип действия прививки от клещевого энцефалита ничем не отличается от любой другой. В организм вводится либо мертвый, либо ослабленный (аттенуированный) штамм возбудителя вирусного заболевания – в данном случае это арбовирус из семейства Flaviviridae. В ответ на его вторжение наш иммунитет начинает вырабатывать особые антитела, предназначенные специально для борьбы с ним.

Показания для прививки от клещевого энцефалита

Таким образом, вакцинация против клещевого энцефалита показана всем, кто проживает на эндемичной для болезни территории:

Детям в возрасте от 1 года;

Здоровым взрослым с нормальным иммунитетом.

Недавняя болезнь или операция;

Аллергия на компоненты вакцины (главным образом на куриный белок);

Тяжелые хронические заболевания (аутоиммунные, бронхиальная астма);

Негативная реакция на предыдущую дозу вакцины (отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре, температура до 40 °C).

Все противопоказания обычно перечислены в инструкции к вакцине. Если вашего заболевания нет в списке, то решение принимает врач, основываясь на вашем состоянии здоровья.

Когда ставить прививку от клещевого энцефалита?

Иными словами, оптимальное время вакцинации – 20-е числа марта. Однако с учетом теплой зимы в этом году лучше начать прививаться уже сейчас, в феврале.

Схема вакцинации против клещевого энцефалита

Стандартная схема вакцинации включает 3 дозы препарата. Вторая ставится спустя месяц после первой, третья – спустя 9–12 месяцев после первой (0 - 1 - 9(12)). Иммунный ответ на вакцину формируется, как правило, после второй процедуры.

Схема вакцинации против клещевого энцефалита для взрослых и детей одинакова. Однако нужно учитывать иные плановые прививки, которые ставятся в возрасте от 1 года. При этом производителями допускается одновременная вакцинация двумя разными вакцинами, если в обеих использовался мертвый (инактивированный) штамм вируса.

Если вы давно не проходили её или вообще никогда не ставили прививку от клещевого энцефалита, то рекомендуем сдать анализ крови на антитела IgG. Титр – предельное разведение сыворотки крови, в которой есть антитела – будет указывать сформирован иммунитет или нет.

Состав вакцин против клещевого энцефалита

В зависимости от производителя в составе вакцины против клещевого энцефалита могут присутствовать:

• Зачем нужна эта прививка?
• Показания для прививки
• Схема
• Особенности проведения
• Противопоказания
• Реакция и возможные осложнения
• Разновидности вакцин
• Преимущества вакцинации в МЕДСИ

Энцефалит является опасным инфекционным заболеванием, при котором поражается центральная и периферическая нервная система. Основными его переносчиками становятся клещи. Ежегодно врачами фиксируется более 10 000 случаев заражения. Именно поэтому актуальной является вакцинация от энцефалита. Она позволяет существенно снизить количество заболевших и предотвращает серьезные осложнения патологического состояния.

Зачем нужна эта прививка?

Вакцинация против клещевого энцефалита позволяет обеспечить защиту организма от опасного вируса. Прививка необходима и для предотвращения опасных последствий заболевания, которые сопровождают человека на протяжении всей дальнейшей жизни.

Важно! Переносчиком вируса является практически каждый клещ. Это значит, что укус любого из них может нанести непоправимый вред здоровью, а заражение энцефалитом возможно даже в Москве и Московской области. Между тем, столкнуться с насекомыми можно не только в лесу. Клещи живут и в городах. Они могут попасть на тело человека даже в парке во время прогулки, при поездке за город, на дачу или на пикник.

Показания для прививки

Схема

Иммунизация по показаниям проводится в поликлиниках по месту жительства. Также прививку можно поставить и в платной клинике. Вакцинация от клещевого энцефалита для детей проводится в образовательных учреждениях.

Для выработки стабильного иммунитета вакцина вводится дважды. Первую прививку обычно ставят осенью. Это позволяет подготовиться к традиционной весенне-летней эпидемии. Повторная иммунизация проводится в начале зимы (примерно через месяц). Если срок постановки прививки пропущен, разрешено сдвинуть его на 3 месяца. Такая схема обеспечивает выработку стойкой защиты от опасного заболевания.

Ревакцинация проводится через 9-12 месяцев (не ранее). Точный срок озвучивается специалистом.

Важно! В экстренных случаях препарат вводится раньше. Вторая прививка от клещевого энцефалита детям, планирующим поездку в оздоровительный лагерь за город, например, может быть поставлена уже через 2 недели после первой.

Существуют и другие схемы. Троекратная схема подразумевает постановку первой прививки, введение второй дозы препарата через 2 недели и третьей – через 3 месяца после второй.

Особенности проведения

Прививка от энцефалита ставится подкожно под лопатку или в дельтовидную мышцу.

Важно! Место введения препарата определяется производителем и зависит от состава. В последнее время предпочтение отдается внутримышечным составам.

Перед вакцинацией обязательно следует проконсультироваться с врачом. Он осмотрит пациента и определит, здоров ли он и следует ли ему вводить препарат в настоящий момент или лучше отложить процедуру. Обязательно исключаются ОРВИ и иные патологические состояния. При необходимости пациент проходит обследование. Как правило, сдается общий анализ крови. Он позволяет исключить наличие воспалительных и иных негативных процессов в организме.

Противопоказания

Прививка от энцефалита детям и взрослым не ставится при:

• Острых инфекционных патологиях
• Соматических заболеваниях
• Беременности и кормлении грудью
• Аллергических реакциях при предыдущих вакцинациях
• Обострении хронических болезней

К противопоказаниям относят красную волчанку, ревматизм, бронхиальную астму и ревматоидный артрит. Не рекомендуют прививать и детей до года.

Реакция и возможные осложнения

Все современные препараты (при условии правильного хранения и высокого качества) хорошо переносятся.

Возможные реакции на вакцины делятся на:

• Местные: небольшое покраснение кожи и локальное повышение температуры
• Общие: незначительное повышение температуры тела, слабость, небольшое недомогание, головная боль, ломота в суставах

Все реакции напоминают начинающуюся простуду. Они неопасны и не требуют консультации врача.

Разновидности вакцин

Прививка против клещевого энцефалита ставится с использованием целого ряда препаратов российского, австрийского и немецкого производства. Все средства в обязательном порядке проходят многочисленные проверки и сертифицируются. Для инъекций применяются составы, которые содержат живой, но многократно ослабленный вирус. Он не может спровоцировать развитие заболевания, но позволяет организму выработать стойкий иммунитет к нему.

Популярностью пользуются следующие виды препаратов:

• ЭнцеВир. Данный продукт производится в России и хорошо переносится взрослыми. Детям его вводить не рекомендуют, так как препарат вызывает ряд побочных эффектов
• ЭнцеВир Нео. Этот продукт также выпускается в России и является более безопасным для детей. Его вводят даже малышам до 3 лет. При этом не зафиксировано выраженных побочных эффектов
• Энцепур. Производится в Германии. Прививка от клещевого энцефалита детям может ставиться уже с года. Вакцина хорошо переносится и очень редко вызывает негативные последствия
• Клещ-Э-Вак. Этот препарат изготавливается в России. Вводить его можно малышам уже с года. Состав хорошо переносится и не становится причиной выраженных побочных эффектов
• ФСМЕ-Иммун. Данный препарат производится в Австрии в двух формах: для детей с 12 месяцев и для взрослых. Рекомендован он (в исключительных случаях, при высоком риске заражения) даже младенцам до года. Важно! Врачу и родителям следует пристально следить за состоянием крохи после введения препарата

Все составы являются максимально эффективными. Даже при заражении болезнь будет протекать легко и не станет причиной осложнений.

Важно! Иностранные препараты являются более дорогими, но также более эффективными и безопасными.

Преимущества вакцинации в МЕДСИ

• Использование качественных и эффективных препаратов. Все составы сертифицированы, правильно хранятся и поставляются только проверенными производителями
• Безопасность вакцинации. Прививка против энцефалита ставится только после осмотра терапевтом или педиатром. При необходимости пациента могут проконсультировать аллергологи-иммунологи, которые ведут прием как взрослых, так и детей. Для пациентов с сопутствующей патологией возможно проведение дополнительных обследований, лабораторной и функциональной диагностики
• Опыт специалистов. Наши профессионалы знают, как грамотно вводить препараты
• Возможности для приема в любое удобное для пациента время
• Вакцинация взрослых и детей с года. Прививка от клещевого энцефалита может быть поставлена по показаниям или при личном желании пациента
• Обязательный контроль состояния здоровья перед введением препарата. Это позволяет сократить все риски возникновения опасных последствий для здоровья

Если вы хотите защититься от опасного заболевания, позвоните нам по Специалист озвучит стоимость услуги и запишет вас на прием.

О вакцинации против клещевого энцефалита

С приходом первых теплых дней большинство из нас стремится выбраться на природу, чтобы насладиться желанным отдыхом и свежим воздухом. К сожалению, окружающая среда, даже в непосредственной близости от города, таит довольно много серьезных опасностей.

Калининградская область является эндемичной территорией по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом. Случаи заболевания регистрируются ежегодно. Наиболее результативным средством профилактики и противоэпидемическим мероприятием является создание невосприимчивости людей к патогенным микроорганизмам посредством проведения специфической вакцинопрофилактики.

С каждым годом все больше людей решают сделать себе прививки от клещевого энцефалита. Когда ставить подобную вакцину, и какими особенностями она обладает? Руководитель управления Роспотребнадзора по Калининградской области Бабура Е.А. ответилана наиболее популярные вопросы по данной теме.

1. Зачем нужна вакцинация против клещевого энцефалита, и в чём разница между привитым и непривитым человеком?

2. Как давно проводится иммунизация против клещевого энцефалита?

Разработка средств и методов специфической иммунопрофилактики клещевого энцефалита началась практически сразу после открытия возбудителя этой тяжелой нейроинфекции. Уже в 1937 – 1938 гг. были получены и испытаны первые иммунные сыворотки от животных. В 1938 г. начаты работы по созданию вакцины. Данные об эффективности проведения массовых вакцинаций против клещевого энцефалита в эндемичных регионах появились уже в первые годы создания и применения вакцины – число случаев заболевания было снижено в 8-10 раз.

3. Кому показана вакцинация?

Вакцинация показана клинически здоровым людям (детям с 12 месяцев), проживающим на эндемичной по клещевому энцефалиту территории или пребывающим на ней. Вакцинация против клещевого энцефалита включена в Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Назначить вакцинацию должен врач после соответствующего осмотра.

3. Через какое время после перенесенной болезни можно ставить прививку?

Согласно инструкции вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 1 месяц недели после выздоровления – отечественной вакциной, и не ранее, чем через 2 недели – импортной.

4. Возможно ли поставить прививку против клещевого энцефалита при наличии хронического заболевания?

Перечень противопоказаний указан в инструкции к каждой вакцине. При наличии заболевания, не содержащегося в перечне противопоказаний, вакцинация проводится по разрешению врача, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и риска заражения клещевым энцефалитом.

5. Какие вакцины используются для вакцинации населения?

Для профилактики клещевого энцефалита к использованию в России разрешены следующие вакцины:
- ЭнцеВир (EnceVir) (отечественная);
- Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая(отечественная);

6. В чем разница между вакцинами?
Все вакцины для профилактики клещевого энцефалита взаимозаменяемы. Западноевропейские штаммы вируса клещевого энцефалита, из которых готовятся импортные вакцины, и восточноевропейские штаммы, используемые в отечественном производстве, близки по антигенной структуре. Сходство в структуре ключевых антигенов составляет 85%. В связи с этим иммунизация вакциной, приготовленной из одного вирусного штамма, создает стойкий иммунитет против заражения любым вирусом клещевого энцефалита. Все вакцины против клещевого энцефалита взаимозаменяемы.
7. Лучшее время для вакцинации?

Вакцинироваться против клещевого энцефалита можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее 2 недель до возможной встречи с клещом.

8. Если поставил только одну прививку (или еще не прошло 2 недель с момента второй), но меня укусил клещ. Что делать?

Одна прививка не может защитить от клещевого энцефалита, поэтому необходимо поступить, как непривитому человеку.
9. На основе каких анализов можно судить о наличии иммунитета к клещевому энцефалиту?

Можно сдать кровь на антителе IgG к клещевому энцефалиту. При титрах 1:200 — 1:400 принято считать, что у пациента создан минимальный уровень специфических антител. При титрах 1:100 или отрицательном результате считается, что иммунитет к клещевому энцефалиту отсутствует.
10. Как правильно пройти вакцинацию? Какую выбрать схему вакцинации?

В первую очередь нужно следовать рекомендациям врача и указаниям инструкции к выбранной вакцине.
Стандартная схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев – для импортных, и 0-1(7)-(12) – для отечественных вакцин; ревакцинация проводится каждые 3 года.
Для формирования иммунитета большинству прививаемых достаточно 2 прививок с интервалом в 1 мес. Стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту появляется через две недели после введения второй дозы, независимо от вида вакцины и выбранной схемы. Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через год после второй.

Экстренная схема вакцинации клещевого энцефалита
Для большинства вакцин разработана экстренная схема вакцинации. Целью применения экстренной схемы является быстрое достижение защитного эффекта, в случаях, когда сроки стандартной вакцинации были упущены. Вакцина, введенная по экстренной схеме, создает такой же стойкий иммунитет, как и при стандартной схеме вакцинации.

11. Вакцинация позволяет в 100% случаев предупредить заражение, т.е. насколько вакцинация эффективна?

Считается, что эффективность вакцины от клещевого энцефалита составляет более 95%, т. е. она предотвращает не менее 95 случаев заболевания из ста.
Конечно, и среди вакцинированных регистрируются случаи клещевого энцефалита, однако уровень заболеваемости этой категории населения значительно ниже, чем у непривитых. И, что немаловажно, болезнь у них протекает значительно легче.

Следует также помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка, акарицидная обработка территорий), поскольку клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, от которых нельзя защититься вакцинацией.
Предварительная вакцинация считается намного более эффективной, чем меры, принятые после наступления события (укуса насекомого).

Помните, разумная забота о своем здоровье никогда не бывает лишней!

• 
  Как вытащить клеща самостоятельно в домашних условиях?
• 
  Пылевые клещи
• 
  Как избавиться от зернового долгоносика: описание вредителя и эффективные методы борьбы

Краткое описание: Описание особенностей препаратов, используемых для вакцинации от клещевого энцефалита. Кому нужно делать прививание в первую очередь? Описание основных особенностей иммунизации взрослых и детей.

Мы стараемся всячески защитить себя и не допустить тяжелых ситуаций. Существует большое количество способов и методов, позволяющих минимизировать вероятность атаки паразитом.

Говоря о самых эффективных, на сегодняшний день – это прививка от клеща. Далее мы более подробно рассмотрим механизм действия, эффективность, показания, противопоказания и особенности вакцинации.

Энцефалит

Заразиться энцефалитом может каждый, разносчики вируса подстерегают в рощах, полях, парках в городе. Именно поэтому врачи рекомендуют делать прививки, особенно с приходом весны, когда вредители активизируются после зимнего сна.

Показания к вакцинации

Врачи советуют сделать прививку следующим категориям людей:

• Сотрудники лабораторий, который занимаются исследованиями биоматериалов, содержащих живые культуры возбудителя;
• Лица, которые выполняют заготовку, гидромелиорацию, работы геологического, строительного, сельскохозяйственного, дератизационного типа;
• Граждане, посещающие районы, отличающиеся высоким уровнем зараженности вирусом энцефалита клещами;
• Туристы, планирующие выезд в лес, поле;
• Жители районов, имеющих влажный климат.

Также стоит позаботиться об иммунизации сывороткой тем, кто имеет риск употребления инфицированных мясных, молочных продуктов, а также контакта с животными, пострадавшими от укуса клеща.

Противопоказания

Среди противопоказаний к вводу вакцины от клещевого энцефалита:

• Период беременности и кормления грудью;
• Младенцы до одного года;
• Пациенты, страдающие от обострения хронического заболевания;
• Наличие соматических, инфекционных патологий, новообразований, острых состояний любой из этиологий;
• В случае диагностированного ревматизма, красной волчанки, иммунодефицита;
• Сильная аллергическая реакция на определенные продукты питания, медицинские препараты, непереносимость составляющих вакцины;
• Состояние алкогольного опьянения.

Среди самых эффективных вакцинаций можно отметить:

1. Московскую вакцину, применяемая с трехлетнего возраста. Главными особенностями является защита от субтипов энцефалита путем повышения иммунного барьера; незаменимый варианты в случае необходимости провести экстренную вакцинацию; отсутствие побочных эффектов; относительно низка стоимость препарата.
2. ЭнцеВир, главным предназначением которого является выборочное прививание против энцефалита; нет ограничений в сезон наибольшей активности и повышенного риска; применяют также при необходимости срочной помощи. При ревакцинации каждые 3 года образовывается стойкий иммунитет. Отмечается легкая переносимость и доступная цена.
3. ФСМЕ—Иммун Инжект—Джуниор – применяется как профилактическое средство перед наступлением сезона активной жизнедеятельности клещей. Можно использовать летом, также в качестве экстренной помощи. Предполагается выработка антител на срок 3-х лет, минимальный процент риска возникновения побочной реакции, можно сочетать с другими инъекциями.
4. Энцепур применяется для внутримышечной инъекции, если необходимо – можно ввести укол под кожные покровы. Если препарат попадет в кровеносное русло, возможно проявление анафилаксии. Чаще всего используют для иммунизации людей, которые живут в эндемичном регионе.

Главными особенностями данной вакцины является отсутствие нежелательных побочных эффектов, возможность использования даже в случае наличия аллергии на куриный белок; максимальный уровень надежности формировки иммунитета к вирусу (99 процентов), проводить процедуру можно на протяжении всего года.

Какой препарат лучше?

Многие из жителей России считают, что только импортная продукция может принести эффективный результат. Но это далеко не так, поскольку все препараты включают по факту аналогичные компоненты.

Инструкция по применению

В день проведения иммунизации врач проводит осмотр, опрашивает прививаемого человека, меряет температуру тела. После проведения процедуры, прививку регистрируют в специальной учетной форме.

Суспензия набирается при помощи ширококанальной иглы, чтобы исключить возможность образования пены. Перед введением препарата, шприц с ним несколько раз обязательно встряхнуть. После вскрытия ампулу нужно обязательно выбросить, хранение запрещено.

Если вас интересует, куда ставят прививку, то инъекция вводится в дельтовидную мышцу, но по необходимости возможно подкожное введение.

Особенности вакцинации детей

Прививка от клещевого энцефалита не включена в национальный календарь России, но большинство родителей, понимают о тяжелом протекании заболевания, а также риске возникновения серьезных последствий, если сравнивать со взрослым человеком.

Стоит отметить, что дети намного легче способны перенести прививку, нежели взрослые, поэтому родители могут не волноваться о побочных эффектах.

Схемы вакцинации

Стандартный курс как для взрослого, так и ребенка предполагает трехразовое введение инъекций: первая процедура, следующая через 30—90 дней, после по истечению 9—12 месяцев. Точный срок устанавливается врачом индивидуальной в каждом случае в зависимости от результатов медицинского осмотра.

При условии срочной профилактики, сначала нужно сделать укол тем, кто был раньше не привит или же поступил с подозрением на заражение энцефалитом.

Побочные эффекты

Среди основных побочных эффектов можно отметить:

• Боль, отеки, покраснение на месте укола;
• Бессонницу, головные боли;
• Учащенный пульс, повышенную температуру тела;
• Увеличенные лимфоузлы;
• Нарушения в деятельности желудочно-кишечного тракта, потеря аппетита.

Смягчить симптомы можно при помощи принятия антигистаминных прививок перед процедурой.

Где купить вакцину?

Приобрести вакцину может каждый, посетив:

• Официальный сайт производителя либо поставщика;
• Интернет-магазин;
• Городскую аптеку.

Упаковка должна иметь регистрационный код, удостоверяющий подлинности фармацевтического препарата.

Прививание осуществляется строго в клинике.

Стоимость

Если говорить о цене на вакцину, то препарат российского производства обойдется в 400—500 рублей за 1 дозу. В случае желания приобрести вакцину немецких, австрийских производителей, цена будет немного выше – колеблется в пределах 1000—1500 рублей.

Частые вопросы

У каждого возникают некоторые вопросы относительно особенностей процедуры против заражения клещевым энцефалитом.

Первую дозу вводят с начала сентября до конца февраля. Следующая доза должна быть введена по истечению не меньше 30 дней после вакцинации. Стоит отметить, что курс из двух доз предполагает защиту на срок до 1 года.

Третью дозу вводят в марте (следующий год). Завершив такой курс, человек защищает себя и получает иммунитет на 3 года. Далее достаточно осуществлять вакцинацию каждые три года, но всего лишь по 1-й дозе.

Согласно рекомендаций врачей, ревакцинацию от энцефалитного клеща нужно проводить каждый год. Если же взять во внимание исследования, состояние иммунитета в следствии введения курса препарата, способно защищать человека от заражений на период трех лет. Пока что нет данных, которые подтверждают возможность увеличения периодов между проведением ревакцинации.

Применение современных средств дает возможность беспроблемного посещения душа. Конечно же, нужно исключить посещение бани, принятия горячей ванны на период одной недели.

Кроме этого, нужно исключить активное трение места, где был сделан укол. Лучше всего вообще минимизировать какое-либо воздействие на это место.

Гулять после иммунизации можно, но нужно позаботиться о том, чтобы тело не перегревалось и не переохлаждалось. Заниматься спортивными упражнениями нежелательно, поскольку это дополнительная нагрузка на организм. Во время прогулки выбирайте те места, где массово не скапливаются люди.

Запрещено употребление алкогольных напитков в любых видах, поскольку он способен нарушить выработку иммунитета, также он размывает симптоматику после прививания, а развитие аллергической реакции требует своевременную помощь. Есть риск возникновения отека Квинке, приводящего к удушью и смерти.

Это допустимый побочный эффект, который является местной реакцией. Проходят неприятные симптомы по истечению одного-трех дней. Но в случае очень сильных болей, есть риск инфицирования, в этом случае нужно обязательно обратиться к специалисту.

Как и в предыдущем вопросе, это также ответная реакция организма, не требующая лечения. Она сама пройдет, к тому же не поднимется до показателя, когда нужно ее сбить. В крайних случаях разрешено принятие жаропонижающего средства.

В случае наличия противопоказаний к введению инъекции, защититься от укусов клещей можно при помощи специальных спреев, которые предлагают нанесение отталкивающих насекомых веществ на одежду, тело.

Лучше всего выбирать те средства, которые способны парализовать клеща, а не только отпугнуть (в этом случае предполагается нанесение лишь на одежду).

Кроме этого, если планируется посещения леса, нужно выбирать одежду из плотных материалов, ту, которая закрывает все участки тела, голову, отличается наличием плотных манжетов. Рекомендуется заправлять штаны в длинные носки. По приходу в дом, внимательно осмотрите себя на наличие паразитов.

Клещевой энцефалит является достаточно опасным заболеванием, качественной и максимальной защитой от которого является прививка.

Источник